Неправильный прикус причины

Неправильный прикус зубов у взрослых и детей — Восемь причин

Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук Татьяна Владимировна Геворкян:

Неправильный прикус у взрослых формируется годами чуть ли не с детства

Вот основные факторы в прикусе, которые я выделила как причины неправильного положения зубов. После того, как мы опишем основные причины неправильного прикуса, я покажу основные патологии прикуса, и как они могут быть исправлены.

Первая причина неправильного прикуса — генетика

Генетика — самый частый, самый распространенный, и к сожалению наименее контролируемый фактор. Все мы — дети своих родителей, и, к сожалению, чаще всего нам передаются не самые лучшие качества. Поэтому на генетический фактор мы, конечно, повлиять не можем, но в наших силах генетику учитывать при лечении и эффективно справляться даже с таким видом неправильного прикуса зубов у взрослых. Например, посмотрев на зубочелюстную систему родителей (если только она полностью не откорректирована брекетами или ортопедическими какими-то конструкциями), мы можем предположить, какая проблема может развиться как у ребенка, так и его родителей. Можно ли исправить прикус в этом случае? В большинстве своем — да.

Вторая причина неправильного прикуса — недоразвитие зубочелюстной системы

В чем кроется причина? Сделаем экскурс в историю развития человека. Это больше касается, наверное, нашей цивилизации. Наши далекие предки, которые ели очень грубую, жесткую пищу, термически, может быть, не так хорошо обработанную, у них зубочелюстная система функционировала на 100%, и поэтому ни проблем с неправильным положением зубов, ни проблем с кариесом у них не было. Наша цивилизация ест сублимированную пищу – бутерброды, пюре, сосиски. вот такая вот мягкая пища. Все это, с одной стороны, конечно, легко в приготовлении, но, с другой стороны — оно не способствует развитию зубочелюстной системы. То есть в большинстве случаев количество зубов остается прежним у людей, а получается, что челюсти недоразвиваются. И вот, исходя из всего этого, мы получаем неправильное положение зубов.

Итак, неправильный прикус из-за недоразвития челюстей: что делать в этой ситуации? Можно и нужно исправлять! Главное — не оставлять в таком, «недоразвитом» положении, так как из-за возникающих перегрузок зубочелюстной системы пациент будет иметь проблемы с зубами, с височно-нижнечелюстным суставом всю жизнь.

Третья причина неправильного прикуса у взрослых кроется в детстве. Это ранняя потеря молочных зубов

В чем здесь кроется механизм формирования неправильного прикуса зубов? Есть такой простой закон: Природа не терпит пустоты. И поэтому, если ребенку молочный зуб удалили раньше срока (то есть не тогда, когда у него физиологически уже рассосались корни), нередко соседние зубы, будь то молочные или постоянные, стремятся занять «вакантное» место. Зубы наклоняются, они перемещаются.

И получается, что к тому моменту, когда постоянный зуб, предшественник которого был уже удален, когда этому зубу необходимо прорезаться, ему места нет просто физически. В таком случае он прорезается в то положение, в которое он может прорезаться, искривляя положения вокруг стоящих зубов. Или вообще — растет куда-нибудь вбок. Так скажем, по пути наименьшего сопротивления. Ну и, естественно, это положение неправильное. Поэтому удаление молочных зубов — тоже один из моментов, почему может возникнуть неправильное прикус зубов во взрослом возрасте. Можно ли исправить последствия неправильного прикуса из-за причины, возникшей в детстве? Да, можно!

Кстати, исправление прикуса на элайнерах детям можно проводить уже с 14 лет, когда смена молочных зубов закончилась

Четвертая причина проблем с прикусом у взрослых также из детства.

Причина #4. Недостаточное внимание со стороны родителей в период смены прикуса

Конечно, скажите вы, «нас никто не предупреждал и не объяснял про это». Но сложилось так, как сложилось и теперь перед вами стоит данная проблема. Как это нарушение прикуса возникло? Тоже ситуация нередкая, когда у детей, как говорят родители: «Вы знаете, у моего ребенка зубы прорезаются в два ряда». Что это означает? По той или иной причине молочный зубик не вылетает, то есть он остается в зубном ряду, а постоянный зуб уже прорезается, и прорезается он в неправильном положении. Вот бывает такое, что родители приходят и говорят: «Вы знаете, у меня ребенок – как акула, посмотрите». Зубы, действительно, в два ряда, или в два слоя. Мы говорим: «Да, как можно скорее тогда удаляйте вот эти молочные зубы, которые задержались». Но проблема кроется в том, что постоянные зубы сами по себе не так часто встают в правильное положение. То есть, получается, у постоянных зубов изначально ось прорезывания заложена неправильная. И все это сохраняется во взрослом возрасте и тоже приводит к неправильному прикусу зубов.

И в данном случае, возможности ортодонтического лечения позволяют полностью справиться с проблемой прикуса на текущем этапе.

Пятая причина неправильного прикуса у взрослых — зубы мудрости

Хоть они и называются «зубы мудрости», но нередко они проявляют себя совсем не мудро. Причину этого уже была озвучена ранее – это недоразвитие зубочелюстной системы. То есть зубам мудрости элементарно не хватает места в зубном ряду. Кость то маленькая. Но у зубов мудрости заложен ОГРОМНЫЙ потенциал для прорезывания. Зубам мудрости надо прорезаться, а прорезаться некуда! В таком случае они начинают двигать, смещать впереди расположенные зубы в совершенно разные стороны. И вот такая картина чаще всего проявляется лет после двадцати, когда как раз зубы мудрости вступают в свои права. Что при этом озвучивает пациент: «Вы знаете, до 20-25 лет у меня были идеально ровные зубы, у меня все было хорошо. Но я заметил, что у меня стали прорезаться зубы мудрости, и передняя группа зубов – резцы – начинают скучиваться, встают в неправильное положение».

С такой причиной ортодонты достаточно часто сталкиваются, и здесь логично, что лечебная работа начинается с того, что зубы мудрости удаляют. Что лучше — исправить прикус у взрослых в этой ситуации сразу после удаления или подождать, решает врач-ортодонт

Шестая причина неправильного прикуса у взрослых также может прийти из детства. Это соматические заболевания

Начиная с того, что если это какие-то проблемы с костной тканью, деформация костной ткани. Еще очень важным моментом является здоровье ЛОР-органов. ЛОР-органы – это ухо, горло и нос.

Как начинает развиваться нарушение прикуса? Возьмем САМУЮ распространенную ситуацию. У детишек тоже достаточно нередко бывают так называемые аденоиды. Аденоиды – это патологическое разрастание железистой ткани. То есть у ребенка имеются разрастания лимфоидной ткани (гланды так называемые), они расположены в ротоглотке, а есть аденоиды, они находятся рядом с евстахиевыми трубами. В силу некоторых причин (ротовое дыхание, снижен иммунитет, предрасположенность) бывает так, что аденоидная ткань разрастается, и разрастается очень сильно. Это приводит к тому, что ребенок просто физически не может дышать носом, потому что нос постоянно заложен. Что приходится делать? Ребенок открывает рот и начинается ротовое дыхание.

Проблема заключается в том, что, для того чтобы верхняя челюсть нормально развивалась, нормально функционировала, обязательно нужно носовое дыхание, чистое носовое дыхание. Если этого не происходит, то верхняя челюсть сужается, она недоразвивается, и в результате зубы на ней встают в неправильное положение — вот так просто и формируется в данном случае неправильный прикус, который переходит во взрослую жизнь. Ведь нарушается правильное взаимоотношение верхней и нижней челюсти (кости), собственно, а это и есть неправильный прикус. Поэтому на соматические заболевания (заболевания, которые непосредственно не связаны с зубочелюстной системой) и родители, и ортодонты тоже должны обязательно обращать внимание.

Сколько сейчас взрослого населения с проблемами носового дыхания из-за хронических и аллергических ринитов (насморков), гайморитов, фронтитов, синуситов? Огромное количество. И можно с большой долей вероятности предположить что во всех этих случаях их жизнь сопровождает неправильный прикус зубов.

Седьмая причина неправильного прикуса очень интересная. Это — парафункция языка

Никогда не слышали? Вот что это такое. Дело в том, что у языка есть положение, которое он должен занимать в норме. И более того, когда происходит звукопроизношение (а язык принимает в этом непосредственное участие), у языка должна быть определенная правильная позиция. Если эта позиция нарушена (то есть она нарушена и при звукопроизношении – то, что корректируется логопедом), то язык может повлиять на положение зубов. То есть язык просто-напросто их может вытолкать (они приобретают неправильный наклон), он может повлиять в целом на их положение. Представляете?

Язык со своей огромной (реально огромной) силой мышц, толкая зубы, заставляет их Поэтому очень часто мы, ортодонты, работаем в связке с логопедами, потому как если мы не устраним причину, то с конечной точкой этой цепочки мы можем работать бесконечно, постоянно получая рецидивы, то есть постоянно возвращаясь к исходному положению. Поэтому язык – это очень важно.

И причина #8, которая влияет на прикус — проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Простым языком, речь идет о проблемах со спиной. Цепочка развития неправильного прикуса у взрослых в данном случае тоже очень длинная, но, – и это уже отмечено в достаточно большом количестве научных публикаций, – если у пациента имеется неправильный прикус, то практически в 90% случаев, если не больше, у пациента имеются проблемы со спиной, причем в различных участках позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и так далее. Почему? Голова человека имеет свою массу и центр тяжести. При смещении центра тяжести в самом начале формирования неправильного прикуса начинаются проблемы с осанкой, которые пытаются стабилизироваться в том числе и за счет компенсаторного механизма мышц и связок челюстно-лицевой системы. Что приводит к увеличению нарушения прикуса (челюсти ведь смещаются относительно друг друга). Получается замкнутый круг. Что делать в этом случае неправильного прикуса? Выход есть.

На это тоже обращается сейчас большое внимание, и в связи с этим ортодонты все чаще начинают работать в связке с остеопатами. Остеопаты – это врачи, это дипломированные специалисты, то есть это не народные умельцы. Сейчас уже остеопат – государственная специальность, то есть по ней выдаются сертификаты. Остеопаты – это врачи, которые работают непосредственно со всем опорно-двигательным аппаратом. Они смотрят на состояние стоп (то есть чтобы не было плоскостопия), на состояние вообще костной системы, ткани, таз и так далее. Поэтому, как ни странно, проблемы с осанкой, проблемы со спиной могут также повлиять на неправильное положение зубов.

Читать еще: Остеомиелит нижней и верхней челюсти

От себя могу сказать, что тема тоже очень дискутабельная, ее не объяснить вот так вот в двух словах, это надо освещать гораздо более подробно, почему положение стоп может повлиять на прикус. Это целая цепочка. Но, тем не менее, я думаю, что это может быть интересно пациентам

Прикус: основные нарушения и как его можно исправить

Как и обещала в самом начале этой статьи, сейчас поговорим и назовем основные патологии прикуса, покажем как двигаются зубы при исправлении нарушения прикуса. Думаю, что это будет Вам интересно и полезно. Представим также Вашему вниманию несколько видео, которые комментирует врач-ортодонт, клинический директор компании Star Smile — Александр Вениаминович Спесивцев

Перекрестный прикус

Бипротрузионый прикус — протрузия

Искривление центральных резцов

Это нарушение прикуса связано с неправильным положением центральных передних зубов. Эстетический дефект также, как говорится, налицо, но все можно легко исправить.

Перекрестный прикус нижних зубов

Сложность лечения заключается в том, что для начала нам необходимо создать пространство, в котором будут двигаться зубы. Далее, на нижней челюсти мы видим простую и ясную для нас ситуацию: это скученное состояние зубов, то есть резцы нижние располагаются с дефицитом места. Но также такая патология прикуса успешно лечится.

Нарушение прикуса при ротации зубов

Если мы посмотрим на нижние зубы, то здесь есть существенные недостатки. В частности, обращаем внимание на положение нижних клыков. Они очень сильно развернуты по оси. Врачи-ортодонты называют это “ротацией”. Поэтому здесь достаточно сложное движение, сложная коррекция, поскольку клык — это достаточно мощный зуб и не всегда даже брекет-системами мы легко справляемся с такими проблемами.

Следующее нарушение прикуса — скученность зубов

Если мы посмотрим в этом видео на нижнюю челюсть, то здесь мы увидим достаточно высокую скученность зубов, высокое тесное положение нижних резцов. Это очень часто встречается практически у каждого из нас. И доктора очень часто слышат от пациентов, что очень трудно чистить такие зубы, соответственно очень много зубных отложений.

Причины возникновения и лечение неправильного прикуса у взрослых

У многих людей встречается неправильный прикус. В детском возрасте его исправить легко, так как кости челюстей еще полностью не сформировались и проще корректируются. Изменить прикус взрослым гораздо сложнее. На лечение потребуется гораздо больше времени и денежных затрат. На сегодняшний день современная стоматология предлагает немало возможностей для решения этой проблемы.

Причины возникновения аномалии

Аномалия прикуса возникает по разным причинам. Главная из них — генетическая предрасположенность. Он может также появиться из-за неверного ухода за ребенком во время формирования челюстно-лицевой системы.

У грудных младенцев верхняя челюсть больше нижней. При естественном вскармливании, когда они совершают активные сосательные и жевательные движения, кости выравниваются. У малоактивных детей и искусственников это может произойти не в полном объеме, что грозит в дальнейшем дефектами прикуса. Маленькому ребенку вредно:

во время сна постоянно оставаться в одной позе;
спать в слишком мягкой постели;
подкладывать под щеку руку или игрушку;
сосать пустышку, палец или другие предметы.

Все это приводит к нарушениям формирования челюстно-лицевой системы. Осанка младшего школьника также влияет на прикус. Если из-за постоянного неправильного положения тела его голова уходит вперед, то это может вызвать дефекты.

Частые болезни, при которых нарушается носовое дыхание и рот у ребенка постоянно открыт, могут стать причиной неправильного прикуса. Если при прорезывании зубов замедлился рост челюстей, то это также приводит к нарушениям: скученности, отсутствию клыков и резцов, появлению межзубных щелей.

Необходимость исправления прикуса

Нередко подростки стесняются носить ортопедические конструкции для зубов. Им кажется, что брекеты их уродуют и проще оставить все как есть. Но с возрастом они начинают понимать, что значит неправильный прикус и каковы его последствия. Это может быть:

нарушение дикции;
повышенная стираемость зубной эмали;
постоянные головные боли из-за ослабления височно-нижнечелюстного сустава;
сложность установки зубных протезов и их частые поломки;
деформация лицевого овала и появление преждевременных морщин;
заболевания пищеварительных органов из-за невозможности правильно пережевывать пищу (серьезного нарушения окклюзии зубов).

Врачи настаивают на том, чтобы лечение аномалий производилось как можно раньше при появлении первых симптомов. Неправильный прикус бывает разным. Стоматологи различают следующие его виды:

дистальный (прогнатический) — верхняя челюсть выдвинута вперед, нижняя недоразвита;
мезиальный — нижняя челюсть выдвинута вперед;
открытый — часть их не смыкается друг с другом;
глубокий — верхний ряд больше чем наполовину перекрывает нижний;
перекрестный — челюсти расположены асимметрично, зубной ряд перекрещивается;
дистопия — ее признаком является неправильное положение зубов.

Исправление прикуса у взрослых производится с помощью ортодонтических аппаратов. Они смещают неровные зубы и исправляют дефекты челюсти.

Установка брекетов

Эти конструкции считаются самыми надежными для коррекции прикуса. Это чуть ли не единственные устройства, способные исправить неправильное положение зубов при уже сформировавшейся челюстной системе и тканях. Врачи используют брекеты при сильных аномалиях, которые не поддаются другим видам лечения.

Системы оказывают механическое воздействие на зубы, смещая их корни и растягивая ткани. Они меняют положение как одного из них, так и всего зубного ряда. Это позволяет сделать прикус правильным даже при сильных отклонениях в обратную сторону.

Брекет-системы — пластинки, которые соединяются дугами. Их устанавливают на зубы с передней или задней стороны челюсти. Другая разновидность — это лингвальные аппараты. Они более привлекательны, так как их совершенно невидно во рту.

Кроме высокой эффективности лечения, брекеты имеют недостатки. Их минусы:

они хорошо видны окружающим;
носить их следует долго — не меньше 1−2 лет;
адаптация и лечение сопровождаются болевыми ощущениями, дискомфортом и неприятным привкусом во рту;
их цена достаточно высока.

При ношении брекетов следует регулярно посещать лечащего врача, а после окончания лечения носить особые приспособления — ретейнеры, закрепляющие зубы в новом положении.

За аппаратами нужно тщательно ухаживать. На гигиену следует тратить не менее 7−10 минут утром, вечером и после каждого приема пищи. Пациент должен понять, что от него требуется серьезная самодисциплина. Для изготовления систем используется металл, керамика, пластик. Наименее заметные из них — сапфировые. Чтобы установить конструкцию на одну челюсть, потребуется от 20 до 200 тысяч рублей. То, сколько будут стоить брекеты, зависит от их вида и используемого материала.

Хирургическое вмешательство

При сильных дефектах зубов и аномалиях строения костей не помогут даже брекеты. В этих случаях приходится проводить хирургическую операцию. Это наиболее радикальный способ выравнивания прикуса у взрослых. Его применяют в следующих случаях:

плохая жевательная и речевая функция;
если из-за дисплазии подбородка изменился овал лица;
когда произошла челюстно-лицевая травма;
имеются наследственные генетически обусловленные патологии.

Во время операции надрезается костная ткань и слизистая оболочка, после чего челюсти смыкаются, а зубы принимают правильное положение. Хирургическую операцию назначает врач, который может определить тяжесть изменений. При этом он учитывает общее состояние здоровья пациента.

Другие способы коррекции

Кроме таких мер, как брекеты и хирургическое вмешательство, существуют другие методы исправления челюстных аномалий. Они применяются при несильных нарушениях прикуса. К ним относятся:

Каппы (элайнеры). Это съемные прозрачные пластинки, изготовленные из силикона, полиуретана и других синтетических материалов. Их носят не менее 22 часов в сутки и снимают только во время еды и гигиенических процедур. Каппы изготавливают индивидуально для каждого пациента. Через каждые две-три недели устанавливаются новые системы. Такими приспособлениями рекомендуют пользоваться при скученных зубах, узкой или широкой дуге, рецидивах смещения. Эти конструкции практически незаметны при ношении, они не причиняют дискомфорта и не портят эмаль зубов. К их недостаткам относится низкая эффективность при серьезных аномалиях и высокая стоимость лечения. Комплект капп для одной челюсти стоит от 180 тысяч руб.
Специальные трейнеры — это прозрачные съемные конструкции, изготовленные из силикона. Они похожи на каппы, но более массивные. Их используют, чтобы восстановить положение отдельных зубов и исправить небольшие дефекты прикуса. Также их применяют для улучшения дикции, избавления от вредных привычек и нарушения носового дыхания. Трейнеры надевают только на ночь, а днем носят всего 2−4 часа.
Виниры или люминиры — тонкие пластинки, которые прикрепляют к зубам, чтобы приводить в порядок улыбку. Эти приспособления больше подходят для эстетической реставрации, чем для исправления прикуса. Они применяются при небольших дефектах, когда по каким-либо причинам нельзя использовать другие методы.

Некоторые люди спрашивают, почему нельзя самостоятельно выровнять прикус дома. Сделать это без использования стоматологических аппаратов невозможно. Специалисты советуют при проведении лечения использовать следующие манипуляции:

массаж десен;
специальные упражнения.

Эти способы могут использоваться только как вспомогательные. Сами они излечить нарушения прикуса не смогут.

Лечение прикуса у взрослых имеет свои особенности. Не все могут носить на работе малоэстетичные брекеты. Кроме того, чем старше становится человек, тем сложнее повлиять на структуру его корней, изменить положение зубов и костной ткани. У него появляются противопоказания, из-за которых нельзя применять отдельные методы лечения. В этих случаях используют виниры и люминиры, помогающие зубам выглядеть лучше без боли и мучений. Более серьезные нарушения будут исправляться с помощью элайнеров и трейнеров, которые носят дома.

Последствия неправильного прикуса могут быть очень серьезными. Это заболевание быстро излечивается у детей, если начать коррекцию при появлении первых признаков. Повышение прикуса у взрослых осуществить гораздо сложнее, но это возможно благодаря применению современных стоматологических аппаратов и хирургического лечения.

Неправильный прикус: причины, последствия, способы исправления

Правильный прикус — основа не только привлекательной улыбки, но и полноценной работоспособности зубочелюстной системы. Нормой признается ортогнатический прикус (нижние зубы прикрыты не более чем на треть), при обладании которым происходит правильное контактирование зубных рядов и нижний лишь немного прикрывается верхним. Такой вид прикуса имеет большая часть людей. Патологические нарушения развития и неправильное формирование зубочелюстной системы могут привести к таким проблемам, как:

избыточно нависающий верхний зубной ряд;
выдающаяся нижняя дуга;
пропуски при смыкании зубов и т.д.

Своевременное выявление проблемы и грамотный лечебный процесс помогут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и функциональных возможностей зубочелюстной системы. Для коррекции прикуса врач-ортодонт разрабатывает индивидуальный план лечения.

Читать еще: Зубная паста с фтором

Как происходит развитие прикуса

Прикус развивается вместе с зубами, поэтому очень важно отслеживать состояние молочных зубов у ребенка, поскольку уже на этом этапе при ряде предпосылок могут появиться нарушения формирования. Расположение языка также оказывает влияние на прикус, при неверной позиции возможны искажения поворота и наклона зубов.

Существуют пять основных жизненных этапов, на которых происходит формирование нормального прикуса:

В первые полгода жизни новорожденного закладываются основы правильного смыкания зубных рядов, если используется натуральный способ вскармливания: жевательные мышцы, растет активность нижней челюстной дуги, закладываются основы правильного развития ротовой полости, положение языка — с упором в губы и щеки.
В полгода у ребенка начинают резаться первые молочные зубки с тонкими корнями и валикообразной коронкой, рассасывающиеся к моменту возникновения постоянных зубов. Язык упирается в небо.
К трехлетнему возрасту сформированы временные зубы, обеспечивающие полноценное функционирование зубочелюстных дуг, позволяющие пережевывать пищу и разговаривать. С четырех лет молочный прикус постепенно начинает угасать — выступающие части зубов стираются, резцовое перекрытие становится меньше.
В шесть лет начинает происходить замена зубов с молочных на постоянные. Перекрытие нижнего ряда в норме составляет не более одной трети. Если в процессе формирования молочных зубов или после их выпадения образовались щели между зубами, именуемые тремы и диастемы, на этом этапе они исчезают.
К пятнадцати годам у подростка завершается полноценное формирование зубных дуг. Норма — полный контакт обоих зубных рядов при жевании, исключая первые нижние резцы и появляющиеся позднее зубы мудрости.

Проблемы нарушенного прикуса в более позднем возрасте чаще всего появляются из-за ошибок развития на одном из этих пяти этапов. Например, некоторые дети могут шуточно выдвигать нижнюю челюсть — это безобидное, казалось бы, движение способно повлиять на искажение прикуса. Опытный стоматолог способен на раннем этапе помочь прекратить неправильные действия и научить ребенка правильному положению челюсти, для облегчения усваивания — в такой же игровой форме.

Важную роль играет и внимательность родителей. После первых шести месяцев жизни младенца, когда у ребенка начинают резаться первые зубы, крайне необходимо исключить длительное использование соски и ввести запрет для ребенка держать палец во рту. В противном случае эти действия приведут к появлению так называемого открытого прикуса.

Разновидности прикуса

В ортодонтии традиционно принято выделять девять вариантов прикуса, четыре из которых относятся к нормальным и пять — к патологиям. Разновидности нормы:

ортогнатический — эталонная норма, когда нижние зубы прикрыты не более чем на треть,
бипрогнатический, с небольшим отклонением зубов вперед,
прогенический, когда верхний ряд слегка выдвинут,
прямой, со стыковым смыканием режущих краев.

Прямой прикус признается нормальным в том случае, если у его обладателя нет жалоб и дискомфортных ощущений, а зубные дуги контактируют правильно, без патологий.

При нерегулярном посещении стоматолога прикус с нарушением нередко выявляется самим пациентом на более поздних стадиях. Знание того, как проходит процесс формирования прикуса, поможет избежать тяжелых последствий и своевременно прибегнуть к медицинской помощи. Причины неправильного прикуса имеют два типа происхождения:

врожденные (наследственность, нехватка кальция при беременности),
приобретенные.

Несмотря на то, что дефекты прикуса зачастую формируются на этапах роста и становления зубочелюстной системы еще в детском возрасте, взрослые также могут приобрести нарушения прикуса, например, из-за удаленного зуба или травмирования. Нижеприведенная таблица содержит основные причины приобретенных нарушений прикуса.

Неправильный прикус

Неправильный прикус — аномальное смыкание зубных рядов, обусловленное челюстно-лицевой деформацией. Проявляется эстетическими недостатками внешнего вида, нарушением дыхания, мимики, жевания, речи. Может являться риск-фактором развития частых респираторных заболеваний, болезней ЖКТ, кариеса. Диагностируется в ходе ортодонтического обследования, включающего изготовление и анализ диагностических моделей, ТРГ, ортопантомографию, КТ челюстей. Коррекция неправильного прикуса может проводиться при помощи специальных аппаратов и капп, ретейнеров и брекет-систем.

МКБ-10

Общие сведения

Прикус является основным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы. Ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка прикрывают нижние, считается нормой, такой прикус встречается у большинства людей. Неправильный прикус развивается в силу генетической детерминированности, при наличии привычки сосать палец, вследстивие хронического нарушения носового дыхания. Коррекцией прикуса занимается ортодонт.

Причины неправильного прикуса

Основной причиной формирования неправильного прикуса является наследственная предрасположенность. Неправильный уход за ребенком в период формирования прикуса может привести к различным дефектам зубочелюстной системы. В период новорожденности верхняя челюсть ребенка больше, чем нижняя. За счет естественного вскармливания к концу первого года жизни челюсти выравниваются. Если во время сосания груди ребенок малоактивен, то выравнивание челюстей произойдет не в полном объеме, что чревато развитием неправильного прикуса.

Испорченная осанка может повлиять на формирование прикуса в дошкольном и младшем школьном возрасте. Из-за неправильного положения голова уходит вперед туловища, что может спровоцировать деформацию челюсти и формирование неправильного прикуса.

Частые заболевания, протекающие с нарушением носового дыхания, в сочетании с другими факторами увеличивают риск развития одного из типов неправильного прикуса. Мягкие ткани губ, языка и щек принимают участие в формировании челюстей, и, если носовое дыхание нарушено, а рот постоянно приоткрыт, развитие челюстей происходит с отклонениями.

Патогенез

Существует пять периодов формирования правильного ортогнатического прикуса, если имеются отклонения в каком-либо из периодов, то возможно формирование неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы:

Первый период с рождения до полугода;
С 6 месяцев до трех лет происходит формирование временного прикуса – это второй период на протяжении которого прорезываются все временные зубы.
Третий период от 3 до 6-ти лет является подготовительным, так как начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов.
С 6-ти до 12-ти лет наблюдается активный рост челюстей и параллельно прорезываются постоянные зубы, поэтому этот период называется смешанным.
И пятый период с 12-ти до 16-ти лет характеризуется окончательным формированием прикуса и заменой всех временных зубов на постоянные.

Если имеются нарушения роста челюстей или нарушения в прорезывании зубов, то это может привести к формированию неправильного прикуса. Например, к скученности зубов, это происходит, если постоянные зубы прорезывались вовремя и крупные, а рост челюсти приостановился. Иногда нарушение роста челюсти может закончиться отсутствием клыков, резцов или премоляров или же формированием промежутков и диастем.

Классификация

Неправильный прикус из-за нарушения роста челюстей может проявляться отклонением от нормального расположения зубов и повороту части зубов на одной из челюстей. Иногда резцы одной челюсти значительно перекрывают другую; в редких случаях формируется открытый неправильный прикус, когда резцы не смыкаются совсем. Виды неправильного прикуса:

При дистальном неправильном прикусе верхняя челюсть чрезмерно развита или наоборот отмечается недоразвитие нижней челюсти.
При мезиальном прикусе вперед выдвинута нижняя челюсть.
При глубоком прикусе верхние зубы закрывают нижнее более чем на половину.
Открытый неправильный прикус формируется, если большая часть зубов при соприкосновении челюстей не смыкается.
Если формируется одностороннее недоразвитие одного из зубных рядов, то такой прикус называют перекрестным.
Дистопией называют неправильный прикус, при котором зубы занимают не свое место в ряду.

Симптомы неправильного прикуса

Неправильный прикус является как эстетическим недостатком, так и причиной нарушения носового дыхания, речевых и мимических нарушений. Иногда неправильный прикус ведет к развитию ЛОР-заболеваний и частым респираторным вирусным инфекциям, что заканчивается формированием хронических отитов, гайморитов, синуситов и фарингитов.

При неправильном прикусе пища плохо пережевывается, так как зубы смыкаются не полностью или же вообще отсутствует контакт между ними. Это может стать причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта и кариеса, так как должный уход за полостью рта невозможен.

Диагностика

Диагностикой и коррекцией неправильного прикуса занимается ортодонтия. На первом этапе происходит подготовка к ортодонтическому лечению, которая включает в себя комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых и определяется степень сложности терапии. Для этого делают ортопантомограмму (панорамный снимок), радиовизиографию или же используют данные компьютерной томографии. Снимки позволяют увидеть и оценить степень изменений в зубочелюстной системе.

Коррекция неправильного прикуса

Перед основным лечением проводят санацию полости рта: лечение кариеса и профессиональную гигиену полости рта. Важно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут обостриться в процессе установки брекетов. На период коррекции неправильного прикуса необходимо отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.

Длительность ортодонтического лечения — от полугода до 2-х лет. Все это время необходимо уделять особое внимание уходу за ортодонтическими аппаратами. Эффективность коррекции неправильного прикуса зависит от того, насколько качественно и регулярно производился уход за ними.

Установка брекетов

Во время основного этапа коррекции неправильного прикуса производят установку брекетов, для их фиксации используются клеевые композиты. Однако, в зависимости от типа брекетов используются разные методики установки. Каждый вестибулярный брекет наклеивают на переднюю поверхность зубов, которые нуждаются в коррекции, далее на них крепят опорные кольца, а в замочки продевают силовую дугу. Дуга изготавливается из материалов, обладающих эластичностью и упругостью, за счет чего она стремиться занять ту форму, которую ей придали первоначально.

Лингвальные брекеты установить сложнее, так как внутренний рельеф зубного ряда разнообразнее. Вначале делается слепок зубных рядов, после чего брекет-система отрабатывается на данной конструкции и только потом фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.

Процесс установки брекетов безболезненный и редко сопровождается неприятными ощущениями. Однако в течение недели у пациента может наблюдаться болевой синдром, который рекомендуется купировать анальгетиками, в случае же сильных болей необходимо обратиться к врачу, который занимается коррекцией неправильного прикуса.

При ношении брекет-систем доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки для пациентов, проходящих курс коррекции неправильного прикуса. Использование суперфлоссов, которые благодаря твердому кончику, легко продеваются между зубами у края десны, помогает удалить остатки пищи с участков, которые недоступны для чистки зубной щеткой и ершиком.

Ретенционный период

Третий период является восстановительным, или ретенционным. Мероприятия, проводящиеся в этот период направлены на закрепление полученного с помощью брекетов результатов. При неправильном прикусе после резкого снятия брекетов зубы через некоторое время вновь займут свое положение, во избежание чего используют ретейнеры, период ношения которых в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов.

Длительность ношения ретейнеров зависит от общего состояния зубочелюстной системы, от возраста пациента и от наличия у него системных заболеваний. Ретейнеры могут быть съемными и несъемными, несъемные аппараты крепятся аналогично брекетам на лингвальную поверхность зубов, что делает их незаметными для окружающих. Съемные же ретейнеры представляют собой ортодонтические пластинки, которые крепятся на ночь. Давление, смещающее нижнюю челюсть, создается за счет пластиковых дуг и капп. Силиконовые ретейнеры становятся более популярными, так как практически не заметны во время разговора и при улыбке.

Читать еще: Зуб реагирует на холодное

Профилактика

При искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой, чтобы ребенок прилагал усилия для высасывания, чрезмерно большая дырочка не требует активных жевательных и сосательных движений, поэтому челюсть не развивается.

Ребенок не должен все время спать в одной позе, поэтому родителям необходимо контролировать положение ребенка во время сна. В целом же постель должна быть удобной, но не чрезмерно мягкой, тело ребенка во сне расслабленным, кроме этого ребенок не должен подкладывать под щеку кулачок или игрушки. Необходимо пресекать у ребенка вредные привычки сосать палец, пустышку и посторонние предметы. Это приводит к тому, что зубы отодвигаются так далеко, как позволяет размер пустышки. В результате формируется щель между верхним и нижним зубным рядом.

Неправильный прикус, причины появления, как различить

Содержание страницы:

Прикус – положение зубных рядов относительно друг друга. Прикус может быть правильным (это прикус, отвечающий физиологическим нормам) и неправильным.
Правильность формирования прикуса у ребенка определяется стоматологом-ортодонтом. Родители не смогут справиться с этой задачей самостоятельно: если у взрослых с неправильным прикусом некрасивая улыбка и, как правило, нарушена дикция, то у детей все признаки практически незаметны. Точно определить правильность прикуса сможет только стоматолог.

Причины неправильного прикуса у ребенка

Формирование прикуса начинается в раннем возрасте. В дальнейшем прикус поддается коррекции и лечению, но чем раньше стоматологи займутся проблемами с прикусом, тем легче пройдёт процесс исправления.

Причинами возникновения неправильного прикуса у ребёнка могут быть:

Искусственное вскармливание
Грудное кормление наиболее естественно: все дети рождаются с немного укороченной нижней челюстью. В процессе грудного вскармливания ребенок прилагает множество усилий, чтобы добыть молоко. При этом челюсть развивается и приобретает нормальную длину – формируется правильный прикус.
Если же грудное вскармливание невозможно, следует максимально приблизить искусственное вскармливание к естественному. Выбирайте соски анатомической формы. Отверстие для прохождения пищи не должно быть большим: ребенок должен прилагать усилия для высасывания жидкости. 200 мл смеси ребенок должен потреблять не быстрее, чем за пятнадцать минут. Но будьте внимательны слишком долгим сосание быть не должно: если у ребенка не хватит сил получить необходимое ему количество пищи, он останется голодным.
Долгое грудное вскармливание
При кормлении грудью после полутора лет следует держать формирование его прикуса под контролем. Усиление сосательных рефлексов вследствие слишком долгих «тренировок» тоже могут выступить причиной возникновения неправильного прикуса.
Недостаточная развитость челюстей
Недостаточная развитость челюстей может возникнуть из-за неправильного рациона ребенка. С полутора лет в рационе обязательно должны присутствовать достаточно твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, что поможет формированию правильного прикуса.
Наследственный фактор
С ним бороться также можно, хоть это достаточно сложный процесс. Вам придется контролировать, спит ли ваш малыш с открытым ртом (нужно с закрытым), не запрокидывает ли он голову во время сна, не подкладывает ли под щечки ладошки. Оптимально, если ребенок спит на разных бочках и на спинке. Подушка должна быть плоской.
Пустышка
Слишком частое использование соски-пустышки – прямой путь к формированию неправильного прикуса. Пустышка не должна находиться во рту ребёнка целый день. Можно дать соску на 15-20 минут после приема пищи или для успокоения перед сном. На время сна соску лучше забирать.
Часто заложенный нос
Очень важно вовремя выявлять и пролечивать заболевания, затрудняющие носовое дыхание ребёнка. В противном случае неправильно работают лицевые мышцы, деформируются кости черепа, неправильно развиваются челюсти: с естественного дыхания через нос ребенок переключается на ротовые вдохи-выдохи.

Последствия неправильного прикуса у ребенка:
— изменение черт лица;
— проблемы с жеванием;
— регулярные головные боли;
— неровные зубы;
— нарушение пищеварения;
— выпадение и порча зубов.

К чему приводит неправильный прикус

Неправильный прикус — распространенная проблема для многих детей и особенно взрослых. Точная наука статистика непреклонна: до 90 % населения развитых стран страдают теми или иными отклонениями в строении челюстно-лицевой области.

Однако всего несколько десятков лет назад считалось, что исправлять прикус необязательно. Но без красивой улыбки произвести необходимое положительное впечатление в работе или в личной жизни крайне трудно. Более того, по утверждению психологов, кривизна зубов на подсознательном уровне воспринимается как агрессия.

Видимо об этом факте догадывались и наши предки. Ведь первые ортодонты начали работать над красивыми улыбками людей еще в Древнем Египте. Тогда для коррекции зубного ряда применяли золотую проволоку, нитки и шлифовальные материалы. Сегодня в распоряжении врачей последние достижения науки, благодаря которым процесс исправления прикуса становится все менее неприятным.

Проблемы с прикусом могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае, это особенности генетики, которыми пациента «наградили» родители. Их также можно исправить, но, к сожалению, нельзя предотвратить. Во втором случае неправильного прикуса можно было бы избежать. Родителям важно знать, что эта аномалия может развиться даже при нарушениях дыхания ребенка: если малыш дышит через рот, то его язык постоянно упирается в небо, что приводит к неправильному развитию прикуса.

Кроме того, такие привычки, как сосание пальца или любых других предметов, прикусывание нижней или верхней губы, также приводят к нарушению развития правильного развития челюстно-лицевой области. Любые воспалительные и инфекционные заболевания могут оказывать неблагоприятное воздействие на формирование костей.

К счастью, прикус можно исправить не только в детском возрасте. В кресле ортодонта оказываются люди в зрелом возрасте. Положительный результат лечения зависит от квалификации стоматолога, который назначает лечение, и дисциплинированности пациента, который выполняет предписания врача. Один из недостатков лечения – это его продолжительность. Ходить в течение долгих месяцев и лет с брекетами готовы далеко не все.

Чем грозит неправильный прикус?

Щербинка между зубами, «кроличьи» зубы, слишком высоко расположенные клыки на верхней челюсти, отсутствие волевого подбородка – достаточные аргументы для того, чтобы стесняться своей улыбки. Однако ошибочно считать неправильный прикус лишь эстетическим дефектом. Эта аномалия усугубляет заболеваниями десен, приводит к стираемости зубов.

Такая патология строения челюстно-лицевой области доставляет потенциальному пациенту еще и серьезный дискомфорт. Обладатель такого дефекта сталкивается с большим количеством проблем с зубами, чем человек с традиционным строением рта.

Неправильный прикус ведет к нарушениям в области височно-нижнечелюстного сустава – это один из самых сложных суставов в организме человека. Так, остальные суставы выполняют движения только в двух направлениях, а височно-нижнечелюстной способен двигаться в трех. В результате обладатель неправильного прикуса испытывает боль при жевании, головные боли.

Нарушение дикции, картавость и шепелявость также часто встречаются при неправильном прикусе. Дело в том, что зубы, как известно, участвуют в формировании звуков наравне с губами и языком, поэтому патологии в их развитии неизбежно ведут к проблемам артикуляции. В этом случае ни один логопед не сможет помочь пациенту правильно произносить звуки.

С зубами, растущими «внахлест», сложно соблюдать достаточную гигиену. Скапливание зубного налета неизбежно, а это ведет к целому ряду заболеваний, от кариеса до пародонтита.

Не зря говорят, что в организме человека все взаимосвязано. Зачастую потенциальные пациенты ортодонтов жалуются на нарушение пищеварения, ведь недостаточное пережевывание пищи чревато нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, неправильный прикус и кривые зубы обычно сопровождается неправильной осанкой.

Также нетипичное строение челюстно-лицевой области влечет за собой нарушения дыхания, вызывая заболевания лор-органов, приводя к головной боли, отитами, гаймориту и целому ряду других заболеваний.

Плюс ко всему, обладатель неправильного прикуса не сможет увлекаться таким модным хобби, как дайвинг. Дело в том, что на сегодняшний день производители выпускают только загубники для людей с нормальным прикусом.

К счастью, современная ортодонтия позволяет решать проблемы с прикусом в любом возрасте. Читайте больше — Исправление прикуса: важность и способы

Как определить дефекты прикуса

Правильный прикус определяется формой смыкания верхней и нижней челюсти. Наиболее распространенным вариантом является расположение челюстей, при котором верхний ряд зубов покрывает нижний на одну треть, при этом жевательные зубы (моляры) смыкаются плотно. Имеет значение и направление роста передних резцов — в норме верхние зубы имеют небольшой наклон в сторону губы, а нижние наоборот, наклонены в сторону языка.

Виды неправильного прикуса

Существует 5 основных видов аномального развития челюстей, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями и внешними признаками. Встречаются также и сочетания 2, и даже 3 разновидностей неправильного прикуса одновременно.

Мезиальный прикус, как на верхнем изображении, характеризуется выдвижением вперед нижнего ряда зубов по отношению к верхней челюсти.

Внешние признаки мезиального прикуса:

Выступающий вперед подбородок;
Широкая нижняя губа и впалая верхняя;
Вогнутый профиль лица;
Посторонние звуки во время пережевывания пищи (щелканье, хруст и т.д.);
Нарушение дикции.

Дистальный прикус (прогнатия) — это неправильное смыкание плоскостей зубных рядов, возникающее в результате недоразвития нижней челюсти, или из-за излишнего развития верхней.

Внешние признаки дистального прикуса:

Укороченная нижняя треть лица;
Слишком выпуклая средняя часть лица;
Неплотное смыкание губ, полуоткрытый рот;
Короткая верхняя губа;
Затруднительное пережевывание пищи из-за отсутствия возможности сомкнуть верхнюю и нижнюю челюсти.

Открытый прикус характеризуется отсутствием смыкания верхних и нижних зубов в передней или боковой части, бывает односторонним или двухсторонним.

Внешние признаки открытого прикуса:

Затруднение процесса откусывания и пережевывания пищи;
Очевидные дефекты речи;
Постоянно приоткрытый рот, либо сомкнутые губы с целью спрятать дефект;
Асимметрия лица.

Глубокий прикус характеризуется перекрыванием резцов нижнего ряда верхней челюстью более чем на одну треть. Прикус может быть глубоким как в передних, так и в боковых отделах.

Внешние признаки глубокого прикуса:

Недостаточная высота лица;
Выворачивание нижней губы наружу;
Привычка поджимать губы.

Перекрестный прикус — это пересечение, или перекрещивание, верхних и нижних зубных рядов.

Внешние признаки перекрестного прикуса:

Смещение подбородка в сторону;
Впалость верхней губы;
Уплощение одной из сторон лица;
Проблемы с дикцией;
Трудности при пережевывании пищи, привычка жевать на одну сторону.