Что такое пародонтит и пародонтоз
В чем различия между пародонтитом и пародонтозом?
Болезни пародонтоз и пародонтит связаны с проблемами зубов, но их часто путают из-за схожего звучания в названии. На самом деле, это совершенно разные заболевания, и нужно четко понимать их отличия, а также что каждое из них из себя представляет.
Определение
Пародонтозом называется заболевание, при котором происходит истончение тканей, которые удерживают зуб. В их состав входят: десна, слизистая оболочка, костная ткань и периодонтальные связки. В связи с истончением этой ткани, шейки зубов очень сильно оголяются, что приводит к нарушению их функционирования. Встречается пародонтоз редко, а болезнь протекает медленно.
Пародонтит – это заболевание при котором происходит воспаление десен, которое приводит к расшатыванию и потере зубов. В отличие от предыдущей болезни, встречается часто, а развивается быстро.
В чем отличия болезней и методов лечения пародонтита и пародонтоза
Далее, в таблице указаны все характеристики обоих заболеваний и их проявления, а также разница между ними.
- плохая наследственность;
- повышенное содержание сахара в крови;
- наличие атеросклероза;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- нехватка полезных витаминов и минералов в организме;
- неправильное функционирование кровеносных сосудов.
К сожалению, точные причины появления парадонтоза не установлены достоверно.
- ненадлежащий уход за полостью рта;
- аномалии челюсти, дефекты прикуса;
- слабый иммунитет;
- наличие системных заболеваний;
- соблюдение неправильного питания;
- наличие вредных привычек;
- механическое повреждение десен, например, после установки брекетов или травмирование при установке пломбы.
Стоит заметить, что, несмотря на уменьшение тканей, парадонтозные зубы долго остаются крепкими и не расшатываются, пока серьезно не оголятся.
Наблюдается постоянная кровоточивость, а при отсутствии лечения начинается расшатывание зубов.
Также могут быть замечены другие признаки наличия пародонтоза:
- цвет десен становится бледным, возможно с белым налетом;
- появление на зубах налета;
- повышается чувствительность зубов около основания, там, где шейки были оголены;
- появляется зуд десен.
- зуд десен;
- расшатывание зубов;
- появление неприятного запаха изо рта;
- пережевывание пищи ухудшается;
- наблюдаются пульсирующие болезненные ощущения.
Кроме этого, пародонтит может перейти в хроническую стадию, и при обострении причин его появления, периодически проявляться такими симптомами:
- ухудшение самочувствия, ощущение слабости;
- повышенная температура тела;
- появление пульсирующей боли;
- изменение внешнего вида десен;
- появление кровотечения при контакте с деснами, например, во время чистки зубов или откусывания твердой пищи;
- выделение гноя.
Единственное, что может быть, это когда одна челюсть больше поражена, чем вторая.
Стоматолог при осмотре полости рта способен легко обнаружить имеющиеся болезни зубов и десен, особенно если они уже находятся на стадии “процветания”.
Кроме простого осмотра, могут быть применены и другие методы диагностики:
- рентгенография
- сбор анализов крови;
- обследование кровяных сосудов, находящихся в деснах;
- обследование тканей при помощи лазера;
- ультразвуковое обследование тканей.
- рентгенография;
- сбор на анализы крови и мочи;
- обследование кровеносных сосудов, находящихся в деснах;
- изучение индекса кровоточивости и индекса пародонта.
Также параллельно приему витаминов, в десна проставляются лекарственные инъекции, которые напрямую направлены на ускорение процесса роста тканей и укрепление кровеносных сосудов. Плюсом к внутреннему лечению добавляются еще и различные процедуры, физиотерапии и массажи десен.
Также для лечения десен применяются ферменты, которые используются в виде компрессов. При серьезных стадиях заболевания, когда зубы начинают расшатываться, может понадобиться хирургическое вмешательство, например, проведение лоскутной операции или шинирования зубов.
В тех случаях, когда один или несколько зубов не удалось спасти и их пришлось удалить, после полного восстановления десен, по желанию клиента, проводится протезирование зубов при помощи имплантов.
Профилактика возникновения болезней зубов
Меры профилактики для всех заболеваний ротовой полости практически одинаковые. Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с зубами или деснами, нужно придерживаться рекомендаций:
- Систематически посещать стоматолога, 2 раза в год будет вполне достаточно для того, чтобы выявить развитие каких-либо болезней и суметь вовремя предотвратить их.
- Ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта. В идеале они выглядят так: утром и вечером должна совершаться чистка зубов, после каждого приема пищи нужно полоскать рот для того чтобы избавиться от остатков пищи. Также раз в день можно пользоваться медицинской зубной нитью для удаления застрявших кусочков между зубами. Чаще пользоваться ей не рекомендуется, так как это может привести к увеличению межзубных промежутков или травмированию десен.
- Питание должно быть правильным, содержащим фрукты и овощи. Также для того чтобы зубы крепкими, периодически нужно грызть твердые продукты, такие как морковка или яблоко.
- Всегда нужно следить за состоянием здоровья и заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно всего лишь избавиться от вредных привычек, ежедневно делать зарядку или начать заниматься каким-нибудь видом спорта, питаться здоровой пищей, а также составить распорядок дня, в котором отдых чередуется с работой и обязательно присутствует здоровый сон.
Вредные привычки очень негативно отражаются на здоровье полости рта. Курение делает зубы желтыми, дым постоянно воздействует на десна, прибавляется запах изо рта. Тоже самое касается и алкогольных напитков.
Чем еще отличаются болезни (+фото)
Пародонтоз и пародонтит еще отличаются друг от друга некоторыми моментами:
- Характер поражения – при заболевании пародонтозом ткани переживают дистрофические изменения, а при пародонтите они воспаляются;
- Время развития болезни – переживать наличие пародонтоза можно долгое время, так как он проходит спокойно и практически бессимптомно, что касается пародонтита, то это заболевание, наоборот, стремительно развивается, поражая десна и зубы за короткое время;
- Распространенность – случаи заболевания пародонтозом встречаются намного реже, чем случаи заболевания второй болезнью, связано это с причинами появления, так как получить пародонтит намного легче;
- Изменения зубов – во время пародонтоза зубы остаются крепкими, единственное что изменяется, это появление на них налета, со времен начинают виднеться зубные шейки, пока совсем не оголятся, а при пародонтите зубы через короткое время уже начинают расшатываться, а если ничего не предпринять, то выпадать.
Любые заболевания десен (особенно запущенные) очень опасны и сложно лечатся. Поэтому лучше сразу хорошо следить за состоянием здоровья, чем потом заниматься долгим лечением и тратить большие суммы на восстановление.
Чем отличается пародонтоз от пародонтита
Статья проверена доктором
Пародонтоз и пародонтит – это абсолютно разные заболевания ротовой полости. Многие люди, в том числе и врачи, часто путают их между собой, поскольку оба заболевания связаны с пародонтом. Подробнее о том, чем отличается пародонтоз от пародонтита, и пойдет речь в данной статье.
Чем отличается пародонтоз от пародонтита
Что такое пародонтит
Это довольно агрессивное заболевание, способное привести к неприятным последствиям для пациента, вплоть до потери зуба. Как правило, развитие недуга происходит на протяжении нескольких лет. При этом воспаляться могут не только зубы, но и околозубные ткани, выполняющие фиксирующие функции. Опасность пародонтита заключается в разрушении зубодесневого прикрепления и костной ткани.
Симптомы и причины пародонтита
Причины возникновения
К основным факторам, влияющим на развитие пародонтоза, стоит отнести атрофию костной ткани, которая возникает в результате питания мягкими продуктами. При жевании твердой пищи происходит естественная очистка десен и поверхности зубов от налета. Ведь зубной налет и является средой обитания бактерий и микробов.
Симптомы
В зависимости от характера и выраженности воспалительного процесса, клиническая картина пародонтита может отличаться. При тяжелых стадиях патологии пациент страдает от неприятных симптомов гораздо больше, чем при начальных, когда пародонтит может протекать бессимптомно. Но в процессе развития недуга выраженность симптомов ощущается все больше.
К характерным симптомам пародонтита стоит отнести:
- болевые ощущения при попадании частиц пищи в межзубное пространство;
- появление дискомфорта во время жевания;
- зуд в деснах;
- ощущение шаткости зубов;
- кровоточивость в деснах;
- образование гнойничков в деснах, но это происходит только в тяжелых случаях.
Что такое пародонтоз
Это болезнь, которая носит первично-дистрофичный характер. Если при пародонтите разрушение тканей происходит в течении нескольких лет, то пародонтоз протекает более вяло (процесс разрушения тканей пародонта растягивается на десятилетия). Пациент не подозревает о наличие болезни до тех пор, пока она не перейдет в более тяжелую стадию, когда уже требуется незамедлительное лечение. При пародонтозе поражаются весь зубной ряд, включая верхнюю и нижнюю челюсти, но в некоторых областях этот процесс развивается активнее, а в некоторых – наоборот.
Причины возникновения
К наиболее распространенным причинам возникновения пародонтоза относятся:
- повышенная кислотность желудка;
- нарушение работы эндокринной системы;
- плохой обмен веществ;
- заболевания печени;
- гиперфункция щитовидки;
- атеросклероз;
- повышенный сахар в крови.
На заметку! Неправильный прикус тоже может привести к появлению пародонтоза, так как он часто сопровождается нарушением кровообращения десен. Но это патологическое нарушение играет небольшую роль в формировании недуга, лишь увеличивая вероятность его развития. Неправильный прикус нельзя отнести к основным причинам возникновения болезни.
Симптомы
Развитие пародонтоза не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому пациенты поначалу не догадываются о проблеме, пока заболевание не переходит в более выраженную стадию. В таком случае может возникнуть осложнение в виде воспалительного процесса. Протекание пародонтоза медленное, но большинство пациентов замечают зуд и неприятные ощущения в пораженной десне.
Пародонтоз — это заболевание, при котором происходит поражение околозубной ткани (пародонта)
Клиническая картина пародонтоза выглядит примерно так:
- побледнение десен, при котором отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса;
- постепенное обнажение шейки зуба. Этот процесс со стороны выглядит как незначительное удлинение зубов;
- кровоточивость десен отсутствует;
- нередко болезнь сопровождается другими некариозными поражениями зубной ткани.
Довольно часто пародонтоз может сопровождаться патологиями эндокринной системы. Также могут наблюдаться нарушения обменных процессов в организме.
В чем заключается разница
Несмотря на схожесть в названии этих двух заболеваний, они имеют серьезные отличия. И пародонтит, и пародонтоз поражают ткани пародонта, но при этом возникает отличие в характере изменения пародонта. Как уже отмечалось ранее, пародонтит представляет собой воспалительный процесс. Это серьезное и агрессивное заболевание, способное активно развиваться и привести к неприятным последствиям. Течение пародонтита происходит более медленно, а ткани пародонта могут разрушаться на протяжении многих лет. Но вялое течение болезни еще не говорит о том, что от лечения можно отказаться.
Пародонтоз и пародонтит
Основные отличия между заболеваниями:
- особенность поражения тканей. Если пародонтит сопровождается воспалительными процессами, то пародонтоз – дистрофическими;
- течение заболеваний;
- тяжесть распространенности. Согласно статистическим данным, пародонтоз поражает ткани пародонта у 2% населения, а пародонтит диагностируется у 96%;
- проявление симптомов. Пародонтоз протекает бессимптомно, а пародонтит может сопровождаться неприятными симптомами, например, кровоточивостью десен, расшатыванием зубов;
- пародонтоз проявляется внешними симптомами, в то время как пародонтит не приводит к разрушениям;
- если у пациента, страдающего от пародонтоза, шаткость зубов возникает на позднем этапе развития недуга, то при пародонтите это происходит уже на раннем этапе;
- развитие пародонтита в тяжелой стадии зачастую сопровождается деформированием зубного ряда, иногда в зубах могут возникать трещины;
- игнорирование симптомов пародонтита может обернуться для пациента потерей одного или нескольких зубов. В случае с пародонтозом можно лишиться всех зубов полностью.
Особенности лечения пародонтоза и пародонтита
Терапия этих двух заболеваний может отличаться в зависимости от стадий. При воспалительном процессе на ранней стадии применяется ультразвуковая чистка зубного ряда в сочетании с применением противовоспалительных препаратов. На более позднем этапе требуется глубокая чистка патологических карманов, образовавшихся в районе между десной и зубом. Также санации подвергаются поддесневые отложения.
В редких случаях врач может порекомендовать проведение операции по иссечению тканей возникших карманов. Также проводится полировка корня зуба (кюретаж), осуществление которой происходит под местным наркозом. В таком случае работа стоматолога нацелена на удаление микрофлоры, скопившейся в десневых карманах пациента.
Кюретаж пародонтальных карманов
В связи с тем, что тяжелая форма пародонтита сопровождается расшатыванием зубов и кровоточивостью десен, лечение нередко требует хирургического вмешательства. После выполнения кюретажа пациенту назначаются восстановительные препараты, способствующие быстрой регенерации костной ткани.
Терапия пародонтоза считается не такой агрессивной. Как правило, для лечения используются различные методы, позволяющие улучшить кровообращение в деснах. Это физиотерапия и массаж. Удаляется зубной камень при необходимости, также врач может назначить ортодонтическое лечение, включающее зубное протезирование. Это делается только в крайних случаях. Своевременное и правильное лечение позволяет быстро и надолго избавиться от болезни.
Профилактика
Каждый стоматолог скажет, что намного проще следить за своими зубами и ротовой полостью, чем потом бороться с пародонтитом или пародонтозом. Профилактика, в первую очередь, заключается в своевременном лечении всех заболеваний, что возникают в ротовой полости. Незначительная припухлость в деснах или кровотечение может говорить о развитии воспалительных процессов. Чем быстрее патология будет обнаружена, тем больше шансов на успешное лечение. Ниже представлены основные профилактические меры от патологий пародонта.
Таблица. Профилактика заболеваний пародонта.
Пародонтит и пародонтоз: в чем разница, симптомы, особенности лечения
К наиболее распространенным заболеваниям полости рта относятся пародонтоз и пародонтит – поражения пародонта. Пародонтоз развивается годами, пародонтит – очень стремительно, сопровождаясь воспалением. Пародонтоз — так называется дистрофическое повреждение ткани пародонта, сопровождаемое атрофией, из-за чего расшатываются зубы и начинают выпадать.
Следует помнить, что распознать заболевание пародонтоз на ранней стадии почти невозможно.
Причины пародонтоза
Сегодня специалисты не могут дать точный ответ на вопрос, почему возникает пародонтоз. Но известно, что ему всегда сопутствует нарушение кровоснабжения внутри мягких тканей.
Многочисленные исследования установили факторы, из-за которых появляется пародонтоз:
- эндокринные нарушения разного характера;
- продолжительное ослабление иммунитета;
- повреждение тканей пародонта;
- неправильная установка ортодонтической конструкции;
- курение и употребление алкоголя;
- патология прикуса;
- различные заболевания органов ЖКТ;
- неврологические заболевания;
- нехватка микроэлементов и витаминов;
- нарушение метаболизма слизистой во рту.
Симптомы пародонтоза
Заболеванию свойственно длительное течение, а потому первые его признаки почти незаметны. Вследствие атрофических процессов уменьшаются межзубные перегородки, что можно заметить на фото пародонтоза.
Признаками пародонтоза могут быть:
- неприятный запах;
- пульсация внутри десен;
- болезненное жевание;
- сокращение зубных ячеек;
- кровоточивость при чистке зубов;
- постепенное оголение зубных корней;
- подвижность зубов и их выпадение;
- побледнение десен.
Нередко зубной пародонтоз протекает с осложнениями. Ими могут быть гнойное воспаление во рту, болезни желудочно-кишечного тракта, сепсис. Не обращаться в таких случаях к врачу рискованно – можно лишиться почти всех зубов.
Стадии пародонтоза
Заболевание начинается незаметно, в особенности когда на зубах множество камней. Лишь после удаления каменных отложений удается заметить, что развивается пародонтоз.
К появлению патологии нередко приводит нехватка витаминов и питательных веществ. По этой причине скорость метаболизма сокращается, начинает разрушаться костная ткань.
Различают три стадии пародонтоза:
- На первой стадии почти нет никаких симптомов болезни. В околозубных тканях протекают определенные изменения, не вызывающие жалоб у пациента.
- На второй стадии при чистке зубов десны начинают кровоточить, из-за сокращения величины межзубных перегородок в них застревает пища;
- На третьей стадии необратимо разрушается околозубная ткань. Из-за этого зубы смещаются, на деснах образуются гнойные язвы.
Лечение пародонтоза
Сегодня не существует методов лечения зубов, способных помочь в избавлении от пародонтоза. Стоматологи могут лишь блокировать прогрессирование болезни и улучшить состояние больного.
Пародонтолог прежде всего выявляет причинные факторы недуга и устраняет их. С этой целью пациента полностью обследуют. После этого ему назначают гигиенические процедуры ротовой полости.
Хотя на пародонтоз бактерии не оказывают особого влияния, зубные отложения нужно удалить. Только в этом случае лекарство эффективно воздействует на десны.
Врачу следует научить больного правильно очищать зубы, используя специальные пасты, которые способствуют укреплению пародонта, а также улучшению в деснах кровообращения. Пациенту также назначаются витаминные препараты.
Эффективно вылечить пародонтоз можно с помощью физиотерапевтических процедур. Показан массаж десен с использованием соответствующего аппарата, способствующий большему притоку к пародонту крови и улучшению обменных процессов.
Дарсонвализация стабилизирует состояние пациента, когда развивается патология. Электрофорез снимает повышенную чувствительность.
Иногда рекомендуется выполнять самомассаж десен дважды в день, прежде почистив зубы и хорошо помыв руки. При возникновении подвижности зубов больному назначают ортопедическое лечение.
Ему устанавливают пластмассовые шины, посредством которых удается предотвратить последующее расшатывание зубов.
Иногда пародонтологи назначают пациенту специальную диету, которая не сильно ограничивает больного в питании, а предусматривает как можно большее употребление свежих фруктов и овощей. В меню обязательно следует включить бобовые. Рекомендуются и морепродукты.
Хирургическое лечение пародонтоза зубов
К хирургическому лечению прибегают, чтобы восстановить десна и костную ткань. Протезирование при пародонтозе заключается в следующем.
Под десну вшивают мембраны или замещающие препараты.
Вживленный и прижившийся материал синтезирует костную ткань. При успешном проведении процедуры получается восстановить альвеолярные отростки, а расшатанные зубы укрепляются.
Для регенерации, как правило, используют такие клеточные культуры, как:
- стволовые клетки, способные к воспроизводству новых тканей и ускорению заживления;
- фибробласты, способствующие выработке коллагена. Они делают ткани эластичнее, обеспечивают защиту слизистой. Использование фибропластов позволяет тканям пародонта приобретать прочность и устойчивость к неблагоприятным факторам.
Как вылечить пародонтоз дома
Лечить данное заболевание, не проконсультировавшись предварительно с врачом, нежелательно. Самолечение зачастую неэффективно. Проводя его, больной упускает время, рискует получить нежелательные последствия.
Как лечить пародонтоз в домашних условиях?
Можно использовать несколько способов лечения, хорошо сочетающихся с медицинским, назначенным опытным пародонтологом. Показано применение специальных гелей и мазей, которые усиливают метаболизм и кровоснабжение. Ими могут быть следующие препараты.
- Троксевазин в форме геля укрепляет сосудистые стенки нормализует кровоснабжение. Его втирают мягкими движениями дважды в сутки.
- Элюгель с антисептиком хлоргексидином в своем составе наносят тонким слоем хотя бы дважды в день.
- Гепариновая мазь делает кровь более жидкой, так улучшая микроциркуляцию. Следует наносить мазь тонким слоем дважды в день на протяжении двух недель.
- Солкосерил применяется для втирания в десны и наложения повязок.
- Холисал осторожно втирают в пародонт. Продолжительность применения препарата определяется степенью болезни.
Народные средства от пародонтоза
Для стабилизации состояния и предотвращения последующего расшатывания зубов используют и народные средства лечения пародонтоза в домашних условиях.
- Отвар из шиповника и хвои благоприятно воздействует на состояние пародонта.
- Настойка крапивы помогает предупредить кровоточивость десен и улучшить восстановление тканей.
- Отвар из дубовой коры и цветков липы эффективен на ранней стадии заболевания.
- Крепкий настой черного чая с добавлением чеснока используется для полосканий рта. Такое средство содержит фтор и витамин C.
Профилактикой пародонтоза служит употребление насыщенных медью продуктов: пшеницы, чая, печени, картофеля. Для хорошего усвоения вещества нужно включить в меню творог, яйца, сыр, сметану, овсяные хлопья. Организму также требуется железо, которым богата фасоль, индейка, отдельные овощи и фрукты.
Пародонтит
Данное заболевание относится к наиболее распространенным. Его сопровождают воспаление пародонта, выполняющего несколько важных функций, в том числе барьерную, сдерживающую и амортизирующую.
Вследствие воспаления перегородки со временем разрушаются, сильно слабнет междесновое соединение. Если заболевание не лечить, оно приведет к повышению уровня сахара в крови, может спровоцировать инсульт или инфаркт.
Причины пародонтита
Заболевание развивается из-за застоя крови, что может быть вызвано приемом слишком мягкой пищи. По этой причине на зубы и десны не оказывается нужная им нагрузка. Как результат формируется благоприятная среда для развития воспаления.
Прочие причинные факторы – это:
- неправильное пломбирование зубов и их протезирование;
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- заболевания слюнных желез и желудочно-кишечного тракта;
- несбалансированное питание;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- беременность;
- курение и употребление алкоголя;
- генетическая предрасположенность;
- регулярный прием медикаментозных средств.
Иногда пародонтит развивается в локализованной форме и может быть вызван такими причинами, как:
- проксимальный кариес;
- патология прикуса;
- травма;
- попадание на десну пасты с мышьяком.
Развитие пародонтита
В начале болезни на зубах образуются отложения. Во время чистки налет убирается, но спустя сутки появляется снова. При несоблюдении правил гигиены или неправильной чистке зубов спустя несколько дней налет затвердевает и превращается в камень.
Когда налет, образовавшийся камень не удаляются, зуб начинает разрушаться. Кроме этого десна постепенно воспаляется, из-за чего развивается гингивит. Если не приступить к лечению на этой стадии, формируется «карман», который заполняют бактерии и налет.
Лечение пародонтита
Лечение этого заболевания всегда начинают с удаления камней и отложений. После данной манипуляции аккуратно чистят зубные корни и потом полируют. Между процедурами нужно выдержать временной интервал в 2-3 дня. Подобные манипуляции выполняются с использованием местной анестезии.
Правильное снятие камня позволяет сократить величину «карманов» и объем бактерий. Чистка нужна даже тогда, когда требуется хирургическое вмешательство, поскольку при наличии инфекции могут развиться осложнения.
При лечении пародонтита проводят кюретаж – открытым и закрытым способом. В первом случае процедура показана, если глубина «кармана» свыше 5-6 мм.
Процедура хороша тем, что позволяет достичь глубоких слоев и выполнить тщательную очистку. После манипуляции десну осторожно ушивают.
Больному назначают пасты и препараты, которые понижают чувствительность. Кроме того показано использование противовоспалительных средств, которые помогают избежать кровоточивости.
Закрытый кюретаж используют, когда «карманы» не глубже 6 мм. Прежде всего, на зубах удаляют камень, потом блокируют воспаление, из «кармана» выводят гной. Десну после манипуляции обрабатывают антисептиком, накладывают специальную повязку.
Спустя 1-2 месяца область хирургического вмешательства тщательно осматривают, измеряют глубину «карманов».
Если «карманы» сократились или закрылись, проведенная процедура успешна. Она позволяет укрепить зубы, избавить пациента от кровоточивости десен и неприятных ощущений.
Лечение пародонтита народными методами
Очистить и укрепить зубы при пародонтите помогают следующие домашние средства:
- Полоскания настоем, приготовленным из корней окопника.
- Самомассаж десен с использованием смеси облепихового и пихтового масел. Палец покрывают марлей, которую пропитывают масляным составом, после чего аккуратно массируют десны в течение 10-20 минут.
- Отвар коры дуба используют для полоскания, проводя его несколько раз в сутки.
Во избежание развития пародонтоза и пародонтита нужно регулярно ухаживать за деснами и зубами, а именно следует правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Кроме этого необходимо правильно питаться и два раза в год наблюдаться у стоматолога.
Пародонтоз и пародонтит
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]
Что такое пародонтоз, пародонтит?
Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта).
Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки.
Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит — это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.
Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.
У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.
Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.
Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит.
Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность, нередко пародонтоз развивается на фоне другой патологии, например, атеросклероза, сахарного диабета, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, изменений реактивности организма и др. Влияет и нарушение питания тканей, окружающих зуб, вследствие особенностей кровообращения в этой зоне (атеросклеротические изменения кровеносных сосудов).
Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.
Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.
Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению.
Пародонтит может развиваться после воспаления десен –гингивита или другого заболевания – пародонтоза.
Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита.
При пародонтозе патологический процесс носит невоспалительный характер, и проявляется обнажением шеек зубов за счет разрушения тканей вокруг зуба. При этом зубы длительно сохраняют хорошую фиксацию (она нарушается позже, когда зуб оголяется на большом протяжении), имеются незначительные зубные отложения, бледное окрашивание десен, десневые карманы и выделения гноя отсутствуют. Пациента беспокоит повышенная чувствительность шеек зубов, ощущение зуда в деснах. Постепенно прогрессируя, болезнь может приводить к потере зубов.
К сожалению, для пародонтоза свойственно медленное развитие. На начальной стадии пародонтоз не вызывает болевых и других ощущений.
Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому больные, как правило, не спешат обращаться к врачу.
Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, а часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим – не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.
Без лечения процесс проникает глубже и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в который, в свою очередь, откладывается налет и камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая артикуляция.
Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.
Обострение хронического пародонтита обычно связано с резким ухудшением общего состояния больного (инфекционные болезни, сердечная недостаточность и т.д.). При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной.
Лечение
Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса. Назначают средства, улучшающие кровообращение и регенерационные процессы в пародонте (массаж десен, десневой душ, дарсонвализацию и другие физиотерапевтические процедуры), проводят лечение основного заболевания.
Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтитов включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.
Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Другим способом хирургического лечения является лоскутный метод, когда снимается верхняя часть десны, корни зубов вычищаются, и лоскут пришивается на место. Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.
Прогноз:
При грамотном и своевременном лечении пародонтоза, возможно, сохранить зубы и нормализовать качество жизни. Если же не заниматься проблемой – есть риск утерять зубы уже в молодом возрасте.
Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии (излечения). При отсутствии лечения либо пренебрежении режимом реабилитации — полная деструкция костного пародонта и утрата зубов.
Профилактика.
Профилактика включает полноценный контролируемый стоматологом уход за полостью рта, а также раннее выявление и устранение причин заболевания.
Что можете сделать Вы?
Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.
При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.
Что можете сделать Ваш врач?
Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.
В чем различия между пародонтитом и пародонтозом?
Болезни пародонтоз и пародонтит связаны с проблемами зубов, но их часто путают из-за схожего звучания в названии. На самом деле, это совершенно разные заболевания, и нужно четко понимать их отличия, а также что каждое из них из себя представляет.
Определение
Пародонтозом называется заболевание, при котором происходит истончение тканей, которые удерживают зуб. В их состав входят: десна, слизистая оболочка, костная ткань и периодонтальные связки. В связи с истончением этой ткани, шейки зубов очень сильно оголяются, что приводит к нарушению их функционирования. Встречается пародонтоз редко, а болезнь протекает медленно.
Пародонтит – это заболевание при котором происходит воспаление десен, которое приводит к расшатыванию и потере зубов. В отличие от предыдущей болезни, встречается часто, а развивается быстро.
В чем отличия болезней и методов лечения пародонтита и пародонтоза
Далее, в таблице указаны все характеристики обоих заболеваний и их проявления, а также разница между ними.
- плохая наследственность;
- повышенное содержание сахара в крови;
- наличие атеросклероза;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- нехватка полезных витаминов и минералов в организме;
- неправильное функционирование кровеносных сосудов.
К сожалению, точные причины появления парадонтоза не установлены достоверно.
- ненадлежащий уход за полостью рта;
- аномалии челюсти, дефекты прикуса;
- слабый иммунитет;
- наличие системных заболеваний;
- соблюдение неправильного питания;
- наличие вредных привычек;
- механическое повреждение десен, например, после установки брекетов или травмирование при установке пломбы.
Стоит заметить, что, несмотря на уменьшение тканей, парадонтозные зубы долго остаются крепкими и не расшатываются, пока серьезно не оголятся.
Наблюдается постоянная кровоточивость, а при отсутствии лечения начинается расшатывание зубов.
Также могут быть замечены другие признаки наличия пародонтоза:
- цвет десен становится бледным, возможно с белым налетом;
- появление на зубах налета;
- повышается чувствительность зубов около основания, там, где шейки были оголены;
- появляется зуд десен.
- зуд десен;
- расшатывание зубов;
- появление неприятного запаха изо рта;
- пережевывание пищи ухудшается;
- наблюдаются пульсирующие болезненные ощущения.
Кроме этого, пародонтит может перейти в хроническую стадию, и при обострении причин его появления, периодически проявляться такими симптомами:
- ухудшение самочувствия, ощущение слабости;
- повышенная температура тела;
- появление пульсирующей боли;
- изменение внешнего вида десен;
- появление кровотечения при контакте с деснами, например, во время чистки зубов или откусывания твердой пищи;
- выделение гноя.
Единственное, что может быть, это когда одна челюсть больше поражена, чем вторая.
Стоматолог при осмотре полости рта способен легко обнаружить имеющиеся болезни зубов и десен, особенно если они уже находятся на стадии “процветания”.
Кроме простого осмотра, могут быть применены и другие методы диагностики:
- рентгенография
- сбор анализов крови;
- обследование кровяных сосудов, находящихся в деснах;
- обследование тканей при помощи лазера;
- ультразвуковое обследование тканей.
- рентгенография;
- сбор на анализы крови и мочи;
- обследование кровеносных сосудов, находящихся в деснах;
- изучение индекса кровоточивости и индекса пародонта.
Также параллельно приему витаминов, в десна проставляются лекарственные инъекции, которые напрямую направлены на ускорение процесса роста тканей и укрепление кровеносных сосудов. Плюсом к внутреннему лечению добавляются еще и различные процедуры, физиотерапии и массажи десен.
Также для лечения десен применяются ферменты, которые используются в виде компрессов. При серьезных стадиях заболевания, когда зубы начинают расшатываться, может понадобиться хирургическое вмешательство, например, проведение лоскутной операции или шинирования зубов.
В тех случаях, когда один или несколько зубов не удалось спасти и их пришлось удалить, после полного восстановления десен, по желанию клиента, проводится протезирование зубов при помощи имплантов.
Профилактика возникновения болезней зубов
Меры профилактики для всех заболеваний ротовой полости практически одинаковые. Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с зубами или деснами, нужно придерживаться рекомендаций:
- Систематически посещать стоматолога, 2 раза в год будет вполне достаточно для того, чтобы выявить развитие каких-либо болезней и суметь вовремя предотвратить их.
- Ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта. В идеале они выглядят так: утром и вечером должна совершаться чистка зубов, после каждого приема пищи нужно полоскать рот для того чтобы избавиться от остатков пищи. Также раз в день можно пользоваться медицинской зубной нитью для удаления застрявших кусочков между зубами. Чаще пользоваться ей не рекомендуется, так как это может привести к увеличению межзубных промежутков или травмированию десен.
- Питание должно быть правильным, содержащим фрукты и овощи. Также для того чтобы зубы крепкими, периодически нужно грызть твердые продукты, такие как морковка или яблоко.
- Всегда нужно следить за состоянием здоровья и заниматься укреплением иммунитета. Для этого нужно всего лишь избавиться от вредных привычек, ежедневно делать зарядку или начать заниматься каким-нибудь видом спорта, питаться здоровой пищей, а также составить распорядок дня, в котором отдых чередуется с работой и обязательно присутствует здоровый сон.
Вредные привычки очень негативно отражаются на здоровье полости рта. Курение делает зубы желтыми, дым постоянно воздействует на десна, прибавляется запах изо рта. Тоже самое касается и алкогольных напитков.
Чем еще отличаются болезни (+фото)
Пародонтоз и пародонтит еще отличаются друг от друга некоторыми моментами:
- Характер поражения – при заболевании пародонтозом ткани переживают дистрофические изменения, а при пародонтите они воспаляются;
- Время развития болезни – переживать наличие пародонтоза можно долгое время, так как он проходит спокойно и практически бессимптомно, что касается пародонтита, то это заболевание, наоборот, стремительно развивается, поражая десна и зубы за короткое время;
- Распространенность – случаи заболевания пародонтозом встречаются намного реже, чем случаи заболевания второй болезнью, связано это с причинами появления, так как получить пародонтит намного легче;
- Изменения зубов – во время пародонтоза зубы остаются крепкими, единственное что изменяется, это появление на них налета, со времен начинают виднеться зубные шейки, пока совсем не оголятся, а при пародонтите зубы через короткое время уже начинают расшатываться, а если ничего не предпринять, то выпадать.
Любые заболевания десен (особенно запущенные) очень опасны и сложно лечатся. Поэтому лучше сразу хорошо следить за состоянием здоровья, чем потом заниматься долгим лечением и тратить большие суммы на восстановление.