Почему щелкает челюсть

Почему щелкает челюсть и как это происходит

Если открыть широко рот и тут же сомкнуть челюсти вы непременно ощутите щелканье. Чаще всего оно не болезненно, конечно и приятным его назвать довольно трудно. Все же, это нормальный процесс, который испытывает каждый человек. Вследствие чего происходит щелканье, спросите вы? Так вот, этот звук издает челюстной сустав, после того как выскальзывает из суставной сумки, сместившись в любую сторону, а потом его головка возвращается на положенное место. Такие естественные смещения принято называть подвывихами, но чаще их просто называют вывихами. Кроме щелканья, сустав может хрустеть, при этом вызывая болезненные спазмы. Стоит отметить, что щелканье часто возникает при жевании, пении, открывании или закрывании рта. То есть этот симптом возникает при определенных двигательных операциях. Врачи, специализирующиеся в области патологий нижнечелюстного сустава, расценивают щелканье челюсти как достаточно серьезный симптом и зачастую тщательно присматриваются к данной проблеме. Кроме прочего, они берут во внимание наличие хронических головных болей и другие, сопутствующие симптомы. Человек, в котором замечены эти проявления, поддается диагностике, ведь нередко такая «пустячковая» деталь свидетельствует о серьезных болезнях, например, артрозе нижнечелюстного сустава. Кроме данного заболевания, есть еще ряд причин, почему щелкает челюсть. Среди них:

— стресс. Точнее, постоянный или сильный стресс, который является следствием того, что мышцы вокруг нижнечелюстного сустава спазматически сокращаются и провоцируют щелканье;

— занятие вокалом, профессиональная декламация поэзии, ораторские выступления перед публикой. Кстати, последнее чаще всего становится причиной щелканья челюсти у детей среднего школьного возраста;

— ошибки стоматологического профиля. Например, нередко щелканье челюсти возникает из-за плохо отшлифованной пломбы, которая искажает прикус, или наличия зубных протезов, которые были неправильно подогнаны во время установки;

— после стоматологической процедуры, которая длилась более трех часов с широко открытым ртом;

— травмы в районе нижнечелюстного сустава;

— постоянные физические нагрузки, из-за которых возникает перенапряжение;

— скрипение зубами во сне (бруксизм);

— запущенная стадия кариеса и др.

Очень часто вышеупомянутые причины вызывают и другие неприятные симптомы. Нередко это отек области вокруг больного сустава, боли во время жевания, покраснение, спазм лицевого нерва, болезненность во время разговора и прочих подобных движений. Стоит отметить, что если человек игнорирует щелканье челюсти, то при появлении одного из перечисленных признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу.

Виды щелканья челюстью

Интересно, что щелкает челюсть по-разному. В медицине существует даже особая классификация этого симптома. В ней выделяют три основных положения: интенсивность звука, множественность щелчков, положение рта в момент появления звука. Интенсивность звука, в свою очередь, делится на:

— интенсивный. Когда звук слышен не только «владельцу» щелчка, но и окружающим;

— мало интенсивный. Когда окружающие не слышат звук, а сам человек его ощущает;

— не воспринимающийся. Если вы думаете, что в этом случае щелканье не несет угрозы, то вы ошибаетесь. Просто в этом случае заболевание выявить гораздо труднее, его может диагностировать лишь квалифицированный врач путем пальцевого осмотра сустава через наружный слуховой проход.

Что касается второй классификации – множественности щелчков, то здесь все намного проще. Различаются единичные и множественные щелчки нижнечелюстного сустава, зависит от положения хрящевого диска.

В зависимости от положения рта, челюстные щелчки бывают нескольких видов:

— те, которые возникают вначале движения при открывании рта;

— когда звук исходит при неполном открывании рта;

— щелчки, возникшие при широком открытии рта;

— те, которые появились вначале закрывания рта;

— при соединении нижней и верхней челюсти.

Глобально классификацию щелчков, в зависимости от положения рта, можно разделить на те, которые возникают при открытии рта, и те, которые появляются при его закрытии. В первом случае это чаще всего свидетельствует об изменениях, произошедших из-за развивающегося челюстного артрита. Эта болезнь поражает в первую очередь хрящевую прослойку сустава – мениск и приводит к следующим изменениям:

— истощение хрящевой прослойки сустава;

— утолщение из-за новообразования;

— дряблость волокон хрящевой прослойки;

— сращивание хряща с головкой сустава.

При закрытии рта человек также может ощущать щелканье. Это чаще всего происходит вследствие дряблости волокон хрящевой прослойки. Также одна из причин щелканья при смыкании челюсти – неправильный прикус или несовершенные стоматологические манипуляции.

Что делать, если щелкает челюсть

Если щелканье челюсти вызывает у вас особый дискомфорт, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Также не редко помогают упражнения, которые перемещает точку соприкосновения нижней и верхней челюстей. Одно из них выглядит так: медленно выдвигайте вперед нижнюю челюсть так, чтобы нижний ряд зубов располагался перед верхним. Делайте упражнение 10-15 раз перед едой. Примечательно то, что данная манипуляция поможет не только избавиться от щелканья, но и отучит от привычки скрипеть зубами. Также можно выполнять это упражнение, двигая нижней челюстью вправо и влево.

Кроме того рекомендуем воздержаться от твердой пищи. Если вы услышали при открывании или закрывании рта характерный щелчок, откажитесь на время от кусания свежих овощей и фруктов. Лучше режьте эти продукты на кусочки перед употреблением. Избегайте также стрессов и переживаний, ведь эти факторы не редко вызывают данный симптом.

В любом случае, поход к соответствующему специалисту неизбежен. Только он может правильно установить причину щелканья, назначить правильное лечение или профилактику развития этой проблемы.

Щелкает челюсть при открытии рта: почему так происходит, как избавиться?

Своей способности тщательно пережевывать пищу, а главное, умению разговаривать человечество обязано развитию челюстной системы, а именно нижнечелюстного сустава.

Благодаря эволюции этот сустав стал обеспечивать необходимую подвижность нижней челюсти. И все же иногда он дает «сбой». Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта.

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим.

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

Неправильный прикус;
Неграмотное лечение у стоматолога (пломбировка зуба без учетов анатомических особенностей, неквалифицированное протезирование и прочее). Подобные действия могут привести к нарушению симметрии в челюсти и перераспределению жевательной нагрузки, в результате чего смещаются диски;
Резкое интенсивное напряжение лицевых мышц (такое состояние может вызвать сильный стресс или попытка прожевать очень твердую пищу, во время большой физической нагрузке при занятиях спортом);
Долгие выступления (пение, чтение стихов, декламация речи). Такой фактор чаще всего приводит к нарушениям работы ВНЧС у детей;
Травмы челюсти могут стать провоцирующим фактором дисфункции нижнечелюстного сустава;
Бруксизм (состояние, когда человек не может расслабить челюсть во время сна и постоянно скрипит зубами);
Кариес. В самых запущенных формах может стать причиной нарушения работы сустава.
Артрит нижнечелюстного сустава (после перенесенного гнойного инфекционного заболевания полости рта – ангина, отит, гонорея, туберкулез).

В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Если зуб мудрости растет в щеку, то в большинстве случаев выход будет только один!

В этой статье можно прочесть о веррукозной лейкоплакии полости рта.

Что делать и как лечить?

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга.

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть. Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Лечебная гимнастика в помощь

Когда снят болевой синдром, можно аккуратно выполнять упражнения, направленные на расслабление челюстных мышц. Перед процедурами необходимо сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение.

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

Выполните движение нижней челюстью вниз и вверх на 3 см. Из каждого положения сделать 10 повторов.
Смещайте челюсть из естественного положения вправо и влево до упора по 10 раз.
Положите на подбородок кисть руки и слегка надавите на него, при этом челюсть необходимо поднимать вверх, стараясь преодолевать сопротивление. 10 повторов. Это упражнение поможет «научить» мышцы рефлекторно расслабляться.
Положите кисть на подбородок руки и слегка надавите на него, челюсть при этом, преодолевая сопротивление, должна выдвигаться вперед.

Читать еще: Горчит во рту причины

Если челюсть при этом болит

В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.

Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.

Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.

Если у вас появилась щель между передними зубами, то мы расскажем, как от нее избавиться.

В нашей статье описаны симптомы воспаления тройничного нерва, и способы его лечения народными средствами.

Артрит нижнечелюстного сустава

Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани. Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.

Отсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.

Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.

Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.

Лечение этого заболевания зависит от его характера и степени развития воспалительного процесса. Общими рекомендациями для всех случаев будет обеспечение максимального покоя для сустава.

Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.

Больному рекомендуется строгое соблюдение диеты, в состав которой входят только жидкие блюда.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.

Самые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.

Профилактика

Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью.

Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Почему щелкает челюсть при открытии рта, и что делать в такой ситуации

Нижняя челюсть является единственной подвижной костью в черепной коробке. За счет подвижности нижнечелюстного сустава человек разговаривает, пережевывает пищу. В некоторых ситуациях при открытии рта щелкает челюсть. В зависимости от очага проблемы, звук раздается с одной либо с двух сторон, при этом болевых ощущений может и не быть.

Со временем человек привыкает к щелканью и не обращает на него внимания. Однако, если такое явление длится долго, оно может привести к деформации челюстной головки, дефектам височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На запущенной стадии с патологией справиться сложно.

Механизм и причины появления хруста

Щелканье челюсти встречается у людей разного возраста. Иногда достаточно зевнуть, чтобы сместилась суставная головка. Наиболее часто заболеванию подвержены дети.

Существует несколько причин, почему начинает щелкать челюсть:

аномальный прикус;
спазм лицевых мышц (происходит на фоне стресса, физической нагрузки);
ошибка врача: некачественное протезирование или пломбирование приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки;
травма в области нижней челюсти;
артрит (часто развивается после гнойной ангины, отита, туберкулеза);
скрежет зубами во время сна (бруксизм);
вывих челюсти;
профессиональная деятельность (проблема возникает у певцов, ведущих, декламаторов);
большие кариозные очаги во рту.

Нервных окончаний в суставах нет. Поэтому проблемы в таких локациях не вызывают болевых ощущений. При значительных поражениях во рту, воспаления распространяются на соседние области. Если щелканье нижней челюсти при открытии рта сопровождается болью, значит процесс запущен. Наиболее часто в таких ситуациях болит голова.

При ВНЧС болевые ощущения появляются в височной, затылочной области. Симптомы заболевания легко спутать с мигренью. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, пройти полный курс обследования, чтобы выяснить, что же стало причиной такого щелканья. Хорошо посетить несколько специалистов. Это поможет установить правильный диагноз максимально точно и быстро.

Классификация симптомов

Щелканье челюстью может иметь различный характер. Используют несколько принципов классификации симптомов. По количеству щелчков медики определяют единичность либо множественность звуков. По силе звука различают:

беззвучный щелчок (пациент не слышит, но доктор ощущает при пальпации);
не слышит никто кроме больного;
громкий – звук слышен даже окружающим людям.

Наиболее важным для постановки правильного диагноза является положение челюсти при хрусте. Медики выделяют 5 положений:

На начальной стадии, когда человек начинает открывать рот.

Когда рот открыт до середины.
Полное открытие.
При жевании пищи с закрытым ртом.

При касании верхней и нижней челюстей.

Диагностика проблемы

Диагноз устанавливает стоматолог, ортодонт либо гнатолог (специалист, занимающийся проблемами нижней челюсти). Для точного диагноза важен опрос пациента и обследование ротовой полости с помощью специальных инструментов и оборудования.

Во время беседы с пациентом врач подробно спрашивает об ощущениях, вызываемых движениями нижней челюстью. При опросе устанавливается: количество щелчков, громкость звука, положение нижней челюсти в момент клацанья.

Врач проводит осмотр ротовой полости, осуществляет пальпацию, изучает анализ крови (он подтверждает либо исключает инфицирование очага заболевания). На ранних стадиях заболевания этого достаточно, чтобы установить, почему щелкает челюсть.

Если данных, полученных на предварительной стадии недостаточно, проводится более глубокая диагностика. Для этого человек получает направление на УЗИ, МРТ, электромиографию лица. При необходимости больной направляется на рентген. После изучения все данных доктор устанавливает точный диагноз и назначает курс терапии.

Консервативные методы лечения

Методы устранения щелканья челюсти подбираются индивидуально и определяются характером заболеваний, вызывающих такой симптом.

Дисфункция сустава

Дисфункция ВНЧС ранней стадии не имеет явных признаков. В запущенном состоянии у человека могут возникать головные боли, отдающие в ушах, шее, области лопаток.

При диагностике нарушения функции ВНЧС на ранней стадии назначают сеансы массажа, прием противовоспалительных препаратов. В сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Артрит

При артрите у пациента появляется боль в области сустава, который поражен инфекцией, наблюдаются постепенные изменения тканей. К артриту может привести травма, попадание крови в сустав. Если вовремя не начать терапию, патология прогрессирует.

В некоторых случаях вокруг сустава появляется покраснение, небольшая опухоль. При наличии гноя в области поражения, у пациента снижается слух. В особо сложных ситуациях повышается температура, появляются головокружения.

Методика терапии и ее продолжительность зависит от стадии заболевания. Если щелканье челюстью происходит при гнойном воспалении в полости рта, первым действием является вывод гноя из очага. Больному назначают противовоспалительные средства, антибиотики.

По показаниям накладывают пращевидную повязку, устанавливают специальные пластины для зубов. Ускоряет процесс выздоровления физиотерапия, специальная гимнастика. Упражнения выполняются в домашних условиях.

Неправильный прикус

Устранить дефект в данной ситуации помогут брекеты. Терапевтический процесс занимает много времени, но обеспечивает хороший результат. У пациента выравнивается дентальный ряд, что гарантирует красивую улыбку, качественное пережевывание пищи.

Если к щелканью челюстью привели ошибки доктора, принимаются меры по устранению проблемы. В случае необходимости меняются дентальные протезы, перелечиваются зубы.

Вывих челюсти

Нередко щелкает челюсть от вывиха, который может возникнуть вследствие травмы или неудачного резкого движения. Смещение суставной головки устраняется вправлением ее на место. Манипуляцию проводит врач.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используют в случае, если консервативные методы терапии не помогают. При этом проводят:

Минимально-инвазивное вмешательство. Суть метода состоит в том, что с помощью двух иголок в сустав вводят жидкость. Процедура помогает удалить поврежденные мелкие костные ткани, делает хрящ более гладким.

Это восстанавливает выработку жидкости, помогает головке вернуться на место, нормализует двигательную функцию ВНЧС. Манипуляция проводится под местным наркозом.

Артроскопия. Такая операция проводится, если предыдущий метод не был эффективен. Принцип заключается в удалении спаек и рубцов с помощью скальпеля, зонда, ножниц. Во время манипуляции пациент находится под наркозом.
Операция открытым способом. Проводится в случае обнаружения дегенеративных процессов или появления опухоли. Разрез делают за ухом пациента. Через него проникают в нижнечелюстной сустав. В ходе процедуры врач удаляет деформированные участки.
Протезирование. Применяется в тех случаях, когда необходимо удалить суставную головку и заменить ее протезом.

Лечение в домашних условиях

Домашняя терапия проводится после посещения врача и назначенного курса лечения. Она не заменяет, а дополняет медикаментозное лечение.

Компрессы

Если стоматолог назначил прикладывание теплых компрессов к очагу заболевания, пользуются именно теплыми, а не горячими примочками. В противном случае лечение может привести к ожогам кожи лица. Для компресса используют ткань или пластиковую бутылку, наполненную водой.

Полоскание

Удачным дополнением в терапии патологии являются отвары и настои трав. Полоскания полости рта используют при воспалениях и гнойных течениях заболевания.

Зверобой. Столовую ложку травы зверобоя заливают стаканом кипятка и дают настояться два часа. Охлажденным составом полощут ротовую полость 2-3 раза в день;
Календула. Чайную ложку цветков календулы заливают 200 мл кипятка и настаивают 5 часов. Полученной жидкостью полощут рот 3 раза в день.

Режим приема лекарств

Если врач назначил прием препаратов с периодичностью в несколько раз за день, то 24 часа делят на количество приемов. Пьют лекарства строго в определенные периоды. Это позволяет сделать лечение максимально эффективным, избежать передозировки.

Ограничения в питании

На время терапии щелканья при открытии рта ограничивают нагрузки на челюсть. В этот период стоит отказаться от приема твердой пищи, требующей усиленной работы челюстями. Хорошо употреблять протертые продукты, есть небольшими кусочками.

Читать еще: Чистка зубов от зубного камня

В период лечения лучше питаться чаще, малыми порциями. Супы и первые блюда оптимальны в данной ситуации. Пища должна быть комфортной температуры – горячая либо холодная еда может спровоцировать осложнения.

Гимнастика

Упражнения подбираются таким образом, чтобы расслабить мышцы лица. Комплекс показывает специалист, больной в домашних условиях выполняет гимнастику. Главное условие – упражнения должны выполняться спокойно, без резких движений, три раза в день. Каждое упражнение выполняется 10 раз. Усилить эффект от гимнастики помогут теплые компрессы, предварительно наложенные на область поражения.

Нижняя челюсть выдвигается, в таком положении поднимается вверх и опускается вниз.
Горизонтальные движения челюстью влево и вправо.
Прижать рукой челюсть. В такой позиции сделать движения челюстью во всех направлениях.

Упражнения необходимо выполнять с максимальной амплитудой. Комплекс позволяет человеку научиться расслаблять мышцы. Метод эффективен на ранних стадиях заболевания. Продолжительность курса гимнастики определяет лечащий врач.

Профилактика щелканья при открытии рта

Регулярные осмотры у стоматолога позволяют вовремя выявить щелканье челюсти при открытии рта. Это сделает терапию быстрой и эффективной. Своевременное пломбирование зубов, борьба с кариесом, устранение аномального прикуса позволяют избежать щелканья челюстью при открытии рта.

Необходимо доводить до конца курс лечения инфекционных заболеваний, проходить обследование после получения травм. Недопустимо самолечение теплом или холодом. Непрофессиональные действия пациента могу привести к осложнениям, например, распространению инфекции на другие органы.

Стоит ли паниковать при появлении щелчков в челюсти при жевании

Случается, что у совершенно здорового человека, ни с того ни с сего, щелкает челюсть при жевании. Что это такое: первый сигнал опасной болезни или ерунда, на которую не стоит обращать внимание и которая пройдет сама? Ответ на этот вопрос можно получить, прочитав статью до конца.

Немного об анатомии

Нижняя челюсть является единственным подвижным элементом среди всех костей черепа. Именно подвижность этой подковообразной кости обеспечивает человеку возможность открывать рот, пережевывать пищу и внятно говорить. Бесперебойная работа челюсти напрямую зависит от состояния височно-нижнечелюстного сустава: именно эта структура помогает широко раскрываться рту. Обычно в норме этот сустав работает бесшумно.

Однако иногда люди могут отмечать щелчок («клацанье») при открывании рта. Этот звук чаще появляется с одной стороны, реже бывает и с обеих сторон. Щелчки в челюсти не обязательно бывают болезненными или неприятными: иногда никаких других жалоб пациент и не имеет. Этот щелчок создается при патологии в работе нижнечелюстного сустава, когда частично головка кости выходит из суставной сумки, а затем возвращается на место. Смещение нижнечелюстного сустава может происходить в направлении вверх-вниз или вправо-влево.

Такое состояние в травматологии уже считается подвывихом или полным вывихом сустава нижней челюсти.

Многие люди просто не обращают внимания на щелчки при движении нижней челюсти, если при этом нет болевых проявлений. Однако подобный симптом уже говорит о проблемах в области височно-нижнечелюстного сустава. А данная симптоматика может осложниться тем, что однажды такой «щелкун» просто не сможет закрыть рот.

Поэтому щелчок в челюсти при различных движениях (жевании, попытке открыть рот, разговоре и др.) должен заставить пациента сразу обратиться за врачебной консультацией.

Почему щелкает челюсть при жевании

В медицине нижнюю челюсть обычно называют термином «ВНЧС» по виду сустава (височно-нижнечелюстного). Проблемы с данным суставом могут проявиться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей, а также и у детей. По каким же причинам может происходить щелчок в челюсти?

Чаще всего «толчковыми» при этом могут являться факторы:

неправильного прикуса (например, мезиального);
травм челюсти;
профессиональных голосовых нагрузок (обычно после длительных выступлений, съемок, ораторских баталий), чаще у детей и подростков;
неквалифицированного лечения у стоматолога (особенно протезирования) с последующим неравномерным распределением жевательной нагрузки, асимметрией и смещением дисков;
длительно протекающего кариеса;
бруксизма (неконтролируемого зубного скрежета во сне) и его негативных последствий для челюстей;
гнойно-воспалительных заболеваний нижней челюсти и появления артрита (чаще вследствие отита, ангины, ревматизма, туберкулеза, гнойного паротита, остеомиелита челюсти и др.);
смещения суставной головки после резкого напряжения лицевых мышц (обычно после жевания твердой пищи, стресса, серьезных физических нагрузок).

Сталкиваясь с тем, что когда жуешь или открываешь рот, то щелкает челюсть, люди могут по-разному себя успокаивать. При этом нередко можно услышать мнение, что ничего страшного в хрусте челюсти нет, так как в организме могут хрустеть и другие суставы: коленные, плечевые, запястные и др. Однако относится легкомысленно к проблемам в ВНЧС опасно.

Как проявляются щелчки в челюсти

Пациенту надо быть готовым, что при обращении к врачу ему будут заданы вопросы, помогающие четче определить клиническую картину. При этом стоматологи, например, имеют целую классификацию для щелканья челюстью.

Врачи различают подобные проявления в зависимости от интенсивности щелчков, их множественности и положения рта при этом. Подобные «клацанья» могут звучать в виде хруста, скрипа, щелканья и делятся на те, что слышны одному лишь пациенту или и окружающим. Они могут быть множественными или единичными

Нередко щелкает челюсть в результате растяжения или сжатия хрящей в области суставов, в результате которых челюстные связки растягиваются. Во многом щелчки в челюсти зависят от положения хрящевого диска в суставе.

Самой частой причиной того, что щелкает челюсть, является челюстной артрит. При этом в хрящевом диске происходят дегенеративные процессы, связанные с одновременным истончением диска хряща и рыхлостью волокон с образованием дефектов в самом суставе. Щелканье в челюсти проявляется при такой патологии из-за механического трения кости о препятствие и соскальзывание.

Диагностика

Большинство пациентов долго не обращаются к врачу при щелчках челюсти.

Нередко пациенты обращаются к врачам для лечения ВНЧС уже в запущенной стадии, когда сложно правильно определить первопричину такого состояния. Для многих людей причина обращения к врачу кроется не в самом щелчке в челюсти, а в стойкой болезненности при этом.

При диагностике выявления челюстных щелчков и их причины врач-специалист обязательно опрашивает пациента. Кроме этого используют пальпацию нижней челюсти и нижнечелюстного сустава, определение типа прикуса. Нередко таким пациентам необходим неврологический осмотр и исследование состояния тройничного нерва.

Для более точной диагностики этой патологии часто используются методы:

анализов крови и мочи для исключения воспаления;
рентгенографии;
УЗИ;
электромиографии лица;
артроскопии.
КТ;
МРТ.

Когда хруст не опасен

Изредка у любого человека может проявиться хруст или небольшой щелчок в нижнечелюстном суставе. Если это случается редко и не имеется никаких неприятностей со стороны сустава, то это явление часто является вполне физиологичным. Таким образом сигнализируют о своей работе суставы верхней и нижней челюсти в месте их соединения.

Настораживать щелчки должны, если параллельно отмечаются покрасневшая кожа над суставом, а также воспаление или боль при движении в нем. При похожих симптомах визит к врачу обязателен.

Вполне объясним хруст при открывании рта у людей с повышенной нагрузкой на нижнечелюстной сустав. Такое явление может встречаться у учителей, актеров, юристов, политиков и др. При этом причина подобного хруста кроется в повышенном растягивании белкового компонента в виде фибриногена.

Постоянное переутомление речевого аппарата может ухудшить кровообращение в суставе, поэтому для борьбы с этим явлением необходимо снижение нагрузки на сустав.

Возможные осложнения

Основным осложнением при запущенном процессе ВНЧС, сопровождаемым щелчком в челюсти, могут становиться патологии в виде:

челюстных дегенеративных изменений со стойким болевым синдромом;
необходимости оперативного лечения разрушенного сустава и его пластики;
появления опухолей на фоне длительно протекающих воспалений;
заклинивания сустава с невозможностью закрыть/открыть рот;
невротических расстройств.

Щелчки в нижней челюсти некоторое время могут протекать и без болевых проявлений. Однако длительное течение артроза приводит к деформациям, появлению болей разной силы и интенсивности, а иногда и к полному заклиниванию челюстного сустава.

Заклинивание чаще возникает в момент широкого открытия рта (в момент зевоты, жевания, крика и др.) При этом человек не может закрыть рот. Особенно неприятно, что чаще челюсть фиксируется в максимально открытом положении. Нетрудно представить, сколько неприятностей может принести подобная ситуация.

Другим осложнением щелканья челюсти при жевании являются невротические проявления. Хроническое «клацанье» приводит к перепадам настроения, ухудшению сна, раздражительности у пациента.

Способы лечения

Главным условием результативно проведенного излечения патологии нижнечелюстного сустава является верное выявление причин этого недуга.

При различных причинах щелчков нижней челюсти лечение может в корне отличаться. Рассмотрим основные принципы терапии заболеваний челюсти при симптоме щелчка.

При артрите

Лечение воспаления челюсти во многом связано с его видом (катаральным или гнойным) и стадией запущенности этого процесса. Гнойному артриту требуется оперативное вмешательство для обеспечения оттока гноя. При этом часто используется пращевидная повязка или зубная пластина. Параллельно используется медикаментозная терапия для снятия воспаления, и улучшения подвижности сустава.

После стихания процесса обычно используют физиотерапию и лечебную физкультуру.

При дисфункции нижнечелюстного сустава

Дисфункция сустава нижней челюсти возникают после травм, инфекций, стрессов, эндокринных нарушений. При этом помимо симптома щелчка пациенты обычно жалуются на хронические головные боли или ноющие боли в ухе, затылке. В таком случае используют медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, транквилизаторы, миорелаксанты), ортопедические конструкции (шины, пластины, каппы). В запущенной фазе недуга используют операцию.

При стоматологических проблемах

Чаще всего патологии в области нижнечелюстного сустава лечит стоматолог.

Если у пациента выявлены нарушения прикуса, то щелчки могут исчезнуть лишь после исправления этой зубной патологии. Также необходима стоматологическая помощь и при «клацаньи» по причине стоматологических погрешностей или запущенного кариеса. При этом необходимо повторное протезирование или пломбировка зубов.

Консервативная терапия воспаления сустава нижней челюсти дополняется физиотерапевтическими процедурами. При этом могут использоваться методы:

лазеротерапии;
магнитотерапии;
электрофореза;
ультразвука.

При данной челюстной патологии с успехом используется лечебная физкультура. Главным условием этого метода должно быть отсутствие болевого синдрома. Нередко перед гимнастикой используют наложение теплого компресса для усиления кровотока и облегчения движений в челюсти.

В комплексе ЛФК при ВНЧС применяют упражнения на расслабление челюстных мышц в виде выдвигания нижней челюсти вперед, ее смещения вправо-влево, поступательных движений в различных направлениях с фиксацией рукой для увеличения силы мышечных сокращений.

ЛФК при заболеваниях челюсти помогает научиться расслаблять челюстные мышцы, устраняя причину щелчка.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях ВНЧС и его осложнений приходится использовать хирургическое лечение. В методов при данной проблеме чаще используют техники:

Минимально-инвазивного метода, когда внутрисуставно под местным обезболиванием вводятся специальные растворы. При этом выводятся пораженные клетки и сглаживается хрящевая ткань, позволяя восстановить нормальную выработку суставной жидкости.
Метода артроскопии, во время которого производится удаление миниатюрными инструментами (зондом, ножницами или скальпелем) спаечных и рубцовых образований в пораженной области.
Метода открытых операций. Нередко это вынужденный лечебный метод при серьезных травмах в нижнечелюстном суставе, когда имеются запущенные дегенеративные изменения, разрастания или опухоли. При таких вмешательствах производится разрез за ушной раковиной и обнажается пораженный сустав. Деформированные участки при открытых операциях удаляются.
Метода хирургического протезирования. Хирургическую пластику обычно проводят после открытых хирургических вмешательств для замещения суставной головки пораженного сустава.

Читать еще: Пародонтоз десен как лечить

Профилактика

От появления воспаления в области сустава нижней челюсти никто не застрахован. Однако ежегодные осмотры у стоматолога и своевременное лечение выявленных патологий играют важную роль в профилактике ВНЧС : лечение кариеса, исправление неправильного прикуса, своевременное протезирование.

Не стоит думать, что щелчки или хруст в челюсти пройдут сами. Доказано, что в большинстве случаев не пройдут. Нельзя терпеть также появляющуюся при этом боль в челюсти и самостоятельно снимать ее обезболивающими препаратами или примочками. Эти домашние методы дадут лишь временный эффект, а продолжающееся воспаление в суставе лишь приведет к осложнениям и усугублению ситуации.

Что делать, если при открытии рта щелкает челюсть, причины и эффективное лечение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дает ощущение треска и пощелкивания в нем и широко распространена среди населения. Чаще всего она является функциональной патологией. Дисфункция ВНЧС – это нарушение в координированной деятельности сустава.

Она обусловлена следующими нарушениями:

мышечными;
окклюзионными;
пространственными.

Эта дисфункция далеко не всегда ограничивается только щечками. Могут присутствовать и другие ее симптомы, когда при открытии рта щелкает челюсть, которые пациент чаще всего не связывает с данной проблемой.

К ним относятся:

боль в голове, шее или висках;
невозможностью широко открыть рот;
шум и звон в ушах;
храп;
нарушения глотания;
бруксизм.

Строение челюсти

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

Он состоит из нескольких элементов:

суставной ямки;
головки;
капсулы;
хряща;
шилонижнечелюстной связки;
передней и задней дисковисочных связок;
латеральной связки;
латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
суставного отростка нижней челюсти;
суставной щели;
суставного диска;
суставного бугорка.

Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

Норма

В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

открывать челюсть;
закрывать ее;
осуществлять ею боковые движения.

Патология

Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

Причины могут быть следующими:

патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

Виды пощелкивания бывают различного характера.

по силе звучания (слабые, средней интенсивности, сильные щелчки);
по положению нижней челюсти (при соприкосновении челюстей, при закрывании рта, при полном открытии, при открытии рта до середины, на начальном этапе этого движения);
по количеству повторений (множественные щелчки и единичные).

Самая частая причина, по которой происходит щелчок в суставе — хруст при растяжении и сжатии хрящей, когда суставные связки растягиваются. А также интенсивность звука зависит от положения диска в межсуставной щели. Еще одной из частых причин этого состояния является челюстной артрит, при котором в суставных поверхностях и диске идут дегенеративные изменения.

Чаще всего щелчки при открытии рта не сопровождаются болью. Болезненность возникает в том случае, если щелканье вызвано стоматологическими заболеваниями или причиной является травма.

Диагностика

Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

К ним относятся:

окклюдография;
ортопантомография;
УЗИ;
общий анализ крови;
рентгенография ВНЧС;
консультация невролога;
электромиография лицевых мышц;
фоноартрография;
гнатодинамометрия;
артроскопия
осмотр стоматолога;
магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
компьютерная томография ВНЧС.

Лечение

В терапии патологии причины ее возникновения и лечение должны быть четко связаны между собой. Но абсолютно все пациенты требуют уменьшения нагрузки на верхнечелюстной сустав.

В процессе лечения должны участвовать врачи многих специальностей:

стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
мануальные терапевты;
травматологи-ортопеды;
челюстно-лицевые хирурги;
вертебрологи;
неврологи;
врачи ЛФК;
остеопаты;
неврологи;
психотерапевты.

Медикаменты

Из-за многообразия причин лечение дисфункции ВНЧС может быть разным. Кому-то из больных прием медикаментов не показан вообще, а кому-то нужна срочная госпитализация с интенсивной медикаментозной терапией. Задача препаратов в этом случае — убрать симптомы, которые беспокоят конкретного больного.

Лекарственная терапия, применяемая при патологиях верхнечелюстного сочленения:

нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
антибактериальная терапия (если процесс вызван воспалением);
легкие успокаивающие (при щелчках, вызванных нервным перенапряжением или стрессом);
антидепрессанты;
ботулинотерапия (при мышечном спазме);
внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (при артрозе);
блокады сустава;
хондропротекторы.

Для успешного лечения патологии верхнечелюстного сустава важно, чтобы была применена комплексная терапия.

Кроме медикаментозной терапии, для лечения больных с этой патологией используется;

дозированная миогимнастика;
массаж;
стоматологические манипуляции, которые направлены на улучшения смыкания зубов (устранение завышающих пломб, избирательное пришлифовывание зубов, грамотное протезирование);
установка брекет-систем (коррекция неправильного прикуса);
лазеротерапия;
индуктотермия;
электрофорез;
ультразвук;
психотерапия;
БОС-терапия.

Гимнастика

Большую пользу больному оказывает ЛФК терапия. Специально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, увеличить объем движений в суставе. Проявления болезни могут быть нивелированы за счет улучшения кровообращения и притока кислорода к тканям этой зоны.

Упражнения направленные на расслабление мышц челюсти:

держать зубы не сомкнутыми постоянно;
медленное закрывание рта и открытие, удерживая язык на небе;
открытие и закрытие рта, слегка надавливая пальцем на сустав;
втягивание подбородка;
дыхательные упражнения.

Упражнения на повышение подвижности сустава:

выдвижение нижней челюсти вперед с дополнительным предметом во рту;
перемещение нижней челюсти в стороны с предметом во рту.

Работа над осанкой также способствует улучшению состояния ВНЧС.

Не надо делать гимнастику, превозмогая болевые ощущения. Если беспокоит боль, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Операция

В ситуации, когда при применении консервативных методов лечения не удается справиться с симптомами заболевания, рекомендуют прибегнуть к оперативному лечению.

Возможные виды оперативного вмешательства:

Артроцентез с лаважем – при этой процедуре вводят иглу в полость сустава и промывают его стерильным раствором, чтобы убрать продукты распада тканей при воспалении. Далее вводят лекарственные препараты в полость сустава (глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты).
Артроскопия. Цель этого метода — убрать образовавшиеся в суставе деформации и спайки. Для этого врач пользуется эндоскопическим оборудованием. Он проникает с его помощью в полость сустава для иссечения рубцовой ткани.
Открытые операции на суставе проводятся только в тех случаях, если невозможно провести оперативное вмешательство посредством артроскопии. К операциям подобного типа прибегают для удаления отломков и анкилозов.
Протезирование выполняется при значительных деструкциях суставной головки. Хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом.

Домашние средства

Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:

холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.

Осложнения

Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.

К ним относятся:

неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
дистрофические изменение в суставе;
гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.

Профилактика

Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
уменьшить потребление твердой пищи;
не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
не запускать любые воспалительные процессы в организме;
избегать стрессов и перенапряжения.

Отзывы

Давно уже страдаю ВНЧС, хруст меня уже замучил. Он был всегда, когда ела, разговаривала, зевала. Совсем не давал мне покоя. Врачи говорили, что ничего серьезного и футболили от одного специалиста к другому. Никто ничего не находил. Наконец, я попала к врачу-ортодонту. У меня определили неправильный прикус. Изготовили каппы. Пользуюсь ими. Хруст стал значительно меньше, надеюсь, исчезнет совсем.

В январе простыла, и мне окончательно заклинило челюсть. Побежала в поликлинику: сделали рентген, но ничего не нашли. Попала я к стоматологу по другой проблеме. Надо было широко открыть рот, но я не смогла. Предложили разобраться и с этой проблемой тоже. Нашли неправильный прикус. Скоро будем устанавливать брекеты. Думаю, это мне поможет.

Запломбировала несколько зубов в муниципальной поликлинике. Через некоторое время стал щелкать сустав во время еды. Обратилась к ним снова, сказали, что все нормально — пройдет. Чувствую, что жевать после пломбирования неудобно, и челюсть щелкает, а мне не хотят помочь. Обратилась в другую стоматологию. Там определили, что мне плохо отшлифовали пломбы. Переделали — теперь все хорошо».

Видео

В этом видео можно увидеть, что случается, когда во время открывания рта щелкает сустав.