Хлоргексидин как принимать

Хлоргексидин: инструкция по применению, для полоскания рта, при ангине, в гинекологии

Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

Основное вещество:

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная до нужного объема

Физико-химические свойства:

Жидкий, прозрачный раствор

Упаковка, цена:

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

• кольпит трихомонадный;
• зуд вульвы;
• эрозия шейки матки;
• профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

• гингивиты;
• афты;
• стоматиты;
• альвеолиты;
• парадонтиты;
• дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
• ангина;
• послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

• обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
• дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
• обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

• Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
• Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
• Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
• Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

• Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
• Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
• Лечение бактериального вагиноза;
• Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
• Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

• Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
• В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
• При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
• Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
• Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
• В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

• Для гигиенической обработки кистей медперсонала

5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.

Суппозитории

• Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
• Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.

Побочные эффекты

В месте применения возможен зуд и некоторые аллергические реакции, которые проходят после отмены препарата.

Инструкция по применению раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта

Действие хлоргексидина имеет антисептический характер широкой направленности, а это значит, что он может помочь в борьбе против большинства патогенных микробов. Как препарат применяется в стоматологии для полоскания рта, и от каких заболеваний спасает раствор?

Показания к применению

В области пародонтологии, на протяжении 40 лет, препарат применяется в терапии воспалительных процессов. Даже сегодня, специалисты настаивают на его значительной эффективности, поэтому активно прописывают своим пациентам. Особенный эффект хлоргексидина проявляется в лечении следующих заболеваний ротовой полости:

• в период протекания инфекционных процессов;
• при болезнях горла;
• в лечении симптоматики стоматита и язвочек;
• после перенесённых тяжёлых травм;
• при воспалениях дёсен;
• в постоперационный период, связанный с удалением зуба;
• в качестве вспомогательного вещества во время очистки брекетов и протезов.

Препарат словно обволакивает ротовую полость плёнкой, захватывая воспалённый участок, и держится некоторое время. Когда вещества хлоргексидина пробираются вовнутрь поражённого участка, они останавливают потребление ими кислорода, и блокируют дальнейшее развитие бактериальной среды, что становится причиной их уничтожения. Аналогичная ситуация обстоит с устранением гнойных процессов.

Состав раствора

Ключевыми компонентами средства, активно применяемое в стоматологической практике, являются:

• концентрация раствора 0.1% – используется для обработки и дезинфекции зубных протезов;
• 2% хлоргексидин – не используется для очищения полости рта, а только для непосредственного контакта с корневым каналом, только опытными стоматологами;
• концентрация 0.05% – является самой востребованной в области стоматологии: применяется для полоскания ротовой области, в очищении слизистой, в роли антисептического вещества и т.д.

Форма выпуска

В стоматологической практике, препарат хлоргексидин использует только в жидком виде, либо в виде спрея для детей. Средство разлито по небольшим пластиковым флаконам, либо стеклянным затемнённым тарам, в которые помещается 100 мл вещества.

Хлоргексидин в стеклянной таре

Фармакологическое действие

Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии, поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.

Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.

Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.

Инструкция по применению

Для полоскания ротовой полости подходит только водный раствор хлоргексидина с концентрацией вещества 0.05%. Схема приёма следующая:

• препарат не разводится, поскольку он уже готов к использованию. Достаточно только открыть флакон, и начать пользоваться. Разбавлять или разводить его не нужно;
• полоскание осуществляется в течение одной минуты, в которой не допускают остановки. За это время на слизистой образуется тонкая лечебная плёнка, которая будет активная спустя несколько часов после полоскания;
• схема приёма повторяется 2 раза в сутки, а именно в утренние и вечерние часы, примерно за час до и после чистки зубов пастой и зубной нитью;
• временя лечения не должно превышать 12 суток.

Дозировка для детей и взрослых

Лечение хлоргексидином в детском возрасте проводится небольшими курсами, время которых также не превышает 10 суток, поскольку сам препарат не имеет ограничений по возрасту. Что касается младенцев, которые ещё не умеют полоскать рот, и заглатывают раствор, для их лечения раствор разбрызгивается на поражённый участок из специальной насадки.

Наносить препарат в само горло нельзя, а только на поражённые очаги. Главное, чтобы состав не попал на миндалины.

Взрослые для полоскания полости набирают незначительно количество жидкости (около 1 ст. л.), которой достаточно для контакта с ротовой полостью.

Длительность лечения, как часто можно полоскать

Продолжительность терапевтического курса не превышает 10-12 суток, иначе во рту развивается дисбактериоз. Последнее является причиной развития грибов вида Candida, а они постепенно развивают кандидоз.

По истечении 12 дневного срока, при желании хлоргексидин заменяется стандартными ополаскивателями для ротовой полости, с противовоспалительной направленностью, что обеспечивается за счёт концентрации лекарственных растений и фторидов.

Как применять

Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:

Заболевание

Концентрация раствора хлоргексидина

Хлоргексидин инструкция по применению.

Хлоргексидин – лекарственное средство, часто используется при различных воспалениях или заражениях. Это великолепный антисептик, который можно использовать в разных форматах. Каждый формат используется по собственному назначению. Как правильно применять хлоргексидин на поможет разобраться инструкция по применению.

Используя Хлоргексидин, необходимо брать в расчет также и все меры предосторожности. Ведь, как и у любого другого лекарства, у него имеется перечень ограничений к применению. А если использовать его не по назначению или неправильно, это и вовсе способно привести к не самым приятным последствиям.

Хлоргексидин – что это?

Хлоргексидин, также известный как хлоргексидин глюконат, является дезинфицирующим и антисептическим средством, которое используется для дезинфекции кожного покрова перед операцией и для стерилизации хирургического инструмента.

Назначение – дезинфекция кожи пациента, и рук медицинских работников. Применяется для очистки ран, предупреждение образования налета на зубах, лечения дрожжевых инфекций ротовой полости и предотвращения блокирования мочевых катетеров. В списке так же находится профилактика половых инфекций. Форма выпуска хлоргексидина – в виде жидкости или порошка.

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, изменение цвета зубов и аллергические реакции. Хлоргексидин может вызвать проблемы с глазами, если происходит прямой контакт. Использование при беременности представляется безопасным. Хлоргексидин может смешиваться в спирте, воде или растворе поверхностно-активного вещества. Он эффективен против ряда микроорганизмов, но Хлоргексидин не инактивирует споры.

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950-х. Хлоргексидин попал в топ лист основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Самый безопасный и самый эффективный препарат, востребованный в здравоохранении. Хлоргексидин доступен без рецепта. Оптовая цена в развивающихся странах составляет около 2,20 – 4,10 долл. США за литр 5% раствора.

В соответствии с фармакологической категорией, Хлоргексидин – это антисептик, обладающий обеззараживающими свойствами. Это означает, что средство подходит для обеззараживания ранок, кожи, слизистых. Но важно соблюдать все меры предосторожности. В качестве активного компонента данного лекарственного препарата выступает биглюконат.

Хлоргексидин производится в разных формах – жидкий раствор, а также вагинальные свечки. Дополнительно в аптеках найти различные гели или спреи. Этот препарат отпускается без рецепта. Считается более доступным аналогом по цене, если сравнивать с мирамистином.

Лекарственные свойства Хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик. Он обеззараживает кожу, убивая различные вирусы и бактерии. На бактериальные споры вещество оказывает воздействие только при высокой температуре. Лекарство отлично обеззараживает, не нанося при этом вреда слизистой или кожным покровам. Длительность воздействия на пораженные участки достигает 4 часов.

Если речь идет о применении вагинальных свечек, препарат также активно воздействует на бактерии и вирусы, вызывающие различные заболевания. Хлоргексидин активно используется при лечении, например, хламидиоза или простого герпеса. Но он вряд ли сможет помочь в борьбе с кислотоустойчивыми бактериями либо бактериальными спорами. Не затрагивает полезные для организма лактобактерии.

Биглюконат – вещество, составляющее базу Хлоргексидина. Его относят к катионным бигуанидам. Вещество проникает в мембраны клетки и фиксируется на бактериальной цитоплазме, блокируя им доступ к кислороду. Именно это и приводит к гибели бактерий. Дополнительно биглюконат способен разрушить бактериальное ДНК и нарушить процессы синтеза.

Использование Хлоргексидина

В косметике часто выступает добавкой к кремам и как антисептик для ногтей. Дезодоранты, антиперспиранты и даже зубная паста содержит хлоргексидин. Находит применение в средствах дезинфекции. В фармацевтике – консервирующий элемент в каплях для глаз, повязки на раны. На его основе выпускаются антисептические жидкости для полоскания рта.

В соответствии с инструкцией по применению, использование Хлоргексидина во многом зависит от концентрации, а также формы медикамента.

1. Раствор с концентрацией 0,05% не обязательно разводить, если вы собираетесь прополоскать горло или десны.
2. Если концентрация 0,5%, его принято использовать для протирки медицинского инструментария, лечения ранок или ожогов.
3. Раствор 1% – для рук и инструментария перед началом хирургических операций.
4. Растворы 5 и 20% – для изготовления жидкостей на базе воды, глицерина либо спирта.

Раствор Хлоргексидина на воде

Он отличается весьма обширным спектром использования. Показания для использования, в основном, такие:

• Заболевания горла и рта;
• Обеззараживание зубных протезов, послеоперационных ранок;
• Повреждения шейки матки;
• Предупреждение таких неприятных заболеваний, как вагинит, половой герпес, гонорея или сифилис.

Раствор Хлоргексидина на спирту

Разница спиртового варианта Хлоргексидина и водного в том, что первый нельзя брать для обработки слизистой. Это может вызвать множество неприятных побочных эффектов, самый частый из которых – жжение. Спиртовым раствором врачи обрабатывают руки и операционный участок. Также с помощью такого раствора обеззараживают медицинские инструменты.

Вагинальные свечки

Такие свечки, изготовленные на базе Хлоргексидина, обладают действительно обширным спектром медицинских показаний. К примеру, это может быть:

• Предупреждение половых инфекций;
• Излечение вагиноза и подобных половых заболеваний;

Предупреждение осложнения имеющихся инфекций и воспалений половой системы. К примеру, перед внутриматочными осмотрами, операциями различного характера, проведением абортов, родами, и так далее.

Хлоргексидин инструкция по применению – варианты и дозы

Использование и дозы всегда зависят от фармакологической формы и количества активного вещества. Вне зависимости от разновидности применения, препарат необходимо наносить местно либо внешне. Инструкция по применению запрещает употреблять хлоргексидин внутренне! Нельзя ни пить, ни даже просто глотать этот препарат. Для организма это может закончиться далеко не самыми приятными последствиями.

Стандартная дозировка хлоргексидина глюконата для орального ополаскивания включает 15 мл раствора. Полоскать надо 30 секунд, дважды за сутки. Используйте сразу как почистили зубы. Раствор следует прополоскать во рту, затем сплюнуть. Не проглатывать. Не прибегайте к двойной дозе хлоргексидина, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать в случае пропуска процедуры, обращайтесь к инструкции по применению или к доктору.

Жидкий Хлоргексидин

Такие растворы, следуя инструкции по применению, используются только наружно. Ими обрабатываются кожные ранки, ожоги и прочее. Чтоб обработать такую травму, потребуется смочить в препарате обыкновенную ватку или сухую салфетку. Приложить к ранению. Желательно такую примочку зафиксировать бинтом или широким пластырем.

Для излечения или предупреждения уретропростатита и подобных заболеваний, Хлоргексидин надо впрыскивать в уретру. По паре миллилитров пару раз сутки, через одни сутки. Длительность курса составляет полторы недели. Допускается прополоскать горло, но не дольше трех минут. также пару раз за сутки.

Чтоб предупредить заболевания половой системы обратимся к инструкции по применению. Хлоргексидин надо использовать на протяжение пары часов после занятия сексом. До начала процедуры желательно посетить туалет, помыть руки, промыть половые органы. Обработка должна проводиться на коже лобка, внутренней стороне бедра. Посредством спринцевания жидкость надо ввести два-три миллилитра в уретру или же пять-десять миллилитров в вагину, буквально на пару-тройку минуток в обоих случаях. После не рекомендуется пару часов ходить в туалет.

Следующий пункт инструкции по применению повествует о избавлении от недугов полости рта. Жидкость для полоскания рта на основе хлоггексидина в комплексе с обычным уходом за зубами может помочь уменьшить скорость проявления зубного налета и улучшить состояние при мягком гингивите.

Хлоргексидин для полоскания рта имеет ряд побочных явлений, одно их них – негативное влияние на слизистую оболочку полости, образование зубного камня, нарушение вкуса и цвета эмали. Внешнее окрашивание зубов происходит, когда полоскание хлоргексидина использовалось в течение 4 недель или дольше.

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к ежедневным процедурам механической гигиены полости рта в течение 4 – 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с только механической обработкой ротовой полости.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечки сделанные из Хлоргексидина предназначаются для введения во влагалище. Процедуру надо проводить учитывая пункты инструкции по применению следующим образом: лечь на спину и ввести свечку в вагину. Для лечения половых инфекция надо использовать по одной свечке пару раз в день. Курс должен длиться около десяти дней. Минимум – неделю.

В случае надобности курс можно продлить и до трех недель. Чтоб просто предупредить развитие заболеваний, свечку надо аккуратно ввести в вагину не позже, чем через пару часов уже после полового контакта.

Хлоргексидин в формате аэрозоля

Хлоргексидин как аэрозол применяется для обеззараживания рук медицинских работников либо рабочих поверхностей либо же медицинских инструментов перед началом работы. Перед началом процедуры по обработке кожи надо сначала промыть руки обязательно с мылом и хорошенько вытереть. Инструкция по применению в этом случае совершенно простая. Средство наносится на руки дважды, в небольшом количестве и втирается в кожу на протяжении трех минут.

Чтоб обработать участок операции, надо смочить в Хлоргексидине ватку и протирать участок пару минут. Перед операцией пациент обязательно должен принять душ и сменить белье. Чтоб обеззаразить большой участок рабочей поверхности, требуется количество жидкости не меньше, чем сотня миллилитров на метр. Обработка сложных инструментов проводится посредством полного погружения инструментов в раствор.

Специальные советы

В данном разделе инструкции содержится несколько обязательных к изучению пунктов, которые помогут использовать медикамент исключительно с пользой и без лишних ошибок. К примеру:

• Препарат активен и при наличии органических веществ;
• Стоит избегать попадания препарата в глаза, избегать контакта со слуховыми нервами. Только, если нет врачебной рекомендации;
• Если Хлоргексидин попал в глаза, их надо промыть водичкой и закапать глазные капли. А если небольшое количество Хлоргексидина случайно проглотили, надо принять уголь для желудка;
• Спиртовой раствор очень легко загорается.

В период беременности

Если верить мнениям докторов и инструкции по применению, использование Хлоргенсидина спокойно допускается в процессе вынашивания ребенка и кормления грудь. Дозировку изменять не требуется. Это лекарство совершенно не проникает в кровеносные сосуды или грудное молоко, поэтому никак не влияет на плод в утробе или на молок.

Вагинальные свечки можно применять непосредственно до родов для оздоровления соответствующих путей. Курс может продлиться до полутора недель. Использовать необходимо по одной свечке раз или два в сутки.

Хлоргексидин для детей

Деткам медикамент назначается только с двенадцати лет. Но примочки для ротовой полости можно использовать и в более младшем возрасте. Процедуру стоит проводить с осторожностью, и только после врачебной консультации. Избегать полосканий следует по той причине, что ребенок может проглотить раствор.

Сочетание с иными препаратами

Хлоргексидин стоит использовать очень внимательно, поскольку он может быть несовместим с отдельными препаратами. В инструкции по применению приведен список несовместимых лекарств. Взаимодействие следующее:

• Можно совмещать с лекарствами на базе катионной группы;
• Не рекомендуется использовать вместе с мылом, а также с препаратами анионной группы;
• Запрещено совмещать суппозитории с медикаментами на базе йода.

Побочные эффекты Хлоргексидина

Если верить отзывам пациентов, у медикамента практически нет побочных эффектов. Изредка могут возникнуть побочные явления в виде кожного зуда, временного покраснения или отека. Все это заканчивается после прекращения контакта кожи с препаратом. В настоящее время медицине не известно ни единого случая передозировки Хлоргексидина, поскольку он применяется наружно и не контактирует с внутренними органами.

Антимикробные эффекты препаратов хлоргексидина, были оценены у акушерских пациентов. Средства вызывали более чем 99% -ную гибель бактерий на кожных бактериях паха и промежности через десять и 30 минут после их применения.

Через пять минут после очистки влагалища с помощью хлоргексидина было уничтожено более 99% первоначально присутствовавших бактерий. Несмотря на то, что препарат оказался сильнодействующими бактерицидными средствами, настойка хлоргексидина не может вызвать раздражение, если применяется в качестве перигенитального антисептика, поскольку она вызывает раздражение вульвы из-за высокого содержания изопропанола.

Побочным эффектом является нежелательный ответ на лекарство, когда его принимают в обычных дозах. Побочные эффекты от хлоргексидин могут быть легкими или серьезными, временными или постоянными. Хлоргексидин на коже паха и промежности побочных эффектов не вызывает.

Фармацевт в аптеке может проконсультировать вас по поводу побочных эффектов. Основные из них приводим ниже:

• изменение вкуса;
• воспаление слюнных желез;
• раздражение десен и других областей рта;
• окрашивание зубов, зубных протезов, пломб.

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• признаки аллергической гиперчувствительности:
  • трудности с дыханием;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • отечность лица или горла.

Ограничения к применению

Может ли длительное воздействие Хлоргексидина в течение многих лет обладать канцерогенным потенциалом, пока неясно. Инструкция по применению не дает четких ответов. Администрация по лекарственным средствам рекомендует ограничить использование жидкости для полоскания рта хлоргексидина до шести месяцев.

Основное ограничение к использованию препарата – это личная непереносимость либо же аллергия на состав медикамента. Если речь идет о ребенке, Хлоргексидин, следует осторожно использовать и сочетать с прочими препаратами. Перед использованием рекомендуется взять консультацию у доктора.

Хлоргексидин — инструкция и отзывы

При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом. При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.

Что такое Хлоргексидин

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Состав и форма выпуска

Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:

Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением

Концентрация хлоргексидина биглюконата

0,05, 0,5, 1, 5 или 20%

8 или 16 мг на 1 шт.

Вода, этиловый спирт 96%-ный

Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л

По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов. 5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Водный раствор Хлоргексидина

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

• эрозия шейки матки;
• кольпит;
• зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
• дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
• гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

Спиртовой раствор Хлоргексидина

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Свечи

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

• профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
• лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
• профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Раствор Хлоргексидина

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

• оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
• при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
• проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
• не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
• наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

Полоскание при воспалении десен

Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

• почистите зубы;
• прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
• наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
• после процедуры нельзя есть два часа;
• если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

Суппозитории

Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

Хлоргексидин спрей

Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

Хлоргексидин: инструкция по применению

У многих из нас в домашней аптечке можно найти различные антисептики. Как правило, это йод, зеленка, марганцовка. С недавних пор эти препараты начал вытеснять хлоргексидин. Что же это за препарат, и оправдано ли его использование вместо хорошо зарекомендовавших себя антисептиков?

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.

Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают. Те грибки и вирусы, которые, как и бактерии, обладают липидными мембранами, также могут подвергаться воздействию препарата. Хотя в данном отношении препарат все-таки уступает противогрибковым и антивирусным средствам.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.

Активность препарата повышается при увеличении температуры. Однако при достижении +100 ºС препарат начинает частично разлагаться. Преимуществом хлогексидина перед другими антисептиками является его высокая активность в присутствии гноя. Этим может похвастаться далеко не всякий антисептик. Правда, гной и кровь снижают активность препарата, но незначительно. Кроме того, препарат сохраняет активность в течение длительного времени. При местном применении вещество не попадает в системный кровоток.
Цена на препарат невелика, он отпускается без рецепта.

Показания

Сфера применения препарата разнообразна. Это обработка и лечение ран, порезов, прыщей, угрей, профилактика и лечение венерических заболеваний. Препарат широко используется для лечения заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, гингивита, верхних дыхательных путей – фарингита и тонзиллита, для обработки зубных протезов.
Также препарат часто применяется для дезинфекции рук хирурга, хирургических инструментов, операционного поля при операциях и прочих медицинских процедурах, обеззараживания медицинского оборудования, термометров и т.д. Кроме того, препарат необходим для дезинфекции рук работников предприятий общепита, пищевой промышленности и коммунальных служб.

Препарат обладает высокой степенью безопасности. Его можно применять и в детском возрасте и при беременности. Правда, поскольку препарат применяется относительно недавно по сравнению с большинством других антисептиков, то при этом рекомендуется соблюдать осторожность.

Побочные действия

Важной особенностью препарата является его относительно низкая токсичность. Он почти не воздействует на клетки человеческого организма. Однако это, разумеется, не значит, что препарат совершенно безвреден. Употреблять его внутрь все-таки не рекомендуется. Если же такое произошло, то следует использовать сорбенты, такие, как активированный уголь и сделать промывание желудка. Кроме того, он способен вызывать ожоги слизистых оболочек. По этой причине хлоргексидин нельзя использовать для лечения инфекционных воспалений глаз, таких, как конъюнктивит. При попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их водой. Также следует избегать попадания препарата на мозговые оболочки, например во время открытых черепно-мозговых травм. Запрещается использовать препарат для лечения заболеваний уха при поврежденной барабанной перепонке.

Не рекомендуется использовать препарат как средство для постоянной профилактики заболеваний кожи, поскольку это может привести к гибели не только вредных микроорганизмов, но и полезных бактерий, обитающих на коже. Изредка могут встречаться и аллергические реакции на препарат – кожная сыпь, дерматит.
При использовании препарата в качестве средства для полоскания могут изменяться вкусовые ощущения. Возможно появление зубного камня и изменение цвета зубов.

Взаимодействие с другими веществами

Хлоргексидин в целом благоприятно взаимодействует с другими веществами. Однако есть несколько исключений. Одновременное применение вместе с йодом способно привести к возникновению дерматитов. Не рекомендуется использовать препарат совместно с мылом и другими анионными щелочными веществами, поскольку это значительно уменьшает его эффективность. При этом хлоргексидин может сочетаться с катионными веществами, такими, как бензоат алкония. Этиловый спирт увеличивает активность препарата. По этой причине большой популярностью пользуются спиртовые растворы средства.

Лекарственные формы

Существует несколько лекарственных форм препарата. Основной из них — водный раствор. Он может быть разной концентрации – 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.
В быту наиболее часто используется раствор 0,05%. Он продается в небольших полимерных или стеклянных флаконах. Растворы с высокой концентрацией чаще всего используются для дезинфекции медицинского оборудования и рук медперсонала, обработки медицинских инструментов, а также для приготовления из них растворов меньшей концентрации.
Существуют также и другие лекарственные формы:

• Спреи
• Мази
• Кремы
• Гели
• Спиртовые растворы
• Вагинальные суппозитории

Инструкция по применению хлоргексидина

Применять хлоргексидин очень просто. Однако необходимо помнить, что для лечения различных заболеваний требуются растворы разной концентрации.

Лечение заболеваний полости рта и горла

При ангине, фарингите и тонзиллите подойдет раствор от 0,2% до 0,5%. Перед полосканием горла хлоргексидином следует предварительно прополоскать горло теплой водой.
Для полоскания берется столовая ложка раствора (10-15 мл). Длительность процедуры составляет примерно 30 секунд. После полоскания желательно в течение часа ничего не есть и не пить. Если при полоскании рта возникает чувство жжения, значит, концентрация раствора слишком высока, и следует взять менее концентрированный раствор.

Не рекомендуется самостоятельно использовать раствор для обработки носоглотки при гайморите, так как возможно попадание препарата во внутреннее ухо. При необходимости следует обратиться за консультацией к врачу, который подскажет методику использования препарата.

В стоматологии можно использовать раствор для полоскания рта после удаления зуба. Полоскание проводят трижды в день в течение 1 минуты.
При обработке полости рта следует помнить, что глотать препарат, особенно в высокой концентрации (0,5%), не следует. Если это произошло, то следует принять активированный уголь.

Венерические заболевания и гинекология

Наиболее эффективен хлоргексидин при профилактике и лечении венерических заболеваний, в том числе, гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза. В частности, в случае незащищенного полового акта мужчинам следует ввести в мочевой канал 2-3 мл средства. Женщинам требуется ввести 1-2 мл в уретру и 5-10 мл во влагалище. После обработки препаратом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение примерно 2 ч. Кроме того, рекомендуется обработать препаратом поверхность кожи вокруг половых органов.

Также часто используется хлоргексидин в гинекологии. При гинекологических заболеваниях, таких как вагинит и вульвовагинит, могут использоваться вагинальные суппозитории. Их можно применять и в детском возрасте. Применяется хлоргексидин и при лечении молочницы. Для этого используются спринцевания раствором 0,05 %.

Обеззараживание ран, поверхности кожи

В дерматологии препарат применяется для лечения слизистых оболочек, пораженных бактериями, чувствительными к его воздействию. При дезинфекции ран, мест ожогов следует нанести на обрабатываемую поверхность небольшое количество препарата – 5-10 мл. Следует при этом брать растворы от 0,05% до 0,5%. Время аппликации составляет 1-3 мин. Также для этой цели можно использовать спрей.

Обеззараживание медперсонала и медицинских приспособлений

При обработке рук медперсонала необходимо брать 5 мл раствора. Это количество втирают в кожу в течение приблизительно 2 минут. При обработке операционного поля или локтевых сгибов, при взятии крови поверхность дважды протирают обильно смоченным в средстве тампоном. Время выдержки – 2 минуты.
Для дезинфекции кожи перед оперативным вмешательством используется спиртовой раствор хлоргексидина. Для его приготовления берется 1 часть 20% раствора препарата и 40 частей 70% спирта. Медицинские инструменты обрабатывают 0,5% раствором, нагретым до 70 ºС.

Мазь хлоргексидина

Также для обеззараживания рук и кожи применяются мази и кремы, содержащие хлоргексидин. После нанесения на кожу мазь начинает действовать уже через 15 с. На коже образуется тонкий слой вещества, препятствующий проникновению микробов. Бактерицидное действие мази длится несколько часов.