Болит нижняя челюсть с правой стороны

Почему болит и ноет нижняя челюсть с правой или левой стороны и что делать, если она опухла, как лечить?

Боль в нижней челюсти – частый симптом стоматологических и других заболеваний. Она носит односторонний характер или одинаково выражена с обеих сторон, отдает в шею, ухо и другие части тела. Неприятные ощущения мешают пациенту жевать, зевать, просто открывать рот. Чтобы вернуться к привычному качеству жизни и исключить риски осложнений, необходимо получить консультацию врача.

Возможные причины болей в нижней челюсти

Болевой синдром – это следствие поражения любой составляющей единицы челюстно-лицевой области. Основные причины болей в нижней челюсти – это:

гнойно-воспалительные заболевания, которые расплавляют мягкие и костные ткани;
инфекции, распространяющиеся без сопутствующего расплавления тканей;
нарушения метаболических процессов, в частности, баланса электролитов и прочих веществ;
травмы – к этой группе относятся не только прямые удары и ушибы, но и случайные повреждения из-за неосторожных движений челюсти и вредных привычек;
опухолевые образования злокачественного или доброкачественного характера;
патологии нервов и сосудов.

Клиническая картина напрямую зависит от причины появления симптома. Дискомфорт бывает основным признаком или осложнением патологий.

Проблемы стоматологического характера

У большинства взрослых и детей болевые ощущения возникают на фоне проблем с зубами и деснами. Например, челюсть часто болит из-за недолеченного кариеса, когда воспалительный процесс затрагивает пульпу.

Если ноющая боль возникает во сне или при надавливании на десну, это говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Прорезывание зубов мудрости у большинства пациентов проходит болезненно. Оно сопровождается тянущими интенсивными болями. Неприятный симптом особенно опасен, если параллельно отмечается отечность тканей, выделение гноя, нарушение глотательной функции и невозможность свободно двигать челюстью.

Поражения кости

Болевой синдром с локализацией в нижней челюсти – типичный симптом остеомиелита. По механизму инфицирования болезнь бывает:

У 75% больных остеомиелит развивается из-за запущенного кариеса. На ранних этапах болевой синдром локализуется в области конкретного зуба. По мере распространения гнойно-воспалительного процесса боль переходит на соседние участки и становится сильнее. Неприятные ощущения отдают в глаз, висок или ухо.

Заболевания суставов

Основная задача, которую выполняют височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и суставной отросток, – соединение нижней челюсти с верхней и обеспечение ее подвижности. Любые повреждения сустава, суставного отростка, связок, хрящей и мышц в этой области приводят к суставной дисфункции. Чаще всего проблема возникает из-за следующих заболеваний:

Невралгии

Болевой синдром часто провоцируют воспаления нервов, связывающих челюстно-лицевую систему с ЦНС. Приступами острой боли сопровождаются воспалительные процессы, которые затрагивают следующие нервы:

Тройничный. Болевой синдром носит «сверлящий» характер, челюсть ноет сильнее в ночное время.
Верхний гортанный. Односторонний дискомфорт (чаще справа) усиливается при пережевывании пищи, высмаркивании, зевках. Симптом сопровождается кашлем и икотой, интенсивным слюнотечением.
Языкоглоточный. У пациента болит челюсть, язык и гортань. Спазмы возникают краткосрочными приступами при попытках пошевелить языком.

Невралгию лечат стоматоневролог и невропатолог. Чтобы определить, почему болит челюсть, проводят рентгенографию или КТ.

Онкологические образования

Односторонние боли слева или справа в нижней челюсти возникают при развитии злокачественного образования. Это характерный симптом рака кости и остеогенной саркомы. На ранних стадиях нервные отростки теряют чувствительность, кости и суставы начинают затекать и болеть.

Частая причина болевого синдрома – доброкачественная опухоль в виде атеромы. Это небольшая шишка, которая формируется за ухом из-за разрастания лимфатического узла (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне появилась шишка и нужно ли ее лечить?). При пальпации образование напоминает подвижный плотный шарик. Если вовремя выявить патологию и начать лечение, прогноз положительный. Бесконтрольное развитие атеромы приводит к воспалению и нагноению, вплоть до заражения крови.

ОРВИ и другие инфекционные болезни

Скулы и челюсть часто болят при респираторных заболеваниях – насморке, простудах, вирусных болезнях. Инфекция часто распространяется по организму, из-за чего развивается воспаление.

При разных диагнозах локализация болевого синдрома различается. Например, скулы под глазом часто болят при гайморите. При ринитах боль сконцентрирована между нижней и верхней челюстями из-за скопления болезнетворных агентов в суставном мешке. Аналогичные ощущения возникают при воспалении уха и сопровождаются повышением температуры тела. Угол челюсти с правой и левой стороны обычно ломит при эпидемическом паротите.

Травмы

Характер, локализация и выраженность болевого синдрома зависят от типа полученной травмы. Чаще всего у детей и взрослых диагностируют:

Почему болит нижняя или верхняя челюсть, что делать при боли в челюсти

Есть масса причин, почему может болеть челюсть с левой стороны, справа, сверху или снизу. К такому неприятному симптому могут привести заболевания зубов, ушей, воздухоносных пазух, лимфоузлов, десен, мягких тканей лица, некоторых внутренних органов и самих челюстей. Чтобы узнать верный диагноз и приступить к грамотному лечению, необходимо пройти множество диагностических мероприятий, поэтому при возникновении тревожащих челюстных болей, надо сразу же обращаться к врачу.

Самые частые причины почему болит челюсть

Чаще пульсирующая боль проявляется в нижней челюсти слева или справа, повреждение противоположных костных тканей происходит гораздо реже. В обоих случаях к наиболее распространенным причинам возникновения неприятных ощущений относятся:

сложное удаление зуба;
прорезывание зуба мудрости;
заболевания зубов;
перелом;
остеомиелит;
остеогенная саркома.

Сложное удаление зуба

Боль в челюсти может возникнуть по причине сложного удаления зуба. Обычно при нем приходится разрезать десны или распиливать сам зуб на несколько частей. Даже если были соблюдены все меры предосторожности, после такой операции появляется отек в области нижней части лица, может начаться воспаление. Обычно послеоперационная боль проходит через 2–3 дня после процедуры, если она не сопровождается температурой и другими негативными признаками, беспокоиться не стоит.

Прорезывание зуба мудрости

Нижняя или противоположная челюсть может болеть из-за атипичного прорезывания зуба мудрости. К моменту его роста в зубном ряду уже не остается свободного места, поэтому восьмерка нередко начинает прорезываться в неправильную сторону. В лучшем случае моляр вылезет под небольшим углом или упрется в соседний зуб, в худшем – он повернется в сторону челюстной кости, тогда в ее области будет постепенно нарастать ноющая боль.

Самостоятельно определить, почему болит и ломит челюсть с левой или правой стороны, не получится. Сделать это можно только в условиях стоматологии, так что не стоит медлить с обращением к специалисту.

Заболевания зубов

К болезням зубов, боль от которых может иррадиировать в челюсть, относятся:

глубокий кариес;
пульпит – воспаление нерва зуба;
периодонтит – воспаление прослойки между зубом и костью;
киста – гнойный пузырь в десне;
свищ – гнойное воспаление у корня зуба, выходящее наружу через мягкие ткани.

Обычно при таких заболеваниях зуб болит настолько сильно, что отдает в челюсть. Часто симптоматика обостряется повышением температуры, могут опухнуть мягкие ткани. При надавливании на щеку или десну, зубная боль обычно обостряется.

Перелом челюсти

При серьезном травмировании нижней части черепа возможен перелом челюсти, обычно такие травмы появляются после серьезных происшествий. При переломе челюсть болит настолько сильно, что выявить причину проявления не составит труда.

Боль в поврежденной области усиливается при надавливании, открытии рта, жевании и любом другом движении челюстью. На лице проявляется асимметрия. Обычно она возникает из-за того, что опухла щека, но причиной этому может стать и смещение кости под неестественным углом.

Открытый перелом всегда сопровождается сильным кровотечением, при такой травме пострадавшему должна быть оказана скорая медицинская помощь.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит – это инфекционное поражение костных тканей челюсти. Причиной патологии может стать запущенное заболевание зубов, лишь в редких случаях инфекция проникает в костные ткани другим путем.

Остеомиелит сопровождается болью в верхней или нижней челюсти, повышением температуры и общим недомоганием. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании и имеют пульсирующий характер, возможно развитие абсцесса (скопления гноя).

Лечение осложненного остеомиелита заключается в хирургическом удалении пораженной инфекцией ткани и дальнейшей терапии антибиотиками. Реабилитация после заболевания иногда занимает не одну неделю.

Остеогенная саркома

Саркома — это одна из разновидностей злокачественной опухоли костной ткани. Чаще из-за нее болит верхняя челюсть слева или справа, но иногда она развивается и в нижних костных тканях. Дополнительным симптомом заболевания является онемение в области верхней или нижней челюсти, возможна даже деформация кости.

Читать еще: Адгезивные системы в стоматологии

Лечение саркомы заключается в удалении опухоли и химиотерапии. Если вовремя начать лечение, шанс на полное выздоровление будет равен 80%.

Почему болит только верхняя челюсть

Все ранее перечисленные факторы могут привести к боли в верхней части лица, однако есть причины, которые характерны только для нее:

гайморит – воспаление гайморовых пазух;
нарушение функции височно-челюстного сустава;
невралгия ушного узла или тройничного нерва;
каротидиния.

Боль в челюсти по таким причинам опасна для здоровья человека, многие из указанных заболеваний требуют сложного и длительного лечения.

Гайморит

В черепе человека есть несколько гайморовых пазух – пустот в кости. Каждая устлана уязвимой слизистой оболочкой, которую может поразить инфекция. Если челюсть болит только справа или слева, значит, воспалена пазуха возле уха. Однако, гораздо чаще такое заболевание проявляется в области носа.

Нарушение функции височно-челюстного сустава

Височно-челюстной сустав необходим для соединения челюсти с основанием черепа. Нарушение его работы приводит к боли в верхней челюсти и может быть связано с разными причинами, наиболее распространенные из них:

воспаление жевательных мышц;
неправильный прикус;
остеоартроз – быстрое старение хрящевой ткани.

При повреждении височно-челюстного сустава болит вся голова, а не только челюсть. Болевой синдром распространяется на виски, щеки и даже лоб. Человеку трудно шевелить ртом, есть и разговаривать. Каждое открывание рта сопровождается челюстными щелчками.

Невралгия ушного узла или тройничного нерва

Обычно при таком заболевании болит только одна сторона челюсти, длительность болевых приступов может достигать нескольких часов. Дискомфорт чаще проявляется на верхней челюсти, но может перейти и на нижнюю. У человека создается ощущение, что у него ломит все зубы.

Эпицентром боли при невралгии тройничного нерва является височка область, при нажиме на этот участок становится невыносимо больно.

Каротидиния

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени. При ней пульсирующая боль в верхней челюсти возникает приступами, которые длятся по несколько часов. Неприятные ощущения начинают проявляться в верхней части лица, в области уха, иногда шеи. В пик приступа болезненные ощущения затрагивают все лицо.

Обычно каротидиния является симптомом других заболеваний, которые и сами по себе вызывают боль в нижней части лица. К ним относятся повреждения нервов или суставов, травмы головы.

Почему болит только нижняя челюсть

Дискомфорт в области нижней челюсти и подбородка обычно объясняется следующими причинами:

воспаление лимфоузлов;
артериит лицевой артерии;
невралгия;
инфаркт миокарда.

Гораздо чаще у человека возникает боль именно в нижней челюсти, причины в том, что она больше подвержена травмам – верхняя кость менее уязвима.

Воспаление лимфоузлов

В шее человека есть скопление лимфатических узлов, которые отвечают за выработку лимфоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Иногда узлы воспаляются, что сопровождается болью в нижней челюсти слева либо с противоположной стороны. Воспалительный процесс имеет односторонний характер, поэтому и боль локализуется в определенном месте.

В запущенном случае воспаление лимфоузлов можно диагностировать самостоятельно, поскольку мягкие ткани шеи сильно опухают, и на них появляются уплотнения.

Артериит лицевой артерии

Все тело человека пронизано артериями и сосудами. При воспалении сосудов и артерий, расположенных в области головы, развивается артериит, который приводит к челюстной боли. Чаще всего данное заболевание локализуется в той области, где сонная и лицевая артерии проходят возле угла нижней челюсти и ее основания. Там они перегибаются, поэтому и страдают чаще.

При артериите сначала ноет только нижняя челюсть и подбородок, при развитии недуга дискомфорт отдает в уголки рта и район носа.

Невралгия

Возле нижней челюсти находятся верхний гортанный и языкоглоточный нервы. При их повреждении возникает невралгия, которая становится причиной боли в челюсти. К развитию болезни приводят подобные факторы:

травмы;
инфекционные заболевания;
переохлаждение.

Боль проявляется в виде приступов, усиливается при нажатии. Иногда возникает покраснение кожи, в редких случаях возможны судороги в мышцах шеи.

Инфаркт миокарда

Одним из неочевидных симптомов инфаркта является дискомфорт в нижней части лица. Сердечная боль идет вверх по нервным окончаниям и отдает в нижнюю челюсть и подбородок. У пациента появляется чувство, что у него ломит челюсть, и болят зубы, но распознать причину такой симптоматики не удается. У многих людей ломота распространяется на плечи и руки и может отдавать в правом и левом боку. Люди с ишемической болезнью сердца иногда выявляют приступы именно по характеру боли.

Что делать, если болит челюсть

Если сильная боль сопровождается температурой, а мягкие ткани лица заметно опухли, нужно вызвать скорую помощь. То же самое нужно сделать, если боль возникла после ушиба челюстной области. В этих случаях дискомфорт вызван либо переломом, либо инфекционным поражением. Обе патологии могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни.

В остальных случаях нужно записаться на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр, расспросит обо всех дополнительных симптомах, направит на рентген. Обычно работа с терапевтом на этом и заканчивается, так как он только выявляет причину боли, а затем направляет больного к специалисту узкого профиля: стоматологу, хирургу, отоларингологу, неврологу. Что делать пациенту, у которого болит и ноет нижняя или верхняя челюсть, решает врач узкого профиля.

Чтобы уменьшить боль до похода к врачу, можно принять такие препараты:

Обязательно откажитесь от твердой пищи, постарайтесь максимально уменьшить нагрузку на челюсть. Если есть уверенность, что боль связана с зубами, можно приложить к лицу холодный компресс. Он снизит дискомфорт и уменьшит отек.

Если боль локализуется в верхней челюсти справа или с левой стороны, от холодных компрессов нужно отказаться. При некоторых заболеваниях, связанных с лицевыми нервами, холод противопоказан, так как он может только усилить воспаление.

Болевые ощущения в области челюсти крайне редко говорят о заболеваниях, которые не требуют срочного лечения. Практически всегда необходимо незамедлительное обращение к специалисту.

Боль в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти – симптом, который может указывать на развитие того или иного заболевания. Так, причина появления болевого синдрома может лежать в стоматологической плоскости либо указывать на ЛОР-патологию (особенно, если он локализуется в области уха, горла, отдает в нижнюю челюсть).

Почему возникает проблема

Согласно данным медицинской статистики, в большинстве клинических случаев болит нижняя челюсть из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС). Сильный дискомфорт может преследовать людей годами – заболевание прогрессирует, боль сопровождается затрудненным открыванием рта, пощелкиванием в суставе, нарушениями в «работе» самой челюсти во время пережевывания пищи.

Боли при открывании рта напрямую указывают на дисфункцию ВНЧС. Так, сустав может болеть сильно (дискомфорт внезапно появляется и также исчезает), тогда ведут речь об острой форме заболевания. Если же пациент сталкивается с умеренными периодическими болями в течение продолжительного промежутка времени, аномальный процесс перешел в хроническую фазу.

Почему болит ВНЧС: у многих пациентов дискомфорт возникает на следующий день после посещения стоматолога, когда приходилось долго держать рот открытым (трудно пережевывать пищу, кажется что «сбился» прикус). Обычно убрать местный дискомфорт помогают холодные компрессы и умеренная нагрузка на «пострадавший» сустав хотя бы в течение 2–3 дней.

Проблема заключается в том, что при отсутствии жевательных единиц, вся нагрузка переходит с зубов на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, постепенно «выжимают» головку ВНЧ в суставную впадину. Это приводит к хроническим болям в области нижней челюсти и может, к тому же, осложниться воспалительным процессом (артроз трансформируется в артрит).

Боли в челюсти справа (слева) могут быть вызваны не только проблемами с зубами или ВНЧС, но и заболеваниями среднего уха либо костей. Чаще всего болят ВНЧС при невралгии тройничного нерва. Итак, основные причины появления болей в челюсти с правой и левой стороны:

ушиб, вывих, перелом нижней челюсти;
дисфункция, артроз, артрит ВНЧС;
остеомиелит;
гнойничковые образования (карбункул, фурункул);
стоматологические проблемы (дискомфорт часто появляется после удаления последнего зуба в углу и последующей имплантации из-за большой продолжительной функциональной нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав);
височный артериит;
если боль в области челюсти отдает в ухо, это может указывать на эритрооталгию (так называемый синдром красного уха);
альвеолит;
гайморит;
добро-, злокачественные образования нижней челюсти.

Читать еще: Веретенников рост зубов

Основные симптомы

Рассмотрим характер проявлений болей в нижней челюсти в зависимости от причины появления таковых более подробно.

Стоматологические проблемы

Так, ушибы возникают при ударе или падении налицо. Основные признаки: боль в травмированном очаге, местный кровоподтек, челюстная дисфункция (проявляется в проблемах с жеванием и нарушениях речи). При вывихе суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Такая травма бывает одно-, двусторонней.

От чего случаются вывихи: сильный удар в челюсть, причиной травмы может стать слишком широкое открывание рта (например, при попытке откусить слишком большой кусок какого-либо продукта, во время смеха, зевоты, кашля, при рвоте). Вывихи у ребенка случаются гораздо реже, такой травме больше подвержены, как правило, пожилые пациенты в силу анатомо-физиологических особенностей данного возраста.

Вывих ВНЧС заявляет о себе такими симптомами: острой болью в области травмированного сустава, при попытке закрыть рот возникает дискомфорт, пощелкивание, обильным слюнотечением, речевой дисфункцией, визуально нижняя челюсть смещена, выдвинута вперед, может быть перекошена.

Перелом челюсти может быть полным (открытым, закрытым) и неполным без смещения. Эта тяжелая травма характеризуется следующими проявлениями: острой болью в области перелома, отсутствием возможности раскрыть рот (челюсть просто заклинивает), отечностью тканей, кровоподтеками (если сломана верхняя челюсть, «заплывают» глаза).

Дисфункция ВНЧС, обуславливающая боли и пощелкивание при раскрытии рта, возникает вследствие:

нарушений прикуса;
отсутствия зуба мудрости или жевательных единиц;
неправильно проведенного стоматологического лечения (после имплантации, протезирования);
неправильного глотания (как правило, унаследовано с детства), во время которого нижняя челюсть отодвигается назад;
бруксизма, ротового дыхания;
неправильного развития челюсти;
травм позвоночника, шеи;
некоторых дегенеративных заболеваний (например, остеоартрита).

Классические симптомы дисфункции ВНЧС:

хруст в суставе при жевании, любой попытке раскрыть рот;
боль в голове, спине, шее, которая отдает в уши, глаза и зубы;
затрудненные движения ВНЧС (например, невозможность широко раскрыть рот, возникают проблемы с пережевыванием пищи);
непроизвольная остановка дыхания во сне (апноэ);
скрежет зубов;
звон, шум в ушах.

При развитии таких патологий боль локализуется, прежде всего, в «пострадавших» зубах, но отдает в верхнюю, нижнюю челюсть. Дискомфортные ощущения усугубляются в ночное время суток. Например, в список симптомов альвеолита (воспалительного процесса, поражающего альвеолярный отросток) входят:

большая пульсирующая или ноющая боль в очаге экстракции (удаления) зуба, которая нарастает в течение нескольких дней с момента проведения процедуры, отдает в челюсть;
плохой запах изо рта (гнилостный);
припухлость, покраснение десны возле пусто лунки;
повышенное слюноотделение;
«скачок» температуры тела;
лимфаденит (регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах).

Глоссит (воспаление языка) развивается при попадании в данный очаг патогенной микрофлоры и проявляется изменением структуры мышцы, жжением и болью в «пострадавшей» области, отечностью, размягчением языка, проблемами с глотанием, жеванием, речью, обильным слюнотечением. Глоссит также «заявляет о себе» характерной сыпью — пузырьками, после разрешения которых остаются мелкие плохо заживающие эрозии.

Инфекционно-воспалительные процессы и новообразования

Артрит (воспаление) ВНЧС «заявляет о себе» болью в пораженном суставе, местной и системной гипертермией, отечностью лица, проблемами с речью и снижением слуха. При остеомиелите (воспалении, поражающем окружающие кость ткани и костный мозг) возникают следующие симптомы: гипертермия, слабость, потеря аппетита, лихорадочные состояния, десны и кожа в области пораженных зубов отекают, краснеют.

Возможно присутствие гнойного отделяемого, ухудшение функций челюсти, потеря чувствительности нижней губы, регионарный подчелюстной лимфоузел (или несколько) может быть увеличенным, болезненным. При гнойных воспалениях, поражающих волосяные мешочки и сальные железы (карбункулы и фурункулы), появляются такие признаки:

выраженная пульсирующая боль;
покраснение пораженного участка кожи;
отечность, присутствие инфильтрата;
визуально определяются гнойные пробки, при вскрытии которых вытекает коричневато-красноватая жидкость;
гипертермия;
головные боли;
классические проявления интоксикации – общая слабость, апатия, недомогание, отсутствие аппетита и т. д.).

Добро-, злокачественные опухоли челюсти вызывают появление следующих признаков: постоянные боли разного характера в очаге поражения, дисфункцию ВНЧС, асимметрию лица, повышенную подвижность, сдвиг зубов.

Височный артериит – аутоиммунная патология – сопровождается активным воспалительным процессом, истончением стенки пострадавшего сосуда. Классическими симптомами височного артериита являются:

сильная пульсирующая боль в виске (из-за нее, в том числе ломит и челюсть, она иррадирует в язык, плечо, шею);
общая гипертермия;
недомогание, слабость;
при нажатии (функциональной нагрузке) на зубы пациенты испытывают дискомфорт;
открытие рта сопровождается пощелкиванием височно-челюстного сустава с пораженной стороны;
боль при касании волосистой части головы;
покраснение (гиперемия), отечность в височной области;
если височный артериит поражает в том числе и глазную артерию, у больного ухудшается зрение, двоится в глазах, может опуститься веко.

Невралгия (поражение периферических нервов) также «сигнализирует» о своем развитии болями в нижней (верхней) челюсти. Локализация болевого синдрома напрямую зависит от того, какие нервы затронул аномальный процесс. Так, челюстная боль сопутствует невралгии: тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва. Также болевой синдром в области челюсти сопутствует течению невралгии ушного узла.

ЛОР-заболевания

Гайморит (воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых пазухах, который протекает в острой или хронической форме) также обуславливает появление боли в челюсти, отдает в левую или правую ее часть в зависимости от локализации аномалии (бывает одно- и двусторонним).

В список типичных признаков гайморита входят: сильная боль в переносице, иррадирует в глазницы и верхнюю челюсть, проблемы с носовым дыханием, гнойные или прозрачные выделения из носовых пазух, головные боли, гипертермия, явные признаки интоксикации (тошнота, слабость, отсутствие аппетита). Боли в ухе, отдающие в челюсть, затылок, лоб – симптомы эритрооталгии (синдрома красного уха). Характерный признак – повышение локальной температуры.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при болях в челюсти зависит от того, какую причину возникновения дискомфорта «подозревает» врач. Основные составляющие любого обследования – сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген челюсти.

При патологиях инфекционно-воспалительной природы к указанным пунктам добавляют лабораторные исследования (общий анализ крови) и инструментальную диагностику (компьютерную томографию). При дисфункции ВНЧС врач осматривает пациента, выслушивает жалобы, собирает анамнез, уточняет, были ли травмы челюсти. Визуально на нарушение работы ВНЧС, как правило, указывает асимметрия лица, отечность в пораженной области. При движении больной сустав пощелкивает (хрустит).

При наличии показаний врач может направить пациента на дополнительные исследования: рентген и КТ сустава, ортопантомографию, электромиографию мышц лица, артроскопию ВНЧС. Диагностика при подозрении на наличие новообразований в челюстно-лицевой области включает, прежде всего, опрос и осмотр пациента.

В ходе данных диагностических мероприятий, как правило, обнаруживаются следующие симптомы:

асимметричность мышц лица, покраснение и отечность пораженного очага;
выбухание кости;
деформация мягких тканей, ухудшение подвижности нижней челюсти;
могут присутствовать прозрачные или гнойные выделения из носа, а также проблемы с дыханием.

При пальпации, как правило, обнаруживаются изменения в структуре «пострадавших» тканей (инфильтрация, размягчение либо, наоборот, уплотнение), болезненность и шаткость зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены в размерах губы и подбородок становятся нечувствительными. Дополнительно при диагностике опухолей пациентам назначают лабораторные и инструментальные исследования (их список зависит от характера и локализации образований).

Лечение

Что делать, если болит челюсть: прежде всего, стоит обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет осмотр, назначит необходимые анализы (виды обследования) и на их основании подберет тактику лечения. Травмы челюсти (ушиб, вывих ВНЧС, перелом) требуют обеспечения покоя травмированного очага, вправления сустава (если речь идет о вывихе) и фиксации кости в анатомически правильном положении (если речь идет о переломе).

При заболеваниях челюсти инфекционно-воспалительной природы пациентам назначаются:

антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептики;
полоскания рта (раствором соды, марганцовки, Фурацилина);
компрессы (используются лечебные мази с антибактериальными, противовоспалительными свойствами – Левомеколь, Солкосерил). Они улучшают местный обмен веществ и ускоряют процесс регенерации пораженных тканей.

При необходимости, в случае наличия инфекционно-воспалительного очага, пациенту проводят оперативное вмешательство – вскрывают фурункул (карбункул и т. д.), промывают, ставят дренажную систему (для беспрепятственного оттока гнойного содержимого).

Борьба с дисфункцией ВНЧС включает такие лечебные мероприятия: исправление прикуса, протезирование, применение аппарата Миотроникс (физиотерапевтическая процедура), при необходимости – ношение суставной шины, прием медикаментов, соблюдение режима дня и диеты (отказ от твердой пищи с целью снижения функциональной нагрузки на сустав). При новообразованиях лечение челюстной боли предполагает лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство (подбор мер зависит от вида опухоли, ее размера и локализации).

Читать еще: Что вызывает чувствительность зубов

Самые популярные процедуры:

СВЧ (микроволновая терапия);
УВЧ (на пораженный очаг воздействуют ультравысокочастотным магнитным полем);
ультрафиолетовое излучение;
диадинамотерапия (лечение постоянным импульсным током).

Итак, появление болезненных ощущений в челюсти может свидетельствовать о стоматологических проблемах, ЛОР-заболеваниях или развитии патологических процессов инфекционно-воспалительного характера в области лица (шеи). В любом случае данный симптом является тревожным сигналом и должен стать поводом для обращения к врачу за консультацией.

Болит нижняя челюсть причины, способы диагностики и лечения

Боль в нижней челюсти — мучительные ощущения, возникающие в нижнем отделе лицевого черепа. Бывает односторонняя и двухсторонняя, постоянная и периодическая, локализованная и разлитая, по степени выраженности: слабая, умеренная, интенсивная. Причины появления неприятного симптома охватывают широкий круг заболеваний зубов, десен, слюнных желез, челюстно-лицевой области, воспалительные процессы в полости рта. У детей болезненные ощущения могут возникать при расстройстве кальциево-фосфорного обмена, паротите, в период прорезывания молочных зубов.

Содержание статьи

Причины болей нижней челюсти

Среди возможных причин, почему болит нижняя челюсть чаще рассматривают заболевания зубов. К таким относят:

рак нижней челюсти;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
травмы височно-челюстного сустава;
остеомиелит;
кисты челюстные;
околочелюстные флегмоны и абсцессы;
дефект зубного ряда;
воспалительные процессы слизистой полости рта, как глоссит, стоматит, гингивит;
артрит, артроз, дисфункция височно-челюстного сустава

Болезненность и неприятные симптомы в нижнем отделе лицевого черепа провоцирует височный артериит, невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, тройничного нерва. Реже подобным симптомом проявляются болезни сердца и сосудов, как стенокардия, инфаркт миокарда. К другим причинам относят врожденную деформацию челюстно-лицевой области, наличие хронических очагов инфекции в организме, ношение брекет-системы, съемных зубных протезов.

Типы болей в нижней челюсти

Нарушение функций височно-челюстного сустава проявляется трудностями в открывании и закрывании рта, смещении нижней челюсти вперед-назад, невозможности полного смыкания зубных рядов, болью. По мере развития боль из локальной распространяется на ухо, височную часть, глаза, носовые пазухи, шею. Пациенты жалуются, что зубы становятся подвижными и болят, больно жевать, трудно глотать, нарушено дыхание, изо рта плохо пахнет, во время общения и пережевывания пищи возникают характерные щелчки, скрежет.

Одновременно с болью в нижней челюсти на первый план выходят типичные симптомы болезни, травмы, которые стали причиной подобного состояния:

острый остеомиелит характеризуется отеком, покраснением мягких тканей, воспалением и болезненностью шейных лимфоузлов, асимметрией контуров лица, образованием абсцессов, свищей;
общим признаком инфекционного заражения будет головная боль, слабость, недомогание, тошнота, лихорадочное состояние, отсутствие аппетита, нарушение сна;
рак нижней челюсти поражает ткани ротовой полости, щек, из-за чего они кровоточат, образуются язвы;
симптомы перелома нижней челюсти: припухлость в месте повреждения, боль, усиливающаяся при открывании рта, разрыв слизистой с обнажением части кости, изменение цвета кожи вследствие гематом, онемение нижней губы, если был задет нерв.

Методы диагностики

Диагностика включает сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр ротовой полости врачом-стоматологом, аппаратные и лабораторные методы исследования, при необходимости — консультацию вертебролога, невролога, инфекциониста, онколога, челюстно-лицевого хирурга. Для оценки функций височно-нижнечелюстного сустава, поражения околосуставных мягких тканей, степени патологических изменений используют такие методы аппаратной диагностики, как:

рентгенографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
артрографию;
электромиографию.

При подозрении на рак проводят цитологическое исследование биологического материала с язвенной поверхности. При увеличении шейных и подчелюстных шейных лимфоузлов показана биопсия лимфатического узла. Для определения воспаления, инфекционных возбудителей и выбора дальнейшего курса лечения антибиотиками назначают бактериологический посев отделяемого, биохимический анализ крови, мочи.

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин болей в нижней челюсти проводят разными способами:

Почему болит нижняя челюсть с правой стороны

Когда у человека болит челюсть с правой стороны, это может говорить как о проблемах с зубами, так и о более неприятных патологиях, например, о защемлении нерва или раковой опухоли. Поэтому перед тем как начать лечение, необходимо определить истинную причину проблемы.

Чаще всего при возникновении подобного симптома пациенты обращаются к стоматологу. Но консультации с одним специалистом может быть недостаточно. Иногда причиной является патология, с которой в состоянии справится только невропатолог или хирург.

Инфекции и воспаления

Эти причины являются одними из самых распространённых. Воспалительный процесс на фоне инфекционного заболевания может поражать ткани ротовой полости.

При этом необязательно первопричина находится в районе зубов. Иногда инфекция поражает другую область, но распространяется на весь организм, затрагивая челюсть, ведь боль может иррадиировать.

При инфекционном заболевании, помимо воспалительного процесса, пациент может заметить появление гнойных язвочек во рту.

Ярко выраженный дискомфорт будет отмечаться с одной стороны челюсти и при абсцессе. Эта патология является серьёзным осложнением, которое возникает на фоне инфекционного заболевания, перешедшего в хроническую форму. Помимо сильного дискомфорта в челюсти, пациенты часто отмечают повышение температуры, слабость во всем теле, головокружение и апатию.

Источник инфекции может находиться и в зубах. К примеру, боль нередко возникает из-за пульпита. Это заболевание является осложнением кариеса. Происходит поражение мягких тканей, которые должны питать зубы. Вся область вокруг проблемного участка будет сильно болеть. Неприятные ощущения могут усиливается во время приёма пищи.

Если у пациента будет отмечаться воспаление надкостницы, это говорит о развитии периостита. Помимо болевого синдрома, данное заболевание характеризуется повышением температуры тела, ознобом, вялостью, слабостью и ощущением тошноты.

Инфекция может скрываться не только в ротовой полости. Верхняя или нижняя челюсть иногда болят из-за фурункулов, которые появляются на любой части тела, а чаще всего на лице и спине и при воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата. К примеру, боль в нижней челюсти нередко ощущается с одной из сторон при артрозе либо артрите сустава. Особенно сильно подобный симптом проявляется при резком открывании рта.

Боль будет отдавать в челюсть и в том случае, если на ближайшем участке поражена кожа. Так бывает при гнойных поражениях кожного покрова и клетчатки. Иногда проблема затрагивает даже костную ткань. В таком случае у пациента будут постоянные жалобы на дискомфорт в области рта, отсутствие аппетита и высокую температуру.

Одним из самых серьёзных заболеваний, которое может вызывать боль в области правой стороны челюсти, является остеомиелит. Это инфекционно-токсическое заболевание, которое поражает кость и вызывает её гниение. В запущенной стадии остеомиелита у человека нет возможности нормально открывать рот и самостоятельно принимать пищу. При этом может ощущаться гнилостный запах.

Его можно выявить через анализ крови. Если своевременно не начать лечение, остеомиелит может привести к развитию сепсиса.

Поражение нервов и сосудов

Причины, которые связаны с нервной либо сосудистой системой, часто встречаются у пациентов с жалобами на боль в челюсти с правой стороны. Не исключено, что подобный симптом станет проявлением невралгии. Это целый комплекс заболеваний, которые могут поражать отдельные участки головы.

При этом один нерв может быть причиной почему болит челюсть справа или в другом месте. Таким образом, источник боли находится в одной области, а болит верхняя или нижняя челюсть. Невралгия характеризуется приступами острой боли. К проблемному участку при этом невозможно прикоснуться.

Среди сосудистых болезней стоит отметить артериит (воспаление артерий). Данное заболевание сложно поддаётся диагностике, поэтому специалисту приходится использовать различные методы. Главная задача специалиста — определить участок с проблемным кровоснабжением. Боль при артериите будет сильной и иррадиирующей в крылья носа.

Травма

Если у человека отмечается сильная боль в челюсти после удара либо падения, необходимо обратиться к травматологу. Причиной может быть ушиб, вывих или перелом. Все это требует лечения, в противном случае не исключены осложнения.

Так выглядит перелом

Нужно пройти диагностику у специалиста и выявить причину проблемы. Далее врач назначает лечение для устранения первопричины боли. При ярко выраженном симптоме могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные средства.