Бутылочный кариес как лечить

Бутылочный кариес

Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета?

Кариес – хронический очаг инфекции, расшатывающий природные силы организма. Если зубки у малыша разрушены, ему трудно жевать пищу. В итоге, кроха отказывает от твердых продуктов, аппетит его ухудшается. Некрасивая улыбка ведет к развитию низкой самооценки, это в свою очередь способствует появлению социальных проблем в обществе.

Вы все еще думаете, что зубы у малышей лечить не нужно?

Тогда прочитайте статью про бутылочный кариес у детей. Узнайте о причинах возникновения, осложнениях, этапах развития болезни, методах ее лечения и профилактики.

Что такое бутылочный кариес?

В группу риска входят ребята от 1 года до 3 лет, которых кормят из бутылочки смесью или кашкой в ночное время. Фото зубов, пораженных бутылочным кариесом, говорят сами за себя.

Первичные симптомы заболевания не вызывают дискомфорта, но сопровождаются видимыми изменениями. Потемнение эмали, появление шероховатости, образование полостей, нарушение целостности тканей, белые вкрапления на зубе — причины, которые должны насторожить родителей.

Почему патология называется бутылочный кариес?

Заболевание получило такое название в связи с основной причиной формирования. Маленькие дети любят лакомиться вкусной кашкой в ночное время. Кормление осуществляется с помощью бутылочки с соской. Липкая пища, плотно прилипает к молочным зубкам, провоцирует размножение и продуцирование условно — патогенной флоры в ротовой полости. Продукты жизнедеятельности бактерий — молочные кислоты истончают эмаль, делают ее менее стойкой относительно окружающих факторов. В результате этого развивается кариес.

Причины

Существует несколько основных причин и множество дополнительных факторов, которые способствуют появлению детского кариеса.

К основным причинам относят:

• Ночные кормления. Речь не идет о новорожденных младенцах, во рту которых нет ни одного зуба. Многие мамы кормят молочными смесями и кашками уже взрослых ребят, возраст которых старше 2 лет. Употребление еды ночью — пагубная привычка, которая носит психологический контекст. В возрасте 2, 3, 4 лет малыш просыпается ночью, не потому что голоден, а потому что привык. Не стоит давать ребенку кашу, молоко, творог, смесь ночью. Это не окажет положительного влияния на организм. В будущем, помимо бутылочного кариеса, кроху могут подстерегать: нарушения прикуса, заболевания ЖКТ, расстройства сна.
  Устранить привычку кушать ночью не просто, но через это нужно пройти. Несмотря на то, что в большинстве случаев, первые ночи без привычного лакомства малыши воспримут крайне отрицательно, уже спустя 4 -7 дней, крохотный организм перестроится.
  Родителям необходимо проявлять спокойствие и невозмутимость, чаще обнимать и целовать кроху. При правильной тактике, очень скоро малышок станет спать спокойно всю ночь, и не будет просыпаться;
• Употребление сладостей. Педиатры и стоматологи единогласно сходятся во мнении — вводить сахар в рацион маленького ребенка до года совершенно не обязательно и даже вредно!
  Такие продукты, как шоколад, карамель, взрослые кондитерские изделия не стоит давать крохам до 3 лет. Нарушение правил питания ведет за собой неприятные последствия: кариес, ожирение, гастрит, сахарный диабет;
• Слабый иммунитет. Частые ОРВИ, неуместное назначение антибиотиков, хронические соматические патологии — факторы, ведущие к снижению защитных сил организма.

Многие родители думают, что чистить зубы маленькому ребенку — глупая и неуместная затея, однако это не так. Очищение ротовой полости проводят с самого младенчества. Язычок и внутренние стороны щечек крохи обрабатывают марлевой салфеткой смоченной кипяченой водой. После прорезывания 1 зубика, его очищают таким же способом.

В возрасте 1 года малышу приобретают специальную щеточку. Щетки для младенцев мягкие, надеваются на указательный палец родителя. Помимо того, что щеточки удаляют мягкий зубной налет, они массируют десна, оказывают обезболивающее действие при прорезывании зубиков.

Второстепенные причины

Иногда близкие малыша тщательно соблюдают рекомендации стоматологов и педиатров, однако кариес все равно поражает ребенка.

Возникает уместный вопрос — почему так происходит?

Причиной может стать один из ниже перечисленных факторов:

1. Генетическая предрасположенность. Если родители знают о том, что в их семье есть эта неприятная особенность, здоровью зубов крохи уделяют повышенное внимание.
2. Гормональные заболевания.
3. Недостаток в организме полезных элементов (фтор, кальций).
4. Отсутствие в меню ребенка достаточного количества свежих фруктов и овощей.
5. Кормление 2 -3 летнего малыша перетертыми продуктами. Есть яблочное пюре в возрасте 1 года это нормально, но для перекуса 3 летнего карапуза предпочтите целое яблоко, капусту, редис, морковь.

Профилактика кариеса у маленьких детей

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо чистить зубы не менее 2 раз в день. Приобретайте только качественные зубные щетки и пасты.

Качественно очистить зубки от остатков пищи и бактерий в 2 года, у крохи конечно не получится. Однако если малыш принимает участие в этом увлекательном занятии, в дальнейшем он будет ответственно подходить к своему здоровью. Родители должны контролировать важный процесс от начала до конца. Превратите ежедневные гигиенические процедуры в веселую игру, тогда не придется гоняться за малышом, чтобы почистить ему зубки!

Дополнительные меры профилактики:

• Соблюдение здорового питания;
• Укрепление защитных сил организма с помощью закаливания, спортивных занятий;
• Своевременное лечение соматических заболеваний;
• Отказ от ночного кормления.

Что делать, чтобы сохранить зубки ваших деток здоровыми?

Проводите ежегодный профилактический осмотр у стоматолога, начиная с 12 месяцев. Лечите кариес на первых этапах его появления. Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации врача!

Стадии формирования болезни. Симптомы

Бутылочный кариес у детей очень быстро развивается, полностью разрушает здоровый зуб всего за 3 -6 месяцев.

• Начальная. На эмали появляется незначительная шероховатость, проступают белые пятнышки. Поведение ребенка не меняется, зубная боль отсутствует;
• Средняя. Признаки разрушения тканей хорошо заметны. Виден пигментированный налет, появляются полости. Кроха проявляет беспокойство при употреблении холодных, сладких, кислых блюд;
• Глубокая. Патология полностью поражает ткани зуба. В процесс вовлекается эмаль, дентин. Воспаление переходит на пульпу зуба. Кроха становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. При развитии пульпита, кроха постоянно плачет, жалуется на боль, перестает спокойно спать.

Своевременно не вылеченная патология приносит малышу много страданий. Воспаление пульпы приводит к тому, что зачатки постоянных зубов инфицируются. В итоге, коренные зубы появляются уже пораженные кариесом. К прочим осложнениям заболевания относят: периостит, периодонтит, свищ в десне, гранулема, киста.

Диагностика

Диагноз устанавливают после визуального обследования. Стоматолог применяет холодовую, воздушную пробы, специальный кариес — тест. При необходимости, для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические исследования.

Лечение

Для предотвращения кариеса и для его лечения на стадии меловых пятен используют реминерализацию эмали. На зубки наносят специальные гели, обогащающие ткани зубов кальцием и фтором. Фторирование проводят на приеме у стоматолога или в домашних условиях. Несомненным плюсом процедур является их безболезненность. К минусам относят длительность лечения, его бессмысленность при 2 и 3 стадиях патологии.

Серебрение зубов в настоящее время практически не практикуют, в связи с отсутствием хороших результатов и развитием неприятных эстетических недостатков.

Классическое лечение бутылочного кариеса у детей заключается в проведении ряда манипуляций:

• Удаление пораженных тканей с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины;
• Обработка сформированной полости растворами антисептиков;
• Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
• Шлифовка и полировка пломбы.

Если вы заметили, что зубы ребенка потеряли блеск, стали шероховатыми, на них появился налет, серые или белые вкрапления, не откладывайте визит к стоматологу!

Не думайте, что вылечить зубки у малышей невозможно. Опытные врачи сумеют найти подход к самому капризному крохе. Во многих современных стоматологических клиниках процедуры, проводят под общим наркозом. Малышу на лицо надевают специальную маску, при помощи которой подается усыпляющий газ.

Вопрос-ответ

Можно ли отложить лечение бутылочного кариеса?

Нет, от заболевания необходимо избавиться как можно раньше. Посетите опытного детского стоматолога, и он вам предложит самые безопасные варианты лечения.

Какие способы обезболивания применяют у детей?

Обезболивание проводится с помощью специального геля. При необходимости лечения глубокого кариеса, десну первоначально обрабатывают обезболивающим средством, далее проводят инъекцию анестетиком Артикаин, Мепивикаин, Скандонест.

Современные клиники используют метод седации. Смеси закиси азота и кислорода подаются через специальную маску. Ребенок находится в сознании, общается с врачом, но не испытывает страха перед лечением.

Можно ли провести фторирование детских зубов в домашних условиях?

Да, это возможно. Существуют специальные пасты, гели и ополаскиватели которые помогают восстановить защитные свойства эмали. Перед тем, как проводить процедуры, посетите грамотного детского стоматолога. Врач подберет препарат, и определить курс лечения.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

• Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
• изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
• продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
• наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Классификация бутылочного кариеса

Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

• научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
• используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
• следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
• отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
• не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.

Кариес у 1-2-летних детей, или «Бутылочный»

Забавное название бутылочный кариес, не правда ли? Но не ищите его в серьёзных медицинских фолиантах: название это чисто обиходное, разговорное, неофициальное. А возникло оно от злоупотребления мам в кормлении своих малышей, помимо грудного молока, жидкими молочными смесями, соками, лёгкими бульонами. Но – на ночь. В ротовой полости начиналось весёлое и буйное размножение бактерий, вызывающих из-за образующейся кислой среды изменения эмали. Как следствие – кариес. Да, вы правильно поняли : на молочных зубках, которые только недавно, считанные месяцы назад, прорезались из дёсен.

Бутылочный кариес ещё называют «кефирный», «молочный», «ясельный», «сОсочный» или «кариес ночного кормления». Все эти названия, не допуская двойного толкования, однозначно указывают на причину поражения молочных зубов у грудничков.

Так что бутылочный кариес является обычным. Ничем не отличающийся от «взрослого».

Причины болезни

Кариозные поражения молочных зубов у младенцев те же, что и у взрослых: бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры. Основным источником питания для этих бактерий являются углеводы, к которым относится лактоза – молочный сахар. Её много не только в молочных смесях прикорма, но и в грудном молоке матери. Самой же массовой причиной брожения во рту остатков пищи, таким образом, становятся ночные кормления.

Но здесь не всё так однозначно. По статистике у детей, чьи родители не приучили их к режиму кормления, риск заболевания молочных зубов кариесом выше на 50%. Остальные же 50% кариозным поражением зубов не страдают.

Дело, как всегда, в здоровом иммунитете, изначально присущим вторым 50%. У них кариес зубы «не берёт», даже если их не чистят. Дело в бактерицидных свойствах детской слюны, которая у полностью здоровых детей успешно подавляет активность колоний бактерий во рту. Отсюда верно утверждение, что при недостатке бактерицидных свойств даже вовремя проведённая гигиена полости рта после кормления и перед сном не будет гарантией непоявления кариеса.

Питание

Дело может усугубиться ошибками в составлении детского рациона питания. Включение в него подслащённых каш, соков, кондитерских изделий во много раз увеличивает риск кариеса. Поправить дело можно включением в меню грубой пищи, как только у ребёнка после формирования резцов прорежутся и укрепятся в десне молочные моляры. Ещё лучше, если проросли «глазные зубы» — клыки на верхней и нижней челюстях.

Грубая пища в виде моркови или крепких, «хрустких» яблок хорошо счищает с зубов бактериальный налёт, а содержащиеся в них натуральные кислоты и витамины окажут на бактерии угнетающее действие. Включение в рацион ребёнка уже на ранних стадиях развития продуктов, богатых фосфором и кальцием (рыба, свежий творог) также будет фактором сдерживания роста молочнокислых бактерий, таким образом, профилактике детского «бутылочного» кариеса

Место проживания

Ещё одна беда, даже при наличии хорошего иммунитета, может подстерегать детей, которые растут в района крайнего Севера. Одним из факторов риска выступит малое содержание фтора в питьевой воде, а именно этим «славится» Север. Азы стоматологии: без фтора зубная эмаль примерно наполовину теряет свою способность противостоять агрессивным кислотам, выделяемым бактериями во рту после еды. Что можно сделать в этом случае? Мы намеренно не рассматриваем вариант со срочной сменой места жительства, потому что это невозможно в силу экономических условий данной семьи.

Поможет использование по рекомендации врача фторосодержащих паст, включение в рацион большого количества блюд, содержащих кальций. Но для того, чтобы он нормально усваивался, необходимы процедуры с кварцеванием ребёнка – то есть регулярное облучение его нежёстким ультрафиолетом. Ибо без УФ-лучей никакие витамины, в том числе группы D, которыми богат кальций, организмом не усвоятся!

Гигиена

Как бы вы не были уверены в здоровом иммунитете у вашего ребёнка, в достаточных бактерицидных свойствах его слюны, гигиена полости рта после кормления и перед укладыванием спать на ночь с гораздо большей вероятностью избавить вас от необходимости вести малыша на приём к стоматологу.

Многие родители «грешат» на наследственность в деле возникновения кариеса уже на первых годах жизни ребёнка. Но в большинстве случаев это не более чем оправдание собственной лени и неумения найти подход к ребёнку. Чем можно увлечь, заинтересовать ребёнка в такой ситуации?

1. Превратить чистку зубов в увлекательную игру – мышление малыша мифологично, поэтому выработке полезных привычек поможет включение в этот сугубо гигиенический процесс сказочных персонажей.
2. Полезной и любимой игрушкой может стать купленная для малыша электромеханическая зубная щётка на батарейке, с вращающейся головкой и забавно жужжащая.

Здоровое питание и привычка к элементарной гигиене может существенно снизить риски даже при генетической предрасположенности к кариесу. А также при недостатке фтора в местности проживания.

Как вовремя распознать бутылочный кариес

Ранняя стадия

Ранние стадии возникновения кариеса характерны появлением на эмали зубов матовых пятен более светлого оттенка, чем окружающая их эмаль. Эта стадия носит у стоматологов название «меловой». Действительно, при воздействии металлического зубоврачебного инструмента она способна немного крошиться, подобно мелу. Правда, мелу достаточно твёрдому. Эти матовые пятна с течением времени постепенно делаются шероховатыми, углубляются в эмаль по сравнению с её общим уровнем и всё больше темнеют.

Средняя стадия

Для средней стадии бутылочного кариеса характерно одновременное поражение нескольких рядом расположенных зубов. Обычно это передние резцы, хотя коварство этого зубного поражения ещё и в том, что процесс быстро захватывает рядом распложенные здоровые зубы. В процессе проращивания зубов сквозь дёсны воспалённая от этого ткань дёсен очень уязвима для любой патогенной флоры и служит рассадником для роста бактерий уже на выросших зубах. Особенно в их прикорневой части, скрытой дёсенной тканью. Поэтому самыми частыми местами дислокации бутылочного кариеса служат участки, либо непосредственно примыкающие к десне, либо вообще скрытые под нею. Ведь ворсинкам зубной щётки эти места недоступны!

Хотя бутылочный кариес, при внимательном подходе к здоровью ребёнка, распознаётся достаточно легко уже на первых стадиях. Тем более, если проблемы с зубами были у родителей, любящих ссылаться на фактор наследственности.

Особенности лечения

Тезис некоторых родителей о том, что нет особенного смысла лечить кариозные молочные зубы (дескать, они же всё равно выпадут, сменившись зубами постоянными) не выдерживает никакой критики.

1. Лечить кариес никогда не поздно: остановка процесса разрушения благотворно скажется на общем состоянии ребёнка. Ведь кариес ещё и ослабляет иммунитет, а кариозные камеры – готовые «ворота» для более серьёзных инфекций, связанных не только с зубами. Ведь рядом с челюстями находятся органы слуха и глаза.
2. Внешне плохие зубы могут служить поводом для насмешек сверстников, на что дети реагируют очень болезненно, вплоть до появления асоциальных проявлений в поведении.
3. Кариозные процессы в глубине зубной ткани способны спровоцировать появление очагов кариеса на зародышах постоянных зубов, до поры спящих глубоко в костных тканях челюстей. Таким образом, в дальнейшем, когда придёт срок выталкивания молочных зубов постоянными, есть риск их появления с уже зачатками кариеса.

В основном лечение кариозных зубов у ребёнка мало чем отличается от такого же лечения у взрослых. Хотя особенности есть. В первую очередь они связаны с неусидчивостью маленького ребёнка, с его неспособностью длительное время сидеть неподвижно с открытым ртом.

Если же были своевременно замечены самые первые признаки бутылочного кариеса, лучше всего – на этапе слабо пигментированного «мелового» пятна. Восстановить повреждённую часть эмали в этом случае можно без использования так пугающей ребёнка бормашины.

Реминерализация проводится только в условиях зубоврачебного кабинета. Повреждённая эмаль, у которой появилась пористая структура, обрабатывается инфильтратами (система ICON). Лечение у опытного зубного терапевта занимают не более часа, но оно достаточно трудоёмко. При его проведении используется коффердам (резиновая завеса), а у совсем маленьких всё-таки требует применения наркоза.

Впрочем, вместо системы ICON можно использовать более дешёвый метод серебрения зубов. Он проводится без наркоза, безболезнен и возможен даже с самыми маленькими детьми. Надёжно защитит зубы от рецидивов кариеса как минимум на месяц. Его недостаток – неэстетичность: нанесённое на зубы серебро быстро чернеет, зубы выглядят поражёнными кариесом ещё хуже, чем до лечения.

Метод ICON был в своё время разработан для того, чтобы сделать процедуру защиты от кариеса на начальном этапе его возникновения разовой.

Радикальное лечение бутылочного кариеса

При глубинном кариозном поражении зубной ткани могут быть затронуты не только эмаль и дентин, но и пульпа зуба. В этом случае используют механические методы лечения зубов с помощью бормашины.

После удаления поражённых кариесом тканей образовавшиеся каверны пломбируются. Несмотря на то, что световые, или фотопломбы, надёжнее и превосходят другие по прочности, для молочных зубов это не требуется – в силу недолговечности самих зубов. Тем более, что по твёрдости они превосходят зубы, и в случае износа эмали будут выступать над поверхностью. Поэтому стоматологи предпочитают при пломбировании молочных зубов более традиционный материал – стеклоиономерный цемент. Из его дополнительных преимуществ – наличие в нём фтора, который постепенно инфильтруется в дентин, предохраняя зуб от рецидивов кариеса.

Профилактика бутылочного кариеса

Существует местная и системная защита.

К местной относят регулярную чистку зубов. Зубной щётко ребёнка можно научить пользоваться уже с полутора лет. До этого можно применять марлевые салфетки, смоченные отварами ромашки или чаем без сахара или специальные салфетки Spiffies.

К мерам системной профилактики можно отнести коррекцию детского меню с отказом от сладостей и избытка мучных кондитерских изделий. А также соблюдение мер гигиены: мамам не следует облизывать упавшую на пол соску или «пустышку». Важен также отказ от ночных кормлений.

Следует также постепенно отказаться от сладких соков, как бы они ни нравились ребёнку. Сделать это просто: постепенно разбавляйте соки кипячёной водой, пока его концентрация не снизится до обычной воды – которую можно давать даже ночью.

Заключение

В возникновении бутылочного кариеса нет ничего фатального. Простые правила гигиены, внимание к состоянию здоровья ребёнка помогут предотвратить и остановить серьёзное поражение зубов.

От сосок «пустышек» ребёнка нужно отучать как можно раньше. Они часто становятся рассадником патогенной флоры и способны сформировать неправильный прикус, что впоследствие может стать проблемой.

Бутылочный кариес: причины, лечение, профилактика

Вряд ли можно найти человека, для которого проблемы с зубами окажутся сущим пустяком. А для детей и подавно, больные зубки – это истинный источник страха, боли и переживаний.

Бутылочный кариес – распространенное заболевание зубов, которое может встречаться у младенцев, еще не питащихся с общего стола. Если вы заметили темные пятна на поверхности зуба у новорожденного, то пора бить тревогу.

Что такое бутылочный кариес?

Это заболевание, которым страдают дети раннего возраста: от 6 месяцев до 3-х лет. «Бутылочный» — обиходное название, имеющее множество других разговорных аналогов: молочный, ясельный, кефирный. Бутылочный кариес поражает преимущественно фронтальные зубы верхнего ряда. Дело в том, что именно на них приходится основная нагрузка во время вскармливания малыша с бутылочки или грудью. Скопившийся налет и остатки еды оказывают пагубное воздействие на нежную эмаль.

Молочный кариес у детей начинается с пришеечной области: бактерии, попадающие в организм извне, выделяют кислоты и разрушают эмаль. На первом этапе появляются небольшие темные участки, которые со временем превращаются в полноценные кариозные полости.

Основным «источником» образования кариеса являются сладкие напитки, начиная с детских соков, заканчивая обыкновенной подслащенной водой. Грудное молоко обладает похожими свойствами, ведь в нем также, хоть и не в значительном количестве, содержится сахар. Вечерние и ночные кормления ребенка – самый опасный период: после сна в ротовой полости бактериальная флора становится активной, в то время как слюна практически не выделяется, тем самым не предотвращая деятельность бактерий внутри организма.

Причины появления

Причины бутылочного кариеса могут быть самыми разнообразными. Самой распространенной остается привычка матери кормить малыша перед дневным и ночным сном. Кусочки пищи остаются на поверхности зубов, что в итоге приводит к неприятностям.

Также губительны для молочных зубов сладости: соки, печенье, конфеты и другие продукты, содержащие сахар в больших количествах. Само грудное молоко также может стать одним из факторов возникновения кариеса у малыша.

Кроме очевидных причин, существует ряд других факторов, оказывающих негативное влияние на состояние зубов:

• изменения в слюне ребенка (характеристики вязкости, минералов, а также pH-значения);
• общая уязвимость организма, ослабленный иммунитет, обусловленный другими, более серьезными заболеваниями;
• недостаток фтора в организме;
• плохая гигиена полости рта или ее полное отсутствие;
• наследственная предрасположенность.

Крайне часто кариес может передаваться от родителей к ребенку. Если у вас есть заболевания зубов, воздержитесь на время лечения от родительских ласк, а тем более отбросьте подальше привычку держать соску во рту перед тем, как дать ее ребенку.

Специалисты рекомендуют избавиться от зубных проблем еще на стадии планирования беременности, чтобы в будущем избежать серьезных последствий не только для малыша, но и для всех членов семьи.

Как распознать молочный кариес: фото, диагностика на ранней стадии

Молочный кариес у малышей, как уже было сказано выше, поражает не все зубы, а лишь область передних верхних. Именно они контактируют с пищей больше остальных.

Выявить бутылочный кариес у детей достаточно просто. Он проявляется в виде коричнево-желтых и коричнево-черных пятен на пришеечной области. Пораженные зубки не только портят очаровательную улыбку малыша, но и могут вызывать у него серьезный дискомфорт. Кариес нередко сопровождается высокой чувствительностью к холодной и горячей пище, реже – болевыми ощущениями.

В качестве критериев постановки окончательного диагноза выступают:

• ранний возраст до 3-х лет;
• наличие ночных и вечерних кормлений;
• поражение 4-6 передних зубов;
• видимые признаки нарушенной гигиены полости рта.

Чтобы выявить у малыша кариес, фото с интернета недостаточно. Если вы заметили тревожные нотки в поведении ребенка, смело отправляйтесь к специалисту.

Распознать бутылочный кариес со 100% вероятностью может только детский стоматолог в результате тщательных исследований поверхности зуба. Для этого, как правило, применяются популярные техники высушивания, стоматоскопии, а также специального окрашивания, которое делает пораженные участки намного заметнее.

Чем опасен? Последствия и возможные риски

Одно из самых опасных заболеваний, поражающее молочные зубы у детей, – кариес. Его опасность заключается в стремительном прогрессировании. В считанные месяцы он способен распространиться с одного зубика на соседние, став причиной серьезных последствий.

Без своевременного лечения развитие бутылочного кариеса может стать причиной появления пульпита, а вместе с тем полной потерей зуба.

Отсутствие одного или нескольких зубиков может сказаться на дальнейшем здоровье малыша. Неизбежно формирование неправильного прикуса, некоторые деформации челюсти, а также нарушения речи и даже дыхания.

Стадии развития бутылочного кариеса у детей

Молочный кариес, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. В зависимости от запущенности ситуации, принято различать 4 этапа поражения детских зубов.

Первая стадия. В районе шейной части зуба образовываются небольшие белые пятна. Они не видны невооруженным глазом, однако проявляются при полном высушивании. Если пренебрегать гигиеническими процедурами, на этих местах может образовываться налет желтоватого цвета. Это явный признак деминерализации зубной поверхности.

Вторая стадия. На этом этапе поражения становятся более явными. Оголяется дентин, что приводит к усилению чувствительности зубов, особенно к холодному. Поверхность зуба становится более мягкой, что в итоге приводит к дискомфорту и болевым ощущениям. Малыш может еще не говорить, но морщиться, показывать свое недовольство во время приема пищи или чистки.

Третья стадия. Первичные очаги поражения увеличиваются, становясь все заметнее. Недуг достает до пульпы, что, в свою очередь, становится причиной боли во время еды, гигиенических процедур, сна. Кариес начинает задевать и соседние молочные зубы. Возраст ребенка во время этой стадии, как правило, достигает 1 года 8 месяцев – 3-х лет.

Четвертая стадия. Последний этап поражения зубов. Фактически это стадия некроза, при которой полностью разрушается соединение дентина с эмалью. Резцы практически на 95% разрушаются, а клыки и моляры приобретают коричневатый оттенок. Кроме того, малыш постоянно чувствует боль, которая навязчиво беспокоит его во время сна и отдыха. Частично может пропадать аппетит, а в некоторых случаях полностью исчезать интерес к еде.

Бутылочный кариес: лечение

Устранить проблему лучше всего на первой стадии, когда она еще не начала прогрессировать. В противном случае придется прибегнуть к радикальным методам лечения, которые требуют применения общего наркоза.

В любом случае не стоит оставлять без внимания возникший недуг, иначе результат бездействия может оказаться плачевным: образование пульпита, переход заболевания на другие молочные, а также постоянные зубы, образующиеся под ними, нарушения речи и дыхания малыша.

Чтобы не доводить ребенка до крайней степени болезни, важно справиться с кариесом на его начальной стадии, когда поверхность зуба становится похожа на миниатюрную губку с множеством пор. Хорошая герметизация спасет ситуацию. К счастью, методов лечения зубов у детей существует несколько, и все они одинаково действенны.

Реминерализующие гели

Лечение молочных зубов на ранней стадии – одна из самых простых задач для родителя. Однако стоит понимать, что самостоятельно назначать средство ребенку, начитавшись медицинских статей в интернете, категорически запрещено. Подобное самолечение может оказаться неэффективным, а при неправильных дозировках привести к серьезным последствиям – перенасыщению фтором и дальнейшему развитию флюороза.

Крайне важно, чтобы ребенку поставил диагноз квалифицированный специалист, назначив соответствующее лечение. На ранних стадиях — реминерализующие гели. Они эффективно справляются с зачатками проблемы, бережно восстанавливая поверхность пораженного зуба, при этом не создавая дискомфорт малышу и трудностей родителям.

Система ICON

Эффективным способом устранения молочного кариеса является так называемая система ICON. Она подразумевает изоляцию больных зубов от остальных специальной латексной пластиной – раббердамом. Поверхность покрывают гелем, предназначенным для расширения пор, которые впоследствии заделывают специальным составом после сушки зуба. По окончании работы на зубки светят специальной лампой, чтобы обеспечить хорошее затвердевание, а также полируют для эстетичности.

ICON – эффективный способ лечения. От недуга на ранней стадии можно избавиться всего за один прием, однако для маленьких детей понадобится проведение общей анестезии.

Серебрение

Спорный среди стоматологов, но достаточно бюджетный способ лечения зубов от бутылочного кариеса. Пораженные места покрывают мелкодисперсным серебром, которое создает естественную защиту. Процедура требует повторения через месяц.

У этого метода существует один серьезный недостаток: неэстетичный внешний вид. Серебро оседает на поверхности зуба, образуя черные пятнышки, из-за чего страдает привлекательность улыбки. Но есть и плюсы: отсутствие болевых ощущений и необходимости анестезии.

Пломбирование

Подобное лечение молочных зубов необходимо, если затронута твердая их часть – дентин. Если вы заметили темные пятна слишком поздно, то без удаления поверхности пораженных участков с помощью бормашины не обойтись.

В ходе лечения специалист очищает поврежденные полости, после чего заполняет их пломбировочным материалом. Процедура не из самых быстрых, а потому придется прибегнуть к общему наркозу, так как дети до 3-х лет не могут долго усидеть в одной позе с открытым ртом.

Удаление

Этот метод применяется крайне редко и лишь в том случае, если поврежденный зуб уже невозможно восстановить. Некоторые из родителей предпочитают сразу прибегнуть к такому способу «лечения», дабы не причинять дискомфорт малышу. Однако стоит понимать, что кариес легко распространяется и на соседние зубки. Удаление нескольких может привести к нарушению речи, а также формы новых, постоянных зубов.

Единственный выход – на место удаленных кариозных зубов установить протез, что в раннем детском возрасте категорически противопоказано. Поэтому, прежде чем принимать опрометчивые решения, необходимо проконсультироваться со специалистом, который точно определит способ лечения.

Профилактика

Предупредить кариес значительно легче, чем лечить. Единственное условие – отбросить лень и уделять достаточное количество времени уходу за малышом. В качестве профилактических мер необходимо:

1. Подобрать с помощью специалиста подходящие средства и пасты для проведения гигиенических процедур.
2. Отказаться от ночного кормления, сосок и бутылочек в пользу специальных детских чашек.
3. Оградить ребенка от контактов с агрессивной «взрослой» средой: как минимум использовать индивидуальные ложки.
4. Приучать младенца к сладкому в более позднем возрасте.
5. Регулярное посещение детского стоматолога.
6. Выполнение всех рекомендаций специалиста, особенно при выявлении начальной стадии кариеса.

Кариес – неприятное заболевание для взрослых. Про детишек и вовсе не стоит говорить! Однако, если наше здоровье зависит от нас самих, то хорошее самочувствие ребенка – ответственность каждого родителя! Следите за своим чадом, и его улыбка будет всегда лучезарной и счастливой.

Некрасивая и опасная болезнь – бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов на первых годах жизни ребенка – до 3-х лет. Существует много других названий этой болезни зубов у самых маленьких: ясельный, кефирный, циркулярный, молочный кариес. Эти названия сами отвечают на вопрос о причинах разрушения молочных зубов практически сразу после их появления.

Главной причиной возникновения раннего кариеса является неправильный режим питания и плохая гигиена ротовой полости ребенка. Нарушение питания – это много сладкой углеводной пищи, сосание из бутылки сладких напитков, особенно в ночное время, когда вырабатывается мало слюны и зубы меньше защищены. При этом, большинство родителей просто не уделяют внимание уходу за молочными зубами малыша, считая, что временные зубы и так выпадут, а вот за постоянными уже будут ухаживать по-настоящему. Вот тут и кроется главная ошибка. Ведь бутылочный кариес, кроме эстетических проблем, болезненностью и возможными осложнениями, очень трудно поддается лечению в запущенном виде и часто приводит к потере первых зубов. Чем это чревато – читайте («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

Симптомы и проявления бутылочного кариеса

Начинается он, как правило, с пришеечной области зубов и возникает только на верхних резцах, а также клыках. Почему так? Потому что во время сосания нижние зубы защищены языком, который их очищает. А сладкая среда на верхних центральных зубах способствует активному размножению патогенной микрофлоры. В скором времени эмаль становится пористой, в порах собирается зубной налет, если зубы не чистятся. Бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые разъедают эмаль еще больше. На первых порах эмаль меняет цвет и становится шероховатой. А дальше появляются коричневатые пятна, перерастающие в кариозные полости. Создается впечатление, что зубы сгрызены у самых десен и по нижнему краю. Вы можете видеть, как выглядит бутылочный кариес фото. К заболеванию приводит не только сосание бутылочки, но и грудное вскармливание, ведь материнское молоко также содержит сахар. Главный фактор – это сосание перед сном, посреди ночи, когда секреция слюны снижена, а зубы не получают необходимое очищение.

Замечено, что ранний кариес передних зубов у ребенка чаще встречается у детей, чьи родители имеют не вылеченные заболевания зубов. Ведь во время поцелуев мама «награждает» своего малыша собственной микрофлорой через слюну. Если у мамы есть кариес, периодонтит и другие заболевания, то уже с первых дней жизни малыш получает весь комплект патогенных бактерий. Именно поэтому, одна из главных обязанностей беременной женщины – вылечить все зубы, удалить неподдающиеся лечению, решить проблемы с горлом, носом, миндалинами и т.д.

Лечение бутылочного кариеса

Как лечить бутылочный кариес? Если вы заметили первые симптомы кариеса на передних верхних зубах – шероховатость и изменения окраски эмали в пришеечной области – немедленно приводите малыша к детскому стоматологу. Самолечение недопустимо! Ведь ребенок очень мал, организм несовершенен и может не справиться с неадекватным лечением. Никакой реминерализации по советам подружек и Интернета, никакого дополнительного кальция, фтора и еще неизвестно чего. Только квалифицированный стоматолог, после тщательного осмотра, с учетом общего состояния малыша, назначит подходящую терапию, произведет лечение и предоставит рекомендации по уходу за зубами. Доктор назначит специальные реминерализирующие гели, которые эффективно останавливают молочный кариес на фазе пятна.

Запущенный бутылочный кариес — лечение зависит от стадии процесса. Раньше стоматологи (да и сейчас, в государственных поликлиниках) предлагали серебрение зубов. Но уже доказано, что эта процедура никак не останавливает кариес («Что такое серебрение зубов и что делать, если у детей чернеют зубы»). А вид у посеребренных зубов просто ужасный.

Если поражения эмали незначительны, современная стоматология в клинике «Уткинзуб» предлагает эффективную процедуру герметизации пораженного участка методом ICON – специальным герметиком, который проникает глубоко в эмаль и создает прочную пленку, препятствующую дальнейшему развитию кариеса. Манипуляция достаточно длительная, требует большой усидчивости малыша, тщательной защиты зубов от попадания слюны, поэтому только при осмотре врач может оценить возможность ее проведении.

Если кариес молочных зубов уже разрушил эмаль и обнажился дентин (это видно по его окрашиванию во время еды и питья), то следует проводить полноценное лечение, то есть удалять пораженные ткани и ставить пломбы. Если зубы поражены очень сильно, их либо удаляют, либо на них ставятся детские коронки – металлокомпозитные или цирконевые. Нельзя оставлять малыша с такого раннего возраста без зубов, потому что это приведет к сбою в развитии постоянных зубов .

Профилактика бутылочного кариеса

Системная профилактика заключается в следующих действиях:

• постоянная гигиена полости рта. Чистить молочные зубы надо с момента их появления. Регулярно протирайте десны и зубы младенца специальными дентальными салфетками. Или просто – бинтик, пропитанный отваром ромашки или слабеньким раствором соды, на палец;
• ограничение сладкого питья в ночное время. Предпочтение питья из детской чашки;
• постоянно давайте малышу грызть твердую пищу – яблоки, морковь, огурцы и пр.;
• по назначению стоматолога проводить реминерализирующую терапию с применением специальных гелей;
• не давайте малышу пережеванную вами пищу, не облизывает соски, ложки, не макайте их в мед, варенье и т.п.

Лечить молочные зубы надо обязательно, ведь это серьезное инфекционное заболевание, которое чревато опасными осложнениями: сильно болезненным пульпитом, периодонтитом, разрушениям зачатка постоянного зуба, воспалением корневого канала и развития корневой кисты зуба, другими неприятностями.