Больно ли лечить пульпит

Насколько страшен пульпит: больно ли лечить зуб и какая нужна анестезия?

Пульпитом в стоматологии называют запущенную форму кариеса, при которой возникает воспаление пульпы — самой чувствительной внутренней части зуба, где расположены нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие зуб.

Даже незначительное воспаление этого участка вызывает острые пульсирующие боли, которые становятся невыносимыми, если к незащищённой пульпе попробовать прикоснуться. Поэтому лечение пульпита без обезболивания не осуществляется.

Больно ли лечить и удалять зуб при пульпите

В стоматологии применяется несколько способов лечения этого заболевания: хирургический, биологический, витальная ампутация, но, вне зависимости от того, какой из них выбрать, анестезия необходима.

В противном случае интенсивность болевых ощущений будет настолько высокой, что врач просто не сможет работать с пациентом.

Современные методы лечения и средства, применяемые для анестезии, способны свести неприятные ощущения практически к нулю, избавляя пациента от боли, и давая стоматологу возможность тщательно выполнить свою работу.

Справка! 10—15 лет назад основным средством, применяемым при лечении недуга, был мышьяк, который использовали для того, чтобы убить повреждённый нерв. Процедура удаления пульпы после этого была болезненной, так как ткани не успевали до конца отмереть и чувствительность сохранялась.

Виды анестезии: укол или спрей

Как правило, при лечении пульпита применяется местная анестезия при помощи инъекции, которая осуществляется в надкостницу или под слизистую оболочку. Всё чаще используются карпульные шприцы, в которые вставляется специальная ампула («карпула») с дозой лекарственного препарата. Игла в таком шприце гораздо тоньше, чем в простом, и пациент не испытывает неприятных ощущений во время укола.

А также инъекционную анестезию иногда сочетают с аппликационными средствами в виде спрея или геля на основе лидокаина для достижения полного результат.

Фото 1. Препарат Лидокаин в виде спрея для местного обезболивания, 38 г в упаковке, производитель — «Фармстандарт».

В редких случаях, когда очаг воспаления велик и заболевание находится в острой стадии, можно вводить наркоз непосредственно в пульпу.

Применение общей анестезии в стоматологии допускается только по особым показаниям, к которым относится:

1. Непереносимость видов местной анестезии.
2. Заболевания центральной нервной системы.
3. Панический непреодолимый страх пациента перед вмешательством.

Существует два вида общей анестезии, которые используются в стоматологии: ингаляционный и внутривенный. Первый считается щадящим, но не стоит забывать, что у всех препаратов, используемых для общей анестезии, имеется много противопоказаний.

Формы заболевания

Существуют две формы пульпита:

1. Хроническая, при которой пациент испытывает слабую ноющую боль, усиливающуюся в ночное время суток или при контакте зубов с горячим или холодным.
2. Острая, когда приступы сильной боли не зависят от внешних раздражителей и со временем нарастают, так как увеличивается очаг воспаления.

При острой форме зачастую сложно определить, какой зуб является источником проблемы, так как воспалённый нерв распространяет боль на десну и соседние зубы.

Периодически возможны обострения хронической формы, при которых интенсивность болевых ощущений так высока, что заставляет пациентов принимать лекарственные препараты.

Важно! Хорошо анестезии поддаётся хроническая форма пульпита, чуть сложнее — хроническая в фазе обострения, и сложнее всего полностью избавиться от боли, если пульпит находится в острой форме.

Поэтому не стоит затягивать с походом к стоматологу, каким бы неприятным ни было лечение, если не осуществить его вовремя, возрастает риск осложнений.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, какие методы анестезии применяются в современной стоматологии.

Терпеть боль не обязательно

В сравнении с недавним прошлым разнообразие и качество анестезирующих препаратов, применяемых как в частных, так и в государственных стоматологических клиниках, отличается в лучшую сторону.

Тем не менее стоит помнить, что ощущения при лечении пульпита с обезболивающим у всех людей воспринимаются по-разному, так как зависят от болевого порога и индивидуальных особенностей организма.

Больно ли лечить пульпит зуба с обезболивающим уколом?

С проблемами с зубами сталкиваются многие люди. Зачастую они не связаны с гигиеной и являются полной неожиданностью для человека. Не стоит забывать о том, что стоматологи рекомендуют проверяться 1 раз в полгода. Одним из самых частых и серьезных недугов является пульпит. Главное в его лечении — немедленно обнаружить место локализации и устранить проблему.

Из этой статьи вы узнаете:

• Больно ли лечить пульпит?
• Как проходит лечение?
• Что это такое?
• Что такое пульпа?
• Каковы функции пульпы?
• Отзывы о лечении.

Что такое пульпит?

Пульпит — это запущенная стадия кариеса, когда коррозия и разрушение проникают через эмаль и дентин, а значит, доходят до внутренней части зуба. Он опасен не только сильными болезненными ощущениями, но и осложнениями, риском инфицирования соседних зубов, воспалением и разрушением десны.

Разновидности пульпита

Разделяют 2 вида:

• Хроническая форма. Симптомы носят не ярко выраженный характер: боль ноющая, слабая, усиливающаяся при воздействии низкой или высокой температуры. Иногда проявления могут обостряться. В такие периоды симптомы соответствуют острой форме.

• Острая форма. В этом случае характерны острые приступы боли. Промежутки без нее постепенно уменьшаются из-за нарастающего нагноения. Поначалу приступы беспокоят только в ночное время. Боль не зависит от температурных раздражителей. Также иногда сложно определить, какой именно зуб страдает из-за распространения дискомфортных ощущений по нервным окончаниям в десну и в соседние зубы.

Причины появления пульпита

Так как данное заболевание — это, по сути, запущенный кариес, то и причины возникновения у него такие же — недостаток кальция внутри, а фтора снаружи зуба. Из-за этого вымываются минералы, ткани истончаются, размножаются бактерии, которые и проникают в пульпу.

Кальций отвечает за прочность зуба, а фтор не дает микроорганизмам разрушать его.

Что такое пульпа и какие у нее функции?

Это ткань-наполнитель внутренней части зуба. Она пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Отвечает за иммунитет зуба и питает его изнутри. Благодаря нервным окончаниям, пульпа сообщает болевыми сигналами о проблемах с зубами, например о глубоких трещинах, сколах и повреждении эмали и дентина, неправильном расположении и, собственно, пульпите. Также без нее зуб сереет.

Из-за количества нервных окончаний на вопрос: «Больно ли лечить пульпит без анестезии?», ответ — да, без обезболивающего это практически невозможно.

Лечение пульпита

Существует несколько способов вылечить этот неприятный недуг. Самый популярный среди стоматологов — депульпирование зуба. Врачу необходимо вытравить нерв, вычистить полость и заполнить ее пломбой.

Также существует биологическое лечение и метод витальной ампутации. Эти варианты позволяют сохранить пульпу или ее часть живой и работоспособной, что лучше для здоровья зуба.

Традиционный (хирургический) метод: больно ли лечить пульпит зуба таким способом?

Лечение пульпита этим методом обычно проходит в 2 или 3 посещения врача, в зависимости от количества корневых каналов в больном зубе. Причем их пломбирование и лечение самой полости должно происходить в разные дни, чтобы материал в корнях подсох и затвердел. Однако в России многие врачи этим правилом пренебрегают.

Первое посещение происходит в несколько этапов:

1. Обезболивание. Больно ли лечить пульпит с анестезией? Правильно поставленный укол проверенного средства должен полностью избавить от неприятных ощущений даже при таких кардинальных мерах, как депульпирование зуба. Чаще всего делается местная анестезия: ставится один или несколько уколов в десну, однако при желании пациента могут применить и общий наркоз.
2. Удаление кариозных тканей и изоляция зуба от слюны. Стоматолог высверливает бормашиной поврежденные участки зуба, чтобы разрушение не продолжилось в будущем под пломбой и не пошло вглубь. Также спиливание верхней части необходимо для доступа к корневым каналам. Так что бормашина захватывает еще и здоровые участки зуба. После этого его изолируют от слюны, чтобы внутрь не попала инфекция вместе с ней.
3. Удаление пульпы. Избавиться от нее можно двумя способами: вырвать либо вытравить мышьяком и после убрать остатки. Первый вариант быстрее, однако боль может быть ощутима даже с условием анестезии. Травить пульпу мышьяком менее болезненно, в некоторых случаях появляются ноющие ощущения, но в этом случае добавляется еще одно посещение, так как пока пульпа не вытравится, сделать с зубом ничего нельзя.
4. Измерение и обработка корневых каналов. Выяснить точную длину каждого корня крайне необходимо, так как неправильное пломбирование приводит к печальным последствиям: инфекции, травма нижнечелюстного нерва, боли. После измерения каналы прочищают особыми металлическими спицами, чтобы после запломбировать, и периодически промывают антисептиком, чтобы избежать заражения и вымыть мельчайшие частички поврежденной ткани.
5. Временная пломба и защита корневых каналов. Их заполняют особым составом с антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба.

1. Удаление временной пломбы, прочистка каналов с антисептиком и установка гуттаперчевых штифтов. Эту процедуру рекомендуется проводит без обезболивания, так как по неприятным ощущениям можно быстро скорректировать длину штифта и глубину установки. Правильно подобранные материалы не должны вызывать никакого дискомфорта. Больно ли лечить пульпит на этом этапе? Не всегда, а возможная боль вполне терпима.
2. Рентген. Этим этапом тоже часто пренебрегают российские стоматологи. Это нужно для того, чтобы избежать недопломбирования зуба. Однако иногда врачи не переделывают работу, даже если видят, что проблема есть. Рекомендуется заранее узнать, как выглядят правильно запломбированные каналы на рентгене, чтобы проконтролировать врача.
3. Пациенту снова ставится временная пломба. Материалам в корневых каналах дается время затвердеть. После прохождения действия анестезии пациент может чувствовать боль. В этом случае рекомендуется принять нестероидные анальгетики.

Наконец, когда материал в корневых каналах схватился, при отсутствии жалоб у пациента, пустую полость заполняют постоянной пломбой, восстанавливают коронку и шлифуют поверхность зуба.

Лечение пульпита с полным сохранением нерва

Биологический или консервативный метод. Самый щадящий вариант доступен только для лиц моложе 25-27 лет и на начальном этапе заболевания. Это связано со способностью пульпы регенерировать, которая ухудшается с возрастом и с течением болезни. Лечение проходит в 2 этапа.

• После обезболивания, удаления пораженной эмали и дентита, а также после проведения необходимой обработки зуба на поврежденный участок пульпы накладывается лечебная прокладка, затем изоляционный компресс и временная пломба.

• Повторный визит назначается индивидуально через несколько дней после наложения лечебной прокладки. Если жалобы отсутствуют, временную пломбу снимают и ставят постоянную.

Зуб необходимо проверять время от времени, чтобы предупредить осложнения.

Витальная ампутация

Этот метод подразумевает частичное сохранение пульпы в корневых каналах и на дне полости внутри многокорневого зуба. Обычно проводится в 2 посещения.

1. Обезболивание.
2. Высверливание пораженных участков тканей и создание доступа к полости зуба.
3. Удаление верхней части пульпы и обработка.
4. Наложение лечебной прокладки на оставшуюся часть.
5. Изоляция при помощи особого компресса и установка временной пломбы.

1. Если у пациента нет жалоб, и его не беспокоили боли, то временную пломбу заменяют постоянной.

Анестезия в стоматологии, или Больно ли лечить пульпит с уколом?

Чаще всего используют местное обезболивание в виде укола. Оно менее вредно для организма, пациент остается в сознании, что облегчает контроль лечения. Средняя стоимость укола местной анестезии — 250-300 рублей. Некоторые клиники предлагают дополнительно обезболить место укола мазью или спреем за дополнительную плату — 50-150 рублей. Иногда инъекцию совмещают с противотревожными или успокоительными препаратами.

Местная анестезия сейчас достаточно эффективна и обеспечивает безболезненный процесс лечения, однако могут быть неприятные ноющие ощущения, когда ее действие прекращается.

Иногда применяют общин наркоз. Вводят его внутривенно или при помощи ингаляции.

Больно ли лечить пульпит без анестезии? Отзывы пациентов помогут разобраться в этом окончательно.

Многие люди отмечают, что это довольно болезненная процедура. Болевые ощущения настолько сильные, что невозможно контролировать свои движения. Пациент может внезапно закрыть рот или оттолкнуть врача руками. Все, кому довелось пройти эту процедуру, сожалеют о том, что отказались от обезболивания.

Что касается вопроса о том, больно ли лечить пульпит с анестезией, отзывы пациентом здесь единодушны. Люди отмечают, что болевые ощущения сведены к минимуму. Необходимо лишь перетерпеть боль, которая возникает во время инъекции обезболивающего.

Ответы на часто задаваемые вопросы

• Больно ли лечить пульпит?

По отзывам, в большинстве случаев нет. Специалисты стараются максимально снизить риск болевых ощущений во время процедуры. Больно может быть хирургически удалять нерв, а также пораженный зуб может ныть после процедуры. Также сложности могут быть при обезболивании нижних коренных зубов. Из-за особенностей расположения может потребоваться несколько уколов и не всегда удается лишить место чувствительности полностью.

• Обязательно ли удалять пульпу?

Зависит от возраста и стадии поражения. В большинстве случаев, к сожалению, это неизбежно. Однако, если возраст пациента менее 25 лет и/или пульпит только на начальной стадии, можно вылечить его при помощи специальной прокладки. Важно учитывать, что в некоторых случаях это дает лишь временный эффект, и через какое-то время нерв все-таки придется удалить.

• Больно ли лечить пульпит после мышьяка?

Как известно, нерв либо удаляют хирургически, либо травят. После избавления от пульпы лечение становится гораздо менее болезненным, однако местную анестезию все равно используют, так как прочистка корневых каналов может принести дискомфорт из-за близко расположенных нервов в десне и челюсти.

• Больно ли теперь лечат пульпит детям?

Процедура выглядит примерно так же, как и у взрослых. Сам нерв стараются не удалять, так как в детском возрасте пульпа хорошо восстанавливается. Специалисты стараются максимально обезболить и место укола в том числе. В некоторых случаях, когда пульпит в запущенной стадии, а зуб скоро должен начать шататься, его целесообразнее просто вырвать.

Больно ли лечить пульпит

Пульпит — это воспалительный процесс, который развивается в мягких тканях зуба. Страх перед посещением врача часто приводит к тому, что лечение длительное время откладывается. В это время болезнь продолжает прогрессировать, захватывая все большую область. Многие обращаются за помощью только при сильных болевых симптомах, предпочитая долго терпеть дискомфорт вместо пары десятков минут в стоматологическом кресле.

Чтобы разобраться в том, больно ли лечить пульпит и как избежать проблем с зубами, нужно понимать причины заболевания, суть процедуры и методы, которые используются для устранения неприятных ощущений.

Причины заболевания

Пульпит возникает из-за попадания патогенных бактерий в мягкие ткани зуба. Это может произойти по нескольким причинам:

1. Запущенный кариес, когда бактерии миновали эмаль, дентин и приступили к разрушению пульпы.
2. Сколы и травмы — открывают доступ к внутренней части зуба.
3. Ошибки при лечении — врач не удалил все очаги кариеса, некачественно установил пломбу.
4. Заражение при инфекционных заболеваниях — бактерии проникают в зуб по кровеносным сосудам, но на практике этот случай встречается достаточно редко.

Признаками заболевания являются повышение чувствительности к холодной, горячей, сладкой еде, отечность, повышение температуры.

Важно! Диагностировать пульпит может только доктор, так как перечисленные симптомы могут быть и признаками периодонтита, периостита.

При появлении симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Не стоит переживать о том, больно ли лечить пульпит. Раннее выявление проблемы позволит провести процедуру с минимальным дискомфортом, сохранить максимум здоровых тканей, сэкономить время и деньги.

Методы лечения

Исходя из степени поражения тканей, стоматологи используют разные методы устранения воспалительного процесса в пульпе.

Биологическое (консервативное) лечение

Метод заключается в устранении воспаления с помощью лекарственных средств и физиотерапии. В процессе лечения полностью сохраняется пульпа и не требуется хирургическое вмешательство. Однако, это возможно в ряде случаев:

• начальная стадия воспалительного процесса, когда затронут небольшой участок пульпы;
• при вскрытии пульпы во время проведения других стоматологических операций, например, при лечении кариеса;
• в случае надлома зубной коронки, когда не нарушена целостность сосудисто-нервного пучка.

Больно ли лечить пульпит консервативным способом? Нет, так как все манипуляции сводятся к обработке пораженных тканей специальным средством и установке пломбы. Иногда может назначаться небольшой курс приема антибиотиков широкого спектра.

Хирургическое лечение

Данный метод применяется, когда последствия поражения необратимы и затронута значительная часть мягких тканей. Основные этапы лечения пульпита при хирургическом вмешательстве предусматривают:

• обезболивание при помощи анестетика;
• вскрытие и препарирование полости зуба;
• удаление всей или части пульпы;
• обработку поверхностей антисептическим средством;
• прикладывание лечебных смесей;
• пломбирование корневых каналов;
• установку пломбы.

Наиболее желательными являются методы, позволяющие сохранить часть пульпы. Это позволяет зубу продолжать получать необходимое питание через кровеносные сосуды, сохранить чувствительность. Для этого применяется девитальная или витальная ампутация.

Если мягкие ткани сильно повреждены, есть признаки острого диффузного или хронического гангренозного пульпита, то применяется метод витальной экстирпации. Он заключается в полном удалении пульпы с последующей пломбировкой каналов.

Важно знать! Все манипуляции проводятся в непосредственной близости к нервным окончаниям, потому после процедуры может наблюдаться незначительный дискомфорт в течение нескольких дней. При этом в процессе операции будет действовать анестезия, потому не стоит переживать, что лечить пульпит больно.

Возможно ли вылечить пульпит в домашних условиях

В интернете можно встретить информацию об эффективном лечении любой болезни народными методами. Но не стоит безоговорочно доверять написанному. Некоторые методы могут ускорить течение болезни или привести к осложнениям. Различные средства, такие как прополис, отвары шалфея и ромашки, раствор соды обладают дезинфицирующими свойствами и способны немного снять боль. Они подходят и для профилактики заболеваний ротовой полости, но лечение пульпита необходимо проводить у специалиста.

Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

Анестезия

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

Рентген

Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После

Больно ли лечить пульпит зуба и нужна ли анестезия?

Для многих людей лечение пульпита зуба ассоциируется с болезненными и неприятными манипуляциями. У большинства поход к стоматологу вызывает страх перед нестерпимой болью. В современной стоматологии для лечения пульпита существует множество болеутоляющих средств. Но многие продолжают думать, что лечить пульпит зуба больно.

Любая стоматологическая клиника предлагает качественные анестетики, которые помогают снизить ощущения боли. В случае если пульпит сильно запущен, применяется специальная анестезия, которую вводят внутрь пульпы зуба. Чтобы узнать, больно ли лечить пульпит, рассмотрим способы утоления боли.

Методы обезболивания

Местная анестезия

Чаще всего для лечения пульпита зуба применяют местное обезболивание. Происходит обработка той части, где нужно проводить процедуру. При этом пациент находится в сознании. Средство может применяться в виде аппликаций. Прежде чем сделать укол с помощью шприца, гель или спрей наносят на участок, с которого нужно снять боль. Тогда и сам прокол не доставит болезненных ощущений, и лечение пройдет легко.

Анестезия при беременности

Во время беременности для лечения пульпита зуба можно применять “Убестезин” и “Ультракаин”. В этих препаратах концентрация адреналина небольшая и является безопасной как для здоровья будущей мамы, так и для ребенка. Вещества анестетиков не могут проникнуть через плаценту, соответственно, не воздействуют на плод. Это же относится к женщинам в период кормления грудью. В составе молока не определяются сосудосуживающие вещества, поэтому не приносят вреда младенцу.

Использование современных шприцов

Самые неприятные болевые ощущения возникают не в процессе лечения, а при обезболивании из-за введения иглы. Раньше для лечения пульпита зуба использовали растворы, которые содержали новокаин, лидокаин. Они, как правило, обладали малой эффективностью. Иглу вводили очень глубоко, поэтому пациент чувствовал сильную боль.

Сейчас при обезболивании для лечения пульпита зуба используют более эффективные растворы на основе артикаина. Сама игла вводится не так глубоко, средство быстро проникает и блокирует нервные волокна. Кроме того, жжение и боль вызывает быстрое поступление раствора.

Чаще всего используют карпульные шприцы, в которые вставляется специальная ампула с раствором.

Преимущества перед обычным шприцом:

• Ампулу не нужно предварительно вскрывать, поэтому нет вероятности проникновения микроорганизмов в раствор.
• Точность дозировки раствора.
• Тонкая игла почти не причиняет боли

Также в некоторых клиниках используют электронные шприцы. У них также есть ряд преимуществ:

• Безболезненный прокол.
• Безболезненное введение препарата.
• Медленное введение благодаря контролю управления потоком.
• Быстрое наступление обезболивания.
• Минимальное количество онемевших участков лица.
• Функция аспирации помогает избежать попадания в сосуд.

Общий наркоз

Такой вид наркоза для лечения пульпита применяют в редких случаях.

Показания к применению:

• Панический страх боли перед стоматологическими процедурами.
• Аллергическая реакция на местные анестетики.
• Необходимость лечения большого количества зубов.
• Лечение детей.

1. Ингаляционный наркоз – введение летучих жидкостей через дыхательные пути. После проникновения в легкие вещества попадают в кровь, после чего в ткани. Этот процесс зависит от свойств и концентрации анестетиков, продолжительности воздействия, особенностей кровообращения пациента и его дыхания. Такой наркоз можно осуществлять не только через маску, но и через трубку или воздуховод.
2. Внутривенный наркоз – это внутривенное введение специальных препаратов. Преимущества данного вида в том, что результат приходит очень быстро, не нужна специальная аппаратура. Используют его для кратковременной процедуры. Медикаментозный сон длится около 20 минут.
3. Комбинированный наркоз. Он является самым универсальным, надежным и управляемым способом. Благодаря использованию нескольких средств, доза каждого снижена, тем самым вероятность осложнений уменьшается.

Любой наркоз оказывает определенные последствия на организм. Наркоз действует на нервную и сердечно-сосудистую систему, также может стать причиной проблем с дыхательными путями. С точки зрения рациональности лечить пульпит зуба лучше под местной анестезией.

Противопоказания к общему наркозу:

• Заболевания дыхательных путей.
• Инфекционные заболевания.
• Выраженная гипотрофия.
• Пиодермия.
• Резко выраженный рахит.
• Период после вакцинации (менее двух недель).
• Гипертермия.
• Острые психиатрические и неврологические болезни.
• Острый инфаркт миокарда.
• Нестабильная стенокардия.
• Некомпенсированная сердечная недостаточность.
• Обострение бронхиальной астмы.
• Пневмония.

Средства для снижения тревоги и страха

Повышенное нервное напряжение в ожидание лечения пульпита зуба доставляет немало переживаний. Благодаря лекарственным препаратам возможно уменьшить страх перед болью, повысить болевой порог.

Один из самых простых и доступных способов преодолеть волнение перед лечением – препараты с седативным эффектом. Популярны настойки на основе лекарственных растений. Среди них такие травы, как пассифлора, валериана, пион, пустырник и мелисса. Они продаются в виде капель, эликсиров, экстрактов, таблеток. Можно принимать «Гербион», «Ново-Пассит», «Саносан».

Если натуральные средства не помогают, назначают «Афобазол». Врач также может выписать «Фенозепам» или «Диазепам». Отпускают лекарства в аптеке по рецепту и принимают только по назначению врача.

Не стоит дожидаться боли, чтобы она стала причиной визита к стоматологу. С целью профилактики желательно хотя бы два раза в год ходить на осмотр, чтобы предупредить возникновение пульпита. Своевременное лечение кариеса поможет избежать такого заболевания, как пульпит зуба. Не нужно бояться лечения, ведь современные методы обезболивания гарантируют пациенту полное отсутствие болевых ощущений и любого дискомфорта.

Больно ли лечить пульпит

Статья проверена доктором

Пульпит не проходит сам по себе, и если своевременно не обратиться к врачу, можно потерять зуб. Затягивание с лечением приводит к усилению воспалительных процессов, нагноению, мучительным болям из-за поражения зубного нерва и другим опасным последствиям. Но многих останавливает страх, что врачебные манипуляции тоже будут очень болезненными, и до последнего откладывают визит к стоматологу. Рассмотрим, больно ли лечить пульпит, и как проходит эта процедура.

Больно ли лечить пульпит

Способы лечения пульпита

В современной стоматологии применяют два способа лечения пульпита – хирургический и консервативный. Каждый из них имеет свои показания, поэтому сначала врач тщательно исследует больной зуб, оценивает тяжесть состояния и с учетом результатов исследования определяет, какой способ лечения будет оптимальным в конкретном случае. При этом задачей врача является не только снятие болевого синдрома и купирование воспалительного процесса, но и сохранение здоровых тканей зуба, насколько это возможно.

Хирургическое лечение

Данный метод подразумевает полное или частичное удаление пульпы – мягкой ткани, расположенной в полости зуба. Частичное удаление считается менее травмирующим, а показанием к его проведению являются пульпиты всех типов как острого, так и хронического характера. Обычно данный способ назначается пациентам моложе 40 лет, у которых отсутствуют другие заболевания ротовой полости. При этом частичное удаление возможно лишь в том случае, если зуб имеет минимум два корневых канала, а граница между поддесневой и верхней частью пульпы четко выражена.

Частичное удаление пульпы позволяет оставить зуб «живым»

Важно! После удаления пораженного участка оставшиеся ткани быстро восстанавливаются и продолжают выполнять свои функции. То есть, зуб остается «живым» и при должном уходе за ротовой полостью может сохранять целостность еще долгие годы. В этом и заключается основное преимущество частичного удаления пульпы.

Полное удаление пульпы может применяться на любом этапе заболевания, но так как после этой процедуры зуб становится «мертвым», ее проведение целесообразно лишь в самых тяжелых случаях: при нагноении тканей, гангренозной форме пульпита, при сложном травматическом поражении. Кроме того, полное удаление показано при подготовке зуба под коронку, поскольку наличие живых тканей в этом случае может провоцировать дискомфорт, болевые проявления, частые воспалительные процессы в полости зуба.

При остром воспалении и обширном поражении тканей требуется полное удаление пульпы зуба

Хирургическое лечение включает несколько этапов:

• введение анестезии;
• открытие полости зуба с помощью бормашины для получения доступа к пораженным тканям;
• удаление пульпы (частичное или полное);
• обработка корневых каналов антисептиками;
• наложение лекарственных средств (при необходимости);
• пломбирование каналов и самой полости зуба.

Методы полного удаления пульпы

Консервативный способ лечения

Консервативное лечение позволяет сохранить пульпу, но для этого поражение тканей должно быть минимальным. То есть, если пациент обратился за помощью сразу, как только зуб начал болеть, и воспаление не перешло в острую стадию. Также имеет значение возрастной фактор: пульпа зуба обладает свойством самовосстанавливаться, которое утрачивается после 27-30 лет. По этой причине консервативный способ лечения стоматологи предлагают в основном детям и подросткам.

Пульпит зубов у детей лечат преимущественно консервативными методами

Консервативный, или биологический способ лечения осуществляется в три этапа. В первое посещение под местной анестезией больному вскрывают полость зуба, проводят медикаментозную обработку и накладывают специальную прокладку с лекарственными препаратами. Это способствует купированию воспалительного процесса, снятию боли, стимулированию регенерации пораженных тканей.

Через 2-3 дня больному назначается повторный визит к стоматологу. Если жалобы на боль и дискомфорт отсутствуют, врач убирает лечебную прокладку, снова обрабатывает полость и накладывает специальную кальцийсодержащую пасту, например, «Calcicur», «Calcipulpe», «Calcimol LC». Эти пасты дают щелочную реакцию, в результате чего происходит стимуляция выработки дентина.

Прокладочная паста «Calcimol LC»

Прокладку с пастой закрывают временной пломбой, которая не дает проникать в полость зуба кусочкам пищи и микроорганизмам из ротовой полости. Если на протяжении недели никаких неприятных ощущений у пациента не возникает, можно ставить постоянную пломбу.

Виды анестезии

Лечение пульпита обычно проводится под местной анестезией, и самым распространенным способом является введение обезболивающего средства в десну инъекционно. Для тех, кто боится самого укола, врач может предложить дополнительно использовать анестезирующий гель или спрей: при нанесении на десну эти средства почти мгновенно снижают чувствительность, и прокол иглой не доставляет больному никакого дискомфорта.

Шприцы для введения анестетика

Таблица. Методы обезболивания при лечении зубов

Что касается самих препаратов, то помимо традиционных новокаина и лидокаина сейчас стоматологи используют ряд других, более эффективных анестетиков местного действия: «Ультракаин», «Скандонест», «Септанест», «Убистезин».

Раствор для инъекций «Скандонест»

Общий наркоз применяется в исключительных случаях и только строго по показаниям:

• панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями;
• сложное лечение коренных зубов;
• непереносимость местных анестетиков.

Общий наркоз вводится несколькими способами: ингаляционно, внутривенно и комбинированным методом, который является наиболее надежным. Следует учитывать, что препараты для наркоза, даже в минимальной концентрации, воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную систему, кроме того, могут вызывать нарушения дыхательной деятельности.

Общий наркоз в стоматологии используется редко из-за высокой вероятности осложнений

К общему наркозу имеется целый ряд противопоказаний:

• инфекционные болезни;
• гипертермия;
• бронхиальная астма в острой фазе;
• сердечная недостаточность;
• пневмония;
• недавно перенесенный инфаркт либо инсульт;
• психические заболевания.

При бронхиальной астме общий наркоз противопоказан

У местных анестетиков таких противопоказаний нет, и единственное препятствие к их применению – это индивидуальная непереносимость, выражающаяся аллергической реакцией организма на такие препараты. Что касается обезболивающих свойств, здесь совершенно не о чем беспокоиться: местная анестезия действует очень быстро и сохраняет эффект на протяжении длительного времени. Сверление зуба, удаление нерва и другие манипуляции доктора проходят совершенно безболезненно.

Если страх перед лечением зубов все же очень силен, врач может назначить прием медикаментов с седативным эффектом. Они помогут уменьшить волнение, снизить нервное напряжение в ожидании процедуры, унять страх. Самыми популярными медикаментами этой группы являются средства на основе целебных растений: «Депривит», «Ново-Пассит», настойки валерианы, пустырника, пиона.

«Ново-Пассит»: инструкция по применению

Если натуральные лекарства оказывают очень слабый эффект либо вообще не действуют, врач может назначить такие препараты, как «Диазепам» или «Фенозепам». Они отпускаются по рецепту, принимать их нужно строго в назначенной дозировке, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Снизить чувство страха можно также с помощью афобазола, который относится к антидепрессантам. Но, как и транквилизаторы, принимать его следует исключительно по назначению врача, ни в коем случае не превышая дозировку.

Возможные осложнения после лечения пульпита

Эффективность лечения прямо зависит от квалификации врача и правильности проведения процедур. Например, если полость зуба была обработана некачественно или корневые каналы не полностью очищены, могут возникнуть различные осложнения, проявляющиеся болью, дискомфортом при жевании, опуханием десны и так далее.

Как правило, при грамотном лечении пульпита все неприятные ощущения проходят буквально в тот же или на следующий день, и только в некоторых случаях возможен небольшой дискомфорт. Но он тоже быстро проходит без каких-либо последствий. Если же после лечения опять появилась боль, которая не исчезает ни на второй, ни на третий день, или наблюдается припухлость в области вылеченного зуба, это указывает на наличие осложнений, например, развитие периодонтита.

При неправильном лечении либо полном его отсутствии пульпит зуба может перейти в периодонтит

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу для повторного обследования, а если данный специалист не внушает доверия, следует найти другого стоматолога. Оптимальный вариант – записаться на прием к эндодонтологу, специализирующемуся именно на лечении корневых каналов. В обычных медучреждениях такие специалисты редкость, но в платных клиниках они есть. Разумеется, подобные услуги недешевы, но и лечение будет гораздо качественнее.

Эндодонтологи специализируются на лечении корневых каналов

Подводя итог, можно сказать, что вылечить пульпит можно без боли, главное – не затягивать с визитом в клинику. Даже легкая зубная боль, которая держится больше суток, является поводом обратиться за помощью, не говоря уже об острых приступах. Современные технологии и препараты позволяют безболезненно и в короткие сроки избавиться от проблем с зубами, поэтому не нужно бояться и настраивать себя на негатив. А чтобы не пришлось часто посещать стоматологический кабинет, лучше внимательно следить за состоянием своих зубов и строго соблюдать гигиену ротовой полости.

Видео — Больно ли лечить пульпит