Что такое пародонтит зубов

Пародонтит

Коротко о болезни

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Каким образом возникает воспаление десен?

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

• Некачественно проведенное протезирование;
• Травматический прикус;
• Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

• Отсутствие должной гигиены рта;
• Аномалии прикуса;
• Низкий иммунитет;
• Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
• Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
• Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
• Наследственная предрасположенность;
• Несбалансированное питание.

Как проявляется пародонтит?

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

1. Оголение зубов у корней.
2. Развитие гиперчувствительности зубов.
3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
5. Ухудшение общего самочувствия.
6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
7. Появление хронических зубных болей.
8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

• Генерализованная;
• Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени. Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Профилактика

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
5. Лечите сопутствующие заболевания.
6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Пародонтит: фото, симптомы, лечение десен, эффективные препараты

Что это за болезнь?

Пародонтит имеет воспалительную природу, и охватывает пародонт. Десна воспаляются, начинают кровоточить, а в некоторых случаях – начинают выпадать зубы.

Заболеваниями пародонта могут быть пародонтит и пародонтоз . В чем отличие болезней, очень важно знать: пародонтоз провоцирует атрофию альвеолярных отростков, и не носит воспалительный характер.

Отличия: пародонтит, пародонтоз и гингивит

Первопричинами пародонтита могут быть:

• Некорректная гигиена ротовой полости. Зубной налет очень опасен для здоровья зубов и десен. Если регулярно не удалять его путем чистки зубов, он начинает развиваться, твердеть, трансформируясь в зубной камень. Проблема может коснуться не только людей, которые пренебрегают ежедневной гигиеной ротовой полости, но и приобретают некачественную зубную щетку, пасту, либо ополаскиватель;
• Недостаточный кровоток в деснах. Пародонтиту часто подвержены курящие люди. Дым от табачных изделий состоит из веществ, сужающих сосуды слизистой оболочки ротовой полости, делая ее хрупкой. Неполноценный кровоток в деснах может быть также спровоцирован нехваткой жевательных нагрузок, если человек предпочитает питаться мягкой пищей;
• Нехватка питательных веществ. Такая картина может быть спровоцирована несбалансированным питанием, в котором недостаточное количество свежих овощей, фруктов, рыбы, мяса, кисломолочных изделий. Если такое питание регулярное, в деснах постепенно нарушаются процессы обмена веществ, провоцируя появление воспалительных процессов, пародонтита.

Код по МКБ-10

Заболевание имеет такой код по МКБ-10:

• K05.2 Острый пародонтит;
• K05.3 Хронический пародонтит.

По течению болезни пародонтит подразделяют на:

• острый . Болезнь активно поражает пародонт, провоцирует сильные болезненные ощущения, кровоточивость десен. Могут появляться осложнения, представляющие собой абсцессы на деснах;
• хронический . Заболевание поражает пародонт медленно, сначала никак не проявляя себя. Если на первоначальном этапе не приступить к эффективной терапии болезни, патология коснется нижних слоев пародонта, после чего вылечить его будет сложно. Эта форма пародонтита может протекать с осложнениями, которые провоцирует ослабленность иммунитета человека, делающая его уязвимым к опасным болезням инфекционного происхождения.

Острый пародонтит: фото

Относительно локализации процесса пародонтит бывает:

• локализованный – имеющий очаг происхождения;
• генерализованный – развивающийся под воздействием двух патогенных факторов: инфекция, поразившая пародонт, и ослабленность иммунитета человека, вследствие чего он не может ей противостоять.

Симптомы

Существуют характерные черты, которые помогут распознать пародонтит.

Пародонтит: фото

Основные признаки пародонтита:

• Повышенная кровоточивость десен;
• Зуд, пульсирующие ощущения под деснами;
• Неприятный запах изо рта, который остается даже после чистки зубов;
• Смена окраса слизистых оболочек возле зубов;
• Наличие на эмали зубного камня;
• Подвижность зубов.

При хронической форме:

• десна воспаляются, отекают;
• слизистые оболочки становятся насыщенно красными;
• появляются пародонтальные карманы, которые выделяют гной;
• десна невыносимо болят, пульсируют;
• человек становится слабым, у него нередко появляется высокая температура тела.

Как лечить

Терапию пародонтита подбирает стоматолог либо ортодонт.

До и после лечения десен

Лечение бывает:

• местное:
• медикаментозное;
• хирургическое;
• ортопедическое;
• физиотерапия;
• общим.

Вектор счищает зубной камень, налет под деснами, которые провоцируют появления патогенных микроорганизмов. Аппарат не затрагивает поверхности корня, благодаря чему зуб и десны защищены от получения травмы.

Препараты

• Антисептические средства , способствующие устранению патогенных бактерий, провоцирующих дальнейшее развитие заболевания;
• Ополаскиватели для полости рта , которыми проводят ее дополнительную санацию, а также снижающие воспаление десен;
• Гипертонические , устраняющие процессы воспалительного характера, отечность слизистых оболочек во рту;
• Адсорбенты , способствующие адсорбированию болезнетворной микрофлоры, устранению интоксикации организма в целом, а также воспаления десен. Такие препараты вводят в пародонтальный карман;
• Ферменты , расщепляющие некротические ткани, и нормализующие процессы окислительно-восстановительного характера. Их вводят в пародонтальные карманы, используя тонкие турунды, предварительно мешав с изотоническим раствором. Курс лечения составляет от пяти до семи дней;
• Иммуностимулирующие , способствующие восстановлению иммунной системы человека, которая неспособна к борьбе с инфекцией.

Лечение в домашних условиях

Говорят, что лечение народными средствами самое эффективное. Однако не стоит забывать, что прежде, чем применять методы народной медицины, нужно проконсультироваться со специалистом.

Выделяют такие домашние рецепты, зарекомендовавшие себя в борьбе с пародонтитом:

• Массаж десен смесью облепихового и пихтового масла , смешанных в равных пропорциях. Человек наматывает на палец бинт, опускает его в раствор, после чего массажирует проблемные десна на протяжении десяти минут, дважды в день;
• Полоскание ротовой полости настойкой из дубовой коры . Предварительное ее необходимо измельчить. Чайную ложку порошка из коры заливают стаканом воды, и доводят до кипения. Настой оставляют на полчаса, после чего сцеживают. Чтобы в скором времени добиться результата, на протяжении дня процедуру проводят каждые два часа.

Шинирование зубов

Пародонтит в запущенной стадии провоцирует подвижность зубов. Избежать их выпадения помогает шинирование – стягивание зубов путем накладывания съемной, либо несъемной шины.

• Съемные шины – это пластинки и капы, соединяющие несколько зубов, даже если некоторые из них отсутствуют. Такой вид шинирования позволяет проводить повторно терапевтические мероприятия.
• Несъемные шины делают из высокопрочных материалов, которые максимально надежно проводят фиксацию зубного ряда. Их используют при сильных повреждениях десен, провоцирующих высокую подвижность зубов. Процедура не вредна для человека, однако он чувствует дискомфорт, стянутость.

Отзывы о процедуре:

Пародонтит

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит – причины воспаления тканей пародонта и современные методы лечения

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет 1 . Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

• слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
• наличие поддесневых отложений,
• неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
• аномалии прикуса,
• общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

• возникновение характерного запаха изо рта,
• кровоточивость,
• налет в прикорневой области и под деснами,
• покраснение и даже посинение слизистой,
• образование пародонтальных карманов с гноем,
• боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
• оголение корней,
• вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

• острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
• хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

• локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
• генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов. На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон. Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

• аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
• закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
• пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
• инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
• плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
• шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

1. для начала удаляются подвижные больные зубы,
2. после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
3. через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

• ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
• использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
• полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
• своевременное лечение заболеваний,
• регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
• проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

Видео по теме:

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Пародонтит что это такое

Воспалительные изменения тканей пародонта, удерживающего корень зуба в лунке, называют медицинским термином пародонтит.

Пародонтит – это

Пародонтит — это воспаление тканей пародонта , которое ведет к изменениям в волокнах, каналах, сосудах. В результате в них нарушается питание.

Сначала:

• собирается налет на поверхности зубов, потом в нем появляются бактерии, они раздражают поверхностный комплекс тканей, удерживающий корень;
• появляется гингивит , с кровоточивостью, неприятными ощущениями.

Потом:

• после поверхностного раздражения тканей вокруг корня начинается процесс реагирования на бактерии в структурах, прилегающих к корню;
• активируется пародонтит .

Пародонтит зуба что это такое

Воспалительный процесс в пародонте приводит к нарушению его кровоснабжения. И ткани уже становятся не такими стойкими к патогенному воздействию. Учитывая близость расположения тканей, удерживающих корень, часто при их воспалении рассматривают пародонтит зубов. Изменения этой зоны, вызванные раздражением микробами, приводят к нарушению опорной, амортизирующей, трофической и защитной функции. Также снижается рефлекторная и эластичная способность структуры.

Что такое пародонтит, симптомы

Заболевание начинается с воспаления. Причины пародонтита: внутренние заболевания органов пищеварительного тракта, снижение иммунных сил организма, сбой работы гормональных или эндокринных систем, нарушение прикуса, травмы десны. Болезнетворные бактерии, вредящие пародонту в ротовой полости присутствуют всегда. С ними справляется слюна. Нарушенный баланс состава слюны по причине сбоев внутренних органов и систем приводит к задержанию на зубах и десне нежелательных бактерий.

При таком стечение обстоятельств начинается пародонтит симптомы , которого проявляются из-за воспалительного процесса в мягких структурах, окружающих корень. Комплекс волокон, каналов, сосудов уже не обеспечивает питание и защиту тканей, а источник инфекции вызывает воспаление в лунке.

Сначала:

• воспаляются поверхностные части десны (гингивит);
• появляется отечность десен, кровоточивость.

Потом:

• линия десны между зубами опускается, появляется щель;
• образуются пародонтальные карманы, в которых живут бактерии, имеющие разрущающий доступ к корням.

Учитывая, причины пародонтита и лечение должно начинаться на первых стадиях. Изменения в питании и защите зоны соединения мягких зон с более твердыми, оголение корня , приводит к снижению заложенного природой надежного удержания зуба. Со временем процесс переходит в запущенную стадию. Карманы увеличиваются, линия десны опускается все ниже, вычистить скопившихся и прекрасно живущих в этой зоне бактерий становится все сложнее.

Воспаление может вызывать возникновение гноя. Со временем жевательный элемент постепенно начнет расшатываться и выпадет.

Что такое пародонтит

Пародонтит причины и лечение

Разбираясь в том, как развивается пародонтит что это такое, нужно знать о результатах его развития и прогрессирования, если не лечить патологию.

Что будет без лечения:

• Между твердой поверхностью жевательного элемента и мягкой зоной десны имеется природная полость очень маленькая. Если объем полости увеличится по причине пародонтита, туда начнут попадать плохие бактерии. А это зона корня. Бактерии со временем поселятся на корне и начнут разрушать его. Доступ бактерий к внутренней части коронки провоцирует разрушение минерального образования. Его придется удалить, так как для устранения поврежденных участков доступ усложнен.

Через время (несколько лет) зуб можно потерять. Он просто выпадет по причине сниженной функции зоны, фиксирующей его.

Учитывая, как развивается пародонтит что это такое за заболевание и к чему оно приводит рекомендуется на начальных стадиях появления налета избавляться от него на медицинском уровне (профессиональная чистка).

Как развивается патология

Быстрое течение процесса, начинающегося с кровоточивости мягких тканей, неприятного запаха изо рта, происходит в острой форме за 1-2 месяца. Менее выраженное течение процесса в хронической форме приводит к нарушению трофики и разрушению пародонта и часто приводит к более запущенной стадии. Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы пародонтита и лечение пациент часто откладывает. Тогда, как на острой стадии проявления более выражены, они появляются стремительно и пациенты более заинтересованы в устранении проблемы.

Если игнорировать признаки пародонтита и лечение проводить на поздних сроках, положительный исход полноценного восстановления пародонта не возможен.

Патология пародонтит зуба, что это такое

Легкая степень тяжести лучший вариант устранения проблемы. Средняя и тяжелая степени чреваты разрушением корневого покрытия и потерей твердой единицы по причине большого объема карманов десны, в которых постоянно скапливаются бактерии вместе с пищей. Воспаление остановить трудно и зубы начинают выпадать. При генерализованным варианте патологии, когда есть внутренние сбои системы и ослабление иммунитета теряется несколько жевательных единиц. при локальной форме поражается один участок пародонта от механического воздействия и поддается восстановлению легче.