Как нарастить десну

Как проводится наращивание десны перед протезированием на имплантах

Опускание десны — это не только эстетический дефект, но и процесс, который может привести к полной потере зуба и проблемам при его восстановлении. Чтобы этого не произошло, проводится наращивание десны. Существует несколько причин явления и методик проведения такой операции. Важно правильно пройти восстановление, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины и симптомы опускания десны

Некоторые стоматологические патологии приводят к тому, что масса десневой ткани уменьшается. Это приводит не только к эстетическому диссонансу, но и к выпадению зубов. Опускание десны никак не ощущается, поэтому длительное время она может быть незамеченной. Болевые проявления отсутствуют. Единственный признак — неприятные ощущения во время чистки зубов.

Опускание происходит по следующим причинам:

• анатомические особенности строения челюсти;
• пожилой возраст;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный уход за зубами;
• отсутствие зуба и атрофия десны.

Вследствие того, что зуб был удален, дёсенная ткань не получает жевательную нагрузку, атрофируется и опускается ниже уровня. Поэтому перед протезированием нужно ее нарастить.

Неправильная санация ротовой полости приводит к тому, что на зубах скапливается налёт и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться. В результате слизистая оболочка возле зуба начинает воспаляться и опухать, как следствие начинается патологический процесс в десне. При запущенной форме пародонтита наблюдается выпадение вполне здоровых зубов. Для их замены на импланты также необходимо решить проблему с нехваткой костной ткани.

Рецессия десны имеет довольно специфическую симптоматику:

• общее уменьшение количества мягких тканей;
• развития кариеса в прикорневой зоне зуба;
• сильная чувствительность на холодное и горячее;
• частичное оголение зубного корня.

Такой патологический процесс может быть 3 типов: травматический, симптоматический и физиологический. Каждый из них имеет свои проявления. Травматическая рецессия проявляется в виде механического повреждения зубного ряда, утолщения валика и отсутствия воспаления. Признаки симптоматического отслоения десны при наличии зуба:

• кровоточивость слизистой оболочки;
• нагноения;
• воспаление;
• присутствие шатающихся зубов;
• образование периодонтальных карманов.

Физиологическая рецессия проявляется в виде равномерного поражения верхней и нижней десны и возрастных изменений. При таком типе патологии отсутствует воспалительный процесс и шаткость зубов.

Показания к наращиванию

Существует ряд показания к проведению регенерации десневой ткани. Они могут быть как эстетическими, так и клиническими. Наращивание с лечебной целью проводится при следующих отклонениях:

• пародонтит;
• пародонтоз;
• необходимость в протезировании;
• неправильный прикус.

Наращивание костной ткани на дёснах позволяет уберечь зубы от прикорневого кариеса. С эстетической целью наращивание проводится для устранения неправильного контура десны или же восстановления мягких тканей, которые были повреждены в результате жизнедеятельности.

Установить импалант или протез при опущенной десне нельзя, поскольку между ним и десной будет скапливаться пища и бактерии, что приведет к постоянным воспалениям и кровотечениям в этом месте.

Способы и этапы проведения процедуры

Существует несколько способов проведения коррекции. Первый предполагает использование собственного лоскута слизистой, второй — применение специальных мембран или матрицы из коллагена. Третий — использование костных блоков, применяется когда нужно установить имплант на место давно отсутствующего зуба при атрофии тканей.

Лоскутное наращивание является более распространённым, так как для его проведения не нужны дополнительные изделия в виде коллагеновой матрицы. В этом случае используются только ткани пациента. Иссечению подлежит участок десны, который уже не сможет принять своё естественное положение. Если же такой отсутствует, то тканевой лоскут формируют из ближайших участков слизистой оболочки. Это может быть внутренняя часть щеки. Метод используют при здоровом зубе либо при его сохранившемся корне.

Процедура с использованием матрицы из коллагена немного отличается. Материал просто пришивается к дефектному участку. В дальнейшем собственные ткани будут формироваться по коллагеновой сетке.

Операция по наращиванию десны при имплантации происходит в несколько этапов:

• подготовка пациента к операции;
• анестезия;
• рассечение поражённых тканей;
• пластика;
• завершение вмешательства.

На этапе подготовки ротовая полость пациента обеззараживается при помощи специальных антисептиков или других более современных технологий. Если есть необходимость, то операционное поле отгораживается от других участков слизистой оболочки. Для проведения такого типа операции используется местная анестезия. Блокада верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва проводится крайне редко.

Следующий этап предполагает иссечение мягких тканей. Далее, проводится имплантация лоскута или коллагеновой матрицы. Завершающий этап — наложение хирургических швов. Такая коррекция десны перед протезированием займёт от 30 минут до часа, в зависимости от сложности операции. Вмешательство с использованием матрицы проводится быстрее. Чтобы ускорить процесс, для рассечения тканей может использоваться лазер.

Искусственная десна используется при разных видах протезирования. Это могут быть постоянные протезы с мягкими тканями или временные металлопластмассовые или керамические, возможен вариант с металлокерамикой. Выбор конкретного вида протеза зависит от клинической ситуации и запросов клиента.

Искусственная десна при протезировании на имплантах используется в том случае, когда состояние пациента не позволяет провести полноценную операцию по наращиванию.

Восстановительный период

Важно не только правильно нарастить ткань, но и пройти восстановительный период. Нужно придерживаться правил, которые помогут ускорить процесс заживления и предотвратят развитие осложнений. Процесс реабилитации после лечения десны под протезом или её наращивания может занять от 5 до 20 дней. Точное время зависит от сложности вмешательства и скорости регенерации, которая у каждого пациента индивидуальна.

Во время чистки зубов нельзя затрагивать место, где проводилось вмешательство. Чтобы исключить развитие воспалительного процесса рекомендуется использовать антисептические растворы. Первую неделю пациент должен носить специальную капу. В течение 5−10 часов после проведения операции запрещается принимать пищу и курить. Выпить воды можно только спустя 2−3 часа. Это может быть простая кипячёная вода или минералка без газа, вода обязательно должна быть комнатной температуры.

В период восстановления следует отказаться от твёрдой, сладкой и острой пищи. Холодные и горячие блюда также под запретом. Следует ограничить физическую активность, отказаться от перелётов или езды по бездорожью.

Отёк сходит на 3−5 сутки после пластики. Если этого не произошло и состояние десны не улучшается, то возможно идет осложнение и нужно обратиться к врачу.

При правильном восстановлении может наблюдаться кровотечение, болезненность и увеличение десны, которая была прооперирована.

Стоимость процедуры

Цена на наращивание десны зависит от клиники, где будет выполняться операция, сложности вмешательства и квалификации стоматолога. Наращивать дёсенную ткань должен только специалист, в противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, вплоть до потери зуба или зубного ряда.

В стоматологическом центре такая операция может стоить от 1500 до 20 000 рублей. На стоимость также влияет и методика проведения операции. Способ проведения реконструкции подбирает врач исходя из биотипа десны. Чем толще контур десны, тем легче и дешевле будет операция.

Наращивание десны проводится для устранения щели между протезом и десной или же для исправления эстетического дефекта. Вне зависимости от цели операцию должен проводить квалифицированный врач. Чтобы наращивание было успешным, следует выполнять все рекомендации и требования в период восстановления.

Можно ли нарастить десну народными средствами: советы и рецепты по лечению

Неправильный уход за полостью рта и стоматологические заболевания губительно влияют на здоровье десен. Их форма подвергается изменениям, они хуже выполняют свои функции. Но процесс опущения десен возможно остановить и пустить вспять.

Можно нарастить десну народными средствами, улучшить здоровье и вернуть привлекательность улыбке.

Когда стоит задуматься о здоровье десен

Как правило, воспалительный процесс имеет вялое течение. Он длится некоторое время, после которого возникает реальное опущение десны.

Важно: опущение десны сильно влияет на внешний вид человека, делая его неряшливым.

Процесс опущения десен считается заболеванием. При его развитии ткани десны постепенно «сползают». Корень зуба оголяется.

Все эти события сопровождаются дискомфортом и повышенной чувствительностью десен. Само по себе данное заболевание не является инфекционным, возникновение инфекции присоединяется в ходе развития опущения. Этому событию предшествуют ранние жалобы пациентов на рыхлость десен.

Больных беспокоят следующие симптомы:

• появление крови во время чистки зубов;
• отечность тканей десны;
• края десны приобретают красноватый или синеватый оттенок;
• редкие случаи появления гноя в кармане между десной и зубом;
• первые случаи обнажения шейки и корня зуба;
• первые признаки подвижности зуба.

Важно: при отсутствии лечения симптоматика нарастает, и больной рискует лишиться своих зубов.

Первые два симптома свойственны при наличии поверхностного воспалительного процесса – гингивита. Следующие жалобы являются более серьезными признаками развития глубокого воспалительного процесса – пародонтита.

Основной процесс данного заболевания – разрушение костных структур, окружающих зуб, а значит, нарушается плотность крепления зуба к десне. Подвижность зубов – симптом предшествующий их потере.

Причина ослабления десен

Самая главная причина возникновения воспалительных процессов – плохой уход за полостью рта. Недостаточное очищение зубов от мягкого микробного налета, который образуется преимущественно ближе к корню зуба, по краям десен, приводит к формированию более твердых отложений. Именно зубной камень и твердые зубные отложения провоцируют воспалительные процессы десен.

В некоторых случаях у человека нет возможности удалять все отложения, так как существует класс поддесневых твердых зубных налетов. Его способен обнаружить только стоматолог. Такие образования можно удалить только с помощью профессиональной чистки зубов, в стоматологической клинике.

К основному фактору, виновному в воспалении десен, можно добавить дополнительные:

• неправильный прикус;
• невылеченный кариес, который способствует распространению инфекции;
• ротовое дыхание, которое провоцирует пересыхание слизистой полости рта, часто возникает из-за проблем с носовым дыханием.
• повреждения десны при неправильной чистке зубов, когда движения слишком жесткие, или если зубная щетка долго задерживается на одном месте.

Рекомендации для укрепления десен

Если человек с ослабленными деснами хочет привести их в порядок и помочь восстановиться, ему придется пересмотреть свои привычки и образ жизни.

Сбалансированная диета

Здоровье полости рта напрямую зависит от качества потребляемой пищи. Ведь именно ротовая полость выполняет функцию первичного переваривания еды. От насыщенности рациона человека полезными витаминами и микроэлементами.

Вот пищевые продукты, употребление которых принесет деснам пользу:

1. Цитрусовые фрукты насыщены витамином C, который положительно влияет на состояние слизистых оболочек и сосудов. Достаточное количество этого витамина в пище уменьшает ломкость тканей, делая их более устойчивыми к негативным воздействиям.
2. Зелень, такая как петрушка, укроп, сельдерей, снижают кровоточивость. Благодаря большому содержанию калия, положительно влияют на тонус сосудов ротовой полости.
3. Молочные продукты и сыр являются натуральным средством для отбеливания эмали зубов. Кальций в их составе укрепит и зубную ткань, и ткань десен.
4. Рыбные продукты насыщены фосфором, он способен укрепить ослабшие десны при пародонтозе.
5. В луке и чесноке содержится достаточно цинка, который успешно укрепляет кожные покровы, а также является мощным антиоксидантом с противовоспалительным эффектом.
6. Орехи способны препятствовать образованию зубного камня.
7. Красное вино в разумных количествах укрепит десны и уменьшит воспалительные процессы полости рта.

Некоторые из вышеперечисленных продуктов являются не безопасными для употребления женщинами в период ожидания ребенка. В такие периоды жизни женщине нужно пристально следить за составом употребляемых продуктов. Для полноценного поступления витаминов и минералов рекомендуется прием витаминов для беременных.

Важно: витаминные комплексы полезны для всех людей, перед началом приема стоит проконсультироваться с лечащим врачом, для разных категорий граждан схема приема поливитаминов различается.

Массаж десен

Помимо правильного питания, человеку с ослабленными деснами нужно соблюдать простые правила для здоровья десен.

Массаж можно выполнять при каждой чистке зубов. Это не займет много времени. Даже уделяя своим деснам 5 минут два раза в день, можно значительно улучшить их самочувствие и способствовать их восстановлению.

Вот небольшая инструкция по выполнению массажа:

1. Массаж можно выполнять в сочетании с лечебными и профилактическими зубными пастами и гелями.
2. Массаж выполняется перед зеркалом после чистки зубов, когда мягкие зубные отложения уже удалены.
3. Существует много методик массажного воздействия на десны, но основные манипуляции выполняются от центральной части челюсти вправо и влево к ее краям. Движения направлены сверху вниз, от основания десны, где располагается корень зуба к ее краям, ближе к самому зубу.
4. Силу воздействия на ткани должен контролировать сам человек, не должно возникать боли, усиления кровотечения.
5. Выполнять его можно своими руками, с помощью специальных массажных щеток или используя специально подготовленную зубную щетку.

Важно: массаж полезен не только для профилактики патологических изменений тканей десны, но и при уже возникшем воспалении или пародонтозе.

Забота о здоровье ротовой полости

Соблюдение банальных рекомендаций по гигиене полости рта убережет человека от огромного количества проблем и сэкономит семейный бюджет.

Вот эти элементарные рекомендации:

1. Употребляемая пища не должна травмировать слизистую оболочку. Ее состав не должен быть агрессивен, острая, кислая, сладкая пища, наносит невидимый урон иммунитету полости рта. Холодная и горячая пища вредна не только для ротовой полости, но и для слизистой пищевода и желудка.
2. Употребление умеренно твердой пищи полезно для тренировки зубов и десен. Но слишком твердая, с острыми концами еда может оставить царапины на деснах, языке, щеках.
3. После каждого приема пищи необходимо прополаскивать рот простой питьевой водой комфортной температуры.
4. Выполнять чистку зубов нужно 2 раза в сутки, но не более, ведь это приводит к раннему стиранию эмали. Завершается процесс чистки – массажем десен.
5. Щетка должна быть комфортной жесткости. Рекомендуемая – средняя жесткость. Но при повышенной поврежденности десен стоит временно перейти на щетку с мягкой щетиной.
6. Одно из самых главных условий здоровья ротовой полости – периодическое посещение стоматолога и соблюдение его рекомендаций и назначений. Профилактическая чистка зубов от зубного камня и других отложений с применением профессионального стоматологического оборудования.

Важно: не стоит забывать, что стоматолог должен вызывать доверие, если этого не – стоит подумать о смене специалиста.

Фото и видео в этой статье расскажут об основах здоровья ротовой полости.

Лечение травами

Лекарственные растения травы – самые лучшие народные средства лечения десен за счет следующих особенностей:

• являются натуральным продуктом;
• при лечении оказывают моментальное воздействие;
• эффект от лечения сохраняется продолжительное время;
• борются с проблемами кровоточивости десен;
• способны справиться с воспалительными процессами в тканях;
• укрепляют местный иммунитет, усиливают обменные процессы в ослабленных тканях.

Травы применяются в виде полосканий.

Таблица № 1. Как лечить десна народными средствами, используя травы:

Пластика десны и методы наращивания десенной ткани

Оголение зубов, десневая улыбка и другие стоматологические проблемы решаются хирургическим путем. Гингивопластика считается действенным способом, при котором возможно улучшить эстетические и функциональные свойства пародонта. Можно ли нарастить десну на оголенный зуб за короткое время, и какие могут быть осложнения после операции?

В каких случаях применяется пластика десны

Как любая хирургическая операция, пластика десны при оголении корней имеет ряд показаний:

• аномалии анатомического строения зубов, пародонта, уздечек губ и челюстей врожденного характера;
• воспалительные болезни десен, сопровождающиеся гипертрофией или атрофией слизистой ткани (гипертрофический и атрофический гингивит, пародонтит);
• пародонтоз;
• механические повреждения десен;
• ортопедическое лечение;
• имплантация;
• вредные привычки (кусание карандаша);
• последствия ошибок после терапевтического лечения зубов.

Если же пародонтальная ткань возвышается над коронковой частью зуба, или наоборот, прикрывает коронку на ½ ее длины, необходимо обратиться к стоматологу-хирургу за медицинской помощью. О том, как нарастить десну на зуб в той или иной ситуации, расскажет лечащий врач.

Виды и методы наращивания десны

Пластика десен подразделяется на 3 основных вида:

• вестибулопластика – пластика, проводимая при множественных рецессиях десен и обнажениях дентальных корней;
• гингивопластика – осуществляется с целью восстановления эстетики улыбки (десневая или акулья улыбка);
• иссечение пародонта – проводится с целью уменьшения нагрузки на прорезывавшиеся зубы мудрости.

Выбор метода десневой пластики зависит от причины изменения пародонтальной ткани и тяжести патологии. Существует два способа наращивания пародонта:

• пластика с использованием собственного лоскута, взятого с мягкого неба;
• использование коллагеновой матрицы или барьерной мембраны.

Пересадка десны с неба проста в проведении, так как во время пластики не нужно использовать дополнительные материалы. Второй способ наращивания осложнен применением искусственных материалов, не воспроизведенных собственным организмом. Реабилитационный период при этом увеличивается во времени.

Пластика десны при оголении корня зуба и рецессии

Некоторые болезни пародонта сопровождаются оголением дентальных корней и уменьшением уровня пародонта. Рецессия папиллярно-маргинальной десны при оголении корня зуба не только портит внешний вид улыбки, но и является благоприятным условием для возникновения кариеса и его осложнений.

К сожалению, нарастить десну в домашних условиях и скрыть оголение корня не удастся, поэтому за стоматологической помощью нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Оголение зубов может служить следствием неправильно расположенной уздечки на десне ребенка. Патология встречается как у нижних зубов переднего ряда, так и у верхних резцов. Справиться с этой проблемой поможет стоматологическое наращивание.

Пластика уздечки проводится под местной анестезией в преддверии рта. После коррекции слизистых перемычек стоматолог проводит пластику десны при оголении корней с использованием собственного свободного трансплантата.

Показания и методика лоскутной операции на десне

Трансплантация лоскутной ткани на область пародонта имеет следующие показания:

• патологические пародонтальные карманы глубиной более 5 мм;
• гипертрофия десен воспалительного характера;
• пародонтит средней и тяжелой степени тяжести;
• пародонтоз;
• патологическая скученность зубов;
• повышенная кровоточивость;
• подвижность зубов 2 и 3 степени по Энтину;
• значительная нехватка пародонтальной ткани;
• разрушения костей челюсти;
• оголение дентальных корней.

Операция на десне дает возможность сохранить здоровье и функции зубов, а также обезопасить периодонт от попадания инфекции.

Под инфильтрационной анестезией в области оголенных корней проводится надрез. Рана очищается от отмерших эпителиальных клеток и других загрязнений. Следующим этапом пластики является взятие небного лоскута. Эпителиальную ткань пересаживают в зону, где десневая ткань находится в недостатке. Наращивание завершается сшиванием слизистой оболочки и трансплантата между собой.

После того как пересадка десны привела к желаемому результату, и лоскут сросся с пародонтом, шовный материал удаляется.

Пластика десны при имплантации и перед протезированием

Стоматологическая имплантация показана после удаления зуба. При частичной или полной адентии происходит атрофия надкостницы, вследствие чего пародонтальная ткань впадает внутрь челюсти. Чтобы восполнить нехватку зуба имплантатом и пользоваться искусственным зубом без дальнейших последствий, необходимо выполнить наращивание костной ткани и пластику пародонта.

Пластика нижней десны проводится легче и быстрее, нежели наращивание ткани на верхней челюсти. Это объясняется быстрой атрофией надкостницы и сложностям пластики кости верхней челюсти.

При наличии противопоказаний к имплантации, для восполнения одного или нескольких зубов устанавливают ортопедические конструкции. Как правило, в таких случаях прибегают к установлению коронок-мостов. Для того чтобы под протез не забивались остатки пищи и слюна, проводят наращивание десен с помощью коллагеновой мембраны.

Наращивание десны при десневой и акульей улыбках

Не всегда показаниями к наращиванию и пластике пародонта служат болезни зубодесневой системы. Нарушения эстетики улыбки и их оголение принуждают пациента к проведению хирургической пластике.

Десневая улыбка представляет собой обнажение мягких тканей пародонта во время того, как верхняя губа поднимается над резцами. Такое выражение портит лицо и делает его «лошадиным». В случае акульей улыбки мягкие ткани увеличиваются в объеме, при этом коронки становятся визуально меньше, создавая эффект акульего оскала.

Пластика прикрепленной десны при десневой и акульей улыбках заключается в иссечении и удалении лишних тканей пародонта. Зубодесневой край становится свободным, а папиллярно-маргинальная ткань плотно прилегающей.

Пластика десны передних зубов

Так как оголение дентальных корней чаще всего наблюдается у резцов верхней и нижней челюсти, пластика десны передних зубов проводится в 70% случаев. Показания к пластике те же, что и к наращиванию пародонта других зубов: гипертрофия или атрофия пародонтальной ткани, оголение корней и зубочелюстные аномалии.

Наращивание проводится в условиях стоматологической клиники. Врач осуществляет хирургическое наращивание под местной анестезией, а после завершения пластики дает сопутствующие рекомендации на дом.

Пластика десны после удаления зуба

Целями операции по наращиванию десны после экстракции зуба являются: восстановление функций пародонта и коррекция десневого контура при оголении корней. Если пародонтальная ткань в избытке, стоматолог иссекает ее стоматологическим скальпелем или лазером. Перед пластикой врач уточняет у пациента наличие противопоказаний. Если таковых не имеется, ротовая полость готовиться к восполнению утраченного зуба.

Обычно пластика десны проводится после удаления 8 зуба. Из-за искривленности дентальных корней во время удаления возможно повреждение мягких тканей пародонта. После извлечения удаленного зуба лунка обрабатывается антисептическими препаратами, после чего сшивается специальным шовным материалом. Если на место восьмерки планируется постановка искусственного моста, слизистая подвергается наращиванию до необходимого уровня.

Послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений после пересадки десны, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача, а именно:

• аккуратно чистить зубы 2 раза в день зубной щеткой мягкой степени жесткости;
• зубные пасты для чистки зубов должны содержать в своем составе растительные компоненты;
• полоскать полость рта антисептическими растворами каждые 3–4 часа;
• отказаться от чрезмерного курения и злоупотребления алкоголем;
• соблюдать пищу в мягком виде, при этом температура употребляемой еды не должна превышать 43 градуса;
• избегать активных физических нагрузок;
• беречь свой организм от переохлаждений;
• отказаться от принятия горячих ванн и душа.

Во многих случаях для предотвращения присоединения инфекции стоматолог-хирург назначает курс антибактериальных лекарств.

Антибиотикотерапия может проводиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Дозировка препаратов устанавливается врачом на основании индивидуальных особенностей организма. После регенерации раны необходимо повторно посетить стоматолога для динамического наблюдения.

Возможные осложнения

Так как пластика пародонтальной ткани считается серьезным вмешательством в организм пациента, после наращивания эпителия возможно развитие осложнений. К самым частым последствиям наращивания десны относятся:

• патологическая подвижность зубов, приводящая к адентии;
• чувствительность зубов от механических, термических и химических раздражителей;
• отечность мягких тканей полости рта и лица;
• сильная болезненность в месте проведения наращивания эпителиальной ткани.

При расшатывании зубов и их оголении проводят шинирование. Пломбировочный материал или специальная металлическая нить соединять соседние зубы между собой, создавая при этом оптимальные условия для естественного наращивания пародонта.

Что касается опухания мягких тканей, то этот процесс естественен после пластики при оголении корней. Как правило, отечность спадает спустя 2–3 дня после пластики. Справиться с болевым синдромом помогут анальгезирующие и обезболивающие препараты.

После того как слизистую пересадили на необходимое место, нужно соблюдать правила ухода за полостью рта. Правильный уход за зубами и пародонтом, а также принятие всех назначенных препаратов снизят риск развития осложнений до минимума.

Цены на пластику десны

Стоимость пластики пародонта зависит от того, на какую дину оголился дентальный корень, имеются ли подвижность зубов и воспаление. В различных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена хирургической процедуры варьируется от 1,5 тыс. до 25 тыс. рублей. На стоимость пластики также влияют:

• репутация стоматологической клиники;
• квалификация врача;
• объем проводимого вмешательства;
• качество используемых материалов;
• страна производителя оборудования;
• состав медикаментов.

Отзывы

Ольга Иванова, 43 года

Из-за неправильной техники чистки зубов над верхними передними зубами поднялась десна. Из-за этого появилась сильная чувствительность от холодного и горячего. Мой стоматолог направил меня к хирургу для проведения пластики десны. Сама операция была недолгой и безболезненной. Теперь не стесняюсь улыбаться. Спасибо моему врачу.

Заметил, что стерлись передние зубы. Во всем винил работу на химическом заводе. Но, оказалось, что причиной моих маленьких зубов оказалось изменение объема десны. Полоскания и уколы для восстановления десен не помогли. Пришлось удалять бо́льшую часть тканей, чтобы восстановить красоту улыбки. О проведенной операции не жалею, боли не чувствовал.

Евгения Спица, 33 года

Не было времени посетить стоматолога в начале воспаления десен, поэтому для уменьшения кровоточивости зубов полоскала рот ромашкой и хлоргексидином. К сожалению, такое лечение мне не помогло и мне пришлось идти к стоматологу, так как сильные боли затрудняли мою жизнь. Как оказалось, у меня запущенная стадия пародонтита и лечением болезни стало разрезание десны. Во время операции дискомфорта я не чувствовала, но после анестезии появилась опухание. К счастью, все страшное позади и теперь я слежу за состоянием десен и зубов.

1. Н. Г. Аболмасов — Ортопедическая стоматология, 7—е изд., — М. : МедПресс—информ, 2009.
2. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
3. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
5. Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
6. Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
7. В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000

Гной в десне около зуба: почему появляется при надавливании, лечение в стоматологии, чем вытянуть в домашних условиях

Чем опасна рецессия десны и методы наращивания десен

Наращивание десны необходимо при оголении корней зубов. Уменьшение объема десенной ткани может быть вызвано разными причинами, например, неправильным прикусом. Чтобы восстановить объем мягких тканей десны, применяют методы хирургического воздействия и травяное народное лечение.

Причины рецессии десны

При некоторых заболеваниях пародонта происходит уменьшение массы десенной ткани — рецессия. Помимо эстетического диссонанса, данный патологический процесс приводит к ряду проблем вплоть до выпадения здоровых зубов. Патологическое изменение десенной ткани может появиться около одного или нескольких зубов.

Рецессия десны — коварное заболевание, которое никак не ощущается. Подъем уровня тканей может происходить в течение долгого времени и оставаться незамеченным. Болевые симптомы при данной патологии отсутствуют, за исключением реакции на температурное изменение пищи или во время применения зубной щетки. Некоторые пациенты считают рецессию следствием возрастных изменений в организме.

Отслоение края десны может быть вызвано несколькими причинами:

• анатомическими особенностями строения челюсти;
• различными формами заболевания пародонта;
• удаление или потеря зубного ряда;
• некачественный уход за ротовой полостью;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения в организме;
• вредные привычки: курение, пристрастие к семечкам.

При потере зубного ряда происходит изменение в структурах десенной и зубной ткани по причине недополучения жевательной нагрузки, вследствие чего данные ткани атрофируются и уменьшаются в объеме.

Каким образом некачественная санации полости рта способствует развитию рецессии? При скоплении налета на зубах размножаются болезнетворные бактерии, которые провоцируют воспалительные очаги в слизистых оболочках. В результате активности бактерий слизистая опухает, краснеет и воспаляется. Это приводит к развитию патологии пародонта, вследствие чего начинаются патологические процессы в десне.

При возникновении воспаления образуются десенные карманы, в которых остаются мельчайшие частички пищи — корм для армии бактерий. Эта стадия заболевания носит название гингивит. В запущенной форме гингивита зубной налет каменеет, чем еще больше усугубляет патологический процесс. Далее происходят патологические процессе уже в пародонте, связывающем кость с зубом. В запущенной форме пародонтита происходит выпадение здоровых зубов.

Дальнейшее развитие патологии пародонта приводит к рецессии костной ткани, что чревато атрофией. Пародонтит — это постепенное разрушение и изменение соединительной ткани, которая удерживает зуб в костной ткани челюсти. Поэтому при первых симптомах рецессии десны необходимо немедленно начинать лечение.

Симптомы рецессии

Данное заболевание имеет как общие, так и специфические симптомы проявления.

К общим симптомам относится:

• уменьшение объема мягких тканей десны;
• оголение зубного корня;
• реакция зуба на горячее/холодное;
• развитие прикорневого кариеса.

К симптомам травматической рецессии относятся:

• механическое повреждение зубного ряда;
• уменьшение не более 3 мм;
• утолщение в виде валика;
• отсутствие воспалительного процесса;
• отсутствие зубного налета как фактора появления рецессии;
• повышенная чувствительность к температурным изменениям.

К симптомам симптоматической рецессии относятся:

• локализация у одного зуба;
• наличие зубного налета;
• кровоточивость слизистой;
• воспалительные процессы;
• изменение цвета слизистой;
• наличие периодентальных карманов;
• шатающиеся зубы;
• нагноение десен;
• генерализованная рецессия.

К симптомам физиологической рецессии относятся:

• возрастные изменения у пациентов от 60 лет и выше;
• поражение верхней и нижней десны одновременно;
• большой подъем над корнем зубов;
• отсутствие воспалений;
• отсутствует шаткость зубов.

Степени рецессии

Уменьшение объема десенной ткани развивается в нескольких направлениях, в зависимости от расположения в полости рта, степени тяжести заболевания и причин появления.

Рецессию различают по масштабу распространения:

1. локальная — поражает слизистую около одного зуба;
2. генерализованная — поражает слизистую около зубного ряда.

Различают три степени атрофии десен:

1. легкая форма — подъем ткани на 3 мм;
2. средняя — подъем ткани на 5 мм;
3. тяжелая — подъем ткани более чем на 5 мм.

Рецессия различается по причинам возникновения:

1. травматическая — длительное механическое воздействие на слизистую;
2. симптоматическая — воспалительные процессы в полости рта, плохая гигиена;
3. физиологическая — возрастные изменения в тканях.

Коварство рецессии заключается в наличии скрытой формы патологии, когда заболевание протекает внутри слизистой и незаметно невооруженным глазом. Выявить скрытую форму патологии можно лишь при помощи зондирования.

Когда требуется наращивание десны

В каких случаях рекомендуется наращивание (регенерация) десенной ткани? Данная процедура проводится в лечебных и эстетических целях.

Регенерация в лечебных целях:

• при пародонтите/пародонтозе;
• при протезировании/имплантации;
• при неправильном прикусе.

В лечебных целях коррекция контура мягких тканей и наращивание десны сохраняет зубы от возникновения прикорневого кариеса. В запущенной форме пародонтоза десневые карманы не подлежат коррекции, восстановить достаточный объем десны возможно лишь с помощью регенерации. После успешной операции исчезает и чувствительность зубов к агрессивному воздействию холодных/горячих температур.

В эстетических целях:

• при неправильном контуре десны;
• при механическом травмировании десенной ткани;
• при патологии мягких тканей в результате вредных привычек.

Эстетическая пластика формирует правильный контур десенной ткани, в результате чего человек обретает привлекательную улыбку.

Оперативный метод вмешательства

Метод оперативной хирургии зависит от степени дефицита мягких тканей. Если причиной рецессии стал недостаток или атрофия костной ткани, сначала наращивают костный массив. Для этого существует несколько методов:

• пересадка блоков;
• собственно регенерация;
• синус-лифтинг;
• пластическая хирургия.

Как происходит процедура наращивания десны оперативным путем? Во время операции может быть использован аутотрансплантат — собственный лоску слизистой оболочки либо искусственный биологический материал, выполняющий функцию катализатора роста тканей.

Предпочтительнее использовать искусственный биоматериал: в этом случае хирург производит операцию по вживлению донорской ткани. В случае использования аутотрансплантата пациент вынужден пережить двойное хирургическое вмешательство — при заборе донорской ткани и при вживлении.

Также после забора донорского участка слизистой образуются послеоперационные рубцы, которые останутся навсегда. Как и при любой операции, после изъятия участка слизистой могут возникнуть очаги воспалительных процессов, требующих дополнительного лечения.

Возможно ли неоперативное лечение болезни? В данном случае применяется коллаген. Однако методика применения коллагена оправдана лишь на начальной стадии развития патологии, когда контур приподнялся не более чем на 3 мм, в корни зубов не открылись. Также данный метод оправдан только при симптоматической форме патологии с наличием воспалительных образований. Данный метод подразумевает введение коллагена в десенный участок.

Методы самостоятельного лечения

Возможно ли наращивание десны при пародонтозе? Вернуть деснам здоровье можно в домашних условиях. Если вы заметили тревожный симптом оголения корней зубов, начинайте действовать.

Для лечения потребуется:

• мягкая зубная щетка;
• аптечная мазь для десен;
• пародонтологическая зубная паста;
• отвары трав — ромашка, шалфей, дуб, крапива;
• облепиховое/оливковое масло.

Жесткую зубную щетку следует заменить мягкой, чтобы щетина не ранила мягкие ткани десны. Во время очищения зубов движения щетки должны быть плавными, направленными сверху вниз. В течение дня полощите рот отварами целебных растений, после вечернего очищения зубов делайте легкий массаж десен маслом. Для этого пропитайте ватный тампончик маслом и круговыми движениями массируйте ткани десны.

Постоянный массаж десен активирует наращивание мягких тканей. Большую пользу приносит массаж десен содовой пастой. Для этого насыпьте в емкость горсть соды и добавьте немного воды — получится густая кашица. Окунайте палец в смесь и нежными круговыми движениями массируйте десны.

Сода помогает:

• восстановить щелочную среду в ротовой полости;
• уничтожить активность гнилостных бактерий;
• восстановить циркуляции крови в сосудах;
• восстановить естественную массу десневой ткани.

Для профилактики развития деструктивных процессов в деснах и восстановления структуры тканей принимайте витамины — Д, В9, С.

Профилактика заболевания десен

Наращивание десен — сложный процесс. Предотвратить развитие патологии легче, чем ее лечить. Поэтому внимательное отношение к здоровью слизистой рта является гарантом предупреждения развития недуга.

Для здоровья десен полезно:

• полноценное разнообразное питание;
• жевание твердых сырых овощей — морковь, свекла;
• достаточное потребление витамина С;
• забота об укреплении иммунитета;
• укрепление нервной системы, отсутствие стрессов;
• одежда по сезону — не допускать переохлаждения;
• своевременное лечение кариеса;
• тщательная гигиена ротовой полости;
• профилактическое полоскание травяными сборами.

Покраснение слизистой

Помните, что воспалительные процессы в слизистой бесследно не проходят, они могут привести к таким недугам, как гингивит и воспаление пародонта. Незначительное покраснение слизистой можно устранить полосканием настоем трав: щепотка любой травы с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, зверобой) заваривается в чашке с кипятком. Настой фильтруют и применяют для теплого полоскания.

Для полоскания и лечения можно применять и лекарственные препараты:

• перекись водорода;
• раствор фурацилина;
• настойку календулы;
• хлоргексин;
• мазь Асепта;
• мазь Холисал;
• мазь Камистад.

Раствор перекиси водорода готовят так: чайную ложку разводят в четверти стакана воды. Фурацилин растворяют в теплой воде (2 таблетки на стакан). Данными растворами полощут рот каждый час до наступления облегчения.

Мази наносят, чередуя с полосканием травяными настоями. Холисал рекомендован к применению и маленьким детям из-за отсутствия агрессивных компонентов в составе. Мазь уничтожает микробов, успокаивает боль и снимает отечность слизистой.

В мази Асепта находится прополис, который оказывает антимикробное и регенерирующее воздействие. Эффективность препарата обусловлена и содержанием антибиотика Метронидазол.

Мазь Камистад содержит в составе экстракт ромашки и лидокаин. Данное средство обладает ярким обезболивающим эффектом, после применения немеет язык и слизистые оболочки.

Кровоточивость

При кровоточивости десен необходимо заменить жесткую щетку мягкой и приобрести противовоспалительную зубную пасту. Полезно полоскание содовым раствором, травяными настоями и водным раствором перекиси водорода.

Также при кровоточивости необходимо:

• исключить из рациона горячие/холодные блюда;
• исключить твердые продукты, травмирующие слизистую.

Помните, что кровоточивость — путь к патологическому изменению слизистой, деформации десны и выпадению зубов.

Воспаление

При частых воспалительных процессах в слизистой применяют следующие процедуры:

1. зеленый чай с мятой (травы в равных пропорциях);
2. морская соль (щепотка на чашку теплой воды);
3. жевание сырого корня имбиря — достаточно 12-15 минут;
4. массаж облепиховым и персиковым маслом (в равных долях).

Для массажа необходимо смочить бинтик в масле и аккуратно растирать десны круговыми движениями. При этом избегайте касаться бинтом поверхности зубов во избежание окрашивания эмали в оранжевый цвет.

Помните, что спровоцировать рецессию десенных тканей могут и хронические недуги. Поэтому своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий. Неправильно подобранные или установленные ортопедические конструкции тоже вносят свой вклад в развитие патологии десен, поэтому при первых симптомах позаботьтесь о себе — навестите врача и смените конструкцию.

Все о регенерации десен

Наращивание десны представляет собой восстановление объема ее мягких тканей. В данном случае проводится операция, в процессе которой выполняется поднятие уровня опустившейся десны. Необходимость в наращивании чаще всего возникает у пациентов, имеющих врожденные или приобретенные аномалии в полости рта, а также при неправильном прикусе или после удаления зубов.

Содержание

Причины убывания десневой ткани

Уменьшение объема десны называется рецессией. Данный процесс происходит по нескольким причинам.

Физиологическая и анатомическая специфика структуры альвеолярного ответвления

Зубы на фронтальном отделе челюстей имеют массивные корни и тонкий пласт корковой кости. В данном случае внутрикостное кровоснабжение статолитовых отделов кости минимально или полностью отсутствует.

В результате дефекта сосудов соединительнотканной пленки происходит утрата кортикальной пластины кости. Впоследствии этого появляются окончатые или щелеобразные дефекты. В таких участках десна очень восприимчива к бактериальной нагрузке и механическим повреждениям.

Ятрогенная патология

Разрушение десны происходит из-за полученной механической травмы борами, разделительными и шлифовочными дисками. Очень часто уменьшение объема десны является результатом прохождения разрушительных хронических периапикальных процессов, вызванных рассасыванием или перфорацией корня зуба.

Также к ятрогенным патологиям относятся неправильно выполненные вертикальные разрезы в процессе проведения хирургических операций, и излишняя реконтурировка кости при выполнении пародонтологических операций.

Однократные и повторные травмы десны

Рецессия может быть вызвана излишними усилиями при чистке зубов или при использовании зубной щетки с грубой щетиной. Свисающие края пломб и коронок также являются причиной разрушения десневой ткани.

Показания

Наращивание десны осуществляется в следующих случаях:

• наличие пародонтального кармана;
• высокая чувствительность зубной эмали;
• оголение корня зуба;
• наличие пародонтита или гингивита;
• необходимость удлинения зубной коронки с целью удаления навесных десневых тканей над коронкой;
• дефицит костной ткани после устранения зуба;
• эстетические дефекты на фоне полученных травм или неправильного лечения.

Противопоказания

Операция по наращиванию десневой ткани не проводится в следующих случаях:

• наличие хронического ринита;
• дистрофичные преобразования костной ткани;
• синусит или гайморит;
• врожденные аномалии гайморовых пазух;
• наличие кист или полипов;
• ранее перенесенные челюстно-лицевые операции в области гайморовых пазух или носовых перегородок.

Материалы для наращивания

Для выполнения операции по наращиванию десневой ткани используют следующие виды материалов.

Ксенотрансплантант

Это материал животного происхождения, состоящий в большинстве случаев из кости быка. Недостатком данного материала является длительное его приживание и наличие риска распространения инфекции.

Аллотрансплантант

Представлен в виде донорского материала, взятого у другого человека.

Аллопласт

Это синтетический материал для наращивания, который абсолютно безопасен, но менее эффективен.

Аутотрансплантант

Этот материал являет собой фрагмент десневой ткани самого пациента, который берется из выростов на нижней челюсти, подбородка и пр.

Методы наращивания десны

На сегодняшний день существует четыре метода наращивания десневой ткани: синус-лифтинг, наращивание костного блока, направленное восстановление костной ткани и метод расщепления.

Синус-лифтинг

Данный метод увеличения объема десны заключается в поднятии нижних костных стенок гайморовых пазух. Есть два способа синус-лифтинга: открытый и закрытый. Открытый способ проводится в том случае, если высота кости в проекции верхнечелюстных синусов составляет менее 7 мм. Закрытый способ применяется тогда, когда указанное расстояние составляет как минимум 7-8 мм.

При проведении синус-лифтинга изначально в ткани десны делается латеральное окно. Затем проводится отслоение мембраны. Образованная полость заполняется остеопластическим материалом, после чего устанавливается имплант и формирователь десны.

Преимуществ данного метода заключается в возможности использования более длинных имплантов, что способствует созданию необходимой нагрузки на костную ткань.

Среди осложнений после синус-лифтинга чаще всего возникает перфорация или разрыв шнейдеровской мембраны. Для ее быстрого заживления можно использовать богатую тромбоцитами плазму, которую получают из крови пациента путем ее центрифугирования.

Наращивание костного блока

Суть методики заключается в подсадке аутогенного костного блока, взятого у самого пациента с других участков челюсти (в большинстве случаев материал берется из нижней челюсти). Этот блок вживляется в десну с использованием винтов для остеосинтеза. Установленный имплант можно дополнительно покрывать мембраной и костной стружкой, после чего слизистая оболочка зашивается.

Недостатком этого метода является болезненность забора необходимого материала. Также минусом является и то, что после наращивания ткани нельзя сразу вставлять имплант.

Для этого необходимо ждать несколько месяцев. При использовании этого метода могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение или возникновение ороантрального свища. При таких ухудшениях лечение должно проводиться с применением антибиотикотерапии.

Направленное восстановление костной ткани

Этот метод применяется при недостаточной ширине или толщине десны. Также показаниями для использования этой методики является необходимость оздоровления пародонта и большой размер верхнечелюстных впадин.

По теме

Как наращивают зубы

• Ольга Александровна Новикова
• 29 августа 2018 г.

Суть метода восстановления заключается в подсадке биологической ткани, которая в дальнейшем будет служить защитным барьером, способствующим росту кости.

Операция по восстановлению проводится в таком порядке:

1. Проведение местной анестезии.
2. Вырезание в десне лоскута, который откидывается.
3. Установление биологической мембраны. При этом материал должен располагаться таким образом, чтобы между искусственной мембраной и живыми тканями сформировался так называемый карман.
4. Заполнение кармана костнопластическими гранулами.
5. Установление лоскута десны на прежнее место с последующим ее ушиванием.

При использовании этого метода возможны такие осложнения, как: болевой синдром, расхождение наложенных швов или возникновение воспалительных процессов.

Также при неправильном выполнении операции по наращиванию и недостаточной гигиене полости рта, может возникнуть инфицирование мембраны. Недостатком этого метода является обнажение мембраны во время восстановления, из-за чего может произойти ее инфицирование.

Метод расщепления

Этот метод десневой пластики используется при узеньком альвеолярном гребне. Изначально альвеолярный гребень распиливается на две половины. Внутреннюю его часть заполняют костью, после чего там сразу же устанавливается имплант.

Поверх гребня устанавливается препятственная мембрана и десна ушивается. Последующая подсадка импланта возможна только спустя четыре или пять месяцев после осуществления операции.

Недостаток этого метода заключается в его трудоемкости. Среди осложнений возникают отеки тканей, расхождение швов и развитие болевого синдрома.

При достаточном опыте стоматологов и использовании профессионального оборудования, аугментация десны проходит безболезненно и без осложнений. После выполнения операции рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии для предотвращения негативных последствий.

Возможные осложнения

Среди осложнений впоследствии увеличения объема десны чаще всего встречаются отторжение наращенного участка или же всего костного блока. Также из-за нерассасывающейся мембраны может возникнуть гнойное воспаление. Среди других осложнений отмечаются следующие:

• расхождение швов с дальнейшим заражением;
• развитие гайморита и затяжного ринита в результате нарушения целостности стенок пазухи;
• повреждение наращенным материалом нерва нижней челюсти. В данном случае происходит частичная или полная потеря чувствительности языка, губ и подбородка;
• утрата части объема наращенного десневого блока;
• отслойка блока при установлении имплантата;
• откол щечной пластины в результате расширения костной ткани.

В случае возникновения таких осложнений, как отторжение наращиваемой десны или появление гнойных процессов, весь материал необходимо удалять. После утихания всех симптомов воспаления, можно проводить повторное наращивание.

Профилактика осложнений

После операции пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций врача. Прежде всего необходимо соблюдать гигиену ротовой полости с полосканием обеззараживающими средствами.

Врачи не рекомендуют в первые дни после операции употреблять алкоголь, горячие напитки и твердую пищу. Также пациент должен регулярно посещать стоматолога и контролировать показатели артериального давления.

Стоит отметить, что удачное проведение наращивания зависит от выбранного материала и от самого врача. Поэтому лучше предварительно поинтересоваться каким методом будет проведена операция, и какие материалы при этом будут использоваться.