Парадонтит симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение пародонтита

Помимо известного всем кариеса, существуют и другие заболевания полости рта. Некоторые из них могут протекать без ярко выраженной симптоматики, и на протяжении длительного времени больной просто не обращает на них внимания. К подобным патологиям относится пародонтит, который требует срочного лечения, поскольку болезнь поражает мягкие ткани и может привести к выпадению зуба.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта – тканей, окружающих корень зуба и удерживающих его в лунке. Пародонт состоит из нескольких сосудов, каналов и нервных волокон, обеспечивающих защиту и питание зуба.

Фото: пародонт зуба

Развивается патология постепенно и в большинстве случаев появляется на фоне других болезней десен. Обычно все начинается с гингивита – воспаления десен. Провоцируют его зубные камни или плотный налет, в котором активно размножаются патогенные бактерии. Если вовремя не устранить воспалительный процесс, вредные микроорганизмы распространятся глубже: в ткани пародонта.

Воспаление способствует открытию пародонтальных карманов, через которые инфекция проникает ближе к корню. Размножение бактерий продолжается, а остановить процесс сложнее. Постепенно пародонт становится рыхлым и отстает от основания зуба, провоцируя его подвижность.

Если вовремя не начать лечение пародонтита, он перейдет в пародонтоз – атрофию периодонтальной структуры, которая находится вокруг зуба. Начинается заболевание с поражения альвеолярного отростка, постепенно в процесс вовлекается и костная ткань. Итогом становится потеря здоровых зубов.

Виды пародонтита

Пародонтит можно условно разделить на несколько категорий, отличающихся по тяжести течения болезни, выраженности симптоматики, наличию или отсутствию осложнений. Чтобы подобрать оптимальное лечение, стоматолог должен установить форму болезни.

По течению патологии выделяют две ее формы:

острую: симптомы появляются внезапно, воспалительный процесс развивается быстро, осложнения в виде свищей или поражения зубов и десен возникают в течение двух месяцев;
хроническую: симптомы пародонтита смазанные, воспалительный процесс вялотекущий, разрушение тканей происходит медленно и постепенно.

Благодаря тому, что острая форма пародонтита отличается яркими симптомами, которые причиняют серьезный дискомфорт, лечение обычно начинается быстро. Хроническая болезнь может протекать незаметно до тех пор, пока не перейдет в тяжелую степень.

По месту расположения инфекции пародонтит может быть очаговым (локализованным) или генерализованным. В первом случае страдает небольшой участок тканей, во втором поражается большой пародонтальный участок, что значительно осложняет процесс лечения.

По степени тяжести болезнь делится на:

легкую: симптомы слабые и не вызывают особой тревоги, возможно появление карманов глубиной до 3 мм, разрушение костной ткани незначительное;
среднюю: промежутки в карманах увеличиваются в два раза, корневое покрытие разрушается вполовину, появляется подвижность зубов;
тяжелая: начинается быстрая деформация межзубных перегородок, карманы становятся большими, проникающая в них пища провоцирует гнойные абсцессы.

Фото: этапы развития пародонтита

Симптомы пародонтита

Признаки заболевания зависят от локализации воспалительного процесса и степени запущенности пародонтита. Больного ожидают:

повышенная чувствительность эмали;
кровоточивость десен во время чистки зубов;
неприятный гнойный запах изо рта;
щели между зубами в области карманов;
боль во время чистки или жевания;
оголение корня зуба;
повышение вязкости слюны;
незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Прикорневая часть эмали темнеет, появляется желтый или коричневатый плотный зубной налет. После возникновения воспалительного процесса проблемная область десны становится темно-красного оттенка. Признаки пародонтита усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Фото: признаки пародонтита

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии организма. Появляются признаки легкой интоксикации: слабость, головная боль и головокружение, возможно незначительное повышение температуры. Вкупе с воспалением подчелюстных лимфоузлов пародонтит может быть ошибочно принят за ОРВИ, поэтому необходима диагностика.

Причины возникновения пародонтита

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

запущенный гингивит;

болезни, ослабляющие иммунную систему;

гипертонус мышц челюсти;

повреждение слизистых ротовой полости;

зубной камень;

стрессы и вредные привычки;

неправильная гигиена;

болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;

генетика.

Одним из факторов, способствующих появлению пародонтита, является неправильное питание. Недостаток витаминов ослабляет иммунную систему, а недостаточное количество твердой пищи приводит к медленному истощению костной ткани.

Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

Диагностика пародонтита

Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

Пародонтит на рентген-снимке

Дополнительно могут назначаться:

реопародонтография;
общий анализ мочи и крови;
рентген челюсти.

Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита зависит от причины его развития и должно осуществляться специалистом, так как самолечение чрезвычайно опасно. Неправильно подобранные медикаменты или процедуры в лучшем случае не дадут никакого эффекта, в худшем – воспаление продолжит развиваться, и результатом станет быстрое появление осложнений.

Чтобы полностью убрать симптомы такого заболевания зубов, как пародонтит, и остановить патологическое изменение тканей, используются следующие методы:

использование местных или общих медикаментов;
физиотерапия;
аппаратное лечение;
хирургическое вмешательство;
коррекция ортопедического типа.

Врачи стараются сохранить зуб, удаление – самый крайний метод, который применяется при невозможности или неэффективности других типов лечения.

Лечебный процесс обычно начинается с профессиональной зубной чистки ультразвуком. Во время процедуры удаляются все зубные камни и плотный налет, что снижает вероятность перехода воспаления на другие области ротовой полости. Также врач должен выяснить причины возникновения пародонтита, чтобы устранить их и снизить вероятность рецидива.

Медикаменты

Убрать симптомы воспаления и подавить активность патогенных микроорганизмов помогают препараты местного действия. На протяжении всего лечения больной должен регулярно обрабатывать ротовую полость противовоспалительными и антисептическими медикаментами. Используются для этих целей:

растворы: Мараславин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, Ротокан;
гели: Холисал, Метрогил Дента, Траумель, Левомеколь;
специальные зубные пасты: Пародонтакс, Лакалют-актив.

Большая часть медикаментозных средств подходит для лечения взрослых, но запрещена для детей.

При быстром развитии пародонтита или запущенной форме могут надобиться антибиотики: Клиндомицин, Таривид, Линкомицин. Рекомендуется использовать таблетированные препараты: инъекции не применяются из-за слишком высокой концентрации активного вещества в проблемном месте, так как она способствует разрушению зубодесневого крепления.

Дополнительно подбираются витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета и улучшения сопротивляемости организма воспалительному процессу. При необходимости прописывается иммуномодулятор Иммудон.

Физиотерапия

При серьезных проблемах с пародонтом у взрослых людей дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

УВЧ-терапия;
дарсонвализация;
ультразвуковые волны для укрепления десен;
аэрозольтерапия;
массаж десен;
светотерапия;
диатермокоагуляция.

Все процедуры безболезненны и проводятся в стоматологической клинике. В Москве спрос на подобные услуги значительно выше, чем в небольших городах.

Ортодонтия

Хроническое воспаление десен или пародонтит может являться следствием неправильного прикуса, отсутствия зуба или неудачной имплантации. Если причина болезни в этом, специалисты рекомендуют замену импланта, протезирование или установку брекет-системы.

Аппаратная коррекция

Аппаратные методы лечения пародонтита зуба считаются наиболее эффективными и безопасными. Они отличаются высокой ценой, но позволяют быстро и надежно восстановить состояние мягких тканей.

Лазер. Позволяет безболезненно удалить проблемные участки десны, чтобы остановить воспаление и уничтожить бактерии. Риск повторного воспаления минимален.
Вектор. Это ультразвуковой аппарат направленного действия, который вымывает токсины, заживляет десну и устраняет камень и плотный налет.
Ультразвук. Позволяет убрать поддесневой камень, очищает пародонтальные карманы от остатков пищи.

Любые аппаратные методы используются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Если местное или общее лечение медикаментами не приносит нужного результата и развитие пародонтита остановить не удается, стоматологи рекомендуют лечить проблему хирургическим методом. Проводятся:

Гингивэктомия – очищение пародонтальных карманов, частичное удаление воспаленных участков. Применяется при локализованной форме недуга.
Наращивание костной ткани. Необходимо при значительных потерях ткани.
Лоскутная операция. Проводится при оголении корня зуба. Карманы очищаются, со здоровой слизистой отрезается небольшой кусочек, который укладывается на проблемную область и соединяется швами. Метод позволяет скрыть корень и укрепить десну.
Шинирование. Проводится восстановление коронок, чтобы предотвратить выпадение и удержать зуб в лунке.
Гингивопластика – очищение карманов, покрытие корней защитными веществами. При необходимости происходит пересаживание костной ткани или обновление эпителия.

Хирургическое вмешательство позволяет вылечить даже запущенный пародонтит и предотвратить возможные осложнения.

Народные средства

Рецепты народной медицины обычно используются как вспомогательные средства и не могут полностью заменить медикаментозную терапию или хирургическое лечение. Они позволяют быстрее избавиться от неприятных симптомов и ускоряют процесс заживления тканей.

С одобрения врача можно применять:

Массаж. Масла пихты и облепихи (оптимальная пропорция – 1:1) смешиваются, ими пропитывается стерильный бинт, которым легко массируются проблемные десны на протяжении 5–10 минут. Проводить процедуру нужно дважды в сутки.
Ополаскиватель. Столовая ложка сухого корня окопника заливается 250 мл воды, доводится до кипения на медленном огне. Смесь настаивается 30 минут, остужается, процеживается.
Раствор для полоскания. Чайная ложка измельченной дубовой коры заливается 200 мл кипятка, доводится до кипения на медленном огне. Настаивается до комнатной температуры, процеживается. Полоскать рот нужно каждые 2–3 часа.

При выраженном болевом синдроме можно применять антисептический раствор: по чайной ложке соды и поваренной соли на стакан теплой воды. Полоскать рот им надо каждый час, через несколько применений боль стихает.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

Пародонтит

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

Читать еще: Белые пятна на эмали зубов

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Пародонтит: симптомы и лечение

Пародонтит – причины воспаления тканей пародонта и современные методы лечения

Среди стоматологических заболеваний одним из самых распространенных является пародонтит – с ним сталкивается порядка 90% всех людей. При этом многие не обращают внимания на очевидные признаки патологии. В результате заболевание перерастает в тяжелую форму и приводит к потере зубов. О причинах, симптомах и методах лечения пародонтита у взрослых и детей читайте в нашей статье.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет 1 . Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Причины развития болезни

слабая гигиена ротовой полости, развитие кариозных поражений, гингивит,
наличие поддесневых отложений,
неправильно изготовленные или установленные пломбы и протезы,
аномалии прикуса,
общие заболевания: сбои в пищеварительной системе, проблемы в работе гормональной и сердечно-сосудистой системы.

В действительности основной причиной развития пародонтита является отсутствие гигиены или ее плохое проведение. Например, если вы не проводите очищение полости рта после еды и в промежутках между зубами остается пища, которая преображается в налет и твердый камень. Все остальное – это провоцирующие факторы.

Симптомы и возможные осложнений

Симптоматика во многом зависит от того, насколько запущена болезнь. Среди основных проявлений можно выделить следующие процессы:

возникновение характерного запаха изо рта,
кровоточивость,
налет в прикорневой области и под деснами,
покраснение и даже посинение слизистой,
образование пародонтальных карманов с гноем,
боль во время пережевывания пищи и чистки зубов,
оголение корней,
вязкость слюны.

Заболевание нередко приводит к появлению соответствующих осложнений, которые могут отразиться на состоянии организма в целом – повышается температура, возникает боль в голове и общая слабость.

Классификация пародонтита

Перед началом лечения специалист должен провести тщательную диагностику, определить стадию и форму заболевания. Так, в зависимости от особенностей течения патологии, выделяют следующие ее виды:

острая стадия: характеризуется стремительным распространением инфекции, которая за короткий период времени может привести к серьезным проблемам. Десны начинают кровоточить, появляются болезненные ощущения. Буквально в течение нескольких месяцев болезнь может привести к формированию абсцессов и свищей,
хронический пародонтит: не проявляется ярко выраженными симптомами. Человек может не испытывать никакого дискомфорта, но это вовсе не значит, что процесс разрушения тканей остановлен.

Что же касается локализации инфекции, то здесь также выделяют несколько форм заболевания:

локализованная форма: причиной развития пародонтита такого вида обычно становится травма небольшого участка слизистой,
генерализованный пародонтит: воспаление распространяется по всей длине альвеолярного гребня. Эксперты в области пародонтологии утверждают, что данный вид обычно развивается на фоне слабого иммунитета, когда организм теряет способность самостоятельно справляться с быстрорастущим числом вредоносных бактерий.

Читать еще: Опухла щека зуб не болит

По степени тяжести пародонтит разделяют на легкий, средний и тяжелый. В самом начале проявляется кровоточивость, легкая болезненность, а также образование небольших пародонтальных карманов. На средней стадии появляются довольно большие промежутки в карманах, а зубы начинают шататься. В запущенной форме начинается деформация межзубных перегородок, разрушение большей части корневых тканей и коллагеновых волокон. Пародонтальные карманы увеличиваются в размерах, и в них образуется гной. На данной стадии происходит выпадение зубов.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

для начала удаляются подвижные больные зубы,
после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
своевременное лечение заболеваний,
регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

Видео по теме:

1 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Болезни десен относятся к стоматологическим проблемам — парадонтит: симптомы, лечение и фото заболевания

Парадонтит — это серьезная болезнь, которая вызвана инфекцией, распространяющейся вокруг корней зубов, вызывая истощение кости. Если его не лечить, заболевание десен может привести к потере зубов и необходимости имплантов или зубных мостов. Квалифицированный пародонтолог оценит Ваше состояние и в зависимости от его тяжести, порекомендует или консервативное лечение, либо операцию на деснах (хирургическое). Давайте обсудим, что такое парадонтит: симптомы, лечение и фото в нашей статье на семейном портале поможет выявить это заболевание десен.

Воспаление десен

Болезнь десен вызвана бактериальной инфекцией, которая может необратимо повредить зубы, если их не лечить. Слово «периодонтал» буквально означает «вокруг зуба».

Поскольку периодонтальная болезнь вызвана дегенеративной бактерией, которая вредит деснам и поддерживающей костной структуре под ними, она незамедлительного требует лечения на самых ранних стадиях.

По мере прогрессирования заболевания и по степени тяжести, периодонтальные методы лечения становятся более сложными, дорогостоящими и трудоемкими.

Важно, чтобы при первых признаках симптомов заболевания десен вы обратились к опытному и профессиональному пародонтологу.

Гингивит — это самая ранняя и мягкая форма парадонтита и характеризуется отеком десен, они кровоточат во время обычной чистки зубов и после применения зубной нити.

Гингивит является обратимым процессом при квалифицированном лечении и постоянной гигиеной рта в домашних условиях.

Этапы развития периодонтита

Хронический периодонтит — это форма болезни десен, которая требует немедленного лечения. Прогрессирующая форма вызывает воспаление в поддерживающей ткани зуба, что приводит к прогрессивному образованию зубного камня и быстрой потере костной ткани.

Хронический пародонтит является наиболее распространенной формой заболевания десен и хотя он распространен у взрослых, но может возникнуть в любом возрасте. Если его не лечить, то потребуется операция.

Пародонтит системного заболевания часто встречается в молодом возрасте и связан с ранее существовавшим расстройством, таким как диабет.

Некротическая болезнь пародонта является одной из наиболее опасных форм заболевания. Характеризуется некрозом (омертвением) десенных тканей, периодонтальной связки и альвеолярной кости. Это очень агрессивная форма болезни и часто оставляет операцию, как единственный вариант лечения.

Причины заболевания десен

Основной причиной заболевания пародонта является бактериальный зубной налет, очень клейкая, прозрачная пленка, которая постоянно накапливается на зубах.

Следующие причины были также связаны с гингивитом и более развитыми формами периодонтита:

курение и употребление табака являются основным фактором, вызывающим заболевание десен. Не секрет, что курение вызывает множество проблем, связанных со здоровьем, но недавние исследования показали, что оно является одним из наиболее значимых факторов риска развития болезни;
генетика предрасполагает почти 30% населения. Даже при тщательной и последовательной гигиене полости рта у таких людей риски в шесть раз выше развития пародонтоза, чем у тех, кто генетически не восприимчив. Важно посетить специалиста в этой области, чтобы определить, подвергаетесь ли вы риску, чтобы начать процедуру раннего вмешательства;
беременность и сопровождающееся гормональные изменения. Известно, что серьезные гормональные колебания влияют на организм, включая десны;
лекарства, такие как оральные контрацептивы, антидепрессанты и некоторые лекарственные сердечные средства, могут негативно сказаться на вашем общем здоровье. Важно информировать своего пародонтолога о принимаемых лекарствах и о любых последующих изменениях;
ночной скрип зубами приводит к избыточному усилию на поддерживающие ткани зубов и может ускорить темп прогрессирования болезни;
диабет вызывает колебания уровня сахара в крови. Вечные изменения приводят к более высокому риску развития тяжелой болезни пародонта, которая требует хирургического вмешательства;
плохое питание причина многих недугов.

Вверх ↑

Симптомы парадонтита

Крайне важно внимательно следить за потенциальными симптомами. Своевременный диагноз может иметь значение между консервативным лечением и полномасштабной хирургией.

Симптомы на которые следует обратить внимание, включают:

боль в области рта;
кровоточивость при чистке зубов;
увеличенное пространство между зубами;
опухшие десны;
отступающие десны, которые делают ваши зубы более длинными;
постоянный неприятный запах изо рта;
образование гноя между зубами;
изменение прикуса;
язвы во рту.

Вверх ↑

Лечение парадонтита

В случае, если вам поставили диагноз заболевания десен, ваш пародонтолог может рекомендовать консервативное лечение периодонта. Для тяжелых случаев может потребоваться операция.

Поздняя стадия, приживление мягких тканей

Самым большим фактором в доступных вариантах лечения будет то, как быстро диагностировалась болезнь и насколько стремительно она продвигается.

ЛЕЧЕНИЕ РАННЕГО ЭТАПА ГИНГИВИТА

Гингивит, ранняя стадия болезни, лечится с помощью нехирургического вмешательства. В последнее время Управление по санитарному надзору одобрило Decapinol, первое пероральное средство для полоскания рта, которое снижает риск развития гингивита.

Декапинол при использовании два раза в день действует как барьер, который препятствует способности бактерий прилипать к поверхности зуба.

Первый шаг в лечении болезни обычно включает специальную глубокую очистку, называемую «масштабирование и строгание корней». Стоматолог удаляет зубной налет и зубной камень до нижней части каждого периодонтального кармана.

Это лечение может быть сделано за несколько посещений, в зависимости от ваших потребностей.

Корневые поверхности зубов затем сглаживаются (или «строятся»), чтобы ткань десны могла заживать и снова прикрепляться к зубам. Это лечение также может занять несколько визитов к врачу.

Ваш стоматолог может рекомендовать лекарства, чтобы помочь контролировать инфекцию и боль. Они могут включать в себя таблетки, средство для полоскания рта или лекарство, которое дантист помещает непосредственно в карман периодонта после скейлинга и строгания корней.

Читать еще: Если зуб шатается можно ли его спасти

Если вы курите или жуете табак, важно бросить курить.

Еще один стоматологический визит запланирован на несколько недель или месяцев после вашего последнего скейлинга и корневого лечения. В этот визит ваш стоматолог или гигиенист будет смотреть на десны, чтобы увидеть, как они исцелились.

Он снова будет измерять периодонтальные карманы. Если карманы становятся глубже, а опорная кость потеряна, может потребоваться оперативное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ПАРОДОНТИТА

Такая форма часто требует операции пародонта (десны). Операция становится единственным жизнеспособным лечением, когда ткань вокруг ваших зубов становится слишком безжизненной для восстановления без хирургического лечения.

Наиболее часто рекомендуются четыре типа хирургии:

процедура сокращения кармана;
регенеративные процедуры;
удлинение коронки;
трансплантации мягких тканей.

Уход после лечения

Как только ваше лечение будет завершено, ваш дантист может рекомендовать более частые осмотры и чистки. Регулярный осмотр зубов и глубокие очищения важны для поддержания контроля над периодонтальным заболеванием.

В некоторых случаях ваши визиты могут чередоваться между общим стоматологом и пародонтологом.

Хорошая гигиена полости рта в домашних условиях очень важна, чтобы помочь предотвратить болезнь или не вернуться назад на несколько шагов после лечения. Ежедневная чистка зубов помогает держать зубной камень под контролем и уменьшает накопление налета.

Не «теряйте» зубы, старайтесь правильно питаться и регулярно посещать дантиста для осмотра полости рта и тогда вам не грозит парадонтит: симптомы, лечение и фото данного недуга мы подробно описали в нашем обзоре на семейном портале. Живите полноценной жизнью и здоровых Вам улыбок!

Отказ от ответственности:

эта информация не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний и не должна использоваться в качестве замены медицинской консультации у лицензированного медицинского специалиста. Если Вы подозреваете, что у Вас могут быть проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу!

Причины, симптомы и лечение пародонтита

Что такое пародонтит

Фото: пародонт зуба

Виды пародонтита

По течению патологии выделяют две ее формы:

острую: симптомы появляются внезапно, воспалительный процесс развивается быстро, осложнения в виде свищей или поражения зубов и десен возникают в течение двух месяцев;
хроническую: симптомы пародонтита смазанные, воспалительный процесс вялотекущий, разрушение тканей происходит медленно и постепенно.

По степени тяжести болезнь делится на:

легкую: симптомы слабые и не вызывают особой тревоги, возможно появление карманов глубиной до 3 мм, разрушение костной ткани незначительное;
среднюю: промежутки в карманах увеличиваются в два раза, корневое покрытие разрушается вполовину, появляется подвижность зубов;
тяжелая: начинается быстрая деформация межзубных перегородок, карманы становятся большими, проникающая в них пища провоцирует гнойные абсцессы.

Фото: этапы развития пародонтита

Симптомы пародонтита

повышенная чувствительность эмали;
кровоточивость десен во время чистки зубов;
неприятный гнойный запах изо рта;
щели между зубами в области карманов;
боль во время чистки или жевания;
оголение корня зуба;
повышение вязкости слюны;
незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Фото: признаки пародонтита

Причины возникновения пародонтита

запущенный гингивит;

болезни, ослабляющие иммунную систему;

гипертонус мышц челюсти;

повреждение слизистых ротовой полости;

зубной камень;

стрессы и вредные привычки;

неправильная гигиена;

болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;

генетика.

Диагностика пародонтита

Пародонтит на рентген-снимке

Дополнительно могут назначаться:

реопародонтография;
общий анализ мочи и крови;
рентген челюсти.

Лечение пародонтита

использование местных или общих медикаментов;
физиотерапия;
аппаратное лечение;
хирургическое вмешательство;
коррекция ортопедического типа.

Медикаменты

растворы: Мараславин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, Ротокан;
гели: Холисал, Метрогил Дента, Траумель, Левомеколь;
специальные зубные пасты: Пародонтакс, Лакалют-актив.

Большая часть медикаментозных средств подходит для лечения взрослых, но запрещена для детей.

Физиотерапия

При серьезных проблемах с пародонтом у взрослых людей дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

УВЧ-терапия;
дарсонвализация;
ультразвуковые волны для укрепления десен;
аэрозольтерапия;
массаж десен;
светотерапия;
диатермокоагуляция.

Ортодонтия

Аппаратная коррекция

Лазер. Позволяет безболезненно удалить проблемные участки десны, чтобы остановить воспаление и уничтожить бактерии. Риск повторного воспаления минимален.
Вектор. Это ультразвуковой аппарат направленного действия, который вымывает токсины, заживляет десну и устраняет камень и плотный налет.
Ультразвук. Позволяет убрать поддесневой камень, очищает пародонтальные карманы от остатков пищи.

Любые аппаратные методы используются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Гингивэктомия – очищение пародонтальных карманов, частичное удаление воспаленных участков. Применяется при локализованной форме недуга.
Наращивание костной ткани. Необходимо при значительных потерях ткани.
Лоскутная операция. Проводится при оголении корня зуба. Карманы очищаются, со здоровой слизистой отрезается небольшой кусочек, который укладывается на проблемную область и соединяется швами. Метод позволяет скрыть корень и укрепить десну.
Шинирование. Проводится восстановление коронок, чтобы предотвратить выпадение и удержать зуб в лунке.
Гингивопластика – очищение карманов, покрытие корней защитными веществами. При необходимости происходит пересаживание костной ткани или обновление эпителия.

Народные средства

С одобрения врача можно применять:

Массаж. Масла пихты и облепихи (оптимальная пропорция – 1:1) смешиваются, ими пропитывается стерильный бинт, которым легко массируются проблемные десны на протяжении 5–10 минут. Проводить процедуру нужно дважды в сутки.
Ополаскиватель. Столовая ложка сухого корня окопника заливается 250 мл воды, доводится до кипения на медленном огне. Смесь настаивается 30 минут, остужается, процеживается.
Раствор для полоскания. Чайная ложка измельченной дубовой коры заливается 200 мл кипятка, доводится до кипения на медленном огне. Настаивается до комнатной температуры, процеживается. Полоскать рот нужно каждые 2–3 часа.