Почему прикусывается щека

Прикусил щеку изнутри, язык, губу: что делать, образовалась шишка, язвочка, причины частого прикусывания

Когда человек пытается и есть и говорить одновременно, либо ест «на ходу», высока вероятность прикусывания щеки, языка или губы. Перед тем, как заниматься лечением, следует установить причины, приводящие к такому состоянию. При частом прикусывании мягких тканей придется искать причины в чем-то другом.

Причины

Нельзя сказать, что прикус щеки или губы внутри происходит часто и является серьезной проблемой. В большинстве случаев это бывает из-за невнимательности: человек старается совместить несколько дел одновременно. Не зря существует пословица: «Когда я ем, я глух и нем». Ведь именно по причине того, что люди разговаривают во время еды, либо пытаются перекусить на ходу и случается повреждение мягких тканей ротовой полости. Перечисленные ситуации можно отнести к единичным, а травма будет считаться острой.

Второй по распространенности причиной повреждений мягких тканей зубами является анестезия. Если для обезболивания использовалось сильнодействующее лекарство, то пациент может ощущать онемение на протяжении нескольких часов после окончания лечения у стоматолога. Так как чувствительность утрачена, то в ходе разговора или приема пищи нередки случаи, когда человек прикусил слизистую оболочку до крови.

Дети подвержены подобным травмам не меньше, чем взрослые, что зачастую происходит во время подвижных игра, когда малыш настолько увлечен, что не обращает внимания на окружающие его предметы и не контролирует свои движения.

Однако во врачебной практике встречаются случаи, когда пациенты постоянно прикусывают щеку, чему способствуют определенные предпосылки:

• бруксизм – скрежетание зубами во сне, вызванное преимущественно спазмом жевательной мускулатуры, хотя точные первопричины такого явления до сих пор не изучены;
• острые края зубов , образовавшиеся в результате травмы, патологического истирания или неточно изготовленной реставрации, способствуют тому, что может быть прикушена губа или слизистая оболочка щеки изнутри;
• привычка , возникающая на фоне эмоционального перенапряжения и стресса;
• патологический прикус (перекрестный в боковом отделе или глубокий);
• некорректно выполненные ортопедические конструкции;
• зуб мудрости , расположенный вне зубного ряда, коронка которого направлена в буккальную сторону, также постоянно прикусывает щеку.

Все перечисленные выше случаи ведут к хронической травме, которая в некоторых ситуациях представляет угрозу здоровью человека.

Первая помощь при повреждении

Первое, что необходимо делать — это остановить кровотечение и обеззаразить травмированную поверхность, что защитит от присоединения патогенной микрофлоры и развития инфекционного процесса.

1. Остановка кровотечения . Следует сказать о том, что кровотечение возникает в случае сильного повреждения мягких тканей, если же травма незначительная, то появляется небольшая припухлость. Следует прополоскать ротовую полость чистой холодной водой, которая способствует сужению сосудов и тем самым останавливает приток крови. Если это не помогает и кровь никак не останавливается самостоятельно, необходимо смочить стерильную марлевую салфетку перекисью водорода и приложить к ране.
2. Снятие отечности . Приложив кубик льда к поврежденной области, можно уменьшить не только припухлость, но и болезненность.
3. Обезболивание . Если в домашней аптечке есть лидокаин-спрей или гели, которые применяются во время прорезывания зубов у детей, то данными препаратами также можно обезболить прикушенную губу или щеку с внутренней стороны.

Как ускорить заживление

В большинстве ситуаций проведенной первой помощи, когда мужчина или женщина прикусила нижнюю губу, и она опухла, бывает достаточно для самостоятельного затягивания ранки. Но если повреждение достаточно глубокое или произошло инфицирование тканей, то без использования лекарственных препаратов не обойтись.

Нанесение гелей — Метрогил дента или Солкосерил

Чтобы убрать признаки воспаления, а также ускорить затягивание раны применяют гель Метрогил-дента. Препарат наносят на поврежденный участок после предварительного полоскания водой или отваром лекарственных трав 2-3 раза в сутки на протяжении 7 – 10 дней. Схожим действием обладает дентальная паста Солкосерил.

Ванночки

Для предотвращения инфицирования, если образовалась язвочка, можно выполнить ротовую ванночку с антисептиком. Лучше всего для этих целей подходит Мирамистин, хлоргексидин или фурациллин. Не желательно для обработки слизистой оболочки применять растворы, содержащие спирт (йод, зеленка), так как это пересушивает ткани и вызывает раздражение раны.

Обработка ранки маслами

Чтобы заживление проходило быстрее, на 2-3 сутки после травмы для лечения успешно применяются кератопластики – препараты, способствующие регенерации тканей. Таким эффектом обладает масло облепихи и шиповника, каратолин, а также раствор витаминов А и Е в масле. Средства наносятся непосредственно на ранку ватной палочкой не менее двух раз в день.

Если перечисленные препараты не помогают, то необходимо обратиться к врачу: он подберет медикаменты, чем лечить поврежденное место.

Что делать, чтобы ускорить заживление

После того, как первые симптомы утихнут, необходимо создать благоприятные условия для того, чтобы ранка скорее затянулась.

Нередко женщины спрашивают: « Если я прикусила язык, при этом образовалась язвочка и опухла губа, то чем мне ее лечить, чтобы она поскорее зажила?» Ответ очень прост. Если нет осложнений, то зачастую применение лекарств не потребуется, ведь организм сам в состоянии справиться с незначительными повреждениями. Единственное, придется более тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

1. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой.
2. Если образовалась язвочка, то ускорить ее заживление помогут ротовые ванночки с отварами лекарственных трав.
3. Из меню придется исключить все блюда, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку (горячее, соленое, кислое и острое).
4. Чистить зубы два раза в день, а также удалять налет с языка и обрабатывать межзубные промежутки.

Когда необходима врачебная помощь

Если прикусывание случилось единожды, и при этом рана сильно не болит, а быстро заживает, то причин для обращения к стоматологу нет. Однако существуют ситуации, когда ранение было настолько сильным или состояние язвочки с каждым днем ухудшается, то тогда без медицинского вмешательства не обойтись.

1. Во время укуса произошло сквозное ранение тканей, для нормального заживления которых потребуется наложение швов.
2. Пациент прикусил губу, после чего образовалась шишка, более 5 мм в диаметре, либо возникла гематома в месте повреждения.
3. Кровотечение не удается остановить самостоятельно, либо оно возобновляется спустя некоторое время.
4. Обширное повреждение языка с рваными краями.
5. Болезненность сохраняется более 3 – 4 дней, при этом не наблюдаются признаки улучшения.

Что делать запрещается

Некоторые действия могут нанести вред и вызвать усугубление воспалительного процесса. С особым вниманием необходимо отнестись, если ребенок сильно прикусил щеку или язык, так как дети не всегда способны адекватно оценить степень тяжести полученной травмы.

• использовать для обеззараживания раны спиртовые растворы (Люголь, йодная настойка, бриллиантовый зеленый);
• трогать место укуса грязными пальцами;
• полоскать ротовую полость горячими отварами, что только усилит кровотечение;
• пытаться проколоть образовавшийся пузырек, особенно если ребенок прикусил язык;
• без назначения врача принимать внутрь антибактериальные препараты, а также наносить на раневую поверхность мази или порошки с антибиотиком.

Возможные осложнения

Пораненные области щек либо языка могут стать предпосылкой для развития инфекционного процесса на слизистой оболочке, поэтому при образовании язвы или обширной раны требуется обязательный стоматологический осмотр с последующей терапией поврежденных участков мягких тканей.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью могут развиться следующие осложнения:

Афтозный стоматит

Это заболевание ротовой полости, которое имеет свойство к циклическим обострениям. На слизистой оболочке возникают небольшие изъязвления, которые сильно болят. Их также называют афтами;

Герпетический стоматит

Основная причина его возникновения – это вирус простого герпеса. К слову, он присутствует в крови у 99% населения. Многие факторы, в том числе, если прикусили щеку и снизился иммунитет, приводят к тому, что возникает это заболевание. На пораженном участке образуются небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, сгруппированные по 10 – 20 элементов. После их вскрытия изъязвленная поверхность покрывается мокнущей коркой;

Травматическая язва

Это самое частое последствие, если взрослый или ребенок прикусывает щеку. Характеризуется болью средней интенсивности и покраснением поврежденной области. При адекватном лечении и отсутствии регулярного травмирования быстро проходит;

Афта Беднара

Это заболевание, возникающее после того, как человек стал часто прикусывать щеку или губу. Патологии больше подвержены дети, у которых в ротовой полости обитают особые бактерии, если ребенок плохо чистит зубы. Очаг поражения на слизистой оболочке покрыт серовато-желтым налетом;

Малигнизация язвы

Это наиболее страшное последствие, которое может появиться у тех, кто часто прикусывает слизистую оболочку. Другими словами, из-за регулярного повреждения происходит перестройка структуры тканей и начинается их неконтролируемый рост, что приводит к раковому поражению.

Самостоятельно диагностировать заболевания невозможно, поэтому при малейших подозрениях на развитие осложнений следует обратиться к стоматологу или терапевту за консультацией.

Прикусывание щеки

В определенный момент люди могут заметить, что начали иногда случайно прикусывать или бессознательно жевать внутреннюю часть своей щеки. Такое чаще случается во время еды, переживаний или сна. Слизистая из-за этого может распухать и содержать следы укусов.

Белая линия на внутренней поверхности щеки – это нормально

Для начала определимся, что в норме у человека во рту присутствует белая линия (лат. «linea alba»), которая представляет собой «горизонтальную полосу на внутренней поверхности щеки, на уровне с линией прикуса. Она обычно простирается от задних зубов до внутренних уголков рта »[Wikipedia.org].

Белую линию (linea alba) на щеке иногда ошибочно принимают за травму, требующую лечения. Но она является нормальным явлением, просто может быть сильнее заметна у некоторых людей

Белая линия образовывается на фоне постоянного контакта со стыком верхних и нижних зубов, и не требует никакого лечения.

Симптомы и последствия прикуса

Некоторые из распространенных симптомов, которые возникают на фоне частого прикусывания щек, включают в себя белые раны на щеке и поражения на ее внутренней стороне (лейкоплакия, афтозный стоматит), кровотечение, рубцевание, отек, неравномерную внутреннюю поверхность щек, покраснение, ощущение жжения на щеке, особенно в месте, где встречаются верхние и нижние зубы.

Опасны ли последствия постоянного прикусывания щеки, и каковы они? Следы от укусов внутри щек не являются угрозой для жизни, но у них есть некоторые нежелательные последствия, которые включают присоединение инфекции в месте укуса, опухоль, черные пятна (из-за травмы), болезненные язвы, и образование мозолей.

Причины

Существует множество возможных причин, которые включают следующие:

Во время еды

Чтение, разговор и другие отвлекающие занятия во время еды могут привести к прикусыванию щеки. Если это случается при приеме пищи, необходимо отложить все сопутствующие занятия, сосредоточиться на еде и делать это не спеша. Это может помочь прекратить случайное прикусывание щеки во время еды.

Неправильный прикус

Иногда причиной может быть неправильный рост зубов, особенно зубов мудрости, других моляров и премоляров, которые расположены не достаточно близко из-за отсутствия зуба или неправильно подобранных протезов.

Наличие зубов, растущих неправильно, иногда приводит к психологическим проблемам. Когда наш мозг осознает и пытается исправить ситуацию, он помещает что-то между зубами, в большинстве случаев это оказывается щека или губа. Это может привести к постоянному их прикусыванию.

В таком случае стоит прибегнуть к осмотру и коррекции, так как это может вызвать другие проблемы, кроме прикусывания щеки, губ, десен или проблем во рту в целом.

Нервозность, беспокойство и привычка

Иногда, на нервной почве, некоторые люди склонны к тому, чтобы покусывать щеку или грызть ногти, и это не имеет ничего общего с неправильным прикусом или неподходящим зубным протезом. Такой процесс чаще всего неосознанный и проявляется, когда человек нервничает или находиться в стрессовой ситуации. Для борьбы с тревожностью и стрессом существует ряд медицинских препаратов.

Чтобы избавиться от привычки необходимо работать над собой и постоянно контролировать себя. Если у Вас есть привычка кусать щеку, попробуйте жевательную резинку как альтернативу. Возможно так же использовать любые отвлекающие процедуры, которые помогут переключить внимание от кусания щеки.

Случайность

Иногда проблема не связана со стоматологическими или нервными заболеваниями. Прикусить щеку можно случайно во время приема пищи, особенно если Вы едите быстро, или разговариваете во время этого, а также после удаления зуба или пирсинга.

Постарайтесь вылечить поврежденный участок как можно скорее, так как из-за временной опухлости повышается вероятность повторного прикусывания.

Обсессивно-компульсивный синдром

Обсессивно-компульсивное расстройство – это состояние, при котором человек одержим непреодолимым побуждением, противоречащим его сознательным желаниям [rightdiagnosis.com]. В таком случае пациент может почувствовать боль от кусания щек, но чувство стресса и удовлетворения не позволяют побороть привычку.

Некоторые из главных способов борьбы с ОКС включают гипноз, психологические тренинги, когнитивную поведенческую терапию и использование лекарств.

Прикусывание во сне

Из-за скрежетания зубами во время сна многие сталкиваются с проблемой прикусывания щеки. Процесс происходит бессознательно, а утром, после пробуждения, Вы почувствуете боль и опухлость в щеке.

Причина прикусывания щеки во сне связана с напряжением в течение предыдущего дня. Желательно спать со специальной ночной каппой (защита, которая надевается на зубы), если Вы не хотите прикусывать щеки, язык, губы, или десна, пока спите.

Может ли прикусывание вызвать рак щеки или полости рта?

Обсуждение вопроса о том, может ли кусание щек привести к раку ротовой полости, широко распространено в некоторых источниках. Одни опровергают этот факт, в то время как другие, похоже, поддерживают эту теорию, обращая внимание на то, что это происходит в крайне редких случаях. Например, доктор Чаудхари говорит что «повторная травма места укуса может вызвать инфекцию, которая приводит к раку» [indiatimes.com].

С другой стороны, некоторые врачи говорят, что кусание губ или щеки никак не может вызвать рак. «Не стоит беспокоиться. Есть вероятность развития рубцевания, но не рака. Факторы, которые могут способствовать раку полости рта, включают употребление крепких алкогольных напитков, табака во всех формах, включая жевательный табак и инфекцию ВИЧ », доктор Форрест Джонс [healthtap.com].

По словам доктора Коннелли, «любое хроническое поражение полости рта может перерасти в рак в долгосрочной перспективе, но исследования и заключения касательно этого неполные» [beautylish.com].

Прикусывание или хроническое жевание щеки

Morsicatio buccarum или хроническое прикусывание щеки и губ (за МКБ-10 код K 13.1) – это состояние, которое характеризуется постоянным повреждением внутренней оболочки рта путем её прикусывания или жевания. Может проявляться вместе с белой линией, о которой говорилось выше, и сопровождается утолщением слизистой и зонами эритемы во рту.

Это вызвано привычкой жевать щеки и губы или некачественным зубным протезом.

Morsicatio buccarum можно лечить при помощи специальной защиты для зубов, такой как «акриловый протез, который покрывает кусающие поверхности зубов и защищает щеку, язык и слизистую оболочку рта» [Wikipedia.org]. Его следует использовать в течение длительного или краткосрочного периода, особенно во время ночного сна, чтобы избежать постоянного прикусывание щеки.

Лечение

Никто не хочет страдать от проблемы прикусывание щеки, независимо от того вызвана ли она стрессом, раком, или была случайностью. Лучший способ справиться с этой проблемой – знать, что её вызывает. Рассматривая причины, мы уже упоминали о некоторых методах лечения.

Теперь давайте рассмотрим общие способы прекратить кусать щеки, а также методы лечения, которые помогут избавиться от данной проблемы.

Релаксационная терапия и управление стрессом

Один из прекрасных методов избавиться от привычки прикусывания щеки – расслабление. Такое будет эффективно, если Вы кусаете щеки из-за скуки, беспокойства, стресса или привычки, поскольку это помогает достичь спокойствия, одновременно уменьшая гнев, боль, беспокойство или стресс. Есть много методов, которые включают глубокое дыхание, цигун, медитацию, пранаяму, йогу-нидру, визуализацию, самогипноз, биологическую обратную связь и другие.

Защита для рта

Это стоматологические приборы, которые носят не для лечения, а для предотвращения и контроля проблемы прикусывания щек. Большинство из них – временные, но некоторые могут быть постоянными. Сюда относятся специальные капы, протезы.

Коррекция прикуса и выравнивание челюсти

Хирургическую и нехирургическую коррекцию прикуса часто рекомендуют людям, чья внутренняя поверхность щеки страдает из-за кривых зубов, особенно моляров и премоляров. Если Ваши челюсти смещены, их также можно выровнять с помощью различных процедур, которые включают пластические операции.

Осознать

Первый шаг на пути к лечению – это осознание проблемы. Как только вы поймете, что постоянное прикусывание щеки не является нормой, займитесь необходимым лечением.

Отвлечься

Люди, для которых прикусывание щеки становиться навязчивой проблемой, обычно нуждаются в альтернативных способах отвлечения, таких как жевательная резинка или заместительная терапия, чтобы помочь справиться с этой привычкой.

В дополнение к этому стоит соблюдать определенные правила во время еды. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу. Не стоит разговаривать во время еды или отвлекаться на чтение и просмотр телевизора. Отнеситесь ответственно к выбору стоматологических протезов и пирсинга. Обратитесь к стоматологу за помощью в лечении конкретно вашего случая прикусывания щеки.

Лечение поврежденного участка и занесенной инфекции

Как упоминалось ранее, прикусывание щек может привести к ранам или повреждениям, которые бывают болезненными и провоцируют дальнейшие травмы, если они опухли или инфицированы. Некоторые из способов лечения этих поражений включают:

• Смесь одной части перекиси водорода и четырех частей воды (или 3% разбавленной перекиси водорода) поможет ускорить заживление ран. Также полезным может быть соляной раствор.
• Попробуйте использовать хлоргексидиновую жидкость, а также средство на основе масла чайного дерева для полоскания рта, чтобы уменьшить припухлость и боль.
• Смазывайте пораженный участок ванильным экстрактом.
• Прополощите рот со смесью ½ чайной ложки пищевой соды, растворенной в чашке с водой или холодным ромашковым чаем.
• Поместите аспирин на зараженную область, при болевых ощущениях попробуйте принять ибупрофен.

Прикусывание щеки, как симптом стоматологических проблем – причины прикусывания щеки и лечение

Хроническое прикусывание щеки может быть спровоцировано множеством причин, и способно привести к ряду серьезных последствий, вплоть до предракового состояния. Поэтому регулярное появление в ротовой полости язвочек – повод для немедленного обращения к стоматологу для надлежащего обследования и адекватного лечения.

7 причин прикусывания щеки, языка во сне, во время еды или при разговоре

Рассматриваемое патологическое состояние может быть единоразовым — либо систематическим — явлением.

• Пломбирование зубов без учета их анатомических особенностей. Подобный недостаток – вина дантиста, который осуществлял лечение сразу нескольких жевательных зубов. При постановке пломбы обязательно нужно учитывать бугристую поверхность коронок, что обуславливает определенную схему их контактирования. Если стоматолог проигнорировал данную особенность, зубы будут смыкаться неправильно, что, в свою очередь, приведет к травмированию мягких тканей щеки.
• Нервное напряжение либо стрессовая ситуация. Зачастую вредная привычка кусать губы либо щеки наблюдается у маленьких пациентов, либо у подростков. Намного реже подобная реакция на волнение диагностируется у взрослых. Помочь в борьбе с такой привычкой могут успокоительные средства на основе лекарственных трав: настойка пустырника, валерианы и т.п.
• Неправильно прорезавшиеся зубы мудрости. Восьмерки могут вырастать с наклоном в сторону щеки, регулярно травмируя слизистую оболочку при этом. Это может спровоцировать сильный воспалительный процесс, что приведет к распуханию щеки и интенсивным болевым ощущениям.
• Скрежет зубами во сне, что развивается на фоне ряда причин: генетический фактор, погрешности в структуре нижнечелюстного сустава, глистные инвазии, чрезмерное переутомление. Бруксизм негативно сказывается на мышечной ткани, а также а слизистых оболочках. Прикусывание щеки будет иметь место, когда челюсти смещаются в отношении друг друга при их соприкасании.
• Нарушения прикуса зубов. Может являться врожденным дефектом, либо быть результатом определенных явлений (к примеру, перелом челюсти). Если челюсти смыкаются неправильно, они захватывают часть щеки, провоцируя регулярное повреждение ее слизистой.
• Обезболивание. При осуществлении определенных стоматологических манипуляций доктор применяет укол анестетика, при котором щека немеет на несколько часов. В этот промежуток времени пациентам рекомендуется не употреблять пищу, иначе существует высокая вероятность поранить слизистую щек, либо прикусить язык. Последствия такого травмирования могут давать о себе знать несколько недель.
• Влияние ортопедических изделий. В некоторых случаях прикусывание является следствием анатомических особенностей твердого неба, либо атрофии альвеолярного отростка. Но бывают ситуации, когда конструкция установлена неправильно по причине халатности доктора. Как бы то ни было, при постоянном дискомфорте, связанном с травмированием щеки, лучше обратиться к стоматологу.

Последствия сильного или хронического прикусывания щеки, языка у взрослых и детей – при каких симптомах незамедлительно обращаться к врачу?

Осмотр ротовой полости при рассматриваемом патологическом состоянии подтверждает наличие небольших ранок, что внешне напоминают белые пятна при стоматите. В ряде случаев пациенты жалуются на примеси крови в слюне.

Если же травмирование слизистой оболочки произошло на фоне падения, и сопровождается сильной болью и/или кровотечением — необходимо немедленно обращаться к доктору.

1. Отсутствие эффекта от лечебных мероприятий, назначенных соответствующим доктором – ранки на слизистой не затягиваются.
2. Через трое суток после травмирования щеки раневая поверхность увеличилась в параметрах.
3. Целостность языка нарушена.
4. Симптоматическая картина дополняется наличием гематомы.

Поэтому в любом случае — следует записаться на консультацию и обследование к стоматологу, либо ЛОР-врачу.

• Герпетический стоматит. Зачастую поражает маленьких детей в возрасте 1-2 года, что связанно с плохими защитными реакциями организма. У взрослых данная патология диагностируется намного реже, и в ряде случаев протекает на фоне кариозных зубов либо поврежденной слизистой рта. «Излюбленное» место обитания язвочек – подъязычная зона, а также внутренняя сторона губ, щеки, десна. На первом этапе образуются тонкостенные мелкие пузырьки, которые после самопроизвольного вскрытия преобразовываются в эрозии и язвы. Пациенты при этом жалуются на резкие скачки температуры тела, недомогание, повышенное слюновыделение, неприятный запах изо рта.
• Афта новорожденных. Указанную болезнь также именуют афтой Беднара или же травматической эрозией слизистой рта. Основная причина недуга – регулярный травмирующий фактор во рту. Таким фактором может являться огрубелая кожа соска материнской груди, слишком длинная соска на бутылочке для кормления, карандаш либо палец, нарушение санитарии при кормлении и т.д.
• Афтозный стоматит. В 40% случаев у больных, у которых диагностируется хроническая форма рассматриваемого недуга, предварительно наблюдалось механическое повреждение полости рта. На слизистой оболочке в таком случае периодически дают о себе знать небольшие округлые болезненные ранки. Одновременно с этим может отмечаться увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела, постоянный дискомфорт при употреблении пищи.
• Травматические язвы, что могут быть вызваны:
  — Неправильным прикусом.
  — Аппаратным поражением слизистой оболочки щек при осуществлении профессиональной чистки зубов.

Что делать, если прикусил щеку или язык – первая помощь себе или другим при сильном прикусывании до крови

1. Ополоснуть рот несколько раз холодной водой. Это поможет приостановить кровотечение и купировать болевые ощущения.
2. При сильных болях к поврежденному месту можно приложить салфетку, пропитанную анестетиком, а также принять болеутоляющее средство.
3. Снять воспалительный процесс и предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов помогут отвары из лекарственных трав (ромашки, зверобоя и т.п.), которыми нужно несколько раз в день ополаскивать ротовую полость.

• Применять йод или зеленку для лечения поврежденного участка. Это спровоцирует ожог и усугубит общую картину.
• Ощупывать болезненное место пальцами.
• Употреблять горячую пищу либо питье. Для полоскания рта необходимо использовать теплые отвары из трав.
• Принимать какие-либо антибиотики без назначения врача, а также наносить на очаг воспаления мази либо гели.

Виды стоматологического лечения постоянного прикусывания щеки или языка

1. Если пациент прикусил щеку вследствие ее онемения после анестезии, дантист назначает противовоспалительные средства: мази, гели либо масла.
2. Вредную привычку покусывать губы либо щеки при волнении устраняют при помощи седативных средств. Для этих целей применяют аптечные настойки либо отвары из определенных лекарственных трав, ванны с морской солью.
3. В том случае, если регулярное повреждение щеки – результат неправильного роста зуба мудрости, зачастую такую проблему решают методом удаления такого зуба, реже – его шлифовкой.
4. Неправильный прикус, который влияет на целостность слизистой оболочки лечат посредством ношения ортодонтических конструкций. То или иное изделие для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке.
5. При вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев слизистой, делают аппликации ферментов.
6. Если причина регулярной травматизации щеки кроется в бруксизме, дантист подбирает специальные силиконовые каппы, которые надевают на коронки перед сном, а после пробуждения снимают. Данная конструкция защищает зубную эмаль от стирания, а также предотвращает повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

Загрузка.

Прикусывание щеки и губ (K13.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Прикусывание щеки и губ — разновидность самоиндуцированной хронической механической травмы слизистой оболочки щек и губ, возникающей при воздействии зубов и/или протезов вследствие множества причин.

Примечания

Из данной подрубрики исключены:
— Гингивит и болезни пародонта — K05. —

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Возраст: преимущественно взрослый

Признак распространенности: Очень распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Факторы и группы риска

Группы риска соответствуют этиологии и включают:
— нарушение прикуса;
— протезирование зубов;
— кариес;
— лечение (пломбирование) зубов;
— пирсинг.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Анамнез. При прикусывании щеки и губ в анамнезе имеются данные о соответствующей привычке. Имеется связь с манипуляциями в полости рта, протезированием, для младенцев — с усиленным, затрудненным сосанием.
Прикусывание губ может быть привычкой, облегчающей дискомфорт при височно-челюстном расстройстве или глоссодинии Глоссодиния — парестезия в виде ощущений жжения, пощипывания, зуда в языке и ощущения сухости во рту; наблюдается при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, некоторых поражениях нервной системы и др.
Подробно .

Жалобы. Большинство пациентов может не предъявлять никаких жалоб. У пациентов с агрессивной привычкой кусать щеки и губы могут присутствовать жалобы на боль, жжение или отек.
Больные могут отмечать ощущения утолщения или шероховатости места поражения. Слущивание слизистой с пораженных участков заставляет некоторых пациентов часто сплевывать, зубами или языком механически удалять фрагменты измененной слизистой.

При обследовании полости рта выявляется воспаленная слизистая оболочка с неровной поверхностью. Пораженный участок выглядит как пятно или бляшка с рваными, мохнатыми краями. Иногда на слизистой отмечаются мелкие поверхностные эрозии, чередующиеся с белыми чешуйками. Наиболее часто такие изменения характерны для слизистой по линии смыкания зубов (так называемая «linea alba»).
Осмотр губ позволяет выявить отечную и гиперемированную слизистую, причем чаще страдает нижняя губа. Очаги поражения, как правило, симметричны.

У ряда пациентов отмечаются изменения психологического статуса.

Диагностика

Диагноз прикусывания щеки и губ, как правило, ставится клинически.

1. Биопсия показана в нетипичных случаях, а также в случаях, резистентных к проводимой терапии в течение более 1-3 недель.
При обработке биоптата обязательным является использование PAS (с целью выявления грибковых поражений).
Наиболее приемлемым считается забор биоптата с помощью иссечения ткани. Браш-биопсия и эксфолиативная биопсия не являются достаточно подходящими методами.

2. Для дифференциальной диагностики могут применяться некоторые оптические приборы, позволяющие осматривать и фотографировать слизистую с большим увеличением. В данных приборах используются различные принципы предварительной диагностики раковых и иных поражений слизистой оболочки полости рта. Зачастую участок слизистой требует предварительной обработки некоторыми реактивами (например, уксусной кислотой).

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Прикусывание щеки и губ дифференцируют со следующими заболеваниями и состояниями:
1. Механические травмы иной этиологии (например, неправильная чистка зубов).
2. Химические и термические ожоги губ.
3. Туберкулез слизистой. Туберкулезная язвы имеют подрытые края, отмечается резкая болезненность при пальпации, а также определяются мелкие желтые точки (зерна Треля).
4. Рак. Язвы, наблюдающиеся при раке, имеют плотное основание и плотные края; элементы поражения могут быть слегка болезненны. Такие язвы не заживают достаточно долго (более 2-3 недель).
5. Контактный стоматит.
6. Лейкоплакия.
7. Кандидозные поражения полости рта.
8. Стоматиты, связанные с курением.
9. Врожденный дискератоз.
10. Красный плоский лишай.

Клинические особенности механического гиперкератоза в сравнении с другими белесыми поражениями слизистой губ:
1. Возникающие пятна и бляшки описываются как «грубые, лохматые, часто шелушащиеся».
2. Поражение губ, как правило, двустороннее. Очаги располагаются в части слизистой, которая может соприкасаться с зубами.
При пролиферативной лейкоплакии также может отмечаться двустороннее поражение (иногда — симметричное), однако лейкоплакия будет часто затрагивать области, которые не имеют контакта с зубами (например, десны).

Осложнения

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Диета. Никакой специальной диеты не требуется, если состояние зубов и отсутствие боли позволяет пережевывать достаточно грубую пищу. Разумные ограничения включают в себя отказ от раздражающих компонентов и чрезмерно грубых видов пищи, которые способны усилить болевые ощущения и/или дискомфорт во время жевания.

Самым главным мероприятием терапии является установление и ликвидация травматического фактора:
— исправление прикуса;
— коррекция новых зубных протезов или замена старых;
— замена пломб;
— пришлифовка режущих краев зубов, травмирующих слизистую.

Определенное значение имеет изготовление и установка акриловых протезов (каппы), которые покрывают зубы и защищают слизистую щек от травмы. Как минимум их ношение показано во время сна, когда пациент не контролирует движение челюстей.

Не существует однозначных доказательств эффективности методов психологической коррекции в лечении прикусывания щек и губ, однако несколько работ показывают их эффективность в течение 3 месяцев при лечении подобных состояний.

В случае бактериологического подтверждения колонизации поврежденных участков показаны местные антисептики.

Прикусывание щеки – причины и лечение

Прикусывание щеки – довольно частое явление, которое редко кто считается болезнью. Оно не только вызывает боль и дискомфорт, но и понижает качество жизни пациента. Им в одинаковой степени страдают как дети, так и взрослые.

Обратите внимание: регулярная травматизация слизистой оболочки щек во сне, во время еды или разговора может иметь серьезные причины и последствия.

Причины прикусывания щеки изунтри

Развитию этой патологии способствует ряд факторов. Следует отметить, что при отсутствии лечения и переходе болезни в хроническую форму, увеличивается риск формирования предраковых состояний и даже рака ротовой полости.

Травмирование слизистой оболочки щеки возможно в результате таких причин:

К особенностям анатомо-морфологического строения зубов и челюстей, приводящим к прикусыванию щеки, относятся:

• неправильно поставленная пломба с нависающими краями;
• острые бугры на жевательных поверхностях зубов;
• дистопированные зубы, которые располагаются во рту вне зубного ряда;
• расширение зубных дуг (нижней, верхней);
• некачественно изготовленные зубные протезы;
• неправильный прикус (врожденный, приобретенный, лингвальный, буккальный);
• прорезывание зубов мудрости с наклоном в сторону;
• острые края разрушенных зубов.

Симптоматика при прикусывании щеки

При осмотре пациент будет предъявлять такие жалобы:

• боль в месте прикусывания слизистой щеки;
• затруднение ежедневной гигиены полости рта;
• образование ран;
• болезненность при приеме пищи;
• болезненность во время разговора.

Объективно врач обнаруживает локальный воспалительный процесс в месте травматизации и неровную поверхность слизистой оболочки. Характерное место расположения раны – линия смыкания зубов со стороны щеки. Если прикусывания имеют постоянный характер и не успевают заживать, тогда болезнь переходит в хроническую стадию. Как результат – образовываются язвенные и эрозивные процессы.

Важно: одними из отдалённых последствий прикусывания щеки являются декубитальная (пролежневая) язва и лейкоплакия.

Декубитальная язва формируется в месте регулярного травмирования слизистой оболочки щеки. Она требует обязательной консультации врача стоматолога и подбора лечения. Лейкоплакия – это хроническая патология, при которой происходит ороговение слизистой ротовой полости и воспаление в строме на фоне экзогенного раздражения.

Диагностика

Основное внимание уделяется дифференциальной диагностике. Раневую поверхность в результате прикусывания щеки следует отличать от туберкулезной язвы, лейкоплакии и рака.

Язва туберкулезная очень болезненная, если к ней прикоснуться. Она имеет неровные подрытые края и зернистость желтого цвета. Раковая язва долго не заживает, более месяца. Ее отличает наличие уплотнения в центре и по краям. Гистологическое исследование в данном случае позволяет безошибочно определить диагноз.

Обратите внимание: в любом случае при появлении раны в результате прикусывания щеки следует обратиться в первую очередь за врачебной помощью к стоматологу.

Лечение прикусывания щеки

Чтобы устранить прикусывание щеки, как в виде физиологической проблемы, так и вредной привычки, пациент должен, в первую очередь, проконсультироваться у профессионального стоматолога. Врач подбирает лечение с учетом причины, при необходимости направляет к другим специалистам (онколог, невролог, отоларинголог, психотерапевт).

Первая помощь

До того как посетить врача, дома можно прополоскать рот холодной водой. Это поможет ликвидировать кровотечение, если оно есть и снимет болезненность. Разрешается также полоскание отварами из ромашки и зверобоя. При болевом синдроме можно принять обезболивающее.

Основные принципы лечения при прикусывания щеки:

лечение следует начинать не позднее 2-3 дня болезни (это обеспечит быстрейшее излечение);

Если пациент находится в постоянном стрессе, испытывает негативные эмоции и прикусывает из-за этого щеку, то терапия должна включать обязательно также седативные препараты и психологическую помощь.

Если причина патологии – неправильное протезирование, пломбирование, прорезывание зубов, то следует посетить стоматолога. Прикус щеки при смыкании челюстей он устранит путем отшлифовки острых бугров или удаления зуба, изготовления новых зубных протезов, пломб.

При неправильном прикусе врожденного типа необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту. Он подберет правильное лечение, при необходимости поставит брекеты, которые помогут изменить положение зубов.

При бруксизме иногда показано изготовление защитных капп на зубы, которые используют только в ночное время. Такие приспособления не позволяют пациенту сжимать очень сильно челюсти во время сна и прикусывать слизистую.

Обратите внимание: при прикусе щеки нельзя смазывать рану во рту зеленкой или йодом, трогать ее грязными руками, пить горячее, заниматься самолечением в виде приема антибиотиков без назначения врача.

Если заживления слизистой в процессе лечения не наблюдается, рана увеличивается в размерах, появилась гематома, патологический процесс распространился на язык, тогда следует провести дополнительное обследование и посетить онколога.

Бецик Юлия, медицинский консультант

59,235 просмотров всего, 1 просмотров сегодня