Потеря зубной эмали

Восстановление эмали зубов: в стоматологии, в домашних условиях

Внешний вид зубного ряда во многом зависит от состояния наружного покрытия коронок – эмали. Это очень твердое вещество, но, как и любая другая биологическая структура, оно уязвимо. Эмаль может разрушаться под воздействием компонентов пищи, негативных факторов окружающей среды, но чаще всего она страдает от несоблюдения гигиены.

Когда на поверхности зуба накапливается мягкий налет, состоящий из бактерий, эмаль разъедается продуктами их жизнедеятельности. Еще больший вред причиняют твердые камни – минерализованный налет. В обеих ситуациях можно избежать разрушения зуба, прибегнув к восстановлению эмали в клинике или в домашних условиях.

Строение и состав зубных тканей

Зубы на обеих челюстях состоят из трех частей: видимая верхняя часть – коронка, закрепленный в лунке корень и короткая шейка между ними. Внутри находится пульповая камера с мягкими тканями, нервом и сосудами, которые обеспечивают беспрерывность жизнеобеспечения всего зуба. Эта полость ограничена дентином – твердой тканью, которая в области корня покрыта цементом, а в области коронки – эмалью.

Эмаль на поверхности зуба распределена неравномерно, ее слой достигает максимальной толщины в пару миллиметров на тех участках зуба, где на него оказывается наибольшее давление. Обильно покрыты этой тканью моляры, которые функционально отвечают за перетирание пищи.

В отличие от большинства тканей организма, эмаль содержит гораздо больше неорганики: среди компонентов больше всего кальциевых и фосфорных соединений, а также фтора. Органические вещества содержатся в малом количестве, обычно их содержание не превышает 5%.

Такой состав является оптимальным для того, чтобы эмаль была достаточно прочной и стойкой к химическим компонентам пищи. Но после физического повреждения или разъедания агрессивными веществами эмаль на зубах восстанавливается не полностью, поэтому и существуют всевозможные способы ее укрепления и улучшения состояния.

Причины разрушения эмали зубов

По разным причинам и с различной скоростью повреждение зубной эмали происходит в течение всей жизни. Интенсивность ее разрушения не всегда зависит от самого человека, так как прочность и толщина наружного покрытия зуба – признак врожденный. Еще в утробе матери у плода могут сформироваться аномалии в строении зубного ряда, которые делают эмаль более уязвимой.

Другие факторы, провоцирующие появление дефектов на поверхности коронки:

• Привычка вскрывать передними зубами крышки бутылок, орехи, откусывать нитки, грызть ногти, канцелярские пишущие принадлежности, семечки.
• Использование зубной щетки со слишком жесткой щетиной, пасты или порошка с крупными, твердыми абразивными компонентами.
• Неудачные попытки восстановления белизны эмали зубов народными средствами или в плохих стоматологических клиниках с низким качеством услуг.
• Несоблюдение гигиены, последствием чего становится накопление отложений на коронке и развитие кариеса.
• Неполноценный рацион, в котором не хватает продуктов, необходимых для нормального развития костных и зубных тканей.
• Попадание в организм избытка фтора, что приводит к развитию флюороза с характерными пятнами на коронке.
• Употребление вредных для зубов продуктов: злоупотребление шоколадом, кислыми фруктами и ягодами, газированными напитками.
• Метаболические сбои, при которых ткань не получает достаточного питания.
• Удаление части зубного ряда, после чего нагрузка на соседние зубы увеличивается и становится неравномерной.
• Изменение состава слюны при гормональных сбоях, у женщин – при беременности.
• Курение и травмы.

Симптомы и последствия

Человек может узнать о том, что у него повреждена или истончена эмаль, по таким симптомам:

• Повышение чувствительности зубов к температуре пищи, ее составу и вкусу: появляется стреляющая боль при употреблении очень холодных, горячих, кислых или приторно-сладких продуктов.
• Проявление чувствительности зубов при вдыхании воздуха ртом.
• Боль при жевании.
• Видимые изменения поверхности: появление пятен различных оттенков и формы.
• Видимые повреждения – сколы, трещины.

Если эмаль начала истончаться, нужно как можно быстрее определить причину патологического процесса. Ведь некоторым пациентам достаточно избавиться от вредных привычек и подкорректировать рацион, чтобы не усугублять состояние эмали, а для других пациентов это явление может оказаться симптомом внутренних нарушений, которые требуют срочного лечения.

Если игнорировать состояние эмали и не пытаться восстановить ее в клинике или хотя бы в домашних условиях, патологический процесс перейдет внутрь зуба, что чревато появлением кариозных углублений со всеми возможными осложнениями.

Восстановление зубной эмали в стоматологии

В стоматологической клинике эмаль зубов можно восстановить несколькими методами:

Истончение зубной эмали: основные причины, восстановление эмали

Когда защитная оболочка под угрозой: что делать, чтобы восстановить ослабленную эмаль

Знаете ли вы, что является наиболее тонкой, всего в несколько миллиметров, и при этом самой крепкой тканью нашего организма? Это эмаль, которая призвана защищать наши зубы от внешних воздействий. Наружная оболочка даже тверже костей, ей под силу выдерживать нагрузку больше 100 килограммов в расчете на 1 зуб. Однако даже самая устойчивая структура организма с годами, увы, истончается. И поскольку ее не питают кровеносные сосуды, восстанавливаться самостоятельно она, к сожалению, не может. Так что очень важно беречь ее. Своевременное восстановление зубной эмали должно стать приоритетной задачей – с тем, чтобы зубы не разрушились раньше времени.

Не секрет, что от крепости зубов зависит состояние всего нашего организма. Из этой статьи вы узнаете, как эмаль стоит на страже нашего здоровья, от чего она слабеет и что сделать, чтобы восстановить ее нарушенную целостность.

Строение и состав зубной оболочки

Вопреки заблуждениям, эта тонкая оболочка коронковой части наших зубов не имеет цвета, она полупрозрачная. Оттенок зубам в большей степени придает дентин, то есть основная часть. Эмаль покрывает только верхнюю часть, а у корней сходит на нет. Для сравнения: в области жевательной поверхности толщина защитной оболочки достигает 3-3,5 миллиметров, а в пришеечной зоне она почти совсем отсутствует – 0,1 мм.

Эта тонкая ткань действительно очень прочная, ведь в ее составе – всего несколько процентов воды, немного белков, липидов и углеводов, все же остальное – это неорганические вещества. Преимущественно кальций и фосфор.

Интересно! Самая твердая оболочка зубов, в отличие от других тканей организма, не имеет в составе клеток. Этот наружный слой выстлан из кристаллов, которые слагаются в пучки – призмы. Вот еще одна причина, почему эмаль не может регенерировать, а трещинки на ней со временем не затягиваются.

Почему эмаль становится хрупкой

Защитная структура наших зубов, даже несмотря на свою крепость и твердость, с годами становится хрупкой. Вода вместе с органическими веществами неизбежно вымывается и твердая оболочка истончается. Этот процесс сопровождается повышением чувствительности, образованием кариозных полостей и даже развитием воспалительных процессов в разных тканях ротовой полости.

Факт! Свыше 64% человек отмечают у себя неприятные ощущения при употреблении холодной или слишком горячей, сильно кислой или не в меру соленой, а порой и просто твердой еды. Врачи говорят, что число пациентов, обращающихся к стоматологам по причине повышенной чувствительности зубов, в последние годы в мире выросло больше, чем на треть. Чаще – это люди среднего возраста: у молодых дентиновые ткани еще не повреждены, у пожилых – уже склеротизированы, так что разные виды раздражителей им нипочем.

Структура наружной оболочки наших резцов, моляров, премоляров и жевательных единиц может становится более уязвимой под влиянием наследственных заболеваний, которые сказываются на крепости тканей. Бывает, что эмаль у человека становится более пористой и проницаемой из-за неправильного прикуса, свойственного всей родовой линии. Впрочем, такую уязвимую «защиту» можно и «заработать».

Бывает, что человек рождается с уже довольно тонким верхним слоем зубов. Это – врожденная патология, когда защитная оболочка просто не развивается в должной мере. Верхний слой может быть очень тонкий, а порой он отсутствует совсем.

Но чаще всего тонкая зубная эмаль – состояние приобретенное, когда человек встречается с гиперестезией – так называется возрастающая чувствительность тканей. Твердая оболочка неизменно истончается под воздействием следующих факторов:

• неполноценная гигиена: если человек не уделяет должное внимание регулярной и качественной очистке полости рта, то на зубах неизбежно скапливается толстый слой налета, который впоследствии затвердевает, превращается в камень (к слову, растет он быстрее во время сна, эти твердые отложения являются проблемой 80% пациентов). Твердая оболочка при этом деминерализуется и растет риск появления кариеса, а также его осложнений,
• защитная оболочка может трескаться вследствие перепадов температур и ударов,
• несбалансированное питание: дефицит в организме витамина D и минералов (фтора, магния, кальция, фосфора) вызывает их вымывание, так что верхний слой начинает истончаться и давать трещины, провоцируя образование кариеса,
• увлечение сладким и кислым: наружная оболочка очень уязвима к воздействию таких агрессивных продуктов, как цитрусовые, уксус, газировки, сладости. PH слюны при этом смещается в кислую сторону, что чревато разрушением эмали,
• использование отбеливающих паст: внешняя оболочка страдает от абразивных паст. Также вредят ей, делая поверхность более пористой, домашние способы осветления (цитрусовые, клубника, перекись, активированный уголь) и беспорядочное кабинетное отбеливание, если между процедурами не выдержан интервал,
• слишком жесткая щетка: провоцирует образование микротрещин,
• бруксизм (иначе – «скрежет», чаще ночной): при сильных спонтанных сжатиях челюстей исстираются покровы.

Интересно! Сама по себе эмаль не обладает нервными окончаниями. Но гиперестезия связана с тем, что, разрушаясь и повреждаясь, она начинает приобретать пористую, более проницаемую структуру. Так что раздражители легче проникают в дентинные канальцы, а через них – в нервные клетки, которые иннервируют все слои зубов, за исключением лишь эмали и цемента.

Заболевания, которые приводят к истончению эмали

Гиперестезия – это повышенная чувствительность, фактически, это не заболевание, а состояние. И оно нередкий спутник кариеса (это едва ли не главная причина разрушения защитных покровов), гиповитаминоза, эндокринных расстройств. Интересно то, что фактором ослабления эмали может также служить гастрит (при этом заболевании перестают усваиваться кальций с фосфором, которые нужны в том числе для подпитки эмали).

При наличии в анамнезе гипертонии и болезней психического спектра, врачи нередко прописывают нам прием препаратов, которые угнетают производство слюны. А она, как помним, призвана очищать рот от бактерий. И когда слюны недостаточно, рот атакуют микроорганизмы, кариесогенные – в том числе.

К болезненности эмали могут также приводить такие наши вредные привычки, как манера грызть ногти или сжимать челюсти при напряжении (отдельно врачи говорят о бруксизме, когда человек непроизвольно «скрежещет» зубами).

Симптомы истончения защитной оболочки

Понять, что «стражница» целостности зубов подверглась разрушительным процессам, несложно. Об этом человеку красноречиво расскажут следующие симптомы истончения зубной эмали:

• наружная оболочка теряет свой естественный прозрачный блеск, приобретает тусклость,
• на поверхности появляются темные, белые или желтого цвета пятна или полоски,
• твердая пища или чистка щеткой начинают представлять проблему – появляется дискомфорт и даже боль,
• зубы начинают реагировать на температуру продуктов, кислое, сладкое, острое, табачный дым, а порой и просто морозный зимний воздух.

Стоматологи выделяют локальную форму разрушения, когда страдает один зуб, и генерализованную, которая встречается чаще и сопровождается усилением чувствительности целой группы. Любой из перечисленных симптомов требует обращения в стоматологию и восстановления поврежденной зубной эмали, дабы начавшийся патологический процесс не аукнулся серьезными стоматологическими проблемами: кариесом, пульпитом, периодонтитом, утратой зубов.

Последствия истирания внешней оболочки

Истончение зубной эмали – это довольно тревожная ситуация, она угрожает целостности всех элементов ряда. Когда под воздействием тех или иных факторов повреждается верхний защитный слой, оголяются внутренняя часть – дентин. А поскольку эта ткань несколько мягче и проницаемей твердой оболочки, разрушение ее будет довольно быстрым. Когда границы дентина открыты, микробам ничего не мешает быстро проникнуть в пульпу и запустить воспалительный процесс.

Следствием этого является стремительное разрушение костных тканей по причине развития кариеса, пульпита или периодонтита. Бывает, что в воспалительный процесс вовлекаются связки, что удерживают зубы в лунках. В этом случае они со временем будут неизбежно утрачены. Вот почему важно не медлить с обращением к врачу при первых же признаках увеличения чувствительности ваших зубов, потере блеска или образования на них пятен.

Способы восстановления твердого слоя

Впрочем, даже при полном стоматологическом здоровье наша наружная структура зубов не отличается абсолютной целостностью. Она всегда шероховатая, с небольшими включениями микротрещинок, образовывающихся вследствие расширения эмали по причине частого употребления горячей, холодной еды или взаимодействия с табачным дымом. И поскольку эта ткань, считающаяся самой крепкой в нашем организме, не получает подпитку от кровеносных сосудов, нам важно самим позаботиться о своевременном восстановлении зубной эмали. В стоматологии могут предложить несколько методов, цена вопроса – от 100 рублей за один зуб. И здесь успех напрямую связан со степенью исходной поврежденности защитной оболочки.

1. Реминерализация

По сути своей это укрепление. Доктор сначала почистит поверхность зубов от налета. Следом проведет процедуру восстановления – нанесет специальный состав (это может быть раствор кальция с глюконатом). Как правило, это защитный фторлак. От процедуры, которая описана ниже, это средство отличается меньшим содержанием минеральных веществ, поэтому повторять его можно достаточно часто. В среднем – раз в полгода, то есть тогда, как вы проводите профилактическую чистку. Цена процедуры входит в комплекс гигиены.

2. Фторирование

Разновидностью реминерализации является фторирование. При этом методе стоматолог защищает истонченный твердый слой от распада путем насыщения его минералами. Врач наносит – используя капы или просто кисточку – на проблемные зубы средство для восстановления: составы (гели или лаки) с высоким содержанием фтора и кальция. Эти микроэлементы проникают в нарушенную структуру наружной оболочки, заполняют пустоты, трещины, питают и укрепляют ее. Накануне лечения фтором хорошо провести гигиеническую чистку, которая уберет налет и твердые отложения. Но! Иногда – при сильной чувствительности – процедуру лучше сделать после укрепления твердого слоя.

Такая процедура значительно дороже – стоит от 300 рублей за один зуб. Проводить ее рекомендуется определенными курсами. Она нужна тем пациентам, у кого действительно есть проблемы с твердой зубной оболочкой.

3. Реставрация искусственными материалами

В запущенных случаях, когда эмаль сильно повреждена или вовсе отсутствует, главное – защитить основную часть – дентин. С этой целью стоматологи успешно используют реставрацию с помощью виниров, люминиров или отверждаемых светом пломб. Благодаря современным технологиям, качеству и долговечности используемых полимеров, зуб станет прочным, а внешне нисколько не будет отличаться от «собратьев» – ни по цвету, ни по прозрачности и блеску.

4. Изменение рациона питания

Дефицит витаминов и минералов в питании неизбежно приведет к нехватке этих полезных веществ в тканях наших зубов. Вы должны знать наизусть «продукты силы» (творог, рыба, куриная грудка, кисломолочная продукция, орехи, фрукты, зелень, овощи) и непременно вводить их в свой ежедневный рацион. Важно только помнить, что еда с высоким содержаниям кальция «не дружит» с кислотами. От такого дуэта эмаль будет только еще скорее разрушаться.

Полезно пить воду, обогащенную кальцием, фтором и фосфором и ввести в качестве добавок прием витамина D (5-10 тысяч единиц в сутки), этого великолепного помощника нашему иммунитету.

5. Использование специальных паст

Чувствительная эмаль, будучи тканью очень тонкой и весьма уязвимой, требует от человека особенного внимания и заботы к ней. Среди домашних способов реминерализации используются пасты, насыщенные фтором и кальцием.

Важно! Медикаментозная терапия, специальная «диета» и процедуры реминерализации должны проводиться в комплексе – так получится добиться лучшего эффекта.

Какие существуют методы профилактики

Увы, раз поврежденный защитный слой восстановить на 100% просто невозможно, особенно при сильных разрушениям. Зато можно регулярно его укреплять в кресле стоматолога и защищать, используя профилактические меры. Перво-наперво перестаньте часто использовать отбеливающие пасты, замените их на фосфор-, фтор- и кальцийсодержащие, а также имеющие в составе экстракты трав.

В помощь крепким покровам – специальная диета. Хорошо, если PH нашей слюны, богатой минералами, в норме (6,8–7,4 единиц) и не смещен в сторону кислотности: тогда она способна питать и укреплять эмаль. Для этого важно сократить прием кислотосодержащей, сладкой, острой пищи, усилить свой рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином-гормоном D, а главное – бросить, если имеете эту пагубную привычку, курить. Табак сушит рот, слюноотделение, питающее и очищающее, падает, а PH становится кислее, так что происходит деминерализация эмали и все следующие из этого стоматологические проблемы.

Видео по теме

Методы восстановления зубной эмали

Зубная эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме. Благодаря своим механическим свойствам она надежно защищает пульпу и дентин зуба от вредоносных бактерий и повреждений при пережевывании пищи. Но даже эта ткань может разрушиться. В этом случае человеку необходимо незамедлительно восстановление зубной эмали, так как ослабление защитного слоя может привести к различным заболеваниям. Необходимо знать, из-за чего разрушается эмаль, какие симптомы указывают на появление дефектов и, вообще, восстанавливается ли эмаль на зубах.

Признаки повреждения зубной эмали

Разрушение эмали происходит либо мгновенно, откалываясь целым куском, либо постепенно, истончаясь день за днем. В первом случае человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения при приёме пищи сразу после механического повреждения. Кроме того, место скола внешне сильно отличается от остальной части зуба.

В другом случае, разрушение может длиться годами. На наличие такого процесса могут указывать возникновение непродолжительных болей при употреблении холодной, горячей и кислой пищи. С течением времени боль усиливается, как и ее продолжительность. Дискомфорт при жевании, который с продолжением истончения приобретает характер болевых ощущений.

Пропадание блеска и приобретение эмалью тусклого цвета, вследствие вымывания ионов кальция и фтора. В случае когда этих веществ больше чем надо, на зубах появляются пятна насыщенного белого цвета. Возникновение темных пятен и шероховатой поверхности, вследствие развития кариеса.

При любом из этих симптомов необходимо обратиться к стоматологу для определения того, стерлась эмаль на зубах или нет. При подтверждении проблем, изначально устанавливается и устраняется причина разрушения, а уже после производятся необходимые лечебные процедуры.

Причины разрушения эмали

Уменьшение толщины и разрушение зубной эмали может произойти по ряду причин:

• Недостаток или избыток в организме витаминов и микроэлементов. Основными являются ионы кальция и фтора, содержание которых составляет 95% от общего состава.
• Отбеливания зубов при помощи средств, в состав которых входят сода, кислоты или перекись водорода. Часто возникают такие проблемы, если человек выполнял процедуру самостоятельно в домашних условиях.
• Генетические заболевания, ослабляющие крепость эмали (дисплазия дентина, трихо-денто-костный синдром).
• Врожденный тонкий слой.
• Отсутствие или неправильный уход за полостью рта (жесткая зубная щетка, паста без фтора).
• Прием в пищу большого количества фруктов с высоким содержанием кислот.
• Частое употребление орехов, семечек и других продуктов, имеющих высокую твердость.
• Вредные привычки (грызть ногти или карандаши, открывать бутылки зубами).
• Нарушение защитных свойств слюны, при которых в полости рта активно размножаются болезнетворные бактерии.
• Курение и употребление алкоголя, что приводит к вымыванию кальция и фтора из твердых тканей
• Употребление в больших количествах газированных напитков и сладостей.
• Неправильный прикус.

Методы регенерации зубной эмали при незначительных дефектах

После того как была выяснена причина, из-за которой произошел дефект поверхности, стоматолог принимает решение, каким способом, лучше восстановить зубную эмаль. Выбор определяется степенью повреждения, медицинскими показаниями и возможностями клиники.

Под незначительными повреждениями эмали понимается ее потускнение или появление болезненных ощущений при приеме пищи, вследствие нарушения баланса ионов кальция и фтора. Восстановление эмали зубов в таком случае производиться фторированием или реминерализацией и зависит от вида недостающего вещества.

При фторировании стоматолог наносит на поверхность поврежденных зубов специальный лак, который содержит большое количество фтора. После высыхания лака фтор в течение нескольких часов постепенно впитывается в эмаль, восполняя его недостаток. Процедура может повторяться несколько раз до полного восстановления баланса недостающего вещества, который определяется по внешнему виду поверхности.

Такой метод можно применять только в стоматологической клинике, так как попадание активного вещества на слизистые вызывает химические ожоги. Процедуру фторирования допускается проводить не более одного раза в полгода, чтобы не добиться обратного эффекта – переизбытка фтора, что также может привести к разрушению эмали.

Процедура реминерализации очень похожа на восстановление фторированием. Разница лишь в составах активных веществ. При фторировании главным действующим компонентом лака является фтор, а при реминерализации – кальций и другие минеральные вещества. Процедура рассчитана на несколько этапов, так как метод имеет накопительный характер.

Методы регенерации зубной эмали при значительных повреждениях

К существенным повреждениям эмали относят сколы больших размеров, трещины поверхности зуба, места поражения кариесом и полное или практически полное разрушение защитного слоя. Для устранения таких повреждений применяется: имплантация эмали, нанесение композитных материалов, установка виниров.

Все методы восстановления сильных повреждений эмали производятся только в стоматологических клиниках. Выбор способа реставрации существенно зависит от возможностей самой клиники.

Например, имплантация эмали производится только стоматологом с высоким уровнем подготовки, а при использовании виниров необходимо сложное оборудование для их подгонки. Поэтому в большинстве случаев при восстановлении используют композиты.

Имплантация

Имплантация зубной эмали – единственный способ восстановления сильных повреждений, при котором в процессе лечения новый участок слоя соединяется на клеточном уровне со старым. Достигается это путем нанесения на зуб специального средства, которое аналогично по своим свойствам протеину амелогенину, служащему природным катализатором кристаллизации защитного слоя.

После нанесения препарата происходит естественное наращивание проблемного участка. Имплантация эмали зубов применяется при трещинах и устранении незначительного кариеса. Лечение длится в течение месяца. Имплантация эмали имеет следующие преимущества:

• восстановленная ткань ничем не отличается от натуральной, что позволяет ей служить на протяжении всей жизни человека;
• процедура проходит безболезненно.

Единственным недостатком этого метода, является цена, которая в несколько раз выше, чем у остальных способов восстановления.

Использование композитных материалов

Восстановление эмали композитными материалами применяется при краевых сколах, царапинах и выбоинах на поверхности зубов. Лечение производиться материалами, которые используются при пломбировании. Они наносятся на поврежденное место слоями.

Делается это для предания реставрированному участку механической прочности, соизмеримой с природной эмалью. Такой способ восстановления считается наиболее дешевым вариантом при сильных повреждениях. Недостатками этого метода считаются:

• небольшой срок службы, который не превышает пяти лет;
• постепенное разрушение естественной эмали вокруг места восстановления из-за выделения композитами вредных веществ.

Установка виниров

При сильных сколах или в случаях, когда фторирование и реминерализация не помогают, на зуб устанавливают винир – тонкую керамическую пластинку, которая крепится на переднюю сторону моляра и полностью повторяет его форму.

Такой метод прекрасно подходит для восстановления внешнего вида моляров, поскольку в результате зубы приобретают здоровый цвет и блеск. Служат виниры более 10 лет.

К недостаткам относят высокую цену и полное разрушение защитного слоя под виниром, вследствие применения специальных клеящих составов при их установке.

Восстановление в домашних условиях

Восстановить эмаль зубов можно и в домашних условиях. Для этого необходимо:

• Использовать специализированные зубные пасты.
• Пересмотреть рацион.
• Использовать народные методы.

Очень часто возникает вопрос – восстанавливается ли зубная эмаль при чистке зубов? При потускнении или небольших царапинах на поверхности моляров помогает регулярная чистка пастами, в состав которых входят фтор и кальций. Содержание этих веществ должно быть не менее 2мг. Кроме того, можно использовать ополаскиватели, которые тоже содержат необходимые минералы.

Еще одним важным условием, которое может помочь в восстановлении твердых поверхностей, является коррекция ежедневного рациона. Если необходима незначительная реставрация, стоит ввести в пищу еду, богатую микроэлементами, особенно фтором и кальцием.

Из народных средств применяют полоскание раствором, состоящим из молока и масла чайного дерева. Кроме того, используют натирание мякотью цитрусовых фруктов (лимон, апельсин и др.).

Важно помнить, что такое восстановление значительно слабее, чем при процедурах, проводимых в стоматологических клиниках. Поэтому домашние методы стоит использовать в виде профилактики или при незначительных повреждениях.

Что такое стираемость эмали зубов

Стирание зубной эмали, когда защитный слой органа быстро истончается, а высота коронки снижается, является патологическим нарушением. У больного происходит деформация прикуса и зубов. Естественное стирание эмали, которое наблюдается в процессе жизни, не приводит к таким последствиям. В группу риска по нарушению входят курильщики мужского пола и лица, в силу своей профессиональной деятельности вынужденные часто контактировать с токсичными летучими веществами.

Стираемость эмали по возрастам

Проблема стирания эмали зубов отмечается у 12% людей. Возраст влияет на интенсивность процесса, и степень проявления нарушения с годами возрастает. До 30 лет пациенты редко имеют выраженное истирание.

1. От 30 до 50 лет. Чаще затронут только верхний слой эмали, а ткани дентина не повреждаются. Дискомфорта нарушение не вызывает.
2. От 50 до 60 лет. Состояние зубов ухудшается, и в нарушение вовлекается дентин. Моляры при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок. Форма зубов деформированная, а чувствительность повышенная.
3. После 60 лет. Изменения особенно сильно затрагивают передние зубы. Их ткани становятся более рыхлыми. Высота коронок снижается.

Степень стираемости эмали зубов по возрастам

Срочная врачебная помощь требуется, если стирание зубов отмечается в возрасте до 30 лет. Развитие патологии в этом случае протекает бурно.

Особенности процесса

Истирание зубной эмали не просто косметический дефект. При патологии, из-за понижения высоты коронки зуба, начинают формироваться нарушения прикуса, а затем изменения в строении челюстно-лицевого аппарата. Отсутствие лечения вызывает разрушение повреждённых зубов и их потерю.

Также при патологии стирания зубов наблюдается и изменение кожи вокруг губ. Она покрывается мелкими морщинками. Кроме этого, нижняя челюсть начинает выглядеть меньше, что вызывает нарушение пропорции лица. Избежать проблем позволяет квалифицированная стоматологическая помощь.

Что приводит к стиранию эмали

Процесс уменьшения высоты коронки зуба и истирания эмали, имеющий патологический характер, развивается на фоне провоцирующих факторов. Особой опасностью обладают внутренние причины нарушения. Основными провокаторами проблемы являются:

• врождённые дефекты в процессе развития и формирования костных тканей в организме – нарушение может быть следствием авитаминоза у матери при беременности или дефиците у неё микроэлементов;
• генетические нарушения – обычно затрагиваются все костные ткани организма;
• патологии щитовидной железы;
• дефекты в процессе усвоения организмом кальция;
• неправильное однообразное питание.

Причины стирания эмали зубов

Также способствуют возникновению нарушения в состоянии зубов курение, алкоголизм, отсутствие части зубов и бруксизм (сильное сжимание челюстей во время сна, происходящее непроизвольно).

Стадии развития болезни

Процесс истирания зубной эмали проходит в четыре этапа:

1. Незначительная деформация эмали, при которой страдают преимущественно только резцы. Остальные зубы не затронуты или практически не затронуты. Состояние не вызывает дискомфорта и может быть обнаружено только при осмотре специалистом.
2. Разрушение коронки зуба до дентина. У пациента отмечается повышенная чувствительность зубов. Внешне разрушение заметно и неспециалисту.
3. Стёртость коронки на половину высоты и более. При осмотре в зубе обнаруживается полость. Боль возникает и без воздействия раздражителя.
4. Разрушение зуба до основания. Твёрдые части коронки зуба утрачены полностью.

Чем раньше начато лечение, тем дешевле оно обойдётся.

Симптоматика

При длительном игнорировании заболевания развивается выраженная симптоматика. Часть пациентов обращается к стоматологу, только когда дискомфорт становится постоянным и сильным. Лечение требуется, когда присутствуют, даже и в незначительной степени, такие симптомы:

• высокая чувствительность зубов к холодному или горячему, а также механическому воздействию;
• изменение цвета эмали на тёмный;
• шероховатая поверхность коронки и истончение зуба;
• нарушения дикции;
• затруднения при жевании;
• частые прикусывания щёк или губ;
• образование морщинок вокруг рта;
• уменьшение размеров нижней челюсти.

Характерная симптоматика стирания эмали зубов

В тех случаях, когда происходит оголение корней зуба, начинается изменение жевательных мышц и суставов челюсти. Лечение требуется проводить срочное.

Диагностика стираемости эмали

Для первичного диагноза достаточно внешнего осмотра зубов пациента и выслушивания его жалоб. Дальнейшая диагностика предполагает пальпацию челюстного сустава и дёсен, рентгеновское обследование, а при необходимости консультацию узкопрофильных врачей – невролога и эндокринолога.

Наш врач подробно объяснит пациенту, какое лечение требуется и какие риски возникнут при его отсутствии. Лечение стирания зубов будет подобранно индивидуально в зависимости от степени их повреждения и особенностей пациента.

Методы лечения

В начальной стадии патологии для её устранения используются аппликации для укрепления эмали зубов. Также врач запечатает дентинные канальцы и, если это нужно, проведёт внешнее восстановление зуба. В более тяжёлых случаях потребуется протезирование.

1. Восстановление коронки зуба. На стёртый зуб ставится искусственная коронка, сделанная из металлокерамики или диоксида циркония. Внешний вид и функционирование органа восстанавливаются полностью. При сильном разрушении зуба предварительно устанавливается культевая вкладка для фиксации коронки.
2. Протезирование винирами и люминирами. Тонкие накладки помогают решить проблему при повреждении передней части зубов и обеспечить идеальную улыбку.
3. Имплантация зубов. Требуется в том случае, если разрушены корни зубов и их требуется удалить. Возможно проведение одноэтапного имплантирования, при котором установка имплантов происходит в день удаления. У части пациентов установка проводится через неделю по индивидуальным показаниям.

Для предупреждения появления патологии, а при её развитии для своевременного выявления, требуется регулярно посещать стоматолога – не реже раза в 6 месяцев. При подозрении на присутствие нарушения нужен незамедлительный визит к врачу.

Чем опасна эрозия зубной эмали и как остановить разрушение?

Эрозия зубной эмали — это заболевание некариозного характера, представляющее собой постепенное стирание зубной ткани. Заболевание зачастую проявляется на более выпуклой части внешней зубной поверхности и имеет вид округлого дефекта.

Начинается все с поражения верхнего слоя эмали. При этом она становится более блеклой, дно эрозивного поражения выглядит гладким и твёрдым. Человек испытывает дискомфорт, в связи с повышенной чувствительностью зубов, возникают болевые ощущения во время еды, попадания холодного воздуха.

С течением временем, поражённые эрозией поверхности, меняют цвет, становятся коричнево-жёлтыми. В большинстве случаев эрозии подвергаются резцы верхней челюсти, расположенные по центру и с боков, а также клыки и малые коренные зубы. Если будет отсутствовать своевременное лечение, в процессе поражения будут задействованы и остальные зубы.

Что может стать причиной?

Причины, по которым возникает эрозия эмали, до конца не изучены, однако, можно выделить основные факторы риска появления заболевания:

1. Механическое повреждение поверхности зуба, вследствие воздействия пасты, зубного порошка или отбеливающих средств.
2. Патологии эндокринной системы — болезни щитовидной железы. Люди, с нарушением работы эндокринной системы, страдают от поражения зубной эмали в два раза чаще.
3. Химическое воздействие, вследствие употребления кислот, содержащихся в некоторых продуктах, например, в цитрусовых, газированных напитках.
4. Повышенная нагрузка на эмаль при неправильном прикусе или недостаточном количестве зубов во рту, таким образом, давление в процессе пережёвывания пищи распределяется неравномерно.
5. Употребление медикаментов, содержащих в своём составе аскорбиновую кислоту.
6. Работа на вредном производстве, где работникам приходится вдыхать минеральную или металлическую пыль.

Последствия эрозии плачевны

Эрозии подвержены в основном люди среднего возраста. Этот процесс характеризуется долговременным течением и может продолжаться от 10 до 15 лет. Можно выделить такие последствия поражения зубной эмали:

1. Ускоряется износ зубов.
2. В ходе обнажения дентина меняется цвет зубов, они становятся более тёмными.
3. По мере стирания эмали обостряется чувствительность зубов со стороны внутренней и внешней поверхности, т. е. дискомфорт приносят прикосновения и языка и губ. Дентин — это мягкая ткань, поэтому болевые ощущения буду неизбежно возникать при попадании воздуха, пережёвывании и воздействии пищевой кислоты, содержащейся в продуктах питания.
4. Край передних зубов может выглядеть более прозрачным.

Стадии и фазы развития разрушения

Нарушение классифицируют не только по стадиям развития, но и по фазам:

1. Активная фаза характеризуется прогрессирующим процессом убыли тканей зуба, из-за чего и возникает чрезмерная восприимчивость зубов к действию различных раздражителей. Эмаль разрушается очень стремительно, размер эрозии увеличивается с каждым месяцем.
2. Стабилизированная фаза происходит очень медленно. Характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с тем, что по мере образования дефекта наблюдается формирование третичного дентина, который является продуктом жизнедеятельности пульпы и выступает неким защитным барьером.

Очень важно, что в некоторых случаях может происходить переход заболевания из одной фазы в другую.

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

• начальная, отмечается поражение сугубо верхнего слоя эмали;
• средняя, эмаль поражается настолько глубоко, что эрозия доходит до дентина;
• глубокая, эмаль поражается полностью, а также затрагивается верхний слой дентина.

Проявления эрозии в зависимости от стадии

Процесс развития заболевания очень стремителен и опасен, так как наравне с эрозией развивается патологическая стираемость твёрдых тканей зуба.

Заболевание носит хронический характер, который с течением времени всё больше прогрессирует и поражает здоровые зубы.

Симптоматика по мере прогрессирования разрушения:

1. На первичной стадии наблюдается утрата блеска зубной эмали в области определённого участка поверхности зуба. В это время выявить процесс развития эрозии практически невозможно. Это можно сделать только вследствие процедуры просушивания поверхности зуба воздушной струёй или при нанесении на поражённый участок йода, в этом случае эрозивная область будет окрашиваться в коричневый цвет. Изначально эрозивный дефект будет иметь овальную или округлую форму с гладким дном. Эрозия имеет белесый цвет. Болевые ощущения отсутствуют.
2. На второй стадии начинают появляться дискомфортные ощущения и изменение цвета поражённого участка.
3. На последней стадии появляются заметные болевые ощущения в процессе приёма пищи, чистки зубов. Изменяется пигментация поражённых участков. Становятся заметны коричневые пятнышки на поверхности зуба.

Три этапа диагностики

Диагностика проводится в процессе стоматологического осмотра:

1. Выявление локализации эрозивного дефекта происходит с помощью высушивания поверхности зуба воздушной струёй и нанесения йода.
2. Процесс дифференциации эрозии от клиновидного дефекта и кариеса первичной стадии. Эрозию от кариеса будет отличать локализация и форма поражения, а также гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шероховатой. Клиновидный дефект также будет отличаться по форме и локализации. Он обнаруживается в районе корня зуба.
3. Для того чтобы выявить сопутствующие патологии эндокринной системы, проводится осмотр у эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы, проводится гормональный анализ щитовидной железы.

На фото видно где стерлась эмаль на передних зубах

Восстановительная терапия

Лечение при эрозии зубной эмали подразумевает под собой назначение местных и общих процедур с целью перехода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом будет прекращена убыль твёрдых зубных тканей.

Если эмаль уже стерлась, то назначаются:

1. Местная терапия включает в себя реминерализацию — ежедневные процедуры аппликаций фторосодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс длится от двух до трёх недель. Завершающим этапом будет покрытие поверхности зубов фторированным лаком. Эти процедуры устраняют повышенную восприимчивость эмали к действию раздражителей.
2. Проводится минерализация с использованием электрофореза кальция.
3. При высоком уровне поражения твёрдых тканей зуба и явном эрозивном дефекте, проводится процедура реставрации зуба при помощи композита светового отверждения, винира или искусственной коронки.
4. Общая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, с кальцием и фтором, а также комплекс витаминов и полезных минералов.
5. Лечение эрозии в стабилизированной фазе предполагает продолжение применения витаминного комплекса. Также терапевтические методы на этой стадии будут направлены на устранение изменения цвета поражённых эрозией участков. Для этого используются методы полировки зубов специальной пастой, умеренное отбеливание и нанесение на эрозивные участки фторосодержащего лака и геля.

При эрозии пломбирование зуба не всегда будет эффективно, т. к. может возникнуть нарушение прилягания пломбировочного материала, что чревато образованием дефекта вокруг самой пломбы.

Легче предупредить, чем потом остановить

В отличие от кариеса, образование эрозии не связано с несоблюдением гигиенических мер по уходу за полостью рта.

Однако это заболевание может повлечь за собой развитие кариозного процесса.

В целях профилактики следует выполнять некоторые правила:

1. Снизить употребление продуктов и напитков, с повышенной кислотностью, дабы уменьшить воздействие кислоты на поверхность зуба.
2. Пить напитки, содержащие в своём составе кислоты, через трубочку, не задерживать надолго жидкость во рту. Следует помнить, что горячие напитки гораздо сильнее воздействуют на эмаль, чем холодные.
3. Желательно после еды съедать что-нибудь нейтрализующее кислоту или жевать жвачку без сахара.
4. После употребления продуктов с высоким уровнем кислотности не рекомендуется проводить чистку зубов. Лучше провести эту процедуру через час.
5. Чистить зубы правильно: не слишком нажимать, начинать чистку с внутренней, а не с внешней поверхности.
6. Чистить зубы щёткой исключительно с мягкой щетиной, кроме обыкновенной пасты, использовать фторосодержащую пасту с невысоким уровнем абразивного действия, чтобы предотвратить механическое повреждение эмали.
7. После еды если нет возможности почистить зубы, следует полоскать рот антибактериальным раствором.
8. Регулярно проходить стоматологическое обследование.

Для предотвращения развития процесса эрозии зубной эмали, лечение должно быть своевременным и качественным. После перехода из активной в стабилизированную фазу развития болезни, пациент должен проходить систематическое наблюдение у специалиста.