Признаки и виды стоматита у ребенка

Как вылечить стоматит у детей

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется воспалительным процессом в ней. Эта болезнь вызывает чувство дискомфорта, а при острой форме и сильные болевые ощущения во рту. Особенно часто проявляется стоматит у детей. Это связано с еще не сформировавшимся иммунитетом, а также привычкой малышей пробовать все предметы на вкус, вследствие чего в рот попадают всевозможные микробы и вирусы.

Заболевание у детей практически всегда проходит в острой форме, сопровождается потерей аппетита и высокой температурой. Отсутствие лечения, может привести к перерастанию стоматита в хроническую форму, а в самых тяжелых случаях, воспаление может затронуть и другие органы. Поэтому каждый родитель обязан знать симптомы и методы лечения этого заболевания.

Виды стоматита у детей и причины его возникновения

Все виды стоматита у детей можно разделить на несколько типов: грибковый, герпетический, афтозный.

Грибковый стоматит или кандидоз вызывается определённым видом грибка, который атакует ротовую полость. Им болеют в основном дети, не достигшие трех лет.

Герпетический вид заболевания вызван вирусом герпеса в активной фазе. Ему подвержены также малыши до трех лет, но и после этого возраста, он может появиться у детей, если их иммунная система серьезно ослаблена.

Афтозный стоматит появляется вследствие механического, химического или физического воздействия на слизистую. Кроме того, он может быть последствием появления аллергических реакций. Данным видом в основном болеют дети от одного до трех лет.

Болезнь у детей может проходить как в острой фазе, когда чувствуется сильный дискомфорт, так и бессимптомно. В редких случаях у ребенка могут проявляться сразу несколько видов заболевания, что существенно затрудняет лечение стоматита у детей.

Запущенный стоматит может перерасти в хроническую форму, когда болезнь будет возвращаться при любом ослаблении иммунитета.

Факторы, влияющие на заболевание детей

Заболеваемость детей стоматитом в несколько раз выше, чем у взрослых. Происходит это из-за того, что, во-первых, толщина слизистого слоя очень тонкая, вследствие чего она травмируется даже при незначительных усилиях. Во-вторых, не полностью сформировавшийся иммунитет, который еще не выработал антитела для борьбы с вирусами и бактериями.

Также виной может быть отсутствие антисептических ферментов в слюне, которые появляются только в подростковом возрасте. Рефлекторное желание пробовать предметы на вкус, которое приводит к попаданию большого числа бактерий в ротовую область. Кроме того, нахождение посторонних предметов во рту может привести к механическим повреждениям слизистой. И частое заражение вирусными заболеваниями, из-за чего иммунная система ослаблена.

Грибковый стоматит у детей

Грибковый стоматит у детей в основном появляется при нарушении правил гигиены, когда с немытыми продуктами или грязными предметами в ротовую полость попадают бактерии грибка candida. Младенцы заражаются данным заболеванием либо при рождении, проходя через родовые пути, инфицированные молочницей, либо при грудном вскармливании.

Кроме того, болезнь может появиться у детей после антибактериальных средств, вследствие отсутствия нужных бактерий в организме, которые способны противостоять грибку.

Симптомы грибкового стоматита

При заболевании грибковым видом у детей проявляются следующие симптомы:

Налет белого цвета немного рыхлой консистенции, который легко удаляется.
Кровоточивость и покраснение слизистой в местах воспаления.
На начальном этапе воспаление локализуется на небольшом участке полости рта и с течением времени поражает всю слизистую.
Жжение, зуд, болевые ощущения во рту при приеме пищи, сухость.
Потеря аппетита.
Неспокойный сон.

При таком виде заболевания температура обычно не повышается, и лимфатические узлы не увеличиваются. Интоксикация организма не наблюдается.

Методы лечения стоматита, вызванного грибком

При незапущенных формах заболевания зачастую назначается лишь местная терапия, которая включает в себя:

Полоскание или протирание раствором воды и пищевой соды 2-5 раз в сутки после еды. Готовиться раствор в домашних условиях – берется 1 ст.л. соды на 200 мл. воды. Применяется такое средство в теплом состоянии.
Обработка очагов воспалительного процесса борной кислотой, средством «Синька» и бурой в глицерине, которая выпускается в виде раствора.
Использование средств местного применения, которые имеют противогрибковый эффект – мазь Клотримазол, кремпаста Имазол, Кандид для наружного применения.

При запущенных и тяжелых формах заболевания необходимо применение системных противогрибковых препаратов – Дифлюкан, Клотримазол, Флюканазол.

Данные лекарственные средства назначаются только врачом, так как они имеют ряд серьезных побочных эффектов. Кроме того, частое или неправильное их использование может привести к тому, что микроорганизмы грибка станут невосприимчивы к активному веществу препаратов.

Если младенец заболел от грудного вскармливания, обязательно проводится обработка сосков матери противогрибковыми препаратами местного назначения. Это необходимо для предотвращения повторного заражения грудничка.

Кроме непосредственного воздействия на грибковые очаги, необходимо укреплять иммунитет детей. Для этого используются витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты.

Во время лечения грибкового стоматита стоит перевести ребенка на определенную диету, которая предусматривает следующее:

Исключение из рациона острой и соленой пищи, которая может вызвать раздражение слизистой рта.
Не допускается грубая еда, которая может травмировать слизистую полость.
Пища употребляется только в теплом состоянии.
Временно убрать из меню овощи, некоторые виды фруктов и газировок, так как они создают тепличные условия для роста микроорганизмов грибка.

Герпетический стоматит у детей

Появление герпетического стоматита у ребенка всегда связано с серьезным ослаблением иммунитета, при котором вирус герпеса, не встречая сопротивления со стороны иммунной системы, поражает слизистую оболочку рта. Такое ослабление зачастую связано с перенесенными болезнями или неправильным рационом, который скуден на витамины.

Особенно сложно протекает герпетический стоматит у детей в первый раз, когда иммунная система еще не приспособлена к борьбе с болезнетворными бактериями. В этом случае у детей стоматит вызывает высокую температуру и интоксикацию организма.

Симптомы герпетического стоматита

Герпетический вид стоматита характеризуется следующими симптомами:

Появлением небольших красных пятен на слизистой оболочке

При легких формах заболевания количество пузырьков обычно не превышает 2-3 штук, которые располагаются на внутренней поверхности губ. Температура тела не превышает 38 градусов и легко убирается жаропонижающими препаратами. Интоксикация отсутствует.

Лечение герпетического стоматита

Чтобы вылечить стоматит у детей применяется следующий комплекс мер. Во-первых, для подсушки и прижигания пузырьков на слизистой оболочке могут использоваться 3-процентный раствор перекиси водорода или фурацилин. После нескольких дней растворы заменяют на отвары из ромашки и шалфея.

Для обеззараживания полости рта применяются растворы Мирамистина, Люголя, Хлоргексидина или иных антисептических препаратов схожего назначения. Для уменьшения болевых ощущений используются анастатические препараты, которые зачастую являются еще и антисептиками. Среди наиболее распространенных Ингалит и Тантум Верде.

Для ускорения перехода герпеса в латентную стадию применяются противогерпетические препараты – Ацикловир, Оксолиновая мазь, Бонафтон. Для восстановления тканей слизистой оболочки используются регенерирующие препараты – бальзам Шостаковского, масло облепихи или шиповника.

Детский стоматит герпетического вида при тяжелых формах требует обязательной госпитализации ребенка, так как в этом случае наблюдается сильнейшая интоксикация организма, которая может привести к тяжелейшим последствиям. Данную форму стоматита лечат при помощи противогерпесных препаратов системного действия.

Кроме того, при лечении необходимо придерживаться диеты, которая исключает из дневного рациона острую и кислую пищу. Еда употребляется только в теплом виде, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит у детей возникает при появлении поврежденных участков слизистой оболочки в ротовой полости. В эти участки попадают болезнетворные бактерии, после чего и начинаются воспалительные процессы. Стоит отметить, что при крепком иммунитете незначительные ранки не перерастают в стоматит. Именно ослабление иммунной системы ведет к тому, что организм не может победить бактерии.

Повреждения слизистой при афтозном стоматите можно разделить на механические, химические и физические. К механическим относятся повреждения, полученные при помощи предметов (ручки, игрушки с острыми краями, вилки и др) и частей тела (ногти на пальцах, острые осколки зубов).

Химические повреждения получаются, вследствие попадания на слизистую оболочку ядовитых или активных веществ (кислоты, моющих средств и др.). К физиологическим повреждениям относят травмы слизистой оболочки, получаемые термическим путем. Кроме того, причиной этого вида стоматита может стать аллергия.

Симптомы афтозного стоматита

Распространены следующие признаки стоматита у ребенка:

Очаги воспаления представляют собой небольшие язвочки, имеющие желтоватый или сероватый налет.
Повышенная температура.
Появление болезненных ощущений в ротовой полости, особенно при приеме пищи.
Нарушение сна у ребенка.

При аллергической реакции у ребенка появляется «географический язык», когда на этом органе появляется большое количество водянистых небольших пузырьков, а также белый налет.

Лечение афтозного стоматита

Первоначально, для того чтобы лечить стоматит у ребенка, необходимо определить причину его появления. Для этого следует проконсультироваться со стоматологом, аллергологом, терапевтом и гастроэнтерологом. После обследования слизистой полости рта и определения этиологии, назначаются подходящие препараты.

До назначения лекарственных средств применяются растворы общего назначения – Ротокан, Гексикон, Хлорофилипт, Фурацилин и др., которые имеют антибактериальные и антисептические свойства.

Профилактика стоматита

Как и любое заболевание, стоматит лучше не лечить, а предупредить его появление. Для профилактики этого заболевания необходимо соблюдать ряд рекомендаций и правил:

Кормящим мамам необходимо минимум два раза в день мыть грудь, для предотвращения появления молочницы.
При беременности женщине необходимо обследоваться на наличие молочницы в половых зонах и при обнаружении обязательно ее пролечить.
Обязательно поддерживать иммунную систему ребенка на высоком уровне. Для этого следует периодически давать ребенку комплексы витаминов или иммуномодулирующих препаратов. Особенно важна такая терапия после вирусных заболеваний.

Рацион ребенка должен включать большое количество овощей и фруктов, которые содержат множество полезных витаминов и элементов, что повышает иммунитет.
Перед тем как дать ребенку еду, стоит проверить ее температуру. Пища должна быть и не горячей, и не холодной.
Кормить детей только из личной посуды, так как бактерии, которые не причиняют вред взрослому, могут с легкостью сломить иммунитет ребенка.
Строго следить за санитарным состоянием игрушек ребенка. Если они используются на улице, то придя домой, необходимо их тщательно вымыть. Мягкие домашние игрушки необходимо перестирывать хотя бы один раз в два месяца, так как в них накапливается огромное количество болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Неукоснительно соблюдать меры личной гигиены необходимо как ребенку, так и родителям. Особенно важно строго контролировать чистоту ручек у детей от 6 месяцев до полутора лет, так как в этот период они практически постоянно находятся у малыша во рту.
Приобретать для детей игрушки без острых и шершавых поверхностей, чтобы они во время игры не могли травмировать ими ротовую полость.
Следить за бытовой химией в доме. Хранить ее в недоступных для детей местах.

Контролировать игры ребенка с карандашами, ручками или другими предметами, которые имеют заострённую форму.
Кормить детей только из специальных столовых приборов, у которых нет острых краев. Обычно вилки или ложки для детей сделаны из пластмассы или твердой резины.
При вводе новых продуктов в рацион малышей, необходимо первое время следить за реакцией организма. Зачастую у детей при этом появляются аллергические симптомы. В этом случае следует сразу применить специализированные препараты.

Диагностика и терапия детского стоматита – видео

Стоматит у детей – одно из часто встречающихся заболеваний. Детям эта болезнь приносит боль и неприятные ощущения во рту. Причин появления заболевания много, но практически всегда болезнь протекает на фоне ослабленного иммунитета. Подробнее о заболевании рассказывает врач в данном ролике.

Признаки стоматита у ребенка, симптомы и лечение

Язвочки в ротовой полости у ребенка, отечные, покрасневшие десны – яркая симптоматика стоматита. В последующем, признаками заболевания может быть высокая температура и неприятный запах изо рта. Чтобы быстро победить болезнь, необходимо немедленно и правильно начинать лечение.

Симптомы и лечение стоматита у грудничков

Стоматит у грудничков, включая постарше детей, бывает трех основных видов:

герпетический острый стоматит;
хронический герпетический рецидивирующий стоматит;
афтозный хронический стоматит.

Кроме этого, бывает огромное количество иных форм: стоматит эрозивный, бактериальный некротическо-язвенный стоматит, аллергическо-токсичный стоматит (он может быть эрозивным, катаральным, язвенно-некротическим или язвенным) и так далее. Такое множество форм требует постановки правильного диагноза и создает особую опасность при самолечении.

Лечение детского стоматита будет зависеть от самой формы заболевания, то есть в зависимости от причин стоматита (бактерии, вирус герпеса, иммунная патология, аллергия), лечебные действия и назначения препаратов будут сильно отличаться в индивидуальном порядке.

Стоматит герпетический острый вирусный у детей – это вид стоматита, который протекает при первичном заражении вирусом герпеса, первый раз в жизни. Стоматит острый протекает только у детей самого малого возраста. Герпетический хронический стоматит у детей – это повторная прогрессирующая форма заболевания.

Необходимо отметить, что стоматит герпетический у грудничков протекает исключительно при условии инфицирования дитя собственной мамой или окружающими родственниками, которые находятся рядом с ребенком и вступают с ним в контакт через предметы или поцелуи. Стоматит герпетический у новорожденных развивается так же, как и у большинства детей, симптомы и лечение будут соответственно такими же.

Герпетический острый стоматит – первичная инфекция герпетического вида у детей протекает в возрасте от 6 месяцев –до трех лет. Это обусловлено тем, что в малом возрасте у ребенка нет уже специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще с материнской кровью. Во многих случаях, примерно, в 90 процентах симптоматика мало выражена, и только у 10 процентов детей герпетический острый стоматит протекает с осложнениями.

Читать еще: Чем кормить ребенка при стоматите

Как стоматит выглядит у детей

Продолжительность проявлений в среднем составляет от 10 до 14 дней. Первый признак — это проявление слабости, недомогания, головной боли и боли в мышцах, это напрямую связано с интоксикацией самого организма. Проявление температуры, которая зависит от тяжести протекания заболевания. Температура тела к концу второго дня может быть от 37,6 до 41 градуса. Лимфоузлы, особенно подчелюстные, болезненны и увеличены.

Симптомы стоматита у ребенка в ротовой полости:

оболочка слизистой в ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отек, а в области щек, губ, языка и небного дужка образуются высыпания пузырьков мелкого размера, примерно с просяное зерно. Обычно пузырьки располагаются в одну группу.
пузырьки вначале заполняются прозрачным веществом, но потом начинают мутнеть, а через двое или трое суток лопаются, образуются множество одиночных или обширных эрозий ярко-красного цвета. Эти эрозии довольно скоро покрываются желтым фибринозным или белесоватым налетом.
многочисленные афты, покрытые налетом белесоватого цвета, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических.
множественные афты на внутренней части нижней губы, которые образовались после вскрытия пузырьков герпетических. Афты на самом кончике языка, на нижней части языка.
довольно часто происходит покраснение дёсенных сосочков и крайней части десны вокруг зубов, что напоминает заболевание гингивита острого. Также могут проявляться высыпания в области красной каймы губ, а также возле неё на коже.
гингивит, возникающий после герпетического стоматита, сопровождается резким покраснением краевой десны и отеком десенных сосочков.
герпетический хронический стоматит – это осложнение после перенесенного первичного герпетического вируса, который остается в организме ребенка на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на периодический рецидив заболевания:

ОРВИ, переохлаждение;
стрессовые ситуации, авитаминоз, аллергия;
прием препарата, снижающий иммунитет (к примеру, кортикостероидов);
обострение заболеваний хронического вида (гайморита, тонзиллита, и т.д.);
травма красной губной каймы и слизистой оболочки;
очаги инфекции стоматогенной (зубной кариес, камень, гингивит).

Хроническая форма стоматита герпетического в ротовой полости проявляется абсолютно так же, как и острая форма. Различие заключается в следующем: общее состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют или минимальны. Лимфатические узлы при пальпации, как правило, болезненны и увеличены.

Лечение стоматита у ребенка

Теперь перейдем к вопросу лечения стоматита у ребенка. Основой для лечения стоматита острой формы заболевания являются средства противовирусного плана, а рецидивирующей хронической формы – иммуномодуляторы и противовирусные средства.

К противовирусным средствам относятся мази и крема от герпеса, они обычно используются на коже лица и губах. Категорически нельзя ими обрабатывать слизистую ротовой полости. Лечение допускается при помощи препаратов таблетированных, суппозиториев ректальных (свечей) либо спец. гелей для слизистой ротовой полости.

Виферон — этот препарат, в составе которого содержится интерфероны, которые обладают иммуностимулирующим и противовирусным действием, а также Е и С витамины. Ограничений по возрасту препарат не имеет. Выпускается в виде свечей, вид особенно удобен для детей очень малого возраста.

Также Виферон производится и в гелевом виде, который применяется для нанесения препарата на слизистую ротовую полость. Гелевый вид очень удобен для детей возрастом постарше. Перед тем как нанести гель на пораженный участок слизистой, ротовую полость предварительно необходимо просушить тампоном из марли, наносить необходимо от трех до четырех раз в день в течение недели.

Ацикловир — это также препарат противовирусный, который действует на вирус герпеса напрямую, а не второстепенно через систему иммунозащиты. Для ребенка со второго года схема и дозировка приема точно такая же, как и у взрослых, а именно по 200 миллиграмм (0,2 грамма) примерно 5 раз в сутки в течение пяти дней. Для ребенка младше 2х лет дозировку необходимо уменьшить в два раза.

Препараты имеет смысл употреблять только в первые двое суток, с начала симптомов заболевания, когда на слизистой ротовой полости формируются пузырьки, а если со временем пузырьки лопнули и образовалась эрозия, то употребление этих препаратов будет неэффективным.

Для вируса герпеса, который образуется только на коже лица и на губах, эффективнее будет использовать препараты местного, а не общего действия, в виде кремов и мазей, например, Зовиракс, Ацикловир, Виферон. Противовирусные препараты наносятся очень тонким слоем на пораженный участок каждые два часа до наступления выздоровления.

В выборе полосканий неэффективно использовать растворы, которые не смогут совладать с вирусом Герпеса. То есть настои трав, хлоргексидин и прочее примочки тут не подойдут. Наиболее эффективно использовать Мирамистин.

Полоскать ротовую полость необходимо четыре раза на день. Спустя короткий промежуток времени после полоскания нужно выполнить аппликацию Виферон-гелем. Мирамистин ребенку необходимо применять таким образом: тампон из марли смочить и обработать им ротовую полость либо оросить ротовую полость из распылителя-насадки, который идет в комплекте.

Иммуномодуляторы и их использование

Иммуномодуляторы используются только при рецидивирующем хроническом герпетическом стоматите как для профилактики рецидивов, так и в комплексной терапии. Они бывают местного и общего действия.

Амиксин, Иммунал, Нуклеинат натрия – базовые иммуномодуляторы, они повышают все цепи иммунитета.

Имудон – препарат для увеличения местного иммунитета слизистой ротовой полости, применяется в виде таблеток, используется как рассасывающее средство. Применяют по 6 таблеток в сутки, 20 дней. Терапию проводят примерно один раз в полугодие.

Используют также специальные пасты для зубов, разработанные для детей, служат для увеличения иммунитета слизистой ротовой полости. Эти пасты состоят из комплекса ферментов, таких как лактопероксидаза, лактоферрин, лизоцим, глюкозы оксидаз.

Витамины эффективно использовать при любом виде герпетического заболевания, а различные гели для слизистой ротовой полости, обезболивающие и антибактериальные средства назначаются при необходимости. Это бывает в тех случаях, когда к вирусу присоединяется и бактериальная инфекция, или образовывается язвенный гингивит.

Необходимо правильно отличить стоматит герпетический от афтозного, так как заболевания лечатся различными методами и препаратами. Исходя из этого, настоятельно рекомендуем лечить стоматит, обращаясь к врачу. Особенно это касается заболевания средней или тяжелых форм.

Средства симптоматические – это средства жаропонижающего действия, назначаются ребенку, если его температура не меньше 38 градусов Цельсия. При малой температуре неэффективно принимать жаропонижающие препараты, так как они снижают производство в организме своих интерферонов и мешают формированию иммунитета ребенка.

Афтозный хронический стоматит у ребенка

Стоматит афтозный — это проявление у детей высыпания одиночных афт на губах и слизистой ротовой полости. Длительность проявлений чуть больше недели. Вызывают у детей афтозный стоматит такие факторы, как:

пищевой, микробный и медикаментозный;
стафилококк (микроб, которого много в кариозных дефектах, зубном налете);
нарушения иммунного плана;
заболевания ЖКТ хронические.

Признаками афтозного стоматита у ребенка является обострения, чаще встречающиеся осенью и весной. Зачастую заболевание можно наблюдать в передних рядах полости рта (на слизистой щек, губ, под языком и на языке), там, где слизистая больше всего подвержена травмам зубами или пищей. Состояние ребенка в большинстве случаев не нарушено, но может присутствовать небольшая температура, слабость, увеличенные лимфоузлы.

В ротовой полости на слизистой проявляются афты овальной или округлой формы, размером около восьми миллиметров. Афты окружены ободком ярко-красного цвета, а сами окрашены фибринозным беловато-серым налетом. Афты, при прикосновении к ним, резко начинают болеть. Во многих случаях образуется только одна афта, реже — не больше двух.

Как отличить афтозный и герпетический стоматиты

Стоматит герпетический у ребенка проявляется возникновением большого количества маленьких пузырьков, которые затем лопаются и образовывают многочисленные афты малого размера (афты потом могут слиться и соединиться в одну обширную эрозию). При стоматите афтозном, афты проявляются малой численностью и имеют значительно больший размер (примерно восемь миллиметров).

При герпетическом заболевании, в большинстве случаев происходит отек и покраснение десны вокруг зубов, что похоже на острый гингивит. При стоматите афтозном, гингивита симптомы не проявляются.

При герпетическом стоматите происходят высыпания лица, как правило, сопутствует появление высыпаний пузырьков на губной кайме и коже рядом с губами. При стоматите афтозном эти симптомы не наблюдаются.

Лечение афтозного стоматита у ребенка

Детский афтозный стоматит – при лечении необходимо учитывать ту самую возможную причину, вызвавшую это заболевание, так как самих причин большое множество и они все требуют различный подход в лечении. Исходя из этого, вам необходимо исключить сразу же из рациона аллергенные продукты питания, как только обнаружили у ребенка афты. Также нужно исключить из пищи пряную, острую, грубую пищу.

Афтозный стоматит довольно часто протекает и как аллергия на медикаменты. Если малыш принимает лекарственные препараты, то необходимо это учесть и посоветоваться с врачом, может возможен вариант замены употребляемого препарата на безопасный, похожий по свойствам, или самой отмены лекарственного препарата.

К числу противоаллергических препаратов относятся Тавегил, Супрастин, Диазолин, Кларитин и большое количество аналогичных лекарственных препаратов, которых много в современных аптеках.

Физиолечение и местная обработка препаратами афтозных образований

На начальном этапе и середине самого заболевания врачом показаны полоскания ротовой полости препаратом Мирамистин и обработка противовоспалительным гелем афт с эффектом обезболивающим препаратом Холисал. Обработку этими средствами проводят не менее четырех раз в день.

После того, как пациент пошел на поправку, применяют эпителизирующие вещества, например, проводят обработку слизистой гелем Солкосерил. Этот препарат, в свою очередь, обладает и обезболивающим эффектом.

Отличный эффект дает облучение ультрафиолетовым лучом самих афт.

Афтозный стоматит в ряде случаев вызывается микроорганизмом стафилококка, который присутствует в больших количествах в кариозных местах и зубных отложениях. Поэтому все дефекты ротовой полости должны быть вылечены, а малыш приучен к гигиене полости рта.

Стоматит у ребенка: как бороться с недугом?

Довольно безобидное с виду заболевание стоматит иногда приводит к очень неприятным последствиям. Вовремя не купированное недомогание чревато серьезными осложнениями, многие из которых сложно вылечить. Ниже подробно рассказано о первых признаках болезни у детей, правилах поведения и лечения – все, что нужно родителям знать о стоматите.

Что нужно знать

Слово «стоматит» греческого происхождения и означает «рот». Болезнь поражает слизистые поверхности ротовой полости, откуда и пошло название. Внешне стоматит выглядит как небольшое пятно желтоватого или белесого цвета на внутренней стороне щек, губ или на деснах. Пятно язвенного происхождения, поэтому часто вызывает дискомфорт своим появлением: зудит, жжет, несильно болит. Возможно появление белого творожистого налета на языке или слизистых поверхностях рта.

Болезнь может наступить в самом раннем возрасте, начиная с рождения маленького человека. Очень важно понимать, что запускать болезнь недопустимо, чтобы в будущем не столкнуться с последствиями легкомысленного решения.

Классификация стоматитов

Современная медицина насчитывает восемь разновидностей стоматита:

Афтозный стоматит;
Аллергический;
Ангулярный;
Герпетический;
Вирусный;
Кандидозный;
Травматический;
Бактериальный.

Не каждый из них способен появиться в детском возрасте. Также есть виды, которые проявляются только в детском или только в подростковом возрасте. Чаще всего дети страдают от герпетического, афтозного, грибкового и аллергического стоматита. Кроме них может развиться травматический, но он возникает вследствие прикуса или повреждения слизистых при ударе или травмировании (например, внутренний порез об зубы).

Причины возникновения

Не всегда появление стоматита – самостоятельное проявление болезни. Иногда это может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний органов пищеварительной системы или об ослаблении иммунной защиты детского организма. Именно поэтому такая болезнь как стоматит должна протекать под строгим контролем врача.

Аллергический стоматит у ребенка проявляется при попадании в детский организм аллергена. Им может оказаться любое вещество или запах. Без выявления возбудителя патологической реакции, вылечить аллергический стоматит невозможно.

При грибковом (кандидозном) стоматите заболевание вызвано поражением слизистой грибка Кандида и общим дисбактериозом слизистой рта. Кандидоз отличается от остальных видов стоматита отсутствием язвенных поражений. Вместо них во рту и на языке появляется белый творожистый налет, внешне похожий на молочные образования. Именно поэтому кандидоз носит второе название – молочница.

Афтозный стоматит имеет хронический характер и обостряется в период ослабления иммунитета или перестройки детского организма. Для возникновения язвочек впервые достаточно ослабления организма на фоне нехватки железа или постоянных желудочно-кишечных заболеваний (гастрит, холецистит, воспаление поджелудочной железы и др.).

Герпетический стоматит – самый распространенный вид данного заболевания. Ребенок может заразиться вирусом герпеса с полугодовалого возраста до трех лет. Пока не существует метода, который полностью избавляет организм от данного вируса. Поэтому в период ослабления иммунитета, на слизистых рта могут появляться герпетические высыпания.

Травматический стоматит появляется при резком и болезненном травматизме слизистых рта. Такой бывает при случайном прикусе во время еды или при ударе в область лица (щеки или губы с внутренней стороны могут «разбиться» об зубы).

Симптомы

У каждого вида заболевания свои симптомы. В целом, они похожи между собой, однако есть и существенные отличия:

Читать еще: Полоскание для десен при воспалении

Аллергический
Афтозный стоматит проявляет себя наличием небольших по размеру язвенных пятен (до одного сантиметра в диаметре), которые очень малочисленны. Вполне может быть одно пятно. Внешняя часть поражения покрыта тонкой пленкой, сама язва имеет желтоватый цвет, края – воспаленные и имеют красный оттенок.

Афтозный
Герпетический стоматит по проявлению похож на афтозный. Отличительными чертами такого стоматита являются многочисленные язвы и слияние более мелких ран в одну большую. Перед образованием язв слизистые рта приобретают красный цвет, на слизистых появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, края десен воспаляются (гингивит), при нажатии на лимфоузлы, они увеличены и ребенок жалуется на боль. На первых стадиях заболевания ребенок может жаловаться на головную боль, общую слабость и ломоту в теле. Несколько язв, слившихся в одну при герпетическом стоматите.

Многочисленные пузырьки с жидкостью при начальной стадии заболевания.
Кандидозное поражение имеет второе название «молочница». Поражения имеют беловатый оттенок и напоминают творожистый налет на языке, деснах или слизистых рта.

Кандидозный

Травматический стоматит проявляет себя также как афтозный или герпетический.

Все образования на слизистых доставляют немало неудобств своим носителям (за исключением кандидоза). Язвы жгутся, зудят и при касании их языком или пищей вызывают болевые ощущения. Общей чертой всех стоматитов (кроме кандидозного вида) служит повышение температуры, воспаление лимфоузлов, отказ ребенка от пищи (потеря аппетита), капризные состояния. Также общими признаками являются неприятный запах изо рта, пересыхание губ и слизистых, трещины на губах.

Методы лечения

Самостоятельное лечение стоматита недопустимо. Постановкой диагноза и назначением терапии заболевания занимается педиатр. В некоторых случаях привлекается детский стоматолог.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергического стоматита, в первую очередь, необходимо выявить возбудитель аллергии. В составе комплексной терапии назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Зодак и др.). После устранения негативных проявлений со стороны раздражителя, проводится лечение для устранения симптомов стоматита. Для этих целей подойдут следующие препараты:

Системные кортикостероиды, оперативно уменьшающие воспаление (Преднизолон, Гидрокортизон).
Местные антисептики (Лесной бальзам, Хлоргексидин, Мирамистин).
Обезболивающие препараты (анальгетики).

Для исключения рецидива аллергического стоматита, врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

Указанные выше препараты подойдут для лечения любого вида стоматита. Однако стоит учитывать насколько подходит средство ребенку. Среди лекарств, рекомендованных к лечению стоматитов у детей, отмечаются также:

Для детей старше трехлетнего возраста – препарат Имудон. Его действие направлено на снижение воспаления и повышение уровня вещества иммуноглобулина А.
Гексорал Табс – вкусные пастилки для детей от 4 лет. Оказывают местное обезболивающее и противомикробное действие.
При грибковом происхождении стоматита хорошо проявляет себя крем Кандид. Его применение должно обязательно проводиться под присмотром врача, так как возможно приобретения грибком устойчивости к действию крема.

Для полосканий полости рта детям подойдут следующие растворы:

Фурацилин (готовый раствор можно приобрести в аптеке и полоскать им рот после еды);
Перекись водорода (детям до 3 лет не рекомендуется; после процедуры можно прополоскать рот чистой водой, чтоб избавиться от неприятного вкуса и рвотных позывов);
Стоматофит (содержит в себе экстракты почти десятка лекарственных трав; применяется согласно инструкции).

Любое применение аптечных средств возможно только при соблюдении рекомендаций лечащего педиатра и инструкции к препарату. При любом проявлении негативной реакции на медикамент, его применение необходимо приостановить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Народные методы лечения

Крайне не рекомендуется применять народную медицину при стоматите, особенно у детей младшего возраста. Занимаясь самолечением, родители рискуют запустить болезнь и заработать ряд осложнений. Применение методов народной медицины оправдано только в случае одобрения лечащим врачом.

К числу народных методов лечения стоматита относятся:

Полоскания ротовой полости содовым раствором;
Сок растения алоэ или столетника (для натирания язв, в качестве альтернативы можно пожевать мякоть листа без кожицы);
Облепиховое масло для смазывания пораженных участков;
Настойка прополиса или ромашки (для полоскания полости рта);
Сок корнеплодов картофеля (для смазывания пораженных участков).

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить возникновения заболевания у ребенка, важно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

Тщательно следить за санитарной обстановкой дома и в комнате ребенка (регулярно проветривать, не допускать излишней или недостаточной влажности);
Обеспечить ребенку прогулки на свежем воздухе каждый день;
Следить за личной гигиеной ребенка и чистотой его одежды и обуви;
Соблюдать сбалансированность в питании ребенка (в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, мясо и кисломолочные продукты);
Не допускать перегрева или переохлаждения организма ребенка;
Стараться избегать контакта с болеющими людьми (если в школьном коллективе или детском саду есть болеющие дети, стоит оставить ребенка дома на несколько дней);/
Своевременно записываться на прием к врачу-педиатру в случае заболевания ребенка.

Последствия и осложнения

При правильном лечении стоматит не дает осложнений, поэтому считается достаточно легким заболеванием. Однако если запустить лечение, это может грозить перетеканием болезни в хроническую форму и приобретением вторичной инфекции в местах незаживших ран.

Из осложнений после не вылеченного стоматита можно отметить:

Кровоточивость десен;
Выпадение зубов;
Ларингит;
Распространение инфекции по всему организму, что может вызвать ряд других заболеваний;
Кандидоз половых органов у девочек.

Стоматит у детей, как любое другое заболевание, требует обращения к врачу. Только врач в силах идентифицировать причину возникновения стоматита, определить его вид и назначить соответствующее лечение. Ответственные родители никогда не станут пускать болезнь на самотек или рисковать получением осложнений, некоторые из которых могут привести к очень тяжелым или летальным исходам.

Рекомендуем просмотреть полезное видео про детский стоматит. В нем профессиональный врач-стоматолог дает общий обзор заболевания и рекомендации по осуществлению лечения.

Важно помнить, что профилактику заболеваний делать проще, чем потом проводить не всегда дешевое лечение.

Какие виды стоматита встречаются во рту — симптомы, лечение, признаки

Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы. Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента. Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы.

Чаще всего стоматит появляется на внутренней стороне губ, небе, слизистой оболочке щек. Не исключено возникновение болезненных язвочек также на языке или под языком. Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, ухудшения условий окружающей среды, несоблюдения гигиенических норм.

Причины и особенности разных видов

Типы заболевания различаются зависимости от природы поражающего действия. Определение причин появления симптомов – основа результативного лечения.

Герпетический стоматит у ребенка

Острый герпетический стоматит

Самый распространенный вид стоматита у детей – в 80% случаев стоматологи ставят именно этот диагноз.

Причина: Заболевание вызвано вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Дети часто играют общими игрушками, могут делить одну конфету на двоих, поэтому подвержены этому типу стоматита.

Особенности: Течение болезни может сопровождаться симптомами вирусной инфекции: высокой температурой, тошнотой и рвотой, расстройством стула. На слизистых оболочках рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в язвочки. Через 3 – 4 дня язвочки постепенно заживают и исчезают в течение 1 – 2 недель.

Подробнее о герпетической форме стоматита, читайте на нашем сайте.

Фотография катаральной формы

Катаральный стоматит

Один из самых распространенных видов заболевания, обычно протекает в легкой форме.

Причина: Нарушение норм гигиены полости рта, сопутствующие стоматологические патологии, зубные отложения.

Особенности: Основные симптомы – сухость и болезненность слизистой оболочки рта. Обычно исчезают после 5 дней лечения, если на 10 день не наблюдается улучшения, необходима консультация гастроэнтеролога.

О том, как назначить лечение катарального стоматита, читайте в нашей статье.

Кандидозный (грибковый) стоматит

Грибковый (кандидозный) стоматит

Этой разновидностью могут страдать дети с первых дней жизни, но грибковая форма стоматита нередко встречается и у взрослых, в особенности у женщин.

Причина: Возникает при патологическом росте грибов типа Candida, часто на фоне ослабления иммунитета или длительного приема антибиотиков. При таких условиях собственная условно патогенная микрофлора становится патогенной. Другой путь заражения – прямой контакт с носителем кандидомикоза.

Особенности: Распознать грибковый стоматит можно по белому налету, внешне напоминающему творог, на языке, небе и щеках. Другие виды стоматита не имеют белый налет.

Вот так выглядит афтозный стоматит

Афтозный (язвенный) стоматит

Язвенный стоматит чаще встречается у взрослых. Заболевание обычно протекает длительно, с характерными периодами обострения. Весной и осенью возможны рецидивы.

Причина: Возникает на фоне ослабления общего и местного иммунитета.

Особенности: На слизистой оболочке рта появляется одно или несколько мелких образований овальной или круглой формы. Их называют афтами. Каждое образование покрыто налетом и окружено красной каймой.

Подробнее осимптомах афтозного стоматита, читайте на нашем сайте.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых форм болезни.

Причина: Аллергические реакции на медикаменты / пищу / материалы зубных протезов.

Особенности: Больного сопровождают зуд, жжение и неприятные ощущения. Боль в ротовой полости может осложнять не только прием пищи, но и процесс дыхания.

Никотиновый стоматит

Заболевание может возникнуть у людей, которые много лет страдают никотиновой зависимостью.

Причина: Постоянное воздействие концентрированного горячего дыма на полость рта приводит к хроническому воспалению, уплотнению ткани и образованию язв.

Особенности: Этот вид заболевания часто протекает бессимптомно, со временем может привести к онкологическим заболеваниям полости рта.

Видео:

Симптомы во рту

Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.

Больше фотографий стоматита вы найдете в нашей статье.

На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:

На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.

Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.

При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.

Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.

Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита

Как лечить разные виды стоматита у детей и взрослых

Тактика лечения зависит от причины заболевания: при бактериальной природе рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные компоненты. При стоматите, вызванном ослаблением иммунитета, врач может дополнительно рекомендовать комплекс витаминов.

Катаральная форма заболевания, возникающая из-за неправильной гигиены полости рта, обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления необходимо на время отказаться от агрессивной пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислые, острые, горячие или холодные продукты), а также несколько раз в день проводить полоскания обеззараживающими растворами. Обычно такая терапия занимает не больше недели.

При серьезном инфекционном поражении необходимо комплексное лечение, включающее в себя обезболивающие, заживляющие препараты, а также компоненты, устраняющие причину стоматита. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Также важно свести на минимум контакты с зараженным больным, так как стоматит передается окружающим.

Рассмотрим подробнее, как лечить разнообразные виды стоматита во рту.

Лечение герпетического стоматита

Вирус герпеса – один из самых часто встречающихся вирусов, способных вызвать это заболевание. Он может попасть в организм еще в детстве, и долгое время никак не проявлять себя. Но при ослаблении иммунитета или повреждении полости рта возникают внешние проявления герпеса. Он образует болезненные эрозийные участки на слизистой.

Лечение герпетического стоматита у взрослых включает в себя следующие этапы:

устранение болевого синдрома при помощи препаратов местного действия (Анестезин, Лидохлор гель);

снятие воспаления и заживление ранок (Холисал, Камистад, витамин А, облепиховое масло);

прием противовирусных препаратов по назначению врача (Ацикловир, Зовиракс);

восстановление иммунитета при помощи курса поливитаминов.

Тяжелые формы герпетического стоматита у детей могут сопровождаться интоксикацией и требуют госпитализации. При легкой и средней степени тяжести назначают симптоматическое лечение:

первичная обработка полости рта раствором фурацилина или перекиси водорода, полоскания отварами трав;

в зависимости от возраста ребенка врач назначает антисептики: Люголь, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин, бальзам Винилин;

ликвидация болевых ощущений при помощи местного анестетика комбинированного действия (Стоматидин, Гексорал);

противогерпетические компоненты в форме мазей (Ацикловир, Зовиракс);

ускорение регенерации тканей (раствор витамина А, масло облепихи, шиповника и пр.).

Отсутствие своевременного лечения может привести к рецидивам или проявлению заболевания в других формах, например, в виде герпетического конъюнктивита.

Лечение афтозного стоматита

Несмотря на то, что этиология этой формы заболевания до сих пор точно не выявлена, существует установленная форма лечения афтозного стоматита, состоящая из таких компонентов:

полоскание раствором фурацилина, отваром ромашки, обработка персиковым или облепиховым маслом, применение сока алоэ;

укрепление иммунной системы (Лизоцим, Пирогенал);

прием витаминных комплексов, направленный на устранение дефицита витаминов группы В, цинка и железа;

Читать еще: Гингивит у детей

антигистаминные препараты для снятия отечности;

препарат Декарис дл профилактики рецидивов.

Симптоматическая терапия афтозного стоматита у детей включает в себя только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами (Мирамистин, Йодинол, Люголь, Ротокан). Но помимо этого важно определить природу заболевания. Для этого могут понадобиться консультации стоматолога, гастроэнтеролога или аллерголога.

Лечение грибковой формы заболевания

При лечении кандидозного стоматита, вызванного грибами рода Candida, применяется такая тактика:

прием противогрибковых таблеток или капсул (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Примафунгин);

местное применение противогрибковых средств (Нистатиновая мазь, Миконазол-гель);

дезинфекция ротовой полости;

временная диета с ограничением источников простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. п.).

В основе лечения детского кандидоза лежат методы местной терапии – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, обработка антисептическими и противогрибковыми средствами. Чтобы снизить кислотность, способствующую размножению грибка, полость рта несколько раз в день обрабатывают раствором пищевой соды. Возможно локальное применение противогрибковых мазей (Пимафуцин, Клотримазол). Также отлично помогают при стоматите капли Кандид. При хорошем иммунитете и отсутствии у ребенка сопутствующих заболеваний, этих мер обычно бывает достаточно.

Видео:

Лечение аллергического стоматита

При выявлении аллергической реакции в виде язвочек в полости рта первым делом необходимо выявить аллерген и исключить его влияние на организм. Симптомы устраняются путем приема антигистаминных препаратов в форме таблеток или местных аппликаций.

Профилактика стоматита

Чтобы не сталкиваться с неприятными воспалительными заболеваниями слизистых оболочек рта, соблюдайте такие правила:

Полноценно и правильно питайтесь. Вместе с пищей в организм поступают витамины и минералы, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Будьте осторожны при употреблении продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку ли нарушить привычный кислотно-щелочной баланс.

Тщательно мойте фрукты и овощи.

Соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно чистите зубы и меняйте зубную щетку, пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в полгода. Избегайте паст, содержащих лаурилсульфат натрия, – этот компонент иссушивает слизистую, и она становится восприимчивой к действию вирусов и бактерий.

Не прикасайтесь грязными руками к области рта.

Регулярно проходите комплексное обследование, чтобы предотвратить появление хронических заболеваний и системных патологий.

Стоматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости. Существуют разные формы и виды стоматита, имеющие свои признаки и методы лечения. Чтобы провести результативное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни. Комплексный подход поможет быстро избавиться от проявлений стоматита и исключить возникновение рецидивов.

Стоматит у детей

Стоматит у детей — воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей — группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.