Глубокий прикус это

Отличительные особенности глубокого прикуса

Глубокий прикус представляет собой группу аномалий смыкания зубных рядов, при которой верхние зубы значительно перекрывают нижние. Заболевание распространенно среди пациентов 3-16 лет. Стоматологи различают два варианта патологии: нейтральный и дистальный глубокий прикус.

Терапия подобной аномалии смыкания челюстей включает: расширение зубных дуг, коррекцию расположения отдельных зубов и исправление глубокого прикуса. Подбор метода лечения врач проводит индивидуально для каждого человека. При этом он учитывает возраст пациента и сопутствующие патологии развития зубной системы. Глубокий прикус зубов подвергается исправлению с помощью съемных или несъемных ортодонтических конструкций. При своевременной терапии врачи достигают полного восстановления функции зубочелюстной системы. Глубокий прикус, лечение которого было несвоевременным, оказывает эстетический дискомфорт и жевательную дисфункцию

Что такое глубокий прикус?

Глубокий прикус зубов характеризируется обширным перекрытием коронковой части нижних зубов верхними и отсутствием контакта между ними. Если межбугорковый контакт сохраняется, то глубокий прикус

По статистике у 20% детей и подростков диагностируется глубокий прикус, лечение которого проводит стоматолог-ортодонт.

Глубокий прикус, симптомы которого проявляются внешними изменениями нижней трети лица и атипичным соотношением зубных рядов, корректируется с помощью съемных и постоянных аппаратов. Глубокий прикус у взрослых устраняется посредством брекетов.

Фото 1. Яркий пример глубокого неправильного прикуса.

Симптомы глубокого прикуса

По клинической картине и характеру взаимодействия зубных рядов специалисты различают два вида патологии смыкания зубов.

Главные симптомы заболевания включают:

незначительное уменьшение размера подбородка;
углубление подбородочной складки и сохранение формы подбородка;
полное перекрытие передними зубами нижних.

У пациентов с глубоким приступом также происходит травматизация слизистой оболочки полости рта. Во время смыкания зубных рядов режущие края нижних резцов повреждают десна верхних зубов с небной стороны. В результате развивается гингивит и стоматит.

Фото 2. Глубокий прикус опасен тем, что может привести к более серьёзным болезням как полости рта, так и организма в целом.

Признаки глубокого дистального прикуса

Клиническая картина проявляется следующими симптомами:

существенное укорочение нижней части лица;
углубление надподбородочной складки;
подбородок может сохранять нормальный размер или быть скошенным;
во время улыбки у пациента заметна вся поверхность верхних резцов;
при смыкании челюстей верхние зубы полностью закрывают нижние.

В отдельных случаях чрезмерно развитая верхняя челюсть и ее альвеолярный отросток перекрывают нижние резцы. Тогда режущие края верхних зубов контактируют с переходной складкой в нижней части преддверья ротовой полости.

Фото 3. Глубокий прикус искажает природный овал лица, поэтому лечение неправильного прикуса также несет эстетическую пользу.

Варианты расположения верхних передних зубов при глубоком прикусе

Дефект фронтальных зубов верхней челюсти при глубоком прикусе бывает в следующих вариантах:

коронки наклонены в сторону преддверья рта (орально), в зубной дуге отсутствует место на первые премоляры;
оральное расположение резцов и недостаток места для клыков;
центральные зубы и клыки находятся в пределах зубных рядов, а вторые резцы выдвинуты вперед;
боковые зубы и клыки в норме, только центральные резцы наклонены вестибулярно и развернуты вдоль собственной оси.

Причины возникновения

На развитие глубокого прикуса влияют следующие факторы:

Предрасположенность к генетическим мутациям. Особенности строения зубочелюстного аппарата и некоторые деформации с лицевыми костями передаются от родителей к ребенку.
Беременность, которая сопровождается токсикозами, механическими травмами, гипоксией и внутриутробной инфекцией.
Наличие у ребенка вредных привычек в виде сосания пальца, пустышки и закусывания губы.
Неправильное расположение молочных и постоянных зубов;
Острые травмы челюстно-лицевой области.

Фото 4. Кариозные поражения зубов и их ранняя потеря могут стать причиной развития глубокого прикуса.

Диагностика патологии

Определение у пациента глубокого прикуса проводит врач-ортодонт на основании изучения жалоб больного, внешнего осмотра и инструментального обследования ротовой полости.

Осматривая пациента, врач просит его открыть рот и следит, делает ли человек это зигзагообразными движениями. Если да, значит, мышечное волоконце изменило позицию, чтобы скомпенсировать какое-то нарушение. Наша задача — снять напряжение мышц и провести диагностику. Сначала делаем рентген суставов, записываем с помощью аппаратуры движения челюсти, а потом индивидуально подбираем лечение. Кроме ортодонта пациентом занимаются хирурги, ортопеды, гнатологи (специалисты, ответственные за зубочелюстной аппарат в целом).

Более тщательная диагностика включает следующие мероприятия:

Изучение диагностических моделей зубочелюстного аппарата. Для этого врач снимает слепки зубных рядов с помощью альгинатной массы. Затем в зуботехнической лаборатории отливают макет зубочелюстной системы.
Измерение пропорций и соотношений лицевого скелета по фотографиям, сделанным в анфас и профиль.
Рентгенологическое исследование. В подобных случаях ортопантомограмма или обзорная рентгенография верхней и нижней челюсти показывает расположение и соотношение всех групп зубов. При необходимости стоматолог назначает прицельное рентгенологическое исследование фронтальных зубов.

Фото 5. Опытный врач-стоматолог точно определит наличие глубокого прикуса.

Используемые методы лечения

Терапия заболевания осуществляется с учетом вида аномалии соотношения челюстей и возраста пациента. Лечебный план нейтрального глубокого прикуса включает:

нивелирование (выравнивание) прикуса – вертикальный вариант;
расширение зубных дуг (недостаточное развитие костей);
устранение атипичного наклона коронок с помощью ортодонтических конструкций.

Фото 6. Установка брекетов является самым эффективным методом борьбы с глубоким прикусом.

Для решения этих вопросов врачи применяют следующие методы:

Глубокий прикус: как распознать и исправить патологию

Правильный прикус – это не только красивая улыбка, но и залог здоровья всего организма. К сожалению, значительное количество людей имеют аномальный прикус, который разнится по своей степени выраженности и типу.

Одной из аномалий развития зубочелюстного аппарата является глубокий прикус.

Содержание статьи:

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Глубокий прикус: фото до и после лечения

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Кроме данной классификации, глубокий прикус разделяют по типу взаимодействия передних зубов. На основании этого выделяют дистальный, мезиальный и нейтральный прикус.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
верхняя губа немного укорочена;
фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
подбородок слегка сдвинут назад;
складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
неправильное смыкание губ;
правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

недоразвитие верхней челюсти;
нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
носогубные складки приобретают выраженность;
при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

образование супраментальной глубокой складки;
верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
нижние зубы немного отклонены к языку;
часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Читать еще: Треснул зуб вертикально

Как диагностируется?

Для определения глубокого прикуса стоматологу-ортодонту достаточно провести визуальный осмотр полости рта и выслушать жалобы пациента.

Чтобы получить более развернутую картину, пациенту назначают аппаратное обследование:

электромиографию;
ортопантомографию;
телерентгенографию;
окклюдограмму.

Перед лечением врач производит снятие слепков с помощью альгинатной массы. Это необходимо для получения диагностической модели, которую в последующем тщательно замеряют и моделируют предстоящую терапию.

Причины

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
функциональные нарушения;
общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Симптомы

Для самостоятельного определения наличия глубокого прикуса можно ориентироваться на ряд общих симптомов, характеризующих все виды данной патологии.

Перечислим основные признаки:

нижняя часть лица непропорционально короче верхней;
из-за нехватки места нижняя губа часто бывает выдвинута вперед и немного вывернута;
при постоянной привычке поджимать губы они становятся тонкими;
коронки сильно перекрывают друг друга, вплоть до травмирования краевой линии десны;
при надкусывании и пережевывании пищи наблюдаются выраженные затруднения;
зачастую из-за постоянной нагрузки на передней сегмент эмаль коронок подвергается быстрому стиранию и присоединяется к проблемам с пародонтом;
неправильное смыкание зубов вызывает нарушение дикции.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение патологии.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
быстрое истирание эмали;
заболевания пародонтальной ткани;
снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Как лечат у детей?

Для исправления неправильной формы зубного ряда используют различные аппараты: капы, пластины, брекеты и другое. Методы лечения детского глубокого прикуса будут отличаться в зависимости от возраста ребенка.

Общие назначения и рекомендации

Цель лечения данной патологии в детском возрасте – это повышение прикуса с помощью различного типа ортодонтических конструкций.

До момента смены зубов (от 2 лет до 6) лечение заключается в исполнении общих назначений:

Применение миогимнастики. Ежедневные упражнения занимают не больше 5 минут, но дают хороший эффект, так как мышцы и челюсти детей до 5 лет хорошо поддаются даже незначительному воздействию.
Введение в рацион ребенка твердых продуктов.
Своевременное устранение стоматологических заболеваний.
При ранней потере зубов необходимо установить специальную шунтирующую распорку или провести протезирование дефектного участка.
Избавление от вредных привычек.

С какого возраста применяют съемные устройства?

Начиная с периода смены зубов (от 6 до 12 лет) разрешается проведение коррекции челюсти с помощью ортодонтических аппаратов непрямого воздействия: кап, трейнеров, пластинок.

Данные конструкции направлены на мышечное воздействие, в результате которого происходит полное восстановление правильного положения челюстной дуги.

При данном лечении достигают сразу нескольких целей:

Увеличение челюстных дуг.
Выправка высоты правильного прикуса.
Восстановление положения фронтальных коронок.
Перемещение нижней челюсти в мезиальное расположение.

Применение брекетов

Использование брекетов для коррекции зубного ряда допускается с 12 лет – в период, когда произошло полное становление глубокого прикуса.

Для лечения могут быть использованы два типа брекетов:

вестибулярные – устанавливаются на переднюю поверхность коронок;
лингвальные – фиксируются на язычной стороне коронок, что делает систему незаметной для окружающих.

Для данного возраста этот метод считается наиболее безболезненным и максимально эффективным.

Методы терапии у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Также в качестве альтернативного, но дорогостоящего метода рассматривают протезирование с помощью имплантации. Эта процедура имеет массу противопоказаний, но эффективно устраняет аномальное развитие прикуса.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

Индивидуальные капы съемного типа.
Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

Прогноз и профилактика

Несмотря на то, что лечение глубокого прикуса – весьма длительный процесс, эффект от него, как правило, положительный.

Как выравнивается зубной ряд в процессе лечения, смотрите на видео:

Для того чтобы предупредить данную патологию, рекомендуется придерживаться следующих правил:

купируйте патологию в раннем возрасте, чтобы избежать длительного лечения и психологической травмы ребенка;
следите за рационом и правильным положением во время сна;
своевременно устраняйте стоматологические заболевания;
следите за правильной осанкой;
проводите профилактику заболеваний костной системы.

Эти нехитрые советы помогут избежать серьезной патологии, чреватой своими негативными последствиями.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус. Вид спереди.

Как лечится глубокий прикус в клинике Орто-Артель

Всегда подходим к лечению глубокого прикуса очень вдумчиво и прицельно. На основании тщательного анализа диагностических данных.

Определяем причину глубокого прикуса и стараемся её устранить. А причина, напоминаем, всегда скелетная.

Для устранения скелетных причин глубокого прикуса мы имеем уникальный набор «инструментов» (методик и технологий), позволяющих решать проблему глубокого прикуса на самом глубинном уровне (краниальном, постуральном и др.). Многие из этих методик уникальны и применяются только в нашей клинике (не имеют аналогов в России). Именно поэтому мы имеем множество успешно законченных случаев лечения глубокого прикуса.

Мы имеем огромный опыт лечения глубокого прикуса у взрослых. И этот опыт позволяет нам эффективно лечить глубокий прикус любой сложности, без осложнений и рецидивов.

Глубокий прикус — один из самых распространённых ортодонтических диагнозов. Визуально глубокий прикус выражается в том, что нижних резцов, частично или полностью, не видно из-под резцов верхних. Поскольку верхние резцы перекрывают коронки нижних резцов полностью или более чем на одну треть.

В норме, верхние резцы должны перекрывать нижние на одну треть или одну четверть высоты нижних резцов.

Это, касательно фронтального участка зубных рядов, то есть, если смотреть на смыкание зубов спереди.

А на уровне жевательных зубов (моляров и премоляров), то есть если смотреть сбоку, глубокий прикус характеризуется тем, что не хватает высоты для прорезывания зубов. И потому жевательные зубы имеют очень невысокую коронковую часть, что обычно затрудняет ортодонтическое лечение из-за трудности фиксации брекета на невысокой коронке или их протезирование из-за невозможности изготовить полноценную по высоте искусственную коронку, попросту для этого нет условий (не хватает высоты зубов).

Причины глубокого прикуса

Глубокий прикус, как, собственно, и потеря межзубной высоты из-за него, проблема не самостоятельная, не автономная. Это в 99,9% случаев – «сопутствующий товар». Признак (симптом) скелетных проблем, то есть глубокий прикус – это проблема не зубная. Это чаще всего проблема скелетная, как минимум — проблема с челюстями.

Читать еще: Обточка зубов под металлокерамику

Глубокий прикус. Ротации челюстей.

Причины глубокого прикуса у взрослых:

следствие неправильных взаимоотношений челюстей по сагиттали , чаще всего дистальной окклюзии;
признак неправильных вертикальных соотношений челюстей , проще говоря, их наклона (ротации), когда одна челюсть «клюёт» кпереди (повернута по часовой стрелке), а другая «завёрнута» в противоположном направлении. В результате – глубокий прикус. Зубов не видно нижних… Зубы то из челюстей «растут»;
при потере части зубов . Тогда происходит потеря опоры на зубах, ввиду их отсутствия или разрушения. И челюсти, как раз, и «складываются» (ротируются) по высоте…

Диагностика

Основными диагностическими мероприятиями по выявлению причин глубокого прикуса являются: анализ ТРГ и анализ в артикуляторе (для того чтобы высчитать оптимальную высоту смыкания зубов).

Применение лицевой дуги для диагностики в артикуляторе.

Принципы лечение глубого прикуса

Глубокий прикус, как уже было сказано, это лишь «верхушка айсберга», следствие неправильных межчелюстных соотношений. А значит, нет никакого смысла самозабвенно бороться со следствием . Ясно, что надо выявлять и устранять именно первопричину глубокого прикуса, а не сам глубокий прикус, как таковой.

Если глубокий прикус возник из-за дистальной окклюзии , то надо лечить дистальную окклюзию. То есть приводить в порядок сагиттальные межчелюстные взаимоотношения. Обычно, это сводится к мезиальному (переднему) сдвигу нижней челюсти с помощью специальной каппы (сплинта, ортотика). При этом, вертикальные проблемы (проблемы с высотой прикуса) устраняются автоматически, поскольку они вторичны. А далее, уже можно и зубами «подтвердить» нормализованные межчелюстные соотношения. И здесь брекет-система, как раз, будет очень уместна.

Глубокий прикус, как следствие дистальной окклюзии. До применения ортотика (до выдвижения нижней челюсти).

Устранение глубокого прикуса после нормализации позиции нижней челюсти посредством ортотика (сплинттерапии).

Состояние прикуса (по высоте) после применения ортотика.
Это не вынужденное положение челюстей, а уже привычное для пациента.

Завершающий этап лечения глубокого прикуса на брекет-системе. Шаг 1.

Завершающий этап лечения глубокого прикуса на брекет-системе. Шаг 2.

Результат лечения глубокого прикуса.

Если глубокий прикус возник из-за ротации челюстей , то надо заняться развитием верхней челюсти. Поскольку именно её недоразвитие во фронтальном участке и приводит к передней ротации и, как следствие, к глубокому прикусу.

Зубной ряд до развития. Разное количество зубов справа и слева.

Динамика развития верхнего зубного ряда. В результате получено место для «недостающего» (ранее удалённого) зуба.

Ну и ортотик, опять же, не помешает. Потому как, в чистом виде челюстные ротации редко встречаются. Как правило, они сочетаются с нарушениями позиции или размера челюстей.

ДО ортотика. Динамика изменения положения нижней челюсти и высоты прикуса.

ПОСЛЕ ортотика. Динамика изменения положения нижней челюсти и высоты прикуса.

Если глубокий прикус образовался в результате потери зубов , то здесь необходимо протезирование, которое должно начинаться с определённой подготовки на уровне челюстей (скелета). Сперва раскрывается прикус по высоте и создаются условия для того, чтобы ортопедические конструкции (мосты, коронки, импланты и пр.) могли уместиться по высоте. А уж только потом создаётся весь остальной «голливуд». В противном случае, когда пропускается «челюстная» (скелетная) подготовка, результат лечения глубокого прикуса бывает очень часто нестабилен и нефункционален.

Ошибки в лечении глубокого прикуса

Основная ошибка , как уже было сказано, это когда путают следствие (сам глубокий прикус) и причину (аномалию, приведшую к глубокому прикусу). И пытаются лечить следствие, не устранив причину. И делают это очень примитивно, «на глазок». Любыми путями, стараясь раскрыть прикус по высоте накусочными пломбами или специальными накусочными (разобщающими) площадками. Следует, однако, понимать, что бездумное применение таких разобщающих конструкций может привести к дополнительным ротациям челюстей. И, как следствие, к осложнениям.

Накусочные пломбы для разобщения прикуса на нижних молярах.

Накусочные площадки для разобщения прикуса на верхних резцах.

Другой ошибкой является несоблюдение (несоответствие) уровня проблемы уровню её решения. Примером такого «лечения» является лечение глубокого прикуса только лишь одними брекетами, без должной подготовки челюстей. Ведь, как уже было сказано, причиной глубокого прикуса всегда является проблема скелетная, как минимум, с челюстями (дистальная окклюзия, ротации). А брекеты способны решать проблемы лишь на уровне зубов (расставить зубы на челюсти). И не стоит удивляться в этом случае, почему лечение глубокого прикуса часто «заходит в тупик».

А раз уровни проблемы и ее решения разные, то не помогут ни реверсионнные дуги, ни «волшебные» многопетлевые дуги:

Ведь если причина скелетная, при чем здесь зубы? Нельзя же лечить симптомы, не устранив причину. Вернее, лечить то можно… Вылечить нельзя. Это все равно, что лечить воспаление лёгких, лишь сбивая температуру. Или инфаркт миокарда, просто снимая боль.

Глубокий прикус: исправляем аномалию без проблем!

Естественность сейчас в моде: на просторах интернета можно встретить множество фото звезд, у которых не голливудская улыбка. Несмотря на утверждения, что это «изюминка» образа, возникает вопрос о здоровье зубов. Неправильный прикус – это не просто аномалия, которая портит внешний вид; она приносит в жизнь дискомфорт и требует лечения. Что это за дефект и как его устранить, далее в статье.

11 сентября 2019

Что такое глубокий прикус?

К идеальной улыбке стремились еще в древние времена, подтверждение тому ‒ найденные мумии из Древнего Египта, у которых вокруг зубов были обвиты веревки, полученные из кишечника животных. Они играли роль современных стоматологических проволок для брекетов. Сейчас исправить глубокий прикус намного проще. Чтобы достичь более быстрого и эффективного результата, нужно начинать лечение еще с детства.

Глубокий прикус ‒ это аномалия, которая проявляется в виде перекрывания нижнего зубного ряда верхним. Диагностировать дефект можно в том случае, когда наблюдается перекрывание более чем на 1/3 высоты коронок. «Счастливчик» с глубоким прикусом сталкивается с дискомфортом во время пережевывания пищи, дефектами речи, травмами десны и оболочки неба.

Причины глубокого прикуса

Такое неприятное явление, как проблемный прикус, может появиться как в детстве, так и в старшем возрасте. В стоматологии выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию патологии:

врожденные дефекты, связанные с деформацией лица;
генетическое унаследование специфического строения зубочелюстной системы;
неправильное протезирование зубов;
нарушение срока протезирования.

Также причинами глубокого, неправильно сформированного прикуса могут стать постоянное сосание пальца, закусывание губы. Даже пустышка может привести к развитию окклюзии. Патология не проходит самостоятельно, но к счастью сейчас очень хорошо развита ортодонтия, позволяющая эффективно устранить проявления глубокого прикуса.

Классификация глубокого прикуса

По характеру происхождения глубокий прикус может быть:

Первичный – развивается по причинам неправильного строения в лицевом скелете, зубных рядов. Аномалия чаще представлена глубоким блокирующим прикусом, который проявляется ограничением движений челюсти, кроме закрывания и открывания. Такая патологическая окклюзия бывает двух форм: зубоальвеолярная и скелетный глубокий прикус.
Вторичный. Основная причина формирования подобного прикуса заключается в перенесенных заболеваниях зубочелюстной системы. Это может быть пародонтоз, утрата зубов и т. д.

Выделяют еще классификацию глубокого прикуса по типу взаимодействия боковых зубных рядов:

Дистальный – при такой форме прикуса верхний зубной ряд перекрывает нижний на длину коронки. Патология характеризуется недоразвитой нижней челюстью, немного скошенным подбородком, укороченным лицом, обнажением коронок до шейки во время улыбки.
Нейтральный – при подобном прикусе не наблюдается выраженных дефектов скелетного строения лица, его нижняя часть немного укорочена, подбородок обычной формы.

Этапы развития глубокого прикуса подразделяются на начальный, прогрессирующий и травмирующий.

Глубокий прикус у взрослых

Явление открытого прикуса у взрослых чаще всего связано с несвоевременным протезированием или с отсутствием лечения окклюзии в подростковом и детском возрасте. Патология может быть связана с травмами, множественным кариесом. При отсутствии лечения глубокого прикуса во взрослом возрасте повышается чувствительность зубов, усиливается процесс стирания эмали, уменьшается высота прикуса, повышается нагрузка на определенные части зубного ряда.

Глубокий прикус у детей

Причиной глубокой окклюзии могут быть родовые травмы, длительный период сосания пустышки или пальца, позднее выпадение молочных зубов, дефицит кальция, травмы зубочелюстной системы. У 15% школьников диагностируется дистальный глубокий прикус – верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Он может развиться на фоне нарушения носового дыхания, аденоидов, увеличенных гланд, частых простудных заболеваний, рахита. Также неправильное формирование прикуса может быть спровоцировано удалением зубов в раннем возрасте, привычкой подпирать подбородок.

Симптомы глубокого прикуса

Внешне неправильное смыкание зубов проявляется укорочением нижней трети лица, формированием выраженной супраментальной складки, выворачиванием нижней губы в наружную сторону. Среди ротовых признаков:

перекрытие нижнего фронтального зубного ряда верхним на величину коронки;
воспалительный процесс слизистых оболочек рта;
быстрое стирание зубной эмали, что ведет к развитию кариеса;
излишнее нависание верхней челюсти над нижней;
уменьшение глубины преддверия ротовой полости.

Читать еще: Керамические накладки на зубы

Также при неправильном прикусе проявляются вторичные симптомы, которые развиваются на фоне первичных: проблемы с дикцией, дыханием, деформация черепного свода, болезненные ощущения во время жевания пищи.

Диагностика глубокого прикуса

Определить окклюзию можно по внешним признакам, но не все формы неправильного смыкания зубов выражены, поэтому требуется дополнительная диагностика. Специалист изучает анамнез пациента и проводит визуальный осмотр ротовой полости. Могут выполняться такие мероприятия:

снятие слепка альгинатной массой с последующим изготовлением диагностических моделей и их измерением;
фото лица в профиль и фас;
рентгенологические исследования;
измерение зубных дуг, апикального базиса;
выполнение окклюдограммы.

При постановке диагноза большую роль играют данные, полученные по результатам электромиографии, ортопантомографии и телерентгенографии.

Последствия глубокого прикуса

Устранение глубокой окклюзии необходимо не только для достижения эстетического результата, но и лечения явлений, которые приносят в повседневной жизни множество дискомфорта. Неправильно смыкающиеся зубы могут стать причиной развития дефекта речи, асимметрии лица, различных эстетических отклонений. Кроме того:

большая нагрузка на передние зубы провоцирует повышение чувствительности и быстрое истирание эмали, что приводит к кариесу;
появляются расшатывание зубов, частые воспалительные процессы в деснах на фоне их постоянного травмирования.

Патология также приводит к снижению высоты прикуса, головным болям, стиранию зубов и последующей потере тонуса жевательных мышц.

Лечение глубокого прикуса

При глубоком прикусе у взрослых, как правило, используются брекеты. Очень интересен тот факт, что для изготовления отдельных типов брекетов используется никель-титан – материал, созданный NASA для использования в космосе. Также могут применяться прозрачные элайнеры, которые более эстетичны. К тому же они удобные, так как могут сниматься при приеме пищи или чистке зубов. Чтобы исправить неправильное смыкание, требуется не менее 12-14 месяцев. Эффективность лечения и его длительность зависят от степени патологии, правильности выбора ортодонтической конструкции. Чтобы добиться хорошего результата, важно соблюдение пациентом правил, которые установил лечащий стоматолог. Лечение глубокого прикуса у детей проще, так как зубной ряд еще до конца не сформирован, можно повлиять на течение окклюзии такими методами:

ребенка нужно приучать к твердой пище, чтобы создать оптимальную нагрузку на зубы;
важно вылечить кариес на зубах;
во время смены молочных зубов на коренные устанавливаются пластинки или другие ортодонтические конструкции (аппарат Френкеля, Брюкля, трейнеры);
в возрасте 12 лет можно устанавливать вестибулярные, лингвальные брекеты.

В сети клиник iOrtho подбирают наиболее эффективную методику лечения с учетом конкретной ситуации. Предоставляются качественные услуги, современный метод лечения с использованием элайнеров Инвизилайн. Запишитесь на консультацию уже сейчас, чтобы через несколько месяцев наслаждаться красивой улыбкой.

Ошибки лечения

При обращении к неопытным специалистам можно столкнуться с подбором неправильного метода лечения. При ошибке с выбором таких приспособлений, как окклюзионные накладки, коронки, каппы для детей, у них могут разобщаться большие коренные зубы и резцы. Это приводит к быстрому стиранию бугров на зубах-антагонистах, расположенных в боковом ряду. В передней части, наоборот, происходит резкое разобщение зубов и их выпирание вперед, усугубление резцового перекрытия.

Глубокий прикус у взрослых и подростков можно полностью исправить только в том случае, если достаточно места внизу. По окончании формирования челюсти, чтобы получить достаточное пространство, потребуется удаление некоторых зубов. Также нужно учитывать тот факт, что при удалении протрузии зубов в передней части зубного ряда усиливается резцовое перекрытие.

Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста

Глубокий неправильный прикус часто исправляют с помощью аппарата Гербстата – несъемной ортодонтической конструкции. Для исправления окклюзии его нужно носить не менее 3-12 месяцев. Его основная задача заключается в сдерживании роста верхней, коррекции нижней челюсти, перестройке работы мышц зубочелюстной системы. Выбор такого метода лечения позволяет точно прогнозировать результат и добиться его в кроткие сроки. Аппарат не мешает во время приема пищи, разговора.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Прогноз глубокого патологического прикуса при выборе правильного метода лечения всегда положительный. Исправить неправильное смыкание зубов можно и во взрослом возрасте, но, чтобы результат был более качественным, нужно начинать лечение на первых этапах его развития. Также важна профилактика, нужно контролировать выпадение молочных зубов и правильный рост коренных, следить за положением головы ребенка во время сна, оградить его от вредных оральных привычек, в частности длительного сосания пустышки и пальца, важно своевременно лечить ЛОР-заболевания и другие патологии, которые могут вызвать развитие глубокого прикуса.

Глубокий прикус и необходимость в его исправлении

Глубокий прикус является очень распространенной аномалией строения зубочелюстной системы, которая чаще всего не портит улыбку и не нарушает пропорции лица, из-за чего многие люди не догадываются о наличии у себя патологии прикуса. Из всех разновидностей неправильного прикуса две противоположные между собой – глубокий и открытый прикус – проявляются в так называемой вертикальной аномалии.

Речь идет о нарушении соотношения верхней и нижней челюстей именно в вертикальной проекции. Глубокий прикус выражается в чрезмерном захождении фронтальных зубов нижней челюсти за поверхность фронтальных зубов верхней челюсти. Иначе говоря, верхние передние зубы практически полностью закрывают нижние передние зубы, тогда как нормальное резцовое перекрытие должно составлять всего 2-3 мм.

В ортодонтии глубокий прикус делят на две формы:

Более легкую зубоальвеолярную, при которой патология в смыкании передних резцов не портит лицо человека, сохраняя его пропорции гармоничными. Именно такие пациенты чаще всего и не подозревают о наличии у себя зубочелюстной патологии.
И более тяжелую скелетную, при которой неправильное захождение нижних резцов за верхние вызывает серьезную диспропорциональность лица, когда его нижняя треть неестественно уменьшена. Такая форма патологии встречается достаточно редко и ее ортодонтическое лечение значительно сложнее. Главное – не упустить благоприятный для этого возрастной период до 15 лет, иначе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как упоминалась выше при зубоальвеолярной форме глубокого прикуса из-за сохранения гармоничности лица и улыбки, большинство людей не догадываются о наличии у себя патологии, пока не услышат заключение врача. Чаще всего это обнаруживается на приеме у стоматолога, когда пациент обращается по поводу выравнивания криво расположенных зубов. В таких случаях ортодонт объясняет пациенту, что существует более серьезная проблема и почему ее нужно исправлять. Лечение глубокого прикуса сложнее, дольше и серьезнее исправления кривизны зубов.

Почему глубокий прикус нужно исправлять, несмотря на то, что он не портит улыбку и лицо в целом?

Дело в том, что глубокое резцовое перекрытие, или иначе глубокая окклюзия, может послужить причиной развития ряда серьезных проблем со здоровьем:

во-первых, без своевременного ортодонтического лечения глубокая окклюзия будет усиливать неровность зубов;
во-вторых, она вызывает чрезмерные нагрузки на передний участок зубного ряда, и может привести к патологической стираемости фронтальных зубов;
в-третьих, из-за нее постоянно перегружается челюстной сустав, так что у пациентов с глубоким прикусом значительно возрастает риск дисфункции ВНЧС;
в-четвертых, фронтальные зубы нижней челюсти могут продолжать смещаться в неправильном направлении, пока не станут упираться в мягкие ткани твердого неба и не вызовут так называемую травмирующую окклюзию.

Из-за чего развивается глубокий прикус?

Основная причина развития глубокого резцового перекрытия – это аномальная физиология зубо-челюстного аппарата, характеризующаяся отсутствием нормальной жевательной нагрузки на фронтальную группу зубов, т.е. передние зубы обеих челюстей. Без адекватной жевательной нагрузки данная группа зубов теряет правильную позицию и устремляется в направлении друг друга.

Такой дисбаланс жевательной нагрузки на фронтальные зубы может быть следствием:

чрезмерно длительного грудного вскармливания;
длительного использования сосок и бутылок с сосками;
употребления преимущественно мягкой пищи;
привычки откусывать еду боковыми зубами;
парафункции языка и губ и т.д.

Врачи столичной клиники «ЛПС Дента» часто работают над исправлением глубокого резцового перекрытия у пациентов разных возрастных категорий. За время своей работы им удалось аккумулировать богатый практический опыт в данном направлении. Он позволяет специалистам клиники лучше оценивать степень проблемы и подбирать наиболее эффективные планы лечения для своих пациентов. Доверившись ортодонтам «ЛПС Дента», Вы можете быть уверены в наилучшем результате лечения.