Пародонтоз это что

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.

Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.

Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

шоколад и конфеты;

печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные зубы. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

Нанести на десна специальный гель.

Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

остановить дальнейшее разрушение костной ткани;

снизить подвижность зубов;

прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов. Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм. Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом — врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Пародонтоз — симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 8 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, около 60% населения страдают этим видом заболевания десен. Риск возникновения пародонтоза увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

• сахарным диабетом;
• злокачественными образованиями; [1]
• патологиями печени;
• атеросклерозом;
• повышенной кислотностью желудка;
• эндокринными заболеваниями;
• хроническими заболеваниями почек;
• нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
• нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза в полости рта (местных) следует выделить:

1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
3. Повышенное жевательное давление.

Симптомы пародонтоза

Основные признаки пародонтоза — это оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита). Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. Пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное. Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

1. Хроническое течение.
2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Для коррекции изменений пародонта изнутри применяются:

1. препараты, направленные на улучшение кровотока в пародонте. Например, Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей);
2. препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В;
3. средства для стимуляции нервных процессов: женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, моралиевый корень, розеола розовая (не показана при гипертонии);
4. физические методы лечения пародонтоза: [11] водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия, массаж десен в домашних условиях.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Профилактика пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, состоит в:

1. тщательной и регулярной гигиене полости рта в домашних условиях (пользование зубной щеткой, пастой, зубной нитью, разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах);
2. использовании массажа десен в домашних условиях (с помощью ирригатора либо самомассаж);
3. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
4. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
5. исключении профвредностей;
6. нормализации распорядка дня;
7. профилактике нарушения общего состояния организма;
8. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
9. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
10. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

Пародонтоз – причины возникновения и эффективные методы лечения

Пародонтоз является серьезной патологией, при которой наблюдается последняя стадия воспаления десен и поражение тканей, прилегающих к зубам. Подобное заболевание часто является причиной возникновения многих заболеваний инфекционного характера. Кроме того, пародонтоз ведет к выпадению зубов, что доставляет большой дискомфорт человеку.

Это достаточно редко встречающаяся патология, не изученная до конца в медицине. Заболевание не заразное, развивается по внутренним причинам.

Причины возникновения

Факторами, провоцирующими развитие пародонтоза являются следующие:

• Ослабленный иммунитет.
• Сосудистые заболевания.
• Неправильный прикус.
• Курение.
• Наследственность.
• Сопутствующие хронические заболевания.
• Изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны беременностью, менопаузой, ежемесячной менструацией, половой зрелостью.
• Неудачно проведенные стоматологические процедуры.
• Продолжительный прием некоторых видов медикаментов, которые влияют на выработку слюны, оказывающей защитный эффект на зубы и десны.

В основном к развитию пародонтоза ведет неправильный образ жизни человека:

• Несбалансированный рацион питания, что ведет к нехватке витаминов и необходимых организму элементов;
• Нерегулярный уход за зубами, что приводит к образованию зубного налета и камней.

Симптомы и признаки

Симптоматика пародонтоза достаточно скрытая, явные признаки явно не выражены, поскольку болезнь развивается медленно, никак себя не проявляя.

Как правило, развитие пародонтоза замечает врач на профилактическом осмотре. Никакие преобразования в деснах, отечность или воспаление, что было бы заметно пациенту, не присутствуют.

Симптомы пародонтоза зависят от стадии заболевания, и проявляются со временем развития патологии.

Для пародонтоза характерны следующие признаки, на которые стоматолог должен обратить внимание:

• Оголение шеек зубов;
• Быстрая истончаемость эмали зубов;
• Утончение и бледный цвет десен;
• Расшатывание зубов;
• Присутствие незначительного налета на зубах.

Пациент в свою очередь ощущает следующие симптомы:

• Дискомфортное ощущение и зуд в деснах;
• Чуткая восприимчивость к холодному и кислому;
• Присутствие неприятного запаха изо рта.

При наличии в ротовой полости развития каких-либо второстепенных патологических процессов и снижении иммунной системы, могут наблюдаться дополнительные признаки заболевания. Такие как кровоточивость десен, воспаления.

Стадии

Диагностика

Помимо осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, требуется дополнительное диагностическое медицинское обследование ротовой полости пациента.

При диагностике учитываются следующие факторы:

• Положение десен;
• Картина зубной эмали;
• Выраженность оголения шеек зубов;
• Величина зубодесневых углублений;
• Наличие кровотечение или других изменений.

В качестве дополнительного обследования назначается рентген. Снимок поможет определить степень разрушения костной ткани и воспаления.

Лечение

Лечение пародонта проводит врач-пародонтолог. Лечебный курс достаточно продолжительный, прописывается с учетом характера, стадии и течения заболевания, состоянием пациента и наличием сопутствующих патологий.

Следует учитывать, что лечение способно лишь приостановить развитие воспалительного процесса и стабилизировать состояние пациента.

Также врач решает, стоит ли сохранять зубы или желательно прибегнуть к ортопедическому лечению.

До и после лечения

Лазер

Лазерная процедура считается одной из последних в современной стоматологии. Стоматологический лазер является вспомогательным средством при лечении пародонтоза. Световод лазера вводится в полость пародонтального кармана, обрабатывая все его стенки.

Лазерная процедура обладает следующим воздействием на ротовую полость:

• Воздействие лазерного излучения способствует уничтожению микробов в большем количестве по сравнению с другими методами.
• Лазерный луч помогает остановить кровоточивость десен.
• Лазер затрагивает только омертвевшие ткани десны, не касаясь здоровых.
• Восстановительный период заживления после применения лазера происходит гораздо быстрее.

Применение современной лазерной терапии в качестве лечения пародонтоза эффективно на всех стадиях заболевания.

Медикаментозное

При любой степени пародонтоза у взрослых и детей необходимо избавиться от зубного налета и камней. В этом поможет профессиональная чистка зубов у стоматолога.

Также уменьшению развития воспаления способствует обработка образовавшихся пародонтальных карманов специальными растворами антибактериального действия.

Кроме того, стоматологом, как правило, назначается курс витаминов, а также специальные медицинские гели для десен (Троксевазин, Холисал) или гепариновая мазь.

При второй и третьей стадиях заболевания, могут быть назначены инъекции в полость десны, которые может выполнить только врач у себя в кабинете.

Могут быть назначены вспомогательные физиотерапевтические процедуры, такие как динамический ток, электрофорез, массаж десен с помощью специального медицинского аппарата. Подобные процедуры способствуют насыщению тканей десен кислородом, усилению кровообращения и восстановлению процессов обмена веществ.

Антибиотики

В случае развития гнойно-воспалительных процессов назначаются антибиотики. Прием подобных препаратов помогает лечить пародонтоз за счет того, что ликвидирует болезнетворные бактерии и предотвратить дальнейшее распространение воспалительной инфекции.

Народные средства

В домашних условиях в качестве вспомогательного средства можно воспользоваться методами народной медицины. Подобная комплексная терапия ускорит процесс восстановления.

Наиболее эффективными и распространенными народными рецептами являются следующие:

• Благотворно влияет массаж десен с применением солевого раствора.
• Хорошо помогает квашеная капуста. Капусту следует долго и тщательно пережевывать, а также полоскать рот квашеным соком.
• Одним из простых способов является втирание в десны кашицы свежих ягод клюквы.
• Положительно влияет на десны полоскание отваром из сушеных листьев брусники. Предварительно их необходимо залить кипятком и варить в течение 20 минут.
• Очень эффективен спиртовой экстракт прополиса. Предварительно 20 капель настойки прополиса необходимо развести в стакане с водой и полоскать ротовую полость.
• Мед хорошо подходит в качестве втирания в десны.
• Свежие разрезанные листья алоэ помогут уменьшить воспалительный процесс, если их регулярно прикладывать к зубам.

Полоскать ротовую полость рекомендуется ежедневно и как можно чаще. Это хорошо в качестве профилактической меры, поскольку подобная процедура с использованием трав способствует дезинфицированию десен.

Особенности лечения хронического пародонтоза

Хроническая форма развивается в случае не долеченного генерализованного пародонтоза. Тяжесть подобной патологии заключается в том, что в пустом пространстве между зубами начинает скапливаться пища и без должного ухода и лечения превращаться в гной.

Эффективность лечения хронического пародонтоза зависит от стадии развития заболевания.

Хронический пародонтоз характеризуется следующими признаками:

• Наблюдаются болезненные ощущения в деснах, проявляющиеся во время разговора и употребления пищи;
• Меняется цвет десен;
• Увеличиваются щелевые расстояния между парадонтозными зубами;
• Наблюдается затруднение жевания пищи;
• Увеличивается количество выпадения зубов;
• Может наблюдаться кровоточивость десен.

В случае скопления гноя в зубодесневых карманах и присутствия запаха изо рта диагностируют гнойную форму пародонтоза. Острый воспалительный процесс может сопровождать высокое поднятие температуры и общая слабость организма. Зубы в таких случаях, как правило, расшатываются и выпадают.

Гнойный пародонтоз и хроническая форма патологии в большинстве случаев требует оперативного хирургического лечения, которое проводится в случае образования углублений в деснах не менее 5 миллиметров. Это необходимо для предотвращения дальнейшего расхождения тканей десны и ускорения заживления полости. Расшатывание зубов предотвращается путем наложения постоянных протезов или временных шин.

Пародонтоз может быть не только хронического характера, но и острой формы. Острая форма, как правило, является условным обозначением, поскольку отличается от хронической только быстрым темпом прогрессирования заболевания.

В случае хронической и острой формы пародонтоза заболевание постоянно прогрессирует. Протезирование в данном случае не является подходящим вариантом, поскольку зубы самостоятельно слабо держатся в кости челюсти. В таких случаях рекомендуется выполнять шинирование.

Запущенная форма пародонтоза требует длительного болезненного лечения.

Профилактические меры

Для недопущения развития пародонтоза следует придерживаться профилактических мер:

• Укреплять и закаливать организм;
• Обеспечивать ежедневную гигиену полости рта;
• Периодически производить профессиональную чистку, уничтожая зубные камни;
• Своевременное и полноценное проводить лечение общих заболеваний;
• Не допускать развития хронических заболеваний;
• Проводить регулярный осмотр врача-стоматолога и выполнение санации полости рта;
• Соблюдать сбалансированное питание, включив продукты, содержащие в себе необходимые витаминные элементы для костной ткани зубов и исключив вредные – шоколад, газированные напитки.
• Вести здоровый образ жизни, исключив вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков.

Профилактика должна быть направлена на оздоровление и поддержание состояния ротовой полости, недопущение возникновения во рту и распространения по всему организму инфекции и воспалительных процессов.

В случае появления каких-то неприятных и новых симптомов в полости рта, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией стоматолога и следовать его рекомендациям.

Отзывы

Далее, под статьей, можно разместить отзывы пациентов о пародонтозе и методах лечения с ним.

Пародонтоз – симптомы, стадии, причины

При пародонтозе зубы не болят и не шатаются. Со стороны десен также не наблюдается особых проблем – нет ни кровоточивости, ни пародонтальных карманов. Стоит ли вообще беспокоиться, если на первый взгляд – все в порядке? О том, чем опасен пародонтоз, читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Что такое пародонтоз зубов?

Определение пародонтоза в стоматологических учебниках звучит так: «дистрофическое заболевание тканей пародонта», то есть десен, периодонта, цемента и альвеолярных отростков. Но на самом деле пародонтоза десен не бывает, так как патология характеризуется проблемой с костью, а не мягкими тканями. Особенностью болезни также является отсутствие воспалительного процесса, свойственного, для гнойного пародонтита и других распространенных заболеваний полости рта.

Диагностика пародонтоза

Для выявления признаков пародонтоза у взрослых обычно проводятся следующие диагностические манипуляции:

• осмотр;
• зондирование десневой борозды;
• оценка подвижности зубов;
• рентгенологическое исследование (ортопантомография);
• биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Пациенту также потребуется наблюдение у врача-терапевта и эндокринолога для обнаружения и лечения общесоматической патологии.

После постановки диагноза «болезнь зубов пародонтоз» дальнейшее обследование должно быть направлено на поиск причин нарушения процессов клеточного питания тканей, прогнозирование дальнейшего развития заболевания и вероятности возникновения воспалительных осложнений.

Симптомы зубного пародонтоза

Главный симптом заболевания обнаруживается при рентгенологической диагностике пародонтоза. На снимке отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Традиционно изменения сопровождаются наличием болезней сердечнососудистой или эндокринной систем и нарушением обмена веществ.

Существуют и другие симптомы тяжелого пародонтоза, более заметные для пациента и окружающих:

• ретракция десен;
• обнажение шеек и корней зубов;
• бледная окраска десны;
• поражения зубов некариозного происхождения (клиновидные дефекты, гиперестезия).

Отличия пародонтоза от пародонтита

В отличие от пародонтита, для пародонтоза у взрослых не характерно расшатывание зубов, как часто ошибочно пишут в сети Интернет, путая признаки двух абсолютно разных заболеваний. Поэтому если кто-то рассказывает, что у него пародонтоз и шатается зуб или пародонтоз и болят десны, – скорее всего у человека пародонтит.

Для формирования правильного представления о пародонтозе костей стоит отметить следующее. Заболеванию не свойственны такие симптомы, как:

кровоточивость и воспаление десен;

Все перечисленные проявления свойственны другому заболеванию — пародонтиту, возникающему из-за жизнедеятельности болезнетворных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс. А в случае с хроническим пародонтозом речь идет исключительно о дистрофических изменениях в тканях, не зависящих от размножения патогенных микроорганизмов. Таким образом, температуры при пародонтозе быть не может, да и боли тоже не наблюдается.

Стадии пародонтоза

В современной стоматологии различают три степени тяжести пародонтоза.

Легкая степень

Как начинается пародонтоз? На ранних стадиях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов с постепенной атрофией края десны и костной ткани. При пародонтозе передних зубов происходит небольшое оголение зубных шеек, в некоторых случаях у пациентов отмечается повышение чувствительности зубов к пищевым раздражителям (горячее и холодное, сладкое и кислое). На рентгенологических снимках о начале пародонтоза свидетельствуют первые признаки атрофии костной ткани.

Средняя степень

При обострении пародонтоза оголяются не только шейки, но и корни зубов – на 2 – 3 миллиметра. Рентгенологические снимки показывают разрушение костной ткани на половину длины корня и наличие очагов склерозирования.

Тяжелая степень

При сильном пародонтозе обнажение корней зубов достигает 4 – 5 миллиметров, атрофия костной ткани на рентгенологических снимках охватывает две трети корня.

Причины пародонтоза

На данный момент врачи затрудняются сказать точно, от чего бывает пародонтоз.

Возникновение заболевания связывают со следующими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• атеросклероз;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с сердечнососудистой системой;
• нарушение кровообращения в тканях, окружающих зуб;
• гиповитаминоз.

Пародонтоз – что делать?

На начальной стадии пародонтоза следует обратиться к врачу-пародонтологу. Никакие народные средства не помогут избавиться от заболевания. Только специалист сможет провести необходимые диагностические процедуры и назначить по выявленным симптомам пародонтоза лечение, направленное на замедление дистрофии в тканях пародонта и предотвращение воспалительных осложнений. Также необходимо устранить некариозные поражения зубов и пройти тщательное обследование у терапевта для диагностики и лечения общих заболеваний, провоцирующих развитие пародонтоза.

Комплексная терапия пародонтоза подразумевает следующие меры:

1. Своевременное удаление зубных отложений.
2. Нормализация окклюзионных взаимоотношений (пришлифовывание зубов, протезирование, шинирование).
3. Применение витаминов и средств, улучшающих микроциркуляцию (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин).

Методики лечения

Методы и процедуры, применяемые для лечения заболевания пародонтоза в стоматологии:

• воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
• электрофорез;
• диадинамические токи;
• амплипульстерапия;
• дарсонвализация десен;
• УВЧ-терапия;
• массаж десен;
• местная гипо- и гипертермия;
• ультразвуковая терапия.

По результатам многолетних исследований, американские ученые пришли к выводу, что такие зубные болезни, как пародонтоз, напрямую связаны с высокой тревожностью, депрессией и острым чувством одиночества. Объясняется это тем, что повышенный уровень гормона стресса — кортизола — в крови отрицательно влияет на состояние десен и челюстных костей. К тому же, в периоды нервного напряжения люди начинают уделять меньше внимания гигиене полости рта и увеличивают дозы алкогольных напитков, никотина и лекарственных средств, что тоже способствует развитию различных заболеваний.

Последствия пародонтоза – чем он опасен?

Во-первых, из-за отсутствия ярко выраженных симптомов это заболевание может незаметно прогрессировать в течение многих лет и привести к тотальному разрушению зубов и челюстной кости — и тогда при пародонтозе выпадают зубы.

Во-вторых, разрушение костной ткани ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта с последующим возникновением заболеваний пищеварительной системы.

В-третьих, запущенный пародонтоз может спровоцировать пародонтит – острое воспаление ткани и выпадение зубов.

Помимо вышеперечисленных последствий генерализованный пародонтоз в запущенной стадии вызывает другое опасное заболевание – остеомиелит, то есть гнойное поражение костей.

Пародонтоз — заразен или нет?

На вопросы «Заразен ли пародонтоз?» или «Передается ли пародонтоз воздушно-капельным путем?» врачи однозначно отвечают отрицательно. Поэтому не следует верить различным сомнительным статьям в Интернете о том, как передается пародонтоз. Заболевание связано с нарушениями обмена веществ, а не с распространением бактерий. Поэтому те, кто считает, что пародонтозом можно заразиться или что заболевание передается через поцелуй, глубоко заблуждаются. Однако, несмотря на это, не нужно забывать о правилах ежедневной гигиены полости рта, чтобы не допустить возникновения других проблем с зубами и деснами.