После удаления зуба кровь не останавливается
Что делать, когда вырвали зуб, а кровь не останавливается – быстрая помощь
Когда нужно принимать меры
Сразу необходимо определиться с тем, что удаление зуба является достаточно серьёзной операцией, сопровождающейся существенными повреждениями тканей и кровеносных сосудов, что неизбежно влечёт за собой кровопотерю. Но вот останавливаться кровь должна в течение нескольких минут после завершения процедуры. Если кровь продолжает идти спустя продолжительное время или кровотечение открылось вновь через несколько часов, то необходимо принять меры по его остановке. Чрезмерно длительное или обильное кровотечение способно повлечь за собой достаточно серьёзные негативные последствия.
Причины возникновения кровотечения
Прежде всего, нужно разобрать возможные причины того, что вырвали зуб мудрости, и кровь не останавливается. В зависимости от этого будет отличаться и алгоритм дальнейших действий. Так можно выделить:
Общие причины – сюда относятся все факторы, которые не зависят от предпринимаемых пациентом или врачом действий. Например, кровотечение может возникать после того, как прекращается действие специальных препаратов для сужения сосудов, которые могут вводиться перед операцией. Возможны осложнения и при приёме лекарств, снижающих свёртываемость крови, таких, как аспирин. Женщинам особую осторожность необходимо соблюдать в период менструации, так как в это время повышается уровень гормонов, затрудняющих свёртываемость крови. Здесь же необходимо упомянуть и наличие хронических заболеваний, вроде гипертонии, лейкоза, гемофилии и пр.
Субъективные причины – здесь речь идёт о конкретных действиях, которые приводят к возникновению кровотечения. К ним можно отнести несоблюдение рекомендаций врача (травмирование места операции, вымывание естественного кровяного сгустка и т.д.). К появлению кровотечения могут приводить и неквалифицированные или ошибочные действия врача.
Форс-мажорные причины – к ним можно отнести чрезмерное повреждение тканей десны, сосудов или даже костных тканей, вызванных индивидуальными особенностями строения челюсти, аномалиями в развитии зуба и прочими факторами. Здесь же можно сказать и о возникновении нагноения, вызванного попаданием инфекции в рану.
Итак, если вопрос с причиной возникновения кровотечения решён, то необходимо приступать к непосредственным действиям по его остановке.
Остановка кровотечения
Лучшим вариантом того, что нужно делать, если после удаления зуба не останавливается кровь, является обращение в специализированное учреждение. Это правило стоит взять за основное и если есть такая возможность, то пренебрегать ей не следует ни в коем случае. Квалифицированные специалисты окажут помощь гораздо быстрее и качественнее, чем этого можно добиться простому человеку в домашних условиях. Более того, если имеет место быть сильное кровотечение, причиной которого является приём антикоагулянтов, то обратиться в клинику просто необходимо, так как самостоятельные действия будут неэффективны.
Если же решение принято в пользу именно «домашнего» решения проблема, то здесь можно упомянуть:
Сужение сосудов – перед операцией по удалению зуба врачи нередко вводят в десну препарат, который локально сужает сосуды. Это позволяет заметно снизить кровопотерю. В домашних условиях аналогичного результата можно добиться, если приложить к щеке лёд или иной замороженный продукт.
Механическое воздействие – здесь речь идёт о том, чтобы привычным способом закрыть рану, что приведёт к появлению кровяного сгустка, который будет препятствовать кровотечению. Для этих целей можно использовать импровизированный марлевый тампон или специальную кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Тампон нужно заложить непосредственно в лунку, оставшуюся после удаления зуба и плотно прижать челюстью.
Специальные препараты – в качестве одной из мер по остановке кровотечения может использоваться приём препаратов, снижающих кровяное давление. Естественно, что перед их использованием необходимо убедиться в наличии завышенных показателей. Как правило, гипертоники всегда имеют под рукой тонометр и знают о своей проблеме. Но давление может подняться и на почве стресса.
Перечисленные методы остановки кровотечения после удаления зуба являются основными и в случае их неэффективности необходимо обратиться в специализированную клинику, а иногда нужно обратиться в скорую помощь. В любом случае, профилактика проблемы должна быть на первом месте, а потому за несколько дней до предполагаемой операции следует воздержаться от приёма препаратов разжижающих кровь, а после её проведения неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
Как остановить кровотечение после удаления зуба
После удаления многокорневых элементов (первых и вторых моляров, зубов мудрости) нередко отмечается обильное и длительное кровотечение. Возможно ли справиться с проблемой самостоятельно или необходимо повторно обратиться к врачу? Ответ на вопрос будет рассмотрен в статье.
Причины кровотечения после экстракции зубов
Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Повторное появление крови через несколько часов после операции – не признак для паники. Симптом может наблюдаться на протяжении 12 часов после извлечения зуба до формирования защитного сгустка в лунке.
В некоторых случаях кровотечения наблюдаются более 1–2 суток. Причиной этому могут стать несколько факторов, которые подразделяются на первичные и вторичные. К первичным причинам длительного кровотечения из лунки относят заболевания пациента, которые отражаются на времени свертываемости биологической жидкости: гипертония, гемофилия.
Вторичное кровотечение связано с отсутствием формирования в лунке защитного сгустка. Оно возникает из-за несоблюдения больным профилактических мероприятий в послеоперационном периоде.
Почему долгое время не прекращается кровоточивость десны? Среди распространенных причин проблемы также следует отметить:
- Высокое артериальное давление. У пациентов, страдающих от гипертонии, риск сильного кровотечения после хирургических вмешательств увеличивается многократно.
- Прием антикоагулянтов (ацетилсалициловой кислоты, Аспирина). Средства разжижают биологическую жидкость и препятствуют образованию защитного сгустка в лунке, образовавшейся после удаленного элемента. Риск усиления кровотечения увеличивается даже в том случае, если человек принимал антикоагулянты за несколько дней до вмешательства.
- Повышение выработки эстрогенов в организме. Состояние характерно для женщин в середине менструального цикла. Хирургические вмешательства стараются отложить на время до или после овуляции. Эстроген – природный антикоагулянт, который разжижает кровь и препятствует ее нормальному свертыванию.
- Усиленное полоскание или чистка ротовой полости после удаления зуба. Перечисленные мероприятия приводят к вымыванию кровяного сгустка из раны. В этом случае в 99% случаев отмечается длительное кровотечение и инфицирование операционного поля.
- Сложная экстракция элементов. Процедура провоцирует повреждение сосудов, питавших зуб.
- Неполное удаление зуба, препятствующее формированию тромба в лунке. Ситуация наблюдается при неполном удалении корней элемента.
Многие люди начинают паниковать из-за опасения умереть, если не удается остановить кровь после удаления зуба, но на самом деле риск летального исхода при удалении элемента стремится к нулю. Смерть пациентов гораздо чаще наступает от анафилактического шока на используемые средства анестезии.
Негативные последствия экстракции элементов редко встречаются у здоровых людей. Патологиям больше подвержены пациенты, имеющие пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим средствам и страдающие от хронических заболеваний внутренних органов.
Тревожные признаки
Пациентов часто интересует вопрос о том, как долго идет кровь после удаления зуба. В норме сильное выделение биологической жидкости из лунки отмечается 15–20 минут, при сложных хирургических операциях – до 40 минут. В последнем случае стоматолог принимает меры для остановки кровотечения в условиях клиники.
Тревожный симптом после операции – повторное обильное кровотечение, при котором ротовая полость наполняется биологической жидкостью каждые 2–3 минуты. Дополнительные признаки, требующие немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи, – головокружение, затрудненное дыхание, онемение одного из участков челюсти, повышение температуры, сильные головные боли.
Экстренные методы остановки крови
Что делать, если из десны выделяется сукровица? В домашних условиях можно воспользоваться подручными средствами.
- Сначала необходимо приложить тугой марлевый тампон к десне, выполненный из стерильного бинта. Зубы плотно смыкают, чтобы тампон плотно фиксировался в ротовой полости. Турунду нужно крутить чистыми руками или использовать для процедуры стерильные перчатки.
- Принимают горизонтальное положение на 15–20 минут и прикладывают к проблемной стороне холодный компресс. Холод позволяет уменьшить выделение сукровицы и снять отечность мягких тканей. Процедуру выполняют с интервалами 3–4 раза за 5 минут. Для замораживания очага поражения можно использовать пакетики со льдом, снег.
- Если причиной нарушения стало увеличение артериального давления, то принимают кровоостанавливающее средство.
- Еще один способ быстро устранить выделения крови – помещение в лунку гемостатической губки. От нее отрезают фрагмент размером 2 см на 2 см и закладывают на место удаленного зуба при помощи пинцета. Важно перед процедурой простерилизовать руки и инструменты, которыми будут выполняться манипуляции. После этого к проблемной стороне челюсти прикладывают холодный компресс (как описано ранее). При появлении пульсирующих болей после операции рекомендуется принять противовоспалительный препарат (кроме Аспирина и Кетанова).
Для экстренной остановки кровотечения принимают препарат Дицинон, относящийся к группе гемостатиков. Эффект от его применения наблюдается через 30 минут и длится на протяжении 3–4 часов. Разовая дозировка средства для взрослых пациентов – до 2 таблеток. Противопоказаниями для использования Дицинона является нарушение свертываемости крови, склонность к тромбозу и тромбофлебиту.
Народные способы
В домашних условиях для остановки крови после удаления зуба можно воспользоваться проверенными методами народной медицины:
Прикладывание к больной десне тампона, смоченного в растворе перекиси водорода (3%-ом). Тампон удерживают во рту не более 10–15 минут, чтобы исключить раздражение и ожог слизистых оболочек. Препарат характеризуется антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Компресс на основе перекиси водорода разрешается прикладывать к проблемному участку не чаще 3 раз в день.
Прикладывание чайного пакетика к лунке. Продукт содержит дубильные вещества, которые закупоривают кровеносные сосуду и тем самым облегчают симптоматику проблем после удаления зуба. Можно смочить ватный тампон в теплом чае и приложить его к лунке на 30 минут.
Травяные отвары. Многие растительные компоненты обладают природными противовоспалительными, антимикробными и регенерирующими свойствами. Их разрешается использовать для остановки кровотечения после удаления зубов как у взрослых, так и у детей. Для приготовления отваров чаще всего используют ромашку, шалфей и крапиву. Лекарства используют только в теплом (не горячем) виде. Раствором орошают ротовую полость не реже 6 раз в день после того, как вырвали зуб.
Использование смеси на основе воска. Для приготовления лекарства смешивают персиковое масло (20%), пчелиный воск (70%) и салициловую кислоту (5%). Все ингредиенты подогревают на водяной бане до получения однородной консистенции и остужают. Перед каждым нанесением средство повторно стерилизуют на водяной бане и остужают. Масса на основе воска создаст защитную пленку на поверхности лунки и ускорит процессы регенерации десны. Обычно кровоточивость десен после использования смеси исчезает через 2–3 минуты.
Если не останавливается кровь после удаления зуба, а способы народной медицины не приносят результата, то следует срочно обратиться к врачу. В клинике пациенту может быть предложено несколько способов для устранения проблемы.
Профессиональная помощь
Для остановки кровотечения стоматолог проведет несколько поэтапных процедур: очищение альвеолярной лунки, проверку раны на остатки корней зуба и обломков стоматологических инструментов, обработку лунки антисептическими растворами, наложение тампона на проблемный участок. Если проблема наблюдается через 15–20 минут после проведенных манипуляций, то врач может остановить кровь другими способами:
Электрокоагуляция – прижигание поврежденных сосудов. Электрокоагуляция запрещается пациентам, страдающим от нарушений свертываемости крови, гипертонии и системных заболеваний.
Наложение шва . Процедура допустима только при сухой лунке. Без швов рана будет затягиваться дольше. После проведенного вмешательства пациенту будет необходимо на протяжении 5–7 дней обрабатывать шов антисептиками.
Перевязывание сосудов . Способ остановки кровотечения подходит только тем пациентам, у которых имеется гипертония. При нарушении струи биологической жидкости текут пульсирующе. После перевязывания сосудов врач выполняет наложением швов на края раны.
Сдавливание проблемного участка . Метод практикуется при сильном повреждении тканей десны или перегородки корней зубы. В мягких тканях устанавливаются стоматологические щипцы, которые уменьшают выделение крови.
Накладывание турунды, смоченной раствором йода . Если проблема наблюдается после удаления многокорневого элемента, то турунда закладывается в каждый корневой канал. Для предупреждения выпадения турунды края раны сшиваются.
Способ борьбы с проблемой определяется самим врачом исходя из причины появления кровотечения и его интенсивности. После проведенных манипуляций стоматологи чаще всего назначают пациентам курс антибиотикотерапии. Препараты позволяют исключить осложнения после проведенного оперативного вмешательства и процедур по остановке кровотечения.
Запрещенные мероприятия
В послеоперационном периоде пациент должен придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предупреждение разрушения защитного сгустка в лунке и инфицирования проблемной области.
В течение 7–10 дней после экстракции элемента запрещается:
- удалять марлевый тампон из лунки ранее, чем через 15–20 минут;
- активно полоскать ротовую полость антисептическими растворами в течение первых суток с момента проведения операции;
- употреблять холодную, горячую, сладкую или кислую пищу;
- курить и пить алкогольные напитки;
- посещать сауну или принимать горячую ванну;
- чистить зубы на больной стороне;
- высасывать кровь из лунки и трогать сгусток руками, языком.
Профилактика
Для того чтобы предупредить кровотечение после удаления зуба, грамотные действия должны быть проведены со стороны стоматолога и самого пациента. Врачу перед операцией необходимо выявить возможные риски развития проблемы у больного. Если у пациента имеется склонность к развитию гипертонии, то после вмешательства ему накладывают несколько швов на область повреждения десны. Подобную процедуру стоматолог должен сделать при удалении нескольких элементов или крупных единиц (моляров). Швы позволят избежать попадания инфекции в лунку и ускорят процессы регенерации мягких тканей.
Пациент со своей стороны также должен придерживаться профилактических рекомендаций:
- отказаться от употребления твердой и грубой пищи в первые дни после вмешательства;
- не принимать горячие ванны;
- отменить прием Аспирина и других медикаментозных средств, способствующих разжижению крови;
- исключить усиленные физические нагрузки;
- контролировать показатели артериального давления и принимать специальные препараты при их отклонении от нормы.
Кровотечение десен после удаления зубов – нормальное явление. Но оно не должно отмечаться слишком долго. После устранения пораженной единицы симптом в норме наблюдается до 24 часов и до 3 дней после экстракции зуба мудрости. Допускается незначительное выделение сукровицы после операции. Справиться в домашних условиях с незначительным кровотечением можно с помощью марлевых тампонов, прикладывания холодных компрессов к больной стороне и средств народной медицины. Если проблема не исчезает или симптом приобретает все большую интенсивность, то необходимо обратиться в стоматологическую клинику или вызвать врача.
Сколько идет кровь после того, как выдернули зуб? В норме симптом исчезает через 30 минут после вмешательства. Выделения крови могут наблюдаться и более длительное время при несоблюдении пациентом профилактических правил. Основной причиной осложнения обычно является инфицирование лунки из-за повреждения или несвоевременного образования в ней тромба.
Кровотечение после удаления зуба: причины, как остановить в домашних условиях
Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа. За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока. В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.
Что следует делать по завершении экстракции и зачем
По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады. Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.
Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать. Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи. Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.
Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.
Сколько идет кровь после удаления зуба
В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит. Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок. Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.
При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.
В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.
Кровяной сгусток в лунке
Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.
Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции, вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.
Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений
Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:
- паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
- темно-красная кровь вытекает равномерно;
- артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.
По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:
- раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
- позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).
Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.
Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:
- грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
- травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
- дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
- анатомические аномалии в строении сосудов;
- механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).
Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:
- атеросклероз;
- воздействие химических токсичных агентов;
- инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
- новообразования;
- лейкопения;
- аллергия;
- дефицит витаминов PP и C;
- снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
- патологии крови (анемия);
- болезни печени;
- гипертоническая болезнь;
- ревматические заболевания;
- диабет.
Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать
В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.
Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.
Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:
- В течение 15–20 минут после вырывания зуба прижимать к лунке тампон для остановки кровотечения. По истечении этого времени компресс убирают, поскольку сдавление раны в течение 30 минут приводит к неблагоприятным результатам.
- Не принимать пищу до и во время анестезии (около 2 часов). В течение двух дней нельзя есть только холодные блюда и пить напитки через соломинку.
- Почистить зубки в день экстракции, удаляя налет только со здоровых зубов.
- Использовать кровоостанавливающую гемостатическую губку, которая продается в аптеках. Она обеззаразит рану и ускорит процесс затягивания лунки.
- Через 24 часа осторожно промыть рот аптечным ополаскивателем, антисептическим препаратом, сделанным в домашних условиях отваром шалфея, слегка подсоленной водой либо раствором перекиси водорода (1 столовая ложка перекиси разводится в половине стакана воды).
- Делать ротовые ванночки. Следует помнить, что энергичное продолжительное полоскание рта может повредить тонкий сгусток, вслед за этим вновь начнет кровить лунка, образовавшаяся после удаления зуба.
- Избегать физической активности и воздействия высоких температур в течение 48 часов.
- Не использовать никакие стимуляторы в течение 24 часов после того, как удалили зуб.
Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях
Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:
- Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
- После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
- Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
- Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
- Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
- Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
- Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.
Сколько нельзя есть после экстракции и почему
Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.
Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.
Течет кровь после удаления зуба мудрости
Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.
Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию. Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов. Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.
Как остановить кровотечение после удаления зуба
Удалили зуб, но кровотечение не прекращается несколько часов? Как действовать в этой ситуации – самостоятельно или всё-таки возвращаться к врачу? Вот несколько нехитрых советов об оказании первой помощи после посещения стоматолога.
Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Даже если оно прекратилось, а затем началось повторно, паниковать не нужно. До тех пор, пока сформируется сгусток, который защитит лунку от внешней инфекции, может пройти 12 часов. Есть несколько способов, которые помогут быстро прийти в норму. Применять их можно в домашних условиях с помощью подручных средств.
Топ-5 практических советов
Способ № 1
Смените тампон, который положил на зуб доктор. Возьмите стерильный кусок бинта, сложите его в несколько слоёв, накройте лунку и крепко прижмите, сомкнув челюсти. Для подстраховки можно смочить новый тампон 3% раствором перекиси водорода. Чистый бинт нужно удерживать зубами в течении 15-20 минут, если использовали перекись – не перестарайтесь, держите не более 5 минут.
Способ № 2
Прикладывайте гемостатическую губку, её можно купить в любой аптеке. Средство обладает кровоостанавливающими свойствами, поэтому почти всегда помогает. Кусочек губки накройте ватным тампоном и уложите на рану – через несколько часов он бесследно рассосётся.
Способ № 3
Остановить кровотечение поможет холод. Приложите к щеке кусочек льда, холодную бутылку воды, предварительно завернув их в салфетку или полотенце. Подержите 4-5 минут, затем уберите. С интервалом в 5 минут прикладывайте холодные предметы 3-4 раза.
Способ № 4
Чайная заварка обладает дубильными свойствами, поэтому можно попробовать остановить кровь, положив в лунку от зуба смоченный в тёплой воде пакетик чая. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы пакетик не разорвался и крупинки заварки не попали в рану.
Способ № 5
Подходит тем, кто страдает высоким артериальным давлением. Померяйте давление – если показатели повышены, примите «своё» лекарство, которым всегда пользуетесь.
Какие средства усиливают кровотечение
- Если кровотечение сопровождается сильной болью, то возникает естественное желание избавиться от неё как можно быстрее. Пить Аспирин и Кетанов категорически запрещено, особенно при беременности, так как они разжижают кровь и усиливают кровоток. Когда действие анальгетиков заканчивается, ситуация может повториться, поэтому если боль «не смертельная», лучше потерпеть.
- Не рекомендуется принимать горячую ванну, пить горячие и алкогольные напитки, то есть выполнять те действия, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
- В течение 48 часов нельзя есть твёрдую пищу, проверять лунку языком. Вы можете повредить сформировавшийся сгусток, и кровь потечёт с новой силой.
- Если нет воспаления, не полощите рот. Жидкость вымывает из раны «пробку», поэтому процесс повторяется.
Что делать, если ничего не помогает
При попадании в рану пищи, после удаления зуба мудрости, может воспалиться десна. Примените народное средство: прополощите рот отваром ромашки или коры дуба. Если воспаление усиливается, повысилась температура, немедленно идите к стоматологу. Он осмотрит рану и на месте решит, какое средство использовать для остановки кровотечения.
Какие меры помогут предупредить кровотечение после удаления зуба
- Перед посещением стоматолога примите настойку пустырника или валерианы. Так вы избавитесь от страха, успокоите нервную систему, нормализуете давление.
- Заранее купите в аптеке гемостатические препараты, например, Дицинон. Такие средства ускоряют тромбообразование, поэтому сгусток формируется быстрее. Спросите в аптеке о противопоказаниях.
- Накануне приёма не принимайте кроверазжижающие средства. Нарушение свёртываемости крови может привести к осложнениям прямо во время операции.
Мифы об осложнениях после экстракции зуба
Кровотечение должно прекратиться в течение получаса
На практике у большинства пациентов период формировании сгустка занимает от 2 до 12 часов. Это связано не только с особенностями свёртываемости крови, но и с тем, насколько точно выполнены рекомендации врача.
Длительное кровотечение – признак альвеолита
Если нет признаков воспаления, то причин для паники нет. Проявления альвеолита сильно выражены, как правило, несколькими признаками одновременно. Это – серый налёт на лунке, неприятный запах изо рта, гнойные выделения из раны.
В сильном кровотечении виноват врач
Не спешите обвинять врача в непрофессионализме. Осложнение может возникнуть из-за нервозности пациента, болезней, о которых он умолчал перед приёмом.
Prozuby.com
Лечение и профилактика
Вырвали зуб кровь не останавливается
Содержание:
Современные методы удаления зубов, а также применение качественных медикаментов позволяют провести лечение практически без боли и осложнений. Но что делать, если вырвали зуб, кровь не останавливается? Причины и факторы могут быть самыми разными. Как устранить проблему?
Причины
Нужно понимать, что кровотечение из лунки после удаления — обычное явление. Врач и пациент должны его контролировать. Часто стоматолог проводит необходимые манипуляции, которые создают условия, предотвращающие дальнейшие выделения. Но иногда после удаления зуба кровь не может остановиться еще длительное время, и пациент начинает паниковать.
Интересно: Смертельные случаи, которые возникают из-за большой кровопотери после удаления зуба, крайне редки и обычно имеют место из-за серьезных проблем со здоровьем. Кровопотеря после манипуляций в стоматологическом кабинете практически не приводит к смерти, но может привести к серьезным проблемам в различных органах. Общее состояние человека может ухудшиться: появится слабость, участится пульс, понизится артериальное давление.
Из-за травмирования тканей, которые окружают зуб, возникает кровотечение. Через несколько часов оно приводит к появлению кровяного сгустка, который играет роль барьера для инфекций и предотвращает их попадание в свежую рану. Первичное кровотечение — сгустка нет, но кровь течет. Вторичное — лунка сначала перестает кровоточить, но после кровь начинает идти снова.
- Сосудосуживающий анестетик перестает действовать.
- В районе удаленного зуба развивается воспалительный процесс.
- Травмировались кровеносные сосуды.
- Нарушен процесс свертываемости крови.
- Гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и другие.
- Повышенное давление. Пациентам с такой проблемой рекомендуют следить за давлением и, в случае его повышения, принять соответствующие препараты.
- Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина.
- Разрыв мягких тканей, которые содержали крупные сосуды, травма кости альвеолы.
- Повреждение лунки, удаление сгустка.
- Несоблюдение рекомендаций стоматолога.
- Удаление защитного сгустка или отсутствие сгустка. Сухая лунка — частая причина вторичного кровотечения.
Рана заживает тяжелее, если были гранулемы и кисты, при повреждении коронки или слишком крупном зубном корне.
Иногда пациент может перепутать кровотечение с выделением сукровицы. Такой процесс может длиться более 12 часов. Сукровица — жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, иногда с примесью крови. Ее появление — не признак осложнения.
Если был удален зуб мудрости, кровь может идти еще 3 дня. Это норма. Возможно появление нескольких капель крови и на четвертый день. Зубы мудрости находятся в самом конце челюсти. Они окружены обильно кровоснабжаемыми тканями. И кровотечения после операции могут быть длительными. Даже если зуб мудрости удаляли с рассечением десны, выпиливанием корней, извлекали их по кусочкам, обильное кровотечение должно прекратиться через полчаса.
Это достаточно сложная операция, особенно тогда, когда приходится удалять нижние «восьмерки». Они могут располагаться криво, их корни буду переплетаться с корнями соседних зубов и создавать дополнительные трудности.
Важно: Доступ к зубу мудрости получить очень сложно из-за его расположения, и врачу нередко приходится удалять его практически вслепую. При операции могут травмироваться уголки рта. Соскочивший инструмент может порезать щеку или десну. Кровотечение бывает сильным, если врачу требуется широко раскрыть рану, чтобы увидеть глубоко залегающие корни.
После удаления
Врач должен приложить к ранке стерильный тампон и подержать его около 20 минут. Затем образуется сгусток, который нельзя трогать языком или пытаться вытащить его. Три часа не рекомендуется есть и пить. Следующие 48 часов нельзя:
- Принимать горячую ванную.
- Заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
- Плевать, кривляться (могут разойтись швы).
- Полоскать рот.
- Курить, употреблять алкогольные напитки.
- Жевать лунку, пить через трубочку, трогать ранку языком, слишком энергично чистить зубы, вытаскивать сгусток.
- Употреблять твердую жесткую пищу, а также слишком горячие или холодные блюда.
Если кровью окрашена слюна или во рту присутствует соответствующий привкус, не стоит беспокоиться. Незначительные выделения должны пройти в течение двух-трех дней. Стоит обратить внимание на тот факт, если кровь продолжает идти через несколько часов после операции.
Профессиональные способы
Когда обращаются к врачу при кровотечении?
- Крови много, ее сплевывают каждые несколько секунд.
- Появляется слабость и головокружение.
- Десна отекла и сильно болит при пальпации.
- Повышается температура тела.
- Появляется сильная головная боль, которая начинается из области удаленного зуба.
При артериальном кровотечении кровь может вытекать немного пульсирующей струей. Тогда стоматолог-хирург перевяжет травмированный сосуд и наложит швы на десну. Если были повреждены мелкие сосуды, поможет электрокоагуляция раневой поверхности.
При выделениях из стенки лунки или межкорневой перегородки участок кровоточащей кости сдавливается штыковидными щипцами. Если выделения идут из глубины лунки, можно использовать самостоятельно рассасывающиеся гемостатические препараты: гемостатические губки, фибринные пленки, желатиновые губки «Кровостан», гемостатические коллагеновые губки, антисептические губки с гентамицином.
В экстренных случаях вводят внутривенно или внутримышечно кровоостанавливающие препараты:
- Внутривенные инъекции раствора хлористого кальция (10%) и глюконата кальция. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
- Внутримышечные инъекции 1 мл однопроцентного раствора Викасола. Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, повышенная чувствительность к викасолу. С осторожностью применяется при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночной недостаточности, беременности. Не будет эффективен при гемофилии и болезни Верльгофа.
- Внутримышечные инъекции 2 мл раствора Дицинона (12,5%). Противопоказания: чувствительность к компонентам, порфирия, лактация, гемобластоз у детей, лимфолейкоз, миелолейкоз, остеосаркома.
Важно: Если у пациента гипертоническая болезнь, ему оказывают экстренную общую и местную помощь и проводят гипотензивную терапию медикаментами совместно с терапевтом и кардиологом. Если понизить артериальное давление до нормальных значений, кровь из раны должна перестать течь.
Что делать пациенту дома?
Для начала он должен оценить ситуацию. Если ему приходится часто сплевывать кровь и сгустки, ему следует обратиться в любую стоматологическую клинику или вернуться к своему доктору. Врач наложит швы и остановит кровотечение. При обращении в государственную больницу необходимо взять с собой Страховой полис и паспорт, иначе могут возникнуть сложности.
При незначительных выделениях следует сделать тугой марлевый тампон из стерильного бинта и наложить поверх лунки. Зубы при этом сжимают очень плотно. Тампон должен прилегать к раневой поверхности.
Также тампон пропитывают трехпроцентной перекисью водорода. Средство останавливает кровь с помощью своего свертывающего действия. Держат такой тампон несколько минут.
К щеке нужно приложить кусок замороженного мяса или снег в пакете. Лед нужно прикладывать снаружи, а не внутри, и держать по 5 минут 3-4 раза, делая промежутки по 5 минут. При повышенном давлении следует принять препарат, который давление понизит.
Другие средства
Если возможности отправиться к врачу нет, нужно приобрести в аптеке гемостатическую губку. Пакет с губкой вскрывается, отрезается фрагмент диаметром полтора сантиметра и с помощью пинцета помещается в верхнюю треть лунки. Затем кладут марлевый тампон и прижимают лед к щеке еще на 10 минут. Такая кровоостанавливающая губка может хорошо впитывать жидкость. Противопоказания: чувствительность к компонентам, непереносимость препаратов нитрофуранового ряда, артериальное кровотечение, гнойные раны, пиодермия.
Можно принять гемостатический препарат Дицинон. Он предупреждает, уменьшает и останавливает кровотечения. Средство активизирует формирование тромбопластина, если повреждаются мелкие сосуды. Дицинон увеличивает образование мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от травмирования, нормализует проницаемость капилляров, повышает их устойчивость, сужает сосуды. Начало действия – через час или два после приема. Его эффект длится до 6 часов. Разовая доза не должна превышать 500 мг.
Побочные действия: изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, онемение конечностей, может понизиться артериальное давление. Противопоказания: тромбоэмболия, тромбозы, острая порфирия, непереносимость этамзилата.
Если ничего не помогает, необходимо обратиться к врачу. Если решились вызвать машину «Скорой помощи», необходимо пожаловаться не только на кровотечение, а также на сильное головокружение и слабость.
Профилактические рекомендации
Перед операцией врач должен выяснить анамнез пациента для учета возможного кровотечения в дальнейшем. При повышенном давлении у пациента врач наложит пару швов, чтобы исключить кровопотерю. Сближение краев раны с помощью шва уменьшит вероятность развития воспаления лунки и заживит рану гораздо быстрее.
Стоматологи обычно кладут марлевый тампон на ранку, если она подкравливает. В других случаях класть его не следует. Если тампон удалить, удалится и сгусток, может начаться воспаление. Также тампон может быть рассадником инфекции, если держать его во рту долго.
Антисептические и травяные полоскания показаны при удалении зуба на фоне воспаления, при разрезе десны для вскрытия абсцесса, при кариесе или отложениях. Ванночки делают с Хлоргексидином 0,05% трижды в день. Держат средство одну минуту во рту.
Антибиотики назначаются при воспалении, сложной операции или риске осложнений. Назначают Линкомицин в капсулах. Его принимают по две капсулы трижды в день по пять дней. При сильном гнойном воспалении препарат назначают внутримышечно. Применяют двухпроцентный раствор Линкомицина. Ставят по 2 мл дважды в день до недели.
Этот антибиотик из группы «линкозамидов». Он эффективен против грамположительных аэробных и анаэробных бактерий. Назначается при гнойных инфекциях. Может успешно заменить антибиотики пенициллинового ряда. Широко применим в стоматологии.
Противопоказан при аллергии на компоненты, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет (в капсулах), грибковых заболеваниях кожи и слизистой оболочки полости рта, при частых молочницах у женщины, сахарном диабете.
При грамотно проведенной операции по удалению зуба и соблюдении всех рекомендаций врача сильное кровотечение не будет беспокоить пациента.