Гнойные пробки в горле причины

Причины гнойной пробки в горле на миндалинах

Простудные болезни на фоне ослабленного иммунитета могут пройти, оставив осложнения в виде белых гнойных пробок в горле. Причинами тонзиллита, а особенно хронического, является не простуда или переохлаждение организма, а инфекции и вирусы, которые не нашли отпор в виде здоровых миндалин.

В статье рассмотрим, как определить, что присутствуют образования на миндалинах, откуда появляются пробки в горле, как избавиться от них, основные этапы лечения.

Обнаружить эти образования легко самостоятельно, для этого откройте рот и посмотрите в зеркало. Если на миндалинах наблюдаются комочки бело-желтого оттенка, то это и есть казеозные пробки в горле. На первый взгляд, может показаться, что это пищевые остатки, но это не так.

Обычно заставить заглянуть в зеркало и провести такой самостоятельный осмотр человека заставляет боль в горле, которая усиливается при разговоре и приеме пищи. Также ощущается сладковатый привкус во рту и чувство, что что-то отходит и приходится сглатывать.

Скопление этих странных масс в небных миндалинах мешает жить, и по ощущениям можно сравнить с застрявшей семечкой.

Правильно, это называется казеозный детрит, или казеозные массы. В народе это явление называют пробки в небных миндалинах.

Причины появления пробок

Миндалины — это барьер для всех вирусов, бактерий, микробов, инфекций, именно они не позволяют пробиться всем этим «товарищам» в наш организм. Иногда бывают сбои, и миндалины дают осечку.

В нормальном состоянии, когда какой-то микроб попадает в миндалины, то внутри лимфоидная ткань уничтожает его, не пропуская дальше. В какой-то момент иммунная система может оказаться слаба перед агрессором, перестает бороться, и начинает образовываться гной.

К инфекциям-возбудителям относятся в первую очередь инфекции Herpes-группы (Вирус Эпштейна — Барр, Цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа). Кроме того, причинами тонзиллита могут быть и бактерии — стафилококки, стрептококки, огромный спектр возбудителей.

Как происходит образование казеозных масс: бактериальная инфекция поселяется на небных миндалинах, при этом небные миндалины в силу каких-то причин не смогли утилизировать эту инфекцию, и она превратилась в этот белесоватый налет. Содержимое накапливается в центре небных миндалин.

Если казеозные пробки уже выходят из миндалин, это значит, что уже вся полость миндалин наполнена этими массами. Каналы, из которых состоит миндалина и по которым проходят кандидозные массы, называются крипты. Они имеют извилистую траекторию, поэтому пробкам выйти достаточно сложно.

Именно поэтому не всегда удается удалить все нежелательное содержимое небных миндалин за один поход к доктору. Порой требуется несколько процедур, чтобы устранить пробку.

Определить, почему возникают пробки в горле, причины их появления может только врач после осмотра пациента и ознакомления с анализами.

Симптоматика

Начинается все с ангины, которая характеризуется симптомами:

болью в горле (постоянной или периодической);
кашлем (с откашливанием гнойных комков);
покраснением в горле;
отеком.

Прежде всего, нужно не допускать развития фиброзной ангины и ее последствий. А для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, полоскать горло, но тон всегда задает врач, именно опытный ЛОР-врач прописывает схему лечения.

Если уже имеются такие пробки на миндалинах, то основу лечения будет составлять антибактериальная терапия. Стрептококк, микроб вызывающий ангину, очень похож на белки клапана сердца и суставов. И тут возникает парадокс — организм пытается убить нежелательного гостя, но при этом начинает пагубно воздействовать на сердце и суставы.

Антибиотик же помогает направить все силы на уничтожение именно стрептококка. Если не пролечить ангину антибиотиками, то это грозит получением очага хронического воспаления в горле, от которого потом пойдут все побочные эффекты.

Возможно ли удалить гнойные пробки в домашних условиях?

Удаление пробок нельзя проводить дома подручными средствами (например, ложкой). Первая опасность кроется в нестерильности предмета, и можно к уже имеющейся инфекции добавить еще более опасную.

Вторая опасность заключается в том, что ткань миндалины раздавливается, травмируется, воспаляется, и развивается вспышка хронического тонзиллита. Поэтому если видите пробки на миндалинах, то не нужно их выдавливать или выковыривать самостоятельно.

Важно! Обязательно придите к ЛОР-врачу, и он поможет быстро избавиться от этой проблемы.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу для удаления гнойных пробок?

Если вас беспокоит дискомфорт при глотании, болезненность в горле, неприятное амбре изо рта и ангины, то это несомненный повод заподозрить гнойные пробки в горле и посетить отоларинголога.

Как происходит удаление пробок?

Механический способ

Здесь шпателем нажимая на ткань миндалин, отоларинголог выдавливает эти пробки, как бы выжимает содержимое из складок миндалин.

На фото показан инструмент для чистки пробок.

Отсасывание специальным инструментом

Здесь используется медицинский инструмент, который вакуумом вытаскивает эту массу из миндалины.

После очищения горло промывается антибиотиком. И пациент может отправляться домой.

Шприцевое промывание миндалин — это уже довольно устаревшая методика. Но она может иметь место, когда:

вакуумная обработка миндалин невозможна (например, если у пациента высокий рвотный рефлекс, и он просто физически не может перенести процедуру вакуумом);
дряблые и кровоточащие слизистые (когда даже при небольшом вакуумном давлении слизистая начинает кровоточить).

Для лечения может понадобиться 10 и более процедур промывки шприцем. И только таким образом можно мягко и эффективно вымыть и выполоскать складки миндалин.

Для процедуры используется специальный шприц и изотонический раствор натрия хлорида (физраствор). Важно отметить, что раствор должен подогреваться. К физиологическому раствору для усиления эффекта может добавляться раствор марганцовки, антисептики (например, Мирамистин), антибиотики.

Кроме ЛОРа, в бой с инфекциями вступает врач-инфекционист. Комплексный подход позволит вылечить заболевания без последующих рецидивов.

В большинстве случаев консервативное лечение дает хорошие результаты, и удалять миндалины нет необходимости.

Удаление миндалин — это крайняя мера. Так как их отсутствие оставляет наш организм без первой степени защиты. Это иммунокомпетентный орган, и расставаться с ним просто так не рекомендуется.

Есть четкий список показаний для удаления, выходить за пределы которого не рекомендуется. Люди без миндалин должны уже иначе строить свою жизнь, постоянно оберегая свой организм от переохлаждения.

Лечение пробок

Консервативное лечение пробок заключается в общих рекомендациях:

правильный режим дня;
сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
физические упражнения;
отказ от курения.

Но выполнение этих рекомендаций должно идти фоном основного лечения.

Медикаментозное лечение

Наряду с приемом антибиотиков, проводится санация каналов миндалин. Врач прописывает схему лечения антибиотиками, также могут быть назначены препараты местного действия, промывание каналов миндалин раствором (физраствором, Фурацилином, Номиналистом).

Лечение пробок методами народной медицины

Существуют и другие способы помощи нашему организму, например, фитотерапия. И предлагаем некоторые рецепты, как избавиться от пробок в горле.

Отвар из сбора лекарственных растений

Для отвара берется щепотка каждого ингредиента:

цветы сирени;
кора ивы;
душица (противовоспалительное средство);
репешок аптечный;
спорыш (для профилактики болезни почек, которые в этот момент работают с повышенной нагрузкой, так как выводят активно токсины, и чтобы снять интоксикацию);
мать-и-мачеха;
плоды рябины.

Такой отвар используется как обычный зеленый чай. Заварить литром воды, настоять 15 минут и пить в течение дня небольшими дозами.

Настойка календулы и прополиса для полоскания

Для полоскания горла хорошо подойдет настойка календулы, является антибактериальным средством.

Для этого нужно развести 1 ст. л. настойки календулы на 1 ст. воды и приступить к процедуре.

Полоскание настойкой применимо только у взрослых из-за содержания спирта. Для полоскания горла у детей можно использовать отвар цветков календулы. Если же их не оказалось под рукой, то можно на блюдечко налить спиртовую настойку и подождать, пока спирт выветрится, а потом развести с водой.

Полоскание настойкой прополиса тоже дает положительные результаты. Достаточно 1 чайную ложку настойки прополиса развести в 1 стакане воды.

Лечение рецептами народной медицины идет в качестве сопровождения к традиционному лечению, прописанному врачом. Фитотерапия усиливает эффект антибиотикотерапии и предупреждает осложнения после ангины.

Для взрослых

Лечение казеозных образований в горле у взрослых проводится под наблюдение ЛОР-врача. Основные этапы будут включать в себя:

антибактериальную терапию;
назначение витаминов;
промывание или отсасывание пробок из миндалин.

Какой метод удаления пробок выберет врач, зависит от состояния пациента и его слизистой. В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально.

Для детей

Самым эффективным способом является вакуумное отсасывание пробок, но в случае с детьми оно не всегда уместно. Если, к примеру, ребенок еще маленький и глотка не сформировалась, то сам вакуумный аппарат не подходит для применения из-за своих огромных размеров.

Тогда для лечения маленького пациента, чтобы убрать пробку в горле у ребенка, применяется шприцевое промывание или корректное выдавливание и удаление казеозных масс. Обе процедуры могут проводиться только амбулаторно, только ЛОР-врачом, только стерильными инструментами.

Взять дома ложку и выдавить пробки в миндалинах — это худшее, что можно сделать для ребенка, так как можно спровоцировать кровотечение. При этом важно помнить, что глоточное кровотечение очень сложно остановить, это даже врач скорой помощи может оказаться не в состоянии сделать.

Если чувствуете запах изо рта ребенка, то можно посветить фонариком и осмотреть горло ребенка. В случае обнаружения пробок непременно обратитесь к отоларингологу, который пропишет схему лечения и поможет их убрать.

Лечить или не лечить?

Однозначно лечить, так как здоровые миндалины ‒ залог хорошего иммунитета. Сейчас методики, которые используют врачи для удаления пробок в миндалинах, безболезненны. Удаление миндалин врач может порекомендовать в случае запущенного состояния болезни.

Профилактика рецидива

Профилактика повторного появления пробок ‒ это комплекс мер. Пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, то есть больной на протяжении определенного времени должен периодически проходить осмотр врачом-отоларингологом в лечебно-профилактических учреждениях.

Пациент должен проходить курсы противорецидивной терапии. Вместе с врачом необходимо добиться, чтобы у пациента не возникало ангины. Это очень большой объем работы, и выполняется он врачом-отоларингологом.

Сюда входят: местное промывание выходных отверстий миндалин, различные местные противовоспалительные препараты, физиотерапия. Все комплексное лечение направлено на прекращение рецидивов заболевания.

Справка! Каждый рецидив провоцирует развитие осложнений и приближает к тонзиллэктомии.

Пациент может годами мучится от появления пробок в горле, но тут нужно понимать, что они так и будут появляться, пока человек не возьмется за лечение и не пройдет весь комплекс процедур. После чего необходимо будет постоянно заниматься профилактикой возникновения воспалений в миндалинах, чтобы навсегда забыть об этой болезни.

Гнойные и кавернозные пробки в горле: причины образования, методы лечения и профилактики

Гнойные пробки в горле образуются при стечении нескольких неблагоприятных факторов. У каждого здорового человека во рту и носоглотке присутствуют микроорганизмы, которые не причиняют беспокойства. Наличие этих бактерий необходимо для эффективного функционирования иммунной системы. В процессе жизнедеятельности микробы перемещаются, проникая в наружные слои тканей миндалин, после чего погибают и смешиваются со слюной. При проглатывании бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, перевариваются и выводятся из организма естественным путем. Таким образом, все происходит в пределах нормы.

Как появляется патология?

Если иммунная система ослаблена в результате перенесенного заболевания, по причине авитаминоза или постоянных перегрузок, начинается воспалительный процесс, и образуются гнойные пробки в горле. Это обусловлено увеличением количества болезнетворных микроорганизмов, например, стафилококковых бактерий. Поскольку защитные силы организма снижены, происходят аномальные изменения. Могут появиться не только гнойные, но и пищевые пробки в горле.

Лейкоциты начинают продуцировать вещества, вызывающие усиленный приток крови к миндалинам. Кровеносные сосуды расширяются, при этом их стенки становятся тонкими. Повышение проницаемости сосудистых стенок приводит к тому, что сквозь них просачивается жидкая субстанция, а к месту воспаления поступает огромное количество лейкоцитов. Совокупность этих процессов вызывает отек слизистой оболочки гортани и мягких тканей миндалин.

Читать еще: Шишка на небе во рту

Воспалительный процесс препятствует своевременному очищению от пробок в горле. В лакунах миндалин скапливаются погибшие микроорганизмы, клетки эпителия и лейкоциты. Результатом становится образование большого количества гноя. Если в это время не обратиться к врачу, воспалительный процесс может прогрессировать и повлечь за собой полное или частичное разрушение миндалин. Таким образом, если появились гнойные пробки в горле, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Признаки воспалительного процесса

Симптомы, свидетельствующие о возникновении пробок в горле, похожи на признаки ангины. Обычно они ощущаются спустя 1-1,5 суток посла начала патологического процесса.

Наиболее характерные симптомы таковы:

· повышение температуры до 38-39 С;

· в горле как будто жжение;

· бессонница и сонливость, сменяющие друг друга;

· чувство жара и озноба;

· затрудненное носовое дыхание;

· гнойные выделения из глаз;

· бледные цвет кожи;

· головокружение (в редких случаях);

Обычно пациенту с такими признаками выписывают направление на анализ крови. Лабораторные исследования выявляют повышенный уровень лейкоцитов. Это свидетельствует об активно протекающем воспалительном процессе, а в совокупности с белым налетом на гландах позволяет заподозрить наличие дифтерии.

При наличии любых сомнений пациента, у которого появились белые пробки в горле, направляют на лечение в стационар, поскольку эта болезнь очень опасна и может закончиться летальным исходом. Пребывание больного в медицинском учреждении позволяет принять меры, предупреждающие распространение инфекции на другие органы, и провести полноценный курс терапии, если подтвердится первоначальный диагноз. Доктора в любом случае знают, как лечить пациента, в том числе при возникновении осложнений.

Дифференцировать дифтерию от других заболеваний позволяет попытка удаления гнойного налета с поверхности глотки. При наличии этой инфекции отделить беловатый налет от слизистой не удается, а любые попытки это сделать вызывают у пациента боль.

Опасен ли белый налет на миндалинах?

Поскольку белые пробки в горле причины могут иметь разные, при этом сами они являются следствием патологических процессов, говорить об их опасности не совсем корректно. Скорее, опасно воспаление, которое вызвало образование налета. Во избежание серьезных осложнений нужно понять, что привело к образованию пробок. К самым тяжелым последствиям относится паратонзиллярный абсцесс. Нередко он влечет за собой образование флегмоны, а у некоторых пациентов приводит к развитию сепсиса — заражения, опасного для жизни.

Опасаться творожистых пробок нужно не во всех случаях. Так, если общее состояние хорошее, при этом выявлено, что налет появился в результате перенесенного тонзиллита, можно не беспокоиться, а просто лечить гнойные пробки в горле в соответствии с указаниями лечащего врача. Но если налет образуется несколько раз в течение года, и состояние больного характеризуется головными, суставными, мышечными болями и общим ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к отоларингологу. Скорее всего, он назначит промывание носоглотки.

Серьезным поводом для беспокойства должна стать ситуация, когда пробки присутствуют почти всегда. Это говорит о том, что миндалины не справляются со своими функциями. Напротив, они представляют угрозу для организма как источник инфекции, и в этом случае их целесообразно удалить.

Как протекает патологический процесс детей и взрослых?

У школьников пробки в горле образуются обычно при ангине, которая в этом возрасте может иметь разный характер. Лакунарная форма представляет собой острое гнойное воспаление верхних дыхательных путей. Пробки на миндалинах у ребенка имеют беловатую или желтую окраску. Фолликулярная ангина поражает преимущественно носоглоточную, гортанную, язычную и небную область. Болезнь характеризуется регионарным лимфаденитом и воспалением миндалин, которые покрываются мелкими белыми точками.

На заметку. Если симптомы дают основания полагать, что ребенок болен дифтерийной ангиной, его направляют на стационарное лечение. Для этого заболевания характерна сильная болезненность при удалении гнойного налета, имеющего сероватый оттенок.

Бывает так, что пробки у детей образуются регулярно, в таком случае родителям стоит проконсультироваться с врачом по поводу их удаления. Часто склонность к образованию пробок проходит с возрастом, но может быть и так, что в силу особенностей организма гнойный налет станет причиной заболеваний почек, печени, селезенки, суставов или сердца. Надо ли удалять миндалины, должен решать врач.

Важно: при удалении гланд иммунная система ослабевает, и впоследствии может развиться хронический фарингит, с которым трудно бороться.

У взрослых людей образование гнойных пробок часто бывает связано с тонзиллитом. Факторы, приводящие к развитию этого заболевания:

· самолечение при гриппе;

· слабая иммунная система.

На фоне воспалительного процесса часто начинается ангина, может появиться неприятный запах изо рта, вызванный присутствием гнойного слоя на лакунах миндалин. В остальном состояние удовлетворительное, но у некоторых пациентов наблюдаются такие явления:

· небольшое повышение температуры;

· боль при глотании;

· ломота в суставах и мышцах.

Консервативные методы терапии

Лечение пробок в горле необходимо проводить по рекомендации врача. Помимо удаления миндалин, существуют менее радикальные способы избавиться от пробок.

Вот несколько самых эффективных:

· горло дважды в день полощут раствором поваренной соли, в который для профилактических целей добавляют йод (несколько капель на стакан средства);

· по назначению врача пациенту делают промывание лакун настоем лекарственных трав и солевым раствором;

· пациент принимает антибактериальные препараты и придерживается режима питания, рекомендованного врачом;

· при неэффективности перечисленных вариантов решается вопрос об удалении гланд (миндалин) лазером.

Важно: в то время, как пациент будет лечить пробки в горле, ему нужно есть как можно больше продуктов, содержащих витамины Е, С, А, В, и выпивать не менее 2 л воды ежедневно.

Чтобы быстрее избавиться от казеозных пробок, с разрешения врача можно принимать витаминные биодобавки к пище или другие гомеопатические средства. Их положительные эффект заключается в укреплении иммунной системы. Чтобы гной быстрее выводился из полостей, необходимо часто полоскать горло раствором хлорофиллипта, минеральной соли, фурацилина. Хорошо помогают и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, обработка ультразвуком и микротоком.

Профилактические мероприятия

Заботиться о здоровье нужно до того, как появятся гнойные образования. Меры профилактики позволяют предотвратить развитие патологии. Казеозные пробки в горле сами по себе не так страшны, как осложнения после них.

Главные меры защиты гланд:

· своевременное обращение к врачу, если случается заболеть;

· ежедневная чистка зубов, языка и полости рта;

· контроль здоровья десен и зубов.

Для полоскания горла рекомендуется использовать широкий спектр препаратов, в том числе столовую соду и лекарственные травы. Это помогает снизить вероятность привыкания микроорганизмов к применяемым средствам. Профилактический эффект также достигается с помощью ингаляций, противовоспалительных лекарств и антибиотиков.

Кроме перечисленных мер, важно правильно питаться, достаточно двигаться, не находиться подолгу в переувлажненных, пыльных, плохо проветриваемых помещениях. Людям, склонным к частным заболеваниям гортани и носоглотки из-за пониженного иммунитета стоит задуматься о смене климата: именно неподходящие погодные условия способны серьезно подорвать здоровье. Важно устранить внешние негативные факторы до того, как патология перейдет в хроническую форму.

Пробки в миндалинах: почему образуются и как избавиться?

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Что такое пробки в миндалинах?

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Виды пробок

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Причины появления пробок в гландах

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

хронический тонзиллит;
курение;
недостаточная гигиена ротовой полости;
особенности строения миндалин;
снижение иммунитета;
травмы гланд;
нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

Признаки и симптомы

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

дискомфорт при глотании;
неприятный запах изо рта;
увеличенные шейные лимфоузлы;
общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Диагностика

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Читать еще: Как отбелить зубы в домашних условиях без вреда

Профессиональное лечение

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

шприцем;
вакуумным аппаратом;
ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Народные и домашние методы

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

Для промывания применяют:

соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
раствор йода (5 капель на стакан воды);
хлоргексидин и мирамистин;
раствор фурацилина;
Хлорофиллипт;
отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Медикаментозная терапия

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Лечение детей и беременных

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Возможные осложнения

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

абсцесс миндалин;
киста миндалин или глотки;
заражение крови;
интоксикация;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
повышение артериального давления;
развитие аутоиммунных заболеваний;
нарушение свертываемости крови;
заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Профилактика

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
правильно питаться;
своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
не допускать дефицита витаминов;
избегать стрессов;
укреплять иммунитет.

Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.

В чем причина пробок в миндалинах и можно ли избавиться от них самому в домашних условиях?

Пробки в горле, называемые казеозными, или тонзиллолитами, представляют собой гнойные образования, заполняющие лакуны миндалин. Являются одним из проявлений хронического тонзиллита.

Чаще всего поражают детей, подростков и молодых взрослых. С возрастом вероятность возникновения камней в миндалинах уменьшается.

Причины появления проблемы

На поверхности миндалин имеются небольшие углубления – лакуны. При воспалении в них скапливается гной – развивается лакунарная ангина, сопровождающаяся высокой температурой и острой болью в горле.

Ангину лечат антибиотиками. Если четко следовать инструкциям врача, через несколько дней симптомы заболевания начнут стихать, а через 10-14 дней воспаление полностью исчезнет. К сожалению, многие люди не следуют рекомендациям врачей. И прекращают курс антибиотиков сразу, как стало немного лучше, мотивируя свой отказ от лечения тем, что так они забоятся о своем здоровье (зачем пить вредные антибиотики, если болезнь уже прошла).

Однако инфекция не была подавлена полностью. Она лишь стихла, затаилась. Болезнетворные микроорганизмы остались в лакунах миндалин и продолжили там свою тлетворную деятельность. Только стали делать это более незаметно, а потому общее самочувствие улучшилось. Болезнь перетекла в хроническую форму.

Основной причиной образования пробок в лакунах миндалин, является хронический тонзиллит, который развился в результате неправильной терапии острой формы заболевания.

Тем не менее не у всех людей, которые не прошли полный курс антибиотиков при гнойной ангине, и вообще лечили этот недуг неправильно, развивается хронический тонзиллит, и формируются пробки в миндалинах.

Чтобы это произошло, необходимо наличие дополнительных неблагоприятных факторов. А именно:

хроническое воспаление в области носа (гайморит и т.д.);
отсутствие санации полости рта (кариес, пародонтит);
общее снижение иммунитета;
плохое питание (недостаток витаминов и белков, строгие диеты);
травмы горла.

Симптомы

Пробки в миндалинах легко заметить при осмотре горла. Выглядят они как камешки белого, желтого или серого цвета. Размер может колебаться от нескольких миллиметров сантиметров. Иногда камни в миндалинах бывают такими огромными, как показано на фото.

А иногда крошечным. И тогда они выглядят, как желтые или белые точки.

В каких-то случаях казеозные пробки сидят в горле очень прочно. А в каких-то легко выходят наружу при надавливании на миндалины языком или пальцем. Иногда они даже сами вылетают изо рта при кашле как небольшие комочки с неприятным запахом.

Довольно часто скопление гноя на миндалинах протекае в форме «ангины без температуры» и симптомов общей интоксикации. И человек даже не знает, что он болен хроническим тонзиллитом.

На наличие камней в гландах могут указывать такие признаки, как:

ощущение кома в горле (если камни очень большие, то больным, действительно, сложно проглатывать пищу);
боль при глотании (обычно не очень острая);
приступы сухого кашля;
дурной запах изо рта (часто пахнет сероводородом);
покраснение небных дужек (при самодиагностике человеку не всегда удается увидеть камни на миндалинах, а вот красное горло он видит хорошо);
увеличение шейных лимфатических узлов.

Часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, головные боли. У некоторых пациентов имеет место незначительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, которая может держаться неделями и даже месяцами.

Хронические гнойники на миндалинах имеют свое проявление и в общем анализе крови. Увеличиваются лейкоцитоз и СОЭ.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Истинный бактериальный острый тонзиллит (ангину) всегда лечат антибиотиками. А вот для лечения пробок в горле, имеющих место при хроническом течении болезни, медикаментозную терапию применяют редко и только в период обострения заболевания.

При обострении тонзиллита, которые сопровождается подъемом температуры, симптомами общей интоксикации, острой болью при глотании, назначают антибиотики из классов пенициллинов или макролидов. Иногда используют цефалоспорины. Самими распространёнными антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения данного недуга, являются: Азитрокс, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Цефаклор, Сумамед.

Промывание

Промывают гланды при помощи специального шприца или аппарата для вакуумной чистки.

При любом подходе его суть состоит в том, что проводится механическая чистка миндалин, которая изымает из них гнойные камни.

При использовании шприца в лакуны гланд впрыскивают антисептик. Струя дезинфицирующего препарата выходит из шприца под давлением и выбивает из лакун пробки, одновременно дезинфицируя поверхность.

Чтобы убрать весь гной с миндалин таким образом одной процедуры оказывается недостаточно. Обычно проводят 10 сеансов чистки.

Метод эффективен. Но достаточно травматичен. Поэтому сегодня его часто заменяют вакуумной чисткой аппаратом Тонзилор.

Аппаратный метод очищения гланд дает возможность отсосать из них камни и гной при помощи вакуума. После удаления пробок на воспаленную область наносят антисептик.

Читать еще: Можно ли вылечить кисту на корне зуба

Физиотерапия

Устранить пробки в миндалинах помогают и различные физиопроцедур. Самыми эффективными являются следующие.

Лечение ультрафиолетом. Ультрафиолетовое излучение уничтожает болезнетворные бактерии. Это помогает уменьшить воспаление. Но не избавиться от камней в тканях гланд полностью, так как твёрдые образования не могут быть ликвидированы облучением.
Лазерная терапия. Позволяет уменьшить воспаление и усилить крово- и лимфоток в пораженной области.
Обработка ультразвуком. Обычно применяют для введения лекарственных средств в глубинные ткани гланд.
Любое физиотерапевтическое лечение гноя в миндалинах носит только вспомогательный характер. Обычно сначала гланды освобождают от камней, а затем уже лечат ультразвуком или ультрафиолетом.

Полоскания и орошения горла

Полоскание горла является основным методом лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.

Для полоскания применяют, как аптечные препараты (синтетические и натуральные), так и средства народной медицины.

Среди антисептиков, которые продают в аптеках, самими эффективными являются:

Хлоргексидин;
Мирамистин;
Гексорал;
Стопангин;
Ротокан;
Хлорофиллипт и др.

Снадобья, которые можно приготовить в домашних условиях, чтобы удалить пробки в горле, — это растворы перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты, соли и йода.

Активно применяют отвары лекарственных растений: календулы, тысячелистника, зверобоя, шалфея, ромашки, сосны. Используют и самые обычные продукты питания – чернику, чай, яблочный уксус.

Не забывайте о том, что процедура полоскания дает возможность убрать лишь поверхностный гной с гланд, а также устранить маленькие казеозные пробки в горле, видимые как белые точки. Ликвидировать застроенные камни, находящиеся глубоко в тканях миндалин при помощи полоскания невозможно.

Для орошения применяют те же самые лекарственные препараты и народные снадобья, которые используют для полоскания. Но техника проведения процедуры отличается.

Пациент наклоняет голову над тазиком и открывает рот. Ему в горло осторожно впрыскивают (шприцем или спринцовкой) лечебный раствор, который, оросив гортань, должен вылиться наружу.

Несмотря на то, что орошение показано тем пациентам, которые не могут полоскать горло, некоторые отоларингологи рекомендуют применять его и тем, кто с полосканием справляется успешно. В этом случае процедуры полоскания и орошения надо чередовать.

Связана такая рекомендация с тем, что врачи считают орошение более эффективным, чем полоскание. Ведь струя из шприца попадает в горло под напором. И это помогает вымыть пробки из миндалин. Иными словами, орошение представляет собой мягкий вариант безопасного промывания гланд в домашних условиях.

И при полоскании, и при орошении необходимо соблюдать следующие правила :

раствор надо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
температура раствора должна быть 35-37 градусов, объем 100 мл для взрослого и 50 мл для ребенка;
проглатывать снадобье категорически запрещено;
после окончания процедуры нельзя есть и пить минимум 30 минут.

Хирургическое лечение

Иногда хронический тонзиллит бывает столь запущенным, а пробки на миндалинах такими застарелыми, что никакие методы консервативного лечения не помогают. Остается одно – операция по удалению гланд.

В настоящий метод существуют следующие методы хирургического удаления миндалин:

экстракапсулярная тонзилэктомия – используют скальпель или петлю;
тонзилэктомия специальным микродебридером, который срезает ткани вращающейся фрезой;
удаление лазером;
электрокоагуляция, или прижигание током;
криодеструкция – уничтожение гланды низкой температурой.

Поэтому в наши дни оперативное лечение хронического тонзиллита проводят редко. Лишь тогда, когда избавиться от гнойных пробок в горле иными методами не удается. И эти гнойные образования угрожают здоровью и жизни пациента.

Можно ли не лечить?

Имеется точка зрения, что раз гнойники на гландах существуют без температуры, то в них нет ничего страшного. Пусть себя будут.

Особенно часто такую позицию занимают мамы, обожающие своих малышей и не желающие подвергать их неприятным физиопроцедурам, а тем более операциям. Ну есть у ребенка пробки в миндалинах и есть. Малыш играет, гуляет. Что еще надо? С возрастом пройдет…

Само по себе не пройдет. Зато может вызвать осложнения, многие из которых могут стать причиной инвалидности и даже привести к летальному исходу.

Осложнениями невылеченных казеозных пробок на миндалинах являются:

паратонзиллярный абсцесс – воспаление, затрагивающее уже не только саму гланду, но и ткани, ее окружающие;
флегмона шеи – гнойное инфицирование отдалённых от миндалин тканей шеи, в том числе кровеносных и лимфатических сосудов (часто имеет летальный исход);
сепсис – выход болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло и их распространение по всему организму (также часто ведет к смерти);
поражение почек – в отличие от перечисленных выше осложнений, это подкрадывается незаметно, но остается на всю жизнь и может стать причиной инвалидности;
ревматизм – еще одно отсроченное осложнение постоянного пребывания гноя в миндалинах, ведущее к инвалидизации пациента;
тонзиллокардиальный синдром – поражение сердца.

Как не допустить возникновение проблемы?

Основным методом профилактики казеозных пробок на миндалинах является правильное лечение острого тонзиллита (ангины), которое должно проходить под неусыпным контролем врача.

Также большое значение имеет укрепление иммунитета и устранение любых воспалительных процессов в области рта и носоглотки. Для того, чтобы пробки на гландах никогда не образовались, надо:

правильно питаться и вести активный образ жизни;
избавиться от хронических воспалительных процессов (гайморита и т.д.);
следить за состоянием зубов;
не переохлаждаться;
иметь полноценный ночной отдых.

Если же хронический тонзиллит все-таки возник, надлежит незамедлительно приступить к его лечению.

Пробки в миндалинах: от чего возникают и как от них избавляться

Возможно, кто-то из вас замечал у себя в глотке небольшие белые или желтоватые скопления. Иногда их ошибочно принимают за застрявшие в нёбных миндалинах (или гландах) кусочки пищи. На самом деле еда никак не может застрять в гландах, а то, что мы видим в зеркале, широко раскрыв рот, — не что иное, как тонзиллитные пробки.

Зачем нужны гланды?

Давайте копнём немного глубже, и для начала выясним, что такое нёбные миндалины и какую роль они выполняют в организме. Нёбных миндалин у человека две. Они расположены по обеим сторонам глотки. Внешне эти небольшие образования похожи на орешки миндаля. Это сходство заметили в давние-давние времена, откуда и пошло название органа — миндалины.

Многие удивляются, когда слышат, что нёбные миндалины — это орган иммунной системы. Да, это действительно так. А там, где иммунитет — там защита. Значит, основная функция гланд — защитная. Но что и от кого они защищают?

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в которой созревают клетки иммунной системы — лейкоциты. Поверхность гланд пронизана извилистой системой каналов — лакун и криптов. Именно в области лакун лейкоциты выходят на поверхность. Когда извне в ротовую полость попадает инфекция, первыми, кого она встречает на пути, являются наши гланды.

При контакте вражеского агента с поверхностью миндалины начинается усиленное производство лейкоцитов, которые отправляются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Параллельно информация о проникновении инфекции передаётся всем органам иммунной системы — это своеобразный сигнал sos, сигнализирующий о вторжении.

Ротовая полость каждого из нас населена различными микроорганизмами. Когда они проникают в толщу здоровой миндалины, лейкоциты окружают их и уничтожают. Погибшая инфекция вместе с мёртвыми лейкоцитами выводится из лакун гланд, и вместе со слюной проглатывается. Для человека этот процесс проходит абсолютно незаметно. Так работает функция самоочищения здоровых нёбных миндалин.

Казалось бы, что тут можно поставить точку. Но! Всё, сказанное выше касается работы здоровых гланд. При инфицировании опасными болезнетворными микроорганизмами, например, стрептококком или стафилококком, слаженная работа миндалин даёт сбой…

Оборудование для прмывания миндалин в клинике доктора Зайцева

Как возникают тонзиллитные пробки?

При контакте миндалины со стрептококком в ней запускается острый воспалительный процесс — острый тонзиллит, или ангина. Как ответ на действия возбудителя, в гландах начинается усиленная выработка лейкоцитов, кровеносные сосуды расширяются, возникает отёк тканей миндалины.Тем самым система самоочищения даёт сбой — из воспалённой миндалины погибшие бактерии и лейкоциты выйти не могут. Но и раствориться сами по себе они тоже не в состоянии. В конечном итоге вся эта стрептококково-лейкоцитная масса спрессовывается, и образуются гнойные пробки. На этом этапе пациенту необходимо уже сидеть в кабинете лор-врача и получать необходимые рекомендации и назначения по лечению.

Если пациент игнорирует поход к врачу, лечится неправильно или не лечится вовсе, острый процесс неминуемо переходит в хронический. Бактериальная микрофлора полностью не уничтожается — в лакунах миндалин остаётся какой-то процент болезнетворных микроорганизмов. Миндалины продолжают вырабатывать лейкоциты для борьбы с ними.

Гной никуда не выводится, а пробки формируются и затвердевают. Ещё одно название пробок — казеозный детрит. Этот процесс зачастую протекает скрыто. Но появляющиеся на поверхности гланд белые пробки говорят о том, что миндалины воспалены и не могут полноценно защищать организм. Воспалённая гланда сама по себе является источником инфекции. Такое состояние называют хроническим тонзиллитом.

Факторы, приводящие к хроническому тонзиллиту

Причин развития хронического воспаления миндалин и, соответственно, образования в них пробок достаточно много:

недолеченная ангина (пациент раньше времени завершил курс терапии);
неправильное лечение ангины;
воспаление носа и околоносовых пазух, перешедшее на гланды;
хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
аденоиды;
повреждение тканей гланд с занесением в них инфекции;
стоматологические заболевания (например, кариес);
переохлаждение;
сниженный иммунитет.
также развитию хронического тонзиллита способствуют вредные привычки, стресс, неправильное питание.

Симптомы хронического тонзиллита

Наличие пробок в миндалинах — самый явный признак хронического заболевания. Причём эти гнойные скопления источают неприятный запах, который не скрыть от окружающих. Именно эта причина часто и приводит пациента к оториноларингологу. Помимо пробок больной хроническим тонзиллитом жалуется на:

болевые ощущения в глотке;
постоянное чувство комка в горле или присутствия инородного тела;
повышенной температурой тела — температура долгое время держится на отметке 37,5°:
частые ангины;
постоянная слабость и быстрая утомляемость. Любое хроническое заболевание протекает в двух стадиях – стадии покоя (ремиссии), когда симптомы заболевания стихают, и стадии обострения, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Ждать, что болезнь пройдёт сама с течением времени, нельзя. Продолжительное воспаление миндалин приводит к распространению инфекции по организму и развитию осложнений на сердце, суставы и почки. Поэтому на вопрос: «Лечить или не лечить хронический тонзиллит», ответ однозначный: «Лечить!»

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Грамотная и эффективная терапия хронического тонзиллита, которая на долгое время заставляет больного забыть о неприятных симптомах, должна проводиться комплексно. Нельзя просто пропить антибиотики и считать терапию оконченной. Комплексное лечение хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов, назначенных лор-врачом, курс физиотерапевтических процедур, которые ускоряют процесс выздоровления, а также промывания нёбных миндалин от пробок.

Некоторые пациенты игнорируют промывания гланд в клинике. С одной стороны, конечно, проще взять ложку и пытаться выдавить гной из гланды самому. Но такая процедура, как минимум, неэффективна, поскольку не позволяет удалить гнойные пробки из глубоких участков, и как максимум — опасна: ткани гланд очень тонкие и травмировать их очень просто. Да и соблюсти необходимый уровень стерильности в домашних условиях крайне тяжело — можно усугубить положение, занеся в гланды инфекцию.

Разумеется, до этого хронического состояния лучше не доводить, и при появлении любого воспаления и неприятных симптомов в глотке, нужно сразу обращаться к оториноларингологу для назначения грамотного лечения.

Лечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, чем потом всю жизнь страдать от осложнений. Будьте здоровы, а при необходимости вовремя обращайтесь к врачу!

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!