Прикус ортогнатический это

Ортогнатический прикус

Прикус – это характер взаимоотношения зубов верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании.

Прикус считается правильным (физиологическим), если он обеспечивает полноценное функционирование зубочелюстной системы.

Идеальным вариантом правильного прикуса является ортогнатический прикус.

«Ортогнатия», дословно, в переводе с древнегреческого, означает «правильная верхняя челюсть».

Характеристика

Признаки ортогнатического прикуса:

• Верхняя и нижняя зубные дуги правильной формы. Верхняя зубная дуга, немного выдвигаясь вперед, перекрывает нижнюю.
• Передние резцы верхнего ряда перекрывают нижние на 2-3 мм. При этом между ними имеется четкий контакт.
• Наличие смыкания между остальными верхними и нижними зубами.
• Зубы имеют легкий наклон в направлении ротовой полости.
• Средняя линия лица проходит между верхними и нижними центральными резцами.
• Отсутствуют скученность зубов или промежутки между ними.

Фото: Характерные признаки ортогнатического прикуса

Почему важно иметь правильный прикус

Многих людей начинают беспокоить проблемы прикуса только в тот момент, когда неровно стоящие зубы причиняют ощущение психологического дискомфорта.

Наличие физиологического ортогнатического прикуса обеспечивает, как эстетичность внешнего вида, так и здоровье человека.

• При наличии у человека каждый зуб находится на своем месте, при этом происходит четкое распределение жевательной нагрузки, обеспечивается четкость дикции и формируется красивая улыбка.
• Ровные, правильно расположенные зубы способны правильно пережевывать пищу, а следовательно, отсутствуют факторы, способствующие возникновению заболеваний пищеварительной системы.
• При правильном расположении зубов, за ними легче осуществлять гигиенический уход. А ухоженные зубы, как правило, дольше остаются здоровыми.

Видео: «Последствия неправильного прикуса»

Профилактика формирования неправильного прикуса

Активное развитие зубочелюстной системы начинается сразу же после рождения ребенка. И если не уделить этому должного внимания, то тогда не избежать развития серьезных аномалий.

Чтобы обеспечить формирование ортогнатического прикуса, необходимо соблюдение следующих правил:

• Ребенок после рождения должен находиться на физиологическом грудном вскармливании. При невозможности сохранения физиологического вскармливания малыша, важно следить за положением бутылочки в процессе кормления. Она должна находиться под прямым углом и не давить на нижнюю челюсть ребенка, а отверстие в соске не должно быть большим.
• Не рекомендуется злоупотреблять использованием пустышки. Не стоит давать ее ребенку более шести часов в сутки, а когда ребенок спит желательно вынуть ее изо рта. В возрасте 10-15 месяцев ребенка необходимо полностью отлучить от пустышки.
• По достижении ребенком двухлетнего возраста необходимо целенаправленно отучить его от вредных привычек: сосание пальцев рук, игрушек, прикусывания губ и т.п.
• Во время сна ребенка, важно следить за его положением в постели. Не допускать, чтобы голова малыша во время сна была прижата или запрокинута.
• Следить, чтобы ребенок не дышал ртом. Если такое происходит, то надо немедленно показать малыша ЛОР врачу, который назначит адекватное лечение.
• Необходимо своевременно лечить заболевания ЛОР органов.
• После того, как сформируется молочный прикус, ребенка надо переводить на питание более жесткой пищи, чтобы обеспечить правильное функционирование жевательного аппарата.
• Важное значение имеет грамотная и своевременная профилактика заболеваний, вызывающих нарушение в организме кальциевого обмена. Среди таких заболеваний рахит, туберкулез, а также те, одним из симптомов которых является диспепсия.
• В период сменного прикуса, важно уделять должное внимание гигиене полости рта, своевременно посещать стоматолога и лечить проблемные зубы.
• Не менее важным фактором в развитии ортогнатического прикуса является правильная осанка ребенка. Поэтому профилактика сколиоза в период формирования прикуса должна быть одной из составляющих сохранения его здоровья.

Ортогнатический прикус — как один из вариантов правильного прикуса, что такое прогения и прогнатия?

Правильный ортогнатический прикус исключает нарушения в строении челюсти и гарантирует привлекательную улыбку. Его наличие способствует качественному пережевыванию пищи, обеспечивает красивый овал лица, не допускает истончения зубной эмали.

Ортогнатический прикус, как он выглядит на фото?

Прикусом называется взаимоотношение верхних и нижних зубных рядов при смыкании ротовой полости. Физиологически правильным считается ортогнатический прикус, который врачи ортодонты называют эталонным.

При ортогнатическом прикусе лицевые и верхнечелюстные кости черепа находятся в одной вертикальной плоскости. Его характерной особенностью является такое расположение ряда, при котором верхние резцы перекрывают нижние. При этом наблюдаются правильные окклюзионные контакты зубов, обеспечивающие равномерную нагрузку.

На фото, которые представлены ниже, можно наглядно увидеть, что такое ортогнатический прикус. На снимках отчетливо просматривается симметрия нижней части лица пациентов. Это является важным критерием при оценке состояния зубочелюстной системы.

Ортогнатический — это физиологически правильный прикус

Основные отличия ортогнатической окклюзии

Прикус формируется в раннем детском возрасте. На его форму влияют:

• наследственность ребенка;
• врожденное строение костей;
• тип грудного вскармливания;
• осанка;
• питание.

После того, как вырастут постоянные зубы, можно понять, каким прикусом обладает взрослый человек. В ортодонтии различают несколько важных критериев для диагностики, основанных на трудах Эндрюса, разработавшего правила для позиции каждого зуба в отношении к антагонистам и смежным единицам.

1. Верхние резцы должны на 1/3 перекрывать нижние и контактировать между собой в сомкнутом состоянии. Правильная форма исключает образование щелей и промежутков.
2. Необходимо, чтобы у зубов были антагонисты, — единицы, расположенные напротив, и взаимодействующие с ними при смыкании челюстей. Исключение составляют нижние передние зубы.
3. Верхние резцы обязаны перекрывать нижние. Требуется, чтобы их стык напоминал позу ножниц. В таком случае повышаются функциональные особенности, и лучше пережевывается пища.
4. Важно, чтобы смыкание происходило молярами, премолярами и клыками, передние резцы были расположены на центральной линии лица, а в зубном ряду отсутствовали пустоты.

Лицо человека с правильным прикусом имеет правильные естественные пропорции

При наличии таких признаков считается, что человек обладает правильной окклюзией и имеет ортогнатический тип смыкания зубов.

Необходимость лечения

При ортогнатическом прикусе вмешательство ортодонта требуется в редких случаях. Коррекция необходима, если:

• положение ряда нарушено, и кривые единицы нарушают красоту улыбки;
• резцы слишком широкие и длинные по сравнению с другими зубами;
• существуют индивидуальные дефекты, ухудшающие внешний вид.

Изучением прикуса и лечением врожденных зубо-челюстных аномалий занимается ортодонтия. Если деформация появилась в результате болезней или травм, требуется консультация ортопеда.

Для выравнивания зубов и коррекции прикуса чаще всего используют пластины или брекеты. Иногда могут потребоваться дуги Энгля, направляющие коронки Катца или удаление отдельных единиц. Врач назначает лечение после осмотра в индивидуальном порядке.

Другие виды правильного прикуса

Существует несколько видов правильного физиологического прикуса. Обязательным условием для всех вариаций является отсутствие видимых отклонений, пустот в зубном ряду, четкость речи, незатрудненное дыхание и жевание пищи. Кроме ортогнатического, в стоматологической практике выделяют еще три вида правильного прикуса.

Прогенический

Такой прикус характеризуется выдвижением вперед нижней челюсти по сравнению с верхним зубным рядом. Он означает вариант нормы, когда не вызывает функциональных и эстетических аномалий. Обязательное лечение не нужно, если:

• нагрузка на челюсть распределяется умерено и равномерно;
• отсутствует воспаление в ротовой полости и кривые единицы;
• зубочелюстная система функционирует без сбоев;
• нижние резцы выдвинуты не сильно и не касаются верхних десен.

Обращаться за помощью следует, когда прогенический прикус травмирует слизистую оболочку или ухудшает функцию жевания.

Так выглядят челюсти с прогеническим прикусом

Бипрогнатический прикус

При этом прикусе наблюдается наклон вперед верхних и нижних единиц с сохранением режуще-бугоркового контакта. Если отклонение незначительное, оно не влияет на внешний вид, речь и жевание.

Бипрогнатический прикус не встречается у детей с молочными зубами. Он проявляется при прорезывании коренных клыков в возрасте 7-10 лет. Особенность может сформироваться под влиянием макроглоссии — крупного языка, при недостатке места для зубов или щелях в ряду.

При глубоком наклоне вперед развивается протрузия. Человек не может нормально сомкнуть губы и испытывает физический и эстетический дискомфорт.

Бипрогнатический прикус может сформироваться из-за крупного языка

Прямой

При прямом прикусе резцы верхней челюсти не перекрывают нижние, а смыкаются друг с другом режущими краями. Это не вызывает физических неудобств, выглядит красиво и эффектно. Несмотря на это, мнения стоматологов о правильности прямого прикуса разделились. Некоторые врачи считают, что он может спровоцировать:

• повышенную нагрузку на челюсти;
• быстрое стирание эмали;
• нарушение пропорции лица.

Чтобы не пропустить возможные осложнения, нужно регулярно ходить на профилактические осмотры и консультироваться с врачом при любом дискомфорте в ротовой полости.

Так выглядит прямой прикус

Признаки и симптомы

Безошибочно определить прикус может опытный ортодонт. Для самостоятельной оценки нужно знать признаки и симптомы неправильного прикуса. Поводом для обращения к стоматологу являются:

• чрезмерный налет на зубах.
• кровоточивость десен;
• кривые единицы во рту;
• дефекты речи;
• складка под нижней губой.

Необходимо убедиться, что жевать одинаково удобно на правую и левую стороны. Важно, чтобы горизонтальные и вертикальные движения челюстями не вызывали неприятных ощущений.

Виды неправильного прикуса

Характеристики правильного прикуса

Строение челюстной дуги

Зубы, объединенные в специальные дуги, формируют функциональную систему для откусывания, разламывания и перетирания пищи. В ее строении следует выделить особенности, влияющие на устойчивость к давлению и взаимоотношение зубов при жевании.

Нижняя зубная дуга имеет форму параболы, верхняя — полуэллипса. Благодаря легкому наклону зубов к преддверью рта, наружная часть верхней дуги больше внутренней. Соответственно наружная часть нижней дуги меньше внутренней из-за зубного наклона к полости рта. Если сомкнуть ряды, образовывается окклюзионная кривая.

Расположение резцов и клыков

Зубы — основная часть жевательного аппарата. У взрослых людей их насчитывается от 28 до 32 единиц. В центре на верхней и нижней челюсти есть резцы, предназначенные для откусывания пищи. Различают два боковых и два передних резца. Их отличительные особенности — острый режущий край, один корешок и плоская коронка. При правильном прикусе верхние резцы крупнее, чем нижние.

При правильном прикусе верхние резцы крупнее,чем нижние

Клыки следуют сразу за резцами и служат, чтобы удерживать и разрывать пищу. Они расположены по одному на каждой половине челюсти по углам дуг. Клыки имеют бугорок вдоль режущего конца и выдерживают более сильную нагрузку, чем резцы. Если сомкнуть зубы, бугорок верхних клыков должен находиться между нижним клыком и первым премоляром.

Жевательные зубы

После клыков идут коренные жевательные зубы. Вначале растут премоляры, имеющие два бугорка на поверхности для жевания. Они служат для захвата, разрыва еды и слегка напоминают клыки с широкой коронкой. У взрослых людей на правой и левой половине верхней и нижней дуги расположены по два премоляра.

За премолярами растут моляры — самые крупные зубы во рту. На каждой половине челюсти есть по 2-3 моляра с массивной коронкой и широкой жевательной поверхностью с несколькими бугорками. При правильном прикусе бугорки верхних моляров проецируется в бороздке между бугорками нижних.

Прогения и прогнатия, что это такое?

Прогения и прогнатия — это деформация челюсти, спровоцированная патологией костной системы. При прогнатии нижняя дуга недоразвита, поэтому верхняя значительно выступает над ней. При прогении, наоборот, челюсть нижнего зубного ряда имеет гипертрофированные размеры. Из-за этого подбородок и нижняя губа резко выступают вперед.

Оба заболевания вызывают асимметрию лица. Человек может испытывать трудности с проговариванием звуков, дыханием, пережевыванием пищи. Чтобы откорректировать дефекты, желательно отправляться за помощью, пока прикус не успел полностью сформироваться.

Аномалии не всегда вызваны анатомическим строением черепных костей. Нередко патологии прикуса появляются из-за вредных привычек и образа жизни. Справиться с проблемой можно, если вовремя обратиться к врачу. Опытный стоматолог остановит развитие болезней, исправит неправильное положение зубов и обеспечит красивую здоровую улыбку.

Ортогнатический прикус

Ортогнатический прикус – это идеальная по всем показателям улыбка. Если посмотреть на фото ортогнатического прикуса, то можно увидеть красивые и ровные зубы, которыми может похвастаться не каждый человек. Определить состояние прикуса пациента может во время первичного приема стоматолог. Обычно для профессионала своего дела достаточно визуального осмотра, но с целью уточнения требуется сделать слепки и снимки челюсти.

Признаки ортогнатии

Ортогнатия – это правильное положение челюстей, ровный зубной ряд и нормальное соотношение верхних единиц с нижними. В стоматологии есть 6 признаков ортогнатического прикуса, которые были описаны Эндрюсом. Они формируют шкалу, совокупность показателей которой помогает стоматологу оценить, насколько правильный прикус у конкретного пациента.

• Верхние резцы плотно прилегают друг к другу. Между ними нет просветов, они не накладываются друг на друга. Верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3 или меньше.
• Каждая единица в верхнем зубном ряду имеет «соседа», который располагается в противоположной челюсти. Зубы-антагонисты контактируют друг с другом.
• Линия передних резцов идентична оси черепа.
• У человека отсутствуют какие-либо проблемы. Нет дефекта речи, вызванного искривлением челюсти или кривизны лицевого овала. Отсутствуют трудности в пережевывании и глотании пищи. На практике пациент с ортогнатическим прикусом не предъявляет никаких жалоб, которые могут касаться положения зубного ряда.
• При сопоставлении друг с другом нижняя челюсть имеет меньший размер, чем верхняя. Их дуги имеют ровную форму и не содержат выпирающих зубов.
• Резцы, клыки и жевательные сегменты имеют незначительный наклон в направлении к полости рта. Он обеспечивает правильную технику пережевывания пищи.
• Постепенное уменьшение размера зуба происходит от передних резцов верхней челюсти. Исключением в данном случае являются клыки, поскольку они больше и длиннее.
• Линия контакта элементов верхней и нижней челюсти визуально напоминает ножницы. Этот показатель обеспечивает нормальное измельчение пищи и поддерживает правильную жевательную функцию.
• Верхняя плоскость жевательного ряда формирует вогнутую кривую. Ее функционал дополняется выпуклой кривой нижнего ряда.

Почему важно, чтобы прикус был правильным

Ортогнатический прикус обеспечивает:

• адекватное и своевременное развитие костной ткани;
• равномерную нагрузку на зубы во время измельчения пищи;
• стабильную работу желудочно-кишечного тракта;
• нормальную артикуляцию и дикцию без дефектов;
• полноценную дыхательную функцию;
• правильную форму черепа;
• ровную и красивую линию улыбки;
• эстетичный внешний вид зубов;
• полноценный гигиенический уход за каждой единицей зубных рядов.

Ортогнатический прикус помогает избежать таких проблем, как повышенная стираемость зубов, патологии речи, травмы и воспаления десен.

Что делать, чтобы прикус не испортился

Чтобы поддерживать ортогнатический прикус, нет необходимости проводить сложные манипуляции и прилагать много усилий. Для профилактики ортодонтических проблем стоматологи рекомендуют:

• избегать вредных привычек в виде закусывания губы, жевания щек, откусывания ногтей и прочих;
• своевременно отказываться от пустышки и бутылочки;
• вводить первый прикорм из твердой пищи в рацион ребенка в соответствии с возрастом;
• вовремя лечить заболевания дыхательной системы и предупреждать их переход в хроническую форму;
• своевременно обнаруживать и лечить воспалительные заболевания мягких тканей ротовой полости, а также кариеса;
• регулярно проводить профессиональную чистку и предотвращать формирование плотного налета;
• использовать для сна ортопедическую подушку, которая обеспечивает нормальное расположение головы;
• делать профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в полгода;
• при наличии жалоб на зубы или состояние ротовой полости незамедлительно обращаться к стоматологу.

Возможные отклонения при ортогнатическом прикусе

Определение прикуса важно еще в детском возрасте. Нередко при формировании постоянного ряда у ребенка выявляются анатомические дефекты. На начальных этапах их легче устранить, чем в будущем. Однако многие родители не обращают внимания на прикус ребенка, если его не беспокоят какие-то симптомы. Многие думают, что в дальнейшем положение зубного ряда нормализуется самостоятельно, но этого не происходит.

Исправить проблему ортдонтическим лечением легче в подростковом возрасте, чем у взрослых. Поэтому ребенка необходимо показывать стоматологу даже в том случае, если у него отсутствует кариес и нет жалоб на зубную боль.

Возможные отклонения при ортогнатическом прикусе:

• Скученность и поворот зуба вокруг своей оси. Может наблюдаться даже на фоне правильного смыкания челюстей.
• Формирование диастем и трем. Между зубами появляются широкие просветы, несмотря на их ровное положение и правильное соотношение с антагонистами.
• Нарушение дикции из-за отсутствия некоторых зубов. Преждевременная потеря единиц, приводящая к смещению остальных.

Способ коррекции выбирается в соответствии с исходным состоянием ротовой полости. Если присутствует небольшое искривление зубного ряда, то лечение выполняется с помощью ортодонтических конструкций – брекетов, капп, элайнеров. Когда проблема при ортогнатическом прикусе связана с потерей единиц, рекомендуется протезирование – временные или постоянные конструкции.

Что делать, если прикус начал меняться

Первые признаки изменения прикуса становятся заметны еще в детском возрасте. Если родители замечают проблему у своего ребенка, надо как можно раньше показать его стоматологу-ортодонту. У детей исправление проблем происходит мягко, безболезненно, быстро и с минимальными финансовыми затратами. После 16 – 18 лет исправить неправильный прикус будет уже сложнее.

Также изменение прикуса может начаться в зрелом возрасте. Обычно провоцирующим фактором становится травма, потеря элементов челюсти или вредные привычки. В этой ситуации надо также посетить стоматолога-ортодонта и узнать о вариантах исправления дефекта.

Основной характеристикой ортогнатического прикуса является ровная и красивая линия улыбки, правильное соотношение челюстей и отсутствие жалоб у пациента. Несмотря на приближение к идеалу, некоторым людям может понадобиться ортодонтическая коррекция даже при правильном положении зубов. Чтобы определить, правильно ли формируется прикус у ребенка, необходимо показать его стоматологу.

Признаки ортогнатического зубного прикуса: фото и полная характеристика

Соприкосновение зубов нижней и верхней челюсти происходит лишь в момент смыкания челюстей в процессе пережевывания пищи. Когда жевательные поверхности зубных единиц одной челюсти образуют максимальное количество контактов с зубами другой, возникает «окклюзия». Одним из ее признаков является прикус.

Прикус – это характер смыкания зубов и их рядов. Выделяют нормальный (правильный) прикус и аномальный (неправильный, патологический). Сегодня трудно встретить правильный прикус. Современный образ жизни и характер питания являются причиной развития аномалий, которые по некоторым сведениям встречаются в 70% случаев и больше.

Почему важен правильный прикус?

Правильный ортогнатический прикус – это не только красивая улыбка. Зубочелюстная система связана со многими функциональными возможностями организма.

От смыкания зубов напрямую зависит работа пищеварительной системы человека. Патологический прикус не обеспечивает должным образом распределения жевательного давления между зубами, что приводит к развитию заболеваний пародонта. Это увеличивает шансы ранней потери зубов. Следствием будет недостаточная механическая обработка пищи и, как итог, болезни пищеварительного тракта.

Характер прикуса влияет на особенности звуковоспроизведения. Четкая речь свойственна правильному прикусу.

Следует помнить, что патологическое смыкание зубов затрудняет гигиену полости рта и приводит к скоплению большого количества налета. Неправильный прикус – причина нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава, которые проявляются щелканьем, болью в спине и шее, головной болью.

Что представляет собой ортогнатический зубной прикус?

Среди нормальных прикусов ортогнатический считается эталонным. Такой прикус относится к правильным (ортогнатический от греч. orthos – правильный и gnathos – верхняя челюсть) или физиологическим. С ним зубочелюстная система может функционировать полноценно.

Ортогнатический прикус обладает рядом признаков, характеристика которых представлена на фото.

Признаки формирования ортогнатического прикуса

Признаки ортогнатического прикуса обуславливаются специфическим взаимоотношением различных групп зубов:

• Все зубы имеют по два антагониста, исключая вторые моляры верхней челюсти (при отсутствии зубов мудрости) и нижние центральные резцы.
• Каждый зуб верхней челюсти смыкается с одноименным нижним и со стоящим позади.
• Каждый зуб нижней челюсти смыкается с одноименным верхним и со стоящим впереди.
• Средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюсти расположены в одной плоскости.
• Центральные резцы нижней челюсти перекрываются верхними на 1/3. При этом между ними плотный контакт.
• Бугорки верхних зубов с щечной стороны должны располагаться снаружи от бугров нижних.
• Первый моляр верхней челюсти соотносится с молярами нижней так, что передний бугорок верхнего моляра с щечной стороны находится в борозде между щечными бугорками первого нижнего моляра, а задний его бугорок располагается между задним бугорком первого нижнего моляра и передним бугром шестого зуба.

Как исправить неправильный прикус?

К счастью, сегодня известны различные способы лечения патологического прикуса как у детей, так и у взрослых. Исправлением аномалий занимается стоматолог-ортодонт.

Порой для исправления прикуса у детей младшего школьного возраста используется лечебная гимнастика. Часто могут быть назначены трейнеры – съемные приспособления, которые используют несколько часов в день. Они не требуют длительного ношения и идеально подходят для детей до 12 лет. В других случаях с целью лучшего эффекта ортодонт посоветует капы (элайнеры) или специальные пластинки.

Популярным способом исправления прикуса для взрослых и детей с 12 лет являются брекет-системы. Так как челюстные кости у детей сформированы не полностью, в раннем возрасте нарушения прикуса подвергаются коррекции легче и быстрее.

Залогом успешного лечения является отказ от вредных привычек (грызть ногти, закусывать губу, сосать пальцы и инородные предметы, подпирать рукой подбородок и другие). Часто вредные привычки – ключевой фактор развития патологии.

Аномальный прикус определенно нуждается в лечении. Однако иногда врачебное вмешательство требуется и в условиях нормального смыкания. Один из таких вариантов – неправильное положение зубов в дуге. К примеру, эстетический дискомфорт могут доставить кривые резцы. Эта зона является наиболее заметной и часто беспокоит пациентов. Помешать могут и чрезмерно большие зубы. Людям с таким дефектом проводится необходимое лечение.

Профилактика формирования неправильного прикуса

Нарушение прикуса в детском возрасте возникает по различным причинам. Факторы развития аномалий могут быть как наследственными (генетическая предрасположенность), так и приобретенными.

К последним обычно относят:

• вредные привычки ребенка;
• применение соски-пустышки детьми старше года;
• перенесенные соматические заболевания, приводящие к ротовому дыханию;
• неправильная осанка, положение тела и головы во время сна (на боку с подложенной под щеку рукой);
• преждевременное удаление молочных зубов.

Сильное влияние на здоровье ребенка оказывает питание матери в период беременности. Уже на 5 месяце внутриутробного развития начинают закладываться зачатки зубов. В это время организм нуждается в большом количестве минеральных веществ, в частности кальция.

Важным обстоятельством для формирования нормального ортогнатического соотношения является грудное вскармливание, в процессе которого создается нагрузка на околоротовые мышцы и мышцы языка, стимулируется рост нижней челюсти. Кормление же из бутылочки не обладает подобным эффектом: в этом случае ребенок прикладывает значительно меньше усилий.

В период прорезывания временных зубов с целью предотвращения формирования неправильного прикуса требуется включение в рацион питания жесткой пищи. Свежие фрукты и овощи стимулируют развитие зубочелюстной системы.

Патологический прикус у взрослых чаще возникает по причине разрушения и выпадения зубов. Происходит смещение антагонистов и соседних зубов в дуге с целью заполнения пустого пространства. Своевременное лечение и протезирование помогут избежать нарушений прикуса.

Признаки ортогнатического прикуса и характеристика ортогнатии челюсти

Прикусом в стоматологии принято называть расположение нижней и верхней челюсти относительно друг друга в сомкнутом состоянии. Выделяют несколько различных сочетаний, но самым правильным из всех является ортогнатический прикус, считающийся залогом красивой ровной улыбки и имеющий свои особенности.

Основная характеристика

Ортогнатический прикус в переводе с греческого означает «прямая верхняя челюсть». Обеспечивается он особым строением черепа, при котором верхнечелюстная и лицевая кости имеют одну вертикальную плоскость. При равномерном напряжении мышц, приподнимающих нижнюю челюсть, образуется наибольшее число контактных точек.

Такое расположение зубов гарантирует физиологически правильную работу и равномерное распределение нагрузки на дёсны. При этом исключается риск повреждения слизистой оболочки рта и неправильного пережёвывания пищи, которое может привести к проблемам в работе ЖКТ.

Правильное расположение челюсти формируется с детства. Происходит это в несколько этапов:

1. Период новорождённости. В это время основным является сосательный рефлекс, влияющий на дистальное положение верхней челюсти по отношению к нижней, которое называется младенческой ретрогенией. Структура височно-нижнечелюстного сустава не сформирована.
2. Появление первых зубов. Начало приходится на 6−7 месяцев, окончание — на 1,5−2 года. Разные категории зубов (резцы, клыки, моляры) появляются у ребёнка в определённом порядке с возможным отклонением в 2−3 месяца. Если задержка прорезывания достигает большего срока, это прямое показание для консультации детского стоматолога.
3. Прикус временных зубов. Его формирование заканчивается в возрасте около 3 лет. О том, что прикус сформировался, можно судить по расположению поверхности боковых зубов в вертикальной плоскости, наличию плотных контактов в боковой области, отсутствию промежутков в зубном ряду.
4. Период смены. В ходе смены временных зубов на постоянные в первую очередь появляются постоянные моляры, а затем другие единицы. У многих детей в это время наблюдается скученность нижних резцов, вызванная более крупным размером коренных зубов.

Этап появления коренных зубов выглядит не очень эстетично, но ситуация считается вполне нормальной при формировании прикуса. По мере прорезывания клыков произойдёт выравнивание зубного ряда, промежутки в нём станут незаметными.

Внешние признаки

К сожалению, не у всех людей челюсти располагаются правильно. Те, кто хочет избавиться от проблем с прикусом и получить красивую улыбку, интересуются, что это такое за ортогнатический прикус, и какой вид должен иметь нормальный. Существует ряд признаков, по которым он определяется:

1. Расположение верхних резцов. В идеале они должны перекрывать нижние не более, чем на 1/3. При смыкании не образуется никаких просветов и щелей.
2. Наличие антагониста. Все единицы в верхнем ряду располагаются над такими же единицами в нижнем, плотно прилегают друг к другу. Исключение составляет зуб в центре нижней челюсти и нижние «восьмёрки».
3. Полное соответствие передних резцов и лицевой оси черепа.
4. Отсутствие дефектов. Ортогнатия челюсти исключает такие ситуации, как асимметрия овала лица, неправильное пережёвывание пищи, проблемы с артикуляцией, глотанием и т. п.
5. Правильная форма зубной дуги. В норме нижняя дуга должна быть чуть меньше верхней.
6. Невыраженный наклон. Зубы в ряду слегка наклонены в направлении полости рта.
7. Уменьшающийся размер. Каждая единица в зубном ряду меньше предыдущей. Исключение — клыки.
8. Стык в форме ножниц. Такой тип смыкания зубов обеспечивает качественное пережёвывание пищи.

При нормально сформированном прикусе жевательная поверхность верхнего ряда представляет собой вогнутую сагиттальную плоскость, а нижняя — выпуклую.

Основные признаки ортогнатического прикуса хорошо известны врачам-ортодонтам. Благодаря этому при диагностическом осмотре специалист может легко определить проблемы, имеющиеся у пациента.

Коротко о других видах прикуса

В силу разных причин челюсти у людей могут смыкаться неправильно. При этом формируются следующие виды прикусов:

1. Прямой. Расположение моляров соответствует первому классу Энгеля, резцы соединяются стык встык. Это приводит к постепенному стиранию их режущих краёв.
2. Бипрогнатический. Образуется при сильном выдвижении резцов на обеих челюстях. При этом в боковых отделах наблюдается нормальное смыкание.
3. Прогнатический. Для него характерен наклон резцов верхней челюсти и анатомического альвеолярного отростка вперёд в направлении верхней губы.
4. Прогенический. В передней части зубного ряда образуется обратное перекрытие резцов, при котором нижние зубы перекрывают верхние, заставляя подбородок заметно выступать вперёд.

Большинство разновидностей прикуса требуют исправления. Делается это при помощи правильного подбора и установки брекет-системы. В результате её ношения:

• нагрузка равномерно распределяется на костную ткань;
• улучшается качество первоначальной переработки пищи;
• обеспечивается хорошая дикция и правильная артикуляция без дефектов речи;
• устраняются проблемы с дыханием;
• улучшается внешний вид, овал лица приобретает правильную форму;
• улыбка становится ровной.

После того как проблемы с прикусом будут устранены, риск быстрого стирания зубов, травмирования дёсен и слизистой оболочки сведётся к минимуму. Ухаживать за зубами и полостью рта также станет легче, эффективность гигиенических процедур повысится.

Профилактика и лечение

Правильный прикус не исключает наличия некоторых проблем, требующих корректировки. Они могут проявляться при несоответствии размеров зубов и челюсти, грозящем возникновением скученности. Массивным молярам для прорезывания необходимо больше места, поэтому давление, которое они оказывают на весь ряд, приводит к развороту резцов по своей оси.

Неправильно заложенный в эмбриогенезе зубной зачаток или раннее выпадение молочных зубов может привести к тому, что зубы начнут прорезываться вне нормального положения.

Промежуток между верхними резцами, называемый диастемой, в норме должен закрываться самостоятельно. Но иногда этого не происходит. Тогда требуется хирургическая коррекция уздечки губы. В некоторых случаях такой промежуток появляется вследствие образования сверхкомплектного зуба. Его можно выявить только с помощью рентгенограммы.

Ряд дефектов прикуса не подлежит исправлению, поскольку коррекция может усугубить ситуацию. Если без врачебного вмешательства не обойтись, выходом может стать ношение специально изготовленных прозрачных кап. Такое лечение целесообразно, если дефицит места в зубном ряду превышает 4 мм. Более серьёзные отклонения корректируются с помощью брекетов.

Детям после рождения необходимо как можно дольше сохранить грудное вскармливание, а при кормлении смесью следить за правильным положением бутылочки во рту. К 1 году следует сокращать время сосания пальцев или соски. Твёрдую пищу нужно вводить в рацион с раннего детства.