Иссечение капюшона над зубом мудрости

Удаление капюшона зуба мудрости – для чего оно необходимо и как выполняется?

Удаление капюшона зуба мудрости предусматривает иссечение слизистой оболочки десны, которая частично прикрывает коронку.

Удаление требуется в том случае, если десна воспаляется, в процесс прорезывания вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.

В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.

Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.

Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:

• недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
• особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
• прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
• утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.

К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:

• резкая отечность и покраснение десны;
• трудности при глотании;
• отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• запах гнили изо рта;
• отек щеки;
• зуб мудрости гноится;
• выделение гнойных масс из-под капюшона;
• невозможность полностью закрыть или открыть рот;
• головная боль, головокружение;
• повышение температуры тела.

Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает?

При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.

Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.

Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.

При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.

Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.

Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.

Доврачебная помощь

При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.

Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.

В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:

В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется

Прополоскать ротовую полость травяным отваром (на основе ромашки или календулы) или фармакологическим раствором с антисептическим действием. Например, подойдет Фурацилин. Также в качестве жидкости для полоскания ротовой полости можно использовать заваренным чаем с добавленным в него растертым чесноком;

В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.

Подготовка к удалению капюшона

Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.

Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.

Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.

Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.

Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.

Как проходит иссечение десны?

Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.

Этот процесс включает следующие шаги:

После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком

Введение анестетиков. Если у пациента нет аллергических реакций на действующие вещества состава для обезболивания, то используют местную анестезию. После введения специального препарата десна утрачивает чувствительность и операция проходит не больно;

После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.

В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.

На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:

После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой

Делать антисептические ванночки. С этой целью нужно использовать раствор Хлоргексидина (0,05%) до 4 раз в день;

После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.

В качестве обезболивающих средств рекомендуют принимать средства Ибупрофен или Кетанов, которые также обладают противовоспалительным действием.

Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.

Стоимость

Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).

Противопоказания

Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.

В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.

Вероятные осложнения

Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.

Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.

Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.

При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:

• переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
• ухудшение состояние костной ткани;
• травмирование слизистых покровов щеки;
• развитие остеомиелита;
• воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
• проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
• формирование флегмоны или абсцесса.

Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром

Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.

Это необходимо в следующих случаях:

После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном

Отсутствие рядом с восьмеркой зубов мудрости. При таких условиях оставлять зуб не имеет смысла, так как он не принимает участия в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому лучше удалить его сразу, ведь моляры склонны к раннему и болезненному разрушению;

После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.

Отзывы

Здесь вы можете оставить отзыв о своем опыте борьбы с описанной проблемой. Наши читатели будут благодарны вам за реальные практические советы и всестороннее описание проблемы.

Внимательно прочитав комментарии реальных пользователей вы, скорее всего, найдете ответы на интересующие вас вопросы по данной теме.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок». В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона. И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Зачем удалять

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы – а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

Этапы процедуры

1. Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
2. Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
3. Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

Осложнения и уход после операции

После процедуры пациентам рекомендовано на несколько часов отказаться от холодной и горячей пищи или напитков. Для быстрого и безболезненного заживления рекомендуется:

• полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
• прикладывать холод к прооперированной области;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Сколько заживает

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Стоимость услуги

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

Как проводится удаление капюшона зуба мудрости, и когда оправдана процедура

Прорезывание последнего в ряду моляра, который называют зубом мудрости, очень часто приносит человеку много сложностей.

Появление в челюстном ряду этого элемента зачастую происходит позже, нежели всех остальных зубов, а также влечет за собой различные проблемы.

Одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление дёсенной ткани над моляром и формирование так называемого капюшона, в котором может развиваться инфекция.

Содержание статьи:

Общее представление о патологии

Во время прорезывания зуба мудрости, его зачастую покрывает слизистая оболочка дёсенной ткани, которая не является полностью герметичной, а сохраняет промежуток между собой и растущим моляром. Стоматологи называют этого тканевое образование капюшоном.

Основная опасность формирования над прорезывающимся моляром капюшона – возможность проникновения под него мельчайших частиц пищи, которые практически невозможно удалить посредством обычных гигиенических процедур.

Эти пищевые частицы становятся местом развития и размножения патогенной микрофлоры, при взаимодействии с которой начинаются процессы гниения, вызывающие развитие инфекции.

Дёсенная ткань при этом утрачивает свою плотность и начинает кровоточить при любой механической нагрузке.

В стоматологической практике такое воспаление слизистой оболочки десны называется перикоронаритом.

Патология требует незамедлительного профессионального лечения, поскольку со временем может привести к более серьезным последствиям для ротовой полости.

Осложнения и симптомы

Первое время после формирования над прорезывающимся зубом мудрости капюшона, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Однако после проникновения под слизистую оболочку частиц пищи начинается процесс ее разложения и гниения, приводящий к возникновению следующих симптомов:

• появление из полости рта неприятного гнилостного запаха;
• болезненность мягкой ткани в области растущего зуба;
• отечность десны.

При отсутствии на данном этапе терапевтических мероприятий воспалительный процесс развивается очень быстро.

У человека возникают такие признаки развития воспалительного процесса:

• усиление отечности десны, ее покраснение, которые могут распространяться на окружающие участки мягкой ткани и щёку;
• выделение из капюшона гнойного содержимого при надавливании либо самопроизвольно;
• усиление болезненности, особенно в процессе приема пищи или других движений челюсти;
• ограничение подвижности нижней челюсти.

Помимо специфических признаков воспалительного процесса, у человека возникает общая слабость, головная боль, повышается температуры тела. При пальпации подчелюстных лимфатических узлов возникают сильные болевые ощущения.

О воспалении десны над зубом мудрости и симптомах патологии узнайте больше из видео.

Показания к иссечению десны

При переходе перикоронарита из начальной стадии в запущенную форму, единственным методом избавления от патологии становится хирургическое вмешательство.

Специалисты настаивают на необходимости оперативного лечения патологии в следующих случаях:

• наличие в пространстве между прорезывающимся моляром и мягкой тканью гнойного экссудата, что приводит к его периодическому выделению и формированию стойкого гнилостного запаха из ротовой полости;
• неисчезающая болезненность во время общения, пережевывания и глотания пищи;
• развитие гингивита – острого воспалительного процесса, протекающего в мягкой ткани, в результате чего человек испытывает постоянную боль, иррадиирующую в область уха и висков;
• распространение отечности на щёчную область, что приводит к невозможности полноценного открытия ротовой полости;
• повышение температуры тела и ее удержание на высоком уровне, болезненность и отечность лимфатических узлов.

Наличие одного или нескольких из перечисленных состояний свидетельствует о необходимости принятия оперативных хирургических мер по устранению воспаления, поскольку его дальнейшее развитие чревато серьезными последствиями.

Основания для проведения лоскутной операции на десне и противопоказания к процедуре.

Читайте здесь о причинах появления экзостоза после удаления зуба и методах устранения проблемы.

Подготовка

Несмотря на то, что проведение иссечения капюшона – достаточно простая операция, для ее успешного проведения требуется тщательная подготовка.

Она заключается в выполнении следующих процедур:

Визуальный осмотр ротовой полости пациента и выяснение жалоб. На первичном приеме стоматолог выясняет особенности и длительность протекания воспалительного процесса у пациента.

Это поможет установить причину развития перикоронарита и составить оптимальный план проведения лечения.
Инструментальное обследование полости рта. Специалист направляет пациента на выполнение рентгенографии и томографии.

Данные методы исследования позволяют определить направление роста третьего моляра, количество и расположение его корней, выяснить состояние костной ткани челюсти. На основании полученных данных, специалист определяет, возможно ли сохранение зуба мудрости, либо потребуется его экстракция.
Определение состояния здоровья человека. Перед операцией пациенту в обязательном порядке проводят общее исследование крови и мочи, выявляют наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

Немаловажным этапом подготовки к операции является определение уровня свертываемости крови и выявление реакции на анестетические препараты, которые могут использоваться во время проведения хирургического вмешательства.
Подготовительные терапевтические мероприятия. Нередко проведению операции по иссечению капюшона предшествуют мероприятия, направленные на снятие острого воспалительного процесса.

Нередко требуется удаление минерализованных отложений, устранение кариозного поражения соседних моляров. Это позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений и ускорить дальнейший процесс реабилитации.

Назначение окончательной даты проведения операции происходит исключительно после выполнения всех перечисленных пунктов и полной готовности человека к ее выполнению.

Ход действий

Выполнение операции по удалению капюшона над зубом мудрости осуществляется следующим образом:

1. Введение анестезии. На основании собранного анамнеза стоматолог вводит пациенту, выбранный обезболивающий препарат. Зачастую процедура осуществляется при местной анестезии, однако при наличии индивидуальных противопоказаний может осуществляться без нее.
2. Иссечение дёсенной ткани. После определения участка десны, который нависает над растущим моляром, при помощи хирургических ножниц или скальпеля, стоматолог иссекает мягкую ткань. Цель данной процедуры – полное обнажение прорезывающегося зуба.
3. Обработка раневой поверхности. Иссеченную мягкую ткань обрабатывают антисептическими препаратами, очищают от остатков пищевых продуктов, гнойного содержимого и крови.
4. Накладывание йодоформной турунды либо компресса с заживляющим препаратом. Это позволяет минимизировать риск проникновения в обработанную поверхность инфекции, а также способствует лучшему заживлению дёсенной ткани.

По завершении процедуры стоматолог назначает пациенту дату следующего осмотра и выписывает препараты, которые необходимо будет принимать на протяжении всего реабилитационного периода.

Период восстановления

Длительность заживления дёсенной ткани зависит от многих факторов — анатомических особенностей человеческого организма, правильности проведения операции, а также точности соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача.

Чтобы сократить срок реабилитационного периода следует придерживаться следующих правил:

• не принимать пищу первые 2—3 часа после проведения операции;
• удалить йодоформную турунду, когда скажет специалист, но не позднее, чем на следующий день после проведения операции;
• стараться не жевать еду на стороне челюсти, которая была прооперирована;
• следить за тем, чтобы употребляемой продукты были комфортной для ротовой полости температуры;
• во время гигиенических процедур стараться не задевать обработанный участок десны зубной щеткой.

Немаловажной составляющей быстрого и беспроблемного протекания реабилитационного периода является прием всех препаратов, назначенных стоматологом.

Как правило, после удаления капюшона над прорезывающимся моляром специалист прописывает пациенту следующие препараты:

• обезболивающие, например, Кетанов, Ибупрофен;
• противовоспалительные средства;
• антисептические растворы – Мирамистин, Хлоргексидин или дезинфицирующие гели.

Необходимость экстракции восьмерки

Не всегда избавиться от воспалительного процесса можно только при помощи удаления капюшона, образовавшегося над третьим моляром. Существуют ситуации, когда специалист настаивает на необходимости экстракции зуба мудрости.

Данная процедура необходима в следующих случаях:

• недостаток места в челюстной линии для правильного прорезывания моляра;
• большой наклон зуба мудрости в щечную сторону или в область соседнего моляра, что повлечет за собой регулярное травмирование слизистой оболочки либо корневой системы иных элементов ряда;
• отсутствие моляров, соседствующих с зубом мудрости – по мнению стоматологов в данной ситуации нет смысла сохранять элемент, поскольку его участие в процессе жевания минимально.

Стоимость удаления капюшона над прорезывающимся зубом мудрости в клиниках столицы может колебаться от 1500 до 3000 рублей.

Зачастую в эту сумму входят первичный осмотр, выполнение инструментального обследования, наркоза и непосредственно операции.

В некоторых клиниках эти сопутствующие процедуры придется оплатить отдельно, поэтому пациенту желательно ознакомиться с прайс-листом заранее.

Если удалению капюшона сопутствует экстракция зуба мудрости, операция обойдется в 3000—5500 рублей.

Что является основанием к проведению пластики соустья с гайморовой пазухой.

Этот материал посвящен хирургическому методу удлинения зубов.

Заходите сюда http://zubovv.ru/hirurgiya/rezektsiya/periostotomiya-operatsiya.html, чтобы выяснить какие проблемы можно решить с помощью периостотомии в стоматологии.

Терапия в домашних условиях

Стоматологи единогласны во мнении, что полностью устранить воспалительный процесс, развивающийся в капюшоне над восьмым моляром, в домашних условиях невозможно.

Применение народных средств может временно устранить симптомы и снять боль, однако со временем заболевание будет прогрессировать, приводя к более тяжелым последствиям.

Если же попасть к специалисту своевременно не представляется возможным, облегчить состояние можно при помощи таких действий:

• полоскание ротовой полости солево-содовым раствором каждые 2—3 часа;
• применение растворов для полоскания, основанных на лекарственных растениях – ромашке, коре дуба, цветках календулы и шалфея;
• аппликации геля Холисал на воспаленную десну.

Стоит понимать, что перечисленные мероприятия, способные снизить болезненность, можно применять не более 2—3 дней подряд. Более длительное отсутствие профессиональной помощи может привести к развитию осложнений.

Проблемы в случае отказа от лечения

Отсутствие своевременного оказания стоматологической помощи при воспалении дёсенной ткани над прорезывающимся зубом мудрости, со временем приводит к переходу острой стадии перикоронарита в хроническую. Это опасно распространением инфекционного процесса на соседние ткани и участки челюстного ряда.

При длительном отсутствии лечения у пациента диагностируется ухудшение состояния костной ткани, возникновение флегмоны или абсцесса, развитие остеомиелита.

Гнойное содержимое капюшона может распространяться по ротовой полости, приводя к воспалению лимфатических узлов.

Патогенная микрофлора, развивающаяся в пораженных участках дёсенной ткани, проникает в кровеносную систему, разносясь по всему организму и вызывая разнообразные нарушения в его функционировании.

При неправильном прорезывании зуба мудрости к этим осложнениям могут присоединиться такие патологии:

• изменение прикуса;
• повреждение корневой системы соседних моляров;
• травмирование слизистой оболочки щеки;
• разрушение костной ткани.

Во избежание возникновения этих последствий стоматологи рекомендуют обращаться за профессиональной помощью при возникновении первых признаков дискомфорта, связанных с прорезыванием зуба мудрости.

Из видео узнайте мнение специалиста о целесообразности проведения процедуры иссечения десны над зубом мудрости.

Отзывы

Удаление капюшона над зубом мудрости – достаточно простая и распространенная процедура, выполняемая во всех крупных стоматологических центрах.

Она выполняется под местным обезболиванием и не вызывает сложностей во время реабилитационного периода.

В то же время процедура помогает предотвратить дальнейшее развитие и распространение воспалительного процесса по тканям ротовой полости.

Делитесь своим опытом в вопросе удаления капюшона над зубом мудрости и особенностях протекания реабилитационного периода в комментариях к статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Разрез десны над зубом мудрости и удаление капюшона: что делать, показания к операции, стоимость

Зубы мудрости – это постоянные третьи моляры, прорезывающиеся к 40 годам человека. Так как прорезание восьмерок начинается после появления всех групп зубов, места для зубов мудрости не хватает. По этой причине развивается перикоронит, сопровождающейся местными признаками воспаления, образованием капюшона, болью и дискомфортом во время пережевывания пищи.

Избавиться от стоматологической проблемы можно лишь путем снятия капюшона, а в некоторых случаях – удалением зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон над зубом мудрости представляет собой пространство между третьим моляром и самой десной. Внешне капюшон имеет округлую форму. Цвет слизистой ткани в этом участке десны, как правило, алый или синюшный. Нарастание десны у ребенка также может сопровождаться возникновением воспалительного капюшона. Это происходит из-за прорезания постоянных зубов в маленькой челюсти. Лечение в этом случае такое же, как и при воспалении зуба мудрости.

Остатки пищи, отмерший эпителий и слюна часто попадают в зубодесневое пространство, тем самым провоцируя активное размножение условно патогенной и болезнетворной микрофлоры. Воспаление, накопление гнойного экссудата и кровоточивость десен являются результатом жизнедеятельности бактерий.

Для устранения признаков воспаления и предотвращения осложнений капюшон над зубом мудрости подвергается иссечению. Разрез десны проводится в поликлинических условиях.

Почему капюшон требует удаления

При прорезывании зубов мудрости и их воспалении возникают неприятные симптомы стоматологической болезни в виде: отека щеки, боли в деснах от механических видов раздражителей, затруднения открывания рта. Инфекция, находящаяся внутри капюшона, переходит в соседние ткани и зубы, вызывая неприятный запах изо рта.

Все признаки воспалительного процесса во рту опасны развитием тяжелых осложнений, влияющих как на здоровье, так и на жизнь пациента. Поэтому для быстрого выздоровления и предотвращения неблагоприятных последствий проводят удаление капюшона зуба мудрости.

Показания к иссечению капюшона зуба

Для осуществления надреза десны при перикороните существуют следующие показания:

1. невыносимая боль, нарушающая повседневную жизнь;
2. галитоз (гнилостный запах изо рта);
3. выделение гнойного экссудата из десен;
4. признаки местного воспаления во рту (гиперемия, отечность, кровоточивость, болезненность);
5. интоксикация организма (увеличение температуры тела, мигрень, головокружение, тошнота).

Появление любого из вышеперечисленных признаков перикоронита считается весомой причиной для визита к врачу.

Противопоказания к иссечению десны

К противопоказаниям, препятствующим удаление воспаленного капюшона над зубом мудрости, относятся:

1. инфекционные болезни слизистой оболочки полости рта воспалительного характера (гингивит, пародонтит, стоматит, внутриротовой герпес);
2. инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина);
3. хронические заболевания в стадии обострения.

В таких случаях подбираются другие методы лечения, облегчающие самочувствие пациента.

Что касается беременности, то строгих противопоказаний к проведению стоматологической операции нет. Во втором и третьем триместре врач срезает капюшон над зубом мудрости с легкодействующими анестетиками, либо без них.

Стоимость удаления капюшона над зубом мудрости

Цена оперативного устранения воспаления десны над зубом мудрости зависит от следующих ценообразующих факторов:

• квалификация стоматолога;
• сложность хирургической процедуры;
• цена анестезии;
• использование ранозаживляющих препаратов;
• расходные материалы (шприцы, вата, салфетки, дистиллированная вода).

В частных стоматологических клиниках Москвы и Московской области цена удаления капюшона у моляра мудрости варьируется от 1500 до 3500 рублей. В стоимость лечения входит внешний осмотр полости рта, диагностические обследования, наркоз и сама операция. В случаях, когда удалить капюшон следует вместе с зубом мудрости, стоимость манипуляции будет доходить до 5 тыс. рублей.

Этапы операции

Стоматолог-хирург срезает капюшон над зубом мудрости в условиях больницы, учитывая при этом все показания к лечению, а также индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие сопутствующих болезней и аллергических реакций). Больно ли проводить удаление капюшона? Болезненных ощущений во время лечения нет, так как под слизистую оболочку вводиться обезболивающий препарат. Удаление капюшона делится на несколько этапов, как подготовительных, так и непосредственных:

Анализ рентгеновского снимка позволит определить расположение зуба мудрости в периодонтальной лунке, выявить кариес и его осложнения, а также исследовать область поражения инфекцией.

Перед введением обезболивающей инъекции место укола обрабатывается анестетиком (0,05% раствор хлоргексидина, мирамистин). После обеззараживания слизистой оболочки стоматолог проводит проводниковую анестезию, уменьшающую чувствительность у 2 — 3 рядом лежащих зубов и мягких тканей. После действия анестезии разрешается резать десну.

Хирург разрезает десну крестообразно, с помощью хирургического скальпеля или лазера.

1. Промывание раны и удаление гноя.

После вскрытия разрезанная рана обрабатывается дистиллированной водой, водным раствором хлоргексидина, а также слабым раствором хлорида натрия. Скопившийся гной удаляют кюретажной ложкой, после чего устанавливают стоматологический дренаж.

1. Наложение лечебной прокладки.

Для защиты послеоперационной раны от инфекций, а также ускорения регенерации мягких тканей, накладывается лечебная прокладка, пропитанная йодом и другими ранозаживляющими компонентами.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторное посещение с целью динамического наблюдения за раневой поверхностью. О том, сколько будет болеть, если разрезать десну над зубом мудрости, расскажет лечащий врач. Обычно десна срастается к 10 дню после операции. Длительное незаживление послеоперационной раны, а также появление экссудата говорят о развитии осложнений.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни, а также ошибки в лечении перикоронита приводят к возникновению осложнений:

• увеличение температуры тела до 38 градусов;
• изменение конфигурации лица из-за местного отека мягких тканей;
• сильная боль, не устраняющая анальгезирующими препаратами;
• кровоточивость десен, длящаяся более четырех часов после удаления капюшона;
• образование нового зубодесневого капюшона;
• флюс.

Все вышеперечисленные осложнения свидетельствуют о воспалительном процессе как во рту, так и во всем организме.

Нужно помнить, что попадание инфекции в кровеносную систему опасно развитием сепсиса, поэтому при любых изменениях общего состояния следует в скорое время обратиться к врачу за медицинской помощью.

В 40% случаев снять капюшон над зубом мудрости возможно лишь на 2-ое посещение из-за развития повторного зубодесневого кармана.

Сколько заживает десна после удаления капюшона

Как уже известно, при своевременном хирургическом лечении, а также соблюдении правил асептики и антисептики во время операции, заживление послеоперационных ран завершается на 10 день после оперативного вмешательства .

Если помимо обычного снятия капюшона проводилась экстирпация зуба мудрости, поврежденная десна может заживать от 3 недель до 1,5 месяца. Увеличение срока регенерации поврежденной десны служит причиной для повторного визита к врачу.

Уход за десной после операции

Правильный уход за полостью рта после удаления капюшона считается залогом быстрого и безболезненного выздоровления. Терапия в домашних условиях включает в себя:

1. Ежедневное полоскание рта мирамистином или хлоргексидином.
2. Внутриротовые ванночки препаратами на основе растительных трав («Ротокан», «Стоматофит»).
3. Чистка зубов стандартным методом с использованием мягкой зубной щетки и лечебно-профилактических зубных паст («Lacalut activ», «Parodontax»).
4. Обработка десны над моляром мудрости спреем «Лидокаин».

В реабилитационный период следует отказаться от горячей и острой пищи, раздражающей слизистую оболочку полости рта.

Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты: «Кетонов», «Нурофен», «Дексалгин 25», «Пенталгин». Дозировка лекарственных веществ назначается лечащим врачом.

Удаление капюшона над зубом мудрости и реабилитация после операции

Очень часто пациенты жалуются на боль в области зуба мудрости, который еще не прорезался. Какие причины вызывают эту боль и что делать в таком случае?

Зуб мудрости, восьмой по счету, прорезывается позже остальных зубов. Рост этого зуба начинается примерно с 16-17 лет.

Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.

Если процесс прорезывания не вызывает никаких болезненных ощущений, то и хирургического вмешательства этот процесс не потребует. Но не у всех все проходит гладко и тогда требуется иссечение капюшона над зубом мудрости.

Причины воспаления капюшона

Между зубом мудрости и десной, нависающей над ним, остается небольшое пространство, называемое капюшоном. Часто в это пространство попадают частицы пищи и остаются там. Пища со временем начинает портиться, а это способствует размножению бактерий.

Именно поэтому изо рта появляется неприятный запах и капюшон над зубом мудрости воспаляется, появляется гной. При воспалении десны может опухнуть щека, повыситься температура тела. При ухудшении состояния наблюдается болезненность в области лимфоузлов и проблематичность при открывании рта.

Если вовремя не начать лечение и запустить этот процесс, воспаление может расшириться и перейти в абсцесс. Воспаляться и гнить могут начать другие ткани и тут уже потребуется необходимость надрезов с внешней стороны лица. Поэтому при появлении болезненных ощущений не стоит откладывать визит к стоматологу.

Постановка диагноза

Поставить окончательный диагноз может стоматолог при осмотре. Воспаление капюшона над зубом мудрости называется перикоронаритом.

При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.

После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.

Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно удалять сам зуб мудрости и иссечение капюшона не поможет.

Почему капюшон необходимо удалять?

После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.

Воспаление десны можно снять при регулярном приеме антибиотиков. Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.

Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.

Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.

На фото стрелкой указан воспаленный капюшон на зубе мудрости

Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.

Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.

После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.

Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.

Подготовка к иссечению и операция

Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.

Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или Кетанов, но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.

Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.

Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.

После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура проводится безболезненно. Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.

Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.

Реабилитация пациента в домашних условиях

По окончании процедуры стоматолог дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта и назначает дату осмотра. В течение нескольких дней необходимо полоскать ротовую полость слабым раствором Мирамистина или Фурацилина.

Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.

Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.

Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.

Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.

Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.

Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем Холисал 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.

Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.

После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В сухом остатке

Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.

В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс отнимет много времени и сил на его лечение.

Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.

В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.