Лечение гингивита у взрослых и детей

Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной потерей зубов

Часто пациенты, которые сталкиваются с полной потерей зубов или угрозой их потерять в результате воспаления тканей пародонта недоумевают: как такое возможно и почему проблема пришла откуда не ждали? Действительно, мало кто догадывается о том, что такая ситуация буквально за считанное время «вырастает» из в общем-то безобидных проявлений и начинается именно с гингивита у взрослых. Если не желаете, чтобы такое случилось с вами – обязательно читайте материал, представленный ниже. Поможем разобраться в том, что является первым предвестником тревоги и когда пора обратиться к врачу.

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Гингивит: причины возникновения

Причины гингивита у взрослых можно условно разделить на несколько блоков.

Причина №1: скопление налета и камня в виде наддесневых и поддесневых отложений вследствие недостаточной гигиены полости рта

Этот фактор стоматологи всего мира называют самым главным и отдают ему пальму первенства при развитии гингивита, утверждая, что именно 99% всех случаев происходит на этой почве. Ведь как раз-таки в результате скопления большого количества налета на зубах и деснах, у бактерий, постоянно обитающих в полости рта появляется прекрасная возможность ускоренно и усиленно размножаться, развиваться и распространяться. К ним в большинстве случаев присоединяется инфекция, которая и провоцирует появление воспалительного процесса на слизистой.

Однако далеко не всегда гингивит беспокоит только тех, кто ежедневно или периодически нарушает правила гигиенического ухода за полость рта (хотя в ряде других случаев эта причина всегда сопровождает заболевшего), он может возникать и у тех людей, которые уделяют гигиене повышенное внимание.

Важно! Присутствие в рационе только мягкой пищи, не способной очистить эмаль зубов от налета естественным образом также часто является предпосылкой развития гингивита.

Причина №2: факторы, не связанные с гигиеной

Симптомы гингивита у взрослых часто проявляются на фоне как общего ослабления иммунитета, так и при хронических заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы, гастрите, язве, диабете, авитаминозе (особенно при недостатке витаминов В, С, Е), инфекционных заболеваниях, длительном воздействии лекарственных препаратов. Часто пусковым механизмом служат особенные периоды жизни: например, вынашивание ребенка и беременность, кормление грудью у женщин, менопауза, подростковый пубертатный возраст. Обостряется заболевание и у пожилых людей.

Нередко причиной развития гингивита становится частое травмирование слизистой: это могут быть химические и термические ожоги, нахождение во рту посторонних предметов, склонность к вредным привычкам, таким как курение и употребление алкоголя, некорректно установленные протезы и коронки, брекеты, аномалии прикуса и наличие дистопированных зубов.

Симптомы и признаки заболевания

Как выглядит гингивит у взрослых? Внешне заподозрить его бывает достаточно сложно, так как при начальных стадиях заболевания оно может до поры до времени оставаться незамеченным. Обнаружить его гораздо проще стоматологу, что чаще всего происходит на ежегодных профилактических осмотрах. Но ввиду того, что большинство людей до сих пор не стремится вовремя посетить врача и обезопасить себя, патология прогрессирует.

Однако, перечислим основные признаки гингивита у взрослых, которые при должном внимании к себе смогут обнаружить его самостоятельно:

• кровоточивость слизистой: это основной и самый главный симптом. Но она проявляется не на постоянной основе, а после любого механического воздействия на десны, например, сразу после того, как вы почистили зубы. Если гингивит и его симптомы не были замечены вовремя и лечение у взрослых не проводилось, то кровоточивость усиливается, а пациент обнаруживает следы крови уже на продуктах питания при их откусывании. Причем если сначала это твердые фрукты, например, яблоки, то потом уже на относительно мягкой еде остаются следы,

• зуд: болезненность десен возникает редко, а вот ощущение того, что они чешутся – часто. Однако, по мере развития заболевания усиливается чувствительность десен,
• отечность: отекает не только сама слизистая, но и межзубные промежутки увеличиваются в объеме, также изменяется их оттенок, он может стать красным и даже синюшным,
• большое количество налета: мягкий налет и зубной камень локализуются снаружи и с внутренней стороны зубов, иногда они даже проникают под десны. Также белый налет появляется и на языке.

Какие формы гингивита бывают

Прежде чем ответить на вопрос о том, чем лечить гингивит у взрослых, важно понимать, что заболевание бывает разных видов. В зависимости от того, какое обнаружено у вас и будет назначено лечение.

1. катаральный: это самая распространенная форма, которая встречается у большей части пациентов. Характеризуется кровоточивостью десен и незначительной болезненностью при надавливании на них. Катаральный гингивит может быть хроническим (вся симптоматика проявляется вяло) и острым. Сколько лечится гингивит такой формы у взрослых? При своевременном обращении ко врачу избавиться от проблемы можно за 10-14 дней. Остальные виды заболевания уже не так легко и быстро поддаются лечению.
2. гипертрофический: этот вариант патологии распространен в детско-юношеском возрасте. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на передних зубах, расположенных в зоне улыбки. Отличительная особенность – разрастание межзубных сосочков и слизистой, гиперплазия десневой ткани. Здесь также выделяют фиброзную и отечную формы заболевания.
3. язвенно-некротический: возникает, когда болезнь запущена. Сопровождается сильными болями, появлением язв и обильным выделением слюны у пациента, повышением температуры тела и воспалением лимфоузлов, потерей аппетита, головными болями и некрозом мягких тканей.
4. атрофический: самая тяжелая форма, во время течения которой у человека происходит атрофия десневой ткани, отмирание пародонта, оголяются шейки зубов. Слизистая в этой области приобретает нехороший серый оттенок, появляется тяжелый запах изо рта. На всем этом фоне пациент жалуется на общую слабость, даже чистка зубов приносит ему неимоверные страдания и боль. Он часто возникает на фоне некорректно проведенного ортодонтического лечения, ношения неудобных конструкций, которые передавливают слизистую и нарушают кровообращение в ней.

На заметку! Выше были перечислены основные формы заболевания, однако, встречаются и такие как десквамативный (возникает на фоне аллергических реакций), герпетический (вызван вирусом герпеса и общим ослаблением иммунитета), гингивит Венсана (вызван особым видом бактерии – спирохетой, ему свойственны язвенно-некротические поражения слизистой). Их случаи единичны, но все же не исключены из врачебной практики. Кроме того, патология может поражать лишь один или несколько зубов и являться локализованной, либо распространяться на весь зубной ряд – здесь речь идет о генерализованной.

Необходимо лечение гингивита: куда обратиться

Проблему поможет решить врач-стоматолог или гигиенист, но лучше если этим займется профессиональный пародонтолог. Однако помните, что для борьбы с причинами (кроме плохой гигиены полости рта и скопления налета), повлекшими развитие заболевания важно обратиться также и к узкопрофильному специалисту. Например, гастроэнтерологу или аллергологу, эндокринологу или кардиологу. Лучше всего, если для начала вы посетите участкового терапевта, который направит на анализы крови, мочи и кала, УЗИ и другие исследования для того, чтобы определить к кому именно вам следует обратиться далее.

Диагностика и основные отличия от других заболеваний

На этом этапе важно отделить его от пародонтита и пародонтоза, лечение которых будет соответственно проходить по немного другой схеме. При гингивите, как уже было подчеркнуто выше – воспаляются только десны, как на фото, при пародонтите и пародонтозе разрушительным процессам подвергаются связки костной ткани и пародонта, отвечающие за фиксацию зуба в лунке, в результате чего происходит расшатывание и его смещение, и даже выпадение.

При хроническом развитии пародонтоза воспалительный процесс в деснах и вовсе может не наблюдаться. При запущенных стадиях пародонтита и пародонтоза врачи нередко советуют удалять зубы, которые являются источником повышенной опасности и заразы, и задуматься над способами их дальнейшего восстановления: это может быть съемное протезирование или протезирование на имплантатах. При гингивите вполне реально сохранить свои зубы в полном порядке.

Врач сначала определяет гингивит и его признаки, форму, тяжесть поражения, определяет этиологию происхождения. Для этого могут быть назначены диагностические тесты, рентгенография, ОПТГ, компьютерная томография для оценки масштаба поражений. И уже только потом можно приступать к лечению у взрослых и детей.

Как лечат гингивит

Лечение в зависимости от формы заболевания может иметь некоторые различия и нюансы, индивидуальные особенности, но в большинстве случаев пациенту придется пройти один и тот же комплекс процедур, направленных на устранение воспалительного процесса в деснах:

• проведение профессиональной гигиены полости рта: это обязательное и первоочередное условие для дальнейших этапов реабилитации. Врач тщательно удалит налет и твердый камень, снимет зубные и поддесневые отложения при помощи ультразвука или аппарата Air Flow,
• санация полости рта: все кариозные полости должны быть устранены, ортопедические устройства при необходимости — скорректированы, риск распространения бактерий в полости рта должен быть сведен к минимуму, особенно в период реабилитации гингивита,
• назначаются препараты для лечения гингивита у взрослых: противовоспалительные, антисептики, растворы для полоскания рта и аппликации, антибиотики, средства для эпителизации слизистой и ее скорейшего заживления (масла, витамин Е, «Солкосерил-гель»), витаминные комплексы, антиоксиданты, средства для улучшения обмена веществ,
• хирургические операции: например, при гипертрофической форме заболевания может производиться иссечение разросшихся тканей, пластика десен, гингивэктомия. При атрофическом гингивите – гингивопластика, когда производится замещение атрофированных участков слизистой,
• смена средств индивидуальной гигиены: после процедур профессиональной гигиены полости рта необходимо приобрести новую щетку с мягкой (на время реабилитации) и средней щетиной (ей нужно начать пользоваться после курса терапии),
• усиление ежедневной гигиены: дополнительно приобретите флосс, ирригатор, ополаскиватели, проконсультируйтесь у врача о том, как правильно выполнять чистку зубов и десен.

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит – заболевание, лечение которого нужно систематически проходить и в домашних условиях. Но как в случае его возникновения у взрослых, так и у детей – делать это нужно только под чутким руководством врача, все свои действия согласовывая с ним.

Чаще всего для устранения таких симптомов как отечность, кровоточивость, для быстрого восстановления слизистой пациенты параллельно с походами к стоматологу используют народные методы. Особенной популярностью пользуются отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Ими можно смело полоскать полость рта после каждого употребления пищи и в промежутках между этим до 4-5 раз в день.

Профилактические меры

Профилактика гингивита у взрослых заключается в систематическом соблюдении гигиены полости рта, в ежегодном прохождении профилактических осмотров у стоматолога, проведении профгигиены.

Также важно дома следить за рационом своего питания и поддержанием иммунных сил организма. Включите в свое ежедневное меню продуты, богатые витамином С (например, квашеная капуста, цитрусовые, ягоды). Будет полезно кушать твердые овощи и фрукты для очищения эмали. Яблоки также содержат в своем составе вещества, которые быстрее помогут восстановить целостность десен и регенерировать ткани при их незначительном повреждении. Кабачки и виноград – природный источник антиоксидантов, эти продукты также помогут улучшить и наладить обмен веществ. А вот от пищи, богатой углеводами постарайтесь отказываться – именно от нее во рту распространяется огромное количество бактерий. Также постарайтесь сократить употребление кислых и слишком острых блюд.

Гингивит беременных

При беременности риск заболеть гингивитом очень велик, ведь женский организм подвергается неимоверным нагрузкам и гормональным перепадам, в результате чего нарушается обмен веществ, слизистая становится более рыхлой, отекает. Здесь главное не паниковать, а усвоить несколько правил: правильно питаться, не пропускать гигиенические процедуры, показаться своему стоматологу. Тогда, заболевание не побеспокоит вас и рождение малыша не омрачится проблемами с зубами и деснами.

Лечение гингивита

Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

Санация полости рта

Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

Местная противовоспалительная терапия

Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Средства для лечения катарального гингивита

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

• Полоскания растровом хлоргексидина;
• нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
• применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Препараты для лечения гипертрофического гингивита

Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

• наложение повязок с противомикробными мазями;
• прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
• дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
• на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

• местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
• системную антибиотикотерапию;
• ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

Терапия антибиотиками

Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

• номицин – по 400 мг дважды в сутки;
• таривид – 500 мг за два приема;
• сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Лечение гингивита у детей

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

Ультразвуковую чистку зубов

Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

Противовоспалительную и антибактериальную терапию

Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

• 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
• от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
• от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

• 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
• от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).

После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

Как вылечить гингивит в домашних условиях

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

Лечение гингивита

Состояние десен играет большое значение. Заболевания мягких тканей вызывают боль и дискомфорт, могут привести к утрате зубов. Гингивит — воспаление десен, проявляющееся покраснением и отечностью мягких тканей. Чаще всего это симптом других более серьезных заболеваний. Лечение гингивита нужно начинать как можно быстрее, в запущенной стадии поражение может привести к потере зубов.

Причины

Заболевание характерно для ребенка, подростка, взрослого человека молодого возраста. Одна из наиболее частых причин — повреждение мягких тканей ротовой полости. У детей это возникает при прорезывании зубов. У людей любого возраста травма может возникать по следующим причинам:

• неправильный прикус;
• неаккуратная чистка зубов;
• использование острых предметов для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков;
• повреждение острыми краями сломанных зубов или коронок;
• употребление горячей пищи и жидкостей;
• лучевые поражения;
• разрушение слизистой химическими веществами;
• неаккуратное проведение стоматологических манипуляций.

Мягкие ткани часто травмируются у курильщиков, людей, имеющих привычку дышать ртом, больных с сахарным диабетом, проблемами с пищеварительной системой, при авитаминозе, беременности, приеме оральных контрацептивов.

Дефект слизистой служит входными воротами для инфекции, всегда присутствующей в ротовой полости. Микроорганизмы, попав в благоприятную среду, начинают активно размножаться, вызывая воспалительную реакцию.

Еще одна распространенная причина гингивита — зубной камень. Твердые отложения проникают под десну, сдавливают ее, ухудшая трофику, постоянно травмируют острыми краями. В образовавшихся карманах скапливается налет, являющийся благоприятной средой для патогенной микрофлоры. В таких ситуациях воспалительный процесс обычно носит хронический характер.

Кариес шейки зуба или межзубных промежутков часто сочетается с гингивитом. Острые края кариозной полости ранят десну, а инфекция проникает в поврежденные участки слизистой.

Клинические признаки

Диагностика не вызывает затруднений. Десны гиперемированы, отечны, возможна кровоточивость. На слизистой видны повреждения или язвочки. Прикосновение к пораженным участкам вызывает болезненность, может спровоцировать кровотечение. Пережевывание пищи вызывает затруднения. При обширном поражении может ухудшаться самочувствие, повышаться температура тела. Изо рта появляется гнилостный запах, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При остром течении пациенты жалуются на выраженную боль, кровоточивость десен. При осмотре выявляются выраженная гиперемия и отечность пораженных участков. Заболевание развивается стремительно, интенсивность симптомов нарастает быстро. Хроническое поражение часто связано с гипо- или авитаминозом. Процесс длится недели и месяцы с периодическими улучшениями и обострениями.

Воспаление может быть локализовано в определенном участке ротовой полости. Обычно это связано с кариозными поражениями или местным повреждением слизистой. При поражении всех десен говорят о генерализованной форме заболевания.

Выделяют три степени тяжести гингивита:

1. Легкая. Воспаление носит местный характер, расположено в области межзубных сосочков. Общее состояние пациента не страдает.
2. Средняя. Процесс распространяется за пределы сосочков, но поражена не вся десна. Болевой синдром умеренный.
3. Тяжелая. Поражение носит генерализованный характер. Пережевывание пищи невозможно, страдает общее самочувствие.

Воспалительный процесс имеет разный характер. При катаральном поражении слизистая имеет ярко-красный оттенок, отечна. Прикосновение вызывает боль, часто возникает кровотечение. Пациенты жалуются на лихорадку, неприятный запах изо рта, нарушение восприятия ощущений качеств пищи.

Для гипертрофического гингивита характерно разрастание мягких тканей. Межзубные сосочки могут значительно увеличиваться, частично покрывая поверхность зуба. Заболевание в большинстве случаев протекает в хронической форме и обусловлено дефицитом витаминов или гормональными сбоями в организме. Как и при катаральной форме, характерна болезненность, кровоточивость, гнилостный запах.

При атрофическом процессе размеры десны наоборот уменьшаются. В результате шейки зубов могут оголяться. Это сопровождается повышенной чувствительностью к холодной и горячей пище. Процесс часто развивается в результате неграмотной коррекции прикуса, а также обусловлен отклонениями в развитии мягких тканей.

Язвенно-некротический процесс характеризуется появлением глубоких дефектов и участков отмирания мягких тканей. При этой форме гингивита боль выражена значительно, температура тела повышается до высоких цифр. Если болен ребенок, он капризничает, отказывается от еды и питья, взрослые становятся вялыми или раздражительными. Процесс обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Лечение

Многие пытаются избавиться от проблемы в домашних условиях, но в большинстве случаев это невозможно. Обязательным условием для выздоровления является устранение причины, а не купирование симптомов.

На начальном этапе нужно удалить с поверхности эмали твердые и мягкие отложения. Именно они источники инфекции и травмируют край десны. У пациентов с пародонтитом и глубокими десневыми карманами показано проведение их кюретажа. Удаление зубного камня проводится с помощью специальных ультразвуковых аппаратов. Самостоятельно избавиться от проблемы невозможно.

После устранения причины гингивита необходимо снять воспаление, восстановить кровообращение в мягких тканях, стимулировать регенеративные процессы. В качестве противовоспалительных средств используются Хлоргексидин, Стоматидин, отвары трав: шалфея, ромашки, календулы. Если полоскать рот после еды, боль и отечность быстро проходят. Для восстановления поврежденных тканей применяют гели Солкосерил, Асепта и другие.

При тяжелом поражении к противовоспалительному лечению добавляют антибактериальную терапию. Препараты назначаются в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего поражение. При грибковой инфекции помогает воздействие антимикотическими препаратами. При генерализованном бактериальном гингивите язвенно-некротического характера оправдано системное назначение антибиотиков.

Заболевание лечит не только стоматолог-терапевт, в некоторых случаях может понадобиться хирургическая помощь. При гипертрофических изменениях избыток тканей удаляется с помощью скальпеля. Помощь хирурга понадобится и пациентам с выраженными некротическими процессами.

После устранения симптомов заболевания нужно выявить главную причину воспаления и устранить ее. Если у пациента значительно нарушен прикус, есть кариес, сколы на зубах, травмирующие десну мостовидные протезы и коронки, нужно срочное стоматологическое лечение. При наличии признаков гормонального дисбаланса стоматолог направляет пациента на консультацию к эндокринологу.

Для стимуляции обменных и регенеративных процессов параллельно с основной терапией назначаются витамины А, Е, С либо поливитаминные препараты. Для уменьшения боли показаны полоскания отваром коры дуба, аппликации танина. При выраженной кровоточивости подключают физиотерапию — электрофорез с лидазой.

Общий принцип лечения гингивита — комплексный подход, поиск причины и ее устранение. Только в этом случае неприятные симптомы отступят и не вернутся в ближайшее время.

Профилактика

Правильный уход за ротовой полостью и регулярные гигиенические чистки зубов в стоматологической клинике служат надежной профилактикой воспаления десен. После еды всегда полощите рот, пользуйтесь флоссом либо жевательной резинкой. Каждые 6 месяцев посещайте врача с профилактической целью, вовремя лечите кариес.

Рацион должен быть богат витаминами, не содержать пищи, способной травмировать слизистую. Исключите алкоголь и сигареты. Вредные привычки ухудшают обмен веществ в мягких тканях, ухудшают кровоснабжение, делая слизистую подверженной неблагоприятным воздействиям.

Если вы случайно травмировали десну, сразу прополощите рот отваром ромашки или шалфея либо антисептиком для ротовой полости. Если боль и отек нарастают, срочно обратитесь к стоматологу.

Виды гингивита и методы лечения каждого из них

Весь комплекс лечебных мер при гингивите направлен на устранение факторов, провоцирующих развитие этого патологического состояния и состоит из санации ротовой полости, использования противовоспалительных препаратов, профилактические процедуры. Для каждой разновидности гингивита предусмотрен свой терапевтический курс, но применяются и общие мероприятия, которые предписываются во время воспалительного процесса в полости рта. О том, как лечить гингивит у взрослых и детей в домашних условиях и в стоматологии, расскажем далее.

Что такое гингивит

Гингивитом называют заболевание, при котором воспаляется часть десны, прилегающая к зубам (краевая). Такое патологическое состояние ротовой полости чаще всего наблюдается у лиц, имеющих ослабленный иммунитет, хронические болезни, а также у детей, подростков и беременных женщин.

Оно протекает медленно, но несмотря на это, его можно обнаружить. Если не предпринять соответствующих мер и не обратиться к стоматологу, то это заболевание перейдет крайне опасную форму.

Явными проявлениями гингивита являются воспаление десен, их отек и кровоточивость. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие пародонтоза, инфекционных болезней, пародонтита и иных стоматологических проблем с деснами.

Тяжесть данного патологического состояния проявляется в виде целого ряда изменений, происходящих в организме человека, и масштабами воспалительного поражения в слизистой оболочке полости рта. Выделяют следующие стадии развития гингивита:

• Легкая – I степень, которая затрагивает только межзубные сосочки.
• Средняя – II степень, поражаются и межзубные сосочки и свободная (краевая) десна. Такое состояние наблюдается при распространении воспалительного очага.
• Тяжелая – III степень, воспалительному поражению подвергаются все десны, в том числе и альвеолярная (прикрепленная) часть.

Причины возникновения

Основной причиной развития заболевания считается игнорирование правил гигиены ротовой полости. Если человек не следит за своими зубами, то повышается риск оказаться в кабинете у специалиста по заболеваниям десен (пародонтолога) в ближайшее время.

Условно причины развития гингивита можно поделить на внешние и внутренние. Среди внутренних факторов, провоцирующих воспаление десен выделяют:

• Рост коренных зубов. Случаются ситуации, когда в процессе роста зуб сильно травмирует десну и вызывает кровотечение, а потом и гингивит.
• Недостаточное количество в организме полезных веществ, что значительным образом снижает не только общий, но и местный иммунитет.
• Болезни органов пищеварения.
• Заболевания инфекционного характера. Такая форма болезни часто отмечается у маленьких детей с еще несформировавшимся иммунитетом.
• Наличие в полости рта пораженных кариесом зубов.

В списке внешних причин гингивита находятся:

• травмы физического характера;
• ожоги слизистой в ротовой полости;
• облучение;
• продолжительное воздействие тяжелых металлов на организм, в частности висмута, свинца.

В период беременности у женщин воспаление десен наблюдается очень часто, когда перестройка организма происходит достаточно активно. Это касается и детей-подростков.

Виды и симптомы

Общие этапы лечения

1. Диагностическое подкрашивание зубов фуксином.

Перед тем, как составить план лечения квалифицированный специалист при помощи специальных гигиенических индексов проводит оценку степени загрязнения зубов. Чтобы визуализировать количество имеющегося налета применяются подкрашенные вещества в виде фуксина, йодового раствора, эритрозина, зеленки. Те участки зубов, на которых имеется налет, моментально меняют цвет, что дает возможность доктору определить масштабы поражения.

Как лечить гингивит, в зависимости от вида

Атрофический

При таком заболевании применяется индивидуальный комплексный подход. Если патологическое состояние ротовой полости вызвано общесоматической болезнью, то проводится соответствующий курс лечения и предпринимаются меры по поднятию защитных сил организма.

Также исключаются все факторы, которые травмируют и раздражают мягкую ткань пародонта – десну. Производится профессиональная гигиена ротовой полости и предписывается терапия, способствующая улучшению трофика десен. Если есть острая необходимость, то осуществляется коррекция зубных протезов и ортодонтических аппаратов.

Инфекцию, вызывающую данную патологию, можно вылечить при помощи антибактериальных средств. Десна обрабатывают перекисью водорода либо иными антисептиками.

В комплексное лечение входит также обработка зубных шеек путем применения фтора, вибрационного массажа десен, ауто- и гидромассажа, пародонтологических аппликаций с маслом шиповника либо облепихи. При атрофическом гингивите могут назначать лечение электрофорезом, ультразвуком, дарсонвалем и другими видами физиотерапии.

Если заболевание слишком запущенное, то доктор может порекомендовать гингивопластику. Это хирургическая операция, при которой восстановление атрофических участков десен производится за счет соседних здоровых тканей.

Катаральный

Терапевтические процедуры при острой и хронической форме катарального гингивита начинаются с исключения местных факторов, которые провоцируют воспалительное поражение.

В данном случае снимаются зубные отложения под местной анестезией, лечится кариес, производится замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и др. В некоторых случаях только использование этих мер позволяет купировать воспалительные явления.

Лечение катарального состояния проводится при помощи местной и общей медикаментозной терапии. Локальное воздействие осуществляется путем наложения пародонтологических аппликаций, обработки слизистой и полосканий рта растворами на основе антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина).

Положительный результат дает применение отваров из лекарственных трав, мазевых лечебных повязок на воспаленные десны. Если признаки заболевания сохраняются, то пациенту предписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, поливитаминов, физиотерапию, массаж десен. При наличии общих болезней требуется консультация профильных специалистов.

Гипертрофический

Лицам, страдающим на гипертрофический гингивит, необходимо обратиться за помощью к стоматологу-терапевту, гигиенисту, пародонтологу, ортопеду.

Лечение отечности состоит из удаления зубного налета, обработки антисептиками слизистой оболочки полости рта, пародонтологических аппликаций, ротовых ванночек и полосканий целебными отварами, применения электрофореза, гальванизации, дарсонвализации, ультразвука, массажа десен.

Если местные противовоспалительные манипуляции не дали нужного эффекта, то производится склерозирующая терапия, которая включает инъекционный ввод в десневые сосочки растворов глюконата кальция либо хлорида, глюкозы, этилового спирта при местном обезболивании. Для снятия воспаления и выраженности отека назначают гормональные мази, которые втирают в десневые сосочки, инъекции из стероидных гормонов.

Кроме этого, местная терапия также состоит из устранения травмирующих факторов, где производится замена пломб, реставрация зубов, корректируются протезы, пластика уздечек языка, губ.

Язвенно-некротический

Лечение направлено на устранение местных проявлений болезни и на поднятие иммунных сил организма. Этот комплекс мер предполагает профессиональную чистку зубов в условиях клиники. Пациенту удаляют зубные отложения и участки отмерших тканей, делают промывание язвенных поражений антисептическими растворами. Все манипуляции совершаются под воздействием местной анестезии.

Для снятия болевых ощущений при воспалении десны используют компрессы с анестезирующими средствами, в частности Лидокаином, Новокаином. Также предписывают антимикробные препараты с учетом чувствительности конкретной инфекции.

Это могут быть лекарства пенициллинового ряда, Трихомонацид, Метронидазол. Чтобы эффективно очистить эрозии и язвы от некротических масс назначают протеолитические ферменты (Химопсин, Трипсин, Террилитин).

Обязательно пациент должен проводить регулярные полоскания ротовой полости растворами Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения процесса регенерации тканей на десне применяют аппликации на основе препаратов кератопластического воздействия (масла шиповника, Актовегина, Метилурацила). Нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак) рекомендуют пациенту для снятия воспалительного процесса и болевых проявлений.

Из физиотерапевтического лечения могут назначаться электрофорез, УФО, ультрафонофорез.

Особое внимание уделяется диете, которая должна содержать преимущественно белки и витамины. Питье при патологии десен должно быть обильным.

Лечение в домашних условиях

Препараты

Гингивит в некоторых случаях требует приема антибактериальных средств, но их должен назначать только доктор. Высокой эффективностью обладают Метронидазол, Эритромицин и Амоксициллин.

Средства местного действия

Из всего многообразия противовоспалительных средств выделяют Метрогил-Денту, Асепта-гель, Холисал-гель, Солкосерил.

Народные методы

Хорошо себя зарекомендовали при воспалении десен настои для полосканий, изготовленные из календулы, шалфея, зверобоя. Его готовят из 10 г фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Перед применением остудить и процедить.

Компрессы с использованием каланхоэ (3-х летнего возраста) либо алоэ. После втирания сока растения значительно уменьшаются болевые ощущения, устраняется кровоточивость десен и снимается отечность.

Отвар, приготовленный из сбора, в который входят листья шалфея, корень аралии маньчжурской, цветы календулы, плоды шиповника, проявляет свою активность против поражения десен. Его готовят из 2 ст.л фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Отвар употребляют внутрь в течение всего дня.

Витамины

Для лечения патологии десен в домашних условиях применяют витаминные препараты группы C и P (Аскорутин, Аскорбиновая кислота, Кверцетин).

Особенности лечения гингивита у детей

Если у ребенка было обнаружено воспаление десны, то доктор сначала удаляет зубной налет, назначает противовоспалительную терапию в виде применения мазей, геля. При необходимости предписывает антибиотики. Также рекомендует полоскать рот растворами на основе антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина).

У беременных

Если заболевание имеет легкую форму, то десны обрабатывают раствором из Мирамистина, Тантум – Верде, Хлоргексидина. Кроме этого, назначаются таблетки Лизобакт. Поврежденные участки десен смазывают маслом шиповника или облепихи. Эффективно наносить на язвочки мазь Левомеколь.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск поражения десен нужно:

• Дважды в день чистить зубы.
• Своевременно лечить пораженные кариесом зубы.
• Тщательно очищать межзубное пространство.
• Регулярно посещать стоматолога.
• Избегать переохлаждения организма.
• Употреблять витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
• Отказаться от вредных привычек.
• Придерживаться здорового образа жизни.

Гингивит: лечение и симптомы у взрослых

Гингивит представляет собой воспаление десны. При нем не происходит нарушение зубодесневого соединения. Наблюдается изменение контура десны, отек, кровоточивость. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить лечение. Оно занимает минимум времени. Ниже будут детально рассмотрены особенности лечения и симптомы гингивита у взрослых.

Симптомы и лечение гингивита у взрослых

Чаще всего гингивит вызывают бактерии, которые быстро размножаются в полости рта. Основная причина – слабая гигиена. Это происходит, если человек неправильно и редко чистит зубы, использует неподходящую щетку и пасту, пренебрегает зубной нитью и ополаскивателями.

Другие причины гингивита:

• патология прикуса, растущие зубы (травмируют десны);
• скудное или неправильное питание, недостаточное количество витаминов, употребление сладкого в больших объемах;
• неправильно наложенные пломбы;
• слабый иммунитет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• физические воздействия (ожоги, травмы).

Также заболевание распространено среди людей, у которых имеется сахарный диабет, туберкулез, ревматизм.

Гингивит имеет острую и хроническую формы (обостряется обычно весной и зимой). Основные признаки: отечность, воспалительные процессы, кровоточивость, болезненные ощущения при приеме пищи, зуд десен. Со временем может начаться уменьшение объема тканей десны. При первых симптомах нужно срочно обращаться к специалисту!

3 формы заболевания

3 формы гингивита:

1. Катаральная. Встречается наиболее часто. Обычно начинается при инфекционных и общесоматических заболеваниях, при прорезывании зубов. Чувство боли может появляться периодически или хронически, кровоточивость при приеме пищи или чистках. Хроническая форма чаще проявляется без ярких симптомов.
2. Гипертрофическая. Наблюдается при неудачно поставленных пломбах, травмировании рта искусственными коронками, при аномальном расположении зубов. Также причиной могут стать эндокринные изменения в организме. Чаще всего гипертрофическая форма характерна людям с сахарным диабетом, беременным женщинам, подросткам. Признаки заболевания: увеличение зубодесневых сосочков, выделение гноя, кровоточивость, зубные отложения, неприятный запах во рту. Десны становятся темно-красного цвета.
3. Язвенно-некротическая. Этой форме способствуют прорезывание зубов, инфекции, переохлаждения. Она развивается после катарального гингивита. Человек начинает наблюдать болезненность десен, зуд, кровоточивости. Язвенные поражения находятся по десенному краю, где скапливается налет. При таком гингивите появляется очень неприятный запах изо рта.

Определить симптомы и назначить лечение гингивита у взрослых может только специалист. Он проведет детальную диагностику, оценит следующие параметры: цвет тканей десны, наличие язвенных дефектов, гноя, расположение и характер зубного налета, область распространения воспалений.

Как происходит лечение?

Лечение гингивита у взрослых может включать такие манипуляции:

• Гигиеническая чистка. При ней снимаются микробная пленка, налет, твердые отложения. Для этой цели чаще всего используются аппараты. Основные методики чистки: лазерная, ультразвуковая, пескоструйная.
• Противовоспалительная терапия. Она подразумевает использование специальных мазей и гелей, которые обладают противомикробным действием, уменьшают воспаления, снимают отеки. Самые известные из них: «Метрогил дента», «Холисал», «Камистад», «Асепта».
• Физиолечение. К нему обращаются на хронических стадиях, а на острых оно бессмысленно. Речь идет о вакуумной терапии, массажах, электрофорезе.
• Хирургическое вмешательство. Подходит в тех случаях, когда предыдущие методы не помогли. Полостью рта начинает заниматься челюстно-лицевой хирург. Чаще всего он пересаживает здоровый участок десны на поврежденный. Это позволяет остановить разрушительные процессы, не допустить потери зубного ряда. Но к хирургическому методу обычно обращаются во время пародонтита и пародонтоза.

Нужно понимать, запущенный гингивит легко перерастает в пародонтит. Это серьезное заболевание, при котором начинают разрушаться глубокие ткани пародонта – костная ткань челюсти и связки зуба. Основные симптомы: неприятный запах изо рта, кровоточивость при чистках зубов, припухлости, темный налет, подвижность в зубном ряду. Самое неприятное то, что зубы при пародонтите могут легко начать выпадать.

Лечение в домашних условиях и профилактические меры

Можно ли лечить гингивит в домашних условиях? Только на ранних стадиях, после консультации с врачом. Для этой цели можно использовать антисептические полоскания. Также помогут стоматологические противомикробные гели. Они способны убирать боль и воспаления. Эффективными считаются и отвары разных трав, например, кора дуба, ромашка, зверобой, календула, листья черной смородины и прочие. Они имеют противовоспалительные свойства.

Важно! Профилактика гингивита включает такие действия: строгое соблюдение гигиены полости рта, чистка зубов пастой с содержанием лактата алюминия, хлоргексидина, экстрактов растений; регулярное посещение стоматолога, проведение профессиональных чисток, устранение зубного налета и камня, пломбирование; после каждого приема пищи полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Также нужно сбалансированно питаться, отдавать предпочтение овощам и фруктам, а от сладкого, мучного, слишком острой пищи лучше отказаться.

У многих может возникнуть вопрос, сколько стоит лечение гингивита у взрослых? Цена зависит от стадии и локализации заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, общего объема работы, квалификации врача и репутации клиники. Узнать точную стоимость можно только после личного посещения стоматолога.

Больше информации представлено на портале https://stom-info.ru.

Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

Анестезия

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

Рентген

Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После