Онемение после удаления зуба
Почему возникает парестезия после удаления зуба мудрости, и как побороть онемение. Потеря чувствительности — не приговор
Вроде можно выдохнуть с облегчением, однако, что же делать, если спустя 2-3 часа действие обезболивающего не проходит? Еще через пару часов онемение захватывает губы, подбородок и часть щеки, появляются покалывания и неприятные ощущения в этих областях. Паниковать не стоит, у вас парестезия (онемение) — достаточно частое осложнение операции по удалению зуба мудрости.
Онемение лица
Что это такое, почему она возникает и как с ней справится мы будем разбираться в этой статье.
Что такое парестезия
Парестезия — это нарушение ощущения человеком собственного тела. В нормальном состоянии мы ощущаем тепловые, механические, химические раздражители, а также давление и растяжение, но при парестезии проведение импульсов по чувствительным волокнам в головной мозг изменяется и восприятие искажается. Больной чувствует жжение, «мурашки», покалывания в определенных областях своего тела.
Почему возникает потеря чувствительности после удаления зуба мудрости
В нашем организме существует 12 пар черепно-мозговых нервов, которые иннервируют череп, лицевые мышцы, слюнные и слезные железы, челюсти и зубы. Среди них 5 пара — это тройничный нерв. Он разделяется на три ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв. Как понятно из названия верхнечелюстной нерв иннервирует верхнюю челюсть, а нижнечелюстной — нижнюю челюсть.
При оперативном удалении зуба мудрости стоматолог-хирург может случайно повредить маленькие веточки верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва. Это вызывает парестезию в тех областях лица, которые иннервировали эти веточки. Так же парестезия может появится вследствие послеоперационного отека десны, воспаления околозубных тканей. В этом случае ткань набухает и пережимает ответвления нерва, что вызывает характерные симптомы.
Симптомы
СПРАВКА Чаще всего поражается область губ, прилежащая часть щеки, подбородок.
- потеря чувствительности, сходная с действием обезболивающего;
- онемение;
- ощущение «ползания мурашек»;
- жжение;
- зуд;
- потеря вкусовой чувствительности.
ВНИМАНИЕ парестезия достаточно часто встречается в качестве осложнения после удаления зуба. В норме онемение проходит в течение 1-2 недель, можно уменьшить этот срок при помощи медикаментозного лечения и курсов физиотерапии. Однако если неприятные ощущения продолжаются больше месяца, то следует обратится к оперировавшему вас стоматологу-хирургу.
Как лечить парестезию(онемения) в ротовой полости
Витаминотерапия
Прием витаминов группы В и С способствует заживлению послеоперационной раны, стимулирует иммунную и кровеносную системы.
Препараты для восстановления нормального кровообращения
- «Трентал»;
- «Актовегин»;
- » Пирацетам».
Актовегин
К данным препаратам существует ряд противопоказаний:
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность;
- беременность и лактация;
- снижение функции почек;
- тяжелые кровотечения;
- неконтролируемое повышение артериального давления;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- детский возраст;
- кровоизлияния в сетчатку глаза, в головной мозг;
- тяжелые аритмии;
- инфаркт миокарда.
Физиотерапия
- УВЧ — ультравысокочастотная терапия. На ткани воздействуют переменным током ультравысокой частоты. УВЧ действует в двух направлениях: тепловое воздействие и осцилляторный эффект. Тепловое воздействие расслабляет мышечные волокна, улучшает кровообращение в зоне поражения. Осцилляторный эффект — это воздействие на организм на клеточном уровне, в результате отщепления аминокислот от белков, в месте воздействия создается кислая среда, которая способствует разрешению воспалительного процесса.
- Магнитотерапия — воздействие магнитного поля на организм человека. В результате снижается отечность тканей, уменьшается боль, ускоряется заживление послеоперационной раны, восстанавливаются мелкие веточки нервов, улучшается кровоснабжение пораженной зоны.
- Электрофорез — способ введения лекарственных средств через кожу при помощи электрических импульсов. При парестезии чаще всего назначают введение витаминов группы В и С. Однако не стоит забывать о физиотерапевтическом действии самого электрического тока. Он уменьшает воспаление, отечность тканей, болевой синдром, расслабляет мышцы, обладает успокаивающим действием, улучшает кровообращение, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.
Электрофорез
Хирургическое лечение
Если парестезия не проходит более 6 месяцев и не поддается консервативному лечению.
Возможные осложнения
- Осложнение парестезии является дальнейшее поражение нерва, несмотря на проводимую медикаментозную, физиотерапевтическую терапию и хирургическое лечение. В результате поражается весь чувствительный отдел тройничного нерва и человек теряет чувствительность в некоторых областях лица навсегда. К счастью данное осложнение встречается крайне редко. Во избежание дальнейшего поражения нерва следует обратится к врачу, если онемение не проходит в сроки до 1 месяца.
- Персистирующая парестезия. При данном заболевании возникает хроническое течение онемения. В результате в нормальном состоянии болевой синдром себя не проявляет, однако при переохлаждении, травме, эмоциональном стрессе, физических перегрузках боль возобновляется, затем спонтанно проходит спустя несколько суток.
Профилактика развития онемения
- Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. При небрежном отношении к очищению поверхности операционной раны в нее может попасть инфекция, что вызовет воспаление и сдавление веточек тройничного нерва.
- Тщательное наблюдение за цифрами артериального давления. При высоком артериальном давлении стенки сосудов напряжены, сосуды расширяются и могут травмировать проходящий между ними нерв.
- Мониторинг содержания глюкозы в крови. Низкое содержание глюкозы может вызывать поражение мелких веточек тройничного нерва.
- Здоровый образ жизни. Соблюдение режима дня, регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе способствуют стабилизации психических функций и нормальной деятельности нервной системы.
- Правильно питание, исключающее употребление консервированной, острой, жареной, слишком горячей и слишком холодной пищи.
- Своевременное обращение к врачу, если симптомы парестезии затягиваются.
Онемение губ, подбородка, угла рта, части щеки после хирургического удаления зуба мудрости достаточно распространенное осложнение. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается в течение 7 -14 дней, иногда в сроки до 1 месяца. Если чувствительность не восстановилась за 30 дней, то следует обратится к оперировавшему вас хирургу-стоматологу, он назначит медикаментозную и физиотерапевтическую терапию. После курса лечения чувствительность восстанавливается у 98% пациентов.
Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос
Онемение после удаления зуба
Решиться на поход к стоматологу подчас довольно сложно. Однако, возникают ситуации, когда откладывать посещение зубного врача больше нельзя. В частности, так бывает когда боль настолько сильна, что терпеть больше нет возможности. Зачастую, это связано с настолько серьезным разрушением тканей, что помочь сможет только удаление. Поэтому лучше не увлекаться обезболивающими лекарствами, а немедленно отправляться к стоматологу. Инфекция из поврежденного зуба может спровоцировать поражение других органов и систем человеческого тела.
Современная медицина позволяет безболезненно перенести эту операцию. После ее проведения необходимо несколько часов не есть и не пить, стараться не касаться места, где был зуб языком, и все будет в порядке. Но, случается так, что, спустя много часов, ощущается онемение губы и подбородка после процедуры удаления зуба, или не проходит странное ощущение в области челюсти. Что же делать в таком случае? Особо волноваться не стоит. Это довольно распространенное явление, когда не проходит онемение после удаления. По-научному оно именуется парестезией. По статистике 7% людей, перенесших процедуру удаления зуба подвержены этому явлению.
Понятие парестезии
Парестезией называют снижение ощущения различных участков человеческого тела. Нормальное состояние организма позволяет чувствовать тепло и холод, реагировать на сдавливание, растяжение и другое механическое или химическое воздействие. При парестезии сигнал от нервных окончаний в головной мозг нарушается и ощущения притуплены. Может ощущаться покалывание, жжение, онемение в некоторых участках тела. Это не болезнь. Это изменение, вызванное повреждением нервных волокон. Из-за сбоев в работе центральной нервной системы какая-то часть тела подает разные сигналы, и организм «теряется».
С чем связано снижение чувствительности после посещения стоматолога?
Тело человека насчитывает 24 нерва, которые управляют черепом, лицом, отвечают за слюноотделение, движение челюстей. Среди них находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной. Их повреждение способно вызвать парестезию. Чаше всего возникает онемение после удаления зуба мудрости. При проведении этой операции стоматолог может случайно задеть нервное окончание нижней либо верхней челюсти. Это может вызвать онемение лица, онемение щеки, онемение языка. Нервный аппарат разветвляется рядом с верхушками корней «восьмерок». Именно поэтому он часто задевается при введении хирургических инструментов. От того, насколько обширна пораженная зона, будут зависеть сроки потери чувствительности и то, на каких участках будут испытываться пациентом неприятные ощущения.
Кроме того, вследствие хирургического вмешательства может проявиться отечность десны вокруг лунки, воспалиться около зубная ткань. Проблема может быть связана и с неправильным введением обезболивающего. Воспалившаяся ткань сдавливает нервы, и тогда проявляются симптомы парестезии. Также в группе риска находятся люди пожилого возраста, особенно женского пола, и те, у кого зубы располагаются под неправильным наклоном.
Симптоматика
- Снижение чувствительности, похожее на действие болеутоляющих препаратов;
- Легкое жжение;
- Потеря вкуса;
- Синдром «мурашек»;
- Ощущение попадания в ротовую полость небольшого, тонкого постороннего предмета.
Разные люди испытывают непохожие ощущения. У кого-то немеет весь язык или его небольшой участок. Кто-то отмечает одеревенение губ, другие жалуются на онемение челюсти целиком. Но, даже если кажется, что можно перетерпеть, все равно необходимо от этих ощущений избавляться.
Лечение парестезии
Онемение после удаления зуба мудрости поддается медикаментозному лечению. Рекомендуется принимать витамины B и C, которые способствуют скорейшему заживлению раны, а также лекарства, восстанавливающие кровообращение. Например, «Пирацетам» или «Трентал». Следует знать, что у подобных препаратов имеются противопоказания: повышенное содержание сахара в крови, заболевания сердца, прием препарата в период беременности и кормления грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение почечной деятельности, инсульты. Врач также может прописать уколы дибазола и экстракта алоэ.
Отлично помогают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- Воздействие на больной участок электрическим током сверхвысоких частот, снимающие мышечное напряжение, улучшающее приток крови и снимающее воспалительный процесс;
- Терапия с использованием полезных свойств магнитного поля, которое способствует восстановлению нервных волокон, борется с отеками;
- Введение в больную зону препаратов при помощи электрического разряда малой интенсивности. Это помогает добиться скорейшего восстановления разрушенных тканей, снять отечность, избавиться от болей;
- Иглоукалывание. Благодаря воздействию на специальные точки на теле улучшит кровоток и повысит сопротивляемость организма;
- Лечение грязями, имеющее общеукрепляющий эффект для всего организма.
В редких случаях парестезия сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Тогда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Обычно, его проводят, если симптомы онемения сохраняются в течение года или двух. Но такие операции проводят в крайне редких случаях.
Возвращению чувствительности предшествует легкое покалывание. Может ощущаться легкий зуд и жжение. Это говорит о том, что лечение было подобрано врачом правильно и, в скором времени, организм восстановится.
Профилактика осложнений онемения
Медицина сталкивалась со случаями, когда парестезия сопровождалась осложнениями. У некоторых пациентов онемение подбородка после удаления зуба мудрости или щеки после операции навсегда вызывало утрату чувствительности этих зон. А иногда проблема приобретала хроническую форму. Онемение лица не проявлялось в обычном состоянии, но, под воздействием низких температур, переутомления, сильных переживаний, человек опять начинал испытывать неприятные ощущения.
Этого можно избежать, если соблюдать нехитрые правила:
- Соблюдать элементарную гигиену рта и не допускать попадания в ранку инфекции, которая может вызвать воспалительный процесс;
- Контролировать артериальное давление. При его высоких показателях расширяющиеся сосуды могут задеть соседний нерв;
- Совершать пешие прогулки, избегать стрессов и перенапряжения, делать физическую зарядку;
- Стараться регулярно и правильно питаться, избегая острой и консервированной пищи, а также очень горячих или холодных продуктов;
- Следить за уровнем сахара в крови. Если его количество понижено, это может вызвать воспаление ответвлений лицевых нервов;
- Не затягивать визит к доктору, если онемение не проходит.
Губы, подбородок, щеки немеют у пациентов после проведения процедуры по удалению зубов довольно часто. В подавляющем большинстве таких случаев восстановление занимает 10-15 дней. Иногда неприятные ощущения длятся в течение месяца. Если через тридцать дней не наступило улучшение, следует посетить клинику, где делали операцию. Желательно обратиться к тому же самому доктору, чтобы он мог дать назначение на физиопроцедуры и выписать необходимые лекарства. 99% пациентов после правильного лечения не испытывают больше никакого дискомфорта.
Заключение
Насколько организм склонен к парестезии, зависит от наличия различных внутренних недугов. Это остеохондроз, травмы, гипертония, недостаток витамина B, снижение иммунитета, отравления химическими веществами, плохая работа желудочно-кишечного тракта, заболевания уха, горла и носа, раковые опухоли. При наличии этих заболеваний риск развития онемения увеличивается. А восстановление потребует больших временных и финансовых затрат.
Не проходит онемение после удаления зуба
Почему возникает и как лечится онемение после удаления зуба?.
Онемение после удаления зуба – нормальное явление, поскольку операция всегда проводится с применением анестезии. Неприятные ощущения должны прекратиться по окончании действия лекарства, в среднем через 2-3 часа. Что делать, если этого не происходит?
Содержание
Почему возникает парестезия после удаления зуба?
Парестезия характеризуется отсутствием чувствительности губы, щек, подбородка, не исчезающим через несколько часов и даже дней. Чаще всего это происходит по вине стоматолога. Наиболее распространенные причины:
- Повреждение ветвей верхне- и нижнечелюстного нервов.
- Воспаление тканей из-за некачественной антисептической обработки.
- Отек десны.
- Повреждение язычного нерва.
- Длительное давление на мягкие ткани.
Онемение лица, потеря чувствительности как следствие удаления зубов – не единственные симптомы парестезии. Нередко наблюдается отсутствие вкусовых реакций, изменение мимики, слюнотечение, нарушение дикции, неподвижность нижней губы.
Перечисленные симптомы могут возникнуть как после удаления зуба мудрости, так и вследствие экстракции других единиц. Если они не проходят в течение 3-5 дней, особенно если боль, онемение усиливаются, необходимо обращаться к врачу.
Методы лечения
Лечение проводится несколькими методами, чаще всего в домашних условиях, но могут потребоваться и регулярные визиты в клинику:
- Витаминотерапия. Назначаются витамины С и В, укрепляющие иммунитет, способствующие восстановлению кровообращения.
- Физиопроцедуры. Самая распространенная – УВЧ-терапия, воздействие на ткани в области удаленного зуба переменным током. Магнитотерапия снимает отечность, ускоряет заживление. Электрофорез используется для введения через кожу лекарств, устраняющих онемение десны, при помощи электротока.
- Хирургическое лечение назначается, когда срок онемения языка и других частей лица превышает 6 месяцев.
В большинстве случаев парестезия – довольно безобидное нарушение, быстро проходящее при соответствующем лечении. Но иногда она является проявлением серьезных патологий (например, связанных с кровеносной системой), поэтому при появлении симптомов стоит обратиться к врачу.
Онемение после удаления зуба мудрости.
Онемение после удаления зуба мудрости
16 дней назад удалили в стационаре 38 ретинированный зуб.Отеки и синяки прошли через 2 недели,а онемение левой части губы и подбородка остались (очень раздражает) и осталась болезненное уплотненние на десне под 36(?) зубом . В стационаре кололи 7 дней цефтриаксон,пила серрату и л-цет ,температура держалась 12 дней. Что делать,чтобы быстрее ушло онемение?
Стоматолог отвечает на вопрос: — после удаления зуба мудрости
Добрый день! Онемение стремительно не проходит. Прорастание нервного окончания в ткания процесс не резвый для ускорения употребляются разные способы физиотерапии, медикаментозной терапии, иглорефлексотерапии.
После удаления зуба мудрости 6 дней не чувствую язык
Добрый день!
После удаления зуба мудрости, 6 дней не чувствую язык со стороны, куда кололи наркоз.
Это нармальное явление?
Стоматолог отвечает на вопрос: — онемение после удаления зуба мудрости
Здравствуйте, онемение языка является осложнением , Вам нужно обратиться к доктору , доктор назначит препараты для исцеления и физиопроцедуры
Онемение после удаления зуба мудрости
Удалили зуб мудрости, нижнюю восьмерку, прошло 3 месяца, все хорошо, но мучает то ли он онемение в той части языка, но ли диском форт в самом языке, чувство тяжести, ходила на физиотерапию, пью нейромидин, не помогает, говорят так может и 6 месяцев быть, не знаю куда обратиться за помощью, может это неврология, хотя была у невролога, не опытного, прописали кучу лекарств, не помогло. Скажите, пожалуйста, куда еще следует обратиться?
Здравствуйте! Когда проводят манипуляции на нижней челюсти, обезболивают большой нерв, ветки которого отходят и к зубам, и к языку в том числе.Такие симптомы как у Вас возникают после поврежедния этого нерва, или во время анестезии, или при удалении. Нерв по собственной структуре эластичен. т.е. он не порвался, а просто повреждён. Он должен восстановится,но для этого должно пройти время, вправду около 6 месяцев. Продукт, который Вам назначили крепит нервные волокна и помогает их восстановлению, но это действие не проявляется мгновенно. Обратитесь к стоматологу-хирургу, лучше с огромным опытом работы. Не преживайте, равномерно все противные чувства пройдут.
Осложнения после удаления зуба мудрости.
Когда лезет зуб мудрости болит челюсть, горло и ухо — это природно и стоит переждать. Злосчастные восьмерки несут массу проблем, когда начинают расти, когда уже выросли и даже после удаления могут быть неприятные ощущения. Также, когда лезет зуб мудрости болит челюсть, горло и ухо — У некоторых пациентов лечение ограничивается несколькими часами, у других может длиться днями и даже затрагивать ухо. Таким образом, наблюдается онемение после удаления зуба мудрости и вам очень повезет, если продлится такое состояние недолго и пройдет само, а не придется производить дополнительное лечение.
Осложнения, которые могут возникнуть
Очень часто пациенты жалуются, что после удаления зуба мудрости у них возникают проблемы с горлом, долго ощущается онемение после удаления зуба, либо же поднимается температура. Что может произойти, когда исчезнет восьмерка, и что лучше всего предпринимать в каждом отдельном случае?
Болит горло
Те, кто хоть раз убирал восьмерки и ощущал, что после удаления зуба мудрости начинает болеть горло, наверняка задумывался, а связаны ли эти два события и вообще, может ли от зуба болеть ваше горло? И почему болит горло после удаления вашего зуба мудрости?
В организме человека горло расположено достаточно близко к полости рта, где и находятся восьмерки, что позволяет ощущать боль. Поэтому боль в горле или прилегающих областях после удаления зуба мудрости — это нормальное явление. Если болит горло после удаления стоматологом зуба мудрости, то это считается природным и вполне нормальным.
Врачи также отмечают, что часто вместе с тем, что пациенту больно, видно, что горло слегка припухло, из-за этого человеку после удаления зуба мудрости ещё и больно глотать. Располагаются восьмерки и горло практически по соседству, после удаления этого зуба болит горло, потому что повреждаются ткани нервов. Но почему же болит горло после удаления восьмерки не сразу? Это не зависит от вашего лечащего врача, это естественная реакция организма, зачастую происходит на 2-3 день по прошествии процедуры. Если сильно больно, лечение проводится обезболивающими препаратами.
Парестезия
Поскольку для удаления восьмерки требуется анестезия, у пациента иногда онемение языка не проходит после удаления зуба мудрости. Вот только проблемой это считается, если не более нескольких дней ощущается онемение, такой процесс называют парестезией. Часто подобная проблема обнаруживается у пожилых пациентов или у тех, кто имеет аномальное расположение зубов, когда они расположены слишком близко к языку, тогда возможность парестезии увеличивается.
Онемение подбородка, языка, щеки после удаления зуба мудрости пропадает спустя неделю, бывают сложные случаи, тогда онемение пропадает через несколько недель, месяцев, исключительно редкие случаи отмечаю, что боль не пропадает вообще. Соответственно могут быть проблемы с открыванием рта, челюсти, неприятным ощущением в районе подбородка.
Когда больной чувствует, что уже второй день ощущается онемение, то первый вопрос, который появляется: парестезия после удаления зуба мудрости не пропадает, как её лечить? Для этого нужно обратиться к неврологу, он назначит препараты, которые будут стимулировать восстановление микроциркуляции крови, тем самым будет появляться чувствительность. Если по прошествии времени у вас будет появляться ощущение покалывания, то это первый признак восстановления чувствительности языка, щеки, подбородка. В случае если прошло полгода, а чувствительности нет, то здесь поможет исключительно хирургическое вмешательство.
Многие пациенты после удаления восьмерок, говорят, что болит ухо, после удаления зуба мудрости у пациентов не открывается рот, а некоторым боль может отдаваться в висок и повышается температура. Врачи в большинстве подобных случаев диагностируют альвеолит. Подобная болезнь возникает из-за того, что повреждается лунка, в которой находилась восьмерка. Ежели процесс удаления восьмерки не был сложным, то редко лунку повреждает стоматолог,
зачастую пациент нарушает послеоперационный режим. Если всё же причиной становится стоматолог, то подобное появляется в тех случаях, когда зуб пришлось убирать по частям, откололся кусок зуба и нужно было убрать оставшуюся часть.
Паниковать в таких случаях не стоит, обратитесь к своему стоматологу, лечение после подобного удаления зуба мудрости будет не сложным. Врач ещё раз осмотрит лунку, существует вероятность, что там остался кусочек восьмерки, из-за этого есть боль во рту, отдается в ухо и повышается температура, его уберут, затем вам прочистят лунку, и через 2-3 дня всё будет в норме.
Поэтому, когда продолжительное время лунка после удаления вашего зуба мудрости болит, а изо рта появился неприятный запах, лучше сего обратиться за помощью к специалисту.
Боли в ухе и горле
Не раз стоматологам приходилось слышать:
- из-за удаленного зуба мудрости болит горло и ухо;
- после удаления зуба мудрости стало больно глотать;
- после удаления зуба мудрости практически не открывается челюсть.
Говорить, что так и должно быть нельзя, но это вполне нормальная реакция организма на повреждение тканей. А поскольку, горло и ухо расположены очень близко, то тот факт, что боль в горле и в ухе появилась как результат выдергивания восьмерки не вызывает удивления. После удаления зуба часто болит ухо, что объясняется так же просто как и боль в горле.
Если боль незначительная, то можно стараться не придавать ей особого значения. Однако, если после удаления зуба болит как ухо, так и горло, а боль терпеть сложно, то лучше принять обезболивающие.
Бывают случаи, когда и препараты не помогают и сложно открыть рот, тогда необходимо обратиться к врачу, здесь может быть проблема серьезнее обычной боли и понадобится лечение.
Болит голова
Наверняка вас интересует, может ли болеть голова или её часть от зуба мудрости, то ответ однозначно будет положительным. Также после того как удаляется зуб мудрости может подняться температура. Иногда болевые ощущения начинаются с того, что после стоматолога немного болит горло, а затем боль распространяется и на другие участки организма. Часто боль может затрагивать челюсти, после удаления зуба, в таком случае плохо открывается рот. Тогда нужно принять обезболивающее, но когда оно не помогает и не открывается даже рот после удаления зуба, остается ноющая боль, то необходимо в срочном порядке обратиться к вашему лечащему врачу.
Как вылечить парестезию: онемение после удаления зуба мудрости
После лечения или удаления зуба мудрости, частичная зона губ, щеки, языка начинают неметь? Слабая надежда, что это все еще проделки анестезии, проходит ближе к ночи — анестетик не действует так долго.
Так бывает, когда был задет сосудисто-нервный пучок тройничного нерва нижней челюсти во время хирургического вмешательства или как следствие внутрикостного отека. Потеря чувствительности из-за расстройства работы нервных окончаний называется парестезией. Ощущения крайне неприятные.
Причины онемения после процедуры удаления зуба
Зуб мудрости удален, визит к стоматологу удался, но чувствительность не возвращается: подбородок, часть щеки, языка онемели, проявляется боль. Парестезия — один из видов осложнения после экстракции зубов мудрости, имплантации, эндодонтического лечения. Возникает нечасто: онемение составляет только 0,96% (8 случаев из 8832) при лечении нижних зубов, и около 2% осложнений приходится на удаление.
- Если у зуба мудрости сложные корни, аномальное расположение в нижней челюсти или он слишком близко расположился к отросткам тройничного нерва — стоматолог-хирург может задеть нервное окончание и повредить его.
- Онемение, как побочный эффект, возникает еще из-за сильного кровотечения или отека вокруг раны: нервные окончания сдавливаются и не получают питания (кислорода).
- Когда стоматолог обкалывает больной зуб для операции, игла может попасть в нижний альвеолярный или язычный нерв. В этих случаях нерв практически не повреждается, язык, подбородок и губа теряют чувствительности не так сильно и восстанавливаются в течение нескольких дней.
Онемение после удаления зуба — это не просто риск механического повреждения при операции, к парестезии есть предрасположенность. Больше всего ей подвержены пациенты старше 25 лет, с хроническими и острыми заболеваниями:
- Остеохондроз, невралгия, травмы нервных окончаний.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой деятельности
- Слабый иммунитет, авитаминоз.
- Диабет, наружения эндокринной системы.
- Болезни ЖКТ.
- Онкология.
Любая болезнь увеличивает риск возникновения онемения после вмешательства, усложняет реабилитацию, требует проведения длительных процедур.
Симптомы парестезии: как понять, что что-то не так?
Большинство пациентов говорят, что онемевшая часть лица становится будто пластиковой. Парестезия проявляется частичным онемением, ощущением жжения, покалывания, неприятными мурашками. В некоторых случаях, чувствуется боль.
Неприятные симптомы длятся от пары дней до нескольких месяцев. В редких случаях — до года и дольше. Онемение, которое не проходит в течение трех месяцев после удаления называют персистирующей (хронической, длительной) парестезией.
Действие анестезии или онемение?
Заморозка обычно проходит через 2-6 часов после введения препарата, затем происходит восстановление чувствительности. Длительность действия анестетика зависит от восприимчивости организма пациента и от вида обезболивающего. Чем сильнее средство, тем дольше длится эффект.
Онемение нижней челюсти может наступить и через несколько суток. Есть случаи, когда парестезия выражалась на 4-й день после лечения корневых каналов из-за отека или заапикальное выведение пломбировочного материала (когда гуттаперча попадает за верхушку корня).
Не грейте щеку в месте удаления зуба, чтобы исключить неприятные ощущения. Действие анестезии быстрее не пройдет, а горячие компрессы усилят кровотечение раны после экстракции. Гематома сжимает сосудисто-нервный пучок, что приводит к онемению. Полоскать тоже нельзя, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
О парестезии можно говорить в том случае, если онемение подбородка и губ не проходит через 6 часов после инъекции или возникает через несколько дней после оперативного вмешательства. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к своему лечащему стоматологу, который при необходимости направит на консультацию к неврологу или нейрофизиологу.
Нужно ли лечить онемение щеки, подбородка (парестезию)?
В большинстве случаев онемение после удаления или лечения зуба проходит самостоятельно через несколько дней или недель. В течение этого времени может проявится чувство покалывания, мурашек — это говорит о том, что чувствительность после удаления зуба восстанавливается.
Нервное волокно тонко реагирует на недостаток кислорода, поэтому на восстановление может уйти много времени. При устойчивой парестезии врач назначает лечение:
- Медикаментозное. Специалист прописывает курс терапии препаратами, которые снижают вязкость крови, налаживают нормальное кровообращение: «Трентал», «Актовегин», «Пирацетам», витамин В, дибазол, галантамин, алоэ — внутримышечно или внутривенно.
- Физиотерапевтическое. Электрофорез, магнитотерапия, лечение грязями, ультравысокочастотная терапия и другие процедуры.
- Оперативное. Операции проводятся редко, в случаях отсутствия положительной динамики при лечении.
Если чувствительность у пациента во время лечения не появляется, специалист назначает дополнительное обследование у нейрофизиолога. Он определяет тип невропатии с помощью проведения процедуры электронейромиографии на уровне лицевого и тройничного нервов.
Как предотвратить парестезию
Перед удалением и лечением зубов в нашей клинике всегда назначают компьютерно-лучевую томографию и ортопантомограмму. К сожалению, предотвратить онемение иногда бывает нереально из-за аномально расположенных корней зуба мудрости. А возникновение парестезии вследствие отека предсказать еще сложнее.
Большую роль играет профессионализм хирурга-стоматолога. Он должен обладать отличными знаниями анатомии: сложное строение нижнечелюстного канала требует большого практического опыта.
Внутренние страхи перед осложнениями — не повод затягивать удаление по показаниям. Внимательные и опытные хирурги не допускают грубых ошибок, не проводят удаление без предварительной консультации.
Сколько проходит после удаления зуба онемение, и от чего это зависит?
После удаления зуба онемение в локальной области является нормальной реакцией организма на анестезию, эффект от которой может ощущаться на протяжении последующих трех-шести часов. Степень онемения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и анестетика, который был применен во время операции.
Аппликационный метод
Степень выраженности боли во время удаления зуба определяется количеством и качеством анестезирующего препарата, который был использован для обезболивания препарируемой зоны. На сегодняшний день распространены три типа анестезии при проведении стоматологических процедур: аппликационная, инфильтрационная и проводниковая, также называемая регионарной.
Степень выраженности боли во время удаления зуба определяется количеством и качеством анестезирующего препарата.
Аппликационный тип производится в форме гелей либо спреев, которые наружно наносятся на десну, окружающую больной зуб. Действующее вещество проникает только в поверхностные слои пародонта, а его эффект длится не больше 15-20 минут, поэтому для удаления постоянного зуба данные препараты не подходят (исключение – ослабленные молочники).
По этой причине аппликационную анестезию применяют только в качестве обезболивания перед использованием основного анестетика, чтобы уменьшить дискомфорт от укола иглой.
Важно! Подобные спреи и гели выпускаются со вкусовыми добавками и ароматизаторами, благодаря чему их положительно воспринимают дети и пациенты с высокой чувствительностью.
Раньше аппликационные анестетики выпускались на основе вредного мышьяка, который сегодня уступил место лидокаину и прилокаину. Среди известных образцов – следующие препараты:
- гель Лидоксор;
- паста Нон-Арсеник;
- фторсодержащая пена Sultan Topex;
- паста Пульпосептин;
- гель или спрей Дисилан;
- спрей Десенсетин.
Инфильтрационный метод
Инфильтрационный метод анестезии универсален.
Данный тип анестезии является самым распространенным в стоматологической хирургии за счет своей универсальности. Метод основывается на проведении инъекций карпульным шприцем с очень тонкой иглой, которой обкалывают десну вокруг проблемного зуба небольшими дозами вплоть до достижения нужного эффекта. Область инъекции – проекция верхушек корней, что дает возможность действующему веществу проникнуть к целевым нервным волокнам.
Основной способ регулирования силы и продолжительности действия обезболивания определяется дозировкой и концентрацией препарата. Средним значением является срок в два-три часа, которых достаточно для проведения большинства операций по удалению, после чего онемение постепенно спадает.
Обратите внимание! Физиологические особенности строения нижней челюсти являются причиной того, что анестезирующее вещество распространяется там хуже, чем в верхней челюсти. По этой причине удаление проблемных (ретинированных, дистопированных «восьмерок») нижних зубов требует принятия дополнительных мер.
Чаще всего хирурги отдают предпочтение следующим лекарствам:
- Артикаин;
- Ультракаин;
- Убистезин;
- Септанест;
- Мепивакаин;
- Скандонест.
На нижней челюсти анестезирующие препараты распространяются хуже.
Проводниковый метод
Каждый стоматолог, удалявший хотя бы раз проблемный зуб мудрости на нижней челюсти, знает, сколько сложностей возникает при подобной операции и насколько сильные боли испытывает пациент. Нейтрализация болевого синдрома такой силы требует принятия радикальной меры – использования проводниковой анестезии.
Ключевой особенностью является область инъекции – укол производят в зоне прохождения правого или левого нижнечелюстного нервного пучка, отвечающего за чувствительность целой половины зубного ряда.
Помимо зубов, «заморозке» подвергается язык, щека и губы с той стороны, где была сделана инъекция, а проходит такое онемение после удаления зуба мудрости спустя пять-шесть часов. Препараты в данном случае используются те же, что при инфильтрационном обезболивании, но в большей концентрации и объеме.