Глоссит языка у ребенка
Глоссит языка: виды, причины, лечение
Глоссит – это воспаление слизистой оболочки языка, которое сопровождается неприятными симптомами и может иметь различную природу. Причин развития болезни и видов глоссита существует довольно много, поэтому диагностикой и лечением должен заниматься профессионал.
Причины возникновения глоссита
Причины возникновения глоссита могут быть местными и общими. К местным факторам относят болезни органов ротовой полости. Общие предпосылки – это внутренние патологии организма, симптомы которых проявляются на языке.
К причинам воспаления относятся:
- Механическая, химическая или термическая травма. Повреждения могут возникать при приеме пищи, неправильном стоматологическом лечении, воздействии высокой температуры.
- Наличие вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя влияют неблагоприятно как местно, так и на весь организм.
- Аллергическая реакция.
- Неправильное употребление лекарственных средств (особенно антибиотиков).
- Инфекционные, бактериальные и грибковые поражения (кандидоз, герпес, корь, дифтерия, красная волчанка).
- Заболевания внутренних органов (в особенности пищеварительной и сердечно-сосудистой системы).
- Генетическая предрасположенность к патологии.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
Симптомы глоссита
Симптомы и лечение глоссита чаще всего зависят от его вида, так как каждому типу воспаления присущи некоторые признаки. Острый процесс будет отличаться сильными болевыми ощущениями и спонтанным возникновением. Хроническое воспаление существует длительный период, протекает вяло и приносит дискомфорт.
Фото: глоссит языка
Общими признаками поражения будут такие симптомы:
- болевые ощущения;
- припухлость, отек;
- ограниченная подвижность;
- появление налета;
- чувство жжения;
- неприятный запах из ротовой полости;
- нарушение речи и приема пищи;
- изменение цвета языка;
- патологические образования: эрозии, язвы, очаги десквамации, пятна;
- нарушение вкусового восприятия;
- чувство присутствия инородного предмета во рту;
- повышение температуры тела;
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- могут возникнуть слабость и общее недомогание.
Виды глоссита
Существует довольно много типов воспалительного процесса на языке. Заболевание может иметь острую или хроническую форму протекания. Название типа глоссита указывает на основной патологический процесс в тканях, самый яркий симптом или причину недуга.
- бактериальный;
- вирусный;
- герпетический;
- кандидозный.
- атрофический;
- складчатый;
- ворсинчатый;
- ромбовидный;
- десквамативный.
Катаральный глоссит
Катаральный глоссит языка – это самый простой тип воспаления слизистой оболочки. Он возникает от местных причин: стоматита, термического поражения во время приема пищи, травмы продуктами или стоматологическими конструкциями, прикусывания языка, недостаточного уровня гигиенического ухода за полостью рта. При развитии патологического процесса страдают поверхностные слои тканей.
Проявляется болезнь на одном из участков органа в месте поражения. Основные симптомы:
- налет;
- припухлость;
- покраснение;
- чувствительность во время приема пищи;
- дискомфорт.
Такая форма хвори протекает несложно и проходит через несколько дней. Лечение катарального глоссита направлено на устранение причины возникновения, подавление воспаления и неприятных симптомов. Терапию рекомендовано проводить после консультации с доктором.
Складчатый глоссит
Это врожденное заболевание, которое может передаваться по наследству. Патология характеризуется наличием складок на языке. Чаще всего встречается крупная продольная морщина, от которой отходят небольшие поперечные борозды. Внешний вид органа будет зависеть от степени выраженности патологии.
Очень часто больные не подозревают о наличии недуга, так как он не вызывает жалоб. Но при недостаточном уровне гигиены в складках скапливаются остатки пищи, патологические микроорганизмы, которые могут вызывать воспалительный процесс, а также катаральный вид заболевания. Лечится патология симптоматично.
Кандидозный глоссит
Фото: кандидозный глоссит
Кандидозный глоссит языка – это болезнь, которая возникает при грибковой инвазии в полости рта. Проявляется она при значительном снижении иммунитета, длительном приеме медикаментов, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Вызывают патологию грибы рода Candida, которые есть в норме во рту и при снижении защитных сил организма проявляются.
Симптомами болезни будет возникновение белого творожистого налета на слизистой оболочке, который плотно прилегает к тканям. Под отложениями находятся красные, воспаленные язвочки. Проявляется недуг болевыми ощущениями, жжением, неприятным запахом.
При отсутствии лечения кандидоз языка может переходить в хроническую форму. Чаще всего такой процесс наблюдается у детей и пожилых людей.
Гунтеровский глоссит
Гунтеровский язык также называется глоссит Хантера. Проявляется при возникновении в организме анемии, а именно – при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12. Происходит атрофия и сглаживание сосочков, поверхность языка становится гладкой и отличается ярко-малиновым цветом.
Пациент жалуется на чувство боли, жжения, дискомфорта в полости рта. Заболевание легко диагностируется, так как имеет характерные симптомы. Проявления исчезают после лечения анемии.
Атрофический глоссит
Патогенез этой формы недуга имеет инфекционную природу. Провоцируют его возникновение грибы Кандида, вирусные агенты, стрептококки, онкологические болезни. При поражении органа происходит отмирание и атрофия сосочков, язык уменьшается в объеме. При заболевании отмечается недостаток витаминов A и E, что также играет роль в развитии патологического процесса.
- уменьшение органа;
- сглаживание поверхности слизистой;
- неприятные ощущения, дискомфорт и боль во время приема пищи.
При диагностике устанавливают и устраняют основную причину болезни. Чем раньше была выявлена патология, тем больше шансов на успешное лечение.
Язвенный глоссит
Язвенный глоссит является очень болезненным и неприятным. Возникает при отсутствии лечения других видов недуга. Отличается данная форма появлением круглых или овальных образований – язв. В зависимости от степени выраженности их количество на слизистой может быть различным.
Больного беспокоит острый болевой синдром, невозможность нормально разговаривать и употреблять пищу. Хворь характеризуется выраженным отеком, наличием бактериального налета, нарушением слюноотделения, неприятным запахом из полости рта.
При травмировании афты кровоточат и доставляют дополнительный дискомфорт. Может нарушаться общее состояние больного:
- поднимается температура тела;
- увеличиваются региональные лимфатические узлы;
- появляется слабость и мигрень.
Ворсинчатый глоссит
Ворсинчатый глоссит отличается своим специфическим внешним видом. При патологическом процессе происходят изменения сосочков, которые начинают напоминать ворсинки или волосы. Со временем сосочки напитываются пигментами и приобретают коричневый или черный цвет. Чаще всего очаг поражения располагается посередине или в задней трети органа. Людей не беспокоят болезненные симптомы – только необычный внешний вид.
Провоцируют недуг патологии пищеварительного тракта (гастрит, язва, колит), инфекционные процессы, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов и минералов, прием медикаментов, наличие вредных привычек.
Аллергический глоссит
Является реакцией организма на аллерген. Возникает при повышенной чувствительности к какому-либо веществу. Чаще всего развивается при местном воздействии (пища, средства гигиены), но может выступать и в качестве общей реакции в организме. Клиническая картина заболевания будет зависеть от вида аллергического проявления.
Возможные признаки:
- покраснение;
- припухлость;
- боль;
- жжение;
- зуд;
- неприятные ощущения;
- дискомфорт.
Пациента беспокоят острые болевые симптомы, невозможность полноценно разговаривать и употреблять пищу. Для лечения глоссита нужно принять антигистаминные препараты и устранить аллерген.
Герпетический глоссит
Возникает при поражении слизистой оболочки языка вирусом герпеса. Форма недуга отличается возникновением острых болевых ощущений и может быть заразной. Вирусные частицы способны активироваться при снижении иммунитета, ОРВИ, обострении хронических болезней.
При поражении языка возникают пузырьки с жидкостью, которые со временем вскрываются и образуют язвы. Очаги поражения могут быть разной формы и величины, отличаются болезненностью, жжением, зудом.
Больному трудно открывать рот, разговаривать и употреблять пищу. Поэтому терапия будет направлена на подавление вируса и обезболивание.
Ромбовидный глоссит
Отличается появлением на спинке языка образования ромбовидной формы. Возникает вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, при недостатке витаминов, наличии вредных привычек. Этиология является невыясненной до конца.
Медики выделяют три формы:
- Гладкая. Пораженный участок в виде ромба характеризуется атрофией сосочков и возникновением ровной поверхности. Сосочки языка отсутствуют, а сам орган безболезненный.
- Бугристая. Отличается присутствием бугристых образований, которые возникают вследствие разрастания сосочков. Наблюдается ороговение эпителия слизистой.
- Гиперпластическая. Характеризуется разрастанием сосочков. При травмировании заболевание может перейти в злокачественное.
Интерстициальный глоссит
Это довольно редкий вид патологии языка, который возникает вследствие третичного периода сифилиса. Поражаются поверхностные и глубокие слои органа, происходит уплотнение. При отсутствии лечения начинается замещение мышечной ткани на соединительную, и язык утрачивает подвижность.
Десквамативный глоссит
Этот вид патологии также называют географическим языком. При поражении слизистой оболочки появляются округлые очаги десквамации эпителия, которые постоянно изменяют свои границы. В основе патологии лежат воспалительно-дистрофические процессы.
Возникает глоссит вследствие заболеваний внутренних органов, гормональных нарушений, отравления, хронической аллергии. Кроме специфического вида языка, проявляется его чувствительностью во время приема горячей, острой пищи. Может возникать дискомфорт, покалывания.
Проявления у детей
Глоссит у детей встречается редко, но большинство малышей до 3 лет болеют герпетическим стоматитом. Хворь не является опасной, но требует профессионального лечения у стоматолога.
При травме, прорезывании зубов может возникать катаральный вид недуга, при внутренних патологиях организма – бактериальный, а при атипичном дерматите, расстройствах ЖКТ – десквамативный.
Лечение глоссита
Лечение глоссита у взрослых зависит от симптомов и формы недуга. Поэтому важно верно определить причину болезни и классифицировать ее. Заниматься самолечением категорически противопоказано, так как правильную диагностику может провести только врач.
Чтобы вылечить глоссит языка, нужно прибегнуть к местной и общей терапии. В зависимости от предпосылок, которые привели к развитию недуга, необходимо:
- посетить врача, пройти обследования и выяснить причину болезни;
- избавиться от патологий внутренних органов;
- повысить иммунную защиту;
- устранить анемию;
- восстановить гормональный баланс;
- оградить больного от аллергенов;
- провести санацию полости рта.
Глоссит – это воспалительное заболевание языка, поэтому лечить его нужно такими лекарствами:
- обезболивающими средствами;
- местными анестетиками;
- антисептическими растворами;
- противовирусными, антимикробными или противогрибковыми препаратами;
- заживляющими гелями, витаминами.
Стоматолог проводит местную терапию и устраняет все неприятные симптомы. Она состоит из таких этапов:
- санация полости рта;
- профессиональная чистка зубов;
- удаление налета с языка;
- антисептическая обработка;
- лечебные аппликации;
- применение антимикробных, противовоспалительных и обезболивающих аппликаций;
- назначение препаратов для использования на дому.
В качестве дополнительных мер можно проводить лечение глоссита языка в домашних условиях народными средствами. Осуществлять полоскания и делать ротовые ванночки отварами лекарственных трав: шалфея, ромашки, коры дуба, зверобоя, мяты, календулы.
Нужно следовать рекомендациям доктора, употреблять необходимые медикаменты, полоскать рот препаратами (таблетки Винизоль, перекись водорода, хлоргексидина биглюконат).
Решение, как и чем лечить глоссит на языке у взрослых и детей, должен принимать врач. Самостоятельно можно избавиться только от катарального вида заболевания. Но так как больной не в силах провести диагностику, при первых симптомах необходимо обращаться к стоматологу.
Глоссит у детей: провоцирующие факторы и наиболее эффективные способы лечения
В детском возрасте распространенной формой патологий ротовой полости считается глоссит, который представляет собой поражение слизистой оболочки языка.
Такой недуг может развиваться как следствие травм различного характера и воздействия патогенных микроорганизмов, а также служить признаков иных патологий.
Преимущественно глоссит у детей протекает без появления характерной симптоматики и диагностируется совершенно неожиданно при проведении осмотра ротовой полости.
Причины
Глоссит у маленьких детей считается не таким уж и редким явлением. Дело в том, что у них присутствует такая привычка, как все тянуть все в рот и пробовать на вкус.
Все это приводит к появлению на языке микротравм различного характера, которые становятся идеальной средой для внедрения в слизистую болезнетворных микроорганизмов. Распространенными причинами появления глоссита у детей считается обычный прикус языка и травмы, вызванные ношением брекетов.
Возбудителями патологии могут становиться различные грибки и микроорганизмы, которые размножаются в слизистой. Именно здесь для них создаются условия, благоприятные для их жизни, то есть оптимальная влажность и идеальная температура
Кроме этого, спровоцировать развитие заболевания у детей могут следующие факторы:
- склонность ребенка к развитию аллергических реакций;
- диагностирование таких патологий, как сахарный диабет и нарушения эндокринной системы;
- малокровие;
- ожоги полости рта различной сложности;
- болезнетворная микрофлора;
- употребление вредной для организма пищи.
От маленьких детей можно редко услышать жалобы на появление дискомфорта либо болезненных ощущений в ротовой полости, и диагностировать патологию удается при осмотре ротовой полости. Именно по этой причине взрослым необходимо периодически осматривать слизистую рта и язык на присутствие глоссита, ведь в некоторых ситуациях он является признаком других серьезных болезней.
Поражение слизистой оболочки языка может наблюдаться при различных патологиях желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
Симптомы заболевания
Коварство недуга кроется в том, что оно может развиваться совершенно незаметно без появления ярко выраженных симптомов.
Признаки глоссита могут быть разнообразными и зависят от той причины, которая вызвала его появление. Нередко ребенок обращается к родителям с жалобами на дискомфортные ощущения в ротовой полости, что свидетельствует о развитии болезни.
Можно выделить некоторые общие признаки глоссита, которые появляются у ребенка не зависимо от причины недуга:
- на спинке языка образуется белый налет;
- слизистая ротовой полости и поверхность языка покрывается язвенными образованиями;
- язык сильно отекает и по его краям видны отпечатки зубов;
- резко ограничивается подвижность языка;
- изменяется окраска слизистой ротовой полости;
- появляется специфический запах изо рта;
- заметно увеличивается выделение слюны.
Ребенок может жаловаться на появление чувства жжения либо покалывания языка, а также на изменение вкусовых пристрастий. В том случае, если глоссит переходит в запущенное состояние, то возможно увеличение подчелюстных лимфатических узлов, ухудшение общего самочувствия ребенка и развитие лихорадка.
Особенности лечения
Борьба с глосситом в детском возрасте предполагает проведение комплексного лечения. В том случае, если у ребенка отсутствуют болевые ощущения во рту и жалобы на свое состояние, то не прибегают к назначению специальной терапии.
Выбор того или иного лекарственного препарата определяется следующими факторами:
- причина, спровоцировавшая развитие воспалительного процесса;
- форма патологии;
- выраженность симптоматики и тяжесть течения глоссита;
- индивидуальные особенности организма ребенка.
Устранение патологии в детском возрасте предполагает проведение медикаментозной терапии, подбор определенного питания и при необходимости – соблюдение постельного режима.
При лечении глоссита у детей необходимо проведение следующих лечебных мероприятий:
- соблюдение личной гигиены;
- посещение стоматолога и лечение кариеса;
- устранение воздействия любых видов раздражителей на слизистую ротовой полости;
- прием препаратов противогрибкового действия при микотическом глоссите;
- проведение витаминотерапии;
- назначение антибиотиков при болезни бактериального происхождения;
- прием препаратов железа;
- полоскание ротовой полости антисептическими растворами местного действия при выраженном болевом синдроме;
- прием противовирусных средств.
Для снятия раздражения слизистой и лечение очагов инфекции специалисты могут назначать полоскание полости рта травяными растворами и отварами, которые можно приготовить в домашних условиях.
Препараты для медикаментозного лечения
Для устранения глоссита у маленьких детей могут назначаться определенные виды лекарственных средств:
- антисептики. Наиболее распространенной причиной возникновения воспалительного процесса на языке считаются вирусы и бактерии, поэтому чаще всего для устранения глоссита назначаются именно антисептические средства. Для проведения медикаментозной терапии при отсутствии у больного склонности к аллергическим реакциям можно применять препараты на растительной основе. Хороший эффект в лечении болезни дают отвары из лекарственных трав, например, ромашки, шалфея или коры дуба. Для лечения воспаления языка у детей специалисты могут назначать такие антисептические препараты, как Гексализ и Гексаспрей. Они не обладают резким ароматом и помогают в лечении болезни у детей старше 6 лет;
- препараты антигистаминного действия. Такую группу средств назначают при выявлении у больного аллергического глоссита, который сопровождается появлением сильной отечности языка;
Для устранения патологии следует регулярно и тщательно проводить санацию ротовой полости с применением антисептических растворов либо отваров лекарственных трав. Дозировку того или иного препарата назначает только специалист, и в дополнении к основной медикаментозной терапии разрешается применение средств народной терапии.
Для того чтобы избежать повторения заболевания и не допустить его перехода в хроническую форму течения, необходимо научить ребенка соблюдать правила ухода за ротовой полостью, поддерживать личную гигиену и правильно питаться. Кроме этого, показывать детей стоматологу нужно хотя бы один раз в полгода для лечения заболеваний зубов.
Полезное видео
При таком заболевании полости рта, как глоссит, у детей лечение народными средствами является в большинстве случаев приоритетным. Народные средства практически не имеют противопоказаний и их действие направлено на укрепление организма. Подсмотреть несколько рецептов для лечения глоссита у малыша можете в видеоролике ниже:
При своевременном обращении к специалисту глоссит успешно поддается лечению и удается избежать негативных последствий. Неблагоприятный прогноз с различными осложнениями наблюдается в том случае, если родители игнорируют лечение глоссита и тех заболеваний, которые его спровоцировали.
Глоссит: симптоматика, разновидности, лечение и профилактика воспаления языка
Глоссит – это воспаление языка инфекционной и неинфекционной природы, имеющее по МКБ 10 код К 14.0. Он редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще глоссит становится результатом другой болезни. Лечат его вместе с заболеванием, которым он вызван.
Немного о заболевании
Механизм возникновения и развития глоссита (патогенез) бывает различным. Воспаление языка может возникать как самостоятельное заболевание. В таком случае оно будет первичным. Если же болезнь появляется в результате другого заболевания, оно считается вторичным.
Воспаление бывает острым (развивается впервые) и хроническим (появляется в результате не устранения причины острого вида).
У острого глоссита симптомы проявляются следующие:
- затрудненная подвижность языковой мышцы, мешающая разговору и пережевыванию пищи;
- обильное слюноотделение;
- зловонный запах изо рта;
- жжение языка;
- ощущение наличия во рту инородного тела.
Если патологию не устранять, ранние симптомы усиливаются. Человек перестает ощущать вкусы, движения языком причиняют боль.
Заразен ли глоссит?
Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Заболевание вызывается различными причинами, становится следствием других воздействий, как инфекционного, так и неинфекционного характера.
Возбудителями глоссита иногда становятся вирусы герпеса, бактерии стафилококкового и стрептококкового ряда, дрожжеподобные грибки кандида.
В других случаях воспаление языковой мышцы может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:
- дифтерия;
- малокровие;
- поражение глистами;
- болезни ЖКТ;
- стоматит;
- авитаминоз.
И наконец, патология может развиваться из-за механического, химического воздействия на ротовую полость.
Поэтому в случае появления глоссита из-за травм, ожогов он считается не заразным. Если он вызван скарлатиной, ангиной, глистной инвазией, можно говорить о заразности, но только не глоссита, а болезни, которая его вызвала.
Симптоматика
При глоссите симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. В зависимости от вида воспалительного процесса различаются проявления и способы терапии.
Поверхностный
При такой разновидности болезни поражается только слизистая (в этом есть схожесть со стоматитом). К поверхностным глосситам относят:
- Катаральный
Появляется из-за анемии, герпеса, стоматита, травм ротовой полости. Основная симптоматика – отек тканей, плотный налет на неправдоподобно ярком языке. - Афтозный (язвенный)
Развивается вследствие недолеченного катарального воспаления. Характеризуется языковыми афтами (язвы), из которых периодически появляется кровь.
Глубокий
Эта разновидность воспалительных процессов поражает всю поверхность и толщину языковой мышцы (его корень, уздечку) с образованием гнойников.
К глубокому воспалению относят флегмонозный глоссит. Очаг заболевания находится на дне ротовой полости. Состояние человека быстро ухудшается, у него повышается температура, беспокоит пульсирующая боль голове. Языковая мышца распухает, особенно в месте наличия абсцесса (нагноения) из-за чего затрудняется речь, пережевывание пищи, больному становится трудно дышать. Если не начинать лечение глоссита, разовьется абсцесс.
Другие формы
Существуют разные виды глосситов. Среди них выделяют:
- Десквамативный (эксфолиативный)
Появляется из-за авитаминоза, беременности, нарушений в работе ЖКТ, наличия паразитов. Язык из-за заболевания изменяется, на нем появляется расчерченность и пятна, похожие на изображения материков на географической карте. - Ворсинчатый
Является идиопатической формой, то есть глоссит неустановленного генезиса. Заболевание обычно заложено генетически (в ДНК) и развивается под влиянием курения, приема определенных медикаментов, проникновения грибков кандида в ротовую полость.
Отличить «волосатый» глоссит очень просто, на нем разрастаются нитевидные сосочки, которые впоследствии подергаются ороговению, темнеют. Человека беспокоят дискомфорт в горле, ощущение инородного тела. - Гунтеровский
Развивается из-за анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты. При этом подвиде язык не меняет своего цвета и формы, на нем не появляется ни пятен, ни язв. Избавиться от глоссита Гунтер – Мюллера можно только устранив провоцирующую его патологию. - Интерстициальный
Патология является признаком третичного сифилиса. При интерстициальном виде языковые мышцы заменяются соединительной тканью, из-за чего он сжимается. Ткани сильно уплотняются и поражаются неравномерно, становятся похожими на простеганное одеяло. Необходимо срочное лечение сифилиса, иначе начнется озлокачествление клеток. - Ромбовидный
Это хроническая форма, при которой посередине языка появляется очаг в виде ромбика. Чаще всего патология носит доброкачественный характер, но иногда зараженные клетки перерождаются в раковую опухоль. Имеет склонность к рецидивированию, характеризуется хроническим течением.
Выделяют 3 формы ромбовидного глоссита: - гиперпластический (появляются плоские белесые разрастания);
- плоский (очаг поражения становится гладким, на нем отсутствуют сосочки);
- бугорковый (появляются плотные бугорки на месте поражения).
- Кандидозный
Появляется в результате изменения микрофлоры во рту. Язык отекает, на нем по бокам образуется налет, могут появляться отпечатки зубов. - Атрофический
Характеризуется проявлением красного (сглаженного) участка на слизистой языка. Заболевание обычно не прогрессирует. Провоцируют его инфекции, гонорея, травмы языковой мышцы. Отличительный признак – уменьшение языковой мышцы. - Герпетический
Вызывает его герпесный вирус, из-за чего на языке образуются пузырьки с жидким содержимым. При пережевывании еды возникает жжение и болезненность. Герпетический глоссит заразен. - Аллергический
Возникает из-за аллергии на гигиенические средства для рта. Наблюдается жжение всей слизистой языка, припухлость. Чтобы избавиться от этой формы патологии необходимо избегать контактов с аллергеном. - Складчатый
Само название говорит о симптоматике. На языке можно заметить складочки. Это врожденная патология не мешает человеку. Но если заболевание не вылечить, то могут появиться абсцессы, которые нужно будет удалять хирургически.
Диагностика
При ранних признаках воспаления (появления болезненных бугорочков, бороздок на языке) нужно нанести визит стоматологу.
Перед тем как лечить глоссит, врач проводит первичный осмотр ротовой полости. После этого часто можно сразу поставить диагноз. Если патология развилась, то выявляется деформация языка, его отек, присутствие гнойников, трещин.
Такие проявления можно заметить только при инфекционных формах глоссита. Если же дополнительных признаков нет, а воспаление присутствует, необходимы другие способы диагностики:
- мазок или соскоб, взятый с пораженного участка. Его бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя, вызвавшего болезнь.
- Гистология. Исследование образцов, взятых из вскрытых абсцессов;
- ОАК. Проводится для оценки состояния иммунитета, стадии воспаления, наличия малокровия.
- БАК. Необходим для определения работы печени, почек;
- анализ на ВИЧ, сифилис.
Только после проведения диагностики назначается правильное лечение.
Терапевтические мероприятия
При глоссите языка лечение будет зависеть от вида и формы патологии. Лечением занимаются гастроэнтеролог, ЛОР, эндокринолог, венеролог.
Для антисептической обработки применяют полоскания раствором перманганата калия, фурацилина, Ротокана, Ромазулана, Мирамистина, Ларипронта.
Ромазулан применяют как внутрь, так и для полоскания рта. В первом случае препарат разводят в соотношении половина чайной ложечки на стакан горячей воды. Для полоскания разводят чайную ложку Ромазулана в литре теплой воды.
Используют раствор Бура, который ватной палочкой наносят на слизистую рта. Этот эффективный препарат хорошо уничтожает грибковую инфекцию. Применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксиклав, Кларитромицин), средства от герпеса, витаминные комплексы. Выбор лекарства зависит от заболевания, вызвавшего глоссит.
Хорошие отзывы заслужил недорогой препарат Хлорофиллипт, цена на который начинается от 100 рублей. Используют его спиртовой раствор, следуя инструкции. Для этого столовую ложку разводят в стакане воды и применяют раствор для полоскания по 4 раза в день.
Пораженные участки смазывают препаратами, имеющими заживляющим и обезболивающим действием (Винизоль, Лидокаин, Малавит, Тримекаин, Хлоралгидрат).
Особенности лечения зависят от вида заболевания:
- Гнойный флегмонозный глоссит лечат с помощью вскрытия абсцесса и дренирования для избавления от гноя.
- Терапия десквамативного воспаления языка сводится к устранению заболевания, спровоцировавшего его.
- Ромбовидный глоссит часто не требует лечения. Однако если имеется гиперпластическая форма, то назначается операция по удалению пораженного участка для предотвращения рака языка.
- Гунтеровский глоссит лечится устранением недостатком витаминов группы В и нормализацией работы органов ЖКТ.
- Лечение «волосатого языка» проводится с помощью удаления пинцетом ороговевших сосочков.
- Кандидозный глоссит лечат с помощью нистатина. Взрослые принимают от 4 до 6 таблеток в сутки. Детям до года дают по таблетке в сутки. От года до трех – по 2 таблетки. Старше 3 лет — не более 5 таблеток за сутки.
- Эрозивно-язвенный глоссит можно устранить Фукорцином. Это комбинированный препарат, обладающий антимикробным, антимикозным, подсушивающим действием. Фукорцин используют для обработки язвочек. Сначала с них удаляют налет ватной палочкой, смоченной маслом персика, чайного дерева или облепихи, а затем точено наносят Фукорцин. Через 40 минут можно наносить лечебные гели или крема.
Народные средства
Домашнее лечение предполагает использование противовоспалительных отваров для полоскания рта. Но перед тем как решить, чем лечить глоссит, необходимо посоветоваться с врачом. В таблице приведены лучшие народные средства против воспаления языка.
СредствоОказываемое действиеСода пищеваяСода обеззараживает, снимает воспаление, смягчает воспаленный язык. Полощут рот содовым раствором (чайная ложка на стакан воды.)Травяные настоиПомогает снять воспаление отвар из ромашки, шалфея или календулы. Эти травы являются хорошими помощниками в снятии воспалительных процессов, уничтожении бактерий и заживления ранок. 2 столовые ложки любой травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут. Затем полученным раствором полощут рот.Перекись водородаСлабый раствор перекиси в количестве двух чайных ложек разводят в стакане теплой воды. Им полощут рот каждый раз после еды. Раствор обладает сильнейшим действием против микробов.Растительные маслаАнтибактериальное действие имеет масло чайного дерева. Его смешивают в равных количествах с растительным и облепиховым маслами. Несколько раз в день средство нужно держать во рту, стараясь распределить на пораженные места языка. Прополис При язвенно-эрозивном глоссите полезно рассасывать кусочек прополиса. Он помогает заживлять трещинки во рту.
Особенности диеты
В питании отдается предпочтение употреблению продуктов, не раздражающих слизистую языка.
Больному нужно соблюдать следующие правила питания:
- Еда должна быть теплой (36-40 градусов).
- Не злоупотреблять кислыми продуктами.
- Исключить карамель, леденцы, курицу и рыбу с костями, так как они травмируют язык, небо, щеки.
- Пищу лучше перетирать, превращать в пюре.
- Пить теплые отвары из ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Они не раздражают воспаленный язык, успокаивают его, снимают болезненность.
- Отказаться от острых, пряных блюд, маринадов, копченостей, крепкого кофе, спиртного, коктейлей с химическими составляющими.
Профилактика
Глоссит легко предупредить, соблюдая меры профилактики:
- чистить зубы дважды в день, после еды ополаскивать рот гигиеническими средствами, использовать зубную нить;
- не пренебрегать визитами к зубному врачу;
- лечить заболевания инфекционной природы;
- мыть руки перед едой, после посещения общественных мест;
- не увлекаться курением и спиртным.
Прогноз
При своевременном, корректном диагнозе, правильном лечении, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, ребенок или взрослый быстро излечивается от воспаления языка. Но если человек долго не обращает внимания на проявляющуюся симптоматику, глоссит переходит в осложненную форму, и врач не сможет точно спрогнозировать, к чему приведет заболевание. Иногда глоссит переходит в раковую опухоль, что требует серьезной терапии. Но даже после ее прохождения возможен летальный исход.
Язык является индикатором всех процессов, происходящих в организме. Иногда изменение его формы, цвета, поверхности слизистой может стать единственным признаком серьезных заболеваний. Нужно следить за состоянием своего языка. Обнаружив на нем бороздки, подозрительные пятна, трещины, нужно консультироваться со специалистом.
Глоссит у детей: причины и лечение
Довольно часто родители отмечают у детей глоссит. Этот термин скрывает под собой неприятное заболевание, поражающее язык. На органе появляются воспалительные очаги. Медики считают, что во многом состояние языка отражает уровень здоровья организма в целом. При этом обыватели зачастую практически не задумываются о здоровье этой части тела, не уделяют ей должного внимания. Рассмотрим, что представляет собой глоссит, какие имеет особенности.
Общая информация
Столь часто появляющийся у детей глоссит — это воспалительный процесс, локализованный на языке. Причиной такого заболевания могут быть самые разные факторы. Иногда глоссит обусловлен инвазией бактерий, вирусов. Он может быть проявлением системной болезни. Известно, что некоторые факторы с большой долей вероятности провоцируют такое воспаление. Это химически агрессивные вещества, механическое воздействие, термическое влияние. Опасность воспаления больше, если человек питается острым или предпочитает сильно нагретую еду. Выше риски заболеть у детей, слишком много и часто поглощающих карамель. Если ребенок пользуется агрессивной зубной пастой, ее ингредиенты также могут стать причиной появления воспаления.
О типах
Можно узнать, если обратиться к изданиям, в которых патология детально описывается и демонстрируется на фото: глоссит у детей бывает нескольких типов. Выделяют складчатое течение, центральную ромбовидную форму, гунтеровскую. Возможно интерстициальное течение. Сравнительно часто у детей выявляют десквамативный тип. Есть вероятность черного волосатого развития болезни.
Оценивая длительность, все случаи делят на хронические и острые процессы. При остром течении наблюдается воспаление, изменение структуры органа, оттенка внешних покровов. Хроника проявляет себя разнообразными состояниями. У большинства оценивают наличие папиллом. Если такие наросты, появляющиеся из-за грибковых колоний, обнаружены, можно смело формулировать заключение. Бывают и очень сложные случаи, требующие комплексного диагностического исследования. Такие наблюдаются редко и чаще обусловлены наличием наследственных патологий.
Как заметить?
Чтобы узнать о типичной симптоматике процесса, можно обратиться к справочникам, описывающим нюансы и демонстрирующим течение процесса на фото. Глоссит языка у ребенка можно предположить, если орган покрыт неровным, пятнистым налетом, если оттенок изменился полностью или частично. Возможно появление очагов изъязвления. Такие зоны не только охватывают язык, но и располагаются на других участках ротовой полости. Глубина, длительность участков от случая к случаю варьируются.
Иногда при глоссите наблюдается нарушение нормального выделения слюны. У большинства отмечается сильный плохой запах изо рта. Возможно ухудшение подвижности языка: орган отекает, на поверхностях сбоку можно видеть следы контакта с зубами.
Особенности ощущений
Врач может заметить, что у ребенка глоссит языка, если маленький пациент расскажет, что у него часто меняются ощущения вкуса. Можно предположить болезнь, если язык жжет, орган болит, когда человек кушает, разговаривает. В некоторых случаях прогресс болезни сопровождается ухудшением самочувствия. Обследование показывает рост температуры, разрастание лимфатических узлов. В первую очередь увеличиваются расположенные под челюстью и на шее.
Катаральный тип
В такой форме глоссит языка у ребенка проявляет себя отечностью органа, краснотой покровов. Поверхность покрывается налетом. Как правило, внутренние слои органических тканей не затронуты. Катаральная форма обычно появляется, если ребенок обжигает язык или получает поверхностную травму. Ожог может объясняться влиянием агрессивной химии или вещества, нагретого до очень высокой температуры. Есть вероятность квартального течения из-за ротового кандидоза. Спровоцировать заболевание языка может стоматит, инфицирование вирусами, бактериями, анемия. Известны случаи развития болезни при недостаточной насыщенности организма витаминами. Возможно нарушение метаболизма. Иногда глоссит указывает на болезни пищеварительной системы.
Язвенный тип
Такой тип заболевания характеризуется участками изъязвлений. Они могут быть многочисленными, но иногда — и единичного типа. Язвы официально называют афтами. Это стало источником альтернативного наименования — афтозный глоссит. Нередко участки изъязвлений беспокоят выделением крови и сильным отеком. Заболевший ребенок жалуется на сильную болезненность языка. Состояние в целом постепенно становится хуже. Иногда афтозный тип является следствием катарального. Болезнь может появиться на фоне разнообразных ротовых патологий, заболеваний десен. Иногда так себя проявляют патологии внутренних органов.
Гнойно-флегмозное течение
Такой глоссит у детей — это тяжелая болезнь, охватывающая глубокие органические ткани языка. Патология затрагивает иные участки полости рта. Процесс обычно распространяется на лимфатические узлы. Состояние пациента достаточно тяжелое. Врач сразу видит проявления общего отравления, а измерения показывают жар. Зачастую при такой патологии показана госпитализация. В рамках терапевтического курса основная роль отводится антибиотикам.
Десквамативный глоссит
Нередко встречающийся у детей десквамативный глоссит известен как географический язык. Отличительная особенность — пестроватый вид, красные и розовые зоны органа. В некоторой степени эти участки напоминают изображения материков на карте мира. Возможно воспаление в областях, где нет налета, а покровы тоньше нормы, а также изменение очертаний больных зон: некоторые сильно меняются всего за пару дней. Подобную форму патологии именуют блуждающей. Она нередко сопровождает диатез, пищеварительные патологии, заражение глистами. Блуждающий тип болезни бывает при проблемах метаболизма и на фоне болезней крови. Лечение этого течения стандартное. Задача курса — добиться полного очищения поверхности органа и исключить симптоматику процесса.
Срединный ромбовидный тип
Такой глоссит у детей сопровождается локальными утолщениями покровов органа. Чаще это наблюдается в области центра, спинки органа. Ставшая толще нормы зона по форме — ромб или овал. Возможно изменение окраски от красного до синеватого. Такая патология нередко сопровождает хронические пищеварительные болезни. Глоссит данного типа чаще проявляет себя рецидивами, склонен переходить в хронику. Терапия зависит от подвида этого течения: возможно появление папиллом, плоский вариант и бугристая форма. Иногда нужна операция, зачастую врачи рекомендуют использование лазера.
Атрофическое течение
Нередко сопровождает нехватку ретинола, токоферола в организме ребенка. У большинства формируется в виде гладкого яркого пятна красного цвета. Атрофическая зона может сохраняться сравнительно продолжительное время без каких-либо изменений. В некоторых случаях течение сопровождается усыханием органа. Гистологический анализ показывает расширение сосудов, по которым протекают лимфа, кровь. Слой сосочков воспален, здесь ткани отекают. Атрофическая форма зачастую сопровождает гонорею.
Гунтеровский тип
Такой вариант наблюдается, если в организме больного не хватает фолиевой кислоты, если наблюдается недостаточность содержания витамина В12. Чаще патология указывает на болезни крови. Основной процент случаев приходится на анемию, обусловленную сбоями кроветворной функции. Поверхность органа становится малиновой. Атрофические процессы приводят к формированию лакированного внешнего слоя. Такой глоссит сам по себе не лечится — нужно бороться с основной болезнью. Случай будут вести терапевт, гематолог.
Дрожжевой тип
Иногда возникает необходимость лечения у детей глоссита на фоне нарушения баланса микрофлоры в полости рта. Чаще такое обусловлено приемом антибиотиков по причине иного заболевания. Как следствие, развитие нормальной микрофлоры угнетается во всех органах, что предполагает глоссит. При заболевании язык отекает, на нем появляется белесый налет. Видны выраженные борозды. Нередко микотическая форма наблюдается у малолетних, у детишек с очень слабым иммунитетом. Лечение требует приема антимикотических средств.
Народная медицина
Так сложилось, что многие современные родители не хотят лечить своих детишек лекарственными средствами. Иным кажется, что фармацевтическая продукция — это слишком опасно и она может стать причиной нежелательных реакций. Как следствие, родители обращаются за помощью к знахарям и сборникам знахарской мудрости, демонстрирующим особенности и рецепты с фото лечения глоссита у детей.
Как считают врачи, это не более чем пустая трата времени. Глоссит лечит стоматолог. Врач сперва оценивает состояние больного, определяет форму заболевания, затем выявляет оптимальные методики и рекомендует препараты, исходя из типа. В некоторых случаях пациента направляют к другим докторам. Лечение обычно практикуется комплексное. Врач определяет подходящие препараты, дает рекомендации по правильному питанию.
О лечении
Терапевтический курс напрямую определяется разновидностью болезни. Иногда случай ведут несколько специалистов одновременно. Для лечения некоторых детей привлекают гастроэнтерологов, эндокринологов. Иногда нужна помощь лора. Классический вариант лечения глоссита языка у ребенка — обработка поверхности органа специальными средствами, имеющими асептические качества. Самый простой и доступный препарат — калиевый перманганат. Можно использовать раствор фурацилина или «Мирамистин», некоторые пользуются «Хлоргексидином». Многие врачи предпочитают назначать пациентам «Ротокан», «Ромазулан». Выбор определяется возрастом больного и его способностью к проведению гигиенических терапевтических мероприятий самостоятельно. Иногда выписывают «Ларипронт».
Определив причины глоссита у детей (десквамативного, афтозного и любого другого), врач может посоветовать принимать «Ромазулан» одновременно и для локальной обработки органа, и внутрь. Для этого нужно разводить лекарственный препарат в простой теплой воде. Оптимальная концентрация — половина маленькой ложки на 200 мл жидкости. Чтобы полоскать «Ромазуланом» полость рта, маленькую ложку средства смешивают с литром воды.
Раствор Бура и не только
Раствор Бура можно наносить на поверхности ротовой полости. Средство хорошо помогает при грибковом инфицировании. Иногда показаны антибиотики. Чаще прочих назначают «Кларитромицин», «Цефтриаксон». Полезны антигерпетические лекарственные препараты. Больному показано употреблять поливитаминные составы для поддержания собственных сил организма. Врач подберет конкретный препарат, исходя из специфики случая.
Нередко используют «Хлорофиллипт». Стоимость такого медикамента — сто рублей. Для лечения глоссита показано использовать спиртовой раствор. Большую ложку медикамента соединяют со стаканом чистой воды и полощут полученной жидкостью рот 4 раза в день.
Больные зоны можно точечно обрабатывать ранозаживляющими средствами, локальными анальгетиками. Хорошей репутацией обладают средства «Тримекаин», «Винизоль».
Что вызывает глоссит у детей и как с этим бороться?
Глосситом в медицине принято называть целую группу воспалительных заболеваний языка, имеющих разную этиологию и клиническую картину. В некоторых случаях глоссит может выступать, как самостоятельная болезнь, в других же является симптомом какого-то более серьезного недуга. Помимо очевидного дискомфорта, который испытывает ребенок от подобного воспаления, глоссит может привести к очень неприятным последствиям.
Разновидности болезни и ее симптомы
Прежде, чем говорить о причинах возникновения глоссита, надо определиться с его типами и классификацией. Наиболее обширны две группы, разделяющие эту болезнь на хронический и острый виды. Также стоит различать глоссит, имеющий инфекционную или иную природу происхождения. Что касается тяжести его проявления, то воспаление может быть как поверхностным, так и глубинным. Всего же современная классификация насчитывает следующие основные типы глоссита:
- десквамативный;
- микотический (дрожжевой);
- гунтеровский;
- язвенный;
- ромбовидный;
- катаральный;
- герпетический;
- атрофический;
- складчатый;
- ворсинчатый;
- гипертрофический;
- аллергический.
От типа к типу клиническая картина глоссита отличается, но можно выделить общую группу симптомов, характерную для этого заболевания. В первую очередь, это отечность языка и затрудненность его движения, а также заметный налет на поверхности. Кроме того, существенно ухудшается слюноотделение желез, расположенных рядом с языком, который, в свою очередь, может сильно изменить свой цвет вплоть до бордового, синюшного или ярко-красного.
Глоссит у детей вызывает еще один верный признак – неприятный запах изо рта, который не заглушают даже мятные жвачки или специальные освежители. Нередко дети жалуются на боли и жжение в указанной области, а на самой поверхности языка в неблагоприятной ситуации могут появиться язвы, наросты или следы эрозии. Из-за поражения вкусовых рецепторов ребенок может жаловаться на непривычный вкус еды, а если язык сильно распух, то и сам процесс питания способен вызывать затруднения.
Глосситом в медицине принято называть целую группу воспалительных заболеваний языка.
Важно! В некоторых случаях врачи отмечали также увеличение шейных лимфоузлов, признаки интоксикации, повышение температуры и даже проблемы с членораздельностью речи малыша.
Десквамативный
Десквамативный глоссит у детей, иначе называемый географическим, является следствием воздействия вирусного заболевания или болезни ЖКТ. В начальной стадии он выглядит как маленькое светлое пятнышко или точка на поверхности языка, однако затем размер пятна увеличивается, а цвет становится розоватым.
Неконтролируемый рост воспалительного процесса может привести к поражению большой области во рту на фоне изъязвления и болевых ощущений. Стоит отметить также гладкую блестящую десквамативную поверхность языка из-за деформации сосочков.
Микотический (кандидозный)
Согласно своему названию, этот тип детского глоссита вызывается грибком рода Кандида, а еще его называют дрожжевым. Из-за избыточного размножения микроорганизмов язык заметно отекает, приобретая коричневый оттенок. Дети при этом страдают от жжения, боли, трудностей с дикцией и глотанием.
Кроме того, врачи отмечают повышенное слюноотделение и сильный дурной запах изо рта ребенка. Без лечения кандидозный глоссит может обрести хронический характер с последующим изъязвлением, отчетливым проявлением продольных бороздок и нарушением вкуса.
Гунтеровский
Глоссит у детей вызывает еще один верный признак – неприятный запах изо рта.
Названный в честь ученых Гюнтера – Мюллера, данный тип глоссита у детей возникает из-за острого дефицита в организме витаминов группы В (В9 и В12). Опознать его можно по ярко-алому цвету языка, который на вид кажется очень гладким, что вызвано атрофией сосочков. Кроме ощущения жжения дети больше ни на что не жалуются.
Язвенный
При язвенном глоссите поверхность языка испещрена множественными язвами и эрозивными образованиями. Будучи сероватого или темно-желтого цвета, язык ребенка заметно кровоточит при такой ситуации, а также отчетливо чувствуется выраженный неприятный запах. Стоит отметить и существенную отечность языка, что ухудшает произношение слов.
Ромбовидный
Основным симптомом является покраснение корня языка, имеющее форму ромба. Этот тип болезни считается хроническим, поэтому долгое время он может себя особо не проявлять и не беспокоить ребенка. В зависимости от подвида, ромбовидный глоссит способен провоцировать как разглаживание поверхности языка, так и его бугристость. Заболевание склонно к частым рецидивам.
Катаральный
Данный тип глоссита у детей считается самым распространенным, так как чаще всего его вызывает несоблюдение норм гигиены полости рта, чему также способствуют неверно установленные ортодонтические аппараты, некачественные пломбы и процесс прорезывания молочных или постоянных зубов.
Обратите внимание! Катаральный глоссит может возникнуть и по причине механического повреждения – ожога, контакта с кислотой или щелочью, травмы.
Герпетический
Сопровождающийся заметной болью и чувством жжения (особенно во время еды), герпесный глоссит является следствием заражения вирусом герпеса. При этом на языке образуются типичные для этой болезни пузырьки, содержащие жидкость внутри. Важно помнить, что данная болезнь является заразной, поэтому помимо лечения ребенку понадобится карантин.
Атрофический
Аллергический тип глоссита, как понятно из его названия, поражает язык ребенка во время острой аллергической реакции.
Атрофия мышц и вкусовых сосочков языка вызывается инфекционным заболеванием, что приводит к разглаживанию его поверхности и затрудненному приему пищи. Кроме того, к атрофическому глосситу могут привести вирусы или нехватка витаминов А и Е, однако большую часть времени этот синдром почти никак себя не проявляет, отчего последующее терапевтическое лечение сталкивается с заметными осложнениями.
Складчатый
Складчатый глоссит так назван из-за того, что воспалительный процесс на языке выглядит как ряд поперечных складок, самая заметная из которых пролегает посередине. Борозды имеют заметную глубину, однако слизистая оболочка при этом почти не страдает. Заболевание считается врожденным, и помимо озвученных симптомов, никаких негативных последствий для маленького пациента не несет.
Ворсинчатый
В этом случае языковые сосочки не атрофируются, а, наоборот, гипертрофически увеличиваются и меняют форму. Науке достоверно не известны причины возникновения этой патологии, но среди основных факторов называются инфекционные заболевания, частые травмы поверхности языка и реакция организма на некоторые лекарственные препараты.
Из-за разрастания нитевидных сосочков поверхность языка со временем становится темной и ороговевшей. В некоторых случаях ребенок может страдать от рвотных позывов и ощущения постороннего предмета во рту.
Гипертрофический
Нехватка в детском организме витаминов РР и группы В приводит к сильнейшему распуханию языка, отчего ему может быть даже трудно смыкать челюсти. Кроме того, сам язык приобретает серый или желтоватый налет.
Аллергический
В зависимости от причины, ребенка лечить будут стоматолог, гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог и другие специалисты.
Аллергический тип глоссита, как понятно из его названия, поражает язык ребенка во время острой аллергической реакции на те или иные вещества: средства гигиены рта, пищу, напитки и так далее. Ребенок испытывает сильный зуд и жжение на языке, который при этом отекает и краснеет. Важно как можно быстрее устранить контакт малыша с аллергеном, после чего обратиться к врачу.
Лечение детского глоссита
Как уже было сказано, глоссит у детей может выступать как самостоятельный недуг или как симптом какой-то болезни, поэтому и лечение в каждом отдельном случае может сильно разниться. Обобщая, можно перечислить следующие заболевания, которые способны вызвать данный синдром:
- кандидоз;
- гиповитаминоз;
- лишайные заболевания;
- дифтерия;
- анемия;
- скарлатина;
- корь;
- различные вирусы и бактерии;
- болезни ЖКТ и крови.
В зависимости от причины, ребенка лечить будут стоматолог, гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог и другие специалисты, поэтому наиболее важным этапом лечения можно назвать именно диагностику. Что касается общих мер оздоровления полости рта и языка, то для начала можно прибегнуть к использованию различных антисептиков вроде Мирамистина, Хлоргексидина или Фурацилина. Для обезболивания и восстановления пораженных тканей врачи могут порекомендовать аппликации с такими средствами, как Камистад, Лидокаин, Солкосерил и другие.
Дополнительная информация: для последующей терапии, равно как и для профилактики глоссита у детей, медики считают обоснованным применение витаминных и минеральных комплексов, а также разных натуральных отваров. Лучше всего для лечения ребенка подойдет ромашковый настой и масла чайного дерева, шиповника и облепихи. Не стоит забывать о правильном питании и соблюдении гигиены полости рта.