Удаление кисты корня зуба

Удаление кисты зуба

Зачастую кисту зуба выявляют случайно и уже на поздней стадии, ведь она развивается практически бессимптомно. Тогда назначается процедура удаления, при этом больной зуб также ликвидируют (частично или полностью). Не стоит бояться такой операции, она проходит под анестезией и длится всего 20-30 минут.

Показания к удалению кисты на корне зуба

Надо ли удалять кисту? Такой радикальный способ иногда является жизненно необходимым. Если не устранить инфицированные ткани, пузырек с воспалительной жидкостью начнет разрастаться, что может привести даже к образованию опухоли.

Основные показания к удалению:

• диаметр капсулы превышает 1 см;
• наличие штифта в коневом канале, который препятствует повторному пломбированию;
• канал остался недопломбированным возле самой верхушки;
• если консервативное лечение не дало положительных результатов.

Этиология кисты и

Методы хирургического лечения кисты

Способ хирургического лечения всегда определяется индивидуально, в зависимости от размера кистозного образования, его локализации, а также степени повреждения зуба.

Резекция кисты зуба

Кроме самой капсулы, врач иссекает верхушку пострадавшего корня. Метод считается наиболее щадящим, он эффективен для однокорневых передних зубов.

Гемисекция

Применяется для многокорневых зубов. Сначала ликвидируют воспаленные ткани вместе с одним (инфицированным) корнем. Затем распиливают зубную коронку и удаляют ее часть, прилегающую к больному корню. Для восстановления целостности зуба устанавливают керамический микропротез.

Цистэктомия

Самая распространенная методика. Позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом «живые» ткани зуба. Подразумевает полную ликвидацию кисты, а также корней (или их участков), которые не поддаются лечению. Коронку сохраняют.

Цистотомия

Частичное удаление кисты зуба (только передней стенки) для устранения гноя. Такая процедура целесообразна в том случае, когда размер капсулы слишком большой (2 см и более), и это приводит к истончению основания челюсти.

Этапы удаления кисты на десне

Операция по удалению кисты зуба включает такие этапы:

1. Местная анестезия.
2. Рассечение и отслаивание десны.
3. Удаление участка кости челюсти для лучшего доступа к кисте.
4. Тщательное вычищение содержимого капсулы и удаление ее оболочки с целью предотвращения рецидивов.
5. Промывание полости раствором антисептика.
6. При необходимости – ликвидация участка поврежденного корня и ретроградное пломбирование.
7. Место, где была киста, заполняют остеопластическим материалом (искусственной костной тканью).
8. Десну зашивают.

До и после процедуры обязательно делают рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Это необходимо, чтобы увидеть размер пузырька и состояние корней, а также убедиться, что операция прошла корректно (все инфицированные ткани ликвидированы).

Зуб извлекают только в том случае, если его корни проросли в кистозное образование, или он полностью разрушен.

Удаление кисты с сохранением зуба

Удаление кисты зуба лазером

Если размер новообразования небольшой, можно применить лазерное удаление. Это наиболее простой и безопасный способ. Лазерный луч проводят через зубной канал, при этом корни стерилизуются, а киста постепенно уменьшается.

Плюсы использования лазера:

• безболезненность и бескровность;
• быстрое заживление тканей;
• дезинфекция пораженной области, что снижает риск распространения гнойных бактерий.

К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры, а также то, что не все клиники оборудованы лазерным прибором.

Осложнения после операции

• отек и покраснение слизистой;
• зубная боль;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• общая слабость.

Это типичная реакция организма после хирургического вмешательства, все симптомы должны пройти через 3-5 дней.

В постоперационный период важно соблюдать рекомендации стоматолога. Врач может назначить антисептические полоскания, прием антибиотиков, противовоспалительных или антигистаминных препаратов. Это поможет избежать воспаления.

Если вы почувствуете, что состояние ухудшается, следует немедленно обратиться в клинику.

Эффективность лечения всегда зависит от квалификации врача. На нашем сайте вы легко найдете проверенного стоматолога-хирурга. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Особенности удаления зуба с кистой: показания и методика операции

Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.

Признаки кисты

Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.

На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.

Развитию инфекции способствуют:

• глубокие кариозные поражения;
• пульпит;
• периодонтит;
• недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
• переломы;
• на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.

Патология часто протекает бессимптомно.

Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.

Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.

Показания и противопоказания

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

• образование в диаметре превышает 1 см;
• капсула проросла в носовую полость;
• невозможно сохранить корневую систему;
• есть существенные поражения костной ткани;
• произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

• первый и последний триместр беременности;
• менструацию;
• острые респираторные заболевания;
• аномалии свертываемости крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• онкологию.

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Как проходит экстракция зуба с кистой?

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

• обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
• отслаивание десны от стенок распатором;
• расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
• извлечение резца, клыка или моляра из лунки.

Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

Особенности реабилитации

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

• избегать физических нагрузок;
• не принимать ванную и не посещать сауну;
• следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
• пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Альтернативные методы лечения

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Консервативное лечение

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.

Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.

Лазерная терапия

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Цистэктомия

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Цистотомия

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Гемисекция

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.

Удаление кисты зуба: виды патологии, способы устранения

Киста – это гнойный мешочек во рту, который может разорваться, после чего вся инфекция попадет в рот. Это создаст угрозу нормальному дыханию, может прекратиться работа легких. При близком расположении к гайморовой пазухе может развиться гайморит, который невозможно устранить классическими методами. Удаление кисты зуба лучше проводить хирургическим путем. Для этого разработаны подходящие технологии. Болезнь требует серьезного отношения, киста на зубах может привести к летальному исходу.

Общая информация о болезни

Кисту на корне зуба стоит отнести к сложным заболеваниям. Она имеет небольшую пустоту, заполненную жидкостью, собственную оболочку. Заболевание прогрессирует в корнях и деснах. Киста появляется при раннем инфекционном воспалении, которое не было долечено. В основе новообразования всегда имеется патогенная микрофлора. Кисту нужно отнести к хронической очаговой инфекции.

Удаление кисты зуба выполняется хирургическим путем. Этот мешочек с патогенной флорой может разрастаться. При этом поражается десна и щеки с внутренней стороны в полости рта. В отдельных вариантах начинает развиваться сепсис.

Это затрудняет нормальную жизнедеятельность пациента. Чтобы вылечить заболевание, используются консервативные методы:

• Врач делает вскрытие зубной полости.
• Очищает ее.
• Выполняет обработку специальными антибиотическими и антисептическими препаратами.
• Перед проведением операции врач рассказывает о последствиях и предупреждает пациента.
• После этого в течение тридцати минут проводится удаление зуба с кистой.
• Врач с помощью специальных медицинских инструментов устраняет ненужную жидкость, купирует болевой синдром человека и санирует полость рта.

Поэтому болезнь не будет развиваться дальше, пациент получит шанс на выздоровление и дальнейшую нормальную жизнь. Главной особенностью этого заболевания является то, что оно может протекать бессимптомно, изначально не вызывать каких-либо ухудшений здоровья. Пациент в течение длительного времени может оставаться в неведении.

Последствия этого заболевания негативные, могут привести к другому сложному процессу – гальмариту. Киста на зубах способна значительно снизить умственные способности человека. Поэтому нужно обязательно следить за чистотой полости рта, вовремя проводить ее санацию. Осматривать по утрам рот. При возникновении подозрений и опасности, придется нанести визит квалифицированному специалисту для получения точного заключения.

Причины заболевания

Такая болезнь развивается по нескольким причинам:

• Кариозные образования в организме. Болезнь развивается долго.
• Ненадлежащее лечение зубов врачом специалистом.

Чаще всего к этому заболеванию приводят остатки пищи на зубах, ненадлежащее состояние ротовой полости. Для минимизации рисков возникновения заболевания нужно постоянно следить за гигиеной полости рта, ежегодно сдавать клинические анализы, которые покажут состояние иммунной системы в целом.

Такие новообразования могут появиться после перенесенных ранее инфекционных и вирусных патологий. Поэтому нужно постоянно проверять свою иммунную систему. На основании вышеизложенного выделяют следующие основные причины заболевания:

• Субъективные – нарушение санации полости рта.
• Объективные – ранее не долеченные зубы.

Показания к удалению

Когда киста только начинает формироваться, определить ее наличие затруднительно. Бессимптомное увеличение воспаления может продолжаться долго. Пациенты в это время убеждены, что с зубами все нормально до тех пор, пока не начнутся мучительные боли.

Показаниями к удалению зуба с кистой являются: высокая температура, опухшая щека и ткань десны, плохое самочувствие, болит голова в месте формирования воспаления, расширение лимфоузлов.

Последствия заболевания

Большинство пациентов не думает о последствиях. Киста всегда становится причиной серьезных болезней, если запустить ее. Этиология этого заболевания отличается в отдельных примерах. Последствия появления этого новообразования непредсказуемы. К главным последствиям этого заболевания стоит отнести:

• Гнойно-воспалительные расстройства в лицевой кости и в области челюсти.
• Возможность протекания одонтогенного гайморита.

• Направление кисты в гайморову пазуху.
• Наличие хронического гайморита.
• Истончение челюстной кости, возможен перелом при пережевывании твердой пищи.
• Захват кистой корней здоровых зубов.
• Флюс.
• Выпадение зубов.
• Остеомиелит.

• Поднимается температура.
• Десна опухают.
• Постоянные мигрени.
• Гнойный абсцесс.
• Проблемы с лимфоузлами.
• Слабость организма.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать при проведении осмотра полости рта. Занимается лечением этого расстройства стоматолог. При встрече пациента:

• Проведет качественный осмотр полости рта.
• Определит степень и тяжесть заболевания.
• Выберет оптимальный курс лечения.
• После этого проведет операцию на зубе.
• Удалит нагноения, если таковые имеются.
• Санирует полость рта.
• Почистит зубные каналы.
• Затем пропишет необходимый перечень медицинских препаратов, которые будут снимать болевые ощущения после проведенной операции в течение двух недель. Как правило, это медикаментозные препараты на основе обезболивающих.

Если есть желание провести быстрое и безболезненное удаление зуба с кистой, лучше всего использовать лазер. Он легко сможет удалить все ненужные наросты в полости рта. Это отличный способ победить болезнь с хорошим результатом. Диагностика заболевания важна для постановки правильного и точного диагноза.

Способы лечения

Разберемся, как удаляют кисту зуба. Поэтому сейчас медицина рассматривает несколько способов проведениялечения:

• К первому стоит отнести медикаментозное лечение.
• Второй – хирургическая операция по удалению кисты зуба.

Цистомия

Предусматривает неполное удаление кисты зуба, позволяет эффективно лечить крупные кистозные заболевания в полости рта. Хирурги проводят фрагментарное удаление воспаления. Остается только обтуратор, который не дает срастись тканям вокруг кистозной.

С течением времени после проведенной операции естественной слой эпителия вновь образуется в ротовой полости. Это полностью безопасно для жизнедеятельности пациента. Такой способ нечасто используется специалистами при выполнении практических операций.

Цистектомия

Такое заболевание предусматривает частичное хирургическое вмешательство, где тканевые основы зуба не повреждены. Специалист добирается до новообразований, убирает лишнюю кислоту из гнойного мешочка, проводит обработку антибактериальными средствами. Швы накладываются после проведения хирургической процедуры.

Через несколько недель пустая полость мешка скроется. Это произойдет в результате формирования новых костных тканей. Как правило, срок проведения операции занимает примерно полчаса. Сейчас это один из безопасных методов удаления инфекции на зубе. Практичная польза от использования этого приема – 99,9%.

Гемисекция

Результативный метод удаления зуба с кистой. При проведении операции стоматолог делает рассечение зубных корней совместно с корональной областью. Для санации рта и устранения последствий проведенной операции применяются ортопедические устройства – коронки для протезирования.

Сейчас такой способ используется редко. Он может применяться, когда разрушен корень и нет возможности сохранения. Это не лучший вариант лечения запущенных вариантов, но надежный.

Лазерное оборудование

Это безопасный подход к удалению зуба с кистой. Воспаленные участки иссекаются под действием лазерного излучения. Сейчас это один из лучших способов лечения. После проведения никаких инфекционных осложнений не появляется.

В этом случае при использовании лазера не повреждаются ткани зубов. Приспособление оказывает положительное воздействие на зубы, улучшает их качественные характеристики.

Каждый из способов лечения выбирается и используется специалистом в индивидуальном порядке. Все зависит от этиологии и степени тяжести заболевания. Проведение операции требует наркоза. Это дает возможность минимизировать болевые ощущения.

После проведения операции не рекомендуется употреблять спиртные напитки и курить, пользоваться соломинкой для напитков, запрещено посещение саун и бань. В ближайшее время нельзя пережевывать пищу, желательно избегать стрессов.

После операции

Возможные негативные последствия:

• Возникновение отеков и покраснений слизистой.
• Возникновение зубных болей.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.
• Наличие общей слабости.

Вся слабость уходит через 5 дней после удаления зуба с кистой. В постоперационный период важно соблюдать советы стоматолога. В результате доктор может назначить полоскания для санации полости рта. Это позволит минимизировать риски воспаления. При ухудшении состоянии нужно обратиться к лечащему врачу, ЛОРу, а затем к хирургу.

Процесс образования кисты в ротовой полости относится к сложным болезням. Нельзя предсказать, что произойдет в будущем с пациентом. Образованная в гнойном мешке инфекция может в любой момент поступить в ротовую полость, потом появляется боль. Это негативно отражается на людях с диагностированными патологиями сердца.

Самый эффективный способ решения проблемы – вырвать зуб с кистой. Для этого в стоматологии используется современная технологическая база, позволяющая сделать процедуру быстрой, безболезненной, стерильной.

В результате человек получит здоровую и санированную полость рта без образования нагноений. Сможет продолжить нормальную жизнедеятельность без риска заболеть сердечными заболеваниями. При развитии бессимптомного воспаления нужно учесть, что оно может создать негативные последствия для человека, нанести вред его интеллектуальным способностям через болезнь гайморит.

Поэтому нужно обязательно следить за состоянием собственного здоровья, вовремя проводить качественный осмотр ротовой полости. Своевременное удаление зубов с кистой позволит реально минимизировать риски возникновения сложных последствий.

Киста на корне зуба лечение антибиотиками

Антибиотики при кисте зуба

Киста зуба – это разновидность новообразования в костной ткани челюсти, чаще всего, около верхушки корневого канала. Она имеет форму пузырька, заполненного экссудатом. Размер капсулы составляет обычно около 0,5 см (это гранулема), иногда – несколько сантиметров (киста). Последняя развивается как осложнение гранулемы в результате воспалительного заболевания, вызванного:

• проникновением инфекции;
• травмами;
• проблемами при прорезывании зубов мудрости;
• воспалительными процессами;
• гайморитом;
• последствиями неправильного лечения и удаления зубов;
• осложнениями ОРВИ и гриппа.

Формирование и развитие кисты продолжается долгое время без ощутимых симптомов. Пораженные участки тканей покрываются плотной оболочкой, что частично предотвращает распространение инфекции на соседние участки здоровых тканей. Появляются осложнения, иногда киста перерастает в злокачественную опухоль.

На запущенной стадии кисту можно устранить только хирургическим способом. Во избежание осложнений после цистектомии (иссечения кисты на корне зуба) или по некоторым другим показаниям назначается лечение антибиотиками с широким спектром действия.

Опасность распространения патогенных микробов сохраняется даже после окончательного удаления кисты. Они могут проникнуть через слизистую в кровоток и распространиться по всему организму. Эти процессы останавливаются применением антибиотиков.

Если экссудат самостоятельно покидает полость, на его месте образуется свищ. Это тяжелое осложнение, оно также должно устраняться специалистом с последующей лекарственной терапией. Антибиотики предназначаются для борьбы с инфекциями на любой стадии заболевания.

Киста – это скопление гноя около корней зуба. Лечение кисты зуба антибиотиками без предварительного оперативного очищения от гноя неэффективно, инфекция продолжает распространяться, проникает в кровь.

Особенности применения антибиотиков:

1. Антибиотик справляется с инфекцией, но не воздействует на гнойное содержимое опухоли. Теоретически возможно остановить распространение бактерий, но сам гной требуется обязательно удалить.
2. Одновременно антибиотик убивает патогенную микрофлору, успевшую проникнуть в кровь и распространиться по организму. Это позволяет предотвратить отрицательные последствия распространения.
3. При обнаружении кисты зуба лечение антибиотиками без операции показано только при особых ситуациях, когда оперативное вмешательство невозможно.
4. Нет необходимости назначать антибиотик на начальных стадиях, когда болезнь не запущена, для излечения можно просто удалить кисту, прочистить и продезинфицировать полость. Организм самостоятельно справится с последствиями.
5. Антибиотики оказывают влияние на скорость выздоровления и снижают интенсивность распространения бактерий. Это важно, так как инфекция негативно воздействует на слизистую и ткани.

Антибиотики продаются в аптеках без рецептов, стоимость их невысока. Поэтому многие люди думают, что использование антибиотиков в домашних условиях – это правильное решение. Но бесконтрольное применение этих средств негативно сказывается на состоянии здоровья. С осторожностью применяют при проблемах с ЖКТ, при наличии молочницы и других заболеваний женских органов: они могут обостриться.

Другая крайность – это отказываться от этих препаратов по причине того, что их побочные воздействия гораздо тяжелее полезных свойств. Но в некоторых ситуациях, когда есть повышенный риск повторного появления кисты, пить антибиотики обязательно.

Избежать проблем с зубами помогут регулярные осмотры врача. Нельзя откладывать, если ощущается боль или повышается чувствительность.

Назначение препарата производится с учетом особенностей организма пациента и тяжести течения заболевания. Антибиотик вводится врачом непосредственно в полость зуба в стоматологическом кабинете. Он остается там 2-3 дня, на этот период ставится временная пломба.

Через несколько дней полость зуба очищается, устанавливается постоянная пломба. Антибиотики назначаются также для приема внутрь.

Возможные побочные эффекты

Иногда назначаются местные антибактериальные препараты, но создать необходимую концентрацию препарата по всей области распространения, а также постоянно поддерживать эту концентрацию, затруднительно.

Киста зуба – это одно из самых опасных заболеваний полости рта. Основная сложность ее лечения заключается в том, что киста ведет себя в большинстве случаев бессимптомно. Только у небольшого процента людей наблюдается боль при надавливании на пораженный зуб, но даже это не всегда толкает пациента посетить стоматолога.

Многие надеются на то, что причиной боли стало обычное повреждение зуба, и оно пройдет само собой. В итоге можно дотянуть до серьезных последствий. В любом случае лечении делится на несколько этапов, каждый из которых характерен своими особенностями. Антибиотики при кисте зуба довольно часто занимают особое место при лечении заболевания, но вокруг этой темы слишком много вопросов, в которых следует подробно разобраться.

В ряде операций по удалению кисты от антибиотиков во многом зависит полное выздоровление. Киста – это не просто пузырь в мягких тканях. В первую очередь это инфекция, которая постепенно разъедает слизистую. Даже после полного удаления гноя, шанс того, что инфекция все еще жива, остается, причем довольно серьезный.

Врач назначает различные средства только после самой операции. Антибиотики убивают вредоносные бактерии, которые, возможно, уже успели попасть в кровь. Поэтому можно сказать, что антибиотики при кисте зуба имеют большое значение не только в лечении самого заболевания, но и предотвращают более серьезные его последствия.

Применение того или иного препарата строго индивидуально и назначается только лечащим врачом. Основные средства, которые используются при кисте зуба – это: • амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик с превосходным антибактериальным действием. • пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство.

Информация о лечении кисты зуба антибиотиками присутствует в интернете в открытой форме. Даже в этой статье чуть выше вы могли прочитать название самых эффективных препаратов. Большая их часть продается без рецепта врача и стоит сущие копейки. Именно поэтому многим приходит в голову лечить кисту зуба самостоятельно, приемом одного из самых эффективных средств.

Результативность такого лечения просто нулевая, объясняется это несколькими причинами. В первую очередь стоит более подробно разобрать, что же такое киста. Она проявляется в виде образования в слизистой вблизи корня зуба. У пузыря толстые стенки и он наполнен жидкостью из омертвевших клеток и бактерий.

Слизистая вблизи зубов – это отличная среда для размножения бактерий. К слову, даже при нормальном состоянии здоровья во рту человека живет целом полчище бактерий. Если инфекция попадает в мягкие ткани, организм начинает активно с ней бороться, посылая на место повреждения иммунные клетки. Не всегда борьба идет на равных, и если инфекция слишком сильна, клетки начинают постепенно отмирать.

В результате этого и образуется гной. Избавиться от него при помощи антибиотиков не получится. Гной можно удалить из полости только механически путем посредством различных операций и процедур. Иногда жидкость может выйти из полости и самостоятельно, образуя тем самым свищ, но это уже довольно серьезное осложнение кисты, которое требует незамедлительного вмешательства специалиста.

Антибиотики борются только с инфекцией, они никак не влияют на саму кисту. Теоретически при помощи их можно остановить ее развитие, но уже вряд ли куда-либо денется сама киста зуба. Антибиотик при лечении уже возникшей кисты совсем бесполезен.Применение различных препаратов такого действия до операции по лечению кисты возможно только в том случае, если саму процедуру пока нельзя провести по каким-либо осложняющим факторам. Все же такая практика очень редкая, ведь и сами средства могут принести ряд проблем со здоровьем.

Почему образуется киста? Основные причины возникновения

• после тяжелого протекания зубных болезней, неправильного их лечения или его отсутствия (кариес, пульпит, периодонтит);
• осложнения после имплантации, пломбирования и т.п. В таком случае, коронка или пломб могут быть удалены, чтобы ликвидировать не только саму кисту, но и причину ее возникновения – накопление вредоносных организмов под зубной вставкой;
• осложнения при прорезании зубов, особенно в случае с зубами мудрости. Дело в том, что зуб, который прорезается, может травмировать околозубную ткань, что приводит к заболеванию;
• механические повреждения зубного тела, вследствие чего, в рану попадают микроорганизмы;
• заболевания носоглотки (например, гайморит или тонзиллит) следствием которых может стать попадание инфекции в ротовую полость. В таком случае необходимо лечить как саму носоглотку, так и избавляться от образовавшейся кисты.

Возникновению кисты могут поспособствовать и другие факторы, или несколько из вышеперечисленных. Установление причины поможет как в лечении уже возникшего заболевания, так и в процессе профилактики появления новых подобных образований.

Киста на корне зуба: лечение или удаление?

Киста зуба – наиболее часто встречающаяся патология среди других образований, связанных с зубами. Это своеобразная доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых клеток.

Что такое киста на корне зуба?

Киста – это полость, выстланная оболочкой и заполненная жидкостью желтого, иногда творожистой массой грязно-белого цвета, содержащей холестерин. Ее оболочка состоит из трех слоев:

1. наружного – плотной соединительной ткани;
2. среднего – ткани типа грануляционной;
3. внутреннего – многослойного плоского эпителия.

В зависимости от места и причины развития порока зубные кисты носят разные названия:

• первичная (кератокиста);
• десневая;
• околокорневая;
• зубосодержащая – киста корня от временных зубов;
• киста прорезывания.

Каждой из них присущи характерные особенности, которые дают возможность различать их.
Кисту, развившуюся из тканей, окружающих верхушку корня зуба, включая прилегающие ткани и альвеолярную кость (анатомическую часть челюсти, несущую на себе зубы), называют корневой. Другие ее названия – радикулярная, околокорневая, апикальная, периапикальная.

От чего появляется киста на зубе?

Причины возникновения патологических полостей бывают разные. Это могут быть пороки развития зубного эпителия, воспаление.
Радикулярные (корневые) кистозные образования бывают следующих разновидностей:

• апикальная киста охватывает верхушку корня зуба, возникает в результате некроза пульпы при кариесе, травме зуба;
• латеральная периодонтальная прилегает или охватывает боковую поверхность корня прорезавшегося зуба, встречается в области малых коренных зубов нижней челюсти;
• резидуальная остается или возникает после удаления зуба.

Причиной возникновения радикулярной патологической полости является хронический воспалительный процесс. Возникает он в тканях, прилегающих к верхушке корня зуба. Формируется гранулема – мелкий узелок. Внутрь него проникают и начинают разрастаться активизированные воспалением остатки соединительной ткани, прилегающей к зубу. Организм, пытаясь защитить здоровые ткани, образует своеобразный барьер вокруг пораженных клеток. В результате этого образуется кисто-гранулема, а затем и киста. Постепенно внутри полости скапливается гной.

Образование полости как правило происходит там, где был пролечен или разрушен зуб. Реже – на месте удаленного зуба. Иногда оно появляется в области здорового, но ранее травмированного зуба.

Процесс роста кисты и симптомы

Растет киста зуба в медленном темпе: месяцами и даже годами. Это не вызывает боли, неприятных ощущений, поэтому проходит незаметно для пациента, и он не обращается к врачу за лечением.

Увеличиваясь в размерах, патологическое новообразование может терять округлую форму, удлиняется вдоль альвеолярного отростка и тела челюсти, иногда смещает корни зубов, обходит их или даже захватывает в полость. Продвигается оно в сторону преддверия полости рта и при этом истончает кортикальную пластинку. Участок челюсти начинает выбухать.
Если киста растет от зуба, корень которого направлен в сторону нёба, истончается и даже рассасывается нёбная пластинка. Кистозное образование, развившееся в верхней челюсти, внедряется куполом в дно гайморовых пазух, в костную стенку носовой полости.

Нередко патологическую полость на корне обнаруживают, когда ее содержимое начинает гноиться. В этом случае развивается воспаление окружающих тканей по типу воспаления надкостницы (периостит). Вследствие вовлечения в острый воспалительный процесс нижнего луночкового нерва происходит онемение нижней губы – так называемый симптом Венсана. Если кистозное образование разрастается на верхней челюсти, возможен хронический воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

При осмотре на приеме у врача видна сглаженность или округлое выбухание с вполне четкими контурами. При расположении на нёбе наблюдается ограниченная припухлость. При надавливании пальцем костная ткань прогибается. Зубы, расположенные в границах кисты, могут быть смещены.

На рентгене можно увидеть, что корень причинного зуба находится в полости новообразования. Корни соседних зубов могут вдаваться в полость кисты, а могут располагаться в стенках челюсти. В некоторых случаях они раздвигаются растущей кистой. Рассасывания корней не происходит.

Что делать?

Микроскопически оболочка корневой кисты состоит из фиброзной ткани, в которой нередко скапливаются воспалительные клетки. Оболочка выстлана неорогевающим многослойным эпителием. Увеличение образования в размерах происходит вследствие давления внутри полости. Возникает давление в результате накопления отечной жидкости, которую постоянно продуцирует оболочка полости.

Содержимое полости постепенно увеличивается в объеме, как бы «раздувая» оболочку. Киста растет, давит на окружающие костные ткани, они начинают атрофироваться, и образование заполняет все большее пространство челюсти.

При обнаружении патологической полости ее необходимо удалять. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений возникнет вследствие ее увеличения.
Большое кистозное образование нижней челюсти истончает ее основание и может привести к перелому челюсти. Киста зуба, растущая в сторону дна носа, вызывает разрушение костной стенки.

Значительно чаще корневое образование появляется на верхней челюсти. Располагаясь в непосредственной близости от верхнечелюстной (гайморовой пазухи), оно может вести себя по разному:

• Если киста небольшая (занимает область не более 1 – 3 зубов), она располагается в пределах альвеолярного отростка и тела верхней челюсти, и является прилегающей. Увеличиваясь в размерах, чаще она выбухает с внешней стороны (со стороны щеки или губ), реже – со стороны твердого нёба. Жалобы и клинические проявления зависят от того, есть ли воспаление в оболочке кисты.
• Оттесняющая киста зуба смещает костное дно гайморовой пазухи и деформирует его.
• Проникающие полости, которые располагаются на верхней челюсти, внедряются куполом на различном уровне в гайморовую пазуху. Такая полость наиболее трудно лечится, так как хирургическое вмешательство предполагает большой объем операционной травмы в технически сложных анатомических условиях.

Диагностика кисты на корне зуба делается на основании клинического осмотра и рентгеновского снимка. В сомнительном случае проводят пункцию новообразования и цитологическое исследование содержимого.

Корневая киста у детей

Корневая киста от молочного зуба называется «зубосодержащая». Она содержит зачаток постоянного зуба и бывает только у детей и только в молочном прикусе. В 90 % случаев зубосодержащая киста развиваются от моляров.

Диагностируются корневые образования у детей в возрасте 7 – 10 лет. При развитии на верхней челюсти они так же могут оттеснять дно гайморовой пазухи, смещая при этом зачатки постоянных зубов. Зачаток постоянного зуба может быть оттеснен и смещен к соседним зубам или к краю нижней челюсти. Коронка его, как правило, включена в кистозную полость, чаще до шейки зуба, а формирующийся корень расположен за пределами кисты в костной ткани.

Клинически зубосодержащие кисты практически ничем не отличаются от корневых кист, кроме того, что причинным является временный зуб. Лечение патологической полости у детей такое же, как и у взрослых.

Лечение кисты

Кисту малых размеров, выросшую у верхушки корня, лечат эндодонтическим лечением: вскрываются корневые каналы, удаляются нервы, полость зуба обрабатывается антисептическими растворами, так как в образовании часто происходит нагноение ее содержимого. В полость кисты вводятся лекарственные средства, зуб пломбируется материалом с противомикробными свойствами. Такое лечение выполняется несколькими циклами.

При каждом посещении врача меняются лекарства, пациент проходит контроль на рентгеновском снимке, чтобы оценить эффективность терапии. Если патологическое образование уменьшилось, зуб пломбируют постоянным материалом. После этого еще некоторое время необходимо делать контрольные снимки. При успешном лечении на снимке видно, что киста уменьшилась в размере или исчезла вовсе, а ткани зуба восстановились.

Если эндодонтическое лечение не представляется возможным из-за труднопроходимости каналов, или оно не дало ожидаемого эффекта, либо образование превысило в размере 1 см, кисту лечат оперативно.

Для удаления кист применяется два основных метода— цистэктомия и цистотомия. Для лечения патологических полостей у корня зуба также применяются такие разновидности хирургических операций, как двухэтапная операция и пластическая цистэктомия.

Цистэктомия

Цистэктомия – это радикальный хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении оболочки кисты с последующим зашиванием операционной раны наглухо (наложением на рану первичного глухого шва).
Преимущества и недостатки лечения таким методом указаны в Таблице 1.
Таблица 1

• удаляется вся оболочка кисты;
• оболочка исследуется на предмет обнаружения злокачественного новообразования;
• в образовавшейся костной полости происходит восстановительная регенерация кости, так как послеоперационная рана зашивается наглухо.

• травматичность операции;
• возможность повреждения рядом расположенных зубов;
• травмирование нервно-
  сосудистого пучка;
• вероятность вскрытия стенок верхнечелюстной пазухи или носовой полости;
• есть вероятность разложения сгустка крови, находящегося в костной полости.

Оболочки некоторых кист настолько прочно спаяны в месте прилегания к верхушкам корней зубов, что порою не удается применить щадящий метод вылущивания новообразования. В таких случаях приходится прилагать значительные усилия при его удалении путем выскабливания.

По данным исследований, в 47,4 – 56,9 % случаев после лечения начинает развиваться воспалительный процесс. Образовавшаяся после удаления кисты костная полость далеко не всегда заполняется созревшей новообразованной костной тканью. Нередко процесс восстановления после лечения затягивается на годы. В 5% случаев костный дефект вообще ничем не восполняется.

Цистотомия

Цистотомия – это метод оперативного лечения, при котором удаляется наружная (перед¬няя) стенка кисты вместе с прилегающей к ней костью, а имеющуюся внутрикостную полость соединяют с преддверием рта. То есть кистозную полость превращают в добавочную бухту полости рта. После лечения новообразования этим способом устраняется давление внутри него. Киста начинает уменьшаться в размерах и практически полностью исчезает.

Операция методом цистотомии менее сложна, не травматична, легче переносится пациентом. Но после лечения длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим постоянный гигиенический уход.
Показанием к лечению методом цистотомии могут быть:

1. большие кисты верхней челюсти, которые прорастают в гайморовую пазуху с разрушением костного дна полости носа и нёбной пластинки;
2. обширные кисты нижней челюсти со значительным истончением костных стенок челюсти (в том случае, если полное удаление оболочки полости может значительно ослабить прочность челюсти и способствовать возникновению патологического перелома);
3. старческий возраст больного или наличие тяжелых сопутствующих сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, крайнее истощение организма;
4. гематологические заболевания – геморрагические диатезы, гемофилия и другие;
5. период смены зубов у детей, если при попытке полного удаления оболочки кисты могут повредиться зачатки постоянных зубов, что отразится на формировании нормального прикуса.

Преимущества и недостатки цистотомии перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

• малая травматичность лечения;
• операция легко выполнима;
• нет опасности повреждения фолликулов постоянных или не вовлеченных в процесс зубов, а также окружающих костных структур, полостей и нервно-сосудистых стволов.

• нерадикальность оперативного вмешательства;
• образование добавочных бухт (полостей), которые требуют длительного послеоперационного ухода;
• наличие послеоперационных деформаций челюстей;
• появившиеся открытые послеоперационные дефекты челюстей ухудшают очищение полости рта ротовой жидкостью, что создает условия для размножения микроорганизмов.

Сроки заживления раны после цистотомии – до 1,5 – 2 лет.
Пластическая цистэктомия – операция, при которой удаляют полностью оболочку кисты, но рану не ушивают. В образовавшуюся полость вводят йодоформную марлю.
Такой метод удаления кисты применяют редко, в основном в случае нагноения кисты, если нет гарантии, что рана начнет заживать после операции. Также такой метод операции применяют после цистэктомии, осложнившейся нагноением.
Двухэтапная операция сочетает в себе две основных операции – цистотомию и цистэктомию. Применяют ее в следующих случаях:

• если киста корня зуба появилась на верхней челюсти и разрушила костное дно полости носа;
• если киста корня зуба образовалась на нижней челюсти и поражает ее обширно – занимает тело челюсти и ее заднюю часть, направленную вверх (ветвь челюсти).

Лечение проходит в два этапа. На первом проводят операцию по типу цистотомии для оттока из полости кисты ее содержимого в течение длительного периода. Через определенный промежуток времени (через 1 – 1,5 года) оболочку кисты удаляют методом цистэктомии.

Двухэтапная операция сберегающая, не травматичная. Провести ее можно и в амбулаторных условиях. Несмотря на обширность поражения кисты, такой метод ее удаления сохраняет контуры челюсти и ее размеры. Пациент полностью излечивается.

При оперировании кисты важным и сложным для хирурга остается тактический вопрос в отношении прилежащих к кистозному образованию зубов. Дело в том, что существует мнение, что во время удаления оболочки неизбежно повреждается сосудисто-нервный пучок этих (соседних, близлежащих) зубов, и пульпа погибает. Поэтому основная часть хирургов вскрывают полости вовлеченных в процесс зубов и пломбируют их корневые каналы.

Однако омертвевший, неживой зуб становится непрочным, хрупким. Его коронка постепенно разрушается, он относительно быстро темнеет. Это заставляет пациента закрывать дефект искусственной коронкой. Часто при снятии искусственной коронки вместе с нею снимается и собственно коронковая часть зуба. В итоге пациент вынужден эти зубы удалять. Поэтому ведущие челюстно-лицевые хирурги придерживаются позиции, что вовлеченные в зону кисты зубы можно сохранить, оставив их живыми, без трепанации.
Диагностировать кисту вовремя очень сложно. Поэтому необходимо раз в полгода посещать стоматолога и лечить кариес.