Как удаляют зубы мудрости

Как проходит удаление зуба мудрости и почему не стоит его бояться

Содержание страницы:

Большинство трудностей, с которыми сталкивается врач при удалении зуба мудрости, вызваны положением этого зуба в зубном ряду. Вкратце — чем дальше прорезался зуб мудрости сквозь десневую ткань, тем проще будет его удаление и последующее заживление тканей.

Не стоит непременно ожидать худшего после удаления зуба мудрости. Некоторые зубы мудрости удалить не сложнее, чем любой другой зуб. При осмотре, предшествующем удалению, зубной врач должен рассказать вам о том, с чем придется столкнуться во время самого удаления и последующего заживления.

Если на зубе мудрости имеет место активная инфекция (например, перикоронит), зубной врач, как правило, советует отложить удаление, и прописывает курс лечения антибиотиками, обычно семидневный или около того. Антибиотики помогут уменьшить степень инфекции, что позволит и процессу удаления, и последующему заживлению пройти более гладко.

Ход операции удаления зуба мудрости

Для того, чтобы удалить зуб мудрости, зубной врач прежде всего должен обеспечить к нему доступ. Если зуб находится под деснами и покрыт костной тканью, вначале нужно разрезать десну, а затем удалить область костной ткани, находящуюся над этим зубом. Чтобы удалять как можно меньшее количество кости, врач часто при удалении «разделяет» зуб мудрости на части. Поскольку каждая из этих частей меньше, чем зуб целиком, для ее удаления нужно прорезать в покрывающей зуб кости лишь небольшое отверстие.

Обезболивание зуба при помощи местной анестезии

Перед тем, как удалить зуб мудрости, сам зуб и окружающие его ткани, разумеется, нуждаются в обезболивании. Стоматологи обезболивают зубы и окружающие ткани при помощи так называемой «местной анестезии». Очень часто местную анестезию называют «новокаином», хотя само обезболивающее средство под этим названием вышло из употребления уже несколько лет назад. В настоящее время наиболее обычным средством обезболивания является лидокаин. Читайте также: Режется зуб мудрости — как обезболить и избежать осложнений

Местную анестезию врачи применяют при помощи инъекции («укол»). Обезболивание зуба перед удалением отличается от обезболивания, например, перед пломбированием зуба. Многие люди убеждены в том, что во время укола им будет больно — и убеждают себя в этом так успешно, что действительно испытывают при уколе неприятные ощущения. Не торопитесь с суждениями! Спросите своего зубного врача, что вы будете чувствовать во время укола, — и наверняка будете приятно удивлены. Дело в том, что врач перед введением анестезии обязательно нанесет на ту область тканей, куда он будет делать укол, обезболивающий гель — так что вы ничего не почувствуете.

Применение успокаивающих средств перед удалением

Некоторые пациенты испытывают немалое беспокойство перед удалением зуба, и в этих случаях врач может посоветовать пациенту принять дополнительные медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности. Ниже перечислены некоторые медикаменты, которые помогают пациентам справиться с таким чувством. Помните, пожалуйста — успокаивающие средства используются не для снижения болевых ощущений, а для улучшения вашего психологического состояния. До того, как принять успокаивающее, врачу придется сделать вам инъекцию обезболивающего — чтобы во время удаления вы не чувствовали никакой боли.

Закись азота

Закись азота известна также под названием «веселящий газ». Для того, чтобы закись азота произвела свое успокаивающее действие, пациент должен вдохнуть ее. Действует газ быстро, но как только пациент перестает его вдыхать, действие газа так же быстро проходит. Зубной врач должен объяснить вам, каким образом этот газ действует, но в любом случае после удаления зуба мудрости вы сможете сесть за руль и самостоятельно доехать домой.

Пероральные успокаивающие

Пероральные успокаивающие также используют для снижения чувства обеспокоенности. Термин «пероральные» означает всего лишь то, что эти лекарственные средства принимают внутрь, или попросту глотают — так же, как вы глотаете любые другие таблетки, или жидкости. Одно из самых распространенных пероральных успокоительных — валиум.

Прописав вам то или иное успокоительное, зубной врач, конечно же, даст вам указания относительно его дозировки и времени приема. Например, часто пациентам советуют принимать эти средства за час до визита к врачу. Эти средства могут вызвать у вас сонливость, или еще каким-либо образом подействовать на ваше состояние после удаления зуба мудрости, — поэтому после того, как вы приняли эти средства, лучше попросить кого-то из родственников иди друзей проводить вас к вашему стоматологу, и отвезти домой посоле окончания приема.

Внутривенные успокаивающие

Внутривенные успокаивающие — медикаменты, также снижающие чувство тревоги у пациента, но вводимые в организм путем инъекции в вену. По сравнению с закисью азота и пероральными средствами, внутривенные успокаивающие обладают более глубоким и управляемым действием. Некоторые внутривенные успокаивающие дают эффект «временной потери памяти», — это означает, что у пациента не сохраняется никаких воспоминаний о стоматологических процедурах.

Ваш зубной врач должен дать вам подробные инструкции относительно употребления внутривенных успокоительных, — вам же следует в точности эти инструкции выполнять. Обычно в эти инструкции входит предупреждение о том, что за несколько часов до введения этих средств нельзя пить и принимать пищу. При применении внутривенных успокоительных следует заранее позаботиться о том, чтобы вас отвезли и на прием к врачу, и домой после удаления зуба мудрости.

Заживление после удаления зуба мудрости

Общее правило таково: чем проще проходила процедура удаления, тем более быстрым и легким будет заживление после него. Поскольку степень трудности удаления зуба мудрости может быть разной — от самых трудных удалений до самых простых — зубной врач должен объяснить вам, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Почему проводят удаление зуба мудрости?

Эти зубы прорезываются позже других и нередко вызывают целый ряд всевозможных проблем: боль, опухание, изменения прикуса, скученность зубов, неприятный запах изо рта, повреждение соседних зубов, формирование кист, инфекции. Если зубам мудрости не хватает места, они растут боком, упираясь в другие зубы.

Конечно, бывает и так, что зубы мудрости вырастают полностью и, при должном уходе, не вызывают никаких проблем. Однако уход за этими зубами является довольно сложным и зачастую недостаточным, поскольку достать обычной щеткой зубы и межзубные промежутки, расположенные настолько глубоко во рту – задача не из легких.

В подобных случаях, во избежание осложнений, требуется удаление зубов мудрости. Зубы мудрости удаляются с целью проведения ортодонтического лечения или если у пациента слишком маленькие и узкие челюсти, из-за чего зубы не могут прорезаться полностью. На месте непрорезавшихся зубов мудрости могут сформироваться кисты, повреждаются окружающие мягкие ткани, а в коренном зубе, расположенном по соседству с зубом мудрости, может развиться кариес, заражение костной ткани или резорбция. В тяжелых случаях возникает инфекционный эндокардит, сепсис и тому подобное.

Некоторые люди часто не обращают внимания на рекомендации одонтолога, считая, что зубы мудрости неспособны нанести какой бы то ни было вред. Тем не менее, если проблемный зуб не удалить вовремя, может возникнуть неприятный побочный эффект, осложняющий удаление этого зуба.

Перед удалением таких зубов всегда выполняются рентгенологические исследования, с помощью которых можно с точностью определить состояние зуба и окружающих его структур, положение корней. Врач знакомит пациента с возможными осложнениями, а также уходом после удаления. Удаление зуба осуществляется с применением обезболивающих препаратов. Как только начинается действие препаратов, мягкие ткани быстро и безболезненно вскрываются с помощью хирургических инструментов, после чего зуб удаляется.

Многие испытывают страх перед этой процедурой, однако если есть риск для здоровья и соответствующие показания врача, следует решиться на нее. Вырвав проблемные зубы мудрости, можно предотвратить и избавиться от множества болезней, вызываемых накапливающимся вокруг зуба налетом и размножающимися бактериями.

После операции по удалению зубов мудрости возможна боль, успокоить которую можно с помощью лекарств, а также небольшое кровотечение, кровоподтек (синяк) на щеке. Пик дискомфорта после удаления зубов приходится на первые три дня. Затем опухоль спадает, и плохое самочувствие сходит на нет. Состояние после этой процедуры зависит от сложности ситуации и реакции организма; иногда послеоперационные симптомы и вовсе отсутствуют.

Вопросы про удаление зуба мудрости

Когда зубы мудрости подлежат удалению?

• в связи с тем, что эти зубы наиболее сложно чистить, они более других подвержены разрушению вследствие кариеса. Глубокий кариес или периодонтит — наиболее частое показание к удалению зуба мудрости;
• сильные отеки и боли при прорезывании зуба (периокоронатит) — впрочем, часто можно выполнить только иссечение — не удаляя зуб;
• неправильное расположение зуба в десне, риск травмирования слизистой оболочки или соседнего зуба;
• отсутствует место для прорезывания, риск смещения или разрушения других зубов при прорезывании.

Врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости ЕСЛИ

• зуб мудрости здоров, имеет пару (зуб-антагонист), занимает правильное положение в десне. Опытный стоматолог в таком случае может использовать его в качестве опоры при необходимости протезирования, такой подход существенно упрощает установку современных протезов и значительно дешевле.

Больно ли удалять зуб мудрости

Современная фармакология позволяет производить операцию по удалению зубов мудрости абсолютно безболезненно. Пациент начинает ощущать какие-либо неприятные и болезненные ощущения только после завершения действия анестетика, через несколько часов после удаления зуба мудрости. Но и в послеоперационный период терпеть боль совершенно не обязательно. Читайте также: Как удаляют зуб мудрости?

Хирург-стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне комфортной и безболезненной процедурой.

Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.

• Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
• При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
• При обширном гнойном процессе, но крайне редко.

Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.

Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.

Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.

Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.

Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием, ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.

Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.

Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:

1. Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости.
2. Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости.
3. Непосредственно извлечение зуба мудрости.
4. Обязательное ушивание раны.

Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.

Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

• принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
• соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
• воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Удаление зуба мудрости: показания к операции, процедура удаления

Зуб мудрости или, как говорят врачи, третий моляр, создает человеку немало проблем. Если он неправильно расположен в ротовой полости, прорезается не в ту сторону или связан с другими патологиями, то хирург-стоматолог проводит операцию по удалению зуба мудрости, которая является сложной для врача и неприятной для пациента.

Показания к удалению

Боль и дискомфорт в области восьмого зуба не всегда означают, что его необходимо удалить. Если он не мешает соседним молярам, расположен ровно и участвует в жевательном процессе, то желательно сохранить целостность ряда.

Но столь благоприятные ситуации встречаются редко, поскольку зубы мудрости подвержены патологиям роста чаще остальных. Первой причиной тому является фактор стесненного пространства, который приводит к изменению направления роста. Второй причиной является то, что происходит первичное прорезывание, так как молочные зубки в детском возрасте на этом месте не вырастают.

Все эти факторы приводят к патологиям, которые не оставляют иного варианта, кроме как удалить зуб мудрости:

• аномальный наклон, по вине которого происходит физическое воздействие на соседний зуб или десну;
• кариес, не поддающийся лечению по причине проблемного доступа к месту поражения;
• постоянный воспалительный процесс мягких околозубных тканей;
• проблематичное удаление застрявшей пищи и, как следствие, частое воспаление межзубного кармана.

Помимо этого, восьмерку нужно удалить в случае возникновения типичных проблем, к примеру, при разрушении коронки или корня, пульпите.

При обнаружении воспаления или иных нарушений в области нахождения зуба мудрости необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Экстренное удаление человек переносит значительно труднее, чем плановое.

Местная анестезия

Одной из часто встречающихся причин откладывания визита к стоматологу является боязнь болевых ощущений. Современные обезболивающие средства способны полностью решить эту проблему или снизить боль до терпимого уровня.

Врачи, удаляя зуб мудрости, деформируют большой объем ткани, поверхностную (аппликационную) анестезию не применяют. Привычную инфильтрационную анестезию, при которой препарат вводят под слизистую, не применяют при удалении зуба мудрости на нижней челюсти. Поэтому обычно используют обкалывание круговой связки зуба – интралигаментный метод. Или введение препарата к ветвям троичного нерва – проводниковый метод.

Перед выбором обезболивающих препаратов, необходимо проинформировать врача о приеме анестетиков, если он проводился в последние десять дней. Иначе есть риск назначения средства с аналогичным действующим веществом, что снизит его эффективность. Лучше заранее составить и иметь при себе список всех принимаемых лекарств.

Помимо этого, проблемы при обезболивании могут возникнуть по следующим причинам:

• индивидуальная реакция организма на отдельные препараты;
• прием пациентом наркотических средств;
• обширный гнойный процесс.

Особенности удаления при беременности

В период беременности удаление и лечение зубов рекомендуют проводить во втором триместре. В первую треть срока существует риск для плода, поэтому применение анестетика запрещено. А начиная с седьмого месяца, повышается риск преждевременных родов. Поэтому в первый, третий и последующие триместры процедуру удаления зуба мудрости проводят только в экстренных случаях.

При удалении восьмого зуба в период второго триместра беременности перечень допустимых для использования анестетиков существенно ограничен. Их подбирают с учетом невозможности проникновения лекарственного вещества через плацентарный барьер. Не все клиники предоставляют такие услуги, поэтому при записи на прием необходимо уведомить о факте беременности.

При грудном вскармливании удалить зуб мудрости можно, но надо учесть наличие небольшого периода после введения обезболивающих препаратов, когда нельзя кормить малыша естественным путем. С учетом того, что после хирургического вмешательства может возникнуть необходимость приема противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков, желательно отложить эту процедуру на более поздний срок. Но принимать такое решение должен стоматолог.

Необходимость в рентгенодиагностики

Ввиду высокой вероятности развития патологий при формировании зубов мудрости, прежде чем удалять их, нужно провести рентгенологическое исследование. При искривленном положении относительно зубного ряда или неполном прорезывании процедура является обязательной. С помощью рентгеновского снимка врач получает информацию, которая помогает быстро и безболезненно провести даже сложную операцию:

• наклон и длину зуба, а также параметры лунки;
• положение относительно костной ткани и соседнего зуба;
• геометрию корневой системы;
• проникновение корня зуба в гайморову пазуху.

Иногда проведение рентгена необходимо после операции по удалению зуба мудрости. При длительном и болезненном заживлении раны снимок покажет наличие оставшихся твердых частей или исключит такую вероятность.

Простая процедура удаления

Любую процедуру удаления зуба мудрости классифицируют как хирургическую операцию. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – более простая процедура, чем в случае с нижней. Если он расположен правильно, полностью прорезался, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию, то имеет место простое удаление зуба. Тогда действия происходят в следующем порядке:

• Опрос пациента. Включает информацию об ощущениях, тяжелых заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, проблемах со свертываемостью крови и периоде критических дней у женщин.
• Проведение анестезии. При воспалении слизистой оболочки укол может вызывать болевые ощущения. Время наступления эффекта длится от 4 до 8 минут.
• Извлечение зуба. Суть заключается в его расшатывании и последующем удалении. Обычно стоматологи обходятся применением щипцов и элеватора, а сама процедура длится не более 10 минут.
• Обработка лунки. В рану закладывают противовоспалительные препараты, предварительно обработав ее антисептиками. Наложение швов проводят только при отсутствии воспаления.

Нюансы операции при осложнениях

В случае наличия патологий в строении зуба или при неправильном его положении операцию классифицируют как сложное удаление зуба мудрости. К такому же типу относят экстракцию при наличии обширного воспалительного процесса.

Чаще всего встречаются такие ситуации, приводящие к сложной операции:

• Горизонтальное расположение зуба. После удаления наступает длительный процесс заживления. Процедура осложняется возможным частичным повреждением седьмого зуба.
• Наличие частично расположенного под десной полуретинированного или полностью ретинированного зуба. Часто осложняется воспалением мягких тканей.
• Обширное разрушение коронки. Свидетельствует о позднем обращении к врачу.
• Наличие искривленной корневой системы. Корни могут уходить в гайморову пазуху, а также существует риск повреждения лицевого нерва.

Сам процесс удаления зуба мудрости имеет отличия по сравнению с экстракцией моляров или резцов. Сперва выполняется освобождение его нижней части от мягкой и костной ткани. Скальпелем производят разрез десны, с применением бормашины убирают участок кости, затем зуб расшатывают и вынимают.

Если наличие разветвленной сети корней не позволяет убрать зуб, то его распиливают и фрагменты удаляют частями. В этом случае проведение операции может длиться около часа.

Когда зуб мудрости удаляют планово, и у пациента отсутствуют противопоказания, то разрешено применение общего наркоза. Не все клиники предоставляют такую услугу, поэтому информацию надо уточнять у стоматолога.

Удаление с применением ультразвука

Операции на костной ткани с помощью ультразвуковых волн все чаще применяются в стоматологии. Помимо легких процедур наподобие очистки полости рта от камня, эта технология эффективна и при сложных операциях по удалению зуба мудрости.

Основным преимуществом метода является отсутствие риска получения травм в результате механического воздействия. Быстрое вращение бура приводит к нагреву и последующему некрозу мягких тканей, что препятствует быстрому заживлению. Сильное физическое давление чревато травмой неба или челюсти, а также есть риск повреждения челюстного нерва.

Важна легкость проведения операции по удалению зуба мудрости в труднодоступных местах. Вращающийся инструмент обладает большими габаритами и им сложно управлять в ограниченном пространстве. Пьезоэлектрический инструмент позволяет делать более точные манипуляции, что упрощает заживление, особенно после тяжелого случая.

Поэтому при сложных операциях, а также когда удаляют зуб мудрости на нижней челюсти, применение ультразвуковой хирургии оправдано. В Москве и крупных городах России большое число клиник уже использует этот метод. Единственным минусом является более высокая стоимость такой процедуры.

Послеоперационные рекомендации

После удаления зуба нужно придерживаться рекомендаций врача. Основные требования к пациенту на послеоперационный период следующие:

• Соблюдать сроки и объемы приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это относится и к полосканию полости рта, которым многие пренебрегают.
• Соблюдать требования к рациону. В течение срока заживления нельзя принимать горячую и твердую пищу.
• Принимать меры по предотвращению повышения давления. Нельзя употреблять спиртные напитки, большое количество кофе. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.
• Нужно принять меры по недопущению обильного притока крови к голове. Нельзя часто наклоняться, спать рекомендовано на высокой подушке.
• Соблюдать рекомендации по чистке зубов. Первые три дня чистить зубы не советует, делается это с целью предотвращения физического воздействия щеткой на рану.

После операции в течение двух или трех дней возможны болевые ощущения и небольшая повышенная температура. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Если повышенная температура наблюдается свыше трех дней, боль не проходит, появился озноб, неприятный запах, произошло опухание места удаления зуба, то следует обратиться к стоматологу для осмотра и принятия им решения по устранению возникших проблем.

Проведение операции по удалению зуба мудрости нужно выполнять в клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Такие факторы, как опыт стоматолога и качественное техническое оснащение рабочего места, способствуют легкому прохождению процедуры удаления и минимизируют риск возникновения осложнений.

Операция по удалению зуба мудрости

Зуб мудрости – очень сложен по своему анатомическому строению. Он больше подвержен заражению кариесом и искривлению. Когда необходимо удаление зуба мудрости? В том случае, если его уже невозможно вылечить. Пациентам необходимо знать, как проходит эта операция и можно ли ее избежать.

Показания к удалению

Первым делом следует разобраться, зачем удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях эта операция является неизбежной. Прежде чем осуществлять вмешательство, стоматолог обязан предоставить подробную консультацию пациенту, нужно ли удалять зубы мудрости или же их еще можно лечить.

Существуют следующие показания к кардинальным мерам: обширный кариес, поражение нерва, неправильное положение, воспаление, наличие кисты.

Пациентки часто интересуются,нужно ли удалять зуб мудрости при беременности, если того требует состояние. Врачи считают, что подобное вмешательство нежелательно проводить в этот период, особенно в первые три месяца.

Рентгеновская диагностика

Удаление зубов мудростиневозможно без качественной предварительной диагностики. Основным методом обследования «восьмерки» является рентген, он дает полную картину ее внутреннего состояния.

В стоматологических клиниках существуют следующие виды рентгенов:

• прицельный – позволяет оценить состояние десны;
• прикусной – для оценки степени поражения кариесом;
• панорамный – дает информацию о состоянии челюсти;
• цифровой – современный метод диагностики, дает четкий 3D-снимок.

На рентгеновском снимке врач может видеть: расположение корней, толщину кости, направление, в котором растет зуб, состояние каналов, количественное и качественное строение корней.

Кроме того, рентгенография показывает точное место воспаления. Данные рентгена позволят доктору диагностировать проблему, выбрать правильные методы или тактику удаления зуба мудрости.

Операция по удалению

Как удаляют зуб мудрости? Операция удаления зуба мудрости проходит следующим образом:

• Врач осматривает состояние полости рта.
• Проводится рентгеновское обследование.
• Собирается информация об индивидуальной реакции пациента на препараты, выясняется, есть ли аллергия.
• Анализируется наличие сопутствующих заболеваний, которые могут помешать проведению операции.
• Пациенту проводят заморозку, вводят в десну анестезирующий препарат.
• Больной ожидает, пока обезболивающее средство начнет действовать.
• В зависимости от расположения зуба (нижний или верхний), размера и состояния челюсти, хирург подбирает необходимые для операции инструменты.
• Врач производит процедуру непосредственного удаления.

Простое удаление

Во время простого удаления хирург использует только щипцы. Данная манипуляция не подразумевает никаких надрезов на десне, разделения корней или высверливания из кости. Это малотравматическая операция.

Поэтапные шаги простого удаления зуба мудрости:

• составление анамнеза;
• проведение диагностики;
• анестезия;
• манипуляции по извлечению;
• удаление случайных остатков;
• промывание ранки.

По завершении оперативного вмешательства хирург-стоматолог обязывает пациента строго придерживаться рекомендаций по дальнейшему уходу за полостью рта, информирует о соблюдении мер предосторожности в послеоперационный период.

Сложное удаление

Ситуация предполагает использование бормашины и инструментов, разрезающих мягкие ткани. Перед сложным удалением зуба мудрости десну пациента подвергают «заморозке». Применение такого способа лечения используется в следующих случаях: необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти, обширное разрушение внешней части зуба, наличие патологий в системе корней.

Какудалять зубы мудрости в таких случаях? Сначала осуществляется ряд подготовительных мероприятий, потом следует операционная часть, в которую входит несколько этапов:

1. Анестезия. Времени для ее воздействия отводится больше, чем при простом удалении.
2. Надрезание мягких тканей и отслаивание их от кости.
3. Выпиливание или высверливание и извлечение зуба из кости.
4. Удаление остатков из лунки.
5. Обработка ранки.
6. При необходимости накладывается рассасывающийся шов.

Время проведения такой операции от 30 минут до двух часов, по ее завершении пациент уведомляется о дальнейших действиях. Положенный в ранку ватный тампон долго держать не рекомендуется. Если по истечении 5 минут кровотечение не остановилось, то имеющийся тампон необходимо заменить на чистый.

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Оперативное удаление зуба мудрости не представляется сложным для стоматологов и пугающим для пациентов в следующих ситуациях: наличие единого корня, корень является прямым, большая коронковая часть расположена над десной.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти производится специальными стоматологическими щипцами и не занимает много времени. Стоматологи отмечают, что зачастую удаление верхнего зуба мудростипроводится из-за искривления.

Его неестественное положение в процессе жевания приводит к травме слизистой рта. Это особенно опасно для пожилых людей. Незаживающие ранки могут спровоцировать серьезный воспалительный процесс и привести к онкологическому заболеванию.

При возникновении острой боли необходимо срочное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, если он серьезно разрушен, или если другие лечебные мероприятия уже не помогают. Полное представление о возникшей проблеме врач может получить во время диагностического осмотра и на рентгеновском снимке.

Конечно, сама по себе процедура по удалению верхних зубов мудрости малоприятная, но в ней нет ничего особенного. Обычно, она проводится с применением местного замораживания и не занимает много времени.

Удаление нижних «восьмерок»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти относится к более сложной хирургической процедуре, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Она делается не только стоматологическими щипцами, но и с использованием других инструментов.

Пациенту делают местный наркоз перед удалением нижних зубов мудрости. После начала действия анестезии, хирург разрезает больному мягкую оболочку десны. Потом он приступает к просверливанию костной ткани и вытаскивает не поддающийся лечению зуб. После завершения всех манипуляций в образовавшуюся лунку кладется заживляющее средство, а глубокая ранка ушивается.

Во время операции врач проводит следующие манипуляции:

• отодвигает мягкие ткани десны;
• удаляет костную ткань;
• вытаскивает зуб, при необходимости разделяет его на несколько частей;
• промывает ранку антисептиком;
• останавливает кровотечение, при необходимости накладывает швы.

Для остановки крови в ранку ставится ватный тампон с гемостатическим препаратом местного действия.

Болевые ощущения во время операции

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти или нижней– неприятная процедура. Однако местная, а в некоторых случаях и общая анестезия помогают пациенту полностью избавиться от болевых ощущений. Необходимо помнить, что когда анестезия проходит, боль становится ощутимой. Ее сила зависит от сложности проведенной операции.

Некоторые клиники предпочитают по старинке использовать лидокаин в качестве анестезирующего препарата, но большинство стоматологов для этой цели применяют септанест или ультракаин. Соответствующий медикамент вводится с помощью инъекции в десну. Его действие начинается уже через 5 минут после укола.

Инъекционная анестезия – самый простой способ обезболивания перед операцией, но когда этот метод противопоказан пациенту, стоматологи применяют поверхностную анестезию. Сюда входят спреи, которыми орошают десны для заморозки, или специальные мази.

Удаление с применением общего наркоза

Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом? В нынешних стоматологических клиниках перед удалением зубов мудрости чаще используется местная анестезия. Иногда же, по медицинским показаниям, удаление зуба мудрости на нижней челюсти или верхней осуществляют под общим наркозом. Такое обезболивание применяется при сложных и длительных операциях по удалению.

Кроме того, доза анестезии подбирается в зависимости от длительности операции. Она не должна быть слишком маленькой – тогда пациент очнется до завершения операции, или слишком большой – больному нет смысла находиться под действием наркоза, если лечение уже закончено. Именно поэтому так важен для врача точный расчет дозы анестезии, которая вводится больному перед операцией.

В каких случаях применяется удаления зуба мудрости под общим наркозом? Такое обезболивание дается в следующих ситуациях:

• панический страх больного перед операцией;
• неуравновешенная психика;
• аллергия на местные анестетики;
• необходимость длительного лечения и удаления нескольких зубов.

При такой анестезии пациент не чувствует боли. Нужно ли вырывать зуб мудрости под общим наркозом или можно обойтись местной анестезией, решает врач исходя из анамнеза пациента.

После операции

Восстановительный период после операции удаления зуба мудрости для каждого индивидуален. Слишком чувствительным пациентам рекомендуется несколько часов просто поспать, чтобы восстановить свои силы. В основном человек после такого вмешательства может вести обычную жизнь. Образовавшаяся небольшая ранка сама через несколько дней затянется.

Сразу после операции по удалению зубов мудрости нежелательно есть или пить горячее, чтобы не спровоцировать кровотечение. Полоскать рот тоже некоторое время не стоит, так как можно смыть лекарство, положенное врачом для заживления ранки. При появлении сильной боли после окончания действия анестезии больной может принять анальгин или сделать компресс со льдом.

Первые сутки после операции не желательно есть твердую и мелкозернистую пищу, чтобы не травмировать рану и не засорять ее. Пищу необходимо тщательно пережевывать той частью челюсти, которая не подвергалась оперативному вмешательству. Не рекомендуется прикладывать на десну грелку. Это может усилить кровотечение и воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Очень редко, но у пациента могут возникнуть осложнения после операции удаления зуба мудрости. К таким последствиям можно отнести:

• кратковременное повышение температуры: тогда стоит принять жаропонижающий препарат;
• нагноение ранки;
• воспалительный процесс на десне;
• длительное кровотечение;
• отек, который не спадает несколько дней;
• затруднение гигиенических процедур в полости рта.

При появлении таких признаков необходимо получить консультацию стоматолога и пройти курс лечения антибиотиками. Если неприятные симптомы долго не проходят и боль только нарастает, нужно проверить наличие в лунке части корня или осколков зуба.

Нормальными последствиями операции по удалению зуба мудрости принято считать небольшой отек, который начинает спадать со следующего дня, а также временное снижение иммунитета. Независимо от того, какой вид анестезии использовали, некоторое время после операции у пациента будут сохраняться болевые ощущения. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, ротовую полость в последующие несколько дней следует чистить только мягкой щёткой.

Противопоказания

Серьезными противопоказаниями для удаления зуба мудрости служат следующие ситуации:

• инфекционное заболевание или ОРЗ;
• воспаление слизистой рта;
• беременность;
• сердечная недостаточность;
• неуравновешенная психика;
• психические заболевания.

Профилактика

Удалять зубы мудрости или нет, решать, конечно, вам. Но, помните, проблему легче предупредить, чем потом ее решать. «Восьмерки» нуждаются в особом уходе, так как вылечить их очень нелегко, в итоге необходимо будет удалять зубы мудрости. С целью недопущения в них разрушительного процесса, необходимо ежедневно по 2 раза не менее 5 минут уделять внимание полости рта.

При этом аккуратно и тщательно прочищать в ней каждый участочек, следить за состоянием десен. После основной очистительной процедуры, рот необходимо прополаскивать настоем из лекарственных трав. Хорошим профилактическим средством является отвар коры дуба. Он оказывает дезинфицирующее воздействие.

Необходимо регулярно, не реже 1 раза в год, проходить профилактический осмотр в стоматологической поликлинике. Это поможет вовремя выявить и устранить возникшие заболевания.

Удаление зубов мудрости – видео

Процедура удаления зуба мудрости – для стоматолога процесс не из легких, да и болезненный для пациентов. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти, а также удаление нижнего зуба мудрости наделены своими особенностями.

Чтобы операция прошла успешно, а заживление быстро, больному необходимо придерживаться всех предписаний врача, четко следовать назначениям, соблюдать профилактические меры и гигиену. Пусть ваша улыбка будет красивой и лучезарной!

Удаление зубов мудрости

Стоимость удаления зубов мудрости

Зубы мудрости (третьи моляры) – восьмые в ряду, считая от середины. Они могут прорезаться в подростковом, юношеском, более позднем возрасте, а у 8 % людей вообще не формируются. Отличия от остальных единиц:

• отсутствие соседнего зуба с одной стороны;
• нет молочного предшественника, подготавливающего формирование постоянной единицы;
• прорезывание в сформированной костной ткани.

Данные особенности объясняют многочисленные проблемы с третьими молярами и частые обращения пациентов по поводу удаления зуба мудрости в Москве.

Обязательно ли удалять?

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

• ненормальное расположение;
• осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
• кариес 7-й единицы ряда;
• периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
• обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Сложность операции

Методика хирургического вмешательства зависит от расположения «восьмерки»:

• операция на верхней челюсти приравнивается по сложности к извлечению обычного коренного зуба, поскольку корни имеют нормальную конфигурацию, а костная ткань не очень плотная;
• удаление зуба мудрости на нижней челюсти – сложное хирургическое вмешательство. Корни отличаются сильной кривизной, костная ткань уплотнена. Часто приходится делать надрезы для извлечения корня и накладывать швы после удаления зуба мудрости.

Методика извлечения не должна волновать пациентов, поскольку в обоих случаях оно проводится с анестезией и максимальным психологическим комфортом.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

• неприятный запах изо рта;
• распухание десны;
• образование кисты;
• рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Удаление зубов мудрости: профессионально и безопасно

При наличии показаний операция проводится в несколько этапов:

• хирургическая диагностика;
• санация полости рта;
• обработка операционного поля антисептиками;
• обезболивание;
• извлечение зуба.

Для остановки кровотечения в лунку помещается тампон, извлечь который нужно в соответствии с рекомендациями хирурга. Если проводились надрезы, на область экстракции накладываются швы.

В сети клиник «Зуб.ру» наблюдается минимальный процент осложнений после удаления третьих моляров. Это объясняется:

• большим опытом и высокой квалификацией хирургов;
• наличием современного диагностического оборудования и передовых инструментов.

Мы используем эффективные обезболивающие и седативные препараты, поэтому пациенты не испытывают боли. В сложных случаях индивидуально рассматривается возможность удаления зубов мудрости под общим наркозом.

Своевременный визит к стоматологу позволяет решить проблему эффективнее и дешевле.