Чем лечить бактериальный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Амоксициллин;
Амоксиклав;
Цефуроксим;
Азитромицин;
Кларитромицин.

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осло.

Как лечить бактериальный тонзиллит?

Бактериальный тонзиллит – распространенное заболевание ротовой полости, сопровождается характерными симптомами, а лечение проводиться различными методами.

Отдельно дадим советы по борьбе с тонзиллитом в домашних условиях и в детском возрасте, дадим на рассмотрение фото, а также расскажем о мерах профилактики.

Описание

Что же это такое – бактериальный тонзиллит? Это заболевание миндалин, которые являются частью иммунной системы и выполняют защитную функцию в организме, когда их поражают болезни вирусной или бактериальной природы.

Наиболее часто болезнь провоцируется бактериями стрептококков, их появление во рту может привести к болям в горле и другим проблемам. Ситуация осложняется тем, что для проверки этиологии (чтобы определить какая у него природа – вирусная или бактериальная) пациент должен пройти специальное тестирование, без которого любое лечение может оказаться неэффективным.

Бактерии стрептококка присутствуют в организме каждого человека и болезни они вызывают только в случае сильного ослабления общего или местного иммунитета. Таким образом, появление тонзиллита бактериального происхождения – признак проблем со здоровьем и требует к себе серьезного обращения.

Бактериальный тонзиллит разделяют на несколько типов в зависимости от микроорганизмов, которые стали причиной заболевания и формы его протекания. В зависимости от частоты проявлений болезни его разделяют на два типа:

Острый – наличие у пациента всего одного эпизода болезни. Попросту говоря, первый случай появления недуга, который может быть вызван случайно совпавшими факторами: ослаблением общего и локального иммунитета, попаданием на миндалины вредоносных микроорганизмов.
Хронический – регулярное появление болезни (по несколько раз в год). Локальный иммунитет ротовой полости очень низок, а миндалины утратили свои защитные свойства. Такая форма чаще встречается у детей, преимущественно поражает девочек.

В зависимости от типа микроорганизмов бактериальный тонзиллит может быть вызван:

стрептококками группы А;
хламидиями;
микоплазмами;
ниссериями.

Классификация болезни осуществляется только после проведения анализов с определением микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Видео: “Острый бактериальный тонзиллит (ангина)” в программе с Еленой Малышевой.

Причины

Почему появляется бактериальный тонзиллит? Он может быть вызван целым рядом факторов, но основные возбудители болезни микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки группы А, которые могут находиться в организме человека, а могут попасть туда через контакты с носителем: использование общей посуды, одежды, воздушно-капельным путем.

Читать еще: Как восстановить зубную эмаль

Среди взрослых чаще встречается вирусный тонзиллит, а вот дети больше страдают именно от бактериальной формы. Чем моложе ребенок, тем больше вероятность, что его тонзиллит имеет именно бактериальную природу.

Существуют и вспомогательные факторы, без которых микроорганизмы не смогли бы нанести такого вреда здоровью человека:

регулярное появление простуды;
наличие постоянных источников воспаления в ротовой полости, которые становятся бактериальным очагом и ослабляют локальный иммунитет;
снижение «обороноспособности» организма, вызванное комплексными расстройствами или перенесенными операциями;
проблемы с носовым дыханием, вызванные наличием полипов или дефектами носоглотки.

Симптомы

Признаки бактериального тонзиллита в его хронической и острой форме могут отличаться, поэтому стоит рассказать о них отдельно.

При острой форме наблюдается резкое начало болезни и высокая температура в пределах 38-40 градусов. Пациент чувствует слабость и головную боль, постоянно жалуется на болевые ощущения в горле (прием пищи становится настоящей пыткой). На поверхности миндалин появляются белые или светло-желтые гнойники, а лимфоузлы значительно увеличены.
Если острый тонзиллит не удалось правильно и полностью вылечить, то он может перейти в хронический, при этом в глотке постоянно можно наблюдать симптомы воспаления. Периодически появляются признаки, напоминающие острую форму.

При бактериальном тонзиллите не наблюдается некоторых симптомов, которые характерны для вирусной формы заболевания. Например, пациент не страдает от ринит или конъюнктивит.

Диагностика

Диагностика осуществляется в первую очередь на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Чтобы избежать некорректного назначения лекарственных средств, врач берет посев с пораженного участка и отправляет его на анализы.

Анализы должны показать действительно ли имеет заболевание бактериальную природу, и какие конкретно бактерии спровоцировали болезнь. Современные методы диагностирования позволяют с максимальной точностью определить возбудителя в кратчайшие сроки.

До момента появления результатов анализов врач может осмотреть носоглотку и глаза пациента, так как при бактериальном тонзиллите наблюдается ринит или конъюнктивит. Таким образом, основной задачей диагностики является определить, какая именно форма болезни имеет место – бактериальная и вирусная. После этого начинают соответствующее лечение.

Лечение

Как лечить бактериальный тонзиллит у взрослых и какие при этом применяются лекарства? Лечебные меры зависят от формы болезни, и разделяются на консервативные и хирургические.

Консервативные методы лечения используют в случае с острой формой заболевания. Если имеет место хронический тонзиллит бактериологического происхождения, то применяются и консервативные и хирургические методы.

Алгоритм лечения острой формы бактериального тонзиллита выглядит следующим образом:

пациенту прописан постельный режим – переносить эту болезнь на ногах очень опасно в связи с возможными тяжелыми осложнениями;
частое употребление напитков – они не должны быть ни горячими, ни холодными, но в большом количестве. Лучше всего пить молоко и различные травяные чаи, они не только облегчают симптомы болезни, но и выводят с организма опасные элементы;
не рекомендуют употреблять в пищу слишком острые или соленые продукты, еда не должна быть твердой, лучше всего варить больному различные каши и пюре;
после определения микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, врач назначает соответствующие антибиотики. Для обезболивания пораженного участка используют препараты на основе парацетамола. Чтобы повысить местный иммунитет прописывают назальные спреи (например, ИРС-19), препараты уничтожающие вредоносные микроорганизмы (лизаты бактерий). В рецепте врач детально распишет как часто требуется принимать тот или иной препарат;
каждые 2-3 часа горло нужно полоскать растворами на основе антисептиков – используйте отвары различных лекарственных трав (ромашка, эвкалипт) или препараты: Мирамистин, Гексорал.

Лечение хронического бактериального тонзиллита производится в период ослабления симптомов болезни и осуществляется в несколько основных этапов:

оздоровление миндалин – осуществляют с помощью специальных лекарств или аппаратов таких, как «Тонзиллор», с их помощью органы избавляют от гнойников и некрозных частиц;
производится физиотерапия посредством УВЧ или электрофореза;
пациент проходит курс иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов (например, Иммунал).

Отдельно стоит рассказать об особенностях лечения бактериального тонзиллита у беременных . Антибиотики, по понятным причинам, применять нельзя, но и заболевание надо остановить.

В таком случае сразу рекомендуют обратиться к врачу и рассказать ему о своем положении, он назначит необходимые препараты.

Параллельно с основным курсом лечения можно использовать методы народной медицины, о которых мы еще расскажем. Помните, что самостоятельное принятие решений может нанести вред и вам, и вашему ребенку!

Видео: как лечить хронический бактериальный тонзиллит?

Хирургия

Если на протяжении нескольких лет после консервативного лечения недуг появляется вновь, то рекомендуют использовать хирургические методы, которые заключаются в иссечении миндалин. Их применяют, если болезнь вызывает осложнения или на мягких тканях окружающих миндалины появляются абсцессы.

Для проведения операции пациенту дают местный наркоз.
Больные органы вырезают с помощью скальпеля – в последнее время все большей популярностью пользуются неклассические методы удаления миндалин: лазером или ультразвуком.

В домашних условиях

Лечение осуществляют исключительно после консультаций с врачами, ведь неправильная терапия может стать причиной серьезных осложнений. Основными методами лечения тонзиллита бактериальной природы в домашних условиях являются полоскания и все те же антибиотики.

Курс антибиотиков длится от 7 до 10 дней, в зависимости от протекания болезни. Кроме этого, дома принимают жаропонижающие средства. Желательно на основе парацетамола, который к тому же имеет обезболивающее действие.

Для полоскания горла чаще всего используют:

фурацилиновый раствор;
травяные отвары на основе ромашки и шалфея;
растворы с экстрактами чайного дерева и эвкалипта;
соляные растворы.

Врачи рекомендуют полоскать горло такими средствами каждый час-полтора в первые несколько дней болезни, а помещение, в котором находится пациент, следует каждый день проветривать и убирать. Кроме того, больного надо постоянно поить теплыми чаями или молоком.

Народные методы также могут широко использоваться для преодоления симптомов и острого, и хронического бактериального тонзиллита. Вот несколько эффективных и простых рецептов:

отвар ромашки – столовую ложку сушеных цветков растения запарить кипятком и оставить на полчаса, после чего приступать к полосканиям. Эту настойку готовят и с добавлением цветков липы в соотношении 1 к 1;
в стакане теплой воды растворяют столовую ложку меда, затем осуществляют полоскание – это один из самых распространенных, простых и эффективных народных методов лечения;
прополис – маленький его кусочек надо держать во рту около часа, изредка передвигая по ротовой полости. Он считается хорошим антисептическим средством;
пихтовое масло – наносят с помощью ватного тампона для обработки пораженных участков горла;
смесь с листья мяты, шалфея, цветков ромашки и плодов фенхеля (четверть столовой ложки каждого ингредиента) заливают кипятком и настаивают на протяжении 30-40 минут, затем полощут горло. Этот набор лекарственных растений оказывает антисептический, обезболивающий и заживляющий эффект.

Особенности лечения у детей

В процессе лечения нужно обратить внимание на облегчение симптомов, для этого используют Ибупрофен, который действует и как жаропонижающее.

► Если болезнь протекает без температуры, то это повод обратится к врачу для дополнительных консультаций, ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Еда должна быть мягкой и вкусной для ребенка и очень важно, чтобы он хорошо кушал, ведь это даст организму силы бороться с болезнью, тоже касается и употребления жидкости.

Чтобы не навредить ребенку, не пытайтесь самостоятельно определять диагноз и природу заболевания. При первых же симптомах отведите его к врачу.

Видео: о тонзиллите в программе доктора Комаровского.

Осложнения

Если не предпринять мер по быстрейшему лечению бактериального тонзиллита, то это приведет к появлению тяжелых осложнений. Миндалины, пораженные бактериями, становятся источником болезней, от которых в первую очередь страдает сердце и почки.

Вот самые распространенные осложнения:

артрит и ревматизм;
стойкое повышение артериального давления;
воспалительное поражение миокарда (миокардит);
поражение клубочков почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Чтобы избежать появления бактериологического тонзиллита рекомендуют придерживаться следующих правил:

следите за состоянием общего иммунитета организма – старайтесь постоянно употреблять продукты с витаминами, при необходимости проходите обследования;
избегайте переохлаждений;
тщательно осуществляйте гигиену ротовой полости, не допускайте появления в ней воспалительных очагов;
регулярно ходите на консультации к стоматологу и отоларингологу;
старайтесь отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения;

Придерживаясь этих правил, вы не только снизите риск появления тонзиллита, но и не пострадаете от множества других заболеваний.

Дополнительные вопросы

► Вирусный тонзиллит и бактериальный: в чем разница?

Ответ на этот вопрос заложен в самом названии: источником первой формы является вирус, а второй – бактерии. В симптоматике это проявляется следующим образом: при вирусном тонзиллите пациент страдает еще и от конъюнктивита и ринита, а при бактериальном у него чаще появляются гнойники на миндалинах.

► Заразен или нет?

Да, заразен. Но, попавшие в организм возбудители, не всегда могут вызвать заболевание, все зависит от состояния иммунитета каждого отдельного человека.

Воздушно-капельным путем через использование с больным одной посуды, предметов гигиены. Вообще говоря, возбудители находятся в организме каждого человека, но масштаб их вреда зависит от состояния его иммунитета. Бактериальный тонзиллит, вызванный бактериями, живущими в организме человека, называют аутоинфицированием.

Как распознать и вылечить бактериальный тонзиллит, отличие от вирусного

Бактериальный тонзиллит возникает у многих людей, перенесших острую респираторную инфекцию. Обычно эта патология не представляет опасности для здоровья пациента. Однако при неправильном лечении, сниженном иммунитете возможно развитие осложнений, переход острого воспаления в хроническую форму.

Причины заболевания

Небные миндалины, располагающиеся в ротоглотке, играют роль фильтра, который препятствует проникновению патогенов в организм человека. При снижении местных защитных сил из-за переохлаждения, респираторной инфекции, в них могут проникать болезнетворные бактерии. Это приводит к развитию воспаления, называемого тонзиллитом, или ангиной.

Заболевание чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, хотя возможно проникновение бактерий через загрязненные предметы, продукты, грязные руки.

Важно! Лечение бактериальной ангины всегда проводится с использованием антибиотиков, например, Азитромицина, Амоксициллина и т.д.

Симптомы и признаки бактериального тонзиллита

Заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Первая группа признаков характерна для большинства воспалительных патологий верхних дыхательных путей и включает в себя:

повышение температуры тела;
симптомы интоксикации – ознобы, ломота в суставах, боль в мышцах, недомогание.

Специфические проявления возникают только при ангине. К ним относятся покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании.

Читать еще: Чем лечить флюс на десне

В зависимости от формы воспалительного процесса характерные для них симптомы.

Катаральная форма

Это наиболее легкий вариант бактериального тонзиллита. Клиническая картина развивается быстро – сначала появляется дискомфорт в горле, першение, которое постепенно становится интенсивнее, возникает боль. Вместе с этим больного беспокоят общие проявления интоксикации, однако температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Миндалины при катаральной ангине отечны, увеличены в размерах, их слизистая гиперемирована. При пальпации подчелюстных и шейных лимфоузлов определяется их увеличение и болезненность.

Длительность заболевания в этом случае обычно составляет не более пяти дней.

Фолликулярная форма

Для этого типа ангины характерен подъем температуры тела до 39 градусов, однако у некоторых пациентов возможна небольшая лихорадка. Симптомы интоксикации выражены более ярко по сравнению с катаральной формой. У детей лихорадка нередко сопровождается рвотой, нарушением сознания, другими неврологическими явлениями.

Боль в горле появляется в первые часы болезни, из-за ее интенсивности пациент может отказываться от еды. При осмотре определяется значительная припухлость и покраснение миндалин, наличие на их поверхности точек желтого цвета (заполненных гноем фолликулов). Вскрытие пузырьков обычно происходит на третий день болезни, это сопровождается снижением лихорадки, улучшением общего состояния больного. Выздоровление при отсутствии осложнений чаще всего наступает через 7 дней после начала заболевания.

Лакунарная форма

Клинические проявления данной формы ангины подобны симптомам фолликулярного тонзиллита. Однако лакунарное воспаление отличается более тяжелым течением.

В этом случае отмечается скопление гноя в большем количестве в углублениях на поверхности миндалин – лакунах. Это проявляется в виде пятен желтоватого цвета на слизистой оболочке. В тяжелых случаях гной может покрывать поверхность миндалин в виде налета, который легко соскабливается, не оставляя на своем месте дефекта тканей.

Длительность заболевания составляет 7 дней, однако при наличии осложнений срок выздоровления может увеличиться.

Фибринозная форма

Проявления данного типа тонзиллита напоминают симптомы лакунарной ангины, но в этом случае налет представлен фибриновой пленкой. Она полностью покрывает слизистую оболочку миндалин, может распространяться на расположенные поблизости ткани.

Такая пленка отделяется без труда, не оставляя следов на слизистой оболочке. Этот признак позволяет отличить фибринозную ангину от поражения миндалин при дифтерии – в этом случае налет тяжело снимается, на его месте остаются кровоточащие язвочки и эрозии.

Флегмонозная форма

Этот вид ангины диагностируется в редких случаях, обычно она развивается на фоне тяжелого бактериального тонзиллита. Он отличается возникновением в тканях миндалин гнойника без четких границ, также возможно поражение расположенных поблизости тканей. Чаще всего флегмонозная ангина носит односторонний характер.

Миндалина при наличии гнойника значительно увеличивается в размерах, становится отечной, ее поверхность гиперемирована. При пальпации отмечается значительная болезненность. Пациент при этом жалуется на боль, интенсивность которой со временем увеличивается, затруднение при проглатывании пищи. Отмечаются также ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Флегмонозный тонзиллит требует неотложного хирургического лечения с проведением общей антибактериальной терапии, например, с использованием Азитромицина.

Отличия от вирусного тонзиллита

Несмотря на то, что оба вида ангины вызваны патогенными микроорганизмами, они существенно отличаются по клиническому течению и проявлениям. Это заключается в следующих особенностях:

вирусный тонзиллит обычно имеет первичный характер, его проявления становятся заметными почти сразу же после проникновения возбудителя в ткани. Бактериальный тонзиллит чаще развивается на фоне уже имеющейся респираторной инфекции;
вирусное поражение слизистой отличается широким распространением – в патологический процесс может вовлекаться рото-, носоглотка, гортань и другие отделы дыхательной системы. При этом отмечается значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
бактериальный процесс чаще носит локальный характер, поражение окружающих тканей отмечается только в тяжелых случаях. Температура тела при этом редко превышает 38 градусов.

Важно! От возбудителя инфекции зависят возможные симптомы и лечение. Поэтому при диагностике заболевания необходимо правильно определить его причину.

Особенности лечения

Как лечить бактериальный тонзиллит? Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо, чтобы она была комплексной. Прежде всего она должна включать в себя препараты, действие которых направлено на устранение причины инфекции. Вместе с этим проводится симптоматическая терапия, которая помогает снизить выраженность проявлений заболевания, улучшить общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Всем пациентам с подозрением на бактериальную природу воспаления назначают антибиотики. Предпочтение отдают следующим группам препаратов:

пенициллины (Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав);
макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
цефалоспорины (Цефтриаксон).

Наиболее эффективным препаратов считается Азитромицин. Он выпускается в упаковках по три таблеток 500 мг. На курс лечения достаточно такого количества препарата. Азитромицин принимают по одной таблетке за час до еды раз в сутки в течение трех дней. Если после этого не отмечается улучшения самочувствия, снижения выраженности симптомов, необходимо провести дополнительное обследование, изменить схему лечения.

Лечение бактериального тонзиллита включает в себя также местную терапию при помощи антисептиков (Мирамистина). Эти средства в виде растворов помогают уничтожить скопившиеся на поверхности слизистой оболочки бактерии, удалить гной.

Для снижения выраженности воспаления показано применять антигистаминные средства (Супрастин). Если температура тела превышает 38 градусов, больному следует принимать жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.

Лечение в домашних условиях

Если у пациента диагностирован бактериальный тонзиллит, лечение в домашних условиях без медикаментозной терапии окажется неэффективным. Народные методы показаны только как дополнение к медикаментам, которые борются с причиной инфекции.

Для уменьшения выраженности симптомов рекомендуется проводить следующие процедуры:

полоскать горло раствором поваренной соли или пищевой соды;
употреблять несколько раз в день мед после еды;
пить большое количество теплых витаминизированных напитков – морсов, компотов и т.д.

Перечисленных выше рекомендаций достаточно для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Советы по профилактике бактериального тонзиллита

Профилактика заболевания не представляет сложности. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

избегать переохлаждений;
поддерживать иммунитет на высоком уровне – закаляться, принимать витамины, заниматься физкультурой;
не контактировать с больными респираторной инфекцией;
не употреблять слишком холодные, горячие напитки и пищу.

При появлении признаков бактериального тонзиллита следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений заболевания и добиться быстрого выздоровления.

Бактериальный тонзиллит

В последнее время врачи все чаще диагностируют у пациентов тонзиллиты бактериальной природы. По своим симптомам такие патологии мало чем отличаются от вирусных ангин, но осложнения дают куда более серьезные.

Причины болезни

Бактериальный тонзиллит – это воспаление небных миндалин, провокатором которого у подавляющего большинства пациентов выступает гемолитический стрептококк группы А. Реже болезнь вызывают:

стрептококки группы С и G,
акранобактерии,
нейссерии,
хламидии,
микоплазмы.

Стрептококковый возбудитель наиболее часто выявляется у подростков и взрослых. В детском возрасте существует закономерность: чем младше ребенок, тем меньше вероятность, что его тонзиллит имеет бактериальное происхождение.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным человеком, использовании с ним общей посуды, полотенец, постельного белья. В редких случаях бактерии попадают в организм вместе с пищей. Хламидии, микоплазмы и нейссерии могут заселить слизистую глотки во время орально-генитальных контактов.

К факторам, способствующим развитию бактериального тонзиллита, относятся:

частые простудные заболевания,
снижение защитных сил организма (в том числе на фоне беременности),
нарушения носового дыхания (на фоне аденоидов, полипов, при искривлении носовой перегородки),
наличие хронических очагов воспаления в ротовой полости или носоглотке (синусит, кариес, аденоидит).

Симптомы бактериального тонзиллита

Заболевание может протекать остро или хронически. Для острой формы (ангины) характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 градусов, головной болью, слабостью. Основным проявлением недуга становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре врач выявляет на миндалинах желтые гнойнички или серо-белый налет. Под подбородком прощупываются увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При этой разновидности недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически болезнь обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

Клиническим отличием бактериального тонзиллита от вирусного считается отсутствие таких признаков, как ринит и конъюнктивит. Еще одна особенность – бактериальное воспаление практически никогда не протекает в легкой (катаральной) форме. На поверхности гланд пациентов с высокой вероятностью можно обнаружить гнойные скопления.

Осложнения

Патогенные микроорганизмы, заселившие миндалины, постоянно выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В итоге из защитного органа небные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, одышку. Со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. В числе наиболее опасных патологий:

ревматизм,
артериальная гипертония,
артрит,
миокардит,
гломерулонефрит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов фарингоскопии (осмотра глотки). Обязательно перед тем, как лечить бактериальный фарингит, врач делает посев из зева на флору. Микробиологическое исследование помогает установить возбудителя заболевания со 100%-ной точностью.

Лечебные мероприятия

Лечение бактериального тонзиллита проводят консервативными или хирургическим методами. Выбор способа терапии зависит от формы болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите, небольшой давности хронического заболевания и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

Постельный режим.
Диету. Под запретом – кислые, соленые, острые блюда. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы).
Обильное питье. Рекомендуются теплое молоко, кисели, отвары трав, чай с малиновым вареньем. Они не только облегчают боль в горле, но и выводят токсины из организма.
Назначение антибиотиков (подбираются с учетом чувствительности возбудителя), обезболивающих препаратов (парацетомола, нимесулида) и иммунокорректоров (Иммунала, Бронхомунала, Рибомунила). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок на основе лизатов бактерий (Иммудона, Лизобакта, Гексализа). ИРС-19 впрыскивают в носовой проход до 5 раз в день. Гексализ и Лизобакт при тонзиллите рассасывают по 2 таблетки через каждые 3 часа, Иммудон – по 1 через каждый час.
Частые (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Лечение хронического бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии (затишья заболевания) назначаются:

Санация миндалин. Процедура подразумевает промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука — при помощи аппарата «Тонзиллор». Хотя существуют и более сложные приемы, например, гидровакуумаспирация — миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
Физиотерапия. Применяют электрофорез, УВЧ, квантовую терапию.
Медикаментозная терапия. Врач выписывает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Читать еще: Ребенок скрипит зубами во сне

Такие курсы лечения проводят раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и прием антибиотиков.

при неэффективности консервативного лечения,
в случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.),
при воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами (паратонзиллярном абсцессе).

Операция проводится в стационарных условиях под местным наркозом. Небные миндалины вырезают при помощи традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) либо путем лазерного, радио- или ультразвукового воздействия. Больного наблюдают в течение 2–10 дней, после чего выписывают домой.

Как лечить бактериальную ангину – лечение тонзиллита в горле

При бактериальном тонзиллите боль в горле часто возникает одномоментно и спонтанно: ложась спать вечером, ещё чувствуешь себя вполне здоровым человеком, а проснувшись посреди ночи или поутру, обнаруживаешь боль в горле, мешающую пить, есть и разговаривать. Затем к клинической картине добавляется головная боль, высокая температура, вялость и ломота во всём теле. Все эти симптомы указывают на инфекционное заболевание горла – бактериальный тонзиллит. Как лечить данный недуг?

Определение заболевания

Тонзиллитом в медицине называют воспаление нёбных миндалин. Заболевание может приобретать острую форму (ангина) и хроническую, бывает вирусным и бактериальным. Во втором случае болезнь провоцируют бактерии (чаще всего стрептококки и стафилококки). Около 15% людей являются носителями этих бактерий. В пассивном состоянии эти микроорганизмы не создают никаких проблем. Но некоторые факторы (переохлаждение, резкий перепад температуры и др.) способны активизировать их, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Причины возникновения

Причиной бактериального тонзиллита всегда становятся бактерии. Чаще всего активизируются гемолитический стрептококк и стафилококк. Инфекцию можно подхватить при контакте с больными или распространении инфекции из соседних с горлом структур. Зубы, поражённые кариесом, также могут стать причиной распространения болезнетворных бактерий. Однако не все, кто оказывается в зоне воздействия возбудителей, заболевают. Здоровый иммунитет в состоянии защитить организм от заражения. Если защитные силы ослабевают, тогда и развиваются воспалительные процессы.

Факторы, способствующие ослаблению иммунитета и развитию тонзиллита:

Хронические простудные заболевания;
Переохлаждение;
Гиповитаминоз;
Сильный стресс;
Переутомление;
Переходный возраст;
Смена климата (с тёплого на более холодный);
Сквозняки.

Как только иммунитет «даёт слабину», стрептококк начинает активно размножаться, выделяя в кровь особые вещества, которые ещё больше подавляют иммунитет. Данный фактор негативного воздействия бактерий способствует тому, что инфекция может распространиться по всему организму и вызвать серьёзные осложнения, например, гломерулонефрит, кардиомиопатию, артрозы.

Симптомы

Бактериальный тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы, т. е. ангины, характерно внезапное начало с повышением температуры тела до 38–39 º, головной болью, слабостью. Основным проявлением болезни становится сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. При осмотре доктор выявляет на миндалинах жёлтые гнойнички или серо-белый налёт. Под подбородком можно прощупать увеличенные лимфоузлы.

По разным причинам (неправильное или несвоевременное лечение, ослабленный иммунитет) острый тонзиллит может перетекать в хронический. При таком течении недуга воспаление в глотке наблюдается постоянно. Периодически воспаление обостряется, проявляя симптомы, сходные с ангиной.

В отличие от вирусной разновидности, бактериальный тонзиллит не сопровождается такими симптомами, как ринит и конъюнктивит. Вторая особенность – бактериальное воспаление почти никогда не протекает в лёгкой форме. На поверхности гланд пациентов, как правило, можно обнаружить гнойные скопления.

Возможные осложнения

Патогенные микроорганизмы, атакующие миндалины, выделяют токсичные продукты, которые распространяются по всему организму. В результате из защитного органа нёбные миндалины превращаются в источник отравления.

Симптомы интоксикации нарастают постепенно. Если они длятся на протяжении долгого периода, то со временем могут развиться функциональные нарушения со стороны сердца, суставов, почек и головного мозга. Наиболее опасными осложнениями тонзиллита считаются:

Ревматизм;
Артериальная гипертония;
Артрит;
Миокардит;
Гломерулонефрит.

Лечение

К лечению бактериального тонзиллита следует подходить комплексно. Необходимо применять медикаментозные средства, домашние процедуры и народные рецепты, одобренные отоларингологом.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение бактериального тонзиллита осуществляется консервативными или хирургическими методами. Выбор способа терапии зависит от формы, степени болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Консервативное лечение показано при остром тонзиллите и при отсутствии ярко выраженных признаков интоксикации организма.

При острой форме комплекс мероприятий включает:

Обильное питьё (тёплое молоко, отвары, чаи, кисели). Приём жидкости не только облегчает боль в горле, но и выводит токсины из организма.
Постельный режим.
Диету. Пища должна быть мягкой или жидкой по консистенции (каши, овощные и мясные пюре, супы). Под запретом – кислые, соленые, острые блюда.
Назначение антибиотиков, которые подбираются с учётом чувствительности к возбудителю, обезболивающих препаратов (Парацетамол, Нимесулид) и иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Бронхомунал, Рибомунил). Для повышения местного иммунитета слизистой глотки показано применение назальных спреев (ИРС-19) или пастилок (Иммудон, Лизобакт, Гексализ).
Регулярные (через каждые 1–1,5 часа) полоскания горла растворами антисептиков. Подойдут раствор пищевой соли, отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт) или готовые аптечные препараты (Мирамистин, Хлоргексидин, Гексорал, Стоп-Ангин).

Лечение хронической формы бактериального тонзиллита состоит из нескольких этапов. В период ремиссии назначаются следующие процедуры:

Санация миндалин. Так называют промывание гланд лекарственными растворами. В настоящее время санацию проводят с использованием ультразвука посредством аппарата «Тонзиллор». Существуют и более сложные процедуры, например, гидровакуумаспирация, при которой миндалины промывают, затем вакуумным отсосом выкачивают из них гнойное содержимое.
Физиотерапия (электрофорез, УВЧ, квантовая терапия).
Медикаментозная терапия. Врач обычно назначает витамины и иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Полиоксидоний).

Такие курсы лечения при хроническом бактериальном тонзиллите проводят 1 раз в полгода в течение 2 лет. При обострениях недуга рекомендуются полоскания и приём антибиотиков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано в следующих случаях:

Если консервативное лечение не дало результата.
В случае развития осложнений (ревматизма, миокардита, нефрита и др.).
При паратонзиллярном абсцессе (воспалении мягких тканей, расположенных за миндалинами).

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом. Нёбные миндалины вырезают с помощью традиционных инструментов (скальпеля, ножниц) или лазерного, радио- или ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

При диагнозе бактериальный тонзиллит народное лечение предполагает проведение местных процедур: полосканий или орошений горла. Для полоскания применяют настои календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта.

Симптомы ангины поможет снять и раствор прополиса. Средство готовится очень просто: аптечную настойку прополиса необходимо развести тёплой водой (1:1) и полоскать горло несколько раз в день. В моменты сильных болей в горле используют раствор для полоскания на основе йода, соли и соды.

Предлагаем рецепты настоев, которые наиболее часто используют для полосканий:

Цвет ромашки аптечной (6 частей), цвет липы (4 части). Одну ст. ложку смеси залейте 1 стаканом горячей воды, настаивайте в течение 20 минут, процедите, охладите, употребляйте в тёплом виде.
Трава душицы (4 части), корень алтея (1 часть), кора дуба обыкновенного (5 частей). Способ приготовления настоя, как в предыдущем рецепте.
Корень алтея лекарственного (3 части), листья шалфея лекарственного (4 части), цветки бузины чёрной (3 части). Способ приготовления тот же.
Листья мяты перечной (3 части), листья шалфея лекарственного (3 части), цветки ромашки лекарственной (3 части), плоды фенхеля (1 часть).

Для полосканий и ингаляций можно использовать такие настойки:

Полбутылки измельчённых листьев алоэ засыпьте сахаром, настаивайте в течение 3 дней, после чего залейте раствор 40% спирта до краёв бутылки, настаивайте 3 дня. Применяйте по 50 капель на полстакана тёплой воды.
20 г листьев и цветков зверобоя настаивайте на 100 мл 70% спирта в течение 2 недель. Процедите и используйте по 40 капель на полстакана тёплой воды.

При атрофических тонзиллитах стоит использовать масла: облепихи (орошают миндалины 3 раза в день в течение двух недель), пихтовое масло (наносят на миндалины с помощью ватного тампона или шприца, применяют 5 раз в день в течение недели). Очень популярны продукты пчеловодства: Для полосканий 1 ст. ложку мёда растворите в стакане тёплой воды.

Очень эффективное воздействие оказывает такое средство: отожмите сок из тщательно промытых и измельчённых листьев мать-и-мачехи, смешайте в равных пропорциях сок мать-и-мачехи, луковый сок и красное вино. Уберите приготовленную смесь в холодильник. Перед употреблением взболтайте. Применяйте 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Осуществляя лечение тонзиллита в домашних условиях, помните, что смазывание горла керосином и формалином недопустимо: это может спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную, что подтверждено клиническими наблюдениями.

Также помните: Все народные средства будут эффективны в начале заболевания. Если проводить лечение с самых первых симптомов, когда горло начинает немного болеть или только першит, то можно избежать более серьёзных проявлений бактериального тонзиллита.

Профилактика

В качестве профилактики тонзиллита рекомендуется предпринимать следующие меры:

Провести полную санацию ротовой полости и носоглотки.
Вылечить кариозные зубы, воспалительные заболевания десен, аденоиды.
Выполнять массаж передней части шеи по направлению от нижней челюсти к груди (особенно в зимнее время перед выходом на улицу).
Применять природные иммуностимулирующие средства: прополис, чеснок, ромашку, эхинацею, женьшень.
Промывать лакуны нёбных миндалин и полоскать глотку тёплым солевым раствором.
Совершать ежедневный туалет глотки и полости рта утром и вечером.
Закалять весь организм и миндалины в частности. Их закаляют холодом (холодные напитки, мороженое), но только в здоровые периоды. Пьют напитки не залпом, а маленькими глотками. Мороженое едят не спеша, маленькой ложечкой.
Хорошее здоровье организма зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Все эти меры значительно уменьшат вероятность обострения хронического тонзиллита.

Симптомы этмоидита и эффективное лечение без операции описано в этой статье.

Видео

Выводы

Никто из нас не любит болеть. Поэтому проще всего предупредить патологический процесс, чем потом его лечить. Бактериальный тонзиллит – это заболевание, которое можно предупредить и уменьшить тем самым риск воспаления. С этой целью необходимо уделять много внимания укреплению иммунитета. Но даже если вы заболели, то стоит тут же приняться за лечение. При первых симптомах бактериального тонзиллита полезно начать полоскания лечебными растворами или отварами. Помните, что терапия должна быть грамотной, поэтому прежде всего необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом. Полоскания отварами также могут оказать существенную помощь в ходе лечения. Комплексный подход к своему здоровью – это самая лучшая профилактика всех болезней.