Ультракаин инструкция по применению в стоматологии

Ультракаин

Состав

В состав препарата входят следующие действующие ингредиенты: гидрохлорид артикаина и гидрохлорид адреналина. Также в состав препарата включены дополнительные вещества: хлорид натрия, метабисульфат натрия, очищенная вода.

В составе Ультракаина в карпулах и ампулах отсутствует консервант, поэтому риск развития аллергических реакций у больных снижается до минимума.

Форма выпуска

Ultracain содержится в ампулах или во флаконах по 2 мл, также препарат может быть упакован в цилиндрические карпулы по 1,7 мл. Благодаря нескольким вариантам упаковки может проводиться разнообразная местная анестезия.

Ультракаин (МНН: Артикаин + Эпинефрин) выпускается в трех формах: Ультракаин Д (в составе нет эпинефрина/адреналина), Ультракаин Д-С Форте (концентрация эпинефрина в составе — 1:100000), Ультракаин Д-С (концентрация эпинефрина в составе 1:200000).

Соответственно, различие Ультракаина и Ультракаина Д-С, а также отличие Ультракаина и Ультракаина Форте – в концентрации эпинефрина.

Фармакологическое действие

Ultracain оказывает местноанестезирующее фармакологическое действие. Под его воздействием происходит блокировка деполяризации мембраны нервного окончания, что, в свою очередь, не допускает раздражения и проведения нервного импульса.

Влияние средства обусловлено теми компонентами, которые входят в его состав.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство начинает действовать сразу же после того, как производится его введение. Период, который длится анестезия, составляет от 1 до 3 часов. Следует учесть, что в кислой среде эффективность воздействия средства снижается.

В стоматологической практике средство широко используется как местный анестетик, при его применении сводится к минимуму риск развития побочных эффектов. Ультракаин не приостанавливает регенерационные процессы, препятствует повышению артериального давления.

Из организма выводится с мочой на протяжении от 5 до 10 часов.

Показания к применению

Показано применение препарата для инфильтрационной и проводниковой анестезии в процессе проведения операций и вмешательств диагностического характера, для снятия болевого синдрома.

Ультракаин в стоматологии назначается при проведении разнообразных процедур, в том числе при пломбировании и удалении зубов, в процессе установки коронок, при проведении профилактических процедур, обработке ран. Также практикуется введение при оперативных вмешательствах, проводимых в носоглотке.

Противопоказания

Для применения Ультракаина определяются следующие противопоказания:

• высокий уровень чувствительности;
• B12-дефицитная анемия;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия или мерцательная тахиаритмия;
• метгемоглобинемия;
• гипоксия;
• закрытоугольная глаукома;
• непереносимость организмом сульфогрупп (особенно у людей, болеющих бронхиальной астмой).

Относительные противопоказания (возможно применение средства с осторожностью) отмечаются в следующих случаях:

Также с осторожностью применяется при лечении детей (нежелательно использовать препарат детям до 4-летнего возраста), а также для проведения парацеребральной блокады.

Побочные действия

При применении Ультракаина могут отмечаться следующие побочные действия:

• В функциях центральной нервной системы: головные боли, нарушения сознания,тремор, нарушения дыхания, судороги.
• В функциях ЖКТ: рвота, диарея, тошнота.
• В функциях органов чувств: диплопия, в редких случаях — преходящие нарушения зрения.
• В функциях сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, брадикардия,тахикардия, аритмия.
• Аллергические проявления: зуд и гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, отеки.

Когда используется Ультракаин в стоматологии, побочные действия могут быть следующими: воспалительный процесс или отек в месте инъекции, развитие ишемических зон в том месте, куда вводилось средство. Если была нарушена техника введения, может произойти повреждение нерва.

Те побочные эффекты, которые связаны с влиянием адреналина (аритмия, тахикардия, повышенное АД), отмечаются редко, если концентрация адреналина в составе препарата относительно низкая (1:200000 и 1:100000).

Инструкция по применению Ультракаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется артериальное давление, а также состояние его ЦНС и дыхательной системы.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии предусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства. После проведения анестезии на протяжении некоторого времени постепенно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать пищу можно примерно через 2-3 часа после проведенной анестезии.

При инфильтрационной анестезии Ультракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомии на каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.

При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы: нарушения сознания или его потеря, изменения в процессе дыхания, вплоть до его остановки, тремор, подергивание мышц, судороги, тошнота и рвота, резкое падение давления, шок, остановка сердца.

При проявлении любого из побочных эффектов нужно срочно приостановить инъекцию, перевести пациента в горизонтальную позицию, обеспечить ему максимальную проходимость дыхательных путей. Важно четко контролировать пульс и артериальное давление.

Далее лечение проводится в зависимости от того, насколько серьезными являются нарушения. Пациенту дается кислород, проводится искусственное дыхание или производится эндотрахеальная интубация, при которой контролируется вентиляция легких.

Нельзя применять аналептические препараты центрального действия. Если у человека отмечаются подергивания мышц или происходят генерализованные судороги, ему внутривенно вводятся барбитураты короткого или ультракороткого воздействия. При нарушениях кровотока и проявлениях шока вводятся внутривенно электролитные и плазмозамещающие растворы, а также глюкокортикоиды.

Если отмечается нарастающая брадикардия, пациенту угрожает сосудистый коллапс, практикуется внутривенное введение 0,25–1 мл раствора 0,1 мг/мл адреналина. При тахикардии применяются антиаритмические средства.

Если у людей, которые болеют артериальной гипертонией, после применения Ультракаина поднимается давление, необходимо применить периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО отмечается усиление гипертензивного влияния препарата.

При приеме сосудосуживающих ЛС усиливается местноанестезирующее влияние артикаина.

При одновременном лечении неселективными бета-адреноблокаторами возрастает риск проявления брадикардии и гипертонического криза.

Под воздействием Ультракаина усиливается влияние других местных анальгетиков, как следствие, отмечается угнетение нервной системы.

Условия продажи

В аптеке Ультракаин можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Ультракаин нужно беречь от детей.

Срок годности

Можно хранить 5 лет

Особые указания

Внутривенно вводить средство нельзя. Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, нужно провести тест на аспирацию. Инъекционное давление должно отвечать чувствительности тканей.

Не следует вводить ЛС в область воспаления.

Принимать пищу после стоматологических процедур проводимых с анестезией Ультракаином, можно только после того, как полностью восстановилась чувствительность.

Чтобы не допустить инфицирования, нужно каждый раз при заборе раствора из флаконов применять только новые стерильные иглы и шприцы. Если флакон был вскрыт, его нужно применять строго по инструкции и применять на протяжении двух дней.

Можно ли водить транспорт или работать с точными механизмами пациенту, которому была проведена анестезия с использованием Ультракаина, должен определять врач.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат может спровоцировать острые приступы, нарушения дыхания.

Назначение Ультракаина в стоматологии и пошаговая инструкция по применению

Практически все стоматологические манипуляции проводятся с использованием обезболивающих средств.

Традиционные Новокаин и Лидокаин стоматологами стали чаще заменяться современными препаратами, например, Ультракаином.

Его появление расширило диапазон процедур с анестезией, снизило возрастное ограничение в использовании.

Также это средство отличается минимумом ограничений и побочных явлений, а эффективности достаточно для проведения самых разных операций в ротовой полости.

Описание препарата

Ультракаин — анестетик, относящийся к амидной группе обезболивающих средств с высокими показателями очистки.

По своим характеристикам – это прозрачный раствор, без характерного запаха. Имеет широкий спектр дозирования и короткий период выведения. Токсическая безопасность, параметры обезболивания Ультракаина превышают подобные показатели Лидокаина в 2,5 раза, а Новокаина — в 5 раз.

Обезболивание возникает практически сразу после ввода инъекции, и продолжается (в зависимости от дозировки) от 40 мин. до 5 ч., пик приходится с 5 по 40 мин.

Препарат разрешен к использованию при лечении беременных и мамочек, кормящих детей грудью, безопасен при патологиях сердца и сосудов, при высоком артериальном давлении.

Механизм действия состоит в местном обезболивании. Активные компоненты блокируют чувствительность нервных окончаний, из-за чего они не проводят нервные импульсы к головному мозгу.

Фармацевтическими компаниями производится две формы препарата:

1. Ампулы. Каждая содержит 2 мл. средства, что достаточно для одноразового использования. Выпускаются в упаковках по 100 шт. либо 10 шт.
2. Картриджи. В каждом из них по 1,7 мл. анестетика.

Независимо от используемой формы, состав и действие будет идентичными. Отличие заключается в сроке годности. Так ампулы можно использовать в течение 3 лет, а картриджи – не более 30 мес.

Состав и характеристики

В 1 мл. лекарственного средства следующие соединения:

• 40 мг. артикаина гидрохлорида – «чистый» обезболивающий;
• 6 мг. эпинефрина (гидрохлорида адреналина) – имеет выраженный сосудосуживающий эффект, его объем влияет на силу и продолжительность анестезии;
• 0,5 мг. натриевого бисульфита;
• 1 мг. хлоридного натрия;
• очищенная инъекционная жидкость.

Все компоненты за 6-8 ч. выводятся из организма человека с помощью мочеполовой системы.

Основные характеристики препарата представлены в данной таблице:

Разновидности

В продаже встречается 3 разновидности Ультракаина. Они имеют одинаковый спектр влияния и порядок использования, но различаются силой обезболивания, дозировкой основных компонентов и ограничениями к применению.

Ультракаин ДС-Форте

Применяется, преимущественно, для проводниковой, либо инфильтрационной анестезии при проведении сложного вмешательства, затрагивающего челюстную кость или слизистую, например:

• экстракция поломанной единицы;
• экстирпация пульпы или ее ампутации;
• удаление зуба при апикальном пародонтите;
• подготовка к протезированию;
• операции по методике Колдуэлла-Люка;
• удаление кистозных образований.

Ультракаин ДС

Действие анестетика более продолжительное, чем у предыдущего. В состав введен эпинефрин в пропорции 1:200000. Разрешен к использованию в период беременности и лактации, пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Имеет обширный перечень ограничений к применению. Абсолютно противопоказан при проблемах со щитовидной железой и при бронхиальной астме.

Ультракаин Д

Ввиду отсутствия в составе стабилизирующих консервантов и эпинефрина, показан к применению при астме, аллергии, патологиях щитовидки и сердца.

Отличается ослабленным и непродолжительным сроком воздействия – не более 20-25 мин.

Рассмотрим здесь классификацию некариозных поражений зубов.

Показания и противопоказания

Препарат со стандартной дозировкой и содержанием активных компонентов может практиковаться в стоматологии в случаях:

• экстракция зубов или их корней (без выполнения сложной операции);
• размещение искусственной коронки;
• пломбирование одной или одновременно нескольких единиц;
• простые манипуляции (лечение нарывов, обрабатывание ран или швов).

Средство с повышенной концентрацией действующих компонентов разрешено к использованию в случае:

• сложной экстракции зубов, в особенности сломанных элементов или при их сильном поражении кариесом;
• операций в ротовой полости, на челюстной кости;
• терапии, проводимой на воспаленном участке (т.е. при периостите, остеомиелите);
• остеосинтеза;
• удаления кисты;
• выполнения резекции;
• депульпирования;
• очистки корней.

У препарата имеется ряд ограничений к использованию. Все их можно распределить на относительные и абсолютные. Первая группа противопоказаний допускает применение лекарства с аккуратностью и только под контролем врача, с учетом показателей здоровья пациента на момент его обращения за медицинской помощью.

Относительными противопоказаниями считаются:

• патологии сердца и сосудов;
• эндокринные нарушения (в частности диабет);
• низкий показатель гемоглобина;
• низкое давление;
• бронхиальная астма;
• заболевания почек;
• лечение бета-адреноблокаторами;
• аритмия.

Вторая группа ограничений полностью исключает вероятность использования данного средства:

• глаукома;
• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• гипоксия;
• тахикардия;
• онкология любой локализации;
• возраст до 4-х лет.

Особенности использования

Средство вводится непосредственно в проблемную зону. Перед инъекцией ее дополнительно смазывают одним из местных гелей-анестетиков для обеспечения безболезненного ввода иглы.

Безопасная доза Ультракаина для взрослого больного рассчитывается, исходя из массы тела: 6-7 мг/1 кг, но не более 400 мг.

Для инфильтрационной анестезии потребуется ввести 1,7 мл капсулированной модификации Д на один элемент или их группу при отсутствии на этом участке воспаления.

Для снижения чувствительности нервных окончаний нижнечелюстных альвеоляров проводится проводниковая анестезия, на которую понадобится 1,2-1,7 мл средства.

Объем может быть увеличен, если у больного низкая восприимчивость, и обычное количество средства не полностью обезболило нужный участок. Увеличение дозировки также допускается при длительной манипуляции.

В стоматологии действуют особые указания, которые касаются особенностей дозировки этого препарата. Так:

1. При экстракции одной или пары единиц вводится 1,7 мл.
2. При манипуляциях, касающихся подготовки зубного элемента к протезированию, берется 1,0 мл.
3. Перед рассечением неба или подшиванием используется 0,1 мл.
4. Максимально допустимая дозировка для взрослого – 7 мг/1 кг его веса.
5. «Ультракаин» для детей одобрен с 4 лет, его разовый объем рассчитывается – 4-5 мг/1 кг.

Ценность средства в том, что в периоды вынашивания ребенка и лактации нет противопоказаний, но с оговоркой, что для таких женщин можно использовать только 2 разновидности: Ультракаин Д и ДС. Модификация ДС-Форте противопоказана ввиду большой концентрации эпинефрина.

Меры предосторожности

Используя в работе данный анестетик, стоматолог должен строго придерживаться выполнения следующих правил:

1. Запрещен внутривенный ввод препарата.
2. Нельзя брать испорченные или с истекшим сроком годности ампулы.
3. Для ввода раствора рекомендуется пользоваться инжектором «Unidjekt K».
4. Использовать только стерильные инструменты и иглы.
5. Анестетик, оставшийся в ампуле, должен обязательно утилизироваться.
6. Нельзя делать инъекцию в воспаленную область.
7. При аллергии и наличии относительных противопоказаний, используется минимальная дозировка средства. В таких ситуациях предусмотрено его постепенное введение.
8. Вскрытую ампулу можно хранить не более 2-х суток.
9. Раскрытый картридж нельзя использовать для последующих пациентов.
10. Перед использованием обезболивающего препарата, стоматологу надо провести тест на аспирацию.
11. Сила надавливания при вводе должна соизмеряться с уровнем восприимчивости тканей.

В этой публикации узнайте, опасен ли рентген зуба во время беременности.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/primenenie-fizioterapii.html, чтобы выяснить, зачем назначается физиотерапия после удаления зуба мудрости.

Побочные эффекты и передозировка

Ультракаин переносится положительно. Побочные реакции после его введения проявляются крайне редко и полностью исключаться не могут. Возникают:

• аллергия, выражающаяся зудом, высыпанием, покраснением кожи;
• опухоль на участке введения средства;
• головокружение и слабость;
• скачок или резкое падение давления;
• нарушение дыхания и нечеткость зрения;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• мышечные спазмы и тахикардия;
• расстройство пищеварения;
• потеря ориентации в пространстве.

Важно: для устранения перечисленных явлений необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если стоматологом была неверно рассчитана доза, может развиться передозировка с проявлением следующих проявлений со стороны:

1. ЦНС – трудности с дыханием, судороги, нарушение сознания.
2. Зрения – размытость, временная потеря или разваивание.
3. Органов пищеварения – диарея, рвота.
4. Сердца и сосудов – обострение признаков сердечной недостаточности, шок, брадикардия, повышение или понижение давления, тахикардия.
5. Кожи – сыпь, покраснение, зуд.

Также могут развиться конъюнктивит, отек губ, голосовой щели или слизистой в носу.

Аналоги и взаимодействие с другими лекарствами

По активному веществу аналогами Ультракаина и его модификаций являются:

• Артифрин;
• Артикаин;
• Примакаин;
• Убистезин-Форте;
• Цитокартин;
• Септанест.

Сравнение перечисленных аналоговых лекарств приведено в таблице:

Ультракаин в стоматологии: инструкция по применению

Очень часто у людей не хватает времени для посещения стоматолога. Для сохранения здоровья зубов нужно не менее двух раз в год проводить осмотр полости рта. Это позволяет своевременно устранить появляющиеся проблемы на зубах. Но часты случаи, когда человек обращается с сильными ощущениями боли. Во время осмотра обнаруживается запущенная стадия пульпита или кариеса. В данном случае лечение без анестезии почти невозможно, поскольку стоматолог сталкивается с открытыми нервами и без того больного зуба.

Еще относительно недавно данный вопрос решался при помощи мышьяка. Его укладывали в прочищенную полость зуба и закрывали временной пломбой на несколько дней. Воздействие мышьяка губительно действует на нервы, что и позволяет в последующем врачу почистить зуб и провести пломбировку.

На сегодняшний день анестезия в стоматологии состоит в другом. Ультракаин полностью изменил представление про местное обезболивание при лечении зубов. Сейчас вылечить больной зуб можно за один раз.

Инструкция по применению

Ультракаин – это медицинский препарат, который относится к группе анестетиков для местного использования или комплексно для проводникового обезболивания. Хорошо снижает болевые ощущения пациента. Фармакологическое воздействие этого средства объясняется сосудосуживающей способностью и обезболиванием. Применяется ультракаин при удалении зуба, а также при подготовительных работах в полости рта к операциям.

В составе ультракаина находится 12 мг адреналина гидрохлорид и 40 мг артакаина гидрохлорида. Данные вещества достигают нервных окончаний, чем и создают обезболивающий эффект на протяжении пяти минут. Сосудосуживающее воздействие обеспечивает местный эффект средства. Время вывода лекарства составляет 6-11 часов. За данное время организм чистится, и остатки выходят через мочевой пузырь и почки.

Побочные явления во время использования ультракаина минимальны, потому его успешно применяют в стоматологии, как эффективный обезболивающий препарат. Использование ультракаина не воздействует на сердечнососудистую систему. Среди побочных явлений отмечают замедление реакции, потому после его использования не рекомендуется вождение автомобиля либо работа, которая связана с быстротой реакции.

Во время беременности при лечении зубов разрешается использовать это средство, поскольку оно содержит минимальное количество эпинефрина. Ультракаин не имеет свойства проходить через плацентарный щит, то есть, никоим образом не может влиять на развитие плода. Однако использование у беременной женщины и при грудном вскармливании должно быть обоснованно и производиться под четким наблюдением врача.

Лекарственное средство не вводится внутривенно, и при этом не вкалывается в воспаленный участок. Укол делается в соседней чести.

Прием пищи возможен лишь после того, как ультракаин заканчивает свое воздействие, на это указывает возвращение чувствительности.

Инструкция по использованию ультракаина определяет и ограничения по возрасту. Начало использования препарата возможно с возраста 4 года. После выполнения инъекции требуется контроль за реакцией с боку нервной системы и изменений показаний внутривенного давления. Ультракаин вводится в таких дозировках из расчета на один зуб:

• Простое пломбирование зуба – 1 мл;
• Пломбировка и удаление с осложнением – 1,5 м л.

Если лекарство используется в комплексе проводникового обезболивания, то препарат вводится в объеме не более 30 мг. Объем будет зависеть от обширности стоматологического вмешательства.

Главное, чтобы препарат не попал в сосуд. Нужно сделать проверку с помощью пробной аспирации. Необходимо чтобы давление средства соответствовало чувствительности тканей. Наибольшая допустимая дозировка для выполнения местной анестезии за один сеанс:

Недопустимо совместное использование лекарства с антикоагулянтами и ингибиторами. Во время одновременного их использования отмечается усиленное гипертензивное воздействие ультракаина.

При одновременном применении сосудосуживающих средств, анестезирующий эффект лекарства повышается. Риск гипертонического криза также становится больше при одновременном использовании препарата с бета-адреноблокаторами. Под действием ультракаина усиливается воздействие иных местных обезболивающих, это, в свою очередь, может привести к угнетению нервной системы.

Также часто задают вопрос, что выбрать – лидокаин или ультракаин? Оба средства можно одинаково применять для местного обезболивания в стоматологии. Единственное отличие – это токсичность лекарства. Лидокаин более токсичен, при этом ультракаин имеет более сильное обезболивающее устойчивое воздействие.

Во время использования каждого нового набора должны применяться только новые стерильные шприцы. Это позволяет обезопасить от инфицирования. Открытый флакон должен храниться четко по инструкции, с учетом температурного режима и необходимости использования на протяжении последующих 48 часов.

Стоимость ультракаина будет зависеть от формы и вида изготовления препарата. Стоимость одной ампулы равняется приблизительно 60 руб. Срок годности на протяжении 5 лет.

Виды ультракаина

На сегодняшний день есть три вида данного препарата:

• Ультракаин ДС Форте (количество эпинефрина 1:100000). Анестетик, который обладает повышенной продолжительностью воздействия, отлично подходит для депульпирования зубов и оперативных вмешательств. Препарат запрещен к использованию при высоком давлении, болезнях щитовидки, астме, беременности и грудном вскармливании.
• Ультракаин ДС (количество эпинефрина 1:200000). Данное средство не используют при болезнях щитовидной железы и астме. Препарат разрешен к использованию беременным и во время лактации, людям с компенсированными сердечнососудистыми болезнями.
• Ультракаин Д (без эпинефрина). Отлично подойдет людям с болезнями щитовидной железы, астматикам, аллергикам — за счет отсутствия эпинефрина в препарате не имеет стабилизирующих консервантов. Средство отлично переносится пациентами с гипертонией и болезнями сердца, однако время действия этого препарата небольшое — приблизительно 25 минут.

Показания к использованию

Анестезия с помощью ультракаина широко применяется в стоматологии в качестве обезболивающего препарата. Используется для местной анестезии. Может применяться и в роли проводникового обезболивающего препарата. Его воздействие и отсутствие значительных побочных явлений дает возможность применять ультракаин во время беременности. Запрещается применение средства, когда в крови находится алкоголь.

Используется для местного обезболивания во время следующих стоматологических процедур:

• удаление;
• пломбировка;
• профилактические мероприятия;
• крепление коронок;
• удаление нарывов;
• обработка ран в ротовой полости.

Как и каждый медицинский препарат, ультракаин имеет некоторые противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Последние исключают абсолютную возможность применять препарат, первые – использовать с осторожностью под четким контролем стоматолога за показателями жизнедеятельности человека.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• анемия, которая появилась из-за нехватки витамина В12;
• повышенная чувствительность человека к компонентам препарата;
• глаукома;
• гипоксия;
• непереносимость сульфогрупп;
• сердечная тахикардия.

Относительными противопоказаниями считаются проблемы, которые связаны с болезнями сердечнососудистой системы, с эндокринологическими заболеваниями (диабет), бронхиальной астмой. Выполнять инъекции с помощью ультракаина во время аритмии можно, но под четким контролем стоматолога. Ультракаин во время лактации разрешен к использованию.

Побочные явления

Побочные явления от использования ультракаина могут быть со стороны различных систем:

• Сердечнососудистая система. Эпинефрин в этом средстве, сужающий сосуды, в некоторых случаях может приводить к нарушению сердечного ритма (тахикардия). Как правило, это происходит во время неверной дозировке лекарства. Возможно небольшое увеличение давления. Человек может отмечать жалобы на ощущение учащенной работы сердечной мышцы, чувство отдышки, головную боль.
• Нервная система. Иногда ультракаин вызывает нарушение или приостановку дыхательной функции, мышечные сокращение, обморочное состояние, которые не поддаются контролю со стороны пациента.
• ЖКТ. Жалобы на боль в области желудка, рвоту, тошноту.
• Органы зрения. Человек жалуется на расплывчатость предметов, невозможность сконцентрировать взгляд.
• Аллергия. Аллергия может быть в форме отеков и покраснений слизистых, высыпания на кожном покрове. Это проявление указывает на вероятные проблемы с иммунной системой человека. Потому, когда пациенту в первый раз вводится препарат, то необходимо тестирование на ультракаин.

Также во время использования ультракаина в стоматологии вероятны такие побочные явления на участке введения, как появление опухоли и воспалительный процесс.

Встречаются отрицательные отзывы о препарате, когда после использования появились ишемическим нарушением в тканях на участке его введения. Это появляется после неправильного применения средства (попадание в кровеносный сосуд). Такое побочное явление не связано с воздействием ультракаина. О том, как не допустить этих явлений указывает инструкция к препарату.

Во время передозировки ультракаином побочные явления значительно усиливаются и могут приводить к судорогам, рвоте, остановке дыхания и сердцебиения, сильному падению показаний кровяного давления.

При появлении побочных явлений, тем более при беременности, инъекции препаратом необходимо сразу же прекратить. Пациента располагают в горизонтальном положении, освобождая дыхательные пути, проводится контроль за давлением и пульсом. С учетом последующего состояния пациента, производится лечение, которое состоит в подаче кислорода с помощью маски. Во время отечности гортани производиться трахеальная интубация с постоянным контролем вентиляции легких. При выраженных нарушениях работы сердечнососудистой системы вводятся антиаритмические препараты.

При проявлении судорог производится внутривенная инъекция барбитуратов короткого или ультракороткого воздействия. Если существуют подозрения на сосудистый коллапс, то вкалывается адреналин.

Ультракаин детям

Препарат используют для лечения, удаления, депульпирования зубов с 4 лет. Перед инъекцией стоматолог непременно производит тестирование на аллергию, откажется от использования, когда средство не подходит ребенку.

Ультракаин используется в стоматологической практике уже довольно давно, но и сейчас этот препарат считается одним из наиболее эффективных анестетиков. Перед проведением инъекции врач обрабатывает участок замораживающим препаратом с приятным вкусом, что положительно сказывается на восприятии человеком всей процедуры.

На сегодняшний день выполнение местной анестезии — это основной способ обезболивания в стоматологии, во время которого человек находится в сознании, но не ощущает никакой боли. Стоматолог же имеет возможность контролировать его состояние, успокаивать, общаться, что благоприятно сказывается на успешном лечении.

Подробная инструкция по применению всех видов Ультракаина в стоматологии

С детства люди боятся посещения стоматологического кабинета и стараются избегать подобного мероприятия.

Современная стоматология имеет возможность минимизировать неприятные ощущения, порождающие страх с помощью специально разработанных обезболивающих препаратов.

Одним из таких считается Ультракаин. Средство снижает болевые ощущения, присущие процессу лечения зубов.

Обзор препарата

Ультракаин представляет собой прозрачную и бесцветную субстанцию местного обезболивающего препарата, без запаха. Действующим веществом является Артикаин. Фармацевтические предприятия выпускают продукт в ампулах по 5 мл и 20 мл. Картонная упаковка содержит 5 ампул.

Состав и характеристики

1 мл. раствора содержит гидрохлорид артикаина (4%) и эпинефрин (гидротартрат адреналина). Артикаин – анальгетик 5 поколения, объединяющий в себе сильное обезболивание и безопасность для здоровья пациента.

Согласно исследованиям, действие Артикаина в двое сильнее, чем эффект от Лидокаина. Препарат обладает высоким уровнем распространения.

Характеристики препарата

Предложения фармакологии

В стоматологической практике используется три разновидности препарата, отличающихся составом, свойствами и назначением.

Ультракаин ДС

Содержание 1 мл раствора:

• гидрохлорид артикаина (40 мг);
• гидрохлорид эпинефрина (0,006 мг);
• дисульфит натрия (0,5 мг);
• хлорид натрия (1 мг);
• инъекционная вода.

Ультракаин ДС выпускает в картонной коробке, содержащей либо:

• 100 карпул по 1,7 мл;
• 10 ампул по 2 мл.

Перед использованием необходимо выяснить наличие всех имеющихся заболеваний и ставить предварительную пробу перед введением полной дозы.

После использования Ультракаина ДС в детской стоматологии, необходимо предупредить родителей о возможном самостоятельном повреждении мягких тканей ротовой полости.

Происходит подобное явление вследствие пониженной чувствительности тканей в течение долгого времени.

Назначается субстанция при экстракции зубов, при ортодонтическом лечении или при проведении мероприятий перед протезированием.

Ультракаин ДС форте

Отличается от Ультракаина ДС повышенным содержанием гидрохлорида эпинифрина (0,012 мг). Для начала действия препарата достаточно 2-3 минут.

Обычно эффективное действие инъекции продолжается в течение 60-75 минут. Возможно возникновение побочного явления, а потому стоматологу нужно ставить пробы и выявлять предположительные проблемы со здоровьем у пациента.

Ультракаин Д

Этот вид препарата включает в себя:

• гидрохлорид артикаина ― 40 мг;
• хлорид натрия ― 2 мг;
• очищенную воду.

Оказывает местное обезболивающее действие при проведении лечебных мероприятий на зубах или их удаления.

Однако срок действия раствора составляет только 20 минут. При этом раствор нетоксичен. Максимальная дозировка не более 40 мг. Средство противопоказано для использования детям, не достигшим 4-летнего возраста.

Показания и противопоказания

Препарат используется в качестве анестезирующей субстанции для отдельных участков ротовой полости во время следующих манипуляций стоматолога:

• местная анестезия перед лечением зуба, пораженного кариесом;
• введение средства перед экстракцией;
• во время обтачивания зуба, предназначенного для протезирования.

Стоматологи не рекомендуют применять Ультракаин в следующих случаях:

• персональной непереносимости компонентов раствора;
• детям, не достигшим четырехлетнего возраста;
• тахикардии;
• брадикардии;
• сердечной недостаточности;
• анемии;
• гипоксии;
• при проявлениях бронхиальной астмы;
• выраженных симптомов артериальной гипотензии;
• гипертериозе;
• инфаркте миокарда.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с техникой проведения аппликационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/infiltracionnoj-anestezii-v-stomatologii.html читайте, какие препараты используются в стоматологии для инфильтрационной анестезии.

Особенности использования

Основные рекомендации по использованию:

• Оптимальной считается доза в 1,7 мл. При отсутствии патологий и особенности здоровья пациента, этого объема должно быть достаточно для обработки одного зуба. Если эффект не был достигнут, вводится еще столько же. Если чувствительность по-прежнему присутствует, то от данной инъекции лучше отказаться. В подобном случае производят полную блокаду челюсти аналоговыми препаратами.
• Перед оперированием зуба, находящегося под коронкой, вводится раствор в объеме, равном 1 мл.
• Для процедуры рассечения, ушивания нёба и десен достаточным будет введение 0,1 мл. субстанции.
• При необходимости увеличения дозы, врач должен помнить, что максимальный объем не должен превышать 7 мл/1 кг веса пациента.
• Влияние препарата на детей до 4-летнего возраста не изучалось, а потому к малышам этой возрастной группы средство лучше не применять.

Допустимо использование субстанции при стоматологическом вмешательстве в ротовую полость беременных и кормящих женщин.

Всасывание раствора в плаценту минимально в сравнении с другими анестетиками и не представляет серьезной опасности. Вещество не влияет на процесс грудного вскармливания и качество молока, так как он не проникает в молоко.

Меры предосторожности

Лечащий стоматолог обязан помнить о соблюдении некоторых мер предосторожности:

1. Раствор Ультракаина вводится исключительно внутримышечно, внутривенное введение строго запрещено.
2. Не рекомендовано применение при недостаточности у пациента холинэстеразы. В противном случае, эффект действия инъекции может продлиться дольше указанного периода.
3. Ультракаин не вводится в воспаленные участки ротовой полости.
4. Забор препарата осуществляется новыми инструментами. Недопустимо повторное использование шприцев.
5. Картриджи должны тщательно проверяться на целостность и исправность.
6. Перед инъекцией врач предупреждает пациента о возможных затруднениях в управлении автотранспортом под влиянием действия препарата.

В этой статье мы попытаемся объяснить, почему зубы болят ночью сильней.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия от препарата чаще возникают в течение 5-70 минут после введения. Возможны такие явления:

• При воздействии на пищеварительный тракт, вероятно появление тошноты и рвоты.
• ЦНС может отреагировать судорогами, помутнением или обмороком, тремором, головокружением, временным ухудшением или полным отсутствием зрения.
• Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, таких как крапивница, обострения ринита, гиперемии кожи, отека, как отдельных частей, так и всего лица, затрудненного дыхания. Любой из этих симптомов способен вызвать анафилактический шок.
• Симптомом воздействия на сердечную деятельность может стать резкое понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность.

При передозировке возникают следующие симптомы:

1. Моторный ступор, или, наоборот, возбуждение;
2. Тошнота и головокружение;
3. Снижение АД;
4. Судороги;
5. Затрудненное дыхание;
6. Брадикардия;
7. Анафилактический шок;
8. Отек дыхательных путей;
9. Кожные аллергические проявления.

Аналоги и взаимодействие с другими препаратами

Опасно взаимодействие с такими препаратами:

• Ингибиторы моноаминоксидазы;
• Противодиабетические лекарства;
• Разновидности ингаляционного наркоза;
• Норадреналин и адреналин;
• Антитромботические средства;
• Трициклические антидепрессанты;
• Неселективные блокаторы бета-адренорецепторов.

Особенности применения Ультракаина в стоматологии – подробная инструкция

На смену старому и доброму Лидокаину, пришел современный и быстродействующий препарат Ультракаин.

Его появление можно смело назвать небольшой революцией в стоматологии, так как расширился диапазон манипуляций с анестезией и возраст больных с 4 лет.

Статья расскажет о принципе действия анестетика, противопоказаниях, фармакинетике, эффективности и разновидностях Ультракаина.

Содержание статьи:

Краткая справка

Ультракаин — жидкость прозрачного цвета, без специфических ароматов и побочных примесей.

Медицинский препарат относится к амидной подгруппе анестетиков с высокими параметрами очистки, не вмещает антисептических веществ и этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), часто вызывающих аллергическую реакцию у пациентов.

В стоматологии применяется в качестве анестезирующего препарата для местного или проводникового обезболивания. Действующий реагент – гидрохлорид артикаина.

Механизм действия препарата Ultracain заключается в местном обезболивающем действии. Он блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания. Из-за этого не проходит нервный импульс.

Основные характеристики

Гепарин, ацетилсалициловая кислота: кровотечение в месте укола или при удалении зуба.

Замедляет метаболизм местных анестетиков.

Замедляет метаболизм ингибиторов холинэстеразы.

Ухудшает эффект от гипогликемических средств.

Увеличивает риск сердечных нарушений при приеме Галотана.

Состав

В 1 мл жидкости Ультракаина ДС Форте находится 12 мг адреналина и 40 мг артикаина гидрохлорида, ДС – 6 мкг эпинефрина, а также 0,5 мг бисульфат натрия, инъекционная вода и 1,0 мг натрия хлорид.

Эти компоненты проникают в нервные окончания и обезболивают не позднее, чем через 5 минут. Способность сужать сосуды обеспечивает местное воздействие. За 6—10 часов препарат полностью выводится с тела человека через мочеполовую систему.

Форма выпуска

Фармацевтические компании выпускают две формы лекарственного средства в блоках по 10—100 шт., а именно:

• ампулы по 2 мл;
• картриджи (капсулы, флаконы, карпулы) по 1,7 мл.

Ультракаин ДС Форте выпускается в капсулах с градуированными отметками по 0,3 мл, что обеспечивает удобство стоматологу при расчете количества препарата для одноразового введения.

Хранится в затемненном месте, недосягаемом для детей, при температуре окружающего воздуха не более +25 градусов. Срок пригодности картриджей составляет 30 месяцев, ампул – 3 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамическая эффективность и токсическая безопасность Ультракаина в 2 раза превышает аналогичные показатели лидокаина и примерно в 6 — новокаина.

Анестетическое действие возникает сразу после инъекции. Отсутствие чувствительности у пациента наблюдается от 45 минут до 5 часов. С анестезией этим препаратом можно лечить зубы беременным и на этапе грудного вскармливания.

Перерабатывается в основном в почках и выводится с мочой. Ультракаин отличается высокими параметрами обезболивания, которые дают возможность, при наименьшем количестве введенного раствора, получать необходимый уровень анестезии.

Принцип действия состоит во взаимодействии препарата с нервными окончаниями и в препятствии прохождения по ним импульсов.

Разновидности

Препрат выпускают в разных формах (флаконах, ампулах, карпулах), что позволяет применять местное обезболивание, включая интралигаментарное.

Он малотоксичен, с широким спектром дозировки и кротким периодом полувыведения. В продаже можно встретить три разновидности.

Ультракаин ДС Форте

В составе содержится адреналин в соотношении 1:100 000. Анестетик используется в качестве инфильтрационного и проводникового обезболивания при оперативных вмешательствах в стоматологии, затрагивающих кости челюсти и слизистую, когда появляется потребность в дополнительной ишемии.

• при манипуляциях на пульпе, в том числе при экстирпации и ампутации;
• при удалении поломанного зуба;
• в процессе удаления зубов с эпизодами апикального пародонтита;
• во время стоматологической хирургии (операция по Колдуэллу-Люку);
• при пропиле зубов в ходе протезирования;
• при эксцизии кист.

Выясним может ли быть температура после удаления зуба и что нужно предпринять.

Читайте здесь о применении аппликационной анестезии в стоматологии.

Ультракаин ДС

В состав этого вида входит эпинефрин в соотношении 1:200 000. Препарат не подходит для астматиков и при заболеваниях щитовидки.

Анестетик безопасен для беременных и в период кормления, рекомендован людям с проблемами в сердечно сосудистой системе.

Ультракаин Д

В препарате отсутствуют стабилизирующие консерванты и эпинефрин, поэтому показания к применению касаются пациентов с аллергией, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы. Имеет небольшой срок действия – всего 25 минут.

Показания

Ультракаин в стоматологии используют в процессе таких процедур:

• удаление зуба либо нескольких соседних на одной челюсти;
• постановка коронок;
• лечение с манипуляции в области нервов.

Лекарственное средство вводится корректно в ткань и начинает замораживать сразу после инъекции. Эффект обезболивания длится на протяжении нескольких часовых отрезков.

Пик анестезии наступает от 5 до 45 минут после инъекции.

Противопоказания

Как и любое другое медицинское средство, Ультракаин характеризуется рядом противопоказаний, которые можно разделить на условные и абсолютные.

Последние полностью исключают возможность использования обезболивающего средства. Первые допускают применение с аккуратностью под строгим контролем дантиста и учетом индивидуальных показателей здоровья пациента.

Категорически недопустимыми противопоказаниями являются:

1. Анемия, возникшая вследствие недостатка витамина В12;
2. Индивидуальная непереносимость человеком компонентов препарата;
3. Глаукома;
4. Гипоксия;
5. Непереносимость сульфогрупп;
6. Тахикардия.

К условным противопоказаниям относят заболевания сердечнососудистой системы, эндокринные нарушения (диабет), бронхиальную астму.

Под наблюдением стоматолога можно выполнять анестезию Ультракаином при аритмии.

Дозировка и использование

Безопасная доза анестетика для взрослого пациента рассчитывается, исходя из 4—6 мг/кг на массу тела, в целом не больше 400 мг.

Инфильтрационная анестезия подразумевает внедрение 1,7 мл раствора (капсула) Ультракаина Д на один или несколько соседних зубов, если на участке нет воспалительного процесса.

Нижние альвеолярные нервные окончания обезболиваются проводниковым методом 1—1,7 мл препарата. С целью предотвращения неосторожного введения анестетика внутрь сосуда, сначала выполняется аспирационный тест. Нельзя вводить препарат на воспаленном участке.

Дозировка рассчитывается врачом-стоматологом исходя из глубины, длительности вмешательства и индивидуальных показателей пациента.

Имеется ряд общих указаний касательно дозировки:

• 1,7 мл вещества вводят при удалении одного или парочки соседних зубов;
• Для манипуляции на зубе, подготавливаемом к установке коронки, применяют 1 мл препарата.
• Если требуется рассечение или подшивание на нёбе вводят 0.1 мл.
• Максимальный показатель дозы препарата равен 7 мг на кг веса.
• Детям Ультракаин вводят, начиная с 4 лет и не больше 5 мг на 1 кг веса.

Разновидности инфильтрационной анестезии в стоматологии и показания к ее проведению.

В этой публикации выясним, можно ли делать рентген зуба при беременности.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/poverhnostnnyj.html если интересуют методы лечения поверхностного кариеса.

Особые указания

Чтобы предотвратить возникновение внутрисосудистой инфекции выполняют тестовое испытание на аспирацию.

Если используются картриджи, лучший вариант шприцы Uniject K или Uniject К vario. Сила надавливания при введении должна быть соразмерной восприимчивости ткани.

Для профилактики инфекций (включая гепатит) необходимо наблюдать за тем, чтобы в процессе забор средства из ампул или флаконов велся стерильными шприцами и иглами.

Раскрытые картриджи запрещено применять для последующих больных. Недопустимо употребление картриджей с нарушенной поверхностью или надколотых ампул.

Меры предосторожности

Необходимо придерживаться таких мер предосторожности:

1. Запрещено внутривенное введение медпрепарата.
2. Использовать состав с испорченных ампул запрещается.
3. Для внедрения стоматологи советуют применять инжекторы типа Unidjekt K.
4. Чтобы исключить заражения, нужно следить стерильностью игл. В случае если после выполнения процедуры в ампуле остался препарат, его нужно утилизировать.
5. Прием пищи возможен сразу после возобновления чувствительности.

Побочные действия и передозировка

При стандартной дозировке Ультракаин переносится положительно. Но могут возникать побочные явления:

• скачок или падение давления;
• нарушения с функцией дыхания;
• невольные мышечные спазмы;
• тошнота, рвотные позывы;
• нарушение четкости и двоение зрения;
• тахикардия;
• аллергия в виде кожного зуда, отеков, конъюнктивита, эритемы.

Важно! Если препарат введен неправильно с проникновением в сетку сосуда, может сформироваться некроз или парез лицевого нерва.

Причиной передозировки может стать неправильный расчет дозировки в сторону увеличения. В аналогичных случаях у пациента может наблюдаться:

• расстройство сознания;
• чрезмерное возбуждение;
• недомогание.

При видимых признаках передозировки, введение состава в организм немедленно прекращается, и проводятся реанимационные мероприятия в виде обеспечения притока свежего воздуха.

В ряде случаев не обойтись без введения барбитуратов, вазодилататоров, применения кислородной подушки.

Аналоги

Аналогом средства для инъекций по структурному строению действующего вещества являются:

• Артикаин;
• Альфакаин;
• Артифрин;
• Убистезин;
• Цитокартин;
• Септанест с адреналином.

По фармакологической группе и терапевтическому эффекту к разряду местных анестетиков относят:

Взаимодействие с другими препаратами

Применение «Ультракаина» с антидепрессантами трициклического действия способствует усилению сосудосуживающего влияния эпинефрина.

Запрещено применять обезболивающее средство вместе с бетааднреноблокаторами. При совместном использовании Ультракаина с гепарином и аспириносодержащими препаратами повышается вероятность кровотечения.

Если применять препарат наряду с ингаляционной анестезией наркотическими веществами может возникнуть аритмия.

При беременности и лактации

Параметры анестетика допускают его использование при беременности, так как лишь малая часть действующей составляющей средства проникает в плаценту.

Ультракаин ДС смело назначают во время лактации. Решение об анестезии принимается стоматологом по мере необходимости, учитывая возможность появления побочных симптомов в виде расстройства пищеварения, головокружения, крапивницы, снижения давления.

Для детей

Анестезия Ультракаином в детской стоматологии выполняется с четырехлетнего возраста. При помощи анестетика обезболивают зубные нервы для дальнейшего лечения, удаления и депульпирования.

Предварительно проводится тест на аллергию. Прежде чем сделать инъекцию, место введения обрабатывается замораживающим средством с фруктовым ароматом.

Такой подход снижает тревожность и страх у маленьких пациентов, оставляя в целом от процедуры лишь позитивные эмоции.

Стоимость Ультракаин Д-С форте в аптеках и фармацевтических интернет магазинах составляет примерно 1100 руб. за 10 ампул по 2 мл. Ультракаин Д-С форте в картриджах по 1.7 мл продают за 4900—5000 руб. за 100 штук.

Себестоимость анестетика составляет 50 рублей за картридж. Для рядового пациента укол анестезии обойдется в 250—300 рублей.

В видео рассказывается о том, что нужно предпринять чтобы избежать анафилактический шок от применения анестетиков.

Отзывы

Позитивные отзывы об Ультракаине на форумах и тематических сайтах говорят о его высокой эффективности в качестве обезболивающего средства.

Поделиться своими впечатлениями о препарате, а также ощущениями после его использования во время лечения зубов, можно в конце этого раздела.

Это поможет читателям узнать о нюансах, не учтенных в статье и сделать свой выбор в пользу Ультракаина или его аналогов.

Понравилась статья? Следите за обновлениями