Лечение зубов при беременности во втором триместре

Если существует необходимость планового лечения кариеса или других заболеваний зубов в начале беременности, то его следует отложить. На ранних сроках беременности формирование плаценты еще только начинается, и плод в полной мере не защищен от негативного влияния медикаментов. В I триместре осуществляется закладка всех органов и систем. Воздействие негативных факторов приводит к изменениям в генетическом материале клеток – мутациям.

Во втором триместре риск негативного воздействия лекарства на организм плода ниже. Сформированная плацента не дает токсинам, медикаментам из крови матери поступать в организм развивающегося плода. Лечение с анестезией будет уже не таким опасным.

На поздних сроках матка и плацента истощаются, поэтому организм плода вновь становится уязвимым ко многим медицинским препаратам. Эти особенности обязательно учитываются при назначении любых лекарств, в том числе и предназначенных для анестезии в стоматологии. Некоторые средства в III триместре могут оказывать больший вред, чем на первых неделях беременности.

Показания для обращения к стоматологу

В течение беременности из крови матери в организм плода поступают соли кальция, железа, питательные вещества и витамины, необходимые для роста и развития. В результате ко второму триместру в организме беременной женщины развивается дефицит минералов, что отражается на состоянии зубов и костной ткани.

В этот период часто развиваются заболевания, требующие лечения у стоматолога:

кариес;
пародонтит;
периодонтит;
гингивит;
пульпит;
пародонтоз;
одонтогенный периостит;
стоматит.

Отсутствие лечения у стоматолога практически всегда приводит к развитию осложнений. Нередко появляется необходимость удаления зуба. При наличии очага инфекции в мягких тканях образуется ограниченная полость, заполненная гноем. В случае развития осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Это в несколько раз повышает вероятность негативного влияния на организм плода из-за местного использования медикаментов.

Лечение зубов с уколом анестетика для обезболивания проводится на любых сроках беременности по строгим показаниям, к которым относится интенсивная боль. На фоне выраженных болевых ощущений в организме женщины продуцируется большое количество адреналина, который также оказывает негативное влияние на организм плода.

Какие процедуры не рекомендуется проводить

Некоторые стоматологические манипуляции абсолютно противопоказаны во время беременности:

отбеливание зубов – процедура проводится с применением специальных растворов, которые через эмаль зуба проникают в кровь беременной женщины. Также в процессе отбеливания происходит истончение твердой оболочки, что провоцирует развитие кариеса. При одновременном дефиците солей кальция и фосфора патология развивается быстрее;
протезирование с имплантацией – инвазивные манипуляции требуют анестезии, что в итоге становится причиной негативного влияния на организм плода;
манипуляции, требующие введения женщины в наркоз, – все средства для введения в наркоз подавляют активность дыхательного центра плода, а также оказывают негативное влияние на его сердце и сосуды;
рентгенологические исследования – выполнение рентгеновского снимка несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, так как не исключается воздействие ионизирующего излучения.

Врач не назначает манипуляции и в тех случаях, когда проведение обезболивания не требуется. Если существует необходимость рентгенологического исследования по строгим показаниям, то проводится максимальная защита организма плода при помощи специальных свинцовых ковриков.

Как действуют анестетики на беременную женщину и плод

Механизм действия современных средств для местного обезболивания заключается в нарушении образования и проведения импульса в нервных окончаниях и волокнах. Кроме боли временно снижаются все виды чувствительности. Человек перестает ощущать прикосновение, температуру.

Терапевтическое действие реализуется при местном введении раствора анестетика в мягкие ткани, проникающего в структуры нервной системы. В случае поступления большого количества соединения в кровь анестетик оказывает влияние на функциональное состояние сердца и сосудов. Это проявляется изменением частоты и ритма сердечных сокращений, а также повышением или снижением артериального давления.

Анестетики при попадании в организм развивающегося плода могут оказывать негативное действие:

нарушение процессов становления и дозревания различных органов;
формирование пороков развития, самыми тяжелыми из которых являются изменения в сердце и структурах нервной системы;
нарушение функционального состояния сердца и структур нервной системы плода.

После рождения ребенка воздействие анестетиков в период внутриутробного развития может привести к отставанию в росте и развитии.

Какие анестетики можно использовать

На современном фармацевтическом рынке есть несколько препаратов, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм развивающегося плода. Чаще всего применяются примакаин и ультракаин.

Несмотря на то что препараты с такими действующими веществами обладают минимальным негативным влиянием, их использование допускается только по строгим медицинским показаниям. Предварительно врач-стоматолог назначает консультацию гинеколога, который оценит соотношение пользы для матери с потенциальным риском для организма развивающегося плода.

Как избежать лечения у стоматолога

Во время беременности изменяется течение всех физиологических процессов в организме женщины. Повышается потребность в минералах, витаминах, питательных соединениях. На фоне дефицита кальция часто развивается кариес зубов, являющийся показанием для последующего лечения у врача-стоматолога и применения локальной анестезии.

Для профилактики следует выполнять несколько несложных рекомендаций:

соблюдение диеты с достаточным содержанием солей кальция, фосфора, витаминов;
гигиена полости рта, чистка зубов не менее 2 раз в сутки;
профилактическое посещение стоматолога не реже 2 раз в год.

Благодаря своевременному выявлению, кариес на начальных стадиях лечится без использования местного обезболивания. Выполнение рекомендаций позволит избежать лечебных манипуляций, требующих введения анестетика.

Несмотря на появление достаточно безопасных анестетиков, использование любых медицинских препаратов во время беременности рекомендуется свести к минимуму. Перед посещением стоматолога желательно посоветоваться с гинекологом в отношении возможности применения конкретных препаратов.

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
запрещается проводить отбеливание эмали;
лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Читать еще: Белый налет на языке у новорожденного

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Убистезин;
Ультракаин;
Альфакаин;
Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

перелом коронки или корня;
глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Лечение зубов при беременности

Стоимость услуги от

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.

Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.

Можно ли беременным лечить зубы

Когда и какие стоматологические процедуры можно проводить во время беременности

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену. Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

Беременность и ее влияние на состояние полости рта

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические 1 осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

На заметку! Причины, которые влияют на состояние полости рта во время беременности: гормональная перестройка организма, ослабленный иммунитет, повышенный уровень кислотности слюны, деминерализация костной ткани (все ресурсы организма направлены на формирование костей плода), особенности питания (частые перекусы, употребление сладостей).

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних. Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Какие стоматологические заболевания чаще всего беспокоят беременных

гингивит,
пародонтит и пародонтоз,
кариес,
повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,
эпулис.

Опасно ли лечение при беременности: когда можно, а когда нельзя проводить стоматологические процедуры

Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.

Читать еще: Средство от пятен на зубах

Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.

1. Первый триместр

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим. Поэтому любое воздействие извне на организм мамы может плохо отразиться на плоде, вызвать аномалии развития. К тому же в это время велика вероятность самопроизвольного аборта (выкидыш).

Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.

2. Второй триместр

Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.

3. Третий триместр

Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт. Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.

Решать проблему, нужно не откладывая только при условии, что женщине требуется экстренное вмешательство.

На заметку! Женщине нужно быть осторожной со стоматологическими манипуляциями не только в период вынашивания ребенка, но и в другое время: во время критических дней, при планировании ЭКО, при кормлении грудью, при менопаузе. Эти события всегда сопряжены с гормональной перестройкой, они ослабляют иммунитет, поэтому могут повлиять на результат таких процедур, как имплантация или удаление, любое вмешательство в живые ткани организма. Если планируете лечение, обязательно сообщите о своем состоянии стоматологу, который оценит ситуацию и подберет правильное для вас решение.

Терпеть ли зубную боль

Терпеть боль при беременности недопустимо, но часто многие будущие мамы игнорируют это предупреждение. Они терпят и считают себя героинями, пытаются справиться с болью при помощи народных методов, и не спешат отправиться к стоматологу даже тогда, когда можно лечить зубы под некоторыми видами анестетиков, т.е. во 2-м триместре. Да, 90% лекарств запрещены к использованию в период беременности, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать осложнения в формировании плода: токсическое воздействие может привести к неправильному внутриутробному развитию органов, к отечности и гестозу, к нарушению функции почек и печени у мамы и ребенка.

Важно! Если мучает боль, а зубы нуждаются в лечении, то нельзя отказываться от похода к стоматологу. Всегда нужно соотносить потенциальный риск и пользу здоровью. Что касается грудного вскармливания, то вещества из многих анальгетиков также проникают и в молоко, что в свою очередь может вызвать интоксикацию организма малыша, острую аллергическую реакцию, однако, ничего невозможного нет – сегодня существуют препараты, которые исключают такие риски или сводят их к минимуму.

Однако отказ от обезболивания может привести к тонусу матки, к недостатку кислорода у малыша, к нарушению в функционировании внутренних органов и обмена веществ, к нестабильности нервной системы, что наносит существенный урон будущему ребенку. Поэтому избавлять от боли нужно обязательно, но со знанием дела. Нужно точно знать срок беременности, противопоказания и наличие заболеваний (диабет, гипотония, сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции, проблемы с печенью и почками).

Какие анестетики нельзя, а какие можно применять

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Не опасно ли беременным лечить зубы

Беременность считается самым ответственным периодом в жизни каждой мамочки, решившейся на столь важный шаг. В течение всей беременности организм пациентки постоянно подвергается каким-либо испытаниям и воздействиям. В том числе и стоматологические проблемы. Опасно ли лечение зубов при беременности во втором триместре или стоит отложить на время после родов. Это решение достаточно сложное и зависит от множества факторов.

Как беременность влияет на плод

На первых неделях гестации плацента только формируется, поэтому малыш пока лишен плацентарной защиты. Негативное воздействие любых лекарственных веществ, например, анестезии, до окончательного формирования плаценты может нести определенную угрозу для плода. У каждой мамочки вынашивание протекает по-разному, но всегда необходимы огромные ресурсы организма, чтобы плод развивался полноценно. При закладке внутриорганических структур будущего малыша мамочка может лишиться большей части своих жизненных сил и запаса ресурсов. Поэтому вполне закономерно, что у пациентки в первом триместре беременности начинаются проблемы с зубами.

Дентин с годами размягчается, что неизбежно ведет к кариесу и прочим проблемам с зубами. Постепенно кариес прогрессирует и может перерасти в пульпит.
Даже если до зачатия у беременяшки не было проблем в сфере стоматологии, уже в первом триместре гестации они могут начаться.
Можно ли лечить зубы в первом триместре или мамочке стоит отложить этот вопрос на более поздние сроки. Этот вопрос требует индивидуального подхода.
После зачатия в мамочкином организме происходит изменение кальциевого баланса. В первые недельки происходит формирование плацентарных тканей, тем временем происходит активный рост костных тканей малыша. Поэтому дефицит кальция в данной ситуации вполне естественен, что негативно отражается на зубкахмамочки.
Пополнить кальциевые запасы только продуктами с этим микронутриентом не получается, поэтому малыш начинает высасывать необходимый минерал из зубов.
Также беременность способствует разрушению зубных тканей по причине изменения работы слюнных желез, которые начинают функционировать в усиленном режиме, вырабатывая больше секрета, причем с измененным химическим составом. При этом защитные слюнные свойства при вынашивании заметно падают, что повышает уязвимость эмали перед кариесом.

Чтобы предотвратить вероятные зубные заболевания, необходимо своевременно проходить осмотр у стоматолога.

Чем опасен запущенный кариес

Многие специалисты советуют пациенткам еще до беременности вылечить все кариозные зубки. Просто кариозные полости при вынашивании только усугубляются. Но еще опаснее то, что они могут спровоцировать распространение инфекционного процесса по всему организму, вызывая осложнения системного значения. Обычно первым под удар попадает желудок и ЖКТ в целом, поскольку инфекция стремительно распространяется по его структурам. В результате развивается гастрит, кишечные дисфункции, гестоз. В итоге происходит нарушение обменных процессов, что крайне негативно сказывается на росте и развитии плода.

Читать еще: Язвы на языке

Бывает, когда мамочка откладывает лечение зубов, ее малыш рождается с дефицитом веса. Если инфекционный процесс распространяется на периодонт или костную ткань, то воспаление может привести потере зубов. Также инфекция может добраться до крови и спровоцировать воспаление других органов, либо спровоцировать общеорганическую интоксикацию. Кроме того, бактериальные микроорганизмы, провоцирующие кариес, могут стать фактором преждевременного родоразрешения.

На каком сроке лучше лечить зубы

Стоматологический осмотр проводится, когда мамочка проходит медкомиссию при постановке на гинекологический учет. Это случается на 6-12-недельном сроке. Если до данного времени у мамочки отсутствуют какие-либо жалобы, то к стоматологу можно не обращаться. В процессе осмотра доктор может обнаружить у пациентки кариес, при котором происходит разрушение тканей коронки с дальнейшим появлением дупла и оголенного нерва. Беременность, конечно, не лучшее время для подобных болезней.

Также может обнаружиться гингивит, при котором происходит воспаление десенных тканей с кровотечениями и гиперемией слизистой. Диагностируется при осмотре у стоматолога и пародонтоз, который поражает десенные и костные ткани, вызывает расшатывание зубов. Может выявиться и стоматит, являющийся поражением мягкотканных структур полости рта.

Не стоит пренебрегать стоматологическим приемом при возникновении ноющих и острых болей, которые обычно возникают при периодонтите или пульпите. Если обнаружатся стоматологические проблемы, то стоматолог проведет санацию. В клинически сложных случаях может понадобиться незамедлительная терапия, но по возможности доктор откладывает лечение зубов во время беременности на 3 триместр или хотя бы на второй. В поздние сроки плацентарное формирование уже закончено, поэтому малыш будет полностью защищен от действия анестетиков. Да и ранние токсикозы уже заканчиваются, мамочка чувствует себя отлично и может перенести лечение вполне сносно.

Первый триместр

Можно ли во время беременности в 1 триместре лечить зубы. Этот вопрос очень часто задают мамочки гинекологу.

На первом этапе гестации происходит закладка плодных тканей и органов. После оплодотворения и до имплантации яйцеклетки лечить зубы нельзя.
Стресс и нервное волнение, а также используемый наркоз негативно сказывается на плодном состоянии и могут вызвать прерывание.
Также лечить зубы беременным нельзя на 8-12-недельном сроке. Лечение по возможности откладывают на 2 триместр.
Необходимость в лечении зубов во 2 триместре беременности возникает, когда мамочку беспокоит острая боль или периодонтит, пульпит, которые оставлять без внимания нельзя.

Отличным обезболивающим в первые недели гестации является Ультракаин, который считается более безопасным препаратом для беременяшек. Лидокаин не применяется, потому как повышает давление и частоту сердцебиения.

2 триместр

В период второго триместра мамочкам рекомендуется проводить профилактику патологий стоматологического происхождения. Можно ли лечить зубы при беременности. Второй триместр – самое лучшее время для этого. Обычно в этот период проводят лечение, чтобы избежать стоматологических обострений в конце беременности на 30-38-недельном сроке.

Если никакого риска нет, то лечебные мероприятия доктор откладывает на послеродовой период. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией. Если проблема несерьезная, то лечить ее можно без уколов. Стоматолог аккуратно уберет кариозные поражения бормашиной и поставит пломбу, не затрагивая нервных окончаний. Современные технологии позволяют комфортно и без боли провести пломбирование.

Третий триместр

Лечением зубов в 3 триместре заниматься стоит лишь в острых случаях. В последние недели гестации происходит интенсивный рост плода, при этом беременяшка испытывает постоянную усталость. В полулежащем положении, которое обычно пациент занимает в стоматологическом кресле, происходит повышение давления на полую нижнюю вену и аорту, что провоцирует усиление сердцебиения, потерю сознания и головные боли.

К внешним воздействиям матка становится более чувствительной, что порой приводит к преждевременному родоразрешению. Зубы в 3 триместре беременности лечатся лишь в случаях острой боли или воспаления, до 36-недельного срока. Его проводят при необратимых процессах, когда очень важно удалить ткани, подвергшиеся омертвению. Также в 3 триместре беременности стоматологические манипуляции можно проводить при нестерпимых болях или гнойных воспалениях.

Какие стоматологические процедуры не могут повлиять на малыша

Нельзя сказать, на каком сроке проводить стоматологическое лечение безопаснее всего. Если возникает острая необходимость, то кариес лечат при беременности в 3 триместре и на других сроках. Главное, предупредить врача о своем положении, сроке гестации и особенностях состояния здоровья. Так стоматолог сможет подобрать наиболее оптимальную тактику терапии.

При беременности можно лечить зубы, если под этим подразумевается снятие налета, пломбирование, лечение десен, устранение пульпита или флюса, периодонтита либо удаление зуба. Важное значение имеет анестезия. Терпеть сильные боли нельзя, особенно на поздних гестационных сроках в 35-36 неделек. Боли провоцируют адреналиновый выброс, повышающий маточный тонус, что негативно воздействует на плодное состояние. Поэтому заниматься лечением зубок нужно при беременности с анестезией.

Обезболивание

Все обезболивающие препараты при вынашивании основаны на артикаине.

Местнодействующие медпрепараты вроде Ультракаина ДС, Убистезина не проникают сквозь барьер плацентарных тканей, поэтому они не вредят плоду. Обезболить стоматологические манипуляции такими препаратами безопасно для мамочки и плода.
Эти средства противопоказано колоть в случаях, когда беременная страдает анемией, бронхиальной астмой и непереносимостью данных препаратов.
Если необходимо, можно проходить терапию зубов с анестезией, несколько дней подряд.

При назначении обезболивающих доктор обязательно учитывает переносимость препарата пациенткой. Если мамочка страдает повышенным давлением, то допускается использование Новокаина. Если зуб заболел дома, то можно унять боль Парацетамолом или Но-шпой. Запрещено на любом сроке обезболивание Септанеста, Лидокаина, Натрий фторида или Имудона, потому как данные средства негативно сказываются на ребенке.

Рентгенологическая диагностика

Беременным не противопоказано проведение рентгена зубов, с помощью которого доктор оценивает состояние каналов и корней, кариозных полостей. Но проводить такое исследование можно только после 12-недельного срока с применением радиовизиографов, дающих минимум облучения. При этом пациентку накрывают свинцовым фартуком, чтобы избежать негативного воздействия на плод.

Удаление зубов

Подобная процедура считается крайней мерой, используемой только в исключительных случаях. Современное обезболивание позволяет провести подобную процедуру абсолютно безболезненно. Но для мамочки такое мероприятие всегда будет очень волнительным. Чтобы произошло быстрое заживление лунки, надо строго следовать врачебным рекомендациям относительно ухода за ротовой полостью.

Лечение кариеса

Возникновение кариеса и осложнения данной патологии негативно сказываются на гестации, могут спровоцировать инфекцию, болезненность и гнойные воспаления. Боли не могут негативно отразиться на малыше, но вызывают дискомфорт у мамочки, что незамедлительно передается и малышу. С воспалением и инфекцией ситуация сложнее, потому как они провоцируют развитие опасных патологий.

Лечить кариес можно на любом сроке, но самое благоприятное время для этого во 2 триместре. При осложненных формах применяется анестезия, но мышьяк накладывать запрещено. Что касается материала пломб, то здесь нет ограничений. Доктор поберет пломбировочный материал светового отверждения или химического происхождения.

Установка коронок

Противопоказаний для протезирования у беременных нет. Специалисты проводят манипуляции безопасно и безболезненно. Доктор должен понимать, что в период вынашивания десенные ткани заметно отекают, поэтому и слепки выходят некорректными. В результате при ношении такого протеза женщина будет испытывать дискомфорт и жуткое неудобство. Поэтому такое важное дело лучше отложить на период после родов.

Ограничения для стоматологических манипуляций

Некоторые мероприятия в кабинете стоматолога для беременных противопоказаны, к ним относят:

Отбеливание;
Ортодонтические манипуляции вроде установки брекетов, исправления прикуса и пр.;
Устранение камня химическими либо высокоабразивными препаратами;
Имплантация и прочие вмешательства, при которых необходим общий наркоз;
Нежелательно удалять зубы мудрости, поскольку подобные процедуры сопровождаются кровотечениями и отеками, прочими осложнениями, требующими профилактической антибиотикотерапии.

Лучше оставить удаление до 2 триместра, когда заморозка не будет столь вредной для плода. Также в этот период можно удалить криво растущий зуб, вызывающий воспаление и мешающий соседним коронкам.

Выводы

Наиболее благоприятным временем для визита к стоматологу является 2 этап гестации. Хоть современная фармакология выпускает препараты нейтральные и гипоаллергенные, непредвиденные ситуации исключать нельзя. Мамочка всегда будет относиться к группе риска в силу своего состояния, потому как зубные патологии способствуют повышению лейкоцитов в кровотоке.

Если стоматологические проблемы сопровождаются гипертермическими реакциями, острыми болями или отечность, то лечение откладывать нельзя, иначе возникнут осложнения вроде пульпита, периодонтита или окончательной потери зуба.