Разновидности и предназначение стоматологических инструментов

Современная стоматология располагает огромным арсеналом приспособлений, применяемых в диагностических и терапевтических целях. Стоматологические инструменты необходимы для обследования ротовой полости, удаления и протезирования зубов, проведения хирургических манипуляций и других действий.

Разновидности и предназначение стоматологических инструментов

В работе врача-стоматолога используется как универсальный набор медицинских приспособлений, так и специализированный инструментарий, необходимый для выполнения узконаправленных манипуляций. Существует общепринятая классификация стоматологического инструментария:

для осмотра полости рта;
для лечения и пломбирования зубов;
для приготовления пломбировочных и иных составов;
для удаления зубов и их корней;
для снятия зубных отложений;
для обработки пломб и корневых каналов.

Перечисленные приспособления являются универсальными и необходимы для проведения стоматологических манипуляций общего назначения. Помимо них, в стоматологии применяется обыкновенный и хирургический инструментарий, предназначенный для узкоспециализированных зубных врачей: ортодонтов, ортопедов, пародонтологов, гигиенистов, техников.

Стоматологические инструменты для осмотра полости рта

Диагностические приспособления входят в базовый набор, который необходим каждому стоматологу. Их основное назначение – осмотр полости рта пациента для выявления проблем и поиска дальнейшего пути их решения. Помимо этого, они необходимы в процессе лечения и удаления зубов, при протезировании.

Каждый зубной врач должен иметь в своем арсенале:

Стоматологические инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения зубов разнообразны. Они отличаются названиями, функциональным назначением, а также материалом, из которого сделаны. Выбор нужного инструментария зависит от того, с какой проблемой пациент обратился к врачу. Одни и те же инструменты могут применяться стоматологом при лечении широкого спектра заболеваний.

Кроме основного набора инструментов, применяемого при лечении больных зубов, в стоматологии используется целый ряд дополнительных приспособлений для проведения узконаправленных действий, к примеру, протезирования.

Стоматологические инструменты для протезирования

Протезирование любой сложности требует индивидуального подхода и занимает большое количество времени. На каждом этапе процедуры используется свой набор инструментальных приборов.

Оттискные (слепочные) ложки, предназначенные для снятия оттисков с челюсти. Они классифицируются на несколько основных видов, которые используются для снятия слепка:

с нижней или верхней челюсти;
с челюстей без зубов;
с челюстей пациентов с частичной адентией.

Если необходимо сделать оттиск всего зубного ряда, применяются большие ложки. Для слепка отдельных зубных единиц – малые.

Иногда наряду со стандартными ложками, сделанными на производстве, врач-техник использует специальные, подобранные в индивидуальном порядке.

Стоматологические инструменты для пломбирования зубов

Процедура пломбирования с использованием цемента или амальгамы требует применения специального инструментария, с помощью которого:

Подготавливается зубная полость, в которую будет заложена пломба.
Осуществляется моделирование будущего зуба.

В современной стоматологической практике используются следующие инструменты для пломбирования зубов:

Инструменты стоматолога-хирурга для удаления зубов

Удаление зубов – одна из самых частых процедур, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник. Инструменты стоматолога-хирурга отличаются огромным разнообразием. Основными среди них считаются элеваторы и щипцы.

Помимо всего вышеперечисленного, при удалении резцов, клыков и моляров могут понадобиться инструменты для отделения десен от челюсти, пинцет для переноса и удержания перевязочного материала, иглы различной толщины и длины, зажимы и щипцы для удерживания хирургической иглы.

Инструменты для удаления зубных отложений

Очень часто к стоматологу обращаются пациенты, желающие избавиться от отложений на поверхности зубов и десен. Для этих целей выпускаются инструменты под такими названиями:

Кюреты. Инструменты, имеющие различную форму, что способствует их проникновению в любые участки ротовой полости.
Крючки разных форм и размеров. Применяются для очищения зубной поверхности и десен от отложений.
Экскаваторы. Необходимы для удаления временных пломб, кусочков пищи, а также отложений, которые формируются над или под десной, в зубодесневых каналах.
Насадки для пневматических или ультразвуковых скалеров. Эффективны при устранении отложений над деснами, а также при очищении области между зубами. Такой аппарат, как скалер, запрещено использовать при наличии поддесневых отложений.
Эмалевый нож. Применяется для полировки и придания идеального цвета зубной эмали.
Напильник корневой. Зубной инструмент, используемый на заключительном этапе процедуры по удалению зубных отложений. С его помощью осуществляется шлифование поверхности корня.

Перечислись все основные стоматологические инструменты, применяемые в современной медицинской практике, не так просто. Количество приборов, которые должен иметь в своем арсенале каждый специалист, неуклонно возрастает, поскольку постоянно совершенствуются методы лечения, разрабатываются новые подходы к практической деятельности, растет качество предоставляемых услуг. Важно правильно ориентироваться и разбираться во всем многообразии существующего инструментария, используя новые технологии и разработки.

Классификации стоматологических инструментов

Классификация ручных стоматологических инструментов по назначению:

1. Инструменты для осмотра полости рта.

2. Инструменты для удаления зубных отложений.

3. Инструменты для препарирования твердых тканей зубов.

4. Инструменты для пломбирования.

К инструментам для осмотра полости рта общего назначения относятся:

1. Зеркало стоматологическое:

— с увеличивающим эффектом,

— без эффекта увеличения.

Зеркало стоматологическое предназначено:

— для осмотра труднодоступных участков полости рта,

— для дополнительной подсветки недостаточно освещенных участков полости рта,

— для отведения и защиты тканей полости рта в момент осмотра и препарирования зубов.

2. Зонд стоматологический:

— изогнутый (угловой, дугообразный, интерпроксимальный),

— Зонд стоматологический двухсторонний

— Зонд стоматологический односторонний

Зонд стоматологический предназначен для:

— определения состояния твердых тканей зубов (плотность, болезненность), поверхности пломб,

— проведения перкуссии зубов,

— вскрытия полости зуба,

— внесения препаратов в кариозную полость и полость зуба.

3. Пинцет стоматологический предназначен для:

— определения степени подвижности зубов,

— проведения перкуссии зубов,

— внесения препаратов в кариозную полость и полость зуба,

— внесения в полсть рта ватных валиков и турунд,

-установки вспомогательных инструментов и устройств для пломбирования.

К инструментам для удаления зубных отложений относятся:

— Долото эмалевое одностороннее;

— Долото прямое одностороннее;

— Долото одностороннее изогнутое;

— Экскаваторы круглые с остро заточенной режущей кромкой. Рабочие части имеют форму неглубокой ложки;

— Экскаваторы овальные с остро заточенной режущей кромкой;

— Экскаватор ковшеобразной формы;

— Нож двухсторонний. Режущая кромка перпендикулярна рабочей часть;

— Нож дистальный. Имеет изогнутые рабочие части с заточкой под угол 15° к оси инструмента;

— Нож медиальный. Имеет изогнутые рабочие части с заточкой под угол 15° перпендикулярно оси инструмента;

— Нож эмалевый односторонний. Заточка вдоль оси инструмента в виде топорика;

— Мотыга с дистальными рабочими плечами и прямыми лезвиями;

— Кюретка-ложка односторонняя круглая;

— Кюретка-ложка односторонняя овальная;

— Кюретка-ложка двухсторонняя круглая изогнутая;

— Кюретка-ложка двухсторонняя круглая прямая;

— Напильник медиальный: одна скребущая часть с левой, другая – с правой стороны;

Инструменты для пломбирования зубов:

1. Шпатель стоматологический:

— Шпатель двухсторонний с закругленными рабочими частями;

— Шпатель двухсторонний. С одной стороны рабочая часть закруглена, с другой стороны заострена;

— Фигурные шпатели для работы с любыми композитными материалами;

Предназначен для замешивания пломбировочных материалов и лечебных составов.

— Штопфер с цилиндрической рабочей частью;

— Штопфер с короткой цилиндрической частью;

— Штопфер цилиндрический со сферическим окончанием рабочей части;

— Штопфер с удлиненной рабочей частью в виде обратного конуса;

— Штопфер с удлиненной рабочей частью в виде обратного конуса с прямыми окончаниями;

Предназначен для конденсации пломбировочных материалов в кариозной полости.

Гладилки могут быть различных размеров, односторонние, двусторонние, а также комбинированные со штопфером. Рабочая часть гладилки представляет собой короткие плоские лопаточки, расположенные в различных плоскостях по отношению к ручке.

— Гладилка дистально-медиальная каплевидная;

— Гладилка серповидная дистально-медиальная;

— Гладилка дистально-медиальная с удлиненной рабочей частью;

— Гладилка листовидная дистально-медиальная малая;

— Гладилка листовидная дистально-медиальная длинная;

— Гладилка листовидная дистально-медиальная широкая;

— Гладилка медиальная изогнутая тонкая правая и левая;

— Мини-гладилки дистально-медиальные каплевидные.

Гладилки предназначены для:

— внесения пломбировочных материалов в кариозную полость,

— комбинированный инструмент (штопфер и гладилка)

— Штопфер обратноконусный со сферическим окончанием в сочетании с гладилкой каплевидной;

— Штопфер с короткой цилиндрической частью в сочетании с мини-гладилкой;

— Штопфер с рабочими частями с одной стороны в виде конуса, с другой стороны в виде обратного конуса;

— Мини-штопфер цилиндрический с плоским окончанием в сочетании с мини-гладилкой;

— Штопфер с шарообразным окончанием в сочетании с гладилкой;

— Штопфер удлиненный цилиндрический со сферическим окончанием в сочетании с каплевидной гладилкой;

— Штопфер с удлиненной обратноконусной частью и плоским окончанием в сочетании с гладилкой;

— Штопфер с обратноконусной рабочей частью со сферическим окончанием;

— Штопфер обратноконусный с серповидной гладилкой.

5. Амальгамотрегер (уплотнитель):

— для внесения и уплотнения амальгамы в сформированную полость.

Дополнительные устройства для пломбирования:

1. Матрицедержатели — для постановки и фиксации матриц при пломбировании зубов.

2. Ретракторы мягких тканей.

3. Коффердам (раббердам).

4. Клинья (деревянные и светопроводящие).

Домашнее задание для уяснения темы занятия:

Контрольные вопросы:

Что такое пломбирование, какова его цель?
Что такое реставрация зубов?
Какие требования предъявляют к пломбировочным материалам?
Какова систематизация пломбировочных материалов?

Читать еще: Некариозные поражения зубов возникающие после прорезывания

5. Назначение и виды гладилок.

6. Назначение и виды штопферов.

Тестовые задания:

1. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ОСМОТРА ПОЛОСТИ РТА ОТНОСЯТСЯ:

1) стоматологическое зеркало

2) шпатель стоматологический

2. ЭКСКАВАТОР — ИНСТРУМЕНТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ:

1) удаления остатков пищи из кариозной полости

2) удаления размягченного дентина

3) конденсирования пломбировочного материала

4) исследования кариозных полостей

5) удаление мягкого зубного налета

3. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

4) зеркало стоматологическое

5) зонд стоматологический

4. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

4) зеркало стоматологическое

5) зонд стоматологический

5. ЗОНД СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ:

1) определения состояния твердых тканей зубов

2) внесения в полость рта ватных валиков

3) для отведения и защиты тканей полости рта в момент осмотра и препарирования зубов

4) для удаление мягкого налета

5) удаление пищевых остатков

6. ПЛАСТМАССОВЫЙ ШПАТЕЛЬ ПРИМЕНЯЮТ

1) при отсутствии металлического шпателя

2) для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала, инактивирующихся от металла

3) внесения в полость рта ватных валиков

4) для удаление мягкого налета

5) удаление пищевых остатков

7. ФОРМА РАБОЧЕЙ ЧАСТИ ШТОПФЕРА

8. ГЛАДИЛКА — СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ:

1) для уплотнения пломбировочного материала в полости

2) для удаления зубных отложений

3) для внесения пастообразных лекарственных прокладок, пломбировочных материалов для временных и постоянных пломб

4) для удаления пищевых остатков

5) для приготовления лекарственных веществ и пломбировочного материала, инактивирующихся от металла

9. ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ЗАМЕШИВАНИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

4) шпатель стоматологический

5) зонд стоматологический

10. ШПАТЕЛЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ:

1) осмотра полости рта

2) замешивания пломбировочного материала

3) уплотнения пломбировочного материала

4) внесения пломбировочного материала в кариозную полость

5) фиксации губ, щек, языка

11. К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

12. К ВСПОМОГАТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

13. К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

4) шпатель стоматологический

5) зонд стоматологический

14. ГЛАДИЛКИ КОМБИНИРУЮТ

3) с экскаватором

15. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ШПАТЕЛЕЙ

16. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ШТОПФЕРОВ

17. РАЗНОВИДНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗОНДОВ

18. РАЗНОВИДНОСТИ КЛИНЬЕВ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ

Ситуационные задачи:

1. Для осмотра полости рта врач взял стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, стоматологический шпатель и экскаватор.

1. Правильно ли врач выбрал инструменты для осмотра?

2. Какие из этих инструментов не входят в группу инструментов для осмотра полости рта?

3. Назначение стоматологического шпателя.

2. Для пломбирования кариозной полости медсестра приготовила инструменты: шпатель, гладилку, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие еще инструменты могут потребоваться врачу?

3. Какие бывают шпатели?

3. Для замешивания пломбировочного материала медсестра подала лоток с инструментами: зеркало стоматологическое, зонд и пинцет.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Каким инструментом можно замешать инструмент?

3. Для чегно предназначен штопфер?

4. Для пломбирования кариозной полости медсестра приготовила инструменты: шпатель, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие инструменты для внесения материала в кариозную полость потребуются?

3. Что такое штопфер-гладилка?

5. Для замешивания пломбировочного материала медсестра приготовила инструменты: металлический шпатель, стеклянную пластинку.

1. Правильно ли выбраны инструменты?

2. Какие разновидности этих инструментов существуют?

3. Какие разновидности штопфера бывают?

Рекомендации по выполнению НИРС, список тем, предлагаемых кафедрой:

При работе с научной литературой студенту предоставляется возможность выбрать оптимальный путь получения необходимой информации, который позволяет наилучшим образом осуществить познавательный процесс. Выполнение НИРС закрепляет теоретические знания, полученные на лекциях и практических занятиях.

НИРС состоит из следующих разделов:

а) введение — обоснование выбора темы, общая характеристика цели исследования, статистические данные;

б) основное содержание работы

в) список использованной литературы, включающий не менее 5-6 источников (из них 2-3 не позднее последних 3-х лет издания), ссылки на интернет.

188.64.169.166 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Инструменты стоматолога: разновидности и особенности выбора

Стоматологический инструментарий, применяемый врачами-стоматологами, состоит из значительного арсенала. Он необходим при обследовании ротовой полости пациента, проведении хирургических вмешательств, протезирования и других манипуляций.

Классификация инструментов стоматологов

Инструменты, используемые при терапии разных заболеваний и расстройств полости рта, подразделяют на нижеследующие группы:

Для осматривания ротовой полости.
Для лечения зубов.
Для устранения зубных отложений.
Для протезирования зубов.
Для изготовления пломбировочного материала.
Для пломбирования.
Для обработки пломбы.
Для вырывания зубов.
Для обработки корневых каналов.

Врач-ортодонт в своей работе пользуется комплектом специального ортодонтического инструментария. В него входят: щипцы для работ с мультбондинг системами, крампонные щипцы, ножницы по металлу, круглогубцы, щипцы для удаления брекетов, наковальня, зуботехнический молоток, обратный пинцет для установления брекет-систем. Все инструменты подразделяются на последующие виды:

Применяемые при стимуляции прорезывания зубов.
Корригирующие, используемые при изменении положения нескольких зубов.
Ретенционные, применяемые после главного ортодонтического лечения с целью сохранности результата.
Аппараты, предназначенные для сужения и расширения зубного ряда.
Инструментарий комбинированного типа, позволяющие одновременно сужать или расширять ряды зубов и корректировать аномалии расположения зубного ряда.

Хирургический инструментарий состоит из специализированных инструментов и инструментов универсального назначения. Среди них выделяют:

Для разъединённости тканей: ножницы, ножи, скальпели и пилы, долота, кусачки и прочее.
Вспомогательные: различные пинцеты, крючки, зажимы, корнцанги.
Для соединения тканей: иглодержатели разнотипных систем с режущими и колющими иглами.
Кровоостанавливающие: лигатурные иглы, зажимы разных типов.

Инструментарий для стоматолога-ортопеда необходим для восстановления и протезирования зубного ряда. Также при их помощи реставрируются незначительные дефекты зубов, восстанавливаются все функции, в том числе и жевательная.

Зубные техники при помощи специального инструментария изготавливают разнообразные типы искусственных коронок, мостовидные протезы, протезы съёмного типа и другие челюстно-лицевые конструкции. Перейти в каталог инструментов для зубных техников.

Инструменты для осмотра ротовой полости

Этот набор инструментов считается базовым, универсальным и необходимым каждому стоматологу. Его предназначение заключается в проведении досмотра ротовой полости пациента для ориентировочного выявления существующих проблем. Кроме диагностического предопределения набор инструментов используется для лечения, зубопротезирования и удаления зубов. Набор для осмотра состоит из ниже представленных инструментов:

Лоток для самих инструментов.
Стоматологическое зеркало, которое даёт увеличенное изображение. Зеркало и его ручка используется для осмотра и простукивания зуба для оценки степени болезненности.
Стоматологический пинцет. Конструктивная особенность в виде тонкой изогнутой рабочей части даёт возможность оперировать мельчайшими предметами. Пинцет удобен в обработке труднодоступных областей полости рта, включая задние поверхности зубов. Он необходим для выявления степени подвижности зуба.
Стоматологический зонд. Чаще всего используется угловой зонд, инструмент штыковидной формы среди стоматологов менее распространён.

Применяя этот несложный в использовании набор, стоматологи выявляют дефекты на поверхностях зубов, производят оценку их состояния, включая глубину, плотность, размер и уровень болезненности.

Инструменты для лечения зубов

Инструментарий для излечивания разнообразных заболеваний зубов подразделяются на следующие виды:

Ручной тип приборов. Используется для устранения размягчённых тканей зуба, пломбирования. Представлен огромным выбором алмазных головок, боров, полировочных дисков.
Инструменты для проведения работ в корневых каналах. Бывают ручные и механические. Применяются для диагностирования, расширения и прохождения каналов, вырезания заражённой ткани.
Вспомогательные инструменты. Включают в себя различные кисти для смазывания жидкостью поверхность зуба, зажимы, матрицы, пробойники, гладилки, штрипсы.

Для снятия отложений на зубах

Набор инструментов представлен самым обширным ассортиментом:

Кюреты. Выполняют их из различных сплавов. Рабочие части имеют разнообразные формы, что способствует их проникновению в труднодоступные места между зубами и зубодесневыми карманами.
Насадки для ультразвуковых и пневматических скалеров, которые применяются для устранения наддесневых отложений и чистки межзубных промежутков (нельзя использовать при удалении поддесневых отложений).
Экскаваторы. При их помощи врач убирает оставшиеся кусочки еды, пломбы временного назначения, наддесневые и поддесневые отложения.
Стоматологические крючки. Они производятся различного размера и формы. Удобны при чистке зубных отложений.
Эмалевый нож. Он применяется для окончательного улучшения эмали зуба после удаления отложений. Разработан в виде стамески и обладает рабочей поверхностью до 3 мм.
Корневой напильник. Шлифование поверхности корня после устранения минерализованных отложений осуществляют этим прибором.

Для протезирования

Слепочные ложки. Бывают частичные, полные, для снятия слепков с обеих челюстей и другие.
Диски и боры, используемые для препарирования зубов.
Приборы для надрезания, надпиливания и удаления коронок. Также их применяют для раздвигания краёв надпиленных коронок.
Микрометр. Он предназначен для определения толщины коронок.
Разнообразные шпатели. Используются для размешивания растворов для фиксации, слепочных материалов.
Приборы для выявления центрального смыкания зубов.

Для удаления зубов

Комплектация набора для удаления зубов состоит из последующих приборов:

Различные анатомические щипцы для устранения зубов и их корней. В свою очередь они подразделяются на инструменты для нижней и верхней челюстей, для постоянных и временных зубов, для определённых групп зубов.
Скальпели. Они необходимы при разрезании мягких тканей ротовой полости.
Кюретки. Выпускаются они в виде ложки с острыми краями. При их помощи устраняют повреждённую костную ткань, грануляции из пародонтальных карманов.
Шприцы для обезболивающих препаратов.
Инструменты для отделения десны перед удалением зуба.
Зажимы, иглы, иглодержатели.
Пинцет хирургический. Необходим при проведении хирургического вмешательства с целью удержания и переноса перевязочного материала.
Элеваторы — это приборы для удаления корней. Они представлены разнообразными размерами и формами. Различают 3 главных вида: угловой, прямой, штыковидной формы. Элеваторы прямого типа используют для устранения корней верхней челюсти, реже – на нижней. Для устранения зубов и корней на нижней челюсти используют боковые элеваторы. Специальные элеваторы со штыкообразной формой используют для устранения нижних третьих моляров. С помощью таких приборов врач без усилий может оказывать воздействие на зуб, извлекая его из лунки. По степени ориентированности поверхности лезвия элеваторы разделяют на левый и правый.

Читать еще: Болит десна после удаления зуба

Как выбрать качественный инструмент и на что обратить внимание

Каждый стоматолог может подобрать для своей работы подходящий инструментарий. На сегодняшний день разработано большое разнообразие инструментов из прочных сплавов. При выборе инструментов необходимо учитывать тип абразивных материалов, их химические и физические свойства, преимущества и недостатки. Наиболее часто встречающимися сплавами металлических приборов являются титан и нержавеющая сталь. Стали с добавлением хрома, никеля или молибдена обладают наибольшей антикоррозийной стойкостью.

Выбирая боры или диски, обращают внимание на рабочее покрытие. Оно может быть выполнено из природных или искусственных алмазов. Стоит учесть, что крупная зернистость алмазных инструментов способствует быстрейшему препарированию тканей зуба. Соответственно, при меньшей зернистости и меньше глубина микронеровностей. Многие врачи при выборе инструментов ориентируются на их удобство при работе. Очень важно, чтобы приборы не выскальзывали из рук и в целом не причиняли какие-либо неудобства врачу. Лучше приобретать инструменты у проверенных производителей. Не стоит прельщаться низкой ценой неизвестного производителя. Зачастую низкая цена свидетельствует о некачественном товаре или подделке. Правильно подобранные инструменты – залог благополучного итога эндодонтического вмешательства.