Лекарство для болезни десен
Лучшие мази и гели для дёсен при воспалении
Покраснение, болезненность, кровоточивость, зуд и отёк дёсен являются явными признаками стоматологических заболеваний. Они приносят массу дискомфорта и усложняют жизнь. Для облегчения и устранения этих симптомов существует много различных средств. Многие из них выпускаются в виде гелей, которые очень удобны в применении. Они в считанные минуты снимают боль, отёк и покраснение, и обладают длительным терапевтическим воздействием.
Особенности и преимущества стоматологических гелей и мазей
В понимании обычного человека между мазями и гелями разницы нет. Однако эти формы лекарственных препаратов различаются по некоторым признакам:
- Гели имеют водную основу, надёжно закрепляются на слизистой и хорошо в неё впитываются. За счёт этого активные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления, и увеличивается срок их «работы».
- Мази создаются на жирной основе и в слизистую дёсен проникают плохо. Они легко смываются слюной, проглатываются или сплёвываются.
Тем не менее словом «мазь» обозначаются многие применяемые наружно средства.
Стоматологические гели и мази выполняют несколько основных задач:
- обезболивают;
- снимают воспаление;
- избавляют от зуда;
- укрепляют дёсны;
- помогают справиться с кровоточивостью;
- воздействуют на полость рта в качестве антисептиков;
- способствуют восстановлению тканей.
Благодаря таким свойствам стоматологические мази и гели применяются при пародонтите, гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваний дёсен.
К преимуществам гелей для дёсен относится:
- Доступность. Противовоспалительные мази, гели, кремы, бальзамы продаются без рецепта и могут быть использованы самостоятельно.
- Простота в использовании. Средство просто наносится на дёсны.
- Безопасность. Гали и мази используются только наружно, что практически исключает попадание их компонентов в кровоток и воздействие активных веществ на организм человека.
Перед применением гелей и мазей необходимо обязательно почистить зубы , хорошо сполоснуть полость рта и просушить её. На дёсны наносится чистым пальцем и лёгкими массирующими движениями втирается в слизистую. После нанесения препарата в течение 30 минут не рекомендуется пить и принимать пищу. Курс лечения проводится до исчезновения воспаления и других симптомов.
Противовоспалительные гели
Воспаление дёсен является одним из главных признаков пародонтита, гингивита и других заболеваний полости рта. Избавиться от воспаления можно с помощью специальных гелей.
Пародонтоцид
Стоматологическое средство содержит фенилсалицилат, который в полости рта преобразуется в салициловую кислоту. В его состав также входят обладающие антисептическими свойствами эфирные масла лекарственных растений . Пародонтоцид является комплексным препаратом, который имеет следующие терапевтические действия:
- болеутоляющее;
- противовоспалительное;
- регенерирующее;
- протеолитическое;
- противомикробное.
Он устраняет неприятный запах изо рта и препятствует образованию на эмали налёта. Мазь можно наносить на дёсны чистым пальцем или ватной палочкой, а также использовать в качестве аппликации.
Метрогил дента
В состав препарата входит антисептик Хлоргексидин и антибиотик Метронидозол. За счёт этих активных веществ с помощью геля можно добиться обезболивающего эффекта, снять воспаление, снизить кровоточивость и уменьшить чувствительность дёсен.
Использовать Метрогил дента можно не только для лечения, но и для профилактики возникновения воспалительных процессов. Применять его следует дважды в день, курсом до полутора недель . Детям до шестилетнего возраста этот препарат противопоказан.
При несоблюдении инструкции по применению после частого использования геля может возникнуть дисбактериоз ротовой полости.
Холисал
Основными качествами геля является обезболивающий и противовоспалительный эффект. Кроме этого, препарат убивает микробы, снимает отёки, охлаждает поверхность слизистой дёсен. Именно поэтому стоматологи часто рекомендуют Холисал для лечения различных заболеваний дёсен.
Стоматологическое средство начинает действовать уже через две минуты после нанесения, и продолжает сохранять свой эффект до 5–8 часов . Для лиц младше 16 лет разовая доза не должна превышать 0,5 см препарата. Взрослым можно наносить в два раза больше геля. Препарат аккуратно втирается в слизистую оболочку ротовой полости при помощи чистого пальца. Для достижения обезболивающего эффекта Холисал можно наносить на десну за несколько минут до приема пищи или после еды.
Используется гель в следующих случаях:
- при гингивите и пародонтите;
- при воспалении;
- при грибковых инфекциях;
- при стоматите с язвами;
- в качестве обезболивающего средства при прорезывании зубов у детей и взрослых;
- при ношении протезов;
- при различных повреждениях в полости рта;
- перед или после операции.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Асепта
В состав геля входит два активных лечебных компонента:
Благодаря им препарат обладает антисептическим и противомикробным действием, уничтожая различные вредоносные микроорганизмы. Асепта является источником различных полезных витаминов и коэнзима Q 10.
За счёт своей липкой основы гель держится на дёснах дольше других средств и имеет продолжительное противовоспалительное и успокаивающее действие. Стоматологи Асепту назначают для снятия болевых симптомов и зуда , уменьшения чувствительности и укрепления дёсен, устранения кровоточивости и в качестве профилактического средства.
Использовать препарат можно трижды в день на протяжении двух недель. В случае более частого применения геля, могут возникнуть побочные эффекты:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение работы ЖКТ.
Линейка Асепта, кроме гелей, включает в себя бальзам, ополаскиватели, зубные пасты и витаминный комплекс. Их применение позволяет сохранить здоровую полость рта и вылечить воспаления дёсен.
Троксевазин
Гель от воспаления дёсен Троксевазин является ангиопротектором , который преимущественно воздействует на капилляры и вены. В его основу входит троксерутин, который укрепляет стенки сосудов, улучшает их эластичность. В результате значительно и надолго уменьшается кровоточивость дёсен. Препарат также помогает снять отёки и воспаления с поврежденных поверхностей.
Наносить Троксевазин рекомендуется на дёсны круговыми движениями, не чаще двух раз в день. Препарат противопоказан при аллергических реакциях на основной компонент, заболеваниях ЖКТ и в первый триместр беременности.
Элюгель и эльгифлуор
В состав обоих препаратов входит сильный антисептик хлоргексидина диглюконат , который борется с различными видами грибков и инфекций. Показаниями к применению элюгеля и эльгифлуора является:
- кровоточивость и воспаление дёсен;
- гингивит;
- пародонтоз;
- стоматит;
- пародонтит;
- травмы;
- профилактика воспалений.
Оба препарата применяются не чаще трех раз в сутки до тех пор, пока не пройдет воспаление. С помощью эльгифлуора чистят зубы, а элюгель намазывают на дёсны.
Солкосерил
В состав геля входит диалезат из телячьей крови, за счёт которого препарат обладает ярко выраженным лечебным эффектом. На воспаленные и пораженные ткани Солкосерил оказывает следующее воздействие:
- увеличивает производство фибробластов и синтезирование коллагена, которые служат основой соединительной ткани;
- на клеточном уровне снижает риск патологических изменений;
- восстанавливает повреждённые ткани;
- поддерживает подачу питательных веществ и кислорода к клеткам;
- приводит в норму кислородный метаболизм.
Гель обладает способностью образовывать над поврежденной поверхностью защитный слой, поэтому его часто используют для заживления мокнущих ран на дёснах и слизистых оболочках рта.
Применение Солкосерила позволит:
- На 3–5 часов блокировать болезненные ощущения.
- Ускорить заживление ранок.
- Защитить дёсны от механических и химических воздействий минимум на три часа.
На чистые десны гель наносится тонким слоем и сбрызгивается водой.
Лекарственный криогель
Для борьбы с пародонтозом стоматологи рекомендуют использовать современное высокоэффективное средство – биоактивный криогель . Это мелкопористое средство состоит из модифицированного крахмала и активных веществ:
- Антиоксиданта L – восстанавливает, заживляет и питает ткани.
- Диоксидина, который является противомикробным средством.
- Сорбента полифепаном.
Самостоятельно криогель не применяется. Лечение воспалений с помощью этого препарата проходит только у стоматолога. Врач закладывает средство в пародонтальный карман, где гель действует как губка. Он впитывает бактерии и токсины, снижает риск возникновения нагноения, способствует дренированию карманов, оказывает кровоостанавливающее действие.
Вынимать препарат не нужно, поскольку через один-два дня он рассосётся сам , при этом полностью нейтрализуя впитанные в него вредные вещества.
Мази от воспаления десен
Согласно статистике и отзывам, лучшими мазями , помогающими избавиться от пародонтоза, являются:
- Траумель С – гомеопатическое средство, в состав которого входят только минеральные и растительные компоненты. Оно оказывает хороший эффект только на ранних стадиях заболевания. Действие Траумель С направлено на снятие воспаления, восстановление плотности стенок сосуда и улучшение их проводимости.
- Гепариновая мазь является антикоагулянтом. С её помощью устраняют воспалительные процессы и укрепляют десны. Гепарин значительно снижает уровень агрегации тромбоцитов и восстанавливает микроциркуляцию тканей.
Поскольку мази имеют жирную основу, они практически не держатся на дёснах. Поэтому применять их рекомендуется в качестве аппликаций. Для этого средство наносится на ватный тампон, который фиксируется на воспалённом участке с помощью специальной плёнки или повязки. В результате надолго продлится терапевтический эффект препарата.
Гели от воспаления дёсен при прорезывании зубов у детей
В период прорезывания зубов у многих малышей воспаляются и болят дёсны. В эти сложные дни ребенок нуждается в родительской помощи. Если массаж дёсен и прорезыватели для зубов не помогли, то можно использовать специальные гели:
- Бэби Доктор. В состав препарата входят только растительные компоненты – подорожник, эхинацея, календула, ромашка. Гель оказывает противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие. С его помощью можно также восстановить поврежденную слизистую оболочку полости рта.
- Камистад. Препарат содержит не только растительные компоненты, но и лидокаин, который быстро обезболит воспаленный участок. Благодаря входящему в его состав экстракту ромашки, он является натуральным антисептиком и избавляет от воспалений.
Использовать стоматологические геля и мази для детей можно, только изучив внимательно инструкцию и проконсультировавшись со специалистом.
Необходимо помнить, что самостоятельное использование гелей и мазей при воспалительных заболеваниях десен не является панацеей. В любом случае следует обратиться за консультацией к стоматологу , тщательно ухаживать за полостью рта и правильно питаться, включая в свой рацион обогащенные кальцием и витаминами продукты.
Лечение десен от воспаления
Воспаление десен при отсутствии адекватного лечения часто приводит к серьезным осложнениям. Правильно подобранные препараты помогут справиться с отечностью, гиперемией и кровоточивостью. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность быстрого выздоровления.
Когда нужны препараты от воспаления?
В ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете находятся бактерии, которые при неблагоприятных условиях способны спровоцировать воспаление. В норме их деятельность не представляет опасности для организма. Резкое увеличение численности патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительного процесса.
Толчком к возникновению воспаления у взрослых и детей могут стать следующие провоцирующие факторы:
- прорезывание зуба мудрости;
- дефицит витаминов, минералов в организме;
- аутоиммунные заболевания;
- повреждение десен коронкой, протезом;
Показаниями к применению противовоспалительных препаратов становятся различные стоматиты, пульпиты, гингивиты, пародонтозы. Во всех случаях лекарства помогают быстро справиться с развившимися неприятными симптомами.
Препараты для лечения воспаления десен
При появлении первых признаков заболевания: легком покраснении и небольшой отечности необходимо сразу приступать к лечению. Лучше всего за назначением терапии обращаться в лечебное учреждение, поскольку самолечение может привести к опасным для жизни осложнениям.
Для лечения патологий десен могут быть назначены антибактериальные, противовоспалительные, противогрибковые средства. В особо запущенных случаях часто требуется применение гормональных препаратов.
Антибактериальные средства
Препараты данного ряда предлагаются аптечными сетями в виде гелей, мазей, растворов, а также таблеток. На начальных стадиях заболевания можно обойтись применением местных антисептических средств. В более тяжелых случаях назначают антибиотики следующих лекарственных групп:
- Пенициллины. К таким лекарственным средствам относят Флемоклав, Арлет.
При осложнении воспалительного процесса гнойными выделениями наиболее эффективно справляются с проблемами Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Бисептол. Если воспалительный процесс затягивается и появляются первые признаки потери зубов требуется применение Цефазолина, Цефтриаксона.
Все перечисленные препараты быстро проникают в кровь и оказывают системное действие на организм .
Патогенные микроорганизмы под воздействием лекарственных средств погибают, развитие воспалительных процессов останавливается, проходит боль и отечность.
Мощные антисептические средства
Уменьшить воспаление десен также помогут антисептические средства. Чаще всего они выпускаются в виде растворов для полоскания. Для лечения подобных патологий применяют:
- Хлоргексидин. Полоскания проводят после каждого приема пищи, до полного устранения симптомов.
Перечисленные средства предлагают в любой аптеке. Они просты и удобны в применении. Быстро устраняют болезнетворные микроорганизмы, обеззараживают поверхность слизистых, уменьшают зуд и боль.
Противовоспалительные средства
В комплексной терапии воспаления десен используются и особые препараты, образующие защитную пленку. Их наносят на десна несколько раз в сутки, после ополаскивания антисептическими растворами. Наиболее эффективными противовоспалительными средствами для десен сегодня признаны:
- Парадонтоцит. В его состав входят только натуральные компоненты: гвоздика, мята, шалфей, душица. Выпускается препарат в виде зубной пасты либо геля.
Вылечить заболевания десен без антибиотиков и противовоспалительных средств достаточно сложно. Поэтому перечисленные лекарства должны стать препаратами выбора при подобных заболеваниях.
Противогрибковые средства
Даная группа препаратов эффективно справляется с воспалительными процессами, причиной развития которых стал грибок. Наиболее эффективными признаны следующие средства:
- Мирамистин. Антисептический раствор для местной обработки рта. Он не имеет запаха и вкуса. Средство оказывает местное противогрибковое и антисептическое действие. Особенно эффективен препарат при герпесном стоматите.
Эффективное действие препаратов основывается на отрицательном воздействии действующих веществ на мицеллы грибков. Данные лекарства при регулярном применении быстро улучшают состояние пациентов. Они останавливают развитие воспалительных процессов, уменьшают гиперемию, отечность, боль.
Современные препараты от воспаления десен
Комплексный подход к терапии — залог скорейшего выздоровления. Сегодня стоматологи для лечения воспалительных процессов в ротовой полости используют следующие лекарственные средства:
Гель PRESIDENT Effect
Препарат содержит хлоргексидин в высокой концентрации. Активного вещества в нем раз в 5 больше, чем в геле Метрогил Дента. Помимо этого, в состав комплексного средства входят высокие концентрации растительных экстрактов.
При применении наблюдается выраженный противовоспалительный эффект. Препарат также участвует в процессах регенерации тканей.
Его назначают при флюсах, а также в качестве профилактического средства перед протезированием либо установкой мостов.
Поскольку концентрации действующих компонентов в лекарственном средстве очень высокие, его не рекомендуют применять более 10 дней. Гель наносят на воспаленные участки десен и неба пальцем сразу после чистки зубов. Средство оставляют на деснах на 15-20 минут. При этом нельзя пить и употреблять пищу.
Антисептический гель Perio-Aid 0,12%
Многокомпонентный препарат содержит хлоргексидин, цетилпиридин, а также ксилит. Сочетание данных компонентов помогает усилить противовоспалительный эффект средства.
Оно эффективно справляется с воспалениями десен различной этиологии: гингивитом, пародонтитом.
Перед применением средства необходимо почистить зубы и прополоскать ротовую полость ополаскивателем, содержащим фтор. Далее десна высушивают при помощи сухого марлевого тампона, а после пальцем наносят гель на воспаленные участки. После применения в течение часа нельзя пить и принимать пищу.
Гель Дентамет
Двухкомпонентное средство содержит хлоргексидин и метронидазол. Такая комбинация помогает эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, которые стали причиной воспаления. Благодаря гелевой основе средство хорошо держится на деснах и обеспечивает пролонгированное действие.
Полный курс терапии составляет около 7-10 дней. Средство используется для терапии стоматитов, хейлитов, гингивитов. Его назначают также после удаления зуба и воспалении возле зубной лунки.
Уколы антибиотиков в десну
Данная методика в большинстве случаев зарекомендовала себя, как эффективное противовоспалительное средство. Однако описываемая процедура является в некотором смысле опасной, поскольку большая доза антибактериальных средств поступает в одну конкретную точку.
С одной стороны активность болезнетворных бактерий резко снижается, а с другой — подобные манипуляции могут привести даже к разрушению костной ткани челюсти.
Соизмеряя пользу для пациента и возможность возникновения осложнений, доктор подберет максимально действенное и безопасное лекарство. К таким антибактериальным средствам относятся:
Лучшие средства для лечения воспаления десен у взрослых и детей, медикаментозные препараты и народные способы
Воспаление десен может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком другого недуга. Независимо от причин, вызвавших начало воспалительного процесса, следует обратиться к пародонтологу, который поставит точный диагноз и подберет оптимальную схему лечения.
На ранних стадиях болезни терапия проходит достаточно легко и не занимает много времени. При появлении таких осложнений, как отек или атрофия десны, расшатывание и выпадение зубов, лечебный процесс будет длительным и трудоемким, требующим комплексного применения самых эффективных препаратов и средств народной медицины.
Воспалительные заболевания десен: причины и симптомы
Бактерии, находящиеся в ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете, способны вызвать воспаление десен. В небольших количествах они не опасны и являются частью естественной микрофлоры. При наличии благоприятных условий для их активного размножения численность патогенных микроорганизмов возрастает и выделяемые ими токсины приводят к запуску воспалительного процесса.
Одним из основных провоцирующих факторов является недостаточная гигиена полости рта, однако к заболеванию могут привести и другие причины:
- обострение хронического периодонтита;
- повреждения десны острым краем пломбы или коронки;
- травмы тканей десны, полученные в ходе стоматологических манипуляций;
- прорезывание зубов;
- дефицит минералов и витаминов в организме;
- различные заболевания органов ЖКТ, сосудов и сердца;
- сбой в работе иммунной системы;
- сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс;
- прием антидепрессантов, сосудосуживающих и противозачаточных препаратов;
- курение;
- генетическая предрасположенность.
Воспаление десны может быть вызвано и некоторыми стоматологическими заболеваниями:
- пародонтит;
- пародонтоз (рекомендуем прочитать: чем отличается пародонтоз от пародонтита: сравнение);
- стоматит;
- гингивит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеют острый и хронический гингивит?);
- пульпит;
- периодонтит.
На начальной стадии воспалительный процесс проявляет себя лишь незначительным покраснением десны, поэтому даже при небольшом изменении цвета следует усилить уход за ротовой полостью. На следующем этапе развития болезни появляются болевые ощущения и кровоточивость десен (рекомендуем прочитать: как эффективно лечить кровоточивость десен в домашних условиях?). Данные симптомы проявляют себя во время приема пищи и при выполнении гигиенических процедур, но иногда достаточно и простого прикосновения к десне.
Запущенные формы воспаления сопровождаются:
- припухлостью и повышенной чувствительностью десен;
- скоплением гноя в зубодесневом кармане;
- неприятным запахом изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
- отслоением мягких тканей от зуба;
- возникновением язвочек (рекомендуем прочитать: что делать, если появилась язвочка на десне у ребенка, и как от нее избавиться?);
- атрофией десен;
- расшатыванием и выпадением зубных единиц.
Лекарственные препараты по назначению врача
Антибактериальные
Бактерии, провоцирующие начало воспалительного процесса в деснах, выделяют токсичные вещества, которые из очага воспаления попадают в кровь и с кровотоком разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Именно этим обусловлена необходимость приема антибиотиков на поздних стадиях заболевания.
Антибактериальные препараты представлены в виде таблеток, гелей, мазей и растворов для полоскания ротовой полости. Дозировку и форму лечебного средства должен подбирать врач исходя из общей клинической картины заболевания. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к передозировке и появлению побочных эффектов, таких как аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.
При ярко выраженном воспалении, которое не купируется антисептиками местного применения, назначаются следующие группы лекарственных средств:
- пенициллины (Флемоклав, Арлет, Амоксиклав), наибольший эффект достигается при приеме ингибиторозащищенных препаратов;
- макролиды (Экозитрин, Клеримед, Кларитромицин, Вильпрафен);
- тетрациклины (используются для полоскания ротовой полости);
- цефалоспорины (Сульцеф, Гепацеф);
- хинолоны (Ципрлолет А, Спарфлоксацин);
- тиротрицины (Граммидин, Грамицидин С).
Если воспаление осложнено появлением гноя, специалист назначит Амоксиклав, Амоксициллин, Цифран, Ципрофлоксацин, Бисептол или Флемоксин. При затянувшемся воспалительном процессе, сопровождающемся патологическими изменениями в костной ткани челюсти, и при появлении первых признаков возможной потери зубов необходимо применение цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Когда у пациента диагностирован остеомиелит, используют Гентамицин из группы аминогликозидов.
Противогрибковые
Противогрибковые препараты необходимы, если возбудителем инфекции является грибок. Самыми эффективными при лечении стоматологических заболеваний являются:
- Мирамистин. Это раствор для полоскания ротовой полости, не имеющий ярко выраженного вкуса и запаха. Оказывает местное антисептическое и противогрибковое действие. Чаще всего применяется при герпесном стоматите.
- Гель Холисал. Не имеет возрастных ограничений, однако у детей до года использовать его следует с осторожностью. Оказывает эффективное противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Перед его применением следует тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта антисептиком.
Противовоспалительные
От воспаления десен пародонтологи назначают противовоспалительные лекарства местного применения. К ним относятся гели, мази и растворы для полоскания. Самыми эффективными считаются:
- Метрогил Дента. Содержащиеся в его составе антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин воздействуют только на верхний слой эпителия.
- Асепта. Оказывает противомикробное, противовоспалительное и регенерирующее действие, способствует восстановлению метаболизма в тканях десны.
- Пародонтоцид. Основным компонентом препарата является фенилсалицилат, который при взаимодействии со слюной трансформируется в салициловую кислоту, купирующую воспалительный процесс.
Наиболее популярны в отечественной стоматологии следующие лекарства:
- Нимесил. Активно борется против воспаления на любой стадии заболевания. Применяется по одной таблетке, содержащей 100 мг действующего вещества, два раза в сутки. Длительность терапии определяется доктором.
- Диазолин. Являясь антигистаминным препаратом, эффективно снимает отеки и снижает выработку биологически активных веществ, провоцирующих воспаление. Принимать следует после приема пищи по одному драже не чаще трех раз в день.
- Диклофенак. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Максимальная суточная дозировка составляет по 50–100 мг. Принимать рекомендуется дважды в день по 25–50 мг.
В составе комплексной терапии применяют и лечебные зубные пасты, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относятся Пародонтакс, Президент, Лакалут.
Средства для полоскания
Для лечения десен широко применяются полоскания ротовой полости специальными растворами, которые, воздействуя непосредственно на пораженный участок, способны снять воспаление и отек, оказать обезболивающее и антибактериальное действие. Предназначенные для этих целей препараты продаются в аптеках, но при желании лечебный раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Аптечные
Готовые аптечные лекарства для полоскания способны остановить воспалительный процесс, находящийся на начальной стадии, в кратчайшие сроки. К самым эффективным медицинским средствам относятся:
- Мирамистин (0,01%). Является местным антисептиком, отпускается без рецепта врача. Применять его нужно три раза в день, длительность каждой процедуры – не менее одной минуты.
- Хлоргексидин (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба полоскать рот Хлоргексидином?). Обладая ярко выраженным антисептическим и очищающим действием, не вызывает раздражения слизистой. Несмотря на высокую эффективность препарата, использовать его следует только по назначению врача. Это связано с повышенным риском возникновения побочных реакций, таких как изменение вкусового восприятия, появление чувства жжения и легкого покалывания во рту, незначительное окрашивание зубной эмали в коричневый цвет.
- Ополаскиватели на травах. Перед применением натуральных эликсиров следует почистить зубы. Если в составе препарата содержится антибиотик, курс лечения не должен длиться дольше десяти дней.
Домашние
На основе медицинских препаратов можно самостоятельно приготовить раствор для полоскания, который по своим функциям ни в чем не будет уступать готовому средству. Проще всего в домашних условиях сделать лечебное средство из фурацилина. На один стакан горячей воды следует взять две таблетки, дать смеси немного остыть. Полоскания проводят каждый час, до полного снятия симптомов заболевания. Хранить полученную жидкость следует в холодильнике не больше суток. По истечении указанного срока состав потеряет свои лечебные свойства и будет неэффективен.
Народные
Для лечения воспалений десны существует много проверенных временем средств народной медицины. Они не только действенны, но и общедоступны. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:
- Раствор пищевой соды. На стакан кипяченой воды необходимо взять одну чайную ложку исходного сырья. Полоскать ротовую полость полученным средством следует как можно чаще. Процедура абсолютно безопасна, так как продукт полностью натурален и не обладает накопительным эффектом и связанными с ним побочными действиями.
- Отвар коры дуба (рекомендуем прочитать: какие лечебные свойства для десен имеет кора дуба?). 50 г измельченного сырья смешивается с 500 мл воды, доводится до кипения, держится на огне минимум полчаса. Состав можно дополнить лечебными травами (шалфей, ромашка, тысячелистник).
- Сок алоэ. Свежесрезанные листья растения необходимо измельчить и поместить в эмалированную емкость. Настаивать час, затем поставить на плиту и прокипятить. Полученным отваром полощут полость рта несколько раз в сутки. Средство следует хранить в холодильнике.
- Настой зверобоя. Для приготовления раствора столовую ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Осуществлять дезинфицирующие процедуры можно и разбавленной спиртовой настойкой зверобоя.
Важно помнить, что все народные средства снимают симптомы заболевания. Для устранения первопричины и достижения стойкого результата необходим комплексный подход к лечению.
Мази, гели, притирания
Препараты для лечения десен представлены и в виде мазей и гелей, которые необходимо втирать в воспаленный участок слизистой. Многие стоматологи отмечают, что лучше использовать лекарства с гелевой текстурой, так как мази создаются на жировой основе и не способны преодолеть слизистую оболочку. Еще одним существенным недостатком подобных средств является их неспособность зафиксироваться на поверхности десны, в результате чего лекарство, не успев подействовать, проглатывается вместе со слюной.
Именно поэтому лечить болезни десен следует при помощи гелей. Одними из лучших по праву считаются:
- Солкосерил. Способствует быстрой регенерации тканей, останавливает воспалительный процесс и уничтожает патогенные бактерии.
- Метрогил. Обладает противоотечным, бактерицидным и анальгезирующим свойствами.
- Холисал. Является обезболивающим и противовоспалительным средством мгновенного действия;
- Пародиум. Позиционируется как антисептик, но помимо этого способен остановить воспаление, а также оказывает дезодорирующее и вяжущее воздействие.
Различия в лечении воспаления десны у взрослых и детей
У детей, в отличие от взрослых, воспаление тканей десны чаще всего обусловлено прорезыванием зубов. В этом случае не требуется какого-либо специального лечения достаточно снять болевой симптом. Для этого используются гели, применение которых допустимо в раннем возрасте, – Калгель, Лидент Бэби, Камистад, Дентол-бейби, Дентинокс. Если процесс сопровождается повышением температуры, можно использовать жаропонижающие препараты: детский Парацетамол и Нурофен, которые обладают и обезболивающим эффектом.
Лечение воспаления десен в домашних условиях
Заболевание десен можно вылечить самостоятельно, применяя аптечные, народные, травяные средства. Предпочтительнее лекарства с антисептическими, обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Мы научим, как и чем лечить воспаление десен в домашних условиях, какие антибактериальные препараты принимать, чем полоскать, смазывать и обрабатывать пораженную поверхность.
Содержание:
Чем полоскать рот при воспалении десен
Полоскание десен при воспалении является одновременно гигиенической и лечебной процедурой. В его процессе удаляются остатки пищи из межзубных пространств, очищается поверхность десны, снимается зуд, раздражение, покраснение, болезненность. Для ополаскивания можно использовать готовые аптечные препараты, самостоятельно приготовленные травяные отвары, целебные настои и растворы.
Аптечные препараты
Очень удобны и просты в применении. Аптечные настои и растворы для полоскания отлично купируют воспалительный процесс, устраняют боль, жжение, зуд, полностью обеззараживают поверхность слизистой, устраняя болезнетворные бактерии и микроорганизмы.
Следует внимательно читать инструкцию, так как одни препараты уже готовы к употреблению, другие требуют разведения.
Практически все аптечные средства обладают антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим воздействием на воспаленную поверхность.
Самыми эффективными антисептиками, предназначенными для полоскания являются:
- хлоргексидин (применять после каждого приема пищи до полного выздоровления);
- фурацилин (использовать 2-3 раза в день);
- мирамистин (полоскать 3-4 раза в сутки);
- хлорофиллипт (ополаскивать рот разведенным спиртовым раствором трижды в день).
Отличный противовоспалительный эффект оказывают следующие средства для полоскания:
- ротокан (ополаскивать десны, пока не пройдет воспаление);
- перекись водорода (растворить 1 столовую ложку в половине стакана воды, полоскать два раза в день);
Обладают выраженным обезболивающим действием такие препараты:
- малавит (10 капель на стакан воды, применять для ополаскивания ежедневно в течение недели);
- «Лесной бальзам» (применять после каждого приема пищи до исчезновения симптомов).
Травяные отвары
Их приготовление требует некоторой сноровки и базовых знаний лекарственных трав. Первое, что необходимо делать в домашних условиях, если воспалилась десна — приготовить отвар, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Травяные отвары нельзя долго хранить, так как они теряют свои свойства. Желательно ежедневно готовить свежий.
Некоторые травы имеют хорошие антибактериальные свойства, среди них:
- календула (одну ложку цветков залить 200 мл кипятка, дать настояться, применять для полоскания);
- ромашка (2 ложки заварить в стакане кипяченой воды, ополаскивать ротовую полость).
Противовоспалительным и обезболивающим эффектом отличаются:
- шалфей (в стакане кипятка запарить одну ложку цветков, полоскать рот после еды);
- тысячелистник (2 ложки соцветий кипятить в половине литра воды 15 минут, процедить, принимать ротовые ванночки несколько раз в день).
Вяжущим и укрепляющим воздействием отличаются:
- кора дуба (горсть измельченной коры варить 30 минут, процедить, остудить, использовать для полосканий);
- зверобой (спиртовой настой соцветий развести в воде, полоскать зубы и десны).
Мази и гели
Хорошим терапевтическим эффектом обладают средства местного применения. Крем, мазь или гель от воспаления десен оказывает локальное обезболивание, обволакивает слизистую защитной пленкой, что предотвращает кровоточивость, болезненность, усиление воспалительного процесса. С их помощью можно избавиться от зуда, жжения, отечности.
При заболеваниях десен мази и гели необходимо наносить на воспаленную поверхность не реже 2-3 раз в сутки, предварительно прополоскав рот антисептическим раствором или травяным отваром. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты.
«Метрогил дента»
Предназначен для лечения воспалительных процессов. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и анестезирующим эффектом, снимает зуд и жжение. Наносить дважды в день, предварительно очистить полость рта от остатков пищи.
«Солкосерил»
Выпускается в форме геля и мази. Гель показан для открытых ссадин, ран, язвочек, мазь — для закрытых воспалительных процессов. Способствует скорейшей регенерации слизистой, оказывает анестезирующее воздействие. Применять 2-3 раза в день.
«Дентал»
Эффективен благодаря входящему в его состав кукурузному маслу, которое обволакивает воспаленную поверхность защитной пленкой. Помогает снять болевые ощущения, обладает целебными свойствами. Наносится массирующими движениями 3-4 раза в день.
«Холисал»
Обезболивающий, противомикробный, противовоспалительный гель мгновенного действия. Облегчение состояния ощущается спустя пару минут после нанесения и длится несколько часов. Втирать в поверхность десны 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней.
«Асепта»
Препарат с ярко выраженным противомикробным, противозудным, обезболивающим действием. Входящий в его состав прополис обеспечивает антисептическое воздействие, способствует восстановлению поврежденных тканей, предотвращает кровоточивость десен. Применяется не только для лечения, но и для профилактики воспалительных заболеваний полости рта.
Зубные пасты
Быстрое лечение воспаления десен в домашних условиях невозможно без применения специальных зубных паст, обладающих одновременно гигиеническими и лечебными свойствами. Они хорошо очищают полость рта от остатков пищи, уничтожают болезнетворные бактерии, укрепляют десны, препятствуют их кровоточивости.
Стоматологи не советуют применять лечебные пасты постоянно, курс лечения не должен превышать одного месяца, далее следует сделать перерыв.
В состав аптечных средств гигиены входят активные ингредиенты, экстракты лекарственных трав, антисептические и противовоспалительные составные. Самыми популярными зубными пастами для десен являются «Пародонтакс», «Лакалут», «ПрезиДЕНТ».
«Пародонтакс»
Сочетает в себе фтор, минеральные соли, активные ингредиенты, травяные компоненты. В ее состав входят экстракты эхинацеи, перечной мяты, шалфея, мирры, ромашки, ратании. Предотвращает кровоточивость десен, способствует купированию воспалительного процесса. Рекомендуется для ежедневного применения взрослым и детям старше 12 лет.
«Лакалут»
Обладает противовоспалительным, антибактериальным, противокариозным воздействием, способствует укреплению зубной эмали и десен, удалению зубного налета. Используется для лечения и профилактики заболеваний полости рта (гингивита, пародонтита, стоматита, кариеса). Рекомендуется для применения терапевтическим курсом: 30 дней пользоваться пастой «Лакалут», после чего сделать перерыв на 2-3 месяца и снова провести курс терапии.
«ПрезиДЕНТ»
Лечебная зубная паста на эмульсионной основе, эффективна при лечении воспаления десен, оказывает антикариесный, противовоспалительный, противогрибковый, регенерирующий эффект. В ее состав входят прополис и гексетидин. Использовать ежедневно, утром и вечером.
Таблетки
Для лечения воспаления десен применяются антибиотики, иммунокорректоры, антигистаминные препараты, витамины, микроэлементы. Комплексное лечение заболевания включает в себя сочетание разнообразных медикаментов, а также применение народных средств борьбы с воспалительным процессом.
Антибиотики
При воспалении десен в полости рта пациента активно размножаются болезнетворные бактерии, для борьбы с которыми применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме антибиотиков, их может назначить только врач-стоматолог!
Антибиотики имеют показания и противопоказания, поэтому лишь врач вправе принимать решение о терапевтической дозе, длительности лечения, рекомендуемом лекарстве. При самолечении высока вероятность передозировки, приема несоответствующих таблеток.
Наиболее часто назначаемыми препаратами являются:
Это современные противомикробные средства широкого спектра воздействия группы линкозамидов. Легко переносятся человеческим организмом, обычно не вызывают побочных явлений.
Подробное описание антибактериальных препаратов читайте в статьях — Антибиотики при заболеваниях десен, Таблетки для десен.
Иммунокорректоры и антигистамины
Главное предназначение иммунокорректоров — усиление защитных свойств человеческого организма, приведение иммунной системы в «боевую готовность». При воспалительных заболеваниях часто применяют «Имудон», «Трансфер фактор», «Рибомунил». Они обладают противоинфекционным, противовоспалительным действием, активируют иммунные ответы организма, эффективны при заболеваниях полости рта, ЛОР-органов.
Антигистаминные препараты назначают одновременно с приемом антибиотиков, чтобы не допустить возникновение аллергических реакций. Эффективными являются диазолин, тавегил, эриус, фенистил, не вызывающие седативного эффекта.
Витамины и микроэлементы
Восполнение организма витаминами и микроэлементы укрепит десна и снизит кровоточивость Одной из причин возникновения воспаления десен является нехватка в организме витаминов и микроэлементов. Для лечения заболевания врач обязательно назначает специальные витаминные комплексы, в состав которых входит витамин С. Он способствует укреплению десен, снижению кровоточивости, препятствует усилению воспалительного процесса.
Хороший эффект оказывает прием аскорутина, в состав которого входят аскорбинка и рутин.
Мы рассказали, как снять воспаление десен в домашних условиях, какие средства необходимо использовать. Остается только добавить, что желательно перед началом лечения проконсультироваться с врачом-стоматологом, чтобы избежать нежелательных последствий самолечения.
Стоматологические гели и мази для десен от воспаления
Гели для десен представлены в аптеках в большом разнообразии: они помогают справиться с воспалением, болезненностью, кровоточивостью, дискомфортом после установки протезов и другими неприятными ощущениями, облегчают прорезывание зубов. Перед их приобретением необходимо ознакомиться с ассортиментом, показаниями, особенностями. Для комплексного действия возможно использование мазей для лечения десен, специализированных очищающих паст.
Показания к применению стоматологических гелей
Гель для десен в зависимости от вида проявляет своё действие:
- устраняет воспалительные реакции;
- обезболивает;
- является антисептиком;
- уменьшает зуд; кровоточивость;
- укрепляет десны;
- восстанавливает и заживляет поврежденные ткани.
Показаниями к их назначению служат:
- инфекции и воспаления в полости рта;
- прорезывание зубов;
- неудобства, болезненность, зуд, натирание протезами;
- послеоперационный период;
- различные боли в полости рта;
- повреждения;
- травмы;
- профилактика стоматологических заболеваний.
Гели от воспаления снижают выраженность покраснения и отечность, галитоз, борются с кровоточивостью при чистке зубов, принятии твердой пищи.
Стоматологические противовоспалительные гели
Эффективные гели для лечения болезней имеют легкую текстуру, хорошо наносятся и быстро впитываются. В результате достигается стойкий положительный эффект.
Холисал
Стоматологический гель выпускается в двух размерах: 10 и 15 г. Первая туба удобна при острых болезнях, вторая – при длительном лечении хронических воспалений.
Состоит из НПВП холина салицилат и антисептика цеталкония хлорид. Гель борется с болевым синдромом, микроорганизмами, воспалением и его признаками.
Сфера назначения геля:
- боль (у детей при прорезывании зубов, у взрослых);
- воспаления десен(гингивит, пародонтит);
- болезненность слизистой при стоматите, травмах и повреждениях.
Также используют с терапевтической и профилактической целью после оперативных вмешательств.
Его применяют с года, до года – только по назначению специалиста.
Побочные эффекты – аллергия, кратковременное ощущение покалывания и жжения после нанесения.
Метрогил дента
Действие основано на двух компонентах: антисептик Хлоргексидин и противомикробное средство Метронидазол.
Аналоги: Метродент, Дентамет и Метрогекс.
Гель применяют от воспаления десен.
Возможны аллергические реакции.
Ограничения к применению – возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, болезни нервной системы и органов кроветворения.
Асепта
Лекарство снимает болезненность, уменьшает зуд и очаг воспаления, борется с микробами, улучшает процессы обмена и восстановления. В состав входит прополис, поэтому при аллергии применять средство противопоказано.
Особенность данного геля – наличие специального аппликатора, обеспечивающего точечное нанесение, удобное использование. Предназначен для местного применения курсами одну-две недели.
Его следует наносить после пищи дважды в сутки, после следует придерживаться рекомендаций по дальнейшему приему пищи и питью.
Для уменьшения кровоточивости, очага воспаления подойдет другая форма выпуска – бальзам для зубов и десен Асепта. Он обладает антисептическими, противовоспалительными, освежающими дыхание свойствами. В состав средства входит метронидазол, хлоргексидин, ментол и мята.
Камистад
Для взрослых выпускается Камистад, а для облегчения боли при прорезывании зубов у грудничков – охлаждающий гель Камистад Беби.
В состав лекарства входит аптечная ромашка с лидокаином. Его нельзя применять до 12 лет, в периоды беременности и лактации. В детской форме лидокаин заменен более безопасным аналогом – полидоканолом.
Обычная форма геля используется при:
- воспалении в деснах (гингивит);
- стоматите;
- стоматологических манипуляциях;
- некомфортных ощущениях после установки протезов и брекетов;
- болезненном появлении зубов мудрости.
Частота использования в сутки достигает 3 раз, правильное нанесение – легкими массажными движениями.
Троксевазин гель
Гель против воспаления десен состоит из флавоноида, который снимает отечность, стимулирует рассасывание ушибленного места, укрепляет стенки капилляров.
Он показан при различных ушибах и травмах челюстно-лицевого аппарата.
Лекарство нельзя использовать, если есть раны и другие нарушения целостности кожных покровов и слизистой.
Можно заменить гепариновой мазью или гелем троксерутин.
Солкосерил
Регенерирующий и обезболивающий гель, действие наступает через пару минут и сохраняется до 5 часов. Дополнительно защищает десны и раневые поверхности от инфицирования, повреждений, создавая на месте нанесения лечебный слой.
Область применения пасты:
- гингивит, пародонтит, пародонтоз;
- после различных оперативных вмешательств, процедуры удаления зубного камня и установки имплантов;
- заеды в уголках рта;
- стоматит;
- для лучшей адаптации после протезирования и устранения так называемых пролежней.
Лекарство абсолютно безопасно: его применяют в детской практике, назначают беременным и кормящим. Исключение – наличие индивидуальной непереносимости. Возможна аллергия и кратковременное изменение вкуса.
Пародонтоцид
Гель для заживления и уменьшения признаков воспаления на основе фенилсалицилата и масел лекарственных трав: шалфей, мята, гвоздика. Особенность лекарства в отсутствии влияния на микрофлору.
· различные воспаления в ротовой полости;
· обеспечение комфортного состояния после протезирования;
· травмы (после удаления зуба и зубного камня, хирургических операций);
· нарушения целостности слизистой оболочки вследствие воздействия различных факторов.
Элюгель и Эльгифлуор
Эти два геля основаны на хлоргексидине с антисептическими свойствами. В результате разрушаются мембраны возбудителей, останавливается их жизнедеятельность и устраняется причина воспаления.
Область назначения – воспаление десен (гингивит), твердых тканей (пародонтит, пародонтоз), налет на зубах, раны.
Лекарства безопасны и используются для терапии детей с года и взрослых, если нет индивидуальной непереносимости хлоргексидина.
Дентол
Обезболивающий гель для взрослых состоит из бензокаина, дополнительно купирует воспалительный процесс.
Применяется от боли в деснах, при зубной боли, прорезывании зубов, кратковременных хирургических процедурах, повреждениях слизистой небольшого размера.
Имеется две концентрации: 10% предназначена для взрослых и детей с 6 лет, Бэби 7,5% 0 с 4 месяцев.
Гель хорошо переносится, в некоторых случаях возникают симптомы аллергии в месте втирания: жжение, покраснение, покалывание, отечность и зуд.
Лекарство наносят на десны или вокруг зуба 3-4 раза в сутки.
Стомадент
Гель ухаживает за проблемной слизистой ротовой полости и деснами.
Содержит антисептик хлоргексидин и прополис, экстракты коры дуба, овса, липы и шалфея.
Лекарство применяют, чтобы заживить слизистую, успокоить и смягчить, прекратить жизнедеятельность возбудителей, уменьшить кровоточивость, сделать ношение брекет систем и протезов комфортным.
Апидент актив
Гель обладает противовоспалительным, улучшающим кровоснабжение тканей, успокаивающим и заживляющим свойствами. Используется для профилактики стоматологических заболеваний.
Состоит из пчелиного яда, д-пантенола, экстрактов шалфея, тысячелистника, ромашки и календулы.
Для оказания профилактического действия препарат наносят на десны после приема пищи и последующей чистки зубов.
Криогель лекарственный
При воспалении десен препарат закладывается в пародонтальный карман на приеме стоматологом.
Область применения – пародонтит и пародонтоз.
Оказывает антимикробное, обеззараживающее, кровоостанавливающее действие, дренирует карман и уменьшает возникновение нагноения.
По форме гель напоминает мелкопористое средство для заживления десен.
Обезболивающие гели для десен
Некоторые стоматологические гели для снятия воспаления обладают дополнительным обезболивающим действием. Их назначают детям и взрослым для безболезненного прорезывания зубов, для облегчения ощущений пациента при некоторых стоматологических манипуляциях, сильных болях различной причины (афтозный стоматит, травмирование).
Замораживающие и купирующие болезненность препараты:
- Холисал;
- Камистад и Камистад Бэби;
- Дентинокс;
- Дентол;
- Солкосерил;
- Асепта гель и бальзам для десен;
- Метрогил дента.
В некоторых препаратах содержится лидокаин. При аллергии на него средства нельзя использовать. После нанесения возможно покалывание, кратковременное жжение и зуд. При сильных аллергических проявлениях применение лекарства необходимо прекратить.
Мази от воспаления десен
Наряду с гелями стоматологи назначают противовоспалительные мази для десен:
- Метилурацил.
- Гепариновая мазь.
- Левомеколь.
- Левометил.
У них жирная основа, труднее впитываются. Предназначены для наружного использования, поэтому нельзя глотать.
Метилурацил – мазь для заживления десен, уменьшения очагов воспаления, состояния тканей, их питания. Используется в виде аппликаций, потом излишки препарата убираются ватным тампоном. При превышении дозировки и более частом применении возможны негативные реакции: головокружение, проявление аллергии, головная боль.
Гепарин – мазь для десен при наличии кровоизлияний, кровоподтеков, микротравм, отечности. Лекарство наносят в виде компрессов и аппликаций. При курсовом использовании уменьшается отек тканей, ускоряются циркуляция крови и восстановительные процессы, предупреждается развитие патологии.
Мази для десен Левомеколь и Левометил имеют одинаковый состав и свойства: антибиотик хлорамфеникол и заживляющий компонент метилурацил. Назначают при воспалении, сопровождающемся нагноением, отделением некротических масс. Мази для лечения данных состояний накладывают в виде аппликаций или втирания в пораженные области, на раны.
Хранение мазей зависит от производителя, но в основном требуется помещение тубы в холодильник. Перед использованием мазь выдавить и нагреть до температуры тела (36-37 градусов). В результате она станет жидкой массой, которую легко наносить и втирать.
Противовоспалительные зубные пасты
Крема и бальзамы, специализированные зубные пасты уменьшают кровоточивость, проявления воспаления, чувствительность эмали. Применяются при болезнях полости рта для лечения и профилактики.
- Лакалют Актив;
- серия Пародонтакс (с фтором и без);
- Асепта Актив;
- Президент Актив;
- серия Сенсодин;
- Мексидол Дент Актив.
Содержат антисептики, экстракты лечебных трав, фтор и другие компоненты.
Данные зубные пасты снимают отек и воспаление, помогают при кровоточивости, повышенной чувствительности эмали, заживляют, укрепляют десна. Являются дополнительной мерой к основной терапии.
Как наносить гели и мази
Очень важно правильно наносить гели и мази, чтобы получить желаемый эффект и снизить неприятные последствия. Для этого вымыть руки, провести санацию полости рта. К месту нанесения приложить сухой стерильный ватный тампон и удалить слюну. Затем выдавить 0,5-1 см лекарства, если в инструкции не указано другое количество. Для нанесения подойдет ватная палочка или чистый палец. Нанести на очаг и аккуратно втереть.
Другой способ – аппликация с гелем для десен при воспалении для уменьшения симптомов или мазью. Для этого на салфетку выдавить лекарство, приложить на 15-20 минут к пораженной поверхности.
После процедуры воздержаться от приема пищи, напитков, курения минимум на полчаса. Рекомендуемое время – час-полтора.
Количество использований в сутки составляет 2-3 раза, если другое не указано в инструкции. Оптимальный курс лечения – 7-10 дней. При более частом нанесении возникает риск возникновения нежелательных реакций, более быстрого привыкания к антибактериальным компонентам.
Противовоспалительные гели и мази улучшают качество жизни пациента, избавляют от недомоганий и неприятных ощущений, являются профилактикой многих стоматологических болезней.
Загноилась десна: что делать в домашних условиях, медикаментозное лечение
Что делать, если болит десна возле зуба. Почему появляется боль при надавливании