Исправление глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус. Вид спереди.

Как лечится глубокий прикус в клинике Орто-Артель

Всегда подходим к лечению глубокого прикуса очень вдумчиво и прицельно. На основании тщательного анализа диагностических данных.

Определяем причину глубокого прикуса и стараемся её устранить. А причина, напоминаем, всегда скелетная.

Для устранения скелетных причин глубокого прикуса мы имеем уникальный набор «инструментов» (методик и технологий), позволяющих решать проблему глубокого прикуса на самом глубинном уровне (краниальном, постуральном и др.). Многие из этих методик уникальны и применяются только в нашей клинике (не имеют аналогов в России). Именно поэтому мы имеем множество успешно законченных случаев лечения глубокого прикуса.

Мы имеем огромный опыт лечения глубокого прикуса у взрослых. И этот опыт позволяет нам эффективно лечить глубокий прикус любой сложности, без осложнений и рецидивов.

Глубокий прикус — один из самых распространённых ортодонтических диагнозов. Визуально глубокий прикус выражается в том, что нижних резцов, частично или полностью, не видно из-под резцов верхних. Поскольку верхние резцы перекрывают коронки нижних резцов полностью или более чем на одну треть.

В норме, верхние резцы должны перекрывать нижние на одну треть или одну четверть высоты нижних резцов.

Это, касательно фронтального участка зубных рядов, то есть, если смотреть на смыкание зубов спереди.

А на уровне жевательных зубов (моляров и премоляров), то есть если смотреть сбоку, глубокий прикус характеризуется тем, что не хватает высоты для прорезывания зубов. И потому жевательные зубы имеют очень невысокую коронковую часть, что обычно затрудняет ортодонтическое лечение из-за трудности фиксации брекета на невысокой коронке или их протезирование из-за невозможности изготовить полноценную по высоте искусственную коронку, попросту для этого нет условий (не хватает высоты зубов).

Причины глубокого прикуса

Глубокий прикус, как, собственно, и потеря межзубной высоты из-за него, проблема не самостоятельная, не автономная. Это в 99,9% случаев – «сопутствующий товар». Признак (симптом) скелетных проблем, то есть глубокий прикус – это проблема не зубная. Это чаще всего проблема скелетная, как минимум — проблема с челюстями.

Глубокий прикус. Ротации челюстей.

Причины глубокого прикуса у взрослых:

1. следствие неправильных взаимоотношений челюстей по сагиттали , чаще всего дистальной окклюзии;
2. признак неправильных вертикальных соотношений челюстей , проще говоря, их наклона (ротации), когда одна челюсть «клюёт» кпереди (повернута по часовой стрелке), а другая «завёрнута» в противоположном направлении. В результате – глубокий прикус. Зубов не видно нижних… Зубы то из челюстей «растут»;
3. при потере части зубов . Тогда происходит потеря опоры на зубах, ввиду их отсутствия или разрушения. И челюсти, как раз, и «складываются» (ротируются) по высоте…

Диагностика

Основными диагностическими мероприятиями по выявлению причин глубокого прикуса являются: анализ ТРГ и анализ в артикуляторе (для того чтобы высчитать оптимальную высоту смыкания зубов).

Применение лицевой дуги для диагностики в артикуляторе.

Принципы лечение глубого прикуса

Глубокий прикус, как уже было сказано, это лишь «верхушка айсберга», следствие неправильных межчелюстных соотношений. А значит, нет никакого смысла самозабвенно бороться со следствием . Ясно, что надо выявлять и устранять именно первопричину глубокого прикуса, а не сам глубокий прикус, как таковой.

Если глубокий прикус возник из-за дистальной окклюзии , то надо лечить дистальную окклюзию. То есть приводить в порядок сагиттальные межчелюстные взаимоотношения. Обычно, это сводится к мезиальному (переднему) сдвигу нижней челюсти с помощью специальной каппы (сплинта, ортотика). При этом, вертикальные проблемы (проблемы с высотой прикуса) устраняются автоматически, поскольку они вторичны. А далее, уже можно и зубами «подтвердить» нормализованные межчелюстные соотношения. И здесь брекет-система, как раз, будет очень уместна.

Глубокий прикус, как следствие дистальной окклюзии. До применения ортотика (до выдвижения нижней челюсти).

Устранение глубокого прикуса после нормализации позиции нижней челюсти посредством ортотика (сплинттерапии).

Состояние прикуса (по высоте) после применения ортотика.
Это не вынужденное положение челюстей, а уже привычное для пациента.

Завершающий этап лечения глубокого прикуса на брекет-системе. Шаг 1.

Завершающий этап лечения глубокого прикуса на брекет-системе. Шаг 2.

Результат лечения глубокого прикуса.

Если глубокий прикус возник из-за ротации челюстей , то надо заняться развитием верхней челюсти. Поскольку именно её недоразвитие во фронтальном участке и приводит к передней ротации и, как следствие, к глубокому прикусу.

Зубной ряд до развития. Разное количество зубов справа и слева.

Динамика развития верхнего зубного ряда. В результате получено место для «недостающего» (ранее удалённого) зуба.

Ну и ортотик, опять же, не помешает. Потому как, в чистом виде челюстные ротации редко встречаются. Как правило, они сочетаются с нарушениями позиции или размера челюстей.

ДО ортотика. Динамика изменения положения нижней челюсти и высоты прикуса.

ПОСЛЕ ортотика. Динамика изменения положения нижней челюсти и высоты прикуса.

Если глубокий прикус образовался в результате потери зубов , то здесь необходимо протезирование, которое должно начинаться с определённой подготовки на уровне челюстей (скелета). Сперва раскрывается прикус по высоте и создаются условия для того, чтобы ортопедические конструкции (мосты, коронки, импланты и пр.) могли уместиться по высоте. А уж только потом создаётся весь остальной «голливуд». В противном случае, когда пропускается «челюстная» (скелетная) подготовка, результат лечения глубокого прикуса бывает очень часто нестабилен и нефункционален.

Ошибки в лечении глубокого прикуса

Основная ошибка , как уже было сказано, это когда путают следствие (сам глубокий прикус) и причину (аномалию, приведшую к глубокому прикусу). И пытаются лечить следствие, не устранив причину. И делают это очень примитивно, «на глазок». Любыми путями, стараясь раскрыть прикус по высоте накусочными пломбами или специальными накусочными (разобщающими) площадками. Следует, однако, понимать, что бездумное применение таких разобщающих конструкций может привести к дополнительным ротациям челюстей. И, как следствие, к осложнениям.

Накусочные пломбы для разобщения прикуса на нижних молярах.

Накусочные площадки для разобщения прикуса на верхних резцах.

Другой ошибкой является несоблюдение (несоответствие) уровня проблемы уровню её решения. Примером такого «лечения» является лечение глубокого прикуса только лишь одними брекетами, без должной подготовки челюстей. Ведь, как уже было сказано, причиной глубокого прикуса всегда является проблема скелетная, как минимум, с челюстями (дистальная окклюзия, ротации). А брекеты способны решать проблемы лишь на уровне зубов (расставить зубы на челюсти). И не стоит удивляться в этом случае, почему лечение глубокого прикуса часто «заходит в тупик».

А раз уровни проблемы и ее решения разные, то не помогут ни реверсионнные дуги, ни «волшебные» многопетлевые дуги:

Ведь если причина скелетная, при чем здесь зубы? Нельзя же лечить симптомы, не устранив причину. Вернее, лечить то можно… Вылечить нельзя. Это все равно, что лечить воспаление лёгких, лишь сбивая температуру. Или инфаркт миокарда, просто снимая боль.

Как исправить глубокий прикус? Ответы на все самые острые вопросы

Содержание

Ортогнатический (глубокий) прикус – дефект развития зубочелюстного аппарата, при котором верхние резцы перекрывают нижние хотя бы на 1/3 высоты их коронок во время смыкания. Исправление аномалии в современной ортодонтии доступно детям и взрослым. Прикус с глубоким резцовым перекрытием часто развивается на протяжении жизни, если передние зубы не подвергаются оптимальным жевательным нагрузкам. Надо ли исправлять глубокий прикус и как это делается – читайте в статье.

Чем опасен глубокий прикус?

Если не исправлять глубокий прикус, со временем может возникнуть немало проблем со здоровьем и внешностью. Прогрессирование проблемы ведет к изменению черт и строения лица (так называемым лицевым признакам глубокого прикуса). Они выражаются в выпячивании нижней губы, укорочении подбородка и нижней челюсти, проявлении супраментальной складки. Овал лица становится диспропорциональным.

При очень глубоком прикусе возможны нарушения дикции – речь осуществляется «сквозь зубы».

Чем плох глубокий прикус:

• Катализирует сопутствующие патологии зубов и десен – гингивит, пародонтоз, пародонтит и т.д.;
• Способствует стиранию эмали;
• Травмирует слизистые (травмирующий глубокий прикус);
• Усложняет процесс принятия твердой пищи;
• Провоцирует бруксизм (скрежет зубов);
• Снижает тонус мышц рта, ведя к артрозу ВНЧС.

Минусы глубокого прикуса очевидны с медицинской и эстетической точки зрения, поэтому если у вас присутствует данная аномалия, вы должны задуматься над тем, чем исправить ее.

При игнорировании врачебной помощи патология прогрессирует. Эта тенденция связана с масштабными нарушениями работы зубочелюстного аппарата – начиная с ослабления мышц, и заканчивая стираемостью зубов. Люди заблуждаются на предмет того, что лечение у взрослых невозможно. Оно действительно сложное и долгое, требует от ортодонта глубоких познаний, иногда проводится комбинированно. Но коррекция прикуса зубов доступна для всех пациентов, даже пожилых.

Пациенты задают вопросы «можно ли жить с глубоким прикусом?» или «глубокий прикус – это плохо или хорошо?». Любое отклонение в организме негативно. Жить с проблемой можно, но ответьте себе на вопрос – готовы ли вы ощущать снижение качества жизни с каждым годом?

Ключевые причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса происходит по прямым и косвенным причинам.

• Генетика;
• Врожденные аномалии строения лица и зубочелюстной системы («заячья губа» и т.д.);
• Заболевания костного скелета (провоцирующие скелетный глубокий прикус);
• Нарушения осанки;
• Рахит;
• Дефекты развития позвоночного столба;
• Ранняя смена молочных зубов;
• Раннее оперативное удаление зубов в постоянном прикусе;
• Адентия вследствие травмы или болезни;
• Остеомиелит;
• Хронические отоларингологические заболевания;
• Травмы.

• Откусывание пищи боковыми зубами;
• Превалирование в рационе мягкой, жидкой и протертой пищи;
• Дефицит жесткой и волокнистой пищи в повседневном меню (особенно овощей и фруктов – яблок, редиса, огурцов и т.д.);
• Парафункции челюстно-лицевой системы (привычка закусывать губу, движения челюстями в стороны и т.д.).

Обычно дефект развивается на фоне комплекса триггеров, и в том случае, если человек имеет соответствующую предрасположенность.

Классификация дефектов

Глубокий прикус у взрослых и детей имеет несколько видов. На научном языке дефект называется «глубокой резцовой окклюзией (перекрытием)».

По этиологии делится на:

1. Первичный – развивается самостоятельно на фоне наследственной предрасположенности и нарушений внутриутробного развития (либо способствующих факторов в младенчестве). Имеет две формы. Первая (зубоальвеолярная) – относительно легкая, вторая (скелетная) – тяжелая;
2. Вторичный – развивается на фоне провоцирующих заболеваний и состояний, преимущественно у взрослых (после травм, потери зубов, пародонтоза и др.).

По силе перекрытия нижних резцов верхними дефект классифицируется по трем стадиям:

• I – перекрытие 1-2/3 длины (3-5 мм). В этом случае разница между прикусом глубоким и нормальным незаметна;
• II – перекрытие от 2/3 до всей длины (глубокий прикус 2 степени заметен визуально);
• III – перекрытие выше длины коронки (с изменениями формы лица).

По специфике смыкания боковых зубов различают:

• Дистальный глубокий прикус – сужение верхней челюсти, обнажение десен при улыбке, недоразвитие нижней челюсти, «западение» подбородка, укорочение нижней трети лица;
• Нейтральный глубокий прикус – подбородок и овал лица не изменены, ротовые признаки выражены минимально.

По постановке зубов (передних) выделяют два типа дефекта:

• Крышеобразный – отсутствие смыкания верхних и нижних фронтальных зубов и режуще-бугорковых контактов. При этом происходит постоянное травмирование твердого неба нижними резцами;
• Блокирующий (прогнатический глубокий прикус). Его особенность кроется в дефиците межокклюзивного пространства и оральном наклоне коронок.

Различают и другие разновидности аномалии – глубокий мезиальный прикус, глубокий перекрестный прикус, глубокий скелетный прикус с потерей вертикальной высоты (высоко посаженная верхняя челюсть, улыбка при глубоком прикусе в данном случае «закрыта», зубы обнажаются минимально) и другие. Эти состояния отличаются сочетанным характером и встречаются редко. При подобных диагнозах важно не экономить на лечении и искать грамотного врача с хорошей репутацией.

Как обнаружить глубокий прикус?

Как определить глубокий прикус? «Симптомы» дефекта выражаются в следующих проявлениях:

• «Западение» подбородка;
• Дефицит объема нижней трети лица;
• Асимметрия губ с выпячиванием нижней;
• Резкие носогубные складки;
• Скученность зубов;
• Нарушение жевательных функций (при пережевывании пищи хрустит или щелкает челюсть);
• Слабая эффективность жевания;
• Произношение слов «сквозь зубы».

Что делать при подозрении на проблему? Дифференцировать патологию самостоятельно нельзя, поэтому для качественной диагностики следует посетить врача.

Диагностика глубокого прикуса в клинике

Амбулаторная диагностика включает следующие процедуры:

• Осмотр;
• Телерентгенограмма;
• Ортопантомография;
• ЭМГ;
• Оценивание характера и степени дефекта по альгинатным слепкам.

Врачи изучают снимки головы в профиль и фас.

На основании полученных показателей врач определит, как лечить, сколько исправлять и как изменять прикус в конкретном случае. Способы лечения согласуются с другими врачами, если вы имеете противопоказания (беременность, системные патологии и т.д.).

Лечение глубокого прикуса с применением ортодонтических конструкций

Консервативные методы лечения глубокого прикуса разнообразны. Но не все они доступны взрослым. Аппарат Френкеля, трейнеры и капы (элайнеры) при глубоком прикусе актуальны для детей до 12 лет. У взрослых выравнивание происходит несъемными ортодонтическими аппаратами – брекет-системами.

Как ставят брекеты при глубоком прикусе? В зуботехнической лаборатории изготавливается индивидуальная конструкция. Фиксация брекетов происходит в 1 или 2 сеанса (иногда схематично: сначала нижняя, затем – верхняя челюсть).

Оптимальный вариант – самолигирующие брекеты. Они отличаются тем, что между пластинками расположены специфичные фиксаторы – пружинистые клипсы или защелки. На ткани не оказывается избыточного давления, а корректировка дуг происходит быстрее и комфортнее. Лечение брекетами такой конструкции не приносит пациенту неприятных ощущений, хотя их цена выше, чем классических.

При необходимости брекет-системы дополняются лицевыми дугами. Исправление тягами также происходит в комплексе. Надкусочные пломбы при глубоком прикусе фиксируются совместно с брекет-системой.

Сколько носить брекеты в вашей ситуации – решит врач. Те, кто исправил прикус с помощью брекет-системы, говорят, что носили ее в среднем 2-2,5 года, но все зависит от сложности «исходника».

Нужно ли ставить брекеты при глубоком прикусе? Да. Для взрослых это – единственный результативный вид лечения.

Хирургическое исправление глубокого прикуса

Изменение глубокого прикуса возможно и хирургическим путем. Операция называется компактостеотомией. Ее цель – резекция уплотненной костной ткани для более быстрого перемещения зубных рядов.

Стоматологическое лечение и протезирование при глубоком прикусе

Пациентам доступен весь спектр услуг терапевтической стоматологии, включая:

• Профгигиену;
• Обработку каналов;
• Пломбирование;
• Минеральные аппликации;
• Снятие зубного камня.

С ортопедией дела обстоят иначе. При отягчении дефекта повышенной стираемостью зубов, протезирование окажется недолговечным. Циркониевые коронки на передних зубах будут скалываться и выпадать из-за неравномерного распространения нагрузок.

Если ваш прикус глубокий, вам придется пройти ортодонтическое лечение (возможно, с нейромышечной настройкой), и лишь после брекетов заниматься протезами. Это снимает вопросы на тему того, нужно ли исправлять глубокий прикус у взрослых.

Порой люди спрашивают, как исправить глубокий прикус коронками. Установив коронки при дефекте, особенно отягченном, вы скорее усугубите, чем исправите положение.

Какие коронки ставить при глубоком прикусе легкой степени? Возможно, вам подойдет металлокерамика. Но итоговое решение лучше предоставить лечащему врачу, который озвучит риски и прогнозы.

Упражнения при глубоком прикусе

Как исправить дефект упражнениями? Самостоятельная коррекция глубокого прикуса в домашних условиях невозможна с технической точки зрения. Миогимнастика показана детям в качестве профилактики. Взрослым людям она не поможет.

Стоит ли исправлять глубокий прикус – решать вам. Учитывая массу последствий, включая заболевания ротовой полости и ЖКТ, лучше сделать это в молодом или зрелом возрасте.

Вы узнали, на что влияет глубокий прикус и как с ним бороться, поэтому рекомендуем вам очное посещение врача и желаем скорейшего исправления дефекта.

FAQ по глубокому прикусу

Вопрос: Заметны ли изменения «до и после» лечения и как меняется лицо после исправления глубокого прикуса?

Ответ: Лицо приобретает правильные очертания, особенно в нижней трети. Губы становятся симметричными, подбородок выправляется.

В.: Какова стоимость исправления глубокого прикуса?

О.: Цена лечения рассчитывается персонально и зависит от его типа.

В.: Какая разница между дистальным и глубоким прикусом?

О.: Для дистального прикуса характерно чрезмерное развитие верхней челюсти. Передние зубы могут выпирать вперед, перекрывая нижнюю губу. При глубоком прикусе (нейтральном) челюсти расположены относительно ровно.

В.: Сколько стоит ортогнатическая операция, и каковы ее преимущества перед другими способами лечения?

О.: Стоимость процедуры в Москве стартует с 200000 рублей. Преимущества заключаются в быстром наступлении эффекта и действенности в сложных случаях, тогда как брекетами исправить глубокий прикус нельзя.

В.: Каковы различия между правильным глубоким прикусом и неправильным глубоким прикусом?

О.: «Правильного» глубокого прикуса не существует. Существует «привычный», но это – не синонимы.

В.: Нужно ли ставить брекеты взрослому при глубоком прикусе?

О.: Да. Кроме операции и брекет-системы, варианты того, как исправить неправильный глубокий прикус в зрелом возрасте, отсутствуют.

В.: Сколько нужно носить брекеты при глубоком прикусе?

О.: Сколько исправляется дефект брекетами при глубоком прикусе? Срок лечения в среднем составляет 2-3 года.

В.: Можно ли исправить глубокий прикус без брекетов и без операции?

В.: Можно ли исправить глубокий прикус капой?

В.: Можно ли исправить глубокий прикус коронками?

В.: Можно ли ставить виниры при глубоком прикусе?

О.: Виниринг возможен после ортодонтического лечения.

В.: Чем грозит глубокий прикус в раннем возрасте?

О.: Главные опасности – неправильный рост и развитие тканей лица и рта со всеми последствиями.

В.: Исправлять ли глубокий прикус после 30 лет?

О.: Желательно, особенно если форма и степень дефекта тяжелые.

В.: Актуально ли лечение лазером для людей с глубоким прикусом?

О.: В роли вспомогательной терапии (для защиты эмали).

В.: Помогают ли лингвальные брекеты при глубоком прикусе?

О.: Да. Но возникает два вопроса – сколько нужно носить брекеты при глубоком прикусе и сколько они стоят? Лингвальные брекеты работают дольше самолигирующих. Их цена высока – порой они обходятся дороже операции.

Полное обследование полости рта всего за 2520 р. подробнее

Счастливые часы с 13.00 до 15.00 скидка 20%

пн и пт — терапевтическое лечение
ср и пт -гигиена полости рта
только для первичных пациентов

Записаться на прием можно online и по телефону: 8 (495) 790-50-40

Глубокий прикус — как исправить?

По данным исследований, проведенных одним из выдающихся отечественных стоматологов Г.А. Туробовой, неправильный прикус встречается примерно у 61,8% населения, а одним из самых распространенных видов этой зубочелюстной аномалии считается глубокая окклюзия. О том, что она собой представляет глубокий прикус, какие он имеет последствия и как лечится, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Как выглядит глубокий прикус?

Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.

Фото до и после исправления глубокого прикуса

Дистальный глубокий прикус

На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.

Причины образования глубокого прикуса

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

Как исправить глубокий прикус?

Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых и подростков помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры Инвизилайн — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов. В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, — иначе прикус опять начнет меняться.

Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых и подростков образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметиров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись — классическое ортодонтическое лечение не поможет. Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Вышеописанная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около полугода.

Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса?

Сколько времени займет исправление глубокого прикуса зависит от целого ряда факторов. У детей лечение может длиться менее полугода, а у взрослых — сроки варьируются до нескольких лет. Сроки лечения также зависят от возраста пациента и степени сложности клинического случая. Устранить глубокий прикус у ребенка можно и менее чем за полгода, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до нескольких лет. Кроме того, после ортодонтического лечения необходимо в обязательном порядке носить ретейнер или фиксирующую пластинку, — иначе результаты лечения довольно быстро сойдут на нет. Обычно ретенционный период длится вдвое дольше, чем лечение, но некоторые специалисты говорят, что это на всю жизнь. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.

Можно ли оставить все как есть?

Неисправленный глубокий прикус у взрослого человека может привести к ряду неприятных и даже опасных последствий. Во-первых, нагрузка на зубы при глубоком смыкании распределяется неправильно и приходится, в основном, на моляры, в результате чего они быстро стираются, что усугубляет степень аномалии и требует более серьезного лечения. Во-вторых, при тяжелой стадии искривления постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого часто выпадают зубы.

В-третьих, окклюзия напрямую влияет на работу височно-нижнечелюстной сустава и жевательных мышц. Если она неправильная, то и челюсти функционируют аномально, что не только усложняет процесс пережевывания пищи, но и вызывает сильные боли. В-четвертых, возникают дефекты речи и заметные изменения во внешности — нижняя часть лица со временем становится значительно короче, радикально меняется положение губ. Таким образом, вопрос, лечить глубокий прикус или нет, отпадает сам собой — определенно лечить.

Исправление глубокого прикуса

В стоимость лечения входит:

• Консультация врача
• Составление плана лечения
• Брекет-система (на 2 челюсти)
• Установка брекет-системы (на 2 челюсти)

Возможно лечение под микроскопом

Глубокий прикус патология прикуса, которая встречается почти также часто, как дистальный прикус. Отличительной чертой глубокого прикуса является то, что зубы верхнего ряда при соприкосновении челюстей на треть или более перекрывают зубы нижнего ряда.

Правильное смыкание зубов является неотъемлемой частью эстетической красоты лица. Однако внешние проблемы зачастую отходят на второй план, так как возникают серьезные проблемы даже при обычном жевании. Речь идет о частой патологии – глубоком прикусе. Суть его заключается в том, что нижний ряд зубов оказывается «внутри» верхнего при смыкании рта. Острые кромки резцов травмируют мягкие ткани неба и десны, возникает хроническое воспаление, которое сопровождается выраженным болевым синдромом при каждом приеме пищи. Даже если до тяжелых расстройств жевания не дошло, только помощь квалифицированного стоматолога поможет решить проблему и вернуть здоровье зубов и очарование лица.

Причины возникновения глубокого прикуса

Последствия глубокого прикуса

К чему приводит глубокий прикус?

Проблема распространена в любом возрасте. Глубокий прикус – это неравномерное смыкание зубов, приводящее к перекрытию их контакта на 3 и более миллиметров. Нижний зубной ряд оказывается под верхним, а острыми резцами травмируется слизистая. В этом случае даже применяют специальный термин – «травмирующая окклюзия».

Около 5% населения планеты имеют глубокий прикус разной степени тяжести. Серьезность проблемы актуальна даже при легких расстройствах, так как ситуация может с годами ухудшаться. Тяжесть глубокого прикуса зависит от размеров щели при контакте зубов. Если она превышает 9 мм, то требуется срочная помощь врача, так как человек испытывает неприятные ощущения даже при обычном приеме пищи. Болезненное состояние может привести к следующим проблемам:

• грубое нарушение внешней эстетики ( «лицо птицы»), так как верхний ряд зубов сильно выступает вперед и вытягивает верхнюю челюсть;
• дислалия – нарушение речи (общение «сквозь зубы»), что является следствием щели при перекрытии резцов;
• гингивиты и кровоточивость мягких тканей верхнего неба – при грубых расстройствах возможно серьезное повреждение десен даже с ощутимой потерей крови;
• боли при приеме твердой пищи;
• выливание жидкой пищи изо рта;
• слюнотечение;
• повышенная чувствительность эмали передних зубов с быстрым развитием кариеса;
• потеря зубов с необходимостью протезирования, которое осложняется самим фактом наличия глубокого прикуса.

При отсутствии квалифицированной помощи из-за постоянно увеличивающейся щели при перекрытии зубов нарушается пищеварение. Затем страдает сон и нервная система, а грубые эстетические дефекты усиливают проблемы со здоровьем. Поэтому важно не допускать длительного существования аномалии прикуса, а в кратчайшие сроки обращаться за квалифицированной помощью.

Способы лечения глубокого прикуса

С помощью выверенных действий профессионального стоматолога всегда удается практически полностью нивелировать влияние глубокого прикуса на внешность и здоровье пациента. Однако выбор лечения – задача творческая и индивидуальная. Общепринятого подхода к терапии не существует, так как одинаковых нарушений прикуса не бывает. В современной стоматологической практике используется комплексный подход к лечению аномалий перекрытия зубов. Ниже рассмотрены основные способы коррекции проблемы.

• Пластика мягких тканей. На начальных стадиях глубокого прикуса, когда ширина щели при перекрытии зубов не превышает 2 мм, можно обойтись малыми вмешательствами. Выполняется пластика уздечки или языка. Дополнительно полностью излечивается кариес с установкой пломб, способствующих восстановлению контакта между зубами.
• Съемные конструкции. Существуют аппараты, которые расширяют нижнюю челюсть и отводят ее назад. Это функциональные трейнеры и аппараты-активаторы. Их ношение периодическое, обычно в ночной период, так как они затрудняют общение. Параллельно проводятся физиопроцедуры и лечебная гимнастика, направленная на укрепление жевательных мышц.
• Среди несъемных конструкций первое место в лечении глубокого прикуса занимают брекеты. Они позволяют изменить положение зубов в ротовой полости, что дает возможность расширить нижнюю и сузить верхнюю челюсть. Брекеты носят длительное время с периодическим посещением врача-ортодонта. Они не мешают общению, но создают некоторый эстетический дискомфорт. Современные брекеты саморегулирующиеся, что уменьшает потребность к посещению врача.
• Хирургическое вмешательство. Вариантов операций при глубоком прикусе довольно много. Частично объем и вид вмешательства зависит от причины, вызвавшей патологию смыкания зубов. При анкилозе верхнечелюстного сустава применяется его протезирование с последующей остеотомией верхней челюсти. Среди хирургических манипуляций также применяется удаление зубов, наращивание костной массы на нижней челюсти, установка имплантов.
• Протезирование. Проблему глубокого прикуса можно решить установкой ортопедического протеза на нижнюю челюсть. Он бывает двух видов – типа накладки на зубной ряд или замещения зубов. Оба варианта протезирования эффективны, однако конкретное решение за выбором этого метода лечения лежит на лечащем враче.

Для лечения глубокого прикуса, особенно в сложных и запущенных случаях, одного способа воздействия на болезненное состояние обычно недостаточно. Поэтому применяется комплексный подход, включающий санацию полости рта, установку брекет-систем. А при невысоком эффекте – дополнительно используется хирургическая коррекция или протезирование. При необходимости терапевтический процесс совмещают с логопедическими занятиями.

Таким образом, глубокий прикус нуждается в квалифицированной коррекции под наблюдением врача-ортодонта. При правильном подходе к лечебным мероприятиям удается полностью устранить негативное влияние проблемы на организм человека. Важно лишь правильно выбрать клинику и своевременно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение глубокого прикуса, тем скорее наступят разительные перемены в состоянии здоровья пациента. Удобным вариантом является обращение в клинику «Доктор Лопатин», где имеется возможность комплексного эстетического подхода к лечению глубокого прикуса.

Глубокий прикус на фото, признаки и симптомы, причины, как исправить у детей и взрослых?

Закрытый или глубокий прикус является одной из самых распространенных ортодонтических патологий у детей и взрослых. Ошибочно считается, что небольшие отклонения в положении челюстей — это просто эстетический фактор, негативно влияющий на внешний вид, улыбку.

Как выглядит глубокий прикус на фото?

Нарушения центральной окклюзии на фото заметит только профессионал. Передние верхние резцы выступают над нижними. Тем не менее, можно самостоятельно попробовать диагностировать глубокий прикус. Для этого понадобится зеркало с подсветкой.

1. Нужно широко улыбнуться, так, чтобы губы открыли зубы.
2. Далее нужно расслабить челюсть, чтобы зубные ряды заняли обычное положение.
3. Если верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на 4 мм, то скорее всего развился глубокий прикус. Показатели до 3,5 мм считаются вариантом нормы.

Так выглядят зубы при глубоком прикусе

Также необходимо осмотреть улыбку с боковой стороны. Если моляры также не смыкаются, либо видна горизонтальная щель, рекомендуется обратиться в отделение ортодонтии.

Характерные признаки

Сами по себе нарушения окклюзии не считаются опасным для жизни состоянием. Большинство людей могут вести обычный образ жизни и жаловаться только на эстетическую непривлекательность улыбки.

Но игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Нужно обращать внимание на характерные симптомы патологического прикуса:

• боли, щелчки во время жевания;
• деформация эмали зубов (сколы, микротрещины);
• головные, височные боли;
• постоянное непроизвольное прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек;
• проблемы с дикцией;
• изменение внешнего вида лица.

Если домашняя диагностика указала на то, что развился глубокий прикус, рекомендуется записаться на прием к ортодонту.

Глубокий прикус часто формируется в детском возрасте

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые приводят к развитию глубокого прикуса. Патология развивается в раннем детстве, но также может быть приобретенной и проявиться во взрослом возрасте. Основные причины глубокого прикуса у детей и взрослых:

• врожденное сужение верхней челюсти;
• скученное расположение верхних зубов;
• постоянное сосание большого пальца, пустышки в младенчестве;
• бруксизм;
• привычка грызть ногти или случайные предметы (карандаши, леденцы, орехи);
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Иногда причиной приобретенных нарушений прикуса является отсутствие нижнего зуба. Необходимо пройти процедуру имплантирования или протезирования до того, как начнутся деструктивные процессы.

Глубокий прикус часто провоцирует прикусывание мягких тканей

Чем опасен глубокий прикус?

Нужно помнить, что нарушения центральной окклюзии — это не косметическая проблема. Патологическое смещение челюсти приводит к различным осложнениям.

Часть нижних резцов, которая постоянно контактирует с верхними зубами изнашивается гораздо быстрее. Пациенты, которые страдают от бруксизма, в конце концов замечают появление сколов и трещин на эмали.

Если смещение челюсти приводит к частому прикусыванию мягких тканей, то в конце концов на внутренней поверхности щек появляются кровоточащие язвы. Подобные новообразования могут сделать процесс приема пищи болезненным и неудобным.

Люди с глубоким прикусом также часто страдают от болей в висках, височно-челюстном суставе. Одно из тяжелейших осложнений: развитие нарушений дыхания во сне.

На фоне глубокого прикуса может развиться воспаление десен

Глубокий прикус у детей

Если малыш родился без явных нарушений строения челюсти, необходимо отказаться от частого использования пустышек, бутылочек, а также следить за тем, чтобы ребенок не сосал палец. Простые правила помогут снизить риск развития патологий центральной окклюзии.

Если стоматолог заметит, что маленький пациент склонен к дыханию через рот, а также стремится расположить язык у нёба, то прописывается регулярное ношение трейнера. Плотная силиконовая капа поможет сформировать правильные привычки.

Если ребенок предрасположен к формированию неправильного прикуса, врач может прописать ему трейнеры

Особенности дистального прикуса

Многие ошибочно считают глубокий и дистальный прикус синонимичными патологиями. Несмотря на внешнюю схожесть патологий, причины абсолютно разные. Прогнатия является признаком редких генетических отклонений и зачастую требует хирургического вмешательства.

Кроме помощи ортодонта, пациенту также понадобится консультация других специалистов.

Основные причины патологии:

• гигантизм: аномально ускоренный рост скелета в детстве, спровоцированный гормональным дисбалансом;
• акромегалия: резкая активизация роста черепа во взрослом возрасте. Патологию связывают с нарушениями в работе гипофиза;
• синдром невоидных базалиом: ряд наследственных генетических дефектов, которые влияют на развитие костей;
• синдром Крузона: преждевременное сращивание костей черепа, развившееся из-за генетических мутаций.

Чтобы вылечить прогнатию, понадобится помощь разнопрофильных медицинских специалистов.

Дистальный прикус

Исправление глубокого прикуса

В современном отделении ортодонтии предлагается множество различных методов лечения патологии. Тип терапии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее спровоцировало. Пациенту необязательно разбираться во всех видах ортодонтических конструкций. Стоматолог кратко расскажет о преимуществах и недостатках каждой методики.

Трейнеры для зубов

Утолщенные силиконовые каппы чаще всего рекомендуют носить подросткам и маленьким детям. Изделие из плотного силикона стоит недорого, позволяет не только выровнять зубы, но и скорректировать положение языка.

Пластины (нёбные фиксаторы)

Ортодонтические пластины также больше подходят для подростков, детей младшего школьного возраста. Небные фиксаторы давят на зубы не так сильно, как брекеты, но позволяют скорректировать окклюзию пока челюсть не сформировалась полностью.

Пластина для выравнивания зубов

Ортодонтическая пластина может выпрямить вогнутые моляры, предотвратить деформацию неба, асимметрию лица Изделие состоит из пластикового основания, опорных дуг и металлических креплений. Каждый фиксатор изготавливается индивидуально, на основании 3D модели или слепка челюсти.

Сама пластина крепится к зубам с помощью специальных крючков. Маленькому пациенту придется носить нёбную конструкцию не менее 14-16 часов в день.

Если конструкция оснащена специальным ортодонтическим винтом, то его следует затягивать специальным ключом так часто, как посоветует врач-ортодонт. Средняя длительность терапии: 13-15 месяцев.

Капы (элайнеры)

Тем, кто хочет исправить глубокий прикус без применения громоздких металлических конструкций, рекомендуется рассмотреть установку прозрачных кап. Раз в две недели придется посещать кабинет ортодонта для того, чтобы сделать новый слепок, на основании которого будет изготовлен новый элайнер. Элементы зубного ряда будут сдвигаться постепенно, не провоцируя интенсивных болей.

Капы придется носить практически круглосуточно

Для достижения видимых результатов придется носить капы 22 часа в сутки (даже ночью). Но нужно учитывать, что силиконовые вставки не сработают если челюсть была травмирована или расстояние между верхними и нижними резцами превышает 7 мм.

Аппарат Гербста

Конструкцию, похожую на металлические брекеты пописывают пациентам, у которых наблюдается патологическая кривизна моляров. Верхние и нижние жевательные зубы соединяются плотной металлической трубкой.

Раз в три недели ортодонт корректирует положение поршня, что приводит к постепенному смещению положения челюсти. Для того, чтобы завершить процесс коррекции, в среднем, требуется около 12 месяцев.

Аппарат Гербста

Брекеты

В большинстве случаев коррекцию глубокого прикуса проводят с помощью брекет-систем. Ортодонты подтверждают эффективность конструкций. Если после завершения лечения пациент дополнительно будет носить ретейнеры, риск рецидива сводится к минимуму.

Процедура коррекции может длиться от трех до пяти лет. Взрослые пациенты, которые стесняются носить металлические брекеты, могут выбрать конструкции с прозрачными или керамическими элементами под цвет эмали. Дети и подростки, наоборот, предпочитают дуги с яркими цветными резинками.

Брекеты — наиболее эффективный метод коррекции прикуса

Хирургический метод

Если глубокий прикус спровоцирован аномальным строением или травмой челюсти, то потребуется проведение ортогнатической операции. Читайте также про ортогнатический прикус. Для достижения положительного результата выполняется:

• удаление зубов;
• наращивание или удаление костной ткани;
• вставка специальных пластин.

Операция проводится в стационарных условиях. Пациенту придется остаться в больнице на несколько суток. В конечном итоге изменится не только прикус, но и форма лица.

После завершения восстановительного периода, придется пройти процедуру установки протезов или носить брекеты

До и после коррекции прикуса

Сколько длится лечение?

Точная длительность ортодонтической терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Срок зависит от степени нарушения окклюзии, других сопутствующих факторов. Быстрее всего положительный эффект проявляется у детей и подростков.

Чем старше человек, тем жестче и устойчивее его периодонтальные связки, а значит, процедура коррекции может затянуться на несколько лет. Также нужно учитывать, что без ношения специальных ретейнеров, зубы могут вернуться в исходное положение.

Не стоит отказываться от ортодонтического лечения, опасаясь высокой стоимости и длительности. Современные стоматологические технологии позволяют изготовить незаметные и удобные корректирующие конструкции. Стоит ознакомиться с отзывами, изучить видео результатов терапии и, наконец, сделать первый шаг к достижению красивой улыбки.