Пришеечный кариес у ребенка

Как распознать пришеечный кариес у детей и что нового в лечении?

Пришеечный кариес представляет собой одну из его разновидностей, когда поражение зубов локализируется на уровне основания десны, а именно на шейке зуба. Пришеечный кариес при распространении проникает вглубь зуба и начинает поражать каналы. Этот вид болезни является достаточно опасным, так как заметить его удается часто уже в запущенном виде. Заболеванием чаще всего страдают взрослые люди в возрасте от 30 лет, но нередко его развитию подвергаются и детские зубки.

Какие симптомы пришеечного кариеса?

Болезнь чаще всего возникает у основания десны, а иногда и немного ниже. В первое время классические симптомы кариозного поражения зубов (повышенная чувствительность на холодное, горячее и сладкое) отсутствуют. Первичный процесс можно заметить только в незначительных изменениях. Сначала происходит потемнение эмали, а затем появляется белое пятно. Такие незначительные признаки может заметить только опытный стоматолог. Пораженная эмаль приобретает пористую структуру и может окрашиваться. Постепенно темное пятно разрастается в размерах и, распространившись на значительную площадь, может привести к потере пораженного зуба.

В конце своего развития заболевание способствует образованию отверстия в зубе, которое уже не заметить практически невозможно. Вместе с появлением отверстия начинает появляться боль при откусывании и жевании. На запущенной стадии может быстро распространиться на соседние зубы. Если кариозное поражение достигнет корневой области зуба, то сохранить его уже практически невозможно.

Этапы развития заболевания

Стадии развития кариозного поражения шейки зуба очень сходны с развитием обычного кариеса. Так у детей он имеет следующие этапы развития:

Образование деминерализированного пятна;
Образование поверхностного пятна;
Развитие среднего кариеса;
Стадия глубокого пришеечного кариеса.

Первая стадия подразумевает под собой небольшое потемнение эмали, которая постепенно становится тусклой и матовой. Далее образовывается небольшое деминерализированное пятнышко, которое невооруженным глазом заметить практически невозможно. Иногда оно может быть немного пигментированным, но бывает белым.

Вторая стадия сопровождается появлением боли в пораженном зубе. Особенно отчетливо болезненность ощущается при приеме в пищу соленых, сладких и кислых продуктов, а также под воздействием высоких и низких температур. Глубокий кариес шейки зуба может достигать нервных окончаний, а также часто приводит к развитию флюса и абсцесса. При несвоевременном лечении могут развиться следующие осложнения:

Воспаление десен (гингивит);
Воспаление пульпы (пульпит);
Воспаление тканей, прилегающих к зубу (периодонтит).

Часто развитие кариеса шейки зуба обусловлено развитием различных болезней щитовидной железы, например, сахарного диабета. Именно поэтому стоматологи при его обнаружении советуют пройти обследование у эндокринолога. Пришеечный кариес также может свидетельствовать о гипоплазии зубной эмали, которая требует особенного подхода в лечении.

Особенности развития пришеечного кариеса у детей

У маленьких пациентов такое заболевание очень часто приводит к разрушению всей шейки зуба, что приводит к развитию циркулярного кариеса. Также кариес шейки зуба может развиваться вместе с бутылочным кариесом. У детей данное кариозное поражение зубов может захватывать сразу несколько зубов.

Причиной развития любого, в том числе и пришеечного кариеса является чрезмерное размножение микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, которые и разрушают твердую зубную ткань.

Некоторые взрослые и дети могут иметь предрасположенность к отслоению десны, что может привести к развитию болезни, так как в десневые карманы постепенно набиваются остатки пищи, которые достаточно сложно вычистить. Именно эта пища является отличной средой для размножения вредоносных бактерий.

Лечение

Лечение сходно с лечением обыкновенного кариозного процесса, однако осложняется тем, что оно расположено в дупле зуба, что делает лечение очень трудоемким и неудобным. Если поражение шейки зуба находится на стадии пятна или на этапе поверхностного кариеса, то лечение возможно без применения бормашины. В таком случае лечение предполагает собой нанесение специального реминерализирующего геля, который способен насытить зуб дополнительным кальцием и фтором, что предупредит дальнейшее развитие болезни. Перед нанесением этого вещества стоматолог обязан провести удаление зубного налета и зубного камня. Также в настоящее время специалисты часто используют препарат ICON, который герметизирует зубную эмаль. Однако данный метод имеет недостатки, так как он не способствует излечению от заболевания, а просто изолирует зубную эмаль.

Если же прикорневой кариес привел к разрушению эмали, то лечение необходимо провести с применением сверления. Сначала стоматолог очищает зуб от налета, а затем препарирует пораженный зуб. Далее специалист пломбирует полость и приступает к шлифовке.
При особо сложных случаях применяется общая и местная анестезия, а также различные инновационные эндодонтические методы при поражении зубных каналов.

Стоимость лечения

Цены на лечение различные, от 2000 рублей за один зуб.

Клиники в Москве

1) Профессорская стоматология «22 Век»
Адрес: Проспект Мира, дом 89
(495) 602-42-68

2) Стоматология ПРОТЕКТ-ЛЮКС
Адрес: ул. Маршала Бирюзова, д. 26
(499) 194-86-30, 194-19-19

4) СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА
Адрес: ул. Корнейчука, д. 47
(499) 205-49-37, 205-61-39, Колл-центр: (495) 778-47-45

4) Стоматология АКТИВСТОМ
Адрес: 4-ый Крутицкий пер., д. 14
(495) 671-76-81

Кариес у детей

Кариес у детей – распространенная причина, с которой родители крохи обращаются к стоматологу. Это связано с хрупкостью эмали молочных элементов и их неустойчивостью перед болезнетворной флорой. Из-за этого патологический процесс может быстро распространиться на весь зуб и соседние с ним единицы в течение нескольких месяцев. Кроме того, несвоевременные действия со стороны родителей могут привести к более серьезным осложнениям, чем кариес зубов у взрослых.

Причины возникновения

Почему возникает ранний кариес? Главная причина патологии – хрупкая и тонкая эмаль, неспособна противостоять агрессивной среде. К другим факторам, провоцирующим заболевание, относят:

Ненадлежащую гигиену полости рта или ее отсутствие. Родители должны осуществлять уход за зубиками в момент из появления на поверхность. Детей с 4 лет можно самостоятельно приучать к гигиеническим процедурам и рассказывать им о правильной технике очистки эмали.
Передача инфекции от другого человека. Бактерии из ротовой полости взрослого человека могут проникнуть к ребенку, спровоцировав у него стоматологические нарушения в виде пародонтита или кариеса.
Нарушение обмена веществ. При недостаточном поступлении в организм малыша микроэлементов появляется хрупкость эмали. Из-за этого молочные зубы будут неспособны противостоять инфекциям, присутствующим на слизистых оболочках рта.
Генетическая предрасположенность к стоматологическим нарушениям.
Неправильное питание. Подразумевающее потребление большого количества углеводов и сладкого.
Терапия хронических заболеваний лекарственными средствами, которые снижают уровень кальция в организме.

Повреждение молочных зубов может возникнуть по причине их механического травмирования.

Незаметные трещинки, остающиеся на поверхности эмали, создают идеальную среду для размножения бактерий и развития кариеса. Причем заболевание может проявиться характерной симптоматикой не сразу, а с течением времени.

Стадии развития

В зависимости от степени прогрессирования кариес молочных зубов можно поделить на 4 стадии:

Начальную. Наблюдается изменение структуры верхнего слоя зуба. Патология сопровождается образованием небольших шероховатых пятен на эмали. Белые пятна могут образовываться в единичном или множественном количестве на одной единице.
Поверхностную. Белые пятна на зубах постепенно темнеют и становятся коричневыми или темными. При патологии поражается эмаль, структура дентина остается нетронутой. Малыш начинает замечать легкий дискомфорт при потреблении сладких или кислых продуктов.
Среднюю. Бактерии образуют обширные полости в эмали и дентине. В образованных дырах могут застревать остатки пищи, усугубляя течение кариеса.
Глубокую. Разрушительные процессы достигают пульпы. Они сопровождаются острыми постоянными болями. У ребенка появляются признаки вялости, усталости и тошноты.

В зависимости от места расположения патологического очага кариес делят на бутылочный, плоскокостный и пришеечный. Первый тип нарушения чаще встречается у детей 1 года и обусловлен использованием сосок или кормлением из бутылки. Бутылочный кариес чаще наблюдается на верхних передних резцах и клыках. Поражению в меньшей степени подвержены нижние единицы из-за того, что они очищаются естественным путем с помощью языка.

К числу наиболее часто встречающихся разновидностей можно также отнести плоскостной кариес зубов у детей, характерным проявлением которого является поражение всей жевательной поверхности боковых зубов.

Пришеечный кариес появляется у малышей в области соприкосновения десны и костной ткани зубов. Заметить данный вид патологии на ранних стадиях может только врач, особенно если патологический очаг располагается с внутренней стороны коронки.

По активности течения патологию делят на несколько стадий: компенсированную, субкомпенсировванную и декомпенсированную. В первом случае кариес из стадии пятна трансформируется в полость длительное время. При этом ребенка ничего не беспокоит, и он может вести привычный образ жизни. Декомпенсированный кариес отличается агрессивным течением и может спровоцировать поражение нервных окончаний зуба (пульпу) за несколько недель, иногда дней.

По степени поражения заболевание молочных зубов подразделяют на единичное, множественное и генерализованное.

Симптомы

Первый признак кариеса – появление темных пятен на эмали (от белых и бежевых до черных). Очаги поражения у детей могут локализоваться на прикорневых зонах, контактных стенках или охватывать часть коронки.

Основные признаки кариеса у детей можно разделить на 4 группы:

Визуальные проявления. Потемнение эмали и образование на ней пятен.
Боль. Зачастую средний и глубокий кариес сопровождается выраженным дискомфортом, который мешает детям нормально питаться и отдыхать.
Плохой запах из ротовой полости. Кариозные бактерии провоцируют гниение остатков пищи, из-за чего изо рта больного появляется галитоз.
Поражение сразу же на нескольких зубах. Молочные зубы неустойчивы к патогенной флоре. Поэтому кариес одного зуба может стать причиной поражения соседних единиц.

Первым проявлением кариеса временных элементов является возникновение небольших пятен (от белых и желтоватых до коричневых и черных) или характерных кариозных полостей на передних зубах. Интенсивность развития патологического процесса при этом одинакова для каждого из зубиков.

Профессиональная диагностика

Для того, чтобы выявить кариес у детей, стоматологам обычно хватает визуального осмотра ротовой полости. При этом специалисты могут использовать специальные зеркала, зонд. Начальные стадии заболевания или внутреннее поражение устанавливают при помощи рентгена. К другим диагностическим процедурам, применяемым для диагностики детского кариеса, относят:

трансиллюминацию – просвечивание молочных зубиков специальным аппаратом;
электроодонтометрию – определение интенсивности болевого синдрома с использованием слабого разряда тока;
высушивание – метод, подходящий для диагностики кариеса на стадии пятна;
витальное окрашивание – процедура, при которой кариозные пятна и полости окрашиваются в синий цвет;
люминисцентная стоматоскопия – диагностика разрушения зубов при помощи ультрафиолетового излучения.

Читать еще: Чем лечить глоссит на языке у взрослых

Лечат ли кариес молочных зубов? Ответ на вопрос будет положительным. Несвоевременно выявленное и пролеченное заболевание осложнится:

флюсом;
периодонтитом;
гибелью зачатка постоянных зубов;
несвоевременной потерей молочной единицы;
нарушением прикуса;
проблемами с пережевыванием пищи.

Методы лечения

Стоматологи подбирают подходящую схему лечения в зависимости от сложности и распространенности патологического процесса. Для устранения заболевания на стадии пятна у детей до 3 лет проводится серебрение. Используемые материалы обладают антисептическим эффектом и предупреждают распространение инфекции внутрь зуба и на соседние элементы. Во время процедуры нитрат серебра наносится на ватный шарик с целью обработки поврежденных единиц.

Другой способ борьбы с кариесом молочных зубов на начальных этапах – реминерализация. Чем покрывают эмаль? Врач наносит на поверхность элементов укрепляющие лаки, которые содержат фтор и кальций. Препарат создает на поверхности зубов защитную пленку, которая предупреждает распространение болезнетворной флоры на эмали и ее проникновение в дентин. Существует несколько способов проведения реминерализации. Для каждого пациента подбирается оптимальный способ укрепления зубов в зависимости от возраста ребенка и выраженности стоматологической проблемы. Процедура подходит для лечения и временных, и постоянных единиц.

У реминерализации существует несколько недостатков – невозможность проведения для детей раннего возраста (до 3 лет). К другому минусу лечения можно отнести возможное отравление пациента при случайном проглатывании компонентов реминерализирующих лаков.

Если у малыша диагностирован средний и глубокий кариес, то стоматологи прибегают к стандартным методам лечения, включающим в себя обязательное препарирование единицы. В этом случае без бормашины не обойтись.

Современные клиники оснащены приборами, работающими на низких оборотах и оснащенные системой охлаждения. Благодаря этому минимизируются неприятные ощущения во время сверления кариозных полостей. Популярностью в детских стоматологических клиниках пользуется и арт-методика лечения зубов. Она подразумевает удаление пораженных кариесом тканей ручным методом. У способа есть лишь один недостаток – его нельзя выполнять без предварительного обезболивания проблемного участка.

Для борьбы со средними формами кариеса у детей старше 5 лет может также применяться озонирование и депофорез. Во время озонирования на пораженные ткани наносят специальные вещества, убивающие микробов. Депофорез – проникновение активных веществ антисептических препаратов внутрь дентина под воздействием электрического тока.

Если у ребенка поражена пульпа, то в большинстве случаев спасти утраченную единицу не представится возможным. Врач будет настаивать на ее удалении.

Для заполнения кариозных полостей у детей в стоматологии используются стеклоцементные материалы, компомеры и герметика. Популярностью среди малышей пользуются пломбы ярких цветов. Они с удовольствием подбирают для себя понравившуюся окраску композита, чтобы потом продемонстрировать залеченный зуб окружающим.

Лечение в зависимости от возраста

Кариес у годовалых детей в редких случаях лечится с помощью препарирования. При этом бормашина практически не используется. Если патологический процесс затронул лишь поверхностный слой единицы, то стоматолог использует специальные кислотные составы, размягчающие и дезинфицирующие кариозный очаг.

После этого врач заполняет дырочку фотополимерными материалами, которые застывают под воздействие света. При глубоком кариесе без качественного рассверливания обойтись невозможно.

Перед проведением общего наркоза ребенку нужно общее обследование организма. После процедуры возможны незначительные побочные эффекты: аллергические реакции, головные боли, головокружения. После общего наркоза ребенок еще несколько дней должен оставаться под присмотром медицинского персонала.

Для детей старше 2-х лет к стандартной схеме терапии зубов могут быть добавлены следующие стоматологические процедуры:

препарирование;
депофорез;
озонотерапия;
фотодинамическая терапия – наложение на проблемную единицу медицинской пасты, обладающей комплексным воздействием на кариозные микроорганизмы.

Стоимость лечения

Цена на лечение кариеса молочных зубов зависит от нескольких факторов:

ценовой политики клиники;
вида используемых материалов;
особенностей лечения;
квалификации детского стоматолога.

Средняя цена лечения заболевания в средней стадии составит от 3500 до 50000 рублей при условии обращения в частную клинику. Для минимизации болевых ощущений ребенку будет предложено обезболивание. Процедура реминерализации и серебрения в Москве стоит 700-1500 рублей за один сеанс.

Оказание первой помощи

Что делать, если нет возможности срочно обратиться в медицинское учреждение, а ребенок мучается от невыносимых болей? Родителям надо прибегнуть к экстренным методам оказания помощи. Для гигиенических процедур необходимо использовать специальные антисептические растворы и детские противокариозные зубные пасты. Данные мероприятия позволят затормозить развитие кариеса и уменьшить интенсивность болевых ощущений, связанных с разрушением дентина.

Врач назначит специальный ополаскиватель или детскую зубную пасту, обладающую противокариозным эффектом. Если речь идет о ребенке, которому еще нет трех лет, то данное средство необходимо подбирать без содержания фтора. В таком возрасте правильным будет применение ионов активного кальция, также антибактериальных компонентов. Важно, чтобы малыш полоскал ротик после каждого приема пищи, только при том условии, что он справляется с данной процедурой.

Детям старше 2 лет для полоскания ротовой полости рекомендуется использовать солевые растворы (1 ч. л. вещества на 200 мл кипяченой воды) или отваром аптечной ромашки (1 ст. л. растительного ингредиента на 1 стакан кипятка).

Профилактические мероприятия

Профилактика кариеса у детей должна начинаться еще в перинатальном возрасте. Для этого будущей маме стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания ребенка и сбалансировать свое питание. Желательно, чтобы в рацион входила пища с достаточным количеством фосфора и кальция, чтобы для формирование костной системы малыша шло полноценно.

Другой важный профилактический аспект – тщательный уход за ротовой полостью. Качественная очистка зубов должна проводиться до года. После того, как ребенок научится самостоятельно полоскать рот, для него можно будет приобретать специальные профилактические растворы.

Для профилактики нарушения также рекомендуется:

естественное вскармливание;
отказ от использования пустышки;
минимизация сладостей в рационе;
профилактические осмотры дантиста;
покрытие эмали фторлаком вылеченной единицы.

Кариес зубов у детей развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках проблемы ребенку необходимо показать врачу. Лечить начальные стадии заболевания можно с помощью безболезненных для ребенка методик: серебрения, реминерализации и бесконтактных способов. Запущенные стадии проблемы требуют обязательного препарирования кариозных полостей, при котором ребенок может чувствовать значительный дискомфорт.

Все факты про кариес молочных зубов у детей: виды, стадии, лечение

Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, поэтому она больше подвержена различным повреждениям. Дети младшего возраста часто сталкиваются с такой проблемой, как кариес временных зубов.

При этом кариозный процесс развивается более стремительно, часто имеет множественную форму, при которой повреждаются сразу несколько зубов.

Многие родители считают, что молочные зубы не нуждаются в лечении, но это не так.

Причины появления

Увеличение количества болезнетворных микроорганизмов в полости рта ребёнка (чаще всего возбудители кариеса — бактерии рода стрептококков попадают в ротовую полость через общие столовые приборы, игрушки, пустышки).
Отсутствие полноценного ухода за молочными зубами.
Неправильное питание (в частности, несвоевременное введение прикорма, чрезмерное употребление сладостей, слишком твёрдых продуктов, использование пустышек и бутылочек с соской, ночные кормления).

Осторожно! Кариес молочных зубов может привести к развитию многочисленных проблем в будущем. Это преждевременное их выпадение, нарушение целостности зубного ряда, формирование неправильного прикуса, кариозное поражение коренных зубов, а в тяжёлых случаях страдает речь и общее развитие ребёнка.

Симптомы и признаки

Кариозный процесс развивается постепенно, изначально меняется цвет и структура зубной эмали. Она покрывается пятнами, которые сначала имеют белый, а затем и более тёмный оттенок.

Фото 1. Пятна на поверхности эмали передних молочных зубов коричневого оттенка говорят о наличии кариозного поражения.

Дальнейшее повреждение развивается довольно быстро, так как эмаль молочных зубов очень тонкая и хрупкая. На её поверхности появляются более ощутимые дефекты (сколы, трещины), а впоследствии формируется кариозная полость.

Внимание! Клиническая картина патологии зависит от стадии её развития.

По мере развития деструктивных процессов, ребёнка начинают беспокоить следующие жалобы:

Болевой синдром (в зависимости от глубины повреждения, боль может быть кратковременной или постоянной, иметь различные степени интенсивности, от умеренно, до выраженной).
Повышенная чувствительность больного зуба, который наиболее остро реагирует на горячие или холодные температуры, кислые или сладкие продукты.
Неприятный запах из ротовой полости ребёнка (в кариозной полости накапливаются остатки пищи, бактерии, продукты распада тканей зуба, все эти элементы постепенно загнивают, разлагаются, что и приводит к появлению специфического гнилостного запаха).
Капризность и раздражительность, связанные с болезненными ощущениями и дискомфортом во рту.

Диагностические методы

Визуальный осмотр врачом. Стоматолог использует для этого специальные зеркала, которые значительно расширяют видимую область, позволяют обнаружить повреждения, расположенные в труднодоступных местах.

Прежде чем начинать осмотр, врач тщательно очищает зубы ребёнка от зубного камня (если он есть) и от мягкого налёта.

Зондирование. Стоматологический зонд представляет собой специальный инструмент с острым краем. При помощи него стоматолог исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Кроме того, зондирование позволяет определить характер боли и её интенсивность.

Окрашивание. Поверхность молочного зуба обрабатывают специальным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более пористую структуру, поэтому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения. Через 30 секунд его смывают, здоровые ткани эмали приобретают свой естественный оттенок, повреждённые — остаются окрашенными на непродолжительный период времени.

Рентгенография. При помощи рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей. На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Кроме того, этот метод позволяет распознать и другие стоматологические проблемы, которые невозможно заметить при визуальном осмотре. Например, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

Читать еще: Как лечить воспаление тройничного нерва на лице

Фото 2. Рентгенография зубной челюсти позволяет выявить не только кариес, но и другие, более сложные заболевания.

Лазерная диагностика заключается в просвечивании молочного зуба при помощи лазерного длинноволнового луча. Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, в то время как больные участки остаются тёмными. Этот метод даёт преимущества, такие как безболезненность, безопасность, возможность обнаружить даже незначительные повреждения и скрытые формы кариеса.

Кариес у детей — распространенное заболевание

Заболеваниями стоматологического характера подвержены все люди без исключения. Некоторые родители не видят необходимости в постоянных профилактических проверках зубов детей, игнорируют правила гигиены ротовой полости. У малышей развивается кариес, на который они не обращают внимания. И только дальнейшие осложнения заставляют обратиться за профессиональной помощью.

Уход за полостью рта рекомендуется с момента прорезывания первых молочных зубов. Чтобы избежать их потери в подростковом периоде, следует придерживаться рекомендаций специалистов.

Виды кариеса в разном возрасте

Заболеванию подвержены дети всех возрастов, в зависимости от первопричин возникновения, кариес принято подразделять на:

инфекционный – возникающий в ответ на проникшую патогенную микрофлору;
дистрофический – являющийся результатом неверно подобранного рациона малыша и нарушения обмена веществ в зубных тканях.

Стадии развития

Как и у взрослых, детский кариес делится на стадии по мере прогрессирования. Лечение требуется малышам любого возрастного периода, вне зависимости, молочные это моляры или постоянные. Специалисты подразделяют недуг на четыре основные степени:

Пятнистая – не имеет особо выраженной симптоматики, ребенок может жаловаться на на увеличившуюся чувствительность моляров при употреблении холодного или горячего. Во время приема врач не всегда может обнаружить специфические пятна – у них еще не появился выраженный оттенок коричневатого цвета. Продолжительность протекания первой ступени развития процесса может насчитывать несколько месяцев – важную роль играет рацион малыша.
Поверхностная – пораженные участки становятся темновато-коричневого оттенка с очерченными границами. Жалобы малыша распространяются на небольшие болезненные ощущения при употреблении кислого, сладкого, холодного или горячего. Дискомфортные ощущения проходят сразу же, после исчезновения источника, вызывающего их.
Средняя – отмечается разрушение эмали зубов, приступы болевого синдрома становятся длительными и выраженными. Любой контакт с вышеуказанными раздражителями вызывает резкие всплески боли. Из ротовой полости отчетливо слышен запах гниения, поврежденные участки зубов заметны любому постороннему.
Глубокая – характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов в глубокие ткани зубов и их полным разрушением. В зубах образуются кариозные пустоты, неприятный запах присутствует постоянно, даже после чистки зубов. Болевой синдром присутствует постоянно, нарушая ночной сон ребенка и вызывая расстройства в психоэмоциональном плане. Эмоциональная неустойчивость вызывает постоянные капризы, слезы.

Разрушение зубов происходит поэтапно, вне зависимости от возраста ребенка.

Причины образования

Специалисты подразделяют первопричины процесса разрушения на два основных подтипа:

Неверно подобранный рацион питания – при превышении разрешенного количества сладкого. Продукты расщепления углеводов, задерживаясь на поверхности зубов, образуют кислую среду, вызывая разрушение эмали.
Нарушения в гигиене полости рта – без ежедневной чистки зубов, в полости рта скапливается множество патогенов. Присоединившаяся к ним инфекция вызывает процессы брожения, результатом которой становится образовавшаяся кислая среда.

Первичным барьером, защищающим от негативных кислых реакций является эмаль, покрывающая поверхность зуба. Со временем она истончается и вредоносные микроорганизмы свободно проникают в область дентина, следом захватывая глубоко расположенные ткани (твердые слои зубов).

Предполагающие факторы

Как и все заболевания, кариес зубов имеет собственные предпосылки возникновения. Специалисты выделяют отдельные предположительные факторы развития недуга:

принцип наследственности – при семейных проблемах с зубами;
различные инфекции, перенесенные в периоды вынашивания младенца;
низкий уровень функциональности аутоиммунной системы – с присоединением инфекций, травм, воспалительных процессов после рождения малыша;
нестандартное развитие челюстей и неверно расположенные зубные ряды;
большое количество фтора в зубной пасте;
недостаточность объема содержащейся слюны – ее количества не хватает для нейтрализации кислой среды;
употребление в пищу исключительно мягких продуктов питания;
нарушения в рекомендуемом режиме питания;
отсутствие постоянной чистки зубов – эпизодические моменты не являются профилактикой развития заболевания.

Скорость развития кариеса зависит от количества совмещающихся факторов развития.

Симптоматические проявления

Особое внимание стоматологи заостряют на проблемах с зубами у детей первых трех лет жизни. В этом периоде заболевание поражает пришеечный отдел клыков и резцов, расположенных в вернем ряду. Это феномен обусловлен тем, что при бутылочках и грудном вскармливании происходит автоматическое очищение нижних зубов.

Специалисты подразделяют два варианта кариозного поражения:

Симптоматика бутылочного вида

Легко определяется по первичным признакам:

верхние зубы покрыты налетом с беловатым или слегка желтоватым оттенком;
поражению подвергаются несколько моляров;
на их поверхности образуются множественные пятнышки;
месторасположение находится исключительно в районе шейки зуба;
происходит повышение чувствительности;
по прошествии времени пятнышки приобретают темно-коричневый цвет.

Малыш остро реагирует на сладкое, горячее, кислое, холодное. Бутылочный тип заболевания захватывает обширное пространство зубов, при отсутствии терапии у малыша может развиться процесс воспаления в пульпе и следом произойдет выпадение первичных зубов.

Симптоматика пришеечного вида

Распознается по определенным признакам:

проявления располагаются на зубах у основания десен;
отсутствует излишняя чувствительность;
после разрушения эмали пятна изменяют цвет;
процесс набирает обороты, пятна разрастаются;
на зубах образуются кариозные отверстия;
возникают болезненные состояния.

При неоказании своевременной стоматологической помощи, ребенку придется удалить пораженный зуб.

Результаты запущенности

Запущенный тип недуга приводит к развитию осложненных проявлений – за счет постоянной благоприятной среды для размножения и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Особое внимание заслуживают следующие негативные реакции организма:

ряд патологических нарушений в работе сердечно-сосудистого отдела;
воспалительные процессы в полости рта, с возможным распространением на остальные органы и системы;
развитие хронических вариантов аллергических реакций;
периодонтит;
пульпит.

Своевременно оказанная стоматологическая помощь избавит ребенка от длительного лечения развившихся осложнений.

Методики лечения

Продолжительность и сложность терапевтического воздействия напрямую зависит от стадии развития заболевания и общего состояния организма малыша:

На стадии пятен лечение заключается в очистке скопившегося зубного налета, насыщении эмали минеральными веществами специальными препаратами. Общее время терапии занимает несколько месяцев.
При всех остальных вариантах развития кариеса используется бормашина. С ее помощью удаляются все пораженные участки тканей, следом осуществляется обработка зубов антисептическим раствором и установление пломб.
Глубокий тип кариозного поражения требует процесса депульпации – удаления мягких тканей зуба совместно с нервами.

Современная стоматология предлагает дополнительные способы лечения:

Терапия без применения сверления – метод инфильтрации ICON – на поврежденные участки наносится специальный инфильтрат, препятствующий дальнейшему распространению кариеса и разрушению зуба.
Лазерное воздействие – разрешается для детей старше семи лет, испорченные участки удаляются лазерным лучом. Вся остальная процедура производится как при лечении бормашиной – промывание антисептиками, пломбирование.

Необходимый вариант терапевтического воздействия определяет врач-стоматолог.

Альтернативные методики

Желание избавить маленьких детей от болевого синдрома при лечении зубов привело к созданию новейших способов воздействия. Эти варианты не требуют использования бормашины, не вызывают болезненных ощущений и относятся к эффективным. Основные альтернативные методы представлены:

Серебрение – применяются исключительно при лечении молочных зубов. После использования методики на поверхности остается стойкий налет сероватого цвета, что не устраивает взрослое население.
Реминерализация – позволяет насытить эмаль минеральными веществами, кальцием и натрием. Специфика терапии состоит в наложении специализированной пасты с минеральной основой на жевательные отделы зубов. Применяется при начальных степенях кариозных поражений, требует длительного периода применения – вплоть до нескольких календарных месяцев. Активные вещества, входящие в состав пасты, постепенно проникают в ткани зубов. Со временем зуб приобретает прочность и твердость.
Озонотерапия – предназначена для уничтожения провоцирующих заболевание кариозных бактерий. Дезинфекционная терапия предполагает воздействие на начальных этапах развития недуга. Озон не способен проникать в глубокие слои тканей, пораженных кариесом.
Депофорез – эффективная методика для воздействия на глубокие кариозные полости. Суть лечения заключается в введении специального лекарственного препарата внутрь больного зуба. Лекарство способно проникать в любые мелкие каналы и проводить их дезинфекцию. Совместно с препаратом используется слабый электрический ток. Перед началом процедуры проводится обязательное обезболивание – чтобы не испугать пациента ощущением покалывания при воздействии электрических импульсов.
Фотодинамическая терапия – в основе метода лежит накладывание на поврежденные участки фотоматериала и последующее воздействие на зуб лазерными лучами.

Любая методика выбирается лечащим специалистом и согласовывается с родителями. Большинство из них оказывается исключительно на платной основе.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития кариеса, специалисты рекомендуют:

вводить в ежедневный рацион малыша продукты питания, содержащие в себе необходимое количество минеральных веществ и витаминов;
следовать требованиям педиатров и дополнительно давать малышам рекомендуемые жирорастворимые и водорастворимые витамины – начиная со второй недели от рождения;
сократить количество глюкозосодержащих продуктов – до трехлетнего возраста в детском питании они должны практически отсутствовать, не считая детского питания с их умеренным содержанием;
выполнять чистку зубов дважды в день, в утренние и вечерние часы.

Детям запрещается давать взрослые зубные пасты и щетки – для них промышленность выпускает специализированные средства ухода за ротовой полостью. Применение неадаптированных к детскому возрастному периоду паст вызовет ускоренное разрушение зубной эмали и последующий кариес.

При верном соблюдении всех правил, своевременном профилактическом осмотре, большинства заболеваний можно избежать. Никакие народные методы профилактики использовать нельзя – содержащиеся в них травы способны спровоцировать возникновение спонтанных аллергических реакций.

Рекомендации по профилактике возникновения кариеса хорошо объясняю профессиональные стоматологи:

Родителям малыша необходимо запомнить, что первые признаки начинающейся патологии требуют незамедлительного обращения в стоматологию. Лечение на ранних этапах развития болезни проходит быстрее и легче и предотвращает развитие осложненных состояний. При отказе от профессиональной помощи, малыш может потерять не только молочные, но и постоянные зубы.

Читать еще: Симптомы горечь во рту

Лечение кариеса у детей

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей – серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

Двухэтапная анестезия – сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
Безопасная концентрация анестетика в инъекции – 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов – экскаваторов, кюрет, скейлеров.
Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут – нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор. Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

Фторирование, или реминерализация, – это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон – мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

Icon (метод инфильтрации)

Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант – жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера – сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

Инъекция местной анестезии.
Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
Промывание полости антисептическим раствором – фурацилина, этония или пр.
Просушивание струей воздуха.
Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
Послойное пломбирование композитом – каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали. А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия – более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие – боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

общий анализ крови и мочи;
биохимические исследования крови;
кровь на сахар;
электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа – любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

установка цементной пломбы на временный зуб – 1700 руб.;
фотополимерная пломба – 3500-4000 руб.;
серебрение одного молочного зуба – 500 руб.;
сеанс реминерализующей терапии – 2400 руб.;
цветная пломба Twinky Star – 2300 руб.;
применение общего наркоза – около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.