Что такое пародонтоз зубов

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные зубы. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Что такое пародонтоз: причины, стадии развития и лечение

Пародонтоз – причины и лечение такой патологии знакомы не многим, ведь встречается она лишь у 3–10% людей. Эта болезнь затрагивает ткань, фиксирующую зубы в деснах, и развивается в течение многих лет. По названию ее можно спутать с пародонтитом, но этот недуг отличается присутствием воспаления, которого нет при пародонтозе.

Последствия заболевания очень серьезные, и все осложняется бессимптомным течением на начальных стадиях – пациент замечает болезнь, когда она уже успела нанести значительный вред его зубам.

Суть патологии

Фото: так выглядит пародонтоз

Такое заболевание зубов, как пародонтоз, начинается с дистрофических изменений в тканях зубочелюстного аппарата. Патологические процессы возникают из-за нарушения кровообращения и жизнедеятельности клеток: их питания и дыхания. В результате клетки погибают, и основные структуры пародонта разрушаются.

Дистрофические изменения приводят к уменьшению перегородок между зубами, а зубные корни по мере прогрессирования недуга теряют связь с челюстными альвеолами и оголяются – образуется пародонтальный карман. При прогрессировании недуга зубы расшатываются и выпадают. Могут возникнуть и другие осложнения.

Пародонтоз: причины возникновения

Не всегда можно точно выяснить, из-за чего появляется пародонтоз. Но существует перечень факторов, которые являются предрасполагающими для дистрофических изменений в челюсти:

• Наследственная предрасположенность.
• Атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, препятствующие нормальному кровоснабжению тканей.
• Гипертензия.
• Заболевания соединительной ткани, которые способствуют дистрофическим изменениям пародонтальных карманов, проблемы с иммунитетом и обменом веществ.
• Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
• Дефицит витаминов.
• Негативное влияние инфекций, развивающихся в тканях пародонта.
• Несоблюдение правил гигиены полости рта с последующим образованием твердого зубного камня вблизи шеек зубов.
• Травмы ротовой полости.
• Воздействие пагубных привычек.
• Неврологические заболевания.
• Неправильный прикус, который создает сильное давление на десну.
• Повреждение эмали.
• Скрежет зубами во сне.
• Зубная киста.

Факторы, которые действуют на зубы непосредственно, называют местными. К таким относятся травмы, наличие патогенной микрофлоры во рту, патологии прикуса. Общие факторы – те отклонения в системах организма, которые влияют на развитие болезни косвенно.

Это приблизительный список вероятных причин, который еще можно дополнить. Выяснить, из-за чего возникает пародонтоз, бывает тяжело, так как подобную патологию могут спровоцировать одновременно несколько негативных воздействий.

Разновидности заболевания

В зависимости от площади поражения костной ткани, характера течения патологии различают основные ее формы:

• Локализованный пародонтоз – болезнь, при которой поражен лишь небольшой участок зубного ряда.
• Генерализованный – обширное поражение зубов верхней, нижней или обеих челюстей сразу.
• Острый пародонтоз.
• Хронический пародонтоз.

Симптомы заболевания и степени развития

Из-за отсутствия ощутимого воспалительного процесса признаки пародонтоза проявляются уже при активном разрушении зубочелюстного аппарата. Начальная стадия пародонтоза проходит практически бессимптомно, пациента могут беспокоить легкие ощущения дискомфорта, сопровождающиеся зудом десен и их кровоточивостью.

Последующие этапы прогрессирования недуга сопровождают такие основные симптомы:

• На первой стадии, соответствующей легкой степени, десны краснеют и слегка отекают, появляется нестабильность зуба. На рентгеновских снимках уже видны первые дегенеративные признаки.
• На второй стадии, соответствующей средней степени, признаки пародонтоза усиливаются. Десна принимает синюшный оттенок, чаще кровоточит, появляются заметные щели между зубами и пародонтальная выемка глубиной до 6 мм. Подвижность зубов увеличивается, появляются гнойно-серозные выделения.
• На третьей стадии, соответствующей тяжелой степени патологии, зуб расшатывается во всех направлениях, может даже смещаться языком. Десна чувствительна к горячей, холодной, кислой пище, опущена. Выемка, в которой проглядывает зубной корень, увеличена более чем на полсантиметра. Продолжает выделяться гной, появляются сложности при разговоре и жевании пищи.
• На четвертой стадии шейки оголены более чем на 2/3 радикса, покрыты налетом зубных отложений. Окраска слизистой оболочки из-за патологических изменений становится пастозной, выделяется гной. Зуб чрезвычайно подвижен, на рентгеновском снимке сообщается с костью верхушкой.

Диагностика заболевания

Начальная фаза развития протекает либо бессимптомно, либо с признаками, которые не доставляют пациенту сильного дискомфорта. Это приводит к тому, что определить пародонтоз удается только на более поздних стадиях.

При подозрении на данное заболевание проводится тщательный осмотр: проверка чувствительности и подвижности зубов больного. После этого для установления полной картины назначается рентген, на котором видны внутренние дегенеративные изменения, происходящие с пародонтом.

Практически все пациенты с такими проявлениями попадают в руки стоматологов, но обыкновенный врач не лечит пародонтоз. При подозрении на это заболевание, он направит пациента к другому специалисту – пародонтологу, который может назначить дополнительные обследования: реографию пародонта, полярографию для диагностики процессов кровоснабжения и поступления кислорода к тканям челюсти.

Можно ли вылечить пародонтоз

Современные методики стоматологии позволяют исправить многие дефекты, которые образуются при таком заболевании, и улучшить состояние тканей челюсти. Эффективное своевременное лечение останавливает дегенеративные явления.

Излечить зубы и остановить пародонтоз можно лишь в том случае, если пациент обращается к докторам, заметив первые симптомы. На поздних этапах развития недуга медицинская помощь необходима, но ее эффективность будет более низкой.

Методы лечения

Современные методы лечения пародонтоза включают разнообразные подходы к нормализации кровоснабжения зубочелюстного аппарата и его восстановления:

• Удаление зубных отложений – необходимый этап в терапии, так как эти образования провоцируют воспаление десен, являются местом накопления микроорганизмов и ухудшают внешний вид зубного ряда. Многие стоматологии располагают специальными аппаратами для чистки. Они безболезненно устраняют отложения, но в запущенных случаях приходится потратить на это пару часов.
• Санация полости рта – важнейший компонент терапии. Необходимо вылечить кариес, выполнить депульпирование зубов, у которых сильно оголена шейка и корень, удалить зубы, в которых началось гниение. Если не устранить эти проблемы, они останутся постоянными источниками микробов и спровоцируют дальнейший воспалительный гнойный процесс, обусловят неприятный запах, испортят внешний вид.
• Физиотерапевтическое лечение – выполнение процедур, направленных на нормализацию кровообращения, восстановление питания клеток костных и мягких тканей. Применяется электрофорез с глюконатом кальция, дарсонвализация для уменьшения чувствительности. Манипуляции проводятся после выполнения чистки зубных отложений.
• Другие процедуры: восстановление кровообращения десен вакуумом, дыхание ионизированным воздухом, лечение лазером.
• Шинирование при интенсивной подвижности зубов.
• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое вмешательство.

Изначальные симптомы пародонтоза, а также эффективность лечения можно оценить по фото зубов до и после терапии:

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от первопричины возникновения пародонтоза. Если он спровоцирован одним из общих факторов: системным заболеванием, изменением кровеносных сосудов при атеросклерозе и гипертензии, проблемами с обменом веществ – нужно обязательно лечить эти патологии.

Следует наблюдаться у доктора и применять назначаемые им лекарства. В противном случае при лечении зубного пародонтоза будут устраняться лишь внешние клинические проявления, а внутренние дегенеративные изменения будут развиваться и провоцировать разрушение зубочелюстного аппарата.

После того как врач сможет выявить разновидность пародонтоза: острый или хронический, локальный или генерализованный – он подберет оптимальное медикаментозное лечение:

• Инъекции в десну с использованием препаратов для кровоснабжения, нормализации питания и дыхания клеток, ускорения регенерации. Они дают возможность приостановить патологический процесс.
• Мази для местного воздействия на пораженные участки ротовой полости.
• Антибиотики. Необходимы при острой форме патологии или при проведении хирургического лечения, протезирования, чистке зубных отложений.
• Иммуномодуляторы, способные активизировать защитные реакции организма и остановить разрушение тканей.
• Общеукрепляющие, витаминные препараты.
• Специальные зубные пасты – средства, которые помогают снять неприятные симптомы, кровоточивость и боль, но вылечить пародонтоз полностью не могут.

Если возникают осложнения, к примеру, киста, свищ или периодонтит, могут понадобиться и другие лечебные препараты.

Лечение в домашних условиях

Пациент должен применять все назначенные ему лекарства: смазывать десна мазями, пить таблетки. Если больной не понимает, насколько этот недуг опасен, не лечится, игнорирует назначения, пародонтоз будет прогрессировать и приведет к необратимым последствиям, которые уже плохо поддаются лечению.

Важно, чтобы больной знал, как правильно ухаживать за ротовой полостью. При установлении такого диагноза лечащий врач должен рассказать, какими зубными пастами следует пользоваться, как именно чистить зубы, чтобы не навредить отекшим деснам. Чистка зубов крайне важна и для профилактики этой болезни. Очистку следует проводить не менее двух раз в день, а после еды можно полоскать рот водой комнатной температуры, чтобы не допустить появления зубного налета.

Народные средства, которыми пациенты стараются лечить болезнь в домашних условиях, не способны оказать эффективную помощь. Можно использовать их как вспомогательную терапию, предварительно посоветовавшись об этом с врачом.

Оперативное лечение и протезирование

Запущенные стадии заболевания сопровождаются разрушением межзубных перегородок и образованием глубоких пародонтальных карманов. Эти изменения уже не способны устранить медикаментозные способы терапии или процедуры. Можно использовать хирургическое лечение, при котором вставляется специальный подсадочный материал, который провоцирует рост альвеолярного отростка. В результате увеличивается площадь соприкосновения зубного корня с альвеолой челюсти.

Такая болезнь зубов, как пародонтоз, нередко приводит к потере части зубного ряда из-за расшатывания или необходимости удаления в запущенных случаях. Чтобы восстановить его целостность, используют различные протезы. В современных стоматологических клиниках устанавливают металлокерамические мосты, которые выглядят естественно.

Отказ от протезирования может иметь негативные последствия: нагрузка на остальные зубы увеличивается, и они тоже могут выпасть через некоторое время.

Располагая знаниями о пародонтозе, из-за чего бывает это нарушение, можно избежать его возникновения. Если определенные клинические признаки уже появились, следует осознать, что этот недуг опасен и не лечится в домашних условиях выбранными на свое усмотрение препаратами. Только в стоматологии могут определить точный диагноз и назначить корректную терапию.

Пародонтоз — симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 8 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, около 60% населения страдают этим видом заболевания десен. Риск возникновения пародонтоза увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

• сахарным диабетом;
• злокачественными образованиями; [1]
• патологиями печени;
• атеросклерозом;
• повышенной кислотностью желудка;
• эндокринными заболеваниями;
• хроническими заболеваниями почек;
• нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
• нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза в полости рта (местных) следует выделить:

1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
3. Повышенное жевательное давление.

Симптомы пародонтоза

Основные признаки пародонтоза — это оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита). Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. Пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное. Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

1. Хроническое течение.
2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Для коррекции изменений пародонта изнутри применяются:

1. препараты, направленные на улучшение кровотока в пародонте. Например, Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей);
2. препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В;
3. средства для стимуляции нервных процессов: женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, моралиевый корень, розеола розовая (не показана при гипертонии);
4. физические методы лечения пародонтоза: [11] водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия, массаж десен в домашних условиях.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Профилактика пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, состоит в:

1. тщательной и регулярной гигиене полости рта в домашних условиях (пользование зубной щеткой, пастой, зубной нитью, разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах);
2. использовании массажа десен в домашних условиях (с помощью ирригатора либо самомассаж);
3. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
4. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
5. исключении профвредностей;
6. нормализации распорядка дня;
7. профилактике нарушения общего состояния организма;
8. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
9. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
10. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

Пародонтоз: как спасти зубы? Симптомы, лечение, лекарства, фото

Пародонтозом называют поражение пародонта – околозубной ткани. Это заболевание часто путают с пародонтитом – воспалительным поражением пародонта. Пародонтоз не носит воспалительный характер, а является дистрофическим заболеванием.

Что это такое?

Зубы верхней челюсти закреплены благодаря особой ее части – альвеолярному отростку. Пародонтоз проявляется как атрофия зубных ячеек этого отростка, причем заболевание является прогрессирующим. Из-за атрофии межзубные перегородки равномерно уменьшаются по высоте, но кортикальные пластинки (поверхность альвеолярных отростков) при этом сохраняются.

Характер пародонтоза генерализированный – это означает, что от заболевания страдают сразу все зубы.

Пародонтоз: фото

Симптомы

Пародонтоз проявляется несколькими симптомами:

1. Обнажение шеек зубов (десневые карманы и гной не образуются).
2. При развитии заболевания начинают обнажаться не только шейки, но и корни зубов
3. При средней и тяжелой стадии пародонтоза из-за атрофии тканей зубы становятся подвижными, меняется их наклон и положение, нарушается прикус. Передние зубы расходятся веерообразно.
4. При пародонтозе средней тяжести у пациентов часто повышается чувствительность зубов к некоторым раздражителям (чаще температурным).

В запущенной стадии пародонтоз приводит к сильной подвижности зубов, поэтому приходится удалять их и прибегать к протезированию.

МКБ-10

По общепринятой международной классификации болезней МКБ-10 пародонтоз относится к классу XI (болезни органов пищеварения) и обозначается K05.4 (K05 – гингивит и болезни пародонта). В качестве пояснения к этой болезни в справочнике МКБ-10 указано «юношеский пародонтоз». Такое явление еще называют ювенильным пародонтозом, так как возникает он у детей до 5-6 лет и молодых людей в возрасте 12-18 лет. Чаще такому заболеванию все же подвергаются люди в зрелом возрасте.

Соседом пародонтоза по классификации МКБ-10 является пародонтит (хронический – К05.3 и острый – К05.2). Хотя многие люди путают пародонтит и пародонтоз, отличия у этих заболеваний достаточно существенные.

Разница между пародонтитом и пародонтозом

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям. Основная его причина кроется в элементарном несоблюдении гигиены, курении и отложениях зубного камня. Пародонтоз же появляется совсем по другим причинам и не сопровождается воспалительными процессами.

Причины возникновения

Основной причиной пародонтоза считается генетическая предрасположенность, то есть наследственность. Кроме этого фактора пусковым механизмом для заболевания может стать:

1. Недостаточное кровоснабжение и нарушение питания тканей десен (запущенная проблема приводит к атрофии тканей и последующей потере зубов).
2. Нарушения в работе эндокринной системы.
3. Проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой.
4. Вредные привычки (курение, крепкий алкоголь).
5. Прием некоторых лекарственных средств (побочные эффекты).

Проблемы, вызывающие в сосудах дистрофические изменения обычно бывают в зрелом возрасте, поэтому пародонтоз чаще диагностируется у людей старше 45 лет.

Как спасти зубы?

После диагностирования пародонтоза основной задачей становится спасение зубов. Для этого необходимо остановить дистрофию тканей, улучшить кровообращение в них и запустить регенерацию пародонта. В этом плане хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:

• массаж десен;
• душ для десен (десневой);
• дарсонвализация;
• акупунктура;
• электрофорез (используется глюконат кальция).

В качестве медикаментозного лечения при пародонтозе могут назначить:

1. Противовоспалительные препараты (антибиотики, биогенные стимуляторы, антитоксические сыворотки).
2. Инъекции (часто используют экстракт алоэ).
3. Обогащение кислородом (водят в основание десны).

Хирургия

В лечении пародонтоза активно применяются хирургические методики. Они могут быть реконструктивными и радикальными.

Фото до и после лечения

К реконструктивной методике относится кюретаж. Эта процедура подразумевает вычищение лунок зубов.

• Если подвижности зубов нет, то проводится закрытый кюретаж. В таком случае делают инфильтрационную анестезию и удаляют ненужные отложения, эпителий и грануляции.
• При подвижности зубов делают открытый кюретаж, являющийся лоскутной операцией. Проводят ее под местной анестезией. Операция предполагает надрез десны, очищение корней зубов от зубного камня и прочих отложений. Если костная ткань поражена, то ее заменяют трансплантатами (искусственными или костными).

К радикальной хирургии относят удаление зубов и гингивэктомию. Удалять зубы приходится при переходе пародонтоза в тяжелую степень, когда они очень подвижны, а десна кровоточат. После удаления можно делать прибегнуть к протезированию или имплантации.

Гингивэктомия предполагает удаление пораженной части десны, чтобы спасти каналы и корни зубов.

Народная медицина

Усиливать эффект традиционного лекарства помогают народные средства.

• Хорошо помогают полоскания рта. Для этого подходит настойки бузины, чайного гриба, календулы, коры дуба, листьев ежевики, крепко заваренный зеленый чай.
• Заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. При пародонтозе можно делать с ним аппликации.
• Для укрепления десен и снижения кровоточивости в обычную зубную пасту можно добавить корень аира (измельчить в порошок).

Помните, что лечение должен назначать только специалист. Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение могут только навредить!

Нужно срочно бежать и лечить! Пародонтоз: что это такое, чем он опасен

Вы просматриваете раздел Пародонтоз.

Пародонтоз (на латыни Alveolysis, код по МКБ-10 — К05.4) — серьёзное стоматологическое заболевание, которое диагностируется всего в 8% обращений.

Пародонтозом называют последнюю стадию воспаления дёсен, и обнаруживается она, как правило, у пожилых людей.

Почему это происходит, до сих пор непонятно: врачи называют несколько причин развития пародонтоза (наследственность, проблемы с ЖКТ, сахарный диабет), но к единому мнению так и не пришли.

Пародонтоза и пародонтита: что это такое, отличия

Люди, далёкие от медицины, и, к сожалению, новоиспечённые врачи часто путают между собой два совершенно разных диагноза. Объединяет их только то, что оба заболевания связаны с воспалением тканей, удерживающих зуб в кости.

Отличия:

1. Если пародонтоз — диагноз не утешающий, и встречается всего в нескольких процентах случаев, то пародонтитом страдают около 95% взрослого населения.
2. Пародонтит развивается стремительно и часто беспокоит человека, в то время как второе заболевание может прогрессировать долгие годы и не выдавать себя явными симптомами.
3. Причины пародонтита известны и их легко определить, в то время как этиология пародонтоза до конца не выявлена.
4. Пародонтоз всегда поражает все зубы обеих челюстей, а при пародонтите может пострадать как один зуб, так и несколько или все.
5. Кровоточивость дёсен при чистке, подвижность зубов на ранних стадиях, наличие глубоких патологических карманов, отёк десны и неприятный запах наблюдаются только при пародонтите. Для пародонтоза эти симптомы не характерны или проявляются очень редко.

Несмотря на значительные отличия, заболевания имеют одно главное сходство: они относятся к заболеваниям пародонта. Однако пародонтит — воспалительное заболевание, а пародонтоз — дистрофическое. Самое неприятное, что иногда они могут существовать единовременно. В этом случае диагностика и лечение особенно затруднены.

Последствия пародонтоза

Если пародонтоз не лечить, происходят все более опасные и неприятные изменения в полости рта, которые со временем могут перейти в другие органы и ткани организма. Изначально страдают дёсны и приходят в такое состояние, при котором шейки зубов оказываются оголёнными. Грубо говоря, дёсны просто «исчезают». После этого зубы и корни оказываются уязвимыми для бактерий, из-за чего и происходят осложнения.

Фото 1. Пародонтоз на запущенной стадии. Десна сильно поражены, истончены, корни зубов оголены.

Пародонтоз прогрессирует до такой стадии, когда диагноз уже звучит как «периодонтит». Ткани, в которых «сидят» зубы, разрушаются, возникает остеомиелит челюсти. Воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Внимание! Остеомиелит может выйти за пределы челюсти: начинается гнойно-воспалительный процесс костей, костного мозга, окружающих мягких тканей.

Ещё одно последствие отсутствия лечения — разрушение дёсен. Зубы начинают выпадать. Человек не может нормально питаться — ему нечем жевать пищу. Это приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Да и перспектива остаться без зубов сама по себе непривлекательна. Тотальное разрушение челюсти делает невозможным даже протезирование и установку имплантов.