Герметизация фиссур у детей что это

Что такое герметизация фиссур у детей и для чего она нужна?

Герметизация фиссур у детей в современном стоматологическом лечении считается инновационным методом. О его эффективности, способах применения, достоинствах и недостатках, используемых материалах пойдет речь в этой статье.

Герметизация фиссур у детей: основы манипуляции

Зубы во время прорезывания и роста подвергаются значительным влияниям, провоцирующим развитие кариеса и других разрушающих воздействий.

Фиссуры, находящиеся на поверхности коренных зубов – это впадинки, через которые в зубы могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы этого не случилось их на определенный период запечатывают, то есть проводят герметизацию.

Герметизация фиссур у детей является эффективным мероприятием, проводимым стоматологами с целью борьбы с кариесом. Данная процедура способствует оградить на определенное время зуб от наружных факторов.

Основной задачей процедуры является покрытие поверхности зуба определенным видом герметика. В конечном итоге вовнутрь зуба не попадают болезнетворные организмы, способные его разрушить.

Силант в данной ситуации представляет собой защитный барьер от кариозных вредителей. В следствии чего зуб под его прикрытием растет, формируется и обогащается такими важными элементами как фтор и кальций. Они входят в состав многих теперешних герметиков.

Показания к проведению

Герметизация фиссур необходима детям, имеющих глубокие углубления на жевательной части зуба из-за особенностей анатомических данных.

Проводится герметизация, когда ребенок имеет рыхлую структуру зубов и тонкую эмаль, вследствие плохих наследственных факторов. А также среди показаний наличие фиссур с нарушением деминерализации и предпосылок для развития кариозного процесса.

Методики манипуляции

Проводится герметизация в стоматологических клиниках двумя способами – неинвазивным и инвазивным:

• Неинвазивный или простой состоит из подготовки зубной поверхности к герметизации углублений зубов, нанесения герметика на подготовленную область, подсушивания материала, формирования поверхности, покрытия фторлаком.
  При проведении неинвазивной методики используют композиционные, стеклоиономерные и компомерные материалы.

Неинвазивная герметизация

• Инвазивный метод применяется в случае наличия фиссурного кариеса на первом этапе развития и глубоких зубных борозд сложной конфигурации. При этом:
  • Кариозный участок шлифуют, чтобы удалить поврежденные одноклеточными микроорганизмами твердые ткани.
  • Заполняют стеклоиономерным средством полости, защищая костную ткань от образования кариеса.
  • Наносят герметическое средство.
  • Инвазивный способ подразумевает применение герметиков, в состав которых входят композиты. Подготавливают зуб с помощью копьевидных боров.

Инвазивная герметизация

Используемые материалы и виды герметиков

В современной стоматологии применяется широкий ассортимент новейших герметических средств:

• Силантов, состоящих из кальция и фтора.
• Материалов из композита, которые могут застывать самостоятельно либо с помощью лампы.
• Текучих фотополимеров, удобных в работе и обладающих хорошим результатом.
• Часто используемые:
• Фиссурит
• Фиссулайт lC
• Concise White Sealant
• Дельтон-С
• ФисСил-С

Справка! Среди детских стоматологов распространено использование разноцветных силантов, которые привлекают детей и дают возможность специалистам более внимательно провести визуальный осмотр зубных поверхностей.

Методика выполнения процедуры

Герметизация фиссур у детей – это безболезненная процедура, длительность которой составляет от четверти часа до сорока пяти минут. Это зависит от численности зубных единиц, требующих обработки. Дантист аккуратно точечно наносит герметическое средство на жевательную область зубов, используя небольшую тонкую кисточку.

Вся процедура проводится в следующей последовательности:

• Удаление налета с верхней части моляров.
• Ополаскивание зуба специальным медицинским антисептиком.
• Изолирование обрабатываемой поверхности от слюны.
• Нанесение геля на эмаль нетолстым слоем для выравнивания зубной поверхности.
• Снятие геля спустя четверть часа
• Нанесение герметика на зубную плоскость, путем намазывания.
• Высушивание материала посредствам лампы. От качества высушивания поверхности зависит прочность герметика.
• Шлифование зубной поверхности при наличии излишек герметического средства.
• Покрытие лаком, содержащим фтор либо гелем.

Что делать после процедуры

После проведения герметизации естественных зубных углублений особых методов ухода не нужно. Стоматологи разрешают принимать пищу и пить жидкости сразу же после процедуры.

Для того, чтобы герметизация прослужила длительный период, надо систематически посещать зубной кабинет и осуществлять правильный уход за ротовой полостью.

Какой эффект и сколько он держится

Герметизация фиссур способствует высокой эффективности защиты зубов. Пломбировочные материалы не дают застревать еде в бороздках и обогащают зубную эмаль фтором.

Сколько будет служить герметик не сможет сказать самый опытный стоматолог. Срок этот может быть от двух до восьми лет. Зависит от качества проведенной процедуры, применяемых методах, профессионализма врача.

Немаловажным фактором длительности использования герметика является место проведения процедуры. Это должна быть проверенная стоматологическая клиника с квалифицированными специалистами и современным оборудованием.

В каком возрасте лучше запечатать зубы ребенку

Герметизацию могут назначать при прорезывании жевательных зубов, но оптимальный возраст для этой процедуры шесть, восемь лет, когда герметизируют постоянные моляры. В десять лет – запечатать премоляры, в двенадцатилетнем возрасте – вторые постоянные моляры.

Но следует помнить, что заливка герметика на фиссуры не является отказом от профосмотра в зубном кабинете и ежедневном гигиеническом уходе за зубами.

• Герметизация фиссур молочных зубов проводит врач-стоматолог в стоматологическом кабинете клиники, используя герметические материалы, состоящие из вязких композитных смол.

Эти герметики водоустойчивые, очень прочные, обладают отличной фиксацией и надолго остаются в фиссурах. Разрешается проводить герметизацию молочных зубов детям в возрасте двух, трех лет, когда зубки полностью прорезались.

Кроме герметизации молочных зубов, назначают серебрение фиссур, используя нитрат серебра, аскорбиновую кислоту либо раствор хинолона.

• Постоянные зубы герметизируют детям, начиная с пятилетнего возраста. В этот период сформированы первые постоянные моляры. В двенадцатилетнем возрасте появляются вторые.

Так как минерализационные процессы эмали проходят на протяжении трех лет после прорезывания, то по рекомендации специалистов необходимо уже в этот период защищать моляры от кариеса. Благодаря чему приостанавливается разрушительное воздействие на эмаль и остатки еды не попадают в зуб.

Своевременно проведенная процедура гарантирует защиту зубов ребенка более чем на три года.

Герметизация фиссур зубов у взрослых

Несмотря на конечное сформирование эмали у взрослых, фиссурный кариес у них встречается нередко. Причинами развития заболевания являются:

• Неправильное питание
• Вредные привычки
• Сложная конфигурация фиссур, не позволяющая провести достаточный уход за зубами и герметизацию естественных углублений.
• Недостаточные гигиенические меры полости рта.
• Герметизация фиссур у взрослых предусматривает:
• Защиту от кариозного повреждения
• Усиление прочности зубной эмали
• Задержку образования начинающегося кариеса или полное его исчезновение в начале развития.
• Снижение появления микроорганизмов.
• Возможностью избегать повторения появления кариеса.

Важно! Стоматологи рекомендуют в профилактических целях делать данную процедуру, чтобы сохранить здоровье зубов и дают возможность сберечь финансы на последующей терапии кариеса и его осложнений.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить манипуляцию по запечатыванию, когда:

• Зубки у дитя запломбированные либо имеют высокочувствительную эмаль.
• В анамнезе аллергические реакции.
• Имеется кариес, который подлежит лечению.
• Не полностью прорезались зубки.
• Имеются самоочищающиеся фиссуры.
• Борозды на жевательных зубах не подверглись кариесу в течение четырех лет после прорезывания.

Положительные и отрицательные характеристики

По статистическим данным, около 90% пациентов, которые вовремя обратились в профилирующую клинику по поводу “закупоривание” фиссур, в дальнейшей жизни меньше обращались к стоматологу по причине развития деминерализации зубной эмали.

“Закупоривание” фиссур содержит положительные и отрицательные стороны, которые стоит учитывать при планировании проведения данной манипуляции.

Гарантирует ли герметизация фиссур у детей эффективную профилактику кариеса?

Кариес – одна из неприятнейших болезней, но неизбежна ли она у современного человека? Врачи рекомендуют различные виды профилактики – начиная с отказа от продуктов, разрушающих зубную эмаль и до рациональных методов чистки зубов «правильными» щетками и пастами.

Но даже четкое соблюдение всех рекомендаций не всегда гарантирует нужный результат. Современная медицина предлагает ряд кардинальных и долгосрочных видов профилактики кариеса. И постепенно набирающая популярность герметизация фиссур – один из них.

Что это такое и зачем надо?

Фиссурами называют углубления-желобки на жевательной поверхности зубов, именно такая форма коренного зуба помогает быстро и интенсивно измельчать пищу. Но она же формирует одну из зон риска появления кариеса, особенно если расположение и форма углублений и бугорков не позволяют легко вычистить зубную поверхность от налета и остатков пищи.

Фиссурный кариес вначале может проявляться как размягчение дна фиссуры или затемнение эмали вокруг нее, и заметен только при осмотре. Наиболее подвержены риску именно «молодые» зубы, с глубоко прорезанными фиссурами и не до конца сформированной эмалью.

Кроме механической защиты, этот вид современных препаратов выполняет еще и функции реминерализации эмали, так как в его состав входят активные ионы фтора.

Показания

Герметизация фиссур показана, если:

• ямки и фиссуры глубокие и узкие, труднодоступны для очистки или вымывания налета слюной;
• заметна явная пигментация фиссур (частый симптом деминерализации и ослабления зубной эмали);
• обнаружена угроза начала кариесных процессов;
• кариес уже проявился (в этом случае сначала обязательно проводят тщательное лечение!)

Абсолютные противопоказания к герметизации связаны с риском навредить:

• не до конца прорезанные зубы;
• невозможность изолировать обрабатываемую зону от воздействия слюны;
• поражение незалеченным кариесом (в этом случае запечатывание ускорит процесс разрушения изнутри);

Относительные — с предположением об избыточности такой процедуры:

• форма фиссур широкая, открытая, доступная для самоочистки;
• фиссура через 4 и более лет после прорезывания зуба не имеет следов деминерализации и предрасположенности к кариозному процессу.

Жмите здесь, чтобы выяснить от чего бывает гиперестезия зубов и как избавиться от неприятных ощущений.

Оптимальное время

Специалисты сходятся во мнении, что процедура запечатывания имеет смысл на недавно, но полностью прорезавшемся зубе. Учитывая, что статистически развитие кариеса наиболее опасно в первые 4 года после прорезывания, но может начаться и меньше чем через год, разумно обратиться за консультацией через несколько месяцев после полного прорезывания зуба.

При таком подходе, как правило, невозможно ожидать одновременной обработки, но обеспечивается своевременная профилактика.

Запечатывание применяется как для молочных, так и для постоянных зубов, но в каждом случае следует индивидуально соотносить риск разрушения эмали и непростой для ребенка 1,5—2 лет процесс герметизации. В то же время, дети 6 лет и старше, обычно без проблем и боли переносят эту профилактическую процедуру.

Методы

Оптимальный способ всегда определяет врач по результатам осмотра в сочетании с другими методами диагностики (рентген, люминесцентная, ультрафиолетовое облучение, фиссуротомия – в зависимости от обнаруженных кариесных признаков). По результатам обследования выбирают метод.

Неинвазивная герметизация

Применяется, если фиссуры полностью доступны для осмотра и при отсутствии скрытого кариеса на дне и стенках. Жидкий герметик (силант) наносится на подготовленную поверхность.

Лучший метод для новых здоровых зубов с ослабленной эмалью. Силант создает защитный слой и фторирует их без нарушения целостности.

Инвазивная герметизация

В этом случае фиссуру предварительно вскрывают, чтобы исключить образование пустот при заливке герметика или разрушение запечатанного кариозного зуба.

В видео смотрите порядок запечатывания с применением бор машинки и без нее.

Чем запечатываем? Классификация герметиков

Препараты, применяемые для запечатывания фиссур, классифицируются по ряду признаков.

По способу отвердения: химические, самоотверждаемые и фотополимерные, последние предпочитают из-за нетоксичности и скорости полимеризации.

Классификация по химическому составу – самая разветвленная и динамичная, следует знать, что современная медицина предпочитает применений фторсодержащих силантов, позволяющих не только сформировать защитный слой, но и укрепить зубную эмаль под ним.

По виду: прозрачные и непрозрачные. Каждый из них не лишен недостатков, но оптимален в конкретной ситуации.

• имеют эстетичный вид;
• позволяют вовремя обнаружить развитие кариеса под защитным слоем;
• затрудняют наблюдение за целостностью покрытия.

• обеспечивают простой домашний контроль за целостностью защитного слоя;
• затрудняют обнаружение возникновение кариеса как собственными силами, так и при врачебном осмотре (может понадобиться дополнительная диагностика);
• могут выглядеть не эстетично.

К самым популярным силантам, применяемым в российских клиниках, относят препараты:

1. Фиссурит Ф – самоотверждаемый фторсодержащий герметик, проверенный многолетней практикой. Отличается белым цветом, хорошей текучестью, низкой вязкостью и стабильно хорошей связью с эмалью. Выпускается в флаконах и шприцах.
2. Финссулайт – фотополимерный фторсодержащий композит, отличается низкой вязкостью, устойчив к истиранию, выпускается как в виде пасты, так и в шприцах со специальными насадками. Имеет 7 цветовых модификаций, включая белый и прозрачный варианты.
3. UltraSealXT – гидрофильный фторсодержащий рентгеноконтастный фотополимер, отличается прочностью, износостойкостью, пониженной усадкой после полимеризации. Выпускается в шприцах, производитель разработал 4 цветовых модификации, наши потребители предпочитают белую и прозрачную. Флуоресцирует при УФ-излучении, что облегчает диагностику целостности и растекания.

Шаг за шагом

Процедура должна проводиться на здоровом зубе, при этом ткани эмали, пораженные начальной стадией кариеса, могут иссекаться на начальном этапе. В процессе работы оценка состояния тканей должна проводиться на каждом этапе вплоть до нанесения герметика.

Обычно учитывают, что неинвазивная процедура показана только при малых сроках развития зуба (несколько месяцев) и отсутствии признаков кариеса как на фиссурах, так и на боковых поверхностях.

Профессиональная очистка зуба от налета и остатков еды выполняется с помощью специальных циркулярных щеток, дополнительно может использоваться пескоструйный аппарат или ультразвуковая обработка.

Если очистку выполняли с применением абразивной пасты, ее тщательно смывают. Для свежепрорезавшегося зуба без кариозных признаков абразив могут заменить раствором перекиси водорода.

В условиях клиники процедура занимает 10…45 минут в зависимости от количества фиссур и сложности конфигурации. Ее результаты:

• защитная пленка, предотвращающая контакт с бактериями, вызывающими кариес;
• остановка развития кариеса на начальной стадии.

В этой статье читайте, можно ли отбелить тетрациклиновые зубы.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/krasnye-pyatna-prichiny-i-reshenie.html, чтобы выяснить, от чего может появиться красное пятно на кончике языка.

Послепроцедурные рекомендации

Пить и есть можно хоть сразу после окончания приема. В дальнейшем к обработанным таким образом зубам применяют обычные правила гигиены: чистка 2 раза в сутки, применение зубной нити, полоскание после еды и т.п.

Цена вопроса

По данным разных клиник России стоимость процедуры составит от 600 до 4000 рублей за единицу и зависит от ряда факторов:

• качества зубной эмали;
• формы фиссуры, определяющей необходимость инвазивного вмешательства;
• применяемых для герметизации материалов;
• наличия кариеса на начальной стадии (в этом случае профилактическое пломбирование – обязательное условие проведения процедуры)

Срок годности

Обычно гарантированный срок действия герметичного покрытия 3…5 лет, но при правильном нанесении и последующем антикариесном уходе многие силанты остаются действенной защитой на 8 лет и более.

Если разрушение слоя герметика произошло после хотя бы 3-летнего срока, повторное запечатывание может и не понадобиться. Как правило, этого времени хватает на минерализацию и герметизацию эмали.

Стоматологи о процедуре

Основные причины их скепсиса:

1. Детские зубы продолжают расти и формироваться, а слой силанта, при всей своей эластичности, иногда «не успевает» за этим естественным процессом и разрушается. Поэтому дантисты так часто рекомендуют не запечатывание фиссур, а нанесение препаратов фтора или серебра, а порой – просто смену диеты.
2. Технические сложности — поверхность для герметизации должна быть идеально ровной. Любой скрытый дефект провоцирует незаметное развитие кариеса и быстрое разрушение зуба.
3. Нередко клиенты забывают о необходимости соблюдать гигиену и посещать стоматолога примерно раз в полгода. А как еще вовремя обнаружить начало проблемы?

Все о фиссурах и их запечатывании смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Большинство положительных отзывов дают люди, склонные учитывать риск и последствия развития кариеса. Негативные же чаще связаны с ошибками специалистов или несоблюдением простых правил, вроде регулярного осмотра у дантиста.

Поэтому стоит отыскать клинику и врача, мнению которого заслуженно доверяют, проконсультироваться с ним о своей, уникальной для каждого ребенка, ситуации, а потом поделиться своим опытом и сведениями, которых, вероятно без Вас не будет в интернете.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Герметизация фиссур у детей: для чего необходима, особенности проведения

Почти у 80% детей в возрасте 5-7 лет зубы поражены кариесом. Такой высокий процент объясняется физиологическими особенностями их роста и развития.

Эмаль быстрее всего разрушается там, где трудно качественно выполнить чистку зуба – в межзубных промежутках и углублениях (бороздках) на их жевательной поверхности. Для предотвращения кариеса, стоматологи рекомендуют закрывать углубления специальными средствами.

Что такое и зачем это надо?

Каждый вид зубов (молочных и постоянных) имеют на своей жевательной поверхности бороздки, называемые в стоматологии фиссурами.

Если по своему строению они не уходят глубоко и довольно широкие, то скопившиеся в них микроорганизмы без труда удаляются при чистке.

Если же наоборот, они узкие, углубленные и извилистые, то вычистить их от микробов невозможно. Именно в таких бороздках и начинает развиваться кариес через 2-4 года после прорезывания зубов.

Чтобы его предотвратить, рекомендуется углубления заполнять стоматологическим материалом – герметиком (силантом). Он, уменьшая их глубину, предотвращает нежелательный контакт микробов, пищи и слюны с эмалью, тем самым предотвращая ее разрушение. При этом сама поверхность зубов становится более ровной. В первую очередь процедура проводится на молярах и премолярах.

Процедура изоляции глубоких и узких фиссур от попадания в них частичек пищи и бактерий, получила название герметизация.

Она полностью безопасна для здоровья, безболезненна, не нарушает целостность тонкой детской эмали, а сам материал не мешает развитию зуба в силу своей хорошей эластичности. Присутствие герметика при правильном наложении не мешает пережевыванию еды и не вызывает неприятных ощущений и беспокойства у ребенка.

Показания

Процедура проводится в случае, если:

• фиссуры глубокие и имеют сложную форму, что затрудняет их чистку в домашних условиях;
• минерализация частичная (характерна только для детей);
• существует угроза развития кариеса, либо он присутствует на жевательной или боковой поверхностях;
• зубы прорезались недавно (меньше 4-х лет назад);
• аномальное строение и расположение единиц.

После подобного запечатывания, зубы надежно защищены от кариеса. Это надежный способ остановить его развитие на начальной стадии.

А тут вы можете посмотреть сроки прорезывания молочных зубов.

Противопоказания

Результат от закрытия фиссур не всегда бывает эффективным. Процедура не будет проводиться в случае, если:

• бороздки довольно широкие, они открыты и способны к самоочищению;
• обширный боковой кариес, требующий лечения;
• частично прорезавшийся зуб;
• обильное слюноотделение, не поддающееся купированию стоматологическими методами;
• отсутствие поражения кариесом фиссур более 4-х лет;
• игнорирование выполнения мер профилактики по предупреждению кариеса;
• аллергия на применяемые для герметизации составы.

Способы запечатывания зубов

Обследовав ротовую полость, стоматолог выбирает оптимальный способ запечатывания. Процедура может проводиться 2 методами:

1. Не инвазивным – выполняется только покрытие герметиком фиссуры. Манипуляции с зубными тканями не проводятся. Метод применим для молочных и постоянных единиц. Главное – фиссура должна иметь простое строение и при осмотре рта кариозное поражение должно отсутствовать.
2. Инвазивный – перед запечатыванием углублений, стоматолог проводит их расширение (вскрытие) бормашиной. Метод применяется в случае, если бороздки имеют достаточно сложную форму или прикрыты жевательными бугорками. Врач также проверяет присутствие/отсутствие на их дне кариеса (рассмотреть патологический процесс по-другому не представляется возможным).

В некоторых случаях только визуального осмотра для выбора метода закрытия борозд бывает недостаточно. Чтобы подробно изучить их целостность и глубину, выявить начало патологии, специалист может назначить:

• рентген;
• люминесценцию лазером;
• фототермическую радиометрию.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используется 2 вида специальных стоматологических герметиков:

1. Силант — это композитная низковязкая смола, которая не смывается и не смачивается водой, не разрушается под действием слюнных ферментов и твердеет при попадании света на нее. Имея высокую текучесть, она хорошо проникает в труднодоступные узкие бороздки, надежно закрывая их. Ее состав дополнительно способствует укреплению зубной эмали за счет насыщенности фтором.
2. Стеклоиномер — стоматологический цемент, применяемый не только для герметизации фиссур, но пломбирования и крепления ортопедических изделий. Он начал вытеснять привычный силант за счет улучшенной адгезии к композитам, высокой биологической совместимостью с тканями и схожими с ними показателями теплового расширения, низкой модульной упругостью, эластичностью.

Цемент, высвобождая ионы фтора, кальция, алюминия и стронция, способствует реминерализации зубных структур. Его существенный недостаток – недолговечность по сравнению со смолой.

Герметики могут быть прозрачными или цветными. Первый смотрится более эстетично и используется в случае присутствия большой вероятности развития кариеса под его слоем. Прозрачность материала позволяет увидеть под ним развитие патологического процесса на начальном этапе и своевременно его купировать.

Цветной наносится чаще, чем прозрачный. Цвет позволяет родителям отслеживать сохранность материала и при необходимости произвести его замену у врача. Они более удобны для стоматологов, поскольку позволяют контролировать процесс нанесения.

Герметики между собой отличаются консистенцией. Для запечатывания глубоких фиссур применяются материалы с высокой текучестью, а для небольших – с более плотной консистенцией.

Для запечатывания чаще всего используются:

• «Фиссурит» – относится к светоотверждаемым материалам. Производится в 3-х разновидностях: белым, прозрачным и белым с соединениями фтора. Обладает хорошей текучестью, малой вязкостью, стабильностью структуры и отличной адгезией с эмалью.
• «Фиссулайт» — светоотверждаемый однокомпонентный композит, отличающийся низкой вязкостью, устойчивостью к истиранию и обеспечивающий кариеспротективный эффект за счет высокого содержания в нем фтора. Выпускается в белом, прозрачном и цветном (из 6 оттенков) вариантах.
• «UltraSeal XT» — современный вид силанта с повышенной текучестью и содержащий в себе 60% наполнителя, выделяющего фтор. Рекомендован для повышения резистентности зубных тканей к кариесу, при множественном кариозном поражении, планируемом ортодонтическом лечении, выраженном фиссурном рисунке и низкой минерализации.

Все материалы выпускаются с компактными шприцами с узкими наконечниками, облегчающим его нанесение на борозды.

Подробное описание процедуры

Запечатывание безболезненно и его продолжительность зависит от количества и сложности обрабатываемой поверхности. Поскольку при его выполнении могут применяться 2 способа (инвазивный и не инвазивный), методика их проведения будет немного отличаться. Это можно заметить и в следующем видео:

Не инвазивное запечатывание выполняется в следующей последовательности:

1. Проводится гигиеническая профессиональная чистка с использованием циркуляционной щетки и пасты с абразивами. В некоторых случаях может применяться ультразвуковая чистка. По ее завершению коронки промываются антисептиком и хорошо высушиваются.
2. На 30 сек. на сухую их поверхность наносится средство с ортофосфорной кислотой. Такая манипуляция увеличивает адгезию эмали с герметиком. По истечению времени средство смывается водой, а сама поверхность опять просушивается.
3. Далее на нее наносится жидкотекучий материал и шпателем распределяется по фиссуре.
4. Силант обрабатывается светополимеризационной лампой (каждая единица обрабатывается 40 сек).
5. После затвердения герметика, он шлифуется и полируется.

Обязательно после окончания работы врач специальной бумагой проверяет качество и степень смыкания зубов. На запечатывание 1 единицы не инвазивным методом уходит около 15 мин.

Техника закрытия фиссур инвазивным способом:

1. Проводится профессиональная чистка по аналогии с предыдущим способом.
2. Сложные и большие углубления часто бывают кариозными. Чтобы исключить боль, врач вводит анестетик.
3. Стоматологическим бором расширяются проблемные участки борозд путем спиливания их стенок.
4. Углубления чистятся от кариозных тканей и дезинфицируются.
5. Светоотверждаемым композитом они пломбируются.
6. Их дно затем шлифуется, тщательно промывается и подсушивается.

Дальнейший ход герметизации полностью совпадает с не инвазивным способом. На закрытие зуба уходит немного больше времени – в среднем до 30 мин.

В этом обзоре дана полная информация о катаральном стоматите.

Рекомендации после процедуры

Чтобы увеличить продолжительность службы герметика, следует придерживаться выполнения определенных рекомендаций:

1. Чтобы не повредить целостность слоя герметика, первые 3-4 часа следует воздержаться от приема пищи.
2. В течение первых 2-х дней по той же причине не следует употреблять твердые продукты.
3. При чистке пользоваться щеткой только с мягкой или средней жесткости щетиной и пастами без абразивов.
4. Нельзя пользоваться электрической зубной щеткой. Высокая скорость вращения головки приводит к стиранию герметика.
5. При чистке не рекомендуется сильно надавливать на жевательную поверхность зубов.

Соблюдение этих правил позволит сохранить нанесенный слой герметика в течение 5-7 лет. Но точного срока его целостности не существует.

Герметизация не является дорогой стоматологической процедурой. Так лечение кариеса может обойтись в 2 раза дороже.

Конечная стоимость процедуры складывается от вида используемого герметика, количества обрабатываемых им единиц, способа закрытия фиссур (обычно не инвазивная герметизация дешевле). На нее также оказывает влияние ценовая политика стоматологической клиники, профессионализм и квалификация стоматолога.

Цена услуги для 1 зуба может варьировать от 600 до 1500 руб., например, средний ее показатель для молочной единицы, закрытой не инвазивным способом, будет находиться в приделе 700 руб. Такая же манипуляция, но для постоянной возрастет в среднем на 500 руб.

Мнение стоматологов

Главным аргументов в пользу герметизации является значительное снижение вероятности развития кариеса – подобная «защита» срабатывает почти на 90% и «работает» эффективно на протяжении 3-5 лет. Этого времени вполне достаточно, чтобы эмаль молочных единиц сформировалась правильно и окрепла.

Для достижения наилучшего результата от запечатывания, его рекомендовано проводить через 3-4 мес. после полного прорезывания зуба, но не позднее, чем через полгода. Причем неважно, это молочная единица, или уже постоянная. Но наиболее действенна эта процедура для детей.

Еще одним ее положительным моментом является изменение эмоционального состояния ребенка. Он перестает бояться стоматолога, доверительно относится к нему и появляется понятие о необходимости своевременного лечения зубов.

Отзывы

Профилактика развития кариеса на молочных зубах важна, поскольку от их состояния зависит здоровье будущих постоянных единиц. Но для его предотвращения одной только ежедневной гигиены недостаточно. Герметизация фиссур – надежный способ защиты от кариеса на длительное время.

Приглашаем родителей, чьим деткам была выполнена эта процедура, поделиться своим мнением о ее пользе и необходимости проведения, оставив комментарий к этой статье.

Для чего необходима и как проводится герметизация фиссур у детей

Профилактика кариеса включает не только чистку зубов, но и специальные процедуры, проводимые в условиях клиники. Для детского возраста самой популярной услугой является герметизация фиссур. Она надежно защищает коронки от развития кариеса и укрепляет эмаль.

Содержание статьи:

Что это такое?

Коронки зубов, участвующих в жевании, имеют широкую жевательную поверхность, на которой расположены углубления – фиссуры. Основная особенность фиссур в том, что их дно имеет чрезмерно тонкую эмаль, которая не способна противостоять кислотам и бактериям.

Стандартная чистка зубов и использование дополнительных приспособлений не всегда позволяют качественно удалить все отложения из углублений, так как они имеют слишком узкую и неправильную форму.

Чтобы предотвратить скопление бактерий и разрушение эмали, жевательную поверхность покрывают специальным герметиком, устойчивым к механическому и кислотному воздействию.

Популярность данной процедуры в том, что она имеет комплексный характер и направлена решать сразу несколько задач:

1. Осуществление защиты от кариеса за счет создания физического барьера, который не дает проникнуть бактериям к эмали.
2. Купирование начального этапа развития кариеса (в стадии пятна белого цвета), так как средство не пропускает вещества, которыми питаются бактерии.
3. Процедура выступает в качестве профилактической меры против возникновения кариеса вторичного типа. Кроме того, при наличии пломбы наносимый материал позволяет повысить ее устойчивость и герметизацию, что значительно продлевает срок ее службы.
4. Реминерализация и укрепление эмали за счет ионов фтора, присутствующих в составе средства.
5. Механическая защита коронки от микросколов и других дефектов поверхности.

Все про гингивит у детей: лечение, симптомы, причины.

Какие методы диагностики катарального стоматита применяются у детей? Здесь подробное описание.

Показания и противопоказания

Для проведения этой процедуры существуют определенные показания и противопоказания.

• наличие глубоких, часто расположенных фиссур;
• тонкая эмаль жевательной части;
• поражение начальным кариесом жевательной и боковой части;
• низкий уровень минерализации эмали всей коронки;
• низкое качество гигиены полости рта;
• узкие фиссуры или их неправильная форма.

• широкие фиссуры, легко очищаемые обычной щеткой;
• глубокий кариес жевательной и боковой поверхности;
• неполное прорезывание зуба;
• повышенное слюноотделение, которое невозможно купировать стоматологическим оборудованием.

Как делают процедуру?

Не так давно данную процедуру проводили лишь детям, которые вступили в период сменного прикуса. Но сейчас, по наблюдениям стоматологов, возраст возникновения кариеса немного вырос.

Поэтому на данный момент оптимальным периодом для запечатывания фиссур является возраст 3 – 4 года, когда у ребенка присутствуют только молочные коронки.

Это помогает предотвратить их поражение, а значит и инфицирование зачатков постоянных зубов.

Постоянные коронки запечатывают через 6 месяцев после их прорезывания. Так как зубы растут неравномерно, то и запечатывание потребует неоднократного посещения стоматолога.

Чтобы обеспечить нормальное состояние коронок и в дальнейшем, рекомендуется провести повторную герметизацию всего зубного ряда за одно посещение в возрасте от 12 до 14 лет.

Материалы

Герметики (силанты), применяемые для запечатывания углублений жевательной части, по своим свойствам условно можно разделить на две группы: светоотверждаемые и химические.

Для детских зубов используют только светоотверждаемое средство, так как оно обладает высокой скоростью полимеризации и безопасно по своему составу.

По внешнему виду материалы делятся на прозрачные и белые. Прозрачные применяются при плохом качестве эмали и высокой вероятности возникновения кариеса.

Такая структура позволяет отследить развитие патогенных процессов, происходящих в коронке, и своевременно их купировать. При нормальной и высокой минерализации эмали предпочтение отдают белым силантам.

Чаще всего для данной процедуры используют следующие средства:

• Фиссурит F, в состав которого входит фторид натрия;
• Grandio Seal, отличающийся высокой прочностью и небольшой степенью усадки.

Все силанты выпускаются в компактных шприцах со специальными узкими наконечниками, предназначенными для непосредственного нанесения материала на поверхность зуба.

Методы герметизации

Процедура может быть проведена двумя способами: неинвазивным и инвазивным. Выбор метода зависит от качества и формы фиссур. При наличии широких открытых углублений, свободных для осмотра и доступа, применяют неинвазивный метод. Он подразумевает лишь минимальное шлифование коронок.

Если у ребенка наблюдаются фиссуры сложной формы или поражение их стенок или дна начальным кариесом, то назначается инвазивная герметизация. В этом случае требуется точечная обточка для увеличения ширины фиссур. Данные методы отличаются не только показаниями, но и техникой проведения.

Техника проведения неинвазивной герметизации:

1. Стоматолог осуществляет профессиональную гигиеническую чистку коронок с помощью абразивной пасты и щетки циркуляционного типа. В некоторых ситуациях требуется применение ультразвукового оборудования. После этого врач промывает их асептическим раствором и высушивает.
2. На полностью просушенную поверхность зуба на 30 секунд наносится препарат, в основе которого содержится ортофосфорная кислота. Это обеспечит максимальную адгезию силанта и эмали. После этого средство смывают обычной водой, а поверхность снова подсушивают.
3. На подготовленную режущую часть наносят жидкотекучий герметик. С помощью шпателя распределяют его по фиссурам.
4. Силант обрабатывают светополимеризационной лампой. Обработка каждого зуба длится около 40 секунд.
5. После полного затвердевания материала производят сошлифовку его излишков и полную полировку поверхности.
6. В заключение, стоматолог проверяет качество смыкания с помощью специальной бумаги.
7. После того, как была проведена герметизация фиссур, стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта и обучает правилам, которые бы позволили оставаться защитной оболочке в целостности максимальный период времени.

При герметизации 1 – 2 зубов процедура длится не более 15 минут.

Техника инвазивной герметизации:

1. Так же как и при неинвазивном способе, предварительно осуществляется гигиеническая чистка.
2. Фиссуры сложной формы зачастую бывают поражены кариесом, степень которого нельзя определить визуально. Чтобы избежать болевых ощущений, врач проводит постановку анестезии инъекционным методом, предварительно обработав место инъекции обезболивающим средством.
3. Затем с помощью стоматологического бора с узким наконечником проблемные фиссуры расширяются путем спиливания стенок в самых узких участках. При этом не затрагивается дно углублений.
4. Подготовленные углубления очищаются от пораженной ткани, затем дезинфицируются.
5. Для восстановления анатомической формы коронки, чтобы не нарушать целостность соприкасания зубных рядов, проводят небольшую пломбировку углублений. Для этого используют светоотверждаемый композитный материал.
6. Дно углублений шлифуется, промывается и подсушивается.
7. Если на этой стадии обнаруживается кариес, затронувший глубокие слои эмали или дентина, то проводится купирование этого заболевания. Герметизацию на время приостанавливают.

Если же признаки кариеса отсутствуют, то дальнейшие этапы запечатывания будут полностью соответствовать неинвазивной методике.

Время запечатывания 1 или 2 зубов немного больше, чем при классической методике, и составляет около 25 минут.

От каких проблем защищает серебрение молочного зуба в будущем.

Можно ли давать Тантум Верде детям с 3 лет? Тут инструкция и рекомендации.

После процедуры

После проведения процедуры жевательная часть коронок приобретают глянцевость и сглаженность. Поверхность становится однородной. В зависимости от типа материала зуб может приобрести более белый оттенок.

Фото: каким был зуб до и после процедуры

По внешнему виду поверхности можно судить о качестве силантного слоя. Чем матовей и неоднородней поверхность, тем ниже его защитные свойства.

Чтобы продлить срок службы герметика, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

1. В первые несколько часов необходимо воздержаться от приема пищи, чтобы не нарушить целостность нанесенного слоя.
2. Также в первые сутки после проведения процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу.
3. В последующем для очищения зубного ряда необходимо использовать щетки с мягкой щетиной или средней степени жесткости.
4. В период, когда на зубах находится слой герметика, нельзя использовать электрические щетки, так как высокая скорость головки может привести к его быстрому истиранию.
5. Следует исключить применение абразивной пасты.
6. Во время процедуры чистки нельзя чрезмерно надавливать на жевательную поверхность.

Как правило, при соблюдении профилактических мер защитный слой сохраняется в течение 5 лет. Но точного прогноза не существует.

Замечено, что у детей 4 – 6 лет силант теряет свою целостность уже через 3 года. Максимально длительная защита отмечалась только у подростков. В их случае слой оставался целым до 8 лет.

Стоимость данной услуги может варьироваться от 600 до 1500 рублей. Цена будет зависеть не только от статуса клиники, но и типа зуба. Герметизация одного молочного зуба неинвазивным методом обойдется в среднем в 800 рублей.

Та же самая процедура, но для постоянной коронки, будет стоить от 1300 рублей. Применение инвазивного метода увеличит стоимость на 300 – 500 рублей.

Отзывы

Многочисленные отзывы о данной процедуре в большинстве своем носят положительный характер. Родители отмечают высокие защитные свойства герметика.

Приглашаем всех, чьим детям проводили герметизацию фиссур, поделиться мнением о ее пользе в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором показан процесс процедуры:

Запечатывание фиссур — безболезненный способ борьбы с кариесом

Детские зубы очень чувствительны к воздействию бактерий, которые приводят к образованию кариеса. Причинами являются тонкая эмаль на момент прорезывания зубов и в течение нескольких лет после этого, а также неправильная гигиена. Однако ребенок не всегда виноват в том, что у него не получается тщательно вычистить зубки. Почти у 40% детей кариес возникает в физиологических складках коренных зубов, которые называются фиссурами. Эти борозды располагаются между жевательными буграми, часто имеют причудливые изгибы. Избавиться от болезнетворных микробов в таких местах обычной щеткой невозможно.

Для предупреждения фиссурного кариеса проводится специальная стоматологическая процедура у детей — герметизация фиссур: что это такое, когда и как она делается, рассмотрим более подробно.

Герметизация фиссур: суть процедуры

Коренные зубы имеют на жевательной поверхности физиологические бороздки — фиссуры. Если они широкие и неглубокие, то микробы легко удаляются из них во время чистки. Узкие, извилистые, каплеобразные углубления, когда на поверхности видна лишь щелочка, а под ней находится полость, освободить от патогенной флоры невозможно. К тому же эмаль фиссур является самой тонкой. Она минерализуется у ребенка в течение 2-3 лет после прорезывания премоляров и моляров, то есть коренных зубов. Эти места — лидеры по образованию кариеса у детей.

Чтобы избежать появления дырочек, которые нужно будет пломбировать, фиссуры заполняют специальным составом — силантом. Он механически предотвращает контакт эмали с пищей, микробами, слюной — вот зачем нужна герметизация. Обработка одного зуба занимает минимум 5 минут, что зависит от состояния фиссур, полости рта, количества обрабатываемых поверхностей, метода запечатывания. Процедура безболезненна, проводится стоматологом без анестезии. Гарантированный эффект сохраняется на 3-5 лет.

В каком возрасте делается герметизация фиссур

Стоматологи считают, что идеальным временем для запечатывания фиссур является промежуток до 3-х месяца после прорезывания моляра или премоляра. За это время углубления не успевают заполниться болезнетворной микрофлорой, удалить которую с каждым месяцем становится все сложнее. Максимальный срок, когда лучше всего провести процедуру, составляет полгода после появления зуба.

Герметизация показана как для молочных, так и для постоянных зубов. Обычно это делается, когда ребенку исполняется:

• 2,5-3 года — прорезываются молочные 4 и 5 зубки
• 5-6 лет — появляются постоянные премоляры (4, 5)
• 11-13 лет — выходят постоянные моляры (6, 7)

Гарантия защиты от кариеса при запечатывании фиссур составляет 90%. Так как современная медицина обещает минимальный срок действия силанта на 3 года, то за это время эмаль успеет окрепнуть, а ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Виды запечатывания зубов и материалы

По результатам обследования врач выбирает метод, который будет использоваться для защиты. Выделяется два способа:

1. Неинвазивный — кроме покрытия поверхности силантом никаких манипуляций с тканями зуба не проводится. Способ подходит для постоянных и молочных зубов, которые только прорезались, при этом фиссуры не имеют сложного строения, а у врача нет подозрений на кариес.
2. Инвазивный — в этом случае стоматолог при помощи бормашины аккуратно расширяет фиссуры, не проникая глубже эмалевого покрытия. Способ применяется, если борозды имеют сложную форму или закрыты жевательными буграми. Врач обязательно проверяет, нет ли кариеса на дне извилин — увидеть патологические изменения иным способом стоматолог не может.

Чтобы выбрать правильный метод запечатывания жевательных борозд, доктор проводит визуальный осмотр, назначает рентген или другие способы диагностики глубины и целостности фиссур.

Запечатывание обычно проводится жидкими силантами, которые отлично заполняют углубления. Современные препараты обогащены фтором, который выделяется в зуб в течение года — так создается дополнительная защиту против кариеса. Герметик выбирается цветным, если врачу требуется проследить, как проходит процесс заполнения фиссур. Если у ребенка есть опасность возникновения кариеса под силантом, то ставится прозрачный материал.

Как проходит процедура

Когда проводится неинвазивная герметизация зубов, то процедура включает следующие манипуляции:

• Делается профессиональная чистка зубов ребенка специальными щетками и средствами
• Нужные зубы изолируются при помощи ватных тампонов от попадания слюны
• Фиссуры обрабатываются дезинфицирующим раствором и специальным составом, чтобы силант крепко держался на поверхности зуба
• Наносится герметик
• После проверки ровности смыкания челюстей излишки силанта удаляются шлифованием
• На все зубы наносится лак, который содержит фтор

При инвазивном методе после чистки дополнительно используется бормашина для расширения борозд.

В каких случаях врач назначает или не назначает герметизацию

Решить, нужно или нет запечатывать жевательные борозды силантом, может только стоматолог. Однако существуют общие показания к проведению этой процедуры и противопоказания:

• Показания — глубокие фиссуры, тонкая эмаль, минимальная деминерализация эмали с появившейся пигментацией, «возраст» зуба менее 4-х лет
• Противопоказания — кариес или высокая вероятность его появления, широкие и способные к самоочищению борозды, отсутствие фиссурного кариеса в течение 4-х лет после появления зуба

Индивидуальные особенности строения зубов у ребенка могут стать как причиной к использованию герметика, так и противопоказанием.

Результаты и мнения

Главным результатом герметизации зубов является существенное сокращение риска образования кариеса — защита работает с 90%-ной эффективностью от 3-х до 5-ти лет. Дополнительным положительным фактором является эмоциональное состояние ребенка — дети начинают доверительно относиться к стоматологам, перестают их бояться, с раннего возраста понимают, как важно своевременно обращаться к врачу.

Со стороны родителей отрицательные отзывы практически не встречаются, при этом к самой процедуре они обычно не относятся. Иногда силант выпадает, если ребенок случайно лизнул поверхность подготовленного зуба. Иногда под герметиком развивается кариес, если врач не смог своевременно выявить патологические изменения на дне фиссур.

Положительные отзывы родителей и врачей подтверждают эффективную защиту зубов, быстроту и безболезненность процедуры, а также прекрасный эстетический эффект — некоторые мамы не могут увидеть силант и даже сомневаются в его наличии.

Родители обязаны знать о современных методах защиты от кариеса, например, что такое герметизация фиссур, как она проводится, когда нужно обращаться к стоматологу. Если не обращать внимания на процессы, происходящие в молочных или постоянных премолярах и молярах, то ребенок вскоре окажется в числе тех, кому нужно будет пломбировать фиссуры. Кстати, именно фиссурный кариес обнаруживается у половины школьников.

Процедура герметизации не отменяет ежедневного ухода за полостью рта. Нельзя думать, что теперь можно отказаться от щетки с пастой. Немаловажным видится финансовый вопрос — защитить зуб силантом гораздо дешевле, проще, быстрее, чем поставить пломбу. Своевременная герметизация позволит сэкономить деньги, сберечь здоровье и нервы ребенка.