Изза чего появляется кариес

Виды, причины возникновения и подходы к лечению кариеса зубов

Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Процедура запечатывания фиссуры зуба герметиком поможет защитить от кариозного поражения.

Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении кариеса.

Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес.

Соблюдение правил гигиены полости рта значительно сокращает риск возникновения кариеса.

«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

• обезболивание;
• механическая и медикаментозная обработка;
• установление защитной подкладки;
• восстановление зуба путем пломбирования;
• подгон формы пломбы;
• шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Как выбрать надежную стоматологию?

По данным РБК, в Москве более 2000 частных и государственных стоматологий. В таком разнообразии легко запутаться, особенно в том множестве скидочных предложений, акций и прочих приманок, которые предлагают потребителям. Но все-таки можно выбрать хорошую клинику, если обратить внимание на некоторые моменты.

Во-первых, уровень загруженности стоматологии. Если вам предлагают записаться к специалисту заранее, так как у стоматолога большая загруженность, — это хороший знак, ведь популярен тот врач, который лечит качественно. Во-вторых, следует обратить внимание на перечень предлагаемых услуг. Если клиника занимается и лечением зубов, и протезированием, и ортопедией, и эстетикой — это показатель устойчивости ее положения на рынке. В-третьих, посмотрите на оборудование. Современную технику легко отличить от старой даже неопытному человеку.

Если у вас нет времени ходить по клиникам, выяснять цены и прочие параметры, можно воспользоваться сайтом Горячей линии по лечению зубов при поддержке Ассоциации стоматологов (www.dentisthelp.ru). Там вы сможете найти исчерпывающую информацию о лечении зубов. Этот информационный портал позволяет клиентам рассмотреть множество предложений и сравнить цены, не посещая и не обзванивая десятки организаций. Кроме того, на портале размещаются новости об акциях и скидках в различных клиниках, что в случае выбора таких дорогих услуг, как стоматологические, очень важно.

Главный плюс портала: бесплатная консультация специалиста не только на сайте, но и в любой клинике, входящей в состав организации. Кроме того, цены на услуги довольно низкие за счет объединения большого количества клиник и крупных закупок материалов. Также можно рассчитывать на специальные цены на комплексное лечение. Пользуясь услугами портала, можно гарантированно получить качественное и эффективное лечение и сэкономить деньги.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Причины возникновения кариеса

Кариес характеризуется размягчением эмали и формированием дефекта в виде кариозной дырки. В эти «черные дыры» и утекает здоровье наших зубов. Заболевание имеет не одну, а целое многообразие причин: гигиена, питание, химический состав секрета слюнных желез, наследственность и другие.

Существует более 400 теорий возникновения кариеса, но только одна из них является однозначной: зубы портят «плохие» кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus и пр.). Они живут во рту у каждого человека, в том числе и лично у вас.

5 теорий возникновения кариеса

Нейротрофическая

Согласно этой концепции 1934 года, болезнь возникает из-за реакции нервной системы на раздражители внешней среды. Например, стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятные социальные условия ухудшают состояние ЦНС (центральной нервной системы). В результате возникают патологические рефлексы, нарушающие трофику (питание) твердых тканей.

Протеолиз-хеляционная

Если верить этой парадигме, кариесу способствуют одновременные процессы протеолиза и хеляции:

• Протеолиз – распад белков под воздействием ферментов (ферментная атака микробов на белки эмали).
• Хеляция – разрушение эмалевого слоя из-за соединений ионов кальция с аионами (отрицательно заряженными ионами) кислот.

Химико-паразитарная теория Миллера

Еще в ХІХ-м веке немецкий стоматолог В. Миллер провел исследования и доказал, что кариес – это следствие разрушающего воздействия органических кислот. Бактерии ротовой полости ферментируют углеводы (сахарозу), в результате чего начинается брожение.

В результате брожения выделяются кислоты (муравьиная, уксусная и пр.), разрушающие зубное покрытие. Именно теория Миллера лежит в основе современных представлений об этиологии кариеса.

Физико-химическая теория Энтина

Данная модель гласит, что эмаль зубов – это мембрана, разделяющая две среды (слюну и кровь). Мембрана пропускает осмотические токи, обусловленные разным давлением внутренней и внешней среды. Из-за нарушения метаболизма, а также химического состава секрета слюнных желез меняется сила и направление тока. Как следствие – снижается сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Трофическая (биологическая) теория по Лукомскому

Лукомский утверждает, что в основе кариозного патогенеза – дефицит витаминов (особенно витамина D), а также недостаточное или чрезмерное содержание минералов (кальция, фтора) в еде. Из-за этого ухудшается питание эмали и дентина, меняется их состав, поэтому возникает деструктивная кариозная реакция. Внешние условия также имеют значение, ведь известно, что витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей.

Почему развивается кариес у взрослых

Главная опасность для зубов – это бактериальная микрофлора ротовой полости. Бактерии буквально «прилипают» к эмали вместе со слюной, формируя плотную биопленку.

Источником сахарозы и других углеводов являются микрочастички пищи, которые остаются во рту после еды. Сладкие и мучные продукты – настоящий питательный рай для бактерий. Особенно опасны первые 20 минут, в этот период резко повышается кислотность ротовой полости. Поэтому очень важно прополоскать рот после еды, а еще лучше – воспользоваться зубной щеткой.

Теперь очевидно, что кариес – проблема людей, пренебрегающих гигиеническим уходом, поэтому:

1. Бактерии нужно удалять ежедневно.
2. Чистить зубы как минимум 2 раза в день.
3. Пользоваться ополаскивателем с антисептиком.
4. Кусочки пищи, застрявшие между зубами, устранять с помощью флосса.

Приведем и другие условия появления кариеса, характерные для взрослых пациентов.

Рецессия десны

Рецессия – это снижение уровня десны. Такая проблема – следствие возрастных изменений. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода десны теряют эластичность и опускаются. На оголенные корни зубов прилипает налет, и начинается кариес.

Снижение выработки слюны (ксеростомия)

У многих пожилых людей наблюдается снижение выработки ротовой жидкости и как следствие – сухость во рту. Такие пациенты имеют высокий риск развития кариеса. Появлению недостаточного слюноотделения способствует и прием медикаментов — антидепрессантов, гормональных препаратов и пр.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем еще никому не улучшили здоровье зубов. Кариесогенные бактерии чувствуют себя идеально защищенными под желтым никотиновым налетом. Кроме того, горячий дым вместе с частичками смолы пересушивает и травмирует эмаль. На поверхности зубов образуются микротрещины, куда проникают бактерии и кислоты.

Возникновение кариеса у детей

Причина кариеса у детей точно такая же, как у взрослых пациентов: нарушение правил гигиены и скопление микробного налета. Однако детские зубы разрушаются быстрее, они более склонны к кариозному процессу.

Самая высокая активность кариеса наблюдается в возрасте от 2-х до 11-ти лет. И вот почему:

• молочные зубы покрыты тонким эмалевым слоем с высокой проницаемостью;
• дентин (внутренняя ткань) молочных зубов имеет особое строение, он пронизан сотнями микроканальцев;
• местный иммунитет еще очень слаб и не может полноценно справиться с вредоносными бактериями.

Кариес молочных зубов

Около 30% детей в возрасте до 2-х лет имеют кариес. В первую очередь разрушаются верхние и нижние резцы. За этими бедами стоит бутылочка, наполненная сладким напитком. Если перед сном вы даете малышу сок, компот или кисломолочные продукты, во рту начитается активное размножение кариесогенных бактерий.

Ночью слюнные железы «спят», жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому ничто не мешает микробам разрушать эмаль зубов. До 3-х лет также не рекомендуется знакомить ребенка с конфетами, шоколадками и другими сладостями.

Детский бутылочный кариес часто является следствием дефицита кальция у матери в первом триместре беременности. Сильный токсикоз в начале срока, вирусные, инфекционные заболевания также влияют на закладку и рост зубных тканей.

Кариес у подростков

Способствует образованию кариеса у подростков ношение брекетов. Конечно, сами брекеты не представляют опасности, однако после их установки значительно усложняется уход за зубами. Между пазами постоянно скапливаются частички пищи, которые трудно удалить с помощью обычной зубной щетки. Здесь нужен специальный ершик.

Но если ребенок не ухаживает за зубами в период ортодонтической коррекции, а также увлекается чипсами, ирисками, попкорном и другой запрещенной едой, то кариес гарантирован! Все тянущие и хрустящие продукты застревают между элементами брекетов и создают благоприятную среду для бактерий.

Еще один нюанс: кариес у подростков зачастую активизируется на фоне гормональных перестроек.

Факторы риска образования кариеса

Местные

• Скученность зубов – невозможно провести качественный гигиенический уход, между зубами остаются частички пищи, что способствует процессу брожения и гниения;
• чрезмерное употребление еды, богатой углеводами – это касается любителей конфет, пирожных, сладких газировок, мучных изделий;
• сниженный pH ротовой полости – уже через несколько минут после приема сахарозы (сахара) уровень pH понижается с 6-ти до 4-х. Разрушение поверхностного эмалевого слоя начинается при показателе pH 4,5;
• отсутствие грубой пищи в рационе питания – грубая еда природного происхождения, например, яблоки, морковь, тыква обеспечивают естественную механическую очистку эмали;
• наличие фиссур – маленьких бугорков на жевательной поверхности, в таких участках чаще скапливается налет и возникает кариес.

Еще одна «популярная» причина – скопление зубного камня. Из-за плохой гигиены образуется мягкий налет, который со временем переходит в твердые каменистые отложения. Их уже не удастся снять в домашних условиях, необходимо пройти ультразвуковую чистку у стоматолога.

Пренебрежение гигиеническим уходом также приводит к образованию пелликулы. Это тонкая органическая пленка, покрывающая эмаль, она способствует закреплению микроорганизмов на зубной поверхности.

Общие

• Недостаток кальция, фтора и фосфора – эти минералы являются основными стройматериалами для зубов;
• дефицит витамина D – кальций усваивается благодаря витамину D, который вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с продуктами питания (рыба, икра, жирная молочная продукция);
• ослабленный иммунитет – борьба с любыми бактериями, в том числе возбудителями кариеса затрудняется при низком иммунитете;
• системные заболевания организма – хронические болезни ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы;
• различные экстремальные воздействия на организм – радиация, высокие, низкие температуры, стресс;
• некачественная питьевая вода;
• наследственность – обуславливает форму, размер зубов, а также структуру твердых тканей и химический состав слюны.

Запишитесь к специалисту, чтобы подробно узнать о факторах риска кариеса и методах профилактики.

Причины возникновения кариеса на зубах

Практически каждый человек время от времени страдает от болезней зубов. Самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Он представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба. Сначала кариес поражает зубную эмаль и если его не лечить, процесс начинает затрагивать более глубокие слои зуба и может привести к его полному разрушению. Если болезнь запустить, в зубной эмали появляется отверстие, оно постепенно увеличивается, открывая доступ болезнетворным бактериям внутрь зуба. Это ведет к тому, что к кариесу присоединяются другие заболевания, усугубляя положение. Каковы же причины кариеса и можно ли от него уберечься?

Почему возникает кариес?

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

• плохой уход за ротовой полостью;
• некачественная чистка;
• преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
• некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
• нехватка витаминов;
• пониженный иммунитет;
• заболевания пищеварительной системы;
• нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Почему еще возникает кариес?

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.

Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

Витальное окрашивание эмали. Этот метод помогает диагностировать развитие кариозного процесса, пока он еще не заметен. Для этого стоматолог покрывает зубы специальным красящим составом и смотрит на изменение цвета эмали. Здоровая эмаль окрашивается, а поврежденные участки нет. Это свидетельствует о ранней стадии заболевания. В этом случае врач назначает пациенту курс реминерализирующей терапии. Специальные препараты наносятся на зубы и укрепляют их, останавливая дальнейшее развитие кариеса.

Витальное окрашивание зубов – профессиональный способ диагностикикариеса. Зубы очищаются от налета, высушиваются от слюны, наносится краситель на зубы, затем краситель смывается и становится видны пораженные кариесом места.

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

• Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
• Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
• Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Опасные последствия кариеса

Пациенты, которые пренебрегают здоровьем зубов и не лечат кариес, подвергаются риску получить осложнения. Нелеченый кариес разрушает твердые ткани зуба и выходит за их пределы. Какие же осложнения могут возникнуть?

Пульпит

Внутри зуба располагается нервно сосудистый пучок – пульпа. Когда воспалительный процесс затрагивает его, развивается пульпит. Заболевание характеризуется сильной болью. Если не принять меры, ткани пульпы отмирают и зуб лишается источника питания.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Воспалительный процесс распространяется на каналы, расположенные внутри зуба, и охватывает близлежащие ткани. Если в области корня скапливается гной, это говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Киста зуба

Зубные ткани разрушаются, приводя к разрастанию грануляций и образованию полости, которая заполняется гноем. Для лечения кисты стоматолог делает пункцию и удаляет образование.

Нередко на прием к стоматологу приходят пациенты с распухшей щекой. Такое состояние указывает на развитие флюса. Флюс возникает при воспалении надкостницы – ткани, покрывающей кость. Надкостница отслаивается, а образовавшуюся полость заполняет гной. В этом случае пациент нуждается в срочном лечении. Врач делает небольшой надрез, выпускает гной, чистит полость, а затем назначает пациенту курс антибиотиков. Если зуб еще можно спасти, потребуется лечение пульпита и периодонтита. В этом случае флюс не разовьется повторно.

Многие люди считают что кариес несерьёзное заболевание зубов и обращаются к стоматологу после появления болевых ощущений. Но боль свидетельствует, что кариес уже перешел в тяжелую стадию и могут появится опасные последствия в виде пульпита, периодонтита, кисты иди флюса.

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

• Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
• Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
• Восполнение недостатка фтора.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

Кариес (по латыни Caries, то есть гниение) – это патологическое поражение твердых тканей зуба. Оно начинается с эмали, но без вовремя начатого лечения переходит в хроническую форму. Основная причина проблемы – это разрушительное воздействие бактерий. Это чаще всего происходит из-за нарушения правил ухода за зубами и нерегулярных посещений стоматолога.

Различают несколько стадий развития патологии: от начальной (стадия пятна) до полного разрушения твердых тканей (глубокий кариес). Каждая стадия имеет свои характерные признаки и алгоритм лечения.

Причины возникновения кариеса

По сути, кариес развивается из-за постепенного разрушения эмали кислотой. Речь идет о кислой среде, которую выделяют бактерии. Наиболее часто это стрептококки (Streptococcus mutans либо Streptococcus sanguis) и актиномицеты. Микроорганизмы размножаются в полости рта уже через 2 – 3 часа после чистки полости рта. Остатки пищи – это хорошая питательная среда для их развития. Особо опасны в этом случае сахар и сладкие напитки.

В результате происходит размягчение эмали и нарушение её целостности. Из-за этого развивается бактериальная инфекция, разрушающая твердые ткани зуба: дентин и пульпу. Неправильный уход и нечастое посещение стоматолога усугубляют проблему. Причинами развития кариеса также могут быть:

• нерегулярная, неправильная чистка;
• гиповитаминоз;
• недостаток фтора в питьевой воде;
• нерациональное питание (увлечение фаст-фудом и монодиетами);
• обилие мягкой пищи, богатой углеводами (включая сладкие напитки);
• нерегулярное посещение стоматолога (менее, чем раз в 6 месяцев для взрослых и 3 для детей).

Для профилактики кариеса важно устранить эти факторы.

Кариес молочных зубов у ребенка приводит к инфицированию зачатков постоянных зубов. Из-за этого детей рекомендуется показывать стоматологу чаще.

Ключевые факторы риска

Существуют врожденные и приобретенные факторы, способствующие развитию заболевания:

• плохая наследственность (гипоплазия эмали различной степени, химический состав слюны, структура тканей);
• питьевая вода с низким содержанием кальция и фтора;
• перенесенные в детстве туберкулёз или рахит (приводит к деформации зубов);
• высокая скученность зубов (усложняет гигиену);
• понижение иммунитета (в том числе, в полости рта из-за частых респираторных инфекций);
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• возраст (у детей до 6 лет патологические процессы развиваются активнее).

Имеет значение состав и количество слюны, поскольку её высокая вязкость способствует размножению бактерий. Малое количество слюны не позволяет полноценно смывать бактериальный налет. Также это нейтральный показатель кислотности слюны, недостаток в ней лизоцима (белка, который сдерживает рост болезненных микроорганизмов),

У женщин кариес развивается чаще, в том числе из-за беременности и рождения ребенка.

Распространенные участки поражения

Существуют различные формы кариеса, зависящие от участка поражения эмали:

• приешеечная область (место скопления мягкого межзубного налета);
• промежутки между зубами (скопление остатков пищи в щелях, где трудно вычистить щеткой);
• фиссуры, то есть жевательные поверхности зубов (имеют борозды и неровности, в которых застревают остатки пищи).

Именно здесь наиболее часто развивается кариозное поражение. При недостаточной чистке зубов развивается пришеечный кариес, то есть поражение шейки зуба. Встречаются также:

• атипичный (поражение бугров либо режущего края зуба);
• вторичный (развивается в результате пломбирования некачественными материалами).

Наиболее распространен фиссурный подвид кариеса. Именно там скапливается большинство остатков пищи.

Наиболее сложно поддаётся лечению пришеечная форма кариеса. Именно здесь наиболее тонкая эмаль.

Стадии развития болезни

В зависимости от глубины поражения зуба существует 4 стадии развития кариеса:

1. Легкая, то есть стадия светлого (темного) пятна. Появляется как светлое или темное пятно на эмали, без её повреждения.
2. Поверхностная. Дефект поражает эмаль, но не распространяется на дентин, пульпу зуба.
3. Средняя. Разрушение зуба затрагивает дентин, без поражения его глубоких слоёв.
4. Глубокая. Процесс разрушения уже затрагивает глубокие слои дентина. Воспаление затрагивает пульпу зуба.

Для каждой стадии существует свой протокол лечения. Лучше всего проблема поддаётся на стадии пятна, когда ещё нет повреждения эмали.

Коварство глубокой стадии болезни в том, что внешняя поверхность зуба может быть не повреждена. Диагностировать её вовремя поможет посещение стоматолога не реже, чем раз в полгода.

Способы лечения

Для своевременного диагностирования и лечения кариозных поражений важно обратиться в стоматологическую клинику. На начальных стадиях лечение проблемы проходит просто и безболезненно. На стадии пятна даже не нужно пломбирование, достаточно чистки и реминерализации эмали. Предварительно врач производит снятие зубного камня. Это необходимо для того, чтобы оценить естественный цвет эмали и выявить незначительные очаги поражения. Давайте же рассмотрим более подробно, как остановить кариес.

На ранних стадиях лечение производится за один сеанс. На поздних стадиях понадобится несколько дней, с установкой сначала временной а позже постоянной пломбы.

Поверхностного поражения

На стадии светлого, а позже темного пятна алгоритм лечения включает:

1. Чистку зубного камня.
2. Ремиенрализацию (нанесение на зуб специального геля или мусса, обогащающего эмаль фтором и кальцием).

Для большей эффективности понадобится несколько процедур реминерализации. Дополнительно может производиться обработка бесцветным фтор-лаком.

Для более эффективной реминерализации врач может порекомендовать специальную пасту и ополаскиватель.

Среднего кариеса

На средней стадии алгоритм включает:

1. Предварительное обезболивание.
2. Удаление всех тканей, пораженных инфекцией.
3. Пломбирование полости зуба современными материалами.

Такая процедура также проводится за один сеанс. Не нужно устанавливать временную пломбу и предварительно закладывать противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Глубокой инфекции

Наиболее сложно проходит лечение глубокой стадии кариеса. Оно включает в себя несколько сеансов:

1. Удаление всех пораженных тканей с помощью бормашины.
2. Обработка дезинфицирующими составами.
3. Чистка каналов, при необходимости удаление нервов. После чего ставится временная пломба.
4. На втором сеансе происходит пломбирование каналов, а затем верхней части зуба.

При сильном разрушении одного пломбирования недостаточно. Понадобится ставить постоянную коронку. Подробности о лечении глубокого кариеса далее в статье.

Возможные осложнения

Нелеченный вовремя кариес – это причина хронической инфекции в полости рта. Это приводит к появлению таких проблем:

• пульпит (воспаление мягких тканей, затрагивающее нервный пучок);
• периодонтит (распространение инфекции по зубным каналам);
• развитие гранулемных кист (поражение костных тканей вокруг зуба);
• появление флюса (отек десны в результате воспаления).

Воспалительный процесс выходит за пределы твердых тканей. Это приводит к воспалению десны. Больше деталей о кариозных осложнениях читайте тут.

Профилактика

Предотвратить развитие кариеса помогут простые правила:

1. Правильная чистка. Это нужно делать 2 раза в день, утром и вечером. Делать это нужно 2 – 3 минуты, тщательно вычищая все поверхности зуба. После использовать ополаскиватель для полости рта. Особо важно это, если в воде недостаточно фтора.
2. Использование флосса. Позволяет тщательно вычистить пространство между зубами.
3. Регулярное посещение стоматолога. Это нужно делать минимум раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начало кариеса.

Важно избегать резкого контраста температур, поскольку это приводит к повреждению эмали. Это же касается слишком холодной или горячей пищи, или напитков. Родители могут предотвратить развитие кариеса молочных зубов у ребенка. Для этого:

1. Уточнить у детского стоматолога, нужно ли применять пасту с фтором.
2. Проходить профилактический осмотр минимум раз в 6 месяцев. При врожденных патологиях посещать стоматолога важно раз в 3 месяца.
3. Научить ребенка правильно чистить зубы, пользоваться флоссом.

Это поможет сохранить здоровье не только молочных, но и постоянных зубов.

Видео

Больше информации о том, что вызывает кариес смотрите на видео

Заключение

Кариес – это патологическое разрушение зубной эмали, а затем других твердых тканей. Первопричиной становится кислота, выделяемая стрептококковыми бактериями. Имеет такие особенности:

1. Наиболее часто происходит при несоблюдении привил гигиены (неправильная чистка), нерегулярном посещении стоматолога.
2. Факторами риска становится плохая наследственность, снижение иммунитета, недостаток фтора в воде.
3. Существуют 4 стадии болезни: от легкой «стадия пятна») до глубокого разрушения.
4. Вид кариеса зависит от пораженного участка.
5. Алгоритм лечения зависит от степени поражения.

Предотвратить развитие кариеса поможет своевременная профилактика. Подробности о методах профилактики кариеса смотрите здесь.

Из-за чего появляется кариес?

Статья проверена доктором

Кариес — явление, с которым сталкивался каждый. Постепенное разрушение зубов преследует всех людей, всех возрастов, от мала до велика. Однако, мало кто знает, из-за чего кариес появляется в первую очередь и какие факторы приводят к его скорейшему развитию.

Из-за чего появляется кариес?

Что такое кариес

Прежде чем разбираться в причинах, следует дать определение кариесу. Само название происходит от латинского слова «гниение» и это близко к истине — при кариесе разрушаются твёрдые ткани зуба, такие как эмаль и дентин. Начинаясь с небольшого повреждения, он распространяется, образовывая полости самых разных размеров. При этом без лечения, кариес может полностью уничтожить зуб и распространиться на соседние.

От чего появляется кариес

С того момента, как люди начали беспокоиться о здоровье своих зубов, было предложено множество разнообразных теорий, объясняющих появление кариеса. На данный момент основной считается следующая: определённые бактерии, которые обитают в полости рта, перерабатывают остатки пищи в органические кислоты, в результате действий которых и нарушается целостность эмали, а потом начинают разрушать внутренние ткани зубов.

На развитие кариеса влияет не только активность этих бактерий, которая у всех людей проявляется в разной степени, но и уровень гигиены рта. Так, на активность бактерий влияет естественная сопротивляемость организма и степень минерализации эмали. Однако, помимо этого, влияние оказывает и наличие зубного камня, в котором застревают остатки пищи.

Это интересно! Основными бактериями, которые вызывают кариес, являются стрептококки.

Зубной камень образовывается из мягкого зубного налёта, за счёт того, что пропитывается солями кальция. И если налёт ещё можно снять при помощи зубной щётки, то камень удаляется только стоматологом, при помощи ультразвука.

Как возникает кариеса

Существуют и природные, наследственные факторы, которые влияют на развитие кариеса:

1. Неровно расположенные зубы. Неправильный прикус приводит не только к проблемам с ЖКТ (Желудочно-Кишечным Трактом), но и повышает шанс того, что между зубами застрянет пища, которая вызовет кариес.
2. Плохое слюноотделение. Слюна призвана не только увлажнять ротовую полость, но и частично смывать остатки пищи. Если её вырабатывается мало, или она вырабатывается слишком медленно, то риск кариеса повышается.
3. Низкая щёлочность слюны. Обычно, слюна способна нейтрализовать образующиеся кислоты. Однако, если щёлочность слюны нейтральная, то она не может защитить зубы от разрушения.
4. Неправильное питание. Чем больше углеводов вы употребляете, тем больше у пищи у бактерий, которые вызывают кариес. К таким продуктам относятся всевозможные сладости, вроде сладких напитков и пирожных. Так же, негативное влияние может оказать и кислая пища, к которой относятся лимоны и разнообразные соки из цитрусов.
5. Нервозность. Сильное сжимание челюстей, во сне или во время бодрствования, а так же скрип зубами, могут испортить эмаль. А это, в свою очередь, откроет доступ бактериям.
6. Недостаток полезных веществ. В частности, если организму не хватает фтора, то эмаль будет недостаточно прочной, чтобы эффективно сопротивляться бактериям.

Это интересно! На количество бактерий, так же, влияет и состояние вашего иммунитета и наличие заболеваний ЖКТ.

Если говорить о местах, где чаще всего образуется кариес, то можно упомянуть места скопления остатков пищи и образования мягкого зубного налёта. К таким областям относятся:

1. Промежутки между зубами. Те самые места, где чаще всего застревает пища, которую не так-то просто вычистить. Наилучшим решением будет использование зубной нити.
2. Основание зубов. Та часть зуба, которая вплотную примыкает к десне, чаще всего собирает на себе мягкий зубной налёт, со временем преобразующийся в зубной камень.
3. Жевательная поверхность. Те самые борозды и неровности, которые и позволяют пережёвывать пищу, часто собирают на себе и микроскопические части пищи.

Степени развития кариеса

Это важно! Многие считают, что если нет боли, то нет и кариеса. На самом деле, кариес может долго не выдавать себя болевыми ощущениями, пока не достигнет нерва.

Последствия

Кариес стоит лечить и делать это нужно как можно быстрее. Причина в том, что при развитии кариеса могут наступить самые разные осложнения, среди которых можно выделить следующие:

1. Пульпит. Поражаются мягкие ткани зуба, в том числе нервы и сосуды, поставляющие питательные вещества. В результате зуб начинает гнить и отмирает. Это сопровождается сильнейшей болью.
2. Периодонтит. Воспаление начинает распространяться на прилегающие ткани, как десны, так и челюсти.
3. Киста. При развитии периодонтита может начать разрушаться костная ткань. В результате, образуется полость, заполненная гноем, что сопровождается сильной болью и может привести к потере зуба и повышению хрупкости кости. В итоге может потребоваться операция по иссечению кисты, либо по удалению зуба с последующей санацией образования.
4. Флюс. В некоторых случаях может начаться и отслоение надкостницы, покрывающей кости снаружи. В появившейся полости, также, появляется гной, а окружающие ткани воспаляются и отекают. При этом также требуется операция, которая позволит вывести гной из тканей организма.

Фазы развития кариеса

Это важно! Кариес на молочных зубах, так же, необходимо лечить. В противном случае, может начаться воспаление окружающих тканей.

Как предотвратить

Как и в случае с большинством болезней — кариес проще предотвратить, чем вылечить. За редкими исключениями, организм и сам пытается бороться с бактериями, вызывающими кариес. А иногда особенности организма могут привести к тому, что кариес у человека вообще не будет появляться.

Схема образования кариеса

Естественные факторы ограничивающие кариес

1. Лизоцим, содержащийся в слюне. Этот белок помогает сдерживать рост бактерий, которые вызывают кариес.
2. Минерализация эмали. Чем сильнее эмаль насыщена минеральными веществами, например, кальцием и фтором, тем сложнее органическим кислотам разрушить её. Соответственно, это уменьшает риск появления кариеса.

Профилактика кариеса

Как победить кариес

Если говорить о тех действиях, которые может предпринять каждый, то можно выделить следующие пункты, которые помогут если не полностью избежать кариеса, то значительно снизить риск его появления:

1. Чистка зубов утром и вечером. Если в отношении чистки после каждого приёма пищи ещё ходят споры, то чистить зубы с утра и перед сном имеет смысл — вычищаются остатки пищи.
2. Использование зубной нити. Так же, как и чистка зубов при помощи щётки, зубная нить поможет убрать застрявшую пищу из труднодоступных мест.
3. Посещение стоматолога. Проверка состояния зубов, а также чистка зубного камня, если он есть, на порядок снизят риск заболевания. Кроме того, посещая стоматолога два раза в год, можно отследить разрушение уже имеющихся пломб, которые можно тут же починить. Реставрация, также, обойдётся гораздо дешевле, чем установка новой. Более того, разрушающаяся пломба может повести себя, как зубной камень — засоряясь частицами пищи и открывая бактериям доступ к пульпе.
4. Правильное питание. При употреблении достаточного количества минеральных веществ, ваша эмаль будет гораздо крепче. К этому же пункту относится и совет не есть за один приём горячую и холодную пищу. При резких перепадах температур, эмаль может начать разрушаться, открывая доступ бактериям к более нежным частям зубов.

Продукты для здоровых зубов

Стоит отметить, что говоря о чистке зубов, люди зачастую проявляют завидную беспечность. Так, например, не все знают, что те же зубные щётки стоит подбирать очень внимательно. Они различаются по множеству факторов, таких как:

1. Жёсткость щетины. Детские щётки делают исключительно мягкими, а средняя жёсткость подходит большинству людей.
2. Расположение щетины. Несмотря на то, что сейчас очень популярны самые экзотические варианты, многим подойдёт и обычная, плоская щетина, а труднодоступные места проще вычистить нитью.
3. Метод работы. Помимо обычных, существуют электрические и вращающиеся щётки. Они достаточно эффективны, но могут подходить не всем — всё зависит от состояния зубов и дёсен. В некоторых случаях такие устройства могут нарушить целостность эмали.

Уход за зубами и деснами

Стоит обратить внимание и на то, что щётки надо обязательно ополаскивать после использования, а также хранить отдельно друг от друга. Это делается для того, чтобы избежать передачи инфекций. По этой же причине, не стоит хранить их в закрытых боксах — влажная щётка будет практически в парнике, что приведёт к размножению самых разных бактерий.

Это важно! Зубную щётку следует менять раз в два — три месяца, не реже. За этот срок, она потеряет свою эффективность и перестанет очищать зубы от налёта.

Техника чистки зубов

Заключение

Подводя итоги, хочется ещё раз повторить — кариес проще и дешевле предотвратить, чем вылечить. В тех случаях, когда он уже есть, не стоит откладывать его лечение на мифическое «потом», которое обычно наступает тогда, когда зуб уже начинает разрушаться, а кариес переходит на соседние зубы.

Видео — Что такое кариес и как лечить кариес

Видео — Почему появляется кариес