Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Современные методы шинирования зубов с фото до и после

Пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Основным его симптомом на средних и тяжелых стадиях является подвижность зубов из-за сильной атрофии костной ткани, что может привести к смене их положения в челюсти.

Для того чтобы пресечь это, в стоматологии используется шинирование, проводимое различными методиками и материалами.

Суть процедуры

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.

Предлагаем узнать из этой статьи о симптомах воспаления надкостницы зуба.

Показания

Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:

• подвижность из-за острого пародонтита;
• заболевания десен;
• разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
• необходимость удаления поддесневых отложений;
• необходимость операции на тканях периодонта;
• необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
• удаление нескольких зубов;
• подготовка к постоянному шинированию;
• подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
• зубы пациента имеют короткие корни;
• при переломе челюсти;
• противопоказания к операциям при подвижности;
• фиксация после стоматологического лечения;
• ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.

Используемые материалы

Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти

На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити. Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.

1. Арамидная нить. Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
2. Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
3. Полиэтилен. Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
4. Шелк — материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
5. Металлокерамика — материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
6. Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.

Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:

• прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
• безопасность для ротовой полости, языка и десен;
• отсутствие воздействия на дикцию;
• привлекательный внешний вид.

В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.

Методики

На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.

Использование стекловолоконной ленты

Применение стекловидной нити

Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.

Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок. Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.

Способ проведения операции разнится в зависимости от места.

Обездвижение передних нижних зубов

Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.

Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.

Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.

Фиксация передних верхних зубов

Один из методов устранения проблемы

Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.

Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.

Устранение подвижности боковых зубов

Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.

Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.

Эта статья популярно объясняет, кто такой врач ортодонт и что он лечит.

Вантовая методика с использованием арамидной нити

Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.

Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной. Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.

Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.

С помощью несъемных протезов

Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов

Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. Главная загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала. Первый шаг в процедуре – депульпация, после следует обтачивание зуба и последующее закрепление коронок.

Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
• высокая надежность и долговечность;
• незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.

Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь.

Съемные протезы

Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.

Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе. Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.

Преимущества этого способа фиксации:

• небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
• протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
• надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
• возможность восстановления потерянных зубов.

Процесс уменьшения подвижности зубов

При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:

• стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
• шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
• шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.

Отзывы

Шинирование зубов – это процедура, которая включает в себя несколько методов проведения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Множество людей по всему миру выбирают протезы или фиксацию нитями, основываясь на статьях в интернете или советах врачей. Вы можете оставить отзыв об одном из способов шинирования ниже и рассказать о достоинствах или недостатках метода.

В видеоматериале врач рассказывает о показаниях к проведению процедуры.

Что такое шинирование зубов

Полезная информация о шинировании, плюсы и минусы процедуры

Что такое шинирование зубов? Это вопрос, который интересует сегодня многих людей, ведь в силу определенных обстоятельств они были вынуждены задуматься об этой процедуре для того, чтобы сохранить расшатанные зубы и удержать их для дальнейшего лечения. Так вот, если говорить простыми словами, то эта загадочная стоматологическая процедура сводится к фиксации зубов в неподвижном состоянии, она помогает избежать их раннего выпадения, а также позволяет сохранить жевательную функцию, при этом правильно перераспределив нагрузку между больными и здоровыми зубами.

В сегодняшнем материале – все о том, кому показано и как проходит такое лечение, о его плюсах и минусах, ценах, используемых материалах, а также возможных осложнениях.

Когда назначают шинирование

Как правило, основное показание к шинированию – подвижность и расшатывание зубов вследствие воспаления тканей пародонта и при наличии таких сопутствующих запущенных заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. В данном случае шинирование является лишь частью комплексного лечения, помимо него пациенты нуждаются во всестороннем подходе: профессиональной гигиене полости рта, антибиотикотерапии, физиопроцедурах, операциях по пластике десен, инъекциях, лечении аппаратами наподобие «Вектор» или «Вариус».

Давайте рассмотрим и другие ситуации, когда также может потребоваться проведение шинирования. Но они встречаются не самостоятельно, а одновременно с подвижностью зубов:

• отсутствие одного или нескольких зубов, т.е. деформация ряда,
• завершение ортодонтического лечения (в частности, после брекетов), т.к. есть риск, что зубы вернутся в неправильное положение. Но в каждом отдельном случае решение о проведении процедуры принимает только стоматолог после детального осмотра и опроса пациента, а также на основании рентгенографии или других исследований,
• объемные десневые карманы и скопление большого количества налета,
• обнажение корней вследствие пародонтоза и пародонта, т.е. рецессия (сокращение объема) десны.

Важно! Если зубы крайне подвижны, шинирование поможет их спасти (правда, лишь на время). А вот отказ от такого лечения может обернуться серьезными осложнениями. Так, подвижные, шатающиеся зубы уязвимы, они быстрее разрушаются и выпадают.

Виды шинирования

Существует временное шинирование и постоянное шинирование. Шины, устанавливаемые на время (от пары недель до пары месяцев) применяются вместе с хирургическим вмешательством, например, для лечения болезней пародонта, при переломах челюсти, патологиях височно-челюстного сустава. Постоянные шины используют для более длительного обеспечения неподвижности. Подробнее разберем виды шинирования.

На заметку! Материалы для шинирования отлично совмещаются с естественными тканями полости рта. Наиболее популярные из них – стекловолокно, арамидное волокно, различные металлы и пластмассы. Они высокоэстетичны, практически незаметны в зоне улыбки, кроме того, очень прочны и износостойки.

В целом принято выделять два направления: это наложение специальной шины (тонкой, с внутренней стороны зубов), а также фиксация съемного протеза с прочным металлическим основанием. Второй вариант применяется в случае, если дополнительно имеются «пробелы» в улыбке – при помощи протеза проводится их замещение.

Шинирование стекловолокном

Техника шинирования стекловолоконной нитью достаточно новая, но она становится популярной благодаря качествам и эстетическим показателям материала. Стекловолоконная лента призвана объединить в единую систему подвижные зубы вместе со здоровыми, придать им устойчивость, снять с них излишнюю нагрузку и правильно перераспределить ее, а также зафиксировать зубы для проведения дальнейшего лечения.

Что касается способов наложения стекловолоконной шины, то их несколько. В первом варианте она может размещаться сверху на поверхности с язычной стороны (чаще всего используют после ортодонтического лечения или при получении травм челюсти в качестве временной меры).

Во втором она укладывается в специально сделанную для этого бороздку с внутренней стороны зубов и маскируется композитным материалом. Такой способ фиксации шинирующей системы представлен на фото. Он более предпочтителен и надежен, чем первый, не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта, считается постоянным и рассчитан на длительные сроки лечения.

Важно! Стекловолоконный материал идеально сочетается с естественной прозрачностью эмали, незаметен, поэтому его можно использовать для лечения верхних и фронтальных зубов, расположенных в зоне видимости. По завершению лечения нить просто извлекут, а оставшееся под нее углубление с легкостью запломбируют.

В отношении любого способа шинирования стоит помнить: применение оправдано на ранних стадиях пародонтита и пародонтоза. А вот при запущенных стадиях уповать на такой метод лечения как на избавление от всех бед не стоит: очень велика вероятность того, что шина через небольшой промежуток времени может выпасть вместе с расшатанными зубами. Ведь, как известно, от воспалительного процесса избавиться до конца в таких ситуациях практически нереально, он постоянно рецидивирует.

Вантовое шинирование

Предполагает те же этапы процесса установки, что и процедура с использованием стекловолокна. Просто вместо стекловолоконной нити используют плетеную арамидную ленту. Для фиксации передних нижних зубов горизонтальная бороздка высверливается на их внутренней поверхности. В нее помещают тонкую армидную нить и композитные материалы, затем производят полировку. Для укрепления жевательных зубов углубление будет сделано непосредственно на жевательной поверхности.

Плюс в том, что этот материал также не заметен на эмали, его присутствие практически не ощущается, а значит пациент может без всякого дискомфорта общаться с окружающими, кушать любимые блюда. А также проводить гигиенические мероприятия в обычном традиционном режиме (исключить следует только флосс, а вот ирригатор и щетка-ершик в таких случаях станут идеальными помощниками). Несмотря на то, что нить очень тонкая и невидимая, она отличается повышенной прочностью и износостойкостью.

Что касается недостатков, то они такие же, как и у стекловолоконного варианта шинирования: их эффективность обуславливается масштабами воспалительного процесса в тканях пародонта. При сильной подвижности зубов нить может выпасть вместе с ними.

Бюгельные протезы

Это съемный вариант лечения, он в основном применяется, когда у пациента отсутствует один, несколько или большое количество зубов, потому что шинирование нитью в таком случае противопоказано. Специальные конструкции в таком случае состоят из бюгеля или металлической дуги с крючками, обхватывающими и фиксирующими каждый зуб. Помимо этого в таком протезе присутствуют искусственные коронки, призванные восстановить «пробелы» в ряду.

Протезы изготавливаются индивидуально, что делает их удобными в использовании, однако в период привыкания они могут вызывать дискомфорт и натирание слизистой, приводить к нарушению артикуляции.

Важно! Недостаток бюгелей с металлическими крючками – плохая эстетика в зоне улыбки. Гораздо лучше, если такие устройства будут зафиксированы на замках или телескопических коронках, но самым идеальным вариантом станет протезирование с опорой на имплантаты. Здесь уже можно будет с успехом избежать атрофических процессов в кости, добиться комфорта в процессе эксплуатации и высочайших эстетических показателей.

Бюгельные конструкции очень износостойкие, правильно перераспределяют жевательную нагрузку, позволяют замедлить процесс атрофии костной ткани, который обычно всегда сопровождает такие заболевания как пародонтит и пародонтоз. Но, несмотря на то, что протез с бюгельным основанием может прослужить порядка семи лет, опытные врачи все же настаивают на его использовании только лишь в качестве временной меры. Он будет хорош как промежуточный этап между лечением заболевания (например, пародонтоз), удалением разрушенных зубов и одним из вариантов их последующего восстановления. Самый лучший, как считают стоматологи всего мира – это базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

Плюсы данной методики лечения

1. надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
2. равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
3. процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

Минусы и возможные осложнения

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как кариес и даже пульпит. Также может появиться гиперчувствительность эмали или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Важно! При таких заболеваниях как пародонтит и пародонтоз в запущенных стадиях, шинирование не всегда бывает эффективным. Ведь воспалительный процесс постоянно рецидивирует даже после длительного лечения, нанося непоправимый урон красоте и функциональности зубных рядов. В таком случае стоматологи рекомендуют избавиться от источников инфекции путем их удаления. Бояться не нужно, даже проблему полной адентии можно решить очень эффективно при помощи базальной имплантации, которая гарантирует быструю и долгоиграющую улыбку в самых сложных клинических случаях.

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно. А чтобы не сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, важно тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя показываться на профилактические осмотры к врачу.

Стоимость услуги

Точную стоимость всех мероприятий назовет только доктор после тщательной диагностики и выбора наиболее эффективного варианта лечения. Кроме этого конечная сумма будет зависеть от конкретной стоматологической клиники.

Средняя стоимость шинирования стекловолокном за одну единицу составляет от 4500 рублей. Вантовое шинирование обойдется несколько дешевле. Цена на него стартует от 2800 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза начинается от 25 тысяч рублей и выше – все зависит от того, сколько дефектов в улыбке присутствует.

Видео по теме

Шинирование подвижных зубов: особенности процедуры, виды используемых материалов

При заболевании десен или пародонта у человека начинается расшатывание зубов. Пациент в начале процесса может и не обращать внимания на незначительную кровоточивость при гигиенических процедурах или приеме жесткой пищи. На первом этапе заболевание может быть вызвано плохой гигиеной полости рта. При дальнейшем развитии болезни проводится шинирование подвижных зубов.

Предпосылки к процедуре

Зубы получают подвижность в результате жевательной или окклюзионной травмы, что приводит к дальнейшему разрушению связочного аппарата.

В стоматологии жевательную травму подразделяют на 3 вида:

• Первичная. Возникает у пациентов, которые по привычке сильно стискивают или скрежещут зубами по ночам. Давление на здоровые зубы и периодонт усиливается, связочный аппарат начинает страдать.
• Вторичная. Эта жевательная травма диагностируется, когда давление на связочный аппарат нормальное, но зуб уже потерял часть кости, которая его поддерживала.
• Комбинированная. При такой травме излишняя жевательная нагрузка оказывается уже на ослабленные и пораженные зубы.

Чаще всего можно встретить вторую причину, когда в результате плохой гигиены разрушается периодонтальная связка и начинается резорбция костных структур.

Шинирование зубов

Чтобы как можно дольше сохранить пациенту его собственные зубы в практике врача стоматолога существует метод шинирования или иммобилизации зубов с использованием различных приспособлений. Это могут быть как съемные, так и несъемные конструкции, которые соединяют зубы в одно целое, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.

Лечение подвижности зубов может проводиться несколькими методами: биологический, механический, хирургический.

В современной стоматологии не запущенные случаи лечат еще одним новым и прогрессивным методом с применением лазеротерапии.

Биологический метод

Лечение биологическим способом направлено на предотвращение дальнейшего разрушения тканей пародонта и обеспечение их заживления и регенерацию. Врач проводит комплексную профессиональную гигиену полости рта, ряд физиотерапевтических и медикаментозных процедур, обучает пациента личной гигиене.

Целью такой терапии будет полное удаление зубных отложений и микроорганизмов, которые способствуют разрушению пародонта. В результате больные ткани постепенно восстанавливаются, и процесс разрушения удается остановить. Следует учесть регулярность таких процедур и контроль личной гигиены пациента стоматологом.

Механический метод

Цель этой методики – создать перераспределение давления на связочный аппарат подвижных зубов, используя внешние силы. Существует несколько способов механического воздействия:

• Шинирование металлическими скобами.
• Стекловолоконными лентами.
• Специальными пластиковыми каппами.

Первый и третий способ в настоящее время используют чаще в ортодонтии. Мы не будем на них останавливаться, рассмотрим второй метод более подробно.

Шинирование стекловолоконными лентами

Данную процедуру проводят как на верхней и нижней челюстях с незначительным отличием.

Под общими действиями подразумевается:

• Анестезия. Обезболивание участка челюсти, на котором будет осуществляться манипуляция. Обычно используется раствор ультракаина.
• С внутренней или внешней стороны зубного ряда делается бороздка глубиной около 2,5 мм.
• Проводится медикаментозная обработка бороздки, протравливание эмали и наложение бондинга, который засвечивается специальной лампой.
• В бороздку укладывается стекловолоконная нить.
• На нее сверху наносится световой композиционный материал и засвечивается лампой для прочной фиксации стекловолокна к зубу.

Верхняя челюсть

В переднем отделе верхней челюсти шинирование может проводиться с лицевой стороны, в боковых участках по жевательной поверхности. При помощи стекловолокна соединяют не только сильно расшатанные зубы, расположенные далеко друг от друга.

Нижняя челюсть

Разберемся, чем хорош этот метод:

• Через определенный промежуток времени стекловолокно можно убрать и бороздки запломбировать световым композиционным материалом под цвет зубов.
• Даже в запущенных случаях дантист не удаляет зубы, а пытается сохранить весь ряд.
• Десна при такой процедуре практически не травмируются.
• Отсутствует риск атрофии кости челюсти.
• Гигиенические процедуры можно проводить спокойно самому пациенту и врачу.
• Зубы можно не депульпировать. Они остаются живыми и не обтачиваются.
• Объединенный таким образом зубной ряд равномерно распределяет нагрузку на все шинированные зубы.

При шинировании мы должны объединить в одну связку не только подвижные зубы, но и здоровые, рядом стоящие с обеих сторон. Таким образом жевательная нагрузка распределяется равномерно, а здоровые зубы удерживают подвижные от дальнейшего расшатывания.

Такая процедура проводится опытным врачом. Пациент находится под длительным наблюдением. Назначаются лечебные процедуры, направленные на восстановление костной ткани и снятие воспаления.

Хирургический метод

Данный вид лечения предполагает лоскутные операции с наращиванием костной ткани. Эти манипуляции проводятся хирургом после снятия острого воспаления с пародонта в специализированных клиниках.

Не следует запускать свои зубы, лучше вовремя обращаться ко врачу и соблюдать правила личной гигиены. Тогда ваши челюсти будут целыми и невредимыми, а лицо всегда сиять белоснежной улыбкой. При малейших изменениях в состоянии зубов нужно срочно проконсультироваться со стоматологом.

Для чего необходима процедура?

Шинирование делается с целью исправления последствий пародонтита, либо механического повреждения зубов. Однако данная процедура может потребоваться в таких случаях:

• сильно нарушен, либо смещен зубной ряд;
• поражены ткани ротовой полости;
• носились брекеты;
• нестандартно расположены зубы;
• имеется сильное отслоение десен, в результате чего обнажаются корни;
• присутствует зубной камень и сильный налет, от которого нет возможности избавиться самостоятельно.

Причин, по которым начинает шататься один или несколько зубов, множество. В частности это может произойти вследствие травмы лица, либо вредной привычки грызть твердые предметы, например колпачок шариковой ручки. Зубы становятся чрезмерно подвижными вследствие осложнений, к которым приводят стоматологические болезни в виде остеомиелита и парондотоза.

Прогрессирование пародонтита приводит к тому, что начинает оголяться корень зуба. Убыль мягких и костных тканей достигает 1/4 от его длины, может возникнуть повышенная подвижность зубов. Они начинают отклоняться от своего естественного положения. Избавиться от проблемы помогает шинирование.

Процедура проводится строго по назначению стоматолога и только после детального изучения состояния полости рта, основанного на данных рентгеновских снимков и визуальном осмотре.

Пародонтит не всегда является прямым показанием к шинированию. Процедуру проводить нельзя, если имеется много дефектов в зубном ряду. Ее следует делать такую операцию при пульпите и гингивите. При пародонтите вначале необходимо обработать десны, чтобы полностью устранить воспаление. После этого возможно наложение ортопедической шины.

Разновидности ортопедических конструкций

Шину можно носить долгосрочно или временно. Оценив состояние ротовой полости, зубов и десен, стоматолог решает, на какой срок устанавливать крепление.

Конструкции бывают съемные и несъемные. Съемные шины устанавливают если нет одного зуба или нескольких. Процедура может проводиться повторно, ничего не мешает соблюдению правильной гигиены ротовой полости. Несъемные конструкции назначаются в целях профилактики, чтобы уменьшить нагрузку на ткани пародонта.

Ортопедические шины бывают нескольких видов:

Временные. Срок использования менее года или 6 месяцев. Ставятся в начале и в конце лечения. Цена у них недорогая, травмы окружающих тканей при ношении исключены, возможность проведения прочих необходимых хирургических, терапевтических и гигиенических операций сохраняется.

Долговременные. Применяются в случае, если невозможно на данный момент установить точный диагноз при обширном поражении тканей пародонта, но прямых показаний к удалению зубов нет.

Постоянные. Шины ставятся на срок от года. Применяются в профилактических целях, не создается неудобство при уходе за полостью рта, конструкции высоко функциональны, выглядят эстетично.

Какие могут быть осложнения?

При данной процедуре могут возникнуть следующие осложнения:

• Обострение заболеваний зубов из-за ошибок стоматолога.
• Пульпит, если бороздка сделана слишком близко к пульпе или вскрывает пульповую камеру.
• Повышение чувствительности зубов.
• Перелом шины из-за ее деформации или перегрева при изготовлении.
• Возникновение заболеваний зубов под шиной, тогда, когда конструкции плохо отполированы.

Стоимость процедуры

Цены на шинирование зависят от выбранного материала, способа установки оборудования, выбранной клиники, степени запущенности случая. Ориентировочные цены:

Установка шин из стекловолокна обойдется дешевле всего. Цена операции определяется в зависимости от того, какие зубы будут фиксироваться. Стоимость операции на передних зубах выйдет в примерно 7000 руб. Жевательные зубы обойдутся около 3000 руб.

Коронки обойдутся дороже. По цене коронки будут отличаться в зависимости от используемого материала:

• металлические – 3500 руб;
• металлокерамические – 5000-6000 руб;
• из цельной керамики – 12 000-13 000 руб.

Цены указаны за единицу. Стоимость вантовой операции составит примерно 2-3 тысячи рублей за шинирование одного зуба. Самым дорогим методом является бюгельное протезирование, стоимость ортодонтического оборудования составит минимум 25000 руб.

Основная часть клиентов, обратившихся в стоматологические клиники, довольны шинированием, и считают, что эта процедура способствует скреплению подвижных зубов и улучшает общее состояние пародонта.

Люди не любят посещать стоматолога, это связано с болезненностью процедур и страхом. Не каждый человек уделяет внимание своим зубам, полости рта и деснам, не ходит к дантисту на профилактический осмотр и профессиональную чистку. Вследствие этого скапливаются и размножаются бактерии, которые начинают разрушать зубодесневое крепление и кость челюсти.

Твердая ткань постепенно оседает, оголяются сначала шейки зубов, затем их корни. Потеря костной ткани определяется на рентгеновских снимках. Если разрушено более 40% челюсти, значит, имеет место тяжелое поражение тканей пародонта. Такая болезнь называется пародонтоз и требует шинирования подвижных зубов.

Шинирование подвижных зубов: специфика и нюансы проведения, фото «до и после»

Среди современных способов укрепления зубов, сокращения их подвижности и последующей потери, а также восстановления тканей пародонта высокой эффективностью отличается метод шинирования. Он представляет собой объединение некоторого количества зубов, подверженных подвижности, в блочную структуру посредством специализированного ортопедического аппарата, а именно – шины.

Метод позволяет не только сохранить жевательную функцию полости рта, но и эстетику улыбки. Наиболее распространенным является проведение шинирования фронтальной (передней) части улыбки.

Показания к процедуре

Чаще всего процедура проводится для исправления последствий механических повреждений и заболеваний пародонта. Однако существуют и другие показания, среди которых:

Фото: зубы пациента требующие шинирования (до операции)

нарушение либо смещение зубного ряда;

Назначением процедуры занимается исключительно стоматолог на основе полученных данных рентгенографии и визуального осмотра состояния полости рта.

Виды и используемые материалы

Накладываемые шины подразделяются на две категории – съемные и несъемные, каждая из которых обладает рядом преимуществ и показаний к использованию. Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при условии отсутствия некоторых из них, одновременно восполняя ряд.

Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную по сравнению со съемным методом фиксацию зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

Недостатком процедуры является дискомфорт, испытываемый пациентом от присутствия шин приблизительно 2 недели после их установки.

В качестве материалов изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить либо арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала лежит на ответственности специалиста после проведения им осмотра и учета определенных особенностей ротовой полости пациента (возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, применяемое ранее лечение и прочее).

При выборе должно быть соблюдено требование биосовместимости материала с живыми тканями.

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать в качестве эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может отличаться для верхней и нижней челюсти. Для последней она заключается в следующих этапах:

1. предварительное обезболивание;
2. проведение с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
3. установка в бороздку стекловолоконной ленты;
4. заполнение композитным материалом;
5. засвечивание для укрепления материала.

Давайте выясним, что такое адгезивный мостовидный протез, и в чем его преимущества.

В этой статье говорится, что надо делать, если шатаются зубы.

В объединяемую группу обязательно должны входить не только подвижные зубы, но и устойчивые, чаще всего ими являются клыки (при переднем шинировании).

Об этом – небольшое видео:

Для верхней челюсти процедура может быть проведена не только при сильном расшатывании зубов, но и их веерном расхождении. Отличия в процедурах заключаются в том, что бороздка высверливается не на внутренней поверхности, а на передней.

При необходимости установки шины на боковые зубы бороздку производят на жевательной поверхности.

Благодаря стекловолоконному шинированию можно добиться не только надежной фиксации расшатанного зубного ряда, но и эффекта уменьшения или даже ликвидации промежутков в нем.

В случае если необходимость в присутствии стекловолокна исчезнет, то нить легко может быть удалена, а оставшаяся борозда легко скрывается пломбированием и не ухудшает эстетику внешнего вида.

Прочими преимуществами метода являются:

• возможность сохранения зубов с запущенной формой подвижности;
• ликвидация риска преждевременной атрофии костной ткани;
• отсутствие необходимости обтачивания зубов и их депульпирования (как при других видах шинирования);
• минимальное травмирование десен при установке шины;
• равномерное распределение нагрузки на объединенную группу зубов за счет сокращения промежутков между ними;
• свободный доступ к проведению гигиенических процедур в полости рта.

Вантовая методика

Фото: зубы после вантового шинирования

Процедура представляет собой другой достаточно распространенный способ установки шины, однако в качестве ее материала изготовления применяется плетеная нить, изготовленная из арамидного волокна. Достоинством материала является высокая прочность (превышающая по удельному показателю некоторые сорта стали), а также наилучшая совместимость с естественной эмалью зубов.

Кроме этого арамидное волокно отличается свойствами не вступать в химическую реакцию с пищевыми продуктами, либо человеческой слюной. Благодаря последнему – вантовый метод заслужил популярность в качестве наиболее физиологически совместимого и эффективного.

Метод установки также требует высверливания бороздки, установки туда арамидной нити и покрытия пломбировочным материалом.

Достоинствами вантового метода являются:

• прекращение дальнейшего увеличения подвижности (с учетом сохранения естественной подвижности);
• высокий эстетический эффект и незаметность для окружающих;
• отсутствие необходимости обтачивания зубов и возможность их сохранения без удаления пульпы;
• перераспределение нагрузки равномерно между всеми зубами и удаление неестественных промежутков между ними;
• предотвращение дальнейшей атрофии кости челюсти;
• так как окончанием процедуры является заполнение бороздки композитным материалом, то риск развития кариеса в ней минимален;
• возможность проведения полноценных гигиенических процедур в полости рта;
• возможность обращения в стоматологию для проведения дополнительных профилактических, либо лечебных процедур;
• применение в качестве альтернативы протезированию и восстановлению утерянных зубов;
• сохранение не только функциональных возможностей челюсти, но и привлекательности внешнего вида;
• длительный положительный эффект (много лет).

Технология, используемая при переломе челюстных костей

Фото: шинирование при переломе челюсти

Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

Для предотвращения последствий перелома используется метод съемного шинирования, заключающегося в установке временной конструкции до момента срастания челюсти и снижения подвижности зубов. Конструкции могут быть изготовлены из металла или быстротвердеющего пластика.

Существуют следующие разновидности временных конструкций:

• Одночелюстная шина. Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
• Двучелюстная. Применяется при двойном или сложном переломе.
• Гладкая. Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
• Конструкция с зацепными крючками. Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
• Шина с распорочным изгибом. Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

Что говорят и рекомендуют стоматологи о шинировании – смотрим видео:

Цены на процедуру в стоматологиях

Цены на проведение шинирования могут сильно разниться в зависимости от нескольких факторов, включая выбранную методику, используемые материалы, а также масштабы и специфику проблемы (количество оставшихся здоровых зубов, сложность перелома и прочее).

Также необходимо учитывать стоимость проведения рентгенографии, как обязательной процедуры для исследования качества и состояния полости рта.

Что такое дистальный прикус — посмотрим фото и сразу все станет понятно.

Мы предлагаем вам прочесть отзывы стоматологов и покупателей о зубной пасте Лакалют.

Кроме этого, некоторые методики требуют проведения предварительных мероприятий, заключающихся в изготовлении слепка зубов, протезов (при шинировании коронками или бюгельными протезами) и прочее. Среднюю ценовую политику по процедуре можно представить следующим образом:

1. Шинирование передних 6 зубов с использованием стекловолокна – около 6000 рублей.
2. Аналогичная процедура для 3 боковых зубов – от 4000 рублей.
3. Шинирование коронками стоит от 3500 рублей за одну коронку (без учета предварительных мероприятий).
4. Бюгельное протезирование стоит в пределах 25 000 рублей.

Отзывы пациентов

Большинство клиентов стоматологических клиник хорошо отзываются о шинировании, как о процедуре, способствующей скреплению подвижных зубов и улучшению общего состояния пародонта. Проводится ли она при пародонтите или после снятия брекетов, с использованием стекловолокна или вантовой методики – отзывы в основном положительные.

Если вы лично столкнулись с процедурой наложения шин, и готовы поделиться опытом по данному вопросу, то можете оставлять отзывы в комментариях к данной статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Шинирование подвижных зубов в стоматологии

Несоблюдение гигиены полости рта приводит к возникновению воспалений на деснах и зубах. Впоследствии может развиться обширный кариес, пародонтит, гингивит либо пародонтоз. При отсутствии лечения десневые карманы увеличиваются и зубные корни расшатываются. Стоматологический метод шинирования позволяет надежно и эффективно зафиксировать подвижные зубы в ротовой полости.

Почему зубы расшатываются?

Подвижность зубов часто возникает при пародонтозе и пародонтите. В этот момент десны воспалены и кровоточат, а карманы на челюсти расширены. Способствует возникновению заболеваний некачественная гигиена рта. При этом микробы разрушают не только зубную эмаль, но и десны, а также челюстную кость.

Одной из причин расшатывания зубов может стать киста

Киста на корне тоже способствует расшатыванию зуба. А при гранулеме и флюсе возникает гнойный процесс.

На подвижность зубного ряда могут влиять также следующие причины:

• Недостаток кальция и витаминов в организме;
• Беременность
• Запущенный кариес
• Неправильный прикус
• Употребление гормональных средств
• Механические травмы
• Пожилой возраст
• Наследственная предрасположенность
• Злоупотребление сладкой пищей
• Нарушение обмена веществ
• Бруксизм

Что такое шинирование зубов?

Этот способ эффективен и широко применяется в стоматологии. Он способствует предотвращению воспалительных процессов во рту и препятствует раннему выпадению зубов. После наложения шины жевательная функция сохраняется, при этом нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Фиксирующие конструкции могут быть съемными и несъемными. Различаются они также по видам:

• Долговременные. Ставятся на срок более полугода. Применяются в лечебных и профилактических целях
• Временные. Используются максимум шесть месяцев. После фиксации зубного ряда шины снимают
• Постоянные. Применяются в случае обширного поражения десен и тканей. Их носят постоянно и не снимают

Выбор типа шин зависит от общего состояния зубов, степени запущенности имеющегося заболевания десен, правильности прикуса. Учитывается также целостность зубного ряда.

Способы шинирования

Существует несколько методов наложения шины на подвижные зубы:

Шинирование стекловолокном

Шинирование стекловолокном в последнее время набирает все большую популярность

На внутренней поверхности передних нижних зубов выполняется горизонтальная борозда. Ее высота должна быть 1,5 мм, а глубина 2 мм. В готовую выемку помещается стекловолоконная лента. Далее борозда вместе с цельной лентой заполняется световым композитом.

Передние верхние зубы шинируются при повышенной подвижности, а также в случае их веерообразного расхождения. Аналогичная по размерам борозда высверливается на внешней поверхности зубного ряда. Лента из стекловолокна укладывается в выемку. Далее борозда закрывается пломбировочным материалом.

При наложении шины на боковые зубы выемка высверливается на жевательной поверхности эмали. В нее помещается стекловолоконная лента. Затем борозда заполняется композитным материалом.

Способ шинирования стекловолокном появился недавно, но имеет уже большую популярность, благодаря своим преимуществам:

• Стекловолоконная лента выглядит эстетично и надежно фиксирует расшатанный зубной ряд
• Во время установки шины не нужно депульпировать и обтачивать зубы
• Сохраняется возможность качественно выполнять гигиену полости рта
• Происходит равномерное распределение жевательной нагрузки на зубной ряд
• Если за стекловолоконной лентой правильно ухаживать, то она прослужит около трех лет

Шинирование коронками

Сначала производится депульпация зубов, затем пломбируются каналы. Далее зубной ряд обтачивается под коронки. Наиболее популярны для шинирования изделия из металлокерамики. Они надежны и имеют большой срок службы. Соединенные между собой коронки надеваются и крепятся на обточенный зубной ряд.

Применение бюгельных протезов

Хороший результат при расшатанных зубах дает применение бюгельных протезов

Она надежно удерживает каждый подвижный зуб в ряду и препятствует его расшатыванию. Бюгельный протез имеет следующие преимущества:

• Имеет небольшие габариты
• Не изменяет вкус пищи
• Надежно удерживает зубной ряд
• Не вызывает дискомфорт во время ношения
• Обладает надежной конструкцией
• Не мешает разговаривать и кушать
• Правильно распределяет нагрузку на зубы
• Не требует долгого привыкания

Бюгельный протез изготавливается на основе индивидуальных слепков челюстей.

Шинирование арамидной нитью (вантовое)

Применяется для коррекции зубного ряда при травмах и смещениях. Способ крепления арамидной нитью аналогичен методу шинирования стекловолоконной лентой.

Арамидное волокно эффективно и равномерно распределяет нагрузку на зубной ряд.

Окклюзионное шинирование

При окклюэивном шинировании применяют накладки или ретейнеры

Способ популярен у людей, обладающих привычкой скрежетать во сне зубами и болеющих бруксизмом. Также этот метод широко используется после ортодонтического лечения брекетами. Шинирующий элемент в данном случае представляет собой съемную накладку на зубы либо ортодонтический ретейнер.

Показания к применению метода

Шинирование выполняется в том случае, когда у человека наблюдается патологическая шаткость зубов. Наложение шин при пародонтите и пародонтозе дает возможность спасти зубы от разрушения. Метод эффективен и применяется в следующих случаях:

• Обнажение корней зубов
• Перелом челюсти
• Неправильный прикус
• Нестандартный рост зубов
• Увеличение десневых карманов
• Смещение зубов
• Расшатанность корней
• Фиксация зубов после хирургических вмешательств и ортодонтического лечения

Кому метод противопоказан

Диагностика полости рта перед применением метода шинирования необходима для выявления противопоказаний

Не рекомендуется проводить шинирование пациентам, у которых наблюдаются следующие признаки и симптомы:

• Гиперчувствительность организма к используемым материалам
• Наличие в ротовой полости воспалительных процессов, которые необходимо лечить
• Отсутствие гигиены полости рта
• Повышенная чувствительность зубов
• Обострение хронических заболеваний десен
• Пульпит
• Присутствие кариозных полостей
• Сильная зубная боль

Преимущества

Шинирование позволяет надежно зафиксировать подвижные зубы, в результате чего снижается риск их травмирования и утраты. У человека появляется возможность откусывания, а также эффективного пережевывания пищи. При этом нагрузка на челюстной аппарат и зубы распределяется равномерно.

Метод препятствует возникновению пародонтоза, а также пародонтита. Так как зубы скреплены вместе и не расшатываются, в десневые карманы и лунки не попадают остатки пищи. Соответственно, предотвращается размножение бактерий, воспалительный процесс не развивается.

После полной фиксации зубов шины можно снять. Места удаления нити рекомендуется запломбировать. Пломбировочный материал подбирается в соответствии с цветом эмали.

Недостатки

Из-за недостаточной гигиены полости рта на шинирующих конструкциях может образовываться налет. Плохо вычищенные от остатков пищи межзубные пространства являются источником размножения микробов. Эти факторы способствуют возникновению кариеса, пародонтоза, гингивита и пародонтита. Если заболевания вовремя не лечить, то возникнут осложнения и можно потерять все зубы.

Арамидные и металлические нити отличаются от эмали по цвету. Смотрятся они неэстетично, к тому же портят улыбку. Шинирующие конструкции с использованием этих материалов лучше применять на жевательных зубах.

Некоторые материалы, используемые при шинировании, могут вызывать аллергические реакции. В этом случае нужно поставить в известность своего доктора. Он проведет необходимые обследования, назначит лечение или заменит фиксирующие элементы.

К шинирующим конструкциям следует относиться бережно и не подвергать их сильным нагрузкам. В противном случае они могут деформироваться и даже сломаться.

Питание и уход за шиной

При наличии шинированных зубов очень важно правильно питаться. Пища не должна быть грубой, твердой и жесткой, чтобы не нарушить поддерживающую конструкцию. При этом организм должен получать достаточное количество кальция, белка, витаминов и микроэлементов. Обогащенное полезными веществами питание напрямую влияет на здоровье зубов и десен.

Важное значение при методе шинирования имеет рацион питаноя

В рационе человека обязательно должны присутствовать орехи, мясо, яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы. Во избежание повреждения наложенных на зубы шин эти продукты рекомендуется перед употреблением перемалывать в блендере или измельчать на терке. Очень полезно и безопасно кушать различные каши, кисломолочные продукты, рыбу, ягоды, мягкие фрукты и овощи. В пищу следует чаще включать различные бульоны, супы-пюре, а вот от употребления сладостей лучше отказаться.

Необходимо постоянно следить за гигиеной полости рта. Зубы чистить качественными пастами не менее двух раз в день, а после каждого приема пищи тщательно полоскать ротовую полость. Зубную щетку лучше использовать с мягкой щетиной или средней жесткости. Остатки пищи из труднодоступных мест следует вычищать с помощью специальных ершиков, зубочисток либо зубных нитей.

Осложнения

Иногда после шинирования могут возникнуть негативные последствия, а именно:

• Некачественная установка шины может способствовать проникновению микробов в зубную эмаль и развитию кариеса. Если проблему вовремя не обнаружить и не начать лечение, то возникнет пульпит
• Не исключены аллергические реакции организма на применяемые материалы
• Некоторые методы шинирования предполагают удаление зубного нерва. В этом случае зуб полностью теряет чувствительность и можно пропустить возникший воспалительный процесс
• При нарушении технологии шинирования жевательные мышцы могут атрофироваться
• Профессиональная чистка эмали перед процедурой может сделать зубы слишком чувствительными
• Если при установке шина перегрелась и деформировалась, то в процессе эксплуатации она может сломаться
• Недостаточный уход за полостью рта приведет к возникновению воспалительных процессов и обострению хронических заболеваний зубов
• Неправильно установленная конструкция может вызывать дискомфорт, болевые ощущения и нарушение речи
• Ненадежная фиксация шины приведет к еще большему расшатыванию зубов

Избежать возникновения осложнений возможно, если шинирование произведет квалифицированный специалист. После процедуры обязательно периодически наблюдаться у доктора.

Расшатанные подвижные зубы можно спасти от выпадения. Для этого применяется метод шинирования. Выполняется он различными способами и с помощью разных материалов.

После фиксации зубов квалифицированным врачом важно правильно питаться и ухаживать за конструкцией, тогда не возникнет осложнений.