10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хлоргексидин и кариес

Незаменимый в стоматологии Хлоргексидин: от чего помогает и как его правильно применять?

Хлоргексидин в стоматологии применяется часто. Он используется в качестве антисептического средства для обработки полости рта и различных инструментов. Популярность препарата обусловлена выраженными бактерицидными свойствами, невысокой стоимостью и удобством применения.

Формы выпуска и фармакологические свойства

Хлоргексидин выпускается в виде спиртового или водного раствора, однако для полоскания полости рта используется только последний вариант препарата. Чаще всего применяются растворы с концентрацией 0,05%, 0,1%, 0,2%, 0,5%, а также 1%. Реже – растворы с концентрацией 2%, 4%, 5%.

При желании средство для полоскания рта можно приготовить из хлоргексидина биглюконата 20%, путем разведения его в воде. Препарат получил широкое распространение, благодаря антибактериальным и антисептическим свойствам.

Лекарство проявляет активность в отношении патогенной флоры полости рта, представленной грамотрицательными и грамположительными (анаэробными и аэробными) микроорганизмами. Что касается вирусов, то против них Хлоргексидин бессилен.

Применение Хлоргексидина биглюконата в стоматологии

Хлоргексидина биглюконат считается одним из самых эффективных антисептиков, применяемых в стоматологической практике. Дело в том, что препарат действует не только в момент применения, но и в течение нескольких (5-7) часов после него. Это происходит благодаря невидимой пленке, образующейся на поверхности слизистых оболочек во время полоскания.

Широкий спектр антибактериальной активности и высокая остаточная концентрация, позволяют использовать Хлоргексидин для лечения и профилактики стоматологических заболеваний.

Список показаний к применению включает в себя:

Инструкция по приготовлению раствора для полоскания рта

При необходимости раствор для полоскания можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится Хлоргексидин 20%, дистиллированная вода и литровая емкость.

Процент хлоргексидина в воде не должен превышать 0,05-0,1, поэтому разводить препарат нужно следующим образом:

  • отмерить 2,5 мл 20-процентного Хлоргексидина, поместить его на дно емкости;
  • полностью наполнить емкость водой.

Сразу после приготовления раствор можно использовать по назначению. При этом важно следить за собственными ощущениями. Наличие чувства жжения свидетельствует о слишком высокой концентрации препарата. Снизить ее можно, добавив в раствор немного воды.

Как правильно полоскать ротовую полость?

Полоскать ротовую полость рекомендуется 0,05% раствором препарата. Нужно использовать именно водный раствор, т. к. спиртовые предназначены для антисептической обработки помещений в поликлиниках.

Промывание полости рта проводят дважды в сутки (утром, вечером). Делать это рекомендуется после приема пищи и чистки зубов. Важно, чтобы между гигиенической обработкой полости рта и использованием препарата, проходило какое-то количество времени (в зубной пасте могут содержаться вещества, несовместимые с Хлоргексидином).

Схема применения лекарства выглядит следующим образом:

  1. прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки еды и зубной пасты;
  2. набрать количество препарата необходимое для проведения процедуры (стандартная дозировка – 1 ст. л.);
  3. полоскать рот в течение 60 секунд. Этого времени хватит для того, чтобы на поверхности зубов и десен сформировалась пленка, которая будет защищать полость от патогенной микрофлоры в течение нескольких часов;
  4. избегать приема пищи в течение 30-60 минут. Это предотвратит смывание препарата с поверхности десен и зубов.

Тем, кому Хлоргексидин назначили после удаления зуба, вышеуказанная схема применения не подходит. После операции на месте удаленного зуба образуется сгусток, который ни в коем случае нельзя вымывать.

Поэтому в данном случае полоскание сводится к тому, чтобы набрать раствор в рот и подержать его в течение 1-2 минут. При необходимости можно медленно наклонять голову к левому и правому плечу. Применять Хлоргексидин можно в течение 7-10 суток подряд.

Продлевать курс не рекомендуется, т. к. это может привести к развитию дисбактериоза – состояния, характеризующегося появлением зубного камня, налета на языке, неприятного запаха, чувства сухости во рту и даже очагов воспаления.

Поэтому по прошествии недели, препарат лучше заменить на природный антисептик, созданный на основе фторидов и экстрактов лекарственных растений.

Полоскать рот нужно очень аккуратно. Препарат (особенно в концентрациях более 0,05%) не должен попадать внутрь организма.

Противопоказания к использованию

Абсолютным противопоказанием к использованию препарата является индивидуальная непереносимость действующего вещества – хлоргексидина биглюконата.

Детям и беременным женщинам лекарство использовать можно, но только с разрешения доктора. Родители должны объяснить ребенку, что раствор нельзя проглатывать. При развитии аллергических реакций от применения Хлоргексидина нужно отказаться.

Цена и аналоги

Обычно стоимость препарата не превышает 13-20 рублей. Также в продаже можно встретить аналогичные лекарственные средства, содержащие тот же активный компонент. К аналогам относят Гексикон, Амидент, Гексикон Д (детский) и другие препараты. Не менее известным аналогом Хлоргексидина является Мирамистин, который стоит дороже и содержит другое действующее вещество.

Отзывы стоматологов и пациентов

Пациенты и врачи отзываются о Хлоргексидине положительно. Основным преимуществом препарата является выраженный антисептический эффект.

Также хвалят невысокую стоимость, продолжительные свойства, отсутствие вреда для здоровья, сохранение антисептических свойств при взаимодействии с гноем и кровью.

Препарат переносится хорошо даже детьми и беременными женщинами. Побочные эффекты возникают крайне редко, а сообщений о случаях передозировки не имеется вовсе.

Люди, применявшие Хлоргексидин при заболеваниях зубов и десен, отмечают быстродействие препарата. Лекарство убивает патогенных микроорганизмов и возвращает здоровье полости рта. Чтобы оценить преимущества раствора, использовать его нужно в соответствии с инструкцией.

Видео по теме

Как правильно применять Хлоргексидин для полоскания рта:

Применять лекарство при воспалении десен можно только после удаления зубного камня и в составе комплексной терапии. При появлении любых необычных симптомов (кровоточивость десен, зубная боль и т. д.) следует обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора способа лечения.

Применение Хлоргексидина в домашних условиях допускается, но только в качестве дополнения к основной терапии. Использовать один антисептик нельзя: симптомы воспаления стихнут, а патологические процессы продолжат развиваться.

Хлоргексидин и кариес

а вот про кариез — первый раз слышу!

+1
если при пародонтите он может что-нить полечить, то с кариесом ему не тягаться!

Ваниш. Легко зубы от кариеса избавишь!

Вот на себе и попробуйте!

А чем это хлоргексидин в рот опасен? его еще и ни туда заливают!
Расскажите, а то, может, зря я его так люблю.

Да, его заливают в разные места. Но стоматолог сказала обрабатывать аккуратнее, чтобы не попадала в рот, потому что он убивает все бактерии, как полезные, так и не очень.

+1
если при пародонтите он может что-нить полечить, то с кариесом ему не тягаться!

Он конечно кариес не вылечит, просто сказали, что развитие кариеса приостановиться, т.к. грубо говоря вы всех «кариозных монстров» хлоргексидином убьете.

Он конечно кариес не вылечит, просто сказали, что развитие кариеса приостановиться, т.к. грубо говоря вы всех «кариозных монстров» хлоргексидином убьете.

поверхностный кариес лечится пломбированием. альтернативой этому у детей является серебрение.

А про факторы, приводящие к развитию кариеса, можете почитать в википедии. И микробы — не единственный фактор. Так что хлоргексидин не поможет.
http://ru.wikipedia.org/wiki/Кариес_зубов

как то я не слышала еще такого, чтобы хлоргексидин пили%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ппц. я бы не стала рот детю хлоргексидинить имхо

Извините, а я где то написала, что мы его пьем или собираемся это сделать?

как то я не слышала еще такого, чтобы хлоргексидин пили%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ппц. я бы не стала рот детю хлоргексидинить имхо

А что такого, это же антисептик.
Я при беременности мирамистином горло лечила.

Чтобы предотвратить новые очаги кариеса и приостановить кариозный процесс у маленького ребенка на молочных зубах необходимо:
1-чистить зубы ребенку утром и вечером зубной пастой lacalute которая с 2 до 4 лет-там содержится аминофторид
2-не давать сладкое между приемами пищи
3-после сладкого давать попить водички
4-не злоупотреблять конфетами
5-давать бодьше сырых фруктов и овощей-типа яблоки -огурцы
6-чтобы помочь минерализации эмали молочных зубов
-принимать таблетки фторида натрия-доза по возрасту написана в инструкции
-делать курс аппликаций таких препаратов как-БЕЛАГЕЛЬ или ROCS РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩИЙ ГЕЛЬ или TOOTH MOUSSE (ТУС МУС), крем для реминерализации -1 МЕСЯЦ через 3 месяца переыва
а по поводу хлоргексидина -это антисептик который можно применять у таких деток в виде смазывания зубов и десен марлевыми тряпочками смоченными раствором 0,025% раствора -то есть аптечный раствор разведенный пополам-но . -это имеет смысл делать если вы не можете ребенку хорошо почистить зубы и там очень много мягкого налета и воспаление десны не более 2-ух недель-при длительном применении возможен дисбактериоз!
это я вам как гигиенист посоветовала и как мама маленького 2-ух летнего мальчишки

Читать еще:  Лечить зубы при беременности

Спасибо за советы из первых рук :flower:

5-давать бодьше сырых фруктов и овощей-типа яблоки -огурцы

Очень распространенное заблуждение.
Яблочная кислота опасна для зубов и разрушает их.

Мы делаем аппликации TOOTH MOUSSE.Вы не подскажите,на время аппликаций надо пить фторид натрия,или делать перерыв?

TOOTH MOUSSE -ОПИСАНИЕ GC Tooth Mousse — это водорастворимый крем, содержащий Recaldent™* СРР-АСР (Казеин Фосфопептид — Аморфный Кальций Фосфат). В среде полости рта СРР-АСР прочно связывается с биопленкой, зубным налетом, бактериями, гидроксиапатитом и мягкими тканями, доставляя био — доступный кальций и фосфор. ПРИМЕЧАНИЕ Слюна повышает активность СРР-АСР, а приятный вкус мусса усиливает слюноотделение. Чем дольше СРР-АСР и слюна находятся в полости рта, тем эффективнее результат. Поверхностное нанесение мусса, содержащего био — доступный кальций и фосфор 1. Обеспечивает дополнительную защиту твердых тканей зубов. 2. Нейтрализует продукты жизнедеятельности кислотообразующих бактерий, входящих в состав зубной бляшки. 3. Нейтрализует кислотную атаку при попадании кислоты в полость рта из других внутренних и внешних источник ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Recaident™ СРР-АСР вырабатывается из казеина коровьего молока. Не применять у пациентов с аллергией на белки молока. ПРИМЕНЕНИЕ В клинических условиях: a. сразу после процедуры отбеливания. b. после ультразвукового или механического удаления зубных отложений и налета. c. после профессиональной чистки поверхностей зубов. d. после нанесения фторсодержащих препаратов. e. для усиления рефлекторного слюноотделения у пациентов с эрозиями, ксеростомией и синдромом Шёгрена. f. у пациентов с высоким риском возникновения кариозных поражений. ПРОТИВОВОКАЗАНИЕ-аллергия на молочный белок
ТАМ НЕТ ФТОРА-ЭТО РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ-А СЛЕДОВАТЕЛЬНО МОЖНО ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ ФТОРИДОВ

Очень распространенное заблуждение.
Яблочная кислота опасна для зубов и разрушает их.

В НОРМЕ ВО РТУ СЛЮНА ИНАКТИВИРУЕТ ЛЮБЫЕ КИСЛОТЫ -это называется буферные свойства слюны,но вы правы- если у человека отсутствует эмаль -то естьПРИСУТСТВУЮТ эрозии,клиновидные деффекты-то наличие кислоты увеличивает гиперчувствительность зубов!-В ТАКИХ СЛУЧАЯХ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ ЕСТЬ КИСЛОЕ И УПОТРЕБЛЯТЬ КИСЛЫЕ НАПИТКИ
НО
«По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 7-9 человек из 10 обследованных нуждаются в лечении зубов. И в первую очередь это связано с кариесом. Суть его заключается в следующем. При химическом воздействии на эмаль происходит деминерализация, растворение минеральных солей эмали кислотами, которые образуются в основном в результате распада остатков пищи. Деминерализация идет и в ткани зуба, расположенной под эмалью, — в дентине. Наибольшее губительное действие на эмаль оказывает молочная кислота — основной продут брожения углеводов. В дальнейшем происходит уже непосредственное воздействие микробов на деминерализованные эмаль и дентин. В результате происходит распад органических веществ зуба. На кариозный процесс влияют и внешние (экзогенные) факторы. В их числе недостаток витаминов (особенно группы В и Д), солей кальция, фосфора, фтора в пище и питьевой воде, отсутствие или недостаток ультрафиолетовых лучей. Все это приводит к нарушению минерального и белкового обмена в организме, влияющего на питание эмали и дентина. Первостепенное значение в механизме кариеса зубов играют микроорганизмы полости рта, главным образом стрептококки. Под действием кислоты в эмали происходит растворение минеральных веществ. В пораженном участке эмали создаются все более благоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов. Здесь чаще всего и начинается процесс развития кариеса, появляется видимое глазом белое пятно. Минеральных веществ в участке поражения становится все меньше. В итоге образуется кариозная полость. Чтобы предотвратить образование полости, надо сбалансировать рацион питания, обеспечив достаточное поступление с пищей кальция, фосфора и фтора. В настоящее время широко применяют фторопрофилактику кариеса. Это и фторирование питьевой воды, и местное орошение раствором фтористого натрия, специальные зубные порошки, пасты, эликсиры, содержащие фтор, и наконец, таблетки с фтором. «цитата из учебника по анатомии полости рта
исходя из вышесказанного-если будет хорошая гигиена полости рта,сбалансированное питание то отупотребления яблок кариес не возникнет-я бы сказала даже наоборот-яблоки относятся к продуктам которые способствуют смоочищению полости рта-твердый продукт и вызывает усиленное слюноотделение:flower:

Медицинские интернет-конференции

Резюме

Вопрос лечения глубокого кариеса у детей в период вторичной минерализации до сегодняшнего дня сохраняет свою актуальность. Эффективный этиотропный препарат при лечении уменьшает риск развития осложнений. Мы исследовали эффективность применяемого антисептика хлоргексидинабиглюконата при лечении глубокого острого кариеса. Первым этапом проводили бактериологическое исследование деминерализованного дентина взятого со дна «рабочей полости» стерильным инструментом после препарирования — получили высокую степень обсемененности дна. Это послужило поводом увеличить время экспозиции местного антисептика на деминерализованный дентин. Аппликационное наложение хлоргексидинабиглюконата на дно кариозной полости в разных формах выпуска, изменило количественное и качественное состояние микробиоциноза дна. Однако при применении самоклеющейся пленки «Диплен» при лечении острого глубокого кариеса получили общее уменьшение количества стрептококков на 90%. Следовательно, качественное этиологическое лечение, проведенное своевременно с учетом особенностей строения твердых и мягких тканей зуба, создает условия для их полноценного формирования.

Ключевые слова

Статья

Влияние хлоргексидина на микробный состав дна отпрепарированной кариозной полости

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Казакова Л.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Актуальность проблемы. Среди заболеваний полости рта по распространенности кариес занимает первое место. В настоящее время кариес диагностируется у детей до 2 лет в 36% случаев, а у 3-х летних детей в 53% случаев[1]. Частота встречаемости глубокого кариеса у детей составляет 23% от общего числа заболеваний кариесом. По мнению многих авторов, кариес можно отнести к инфекционному заболеванию [2], ведущим фактором при котором является Streptococcusmutans. Str.mutans прикрепляется к гладким поверхностям зубов, участвует в формировании зубных бляшек, и это действие опосредованно синтезом глюкозных полимеров из сахарозы, присутствующей в пище. Образование глюкана вызывает межклеточную агрегацию Str. mutans и других бактерий, присутствующих в бляшке. Липкий глюкановый матрикс зубной бляшки препятствует диффузии большого количества кислоты, образуемой микроорганизмами, что продлевает ее пребывание на поверхности зубов и ведет к деминерализации эмали, вызывая кариес зубов. Формирующийся очаг деминерализации поверхностного слоя эмали является «входными воротами» для дальнейшего инфицирования глубже расположенных твердых тканей и пульпы зуба, особенно это актуально сразу после прорезывания, на первом этапе вторичной минерализации. Особое строение твердых тканей, характеризующееся меньшей минерализацией на этом этапе развития зуба, создает ряд трудностей при лечении острого глубокого кариеса с благоприятным исходом. Так как создать условия, близкие к стерильным на границе с пульпой, невозможно, используя стандартное орошение отпрепарированной полости.

Цели и задачи исследования. Целью нашей работы явилось изучение влияния хлоргексидина биглюконата, применяемого в разных формах, на качественный микробный состав отпрепарированной кариозной полости при остром глубоком кариесе.

Читать еще:  Как очистить зубной камень в домашних условиях

Материалы и методы исследования. В процессе проводимого исследования была выделена группа детей (20 человек) с диагнозом острый глубокий кариес постоянных зубов на этапе восходящего развития. Для определения микробиоциноза дна кариозной полости проводили бактериологическое исследование.

Острый глубокий кариес лечили консервативно только у детей с хорошим уровнем гигиены полости рта и при компенсированной форме кариеса в два посещения.

В первое посещение проводили рациональное обезболивание, препарирование кариозной полости под ванночкой одинакового антисептика, проводили тщательно, но предельно осторожно. После окончательного препарирования кариозной полости стерильным бором со дна брали срез дентина и проводили бактериологическое исследование. Затем слепым методом дети были разделены на 2 группы по 10 человек. В первой группе пациентов на дно кариозной полости накладывали тампон, смоченный 0,05% хлоргексидином под временную повязку. Во второй группе на дно кариозной полости накладывали «заплатку» самоклеющейся пленки «Диплен Дента», содержащую хлоргексидина биглюконат 0,01-0,03мг/см² под временную повязку. Дальнейшее исследование проводили через 48 часов.

Во второе посещение, предварительно изолировав зуб от слюны, удаляли временную повязку, тампон с антисептиком в первой группе, во второй группе самоклеющаяся пленка растворялась самостоятельно, и в обоих случаях стерильным шаровидным бором без давления со дна полости проводили забор материала для бактериологического исследования. Пациентам на дно кариозной полости накладывали кальций содержащий препарат, пломбирование полости проводили постоянным пломбировочным материалом «Vitremer».

Дальнейшее бактериологическое исследование проводили в соответствии с общепринятыми правилами клинической микробиологии.

Результаты. При микробиологическом исследовании дна кариозной полости у пациентов после полного препарирования кариозной полости была выявлена значительная степень ее обсемененности патогенной и условно патогенной микрофлорой. Были высеяны стрептококки, энтерококки и дрожжи рода Candida (таб.№1). В группе пациентов при использовании 0,05% хлоргексидина при повторном посеве со дна кариозной полости наблюдали уменьшение количества стрептококков, влияние на энтерококки 0.05% хлоргексидина было незначительным, рост дрожжей рода Candida не выявлен (таб.№1).

При использовании пленки «Диплен Дента» выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенных видов Str. mutans, Str.sanguis, Str.salivarius. Снизилось количество представителя резидентной группы бактерий – энтерококков (таб.№1).

Более высокую эффективность пленки «Диплен Дента», содержащей хлоргексидина биглюконат в концентрации 0,01-0,03мг/см², мы связываем с ее способностью плотно прилегать к дну полости, что обеспечивает более глубокое проникновение активного компонента по слабо минерализованному дентину и дентинным канальцам.

Выводы. Таким образом, полученные результаты исследования подтверждают, что аппликационное применение хлоргексидина биглюконата в виде пленки на 48 часов, как промежуточный этап лечения острого глубокого кариеса у детей приводит к существенному снижению уровня стрептоккоков, энтероккоков и дрожжей рода Candida в околопульпарной области.

Зубная паста с хлоргексидином: особенности и рейтинг средств

При определенных заболеваниях стоматологи говорят, что для гигиены нужна зубная паста с хлоргексидином. Она помогает убрать болезненные симптомы. Но препарат не подходит для постоянного применения. Пользоваться им можно только курсами. Разберемся в назначении этого компонента в составе гигиенических средств, выясним в каких случаях им можно пользоваться и приведем рейтинг продукции с его содержанием.

Назначение хлоргексидина

Впервые препарат получили в 1950 году в Великобритании. Благодаря своим лекарственным свойствам компонент получил широкое распространение в медицине. Он обладает антисептическими свойствами, способен нейтрализовать потенциально опасную микрофлору. В стоматологии активно используется биглюконат хлоргексидина. Он нейтрализует патогенные бактерии и борется с развитием кариеса.

Сегодня антисептики активно используются в разных областях стоматологии: терапии, хирургии, ортопедии и даже при домашней гигиене полости рта. Хлоргексидин стал популярным и получил широкое распространение благодаря высокой эффективности и низкой стоимости.

Препарат подавляет очаги инфекционных воспалений. Благодаря местному нанесению практически не оказывает влияния на состояние здоровья. Это позволяет свести к минимуму риск аллергических реакций и других побочных эффектов. Если сравнивать препарат с антибиотиками, можно отметить большую эффективность и способность устранять колонии бактерий.

Использование хлоргексидина в стоматологии

Препарат помогает справиться со многими проблемами полости рта. Если устранить их на первых этапах проявления, удается избежать серьезных проблем и стоматологического лечения. Антисептики используют для лечения ряда заболеваний зубов и десен:

  • пульпит;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • глоссит;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • инфекции мягких и твердых тканей;
  • травмы и т. д.

Прежде чем приступать к выбору антисептической продукции, нужно проконсультироваться со специалистом.

Большинство проблем связано с инфицированием слизистых оболочек и мягких тканей пародонта. Они представляют собой систему с собственной микрофлорой, состоящей из грибов и бактерий. Полезные элементы поддерживают полость рта в здоровом состоянии. Если в их структуру попадают патогенные вещества, проявляются болезненные симптомы.

Хлоргексидин помогает нейтрализовать патогенную микрофлору. Но при длительном использовании погибают и полезные бактерии. Это приводит к нарушению работы естественных защитных механизмов. Зубы и десны становятся более подверженными влиянию болезнетворных микроорганизмов.

При использовании лекарственных препаратов важно соблюдать правила чистки:

  • регулярно чистить зубы дважды в день;
  • убирать загрязнения «выметающими», а не «пилящими» движениями;
  • дополнительно применять ополаскиватели и флоссы;
  • применять лекарственные препараты курсом.

Соблюдение рекомендаций стоматолога становится залогом эффективного лечения зубов и десен.

Зубные пасты Elgydium с хлоргексидином

Продукция относится к категории лечебно-профилактических средств. Препарат стал самым распространенным среди антисептических составов, поэтому рассмотрим его отдельно.

Гигиеническое средство способно эффективно устранять патологии в рамках терапевтического лечения. В дальнейшем может использоваться для предупреждения рецидивов. Основным действующим веществом стало разработанное лабораторией «Pierre Fabre» и запатентованное вещество — фторинол. Оно в 5 раз лучше интегрируется в ослабленную эмаль, восстанавливает поверхность зубов и защищает ее от поражения кариесом.

Отличительной особенностью становится присутствие в рецептуре хлоргексидина. Он препятствует образованию в полости рта болезнетворных бактерий и вирусов. Способствует восстановлению мягких тканей.

На российском рынке продукция появилась в 1993 году. В 2009 году открылось дочернее предприятие, что расширило возможности бренда. Теперь гигиенические средства можно повсеместно приобретать в аптечных сетях. Рассмотрим подробнее представленные виды товара.

Эльгидиум «Против зубного налета»

В качестве активных компонентов состава используют карбонат кальция и хлоргексидин. Первый нейтрализует кислотную среду и поддерживает в полости рта здоровую микрофлору. Второй нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, снижает интенсивность их повторного образования, что позволяет избежать появления кариеса.

При использовании в качестве лекарственного средства восстанавливает коллагеновые связи в пародонте. Это помогает устранить кровоточивость и болезненные ощущения.

Согласно инструкции, непрерывное применение гигиенического состава разрешается в течение месяца. Потом нужно сделать двухнедельный перерыв. Возобновлять терапию только после согласования со стоматологом.

Эльгидиум «Сенситив»

Зубная паста рекомендована для чувствительных зубов с поврежденной структурой. Она снимает болезненные ощущения, укрепляет твердые ткани и снижает восприимчивость к воздействию агрессивных факторов.

За восстановление отвечает флуоринол. Он глубоко проникает в дентинные канальцы, блокирует их и предотвращает появление боли. Состав используют не только для лечения, но и для профилактики заболеваний.

Продукция противопоказана детям в возрасте до 12 лет и при индивидуальной непереносимости присутствующих в рецептуре компонентов.

Преимуществами средства становятся быстрый результат, высокая реминерализующая способность, эффективное противостояние бактериальной среде и устранение патологий полости рта.

Эльгидиум «Отбеливающая»

В составе зубной пасты присутствуют частицы бикарбоната кальция. Они воздействуют даже на труднодоступные участки эмали, устраняют налет и придают поверхности белоснежную структуру. Благодаря бережной очистке не происходит повреждения поверхности эмали. Это позволяет применять продукцию для мягкого удаления зубного камня.

Оптимальный курс использования препарата 2-4 недели. При необходимости более длительного нанесения нужно сделать двухнедельный перерыв. Активные вещества могут вызывать негативные реакции при проглатывании. Если в процессе чистки появились аллергические реакции или раздражения, курс терапии нужно скорректировать.

Читать еще:  Как уменьшить зубную боль в домашних условиях

Рейтинг популярных зубных паст с хлоргексидином

LACALUT aktiv

Продукция с антисептическим действием помогает снять воспаления пародонта и свести к минимуму причины появления кариеса.

Чистящие вещества эффективно удаляют бактериальный налет. Аллантоин и бисаболол помогают восстановить десны. Лактат алюминия снижает чувствительность к кислой, горячей и холодной пище. Со временем укрепляется структура зубов и запускаются естественные регенерирующие способности организма. Благодаря этому исключаются болезненные проявления.

Curasept

Зубная паста подавляет болезнетворные бактерии. Она отлично справляется с удалением загрязнений и предотвращает образование на поверхности бактериального налета. Продукция отлично зарекомендовала себя при лечении проблем пародонта.

Присутствующий в рецептуре хлоргексидин нейтрализуется лаурилсульфатом натрия. Поэтому во время терапии следует исключить дополнительные препараты (ополаскиватели, пасты) с его содержанием.

Dentaid Perio-Aid

Продукция разработана специально для вспомогательного лечения пародонта при стоматологической терапии. Благодаря многочисленным клиническим испытаниям удалось усовершенствовать активную формулу на основе хлоргексидина. Производители отказались от спирта, что снизило вероятность раздражений.

В качестве дополнительного антисептического препарата используется хлорид цетилпиридина. Он уничтожает возбудителей заболеваний пародонта и помогает поддерживать здоровое состояние полости рта.

President Antibacterial

Зубная паста обладает ярко выраженными противовоспалительным и антибактериальным свойствами. Благодаря отличной чистящей способности поддерживает в полости рта высокий уровень гигиены. Активные вещества препятствуют повторному оседанию на поверхности бактериального налета.

Абразивные частицы с агрессивностью 75 RDA бережно полируют эмаль и придают ее поверхности белоснежную структуру. Из-за отсутствия в рецептуре фторсодержащих веществ, продукция рекомендуется к использованию в регионах с высокой концентрацией фтора в водопроводной воде.

GUM PAROEX

Гигиеническое средство японского бренда поддерживает здоровое состояние десен и предотвращает скопление на поверхности зубов бактериального налета. Оно снимает воспаления мягких тканей, широко используется при лечении периодонтита и гингивита.

Присутствующие в составе алоэ вера, витамины Е и В5 питают ткани пародонта и придают им здоровую структуру. В рецептуре отсутствуют лаурилсульфат натрия, что делает продукцию безопасной для здоровья.

При соблюдении рекомендаций стоматолога зубная паста с хлоргексидином способствует лечению заболеваний. Но продолжительное ее использование может привести к негативным реакциям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинские интернет-конференции

Резюме

Вопрос лечения глубокого кариеса у детей в период вторичной минерализации до сегодняшнего дня сохраняет свою актуальность. Эффективный этиотропный препарат при лечении уменьшает риск развития осложнений. Мы исследовали эффективность применяемого антисептика хлоргексидинабиглюконата при лечении глубокого острого кариеса. Первым этапом проводили бактериологическое исследование деминерализованного дентина взятого со дна «рабочей полости» стерильным инструментом после препарирования — получили высокую степень обсемененности дна. Это послужило поводом увеличить время экспозиции местного антисептика на деминерализованный дентин. Аппликационное наложение хлоргексидинабиглюконата на дно кариозной полости в разных формах выпуска, изменило количественное и качественное состояние микробиоциноза дна. Однако при применении самоклеющейся пленки «Диплен» при лечении острого глубокого кариеса получили общее уменьшение количества стрептококков на 90%. Следовательно, качественное этиологическое лечение, проведенное своевременно с учетом особенностей строения твердых и мягких тканей зуба, создает условия для их полноценного формирования.

Ключевые слова

Статья

Влияние хлоргексидина на микробный состав дна отпрепарированной кариозной полости

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Казакова Л.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Актуальность проблемы. Среди заболеваний полости рта по распространенности кариес занимает первое место. В настоящее время кариес диагностируется у детей до 2 лет в 36% случаев, а у 3-х летних детей в 53% случаев[1]. Частота встречаемости глубокого кариеса у детей составляет 23% от общего числа заболеваний кариесом. По мнению многих авторов, кариес можно отнести к инфекционному заболеванию [2], ведущим фактором при котором является Streptococcusmutans. Str.mutans прикрепляется к гладким поверхностям зубов, участвует в формировании зубных бляшек, и это действие опосредованно синтезом глюкозных полимеров из сахарозы, присутствующей в пище. Образование глюкана вызывает межклеточную агрегацию Str. mutans и других бактерий, присутствующих в бляшке. Липкий глюкановый матрикс зубной бляшки препятствует диффузии большого количества кислоты, образуемой микроорганизмами, что продлевает ее пребывание на поверхности зубов и ведет к деминерализации эмали, вызывая кариес зубов. Формирующийся очаг деминерализации поверхностного слоя эмали является «входными воротами» для дальнейшего инфицирования глубже расположенных твердых тканей и пульпы зуба, особенно это актуально сразу после прорезывания, на первом этапе вторичной минерализации. Особое строение твердых тканей, характеризующееся меньшей минерализацией на этом этапе развития зуба, создает ряд трудностей при лечении острого глубокого кариеса с благоприятным исходом. Так как создать условия, близкие к стерильным на границе с пульпой, невозможно, используя стандартное орошение отпрепарированной полости.

Цели и задачи исследования. Целью нашей работы явилось изучение влияния хлоргексидина биглюконата, применяемого в разных формах, на качественный микробный состав отпрепарированной кариозной полости при остром глубоком кариесе.

Материалы и методы исследования. В процессе проводимого исследования была выделена группа детей (20 человек) с диагнозом острый глубокий кариес постоянных зубов на этапе восходящего развития. Для определения микробиоциноза дна кариозной полости проводили бактериологическое исследование.

Острый глубокий кариес лечили консервативно только у детей с хорошим уровнем гигиены полости рта и при компенсированной форме кариеса в два посещения.

В первое посещение проводили рациональное обезболивание, препарирование кариозной полости под ванночкой одинакового антисептика, проводили тщательно, но предельно осторожно. После окончательного препарирования кариозной полости стерильным бором со дна брали срез дентина и проводили бактериологическое исследование. Затем слепым методом дети были разделены на 2 группы по 10 человек. В первой группе пациентов на дно кариозной полости накладывали тампон, смоченный 0,05% хлоргексидином под временную повязку. Во второй группе на дно кариозной полости накладывали «заплатку» самоклеющейся пленки «Диплен Дента», содержащую хлоргексидина биглюконат 0,01-0,03мг/см² под временную повязку. Дальнейшее исследование проводили через 48 часов.

Во второе посещение, предварительно изолировав зуб от слюны, удаляли временную повязку, тампон с антисептиком в первой группе, во второй группе самоклеющаяся пленка растворялась самостоятельно, и в обоих случаях стерильным шаровидным бором без давления со дна полости проводили забор материала для бактериологического исследования. Пациентам на дно кариозной полости накладывали кальций содержащий препарат, пломбирование полости проводили постоянным пломбировочным материалом «Vitremer».

Дальнейшее бактериологическое исследование проводили в соответствии с общепринятыми правилами клинической микробиологии.

Результаты. При микробиологическом исследовании дна кариозной полости у пациентов после полного препарирования кариозной полости была выявлена значительная степень ее обсемененности патогенной и условно патогенной микрофлорой. Были высеяны стрептококки, энтерококки и дрожжи рода Candida (таб.№1). В группе пациентов при использовании 0,05% хлоргексидина при повторном посеве со дна кариозной полости наблюдали уменьшение количества стрептококков, влияние на энтерококки 0.05% хлоргексидина было незначительным, рост дрожжей рода Candida не выявлен (таб.№1).

При использовании пленки «Диплен Дента» выявлено достоверное снижение колонизации кариесогенных видов Str. mutans, Str.sanguis, Str.salivarius. Снизилось количество представителя резидентной группы бактерий – энтерококков (таб.№1).

Более высокую эффективность пленки «Диплен Дента», содержащей хлоргексидина биглюконат в концентрации 0,01-0,03мг/см², мы связываем с ее способностью плотно прилегать к дну полости, что обеспечивает более глубокое проникновение активного компонента по слабо минерализованному дентину и дентинным канальцам.

Выводы. Таким образом, полученные результаты исследования подтверждают, что аппликационное применение хлоргексидина биглюконата в виде пленки на 48 часов, как промежуточный этап лечения острого глубокого кариеса у детей приводит к существенному снижению уровня стрептоккоков, энтероккоков и дрожжей рода Candida в околопульпарной области.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×