Виниры и их применение в стоматологии

Виниры

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Фото: Фарфоровые виниры

Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Показания к установке

Противопоказания

Патологическая стираемость зубов.
Бруксизм (скрежет зубами).
Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
Разрушение зуба со стороны языка.
Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Фото: Подбор цвета

Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
Установка временной пластинки из пластмассы.
В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

Вопрос:Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

Вопрос:Вредны ли виниры для зубов?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики

Высокая эстетичность керамических виниров.
Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
Надежность. Высокая износостойкость.
Биосовместимость.
Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

Времени на изготовление требуется больше.
Дорогие.
Необратимость процесса препарирования.
Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Фото: Виниры из композита

Короткий срок службы.
Цветовая нестабильность.
Малоэстетичны.
Хрупкость и ненадежность пластинок.
Плохо скрывают дефекты зубов.
Необратимость процесса обточки.
Не ремонтируются.

Уход за винирами

Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Виниры на зубы: плюсы и минусы

Образ успешного и уверенного в себе человека невозможен без обворожительной улыбки. Но многие не могут похвастаться ровными красивыми зубами. На помощь приходят такие стоматологические услуги, как установка коронок и создание протезов. В последнее время пользуется популярностью виниры на зубы. Они позволяют преобразиться за короткий срок.

Что собой представляют виниры

Установка виниров – новая технология, в процессе которой на переднюю часть зубов устанавливаются пластинки. Виниры могут быть керамические, композитные или фарфоровые. Эти элементы позволяют практически за один день восстановить поврежденные или разрушенные зубы.

Они мало отличаются от настоящего зуба, поскольку специалист подбирает элементы по цвету и форме. Цена винира на один зуб зависит от общего состояния зубов пациента, применяемой для установки технологии. Общую стоимость определяет стоматолог на индивидуальной консультации.

Отличие виниров от классических коронок заключается в следующем. Коронка ставится на зуб, покрывая его полностью. Для ее установки требуется препарация зуба, в то время как виниры покрывают одну, максимум две стороны зуба. Особенно часто используются они на передних зубах, позволяя сформировать ровный и красивый ряд.

Неоспоримым преимуществом виниров перед металлокерамическими коронками является то, что они выглядят более эстетично и естественно. Эти уникальные микропротезы позволяют устранить видимые дефекты зуба, придать ему красивую форму. Убедиться в этом можно, посмотрев фото до и после установки виниров.

Преимущества и недостатки

Преимущества использования виниров состоят в том, что они могут в некоторых случаях заменить коронку. Если зуб очень сильно разрушен или стоит большая пломба, без протезирования не обойтись. Но соседние зубы вполне можно оформить винирами. Главное, чтобы тот элемент был из аналогичного материала, как коронка.

Керамические виниры изготавливаются из фарфора или диоксида циркония, оба этих материала очень прочные и выглядят естественно, эстетично, не темнеют со временем и служат длительный срок. Единственным недостатком виниров из этого материала можно назвать высокую стоимость.

Композитные виниры стоят на порядок дешевле, их изготовление и установка занимает один день, поскольку вся процедура проводится в кабинете стоматолога. Но, по отзывам специалистов, их не рекомендуется устанавливать по следующим причинам:

Нестабильность цвета, материал со временем тускнеет, появляются темные места;
Невысокая эстетичность, выглядят они не как натуральные зубы;
Ограниченный срок службы;
Высокая хрупкость, то есть ненадежность.

Кроме того, композитные виниры изготавливаются, как правило, вручную, поэтому высока зависимость от человеческого фактора. Технологий и специальных аппаратов для работы с этим материалом нет.

Преимущества применения виниров состоит в том, что зуб под их установку требует минимального повреждения. Снимается только передняя часть эмали и минимальное количество режущего края. В то время как под коронку зуб обтачивается полностью со всех сторон. Но стоит обратить внимание на невозможность применения этих элементов. Если противопоказаний к установке виниров нет, то по сравнению с коронкой их использование предпочтительнее.

Светополимерные реставрации композитов по сравнению с винирами тоже проигрывают в эстетичности и сроке использования. Реставрации со временем темнеют, требуется их замена. Причем при использовании пломбировочного материала невозможно полностью восстановить естественный цвет, граница пломбы все равно будет видна.

Применятся виниры для выравнивания зубов. Это хорошая альтернатива брекетам, но только в том случае, когда кривизна зубного ряда незначительная и нет проблем с прикусом. Возможность установки этих элементов определяет врач ортодонт или протезист.

Многих интересует вопрос срока службы виниров. Конечно, этот способ выровнять зубной ряд имеет много преимуществ. По отзывам о винирах, композитные элементы служат не более 5-7 лет, в то время как срок службы керамических виниров достигает 10 лет при правильном уходе и использовании. Наибольший срок службы у фарфоровых виниров, он достигает 20 лет.

Прежде чем останавливать свой выбор на том или ином варианте, стоит рассмотреть подробнее, какие бывают виниры, их особенности.

Керамические виниры изготавливаются из следующих материалов:

Классическая толщина элементов из керамики составляет 0,3-0,5 миллиметров. Они долговечны, надежны, процесс изготовления занимается определенное время, занимается этим зуботехническая лаборатория.

Особой разновидностью фарфоровых виниров являются голливудские ламинаты. Они представляют собой очень тонкие пластинки, срок службы их превышает 20 лет. Эти элементы могут наноситься на практически неповрежденную эмаль или на коронку.

Люминиры – новейшая разработка, которая удовлетворяет стремление людей к голливудской улыбке. Эти накладки толщиной всего 0,2 миллиметра применяются без обточки зуба, они слегка увеличивают его объем.

Читать еще: Хронический периодонтит зуба

С помощью сочетания классических виниров и люминиров можно удачно выровнять зубной ряд. Поскольку люминиры крепятся к зубу с помощью специального клея – бонда – их легко снять при необходимости, не повредив зубную эмаль.

Что нужно знать о микропротезах

Ортопедические виниры используются для улучшения эстетичности зубного ряда. Использование этих материалов связано с тем, что керамика и фарфор очень близки по внешнему виду к натуральной эмали. Они идеально вписываются в общую картину, позволяя усовершенствовать улыбку. Особенно это касается люминиров.

Не стоит применять микропротезы в следующих случаях:

При увлечении экстремальными видами спорта, которые отличаются повышенной травматичностью.
Если имеется привычка грызть орехи зубами, открывать ими бутылки, обгрызать кости. Все усилия по созданию красивой улыбки просто будут сведены на нет.
Противопоказанием к применению виниров является заболевание – бруксизм, ночное непроизвольно скрежетание зубами, а также неправильный прикус.
При использовании недорогих виниров требуется значительная обточка зубной ткани, это значит, что носить эти микропротезы придется постоянно. Применяя тончайшие люминиры, этой проблемы удастся избежать. Под них нет необходимости обтачивать зубы.
Керамика и фарфор смотрятся более эстетично, нежели оксид циркония и алюминий, которые также применяются при изготовлении виниров. Внимательные люди смогут определить искусственные накладки из циркония и алюминия, поскольку они не пропускают свет, что не позволяет им выглядеть так естественно, как фарфоровым.
Обеспечить длительный срок службы микропротезов, а также продлить его в несколько раз по сравнению с заявленным, позволит правильный уход за полостью рта и соблюдение безопасных условий ношения.

Цена на 1 зуб

Все вышеперечисленные виниры можно отнести к категории ортопедических средств, которые применяются в эстетической стоматологии. Поэтому цена за винир на один зуб будет варьироваться в пределах 15-30 тысяч рублей и выше.

Конкретная стоимость озвучивается после исследований состояния зубов, вида и материала используемых элементов, количества зубов, которые требуют реставрации. Немаловажное значение имеет уровень клиники, где производится процедура, профессионализм врача, престиж заведения, его расположение и регион.

В итоге, стоимость установки микропротезов зависит от следующих факторов:

Производителя и способа изготовления. Пломбировочные материалы и композит стоят значительно дешевле, изготовления и установка производится на месте за один день. Керамика и цирконий обойдутся дороже, времени на их изготовление и установку требуется больше. Соответственно, и затраты выше.
Чтобы обеспечить красивую улыбку, часто требуется коррекция не одного зуба, а десяти. Именно столько зубов видно при широкой улыбке. Для получения идеального результата потребуется исправить весь зубной ряд.
Материал накладки играет основополагающую роль в определении цены на микропротез. Самым дешевым материалом является композит, наибольшую цену имеют люминиры. Изделия из диоксида циркония попадают в среднюю ценовую категорию.
Работа специалиста также влияет на конечную стоимость процедуры. Поскольку оплата производится с первоначальной консультации, далее идет подготовка к процедуре, подбор и наложение виниров. Заплатить придется и за анестезию, которая применяется при удалении верхнего слоя костной ткани зуба. В некоторых случаях требуется подготовка ротовой полости к операции, лечение кариеса, устранение проблем с деснами, а также полная качественная гигиена полости рта.

Срок службы и особенности ухода

Срок службы этих элементов зависит от нескольких факторов. Композитные виниры служат в среднем от 2 до 5 лет, привлекательной особенностью их является возможность обновления – полировки.

Срок эксплуатации керамических накладов составляет от 10 до 20 лет. Ограничения представляют некоторые обстоятельства, которые имеют место при ношении – травмы или несчастные случаи. Поэтому их не рекомендуется использовать людям, которые подвержены этим ситуациям.

Но в случае, когда винир выпадает через некоторое время после использования, следует посетить стоматолога, он поставит этот элемент на место.

Уход за винирами требует тщательной гигиены полости рта, которая должна проводиться ежедневно. Это позволит сохранить их первоначальный привлекательный вид надолго. Обязательно посещение стоматолога для профилактики возможных проблем с использованием накладок, минимум раз в полгода.

Особого ухода керамические виниры не требуют. Но для увеличения срока эксплуатации системы требуется соблюдать некоторые правила:

Следует отказаться от употребления красящих продуктов в течение первых суток после установки системы. Конечно, фарфоровые и циркониевые накладки не подвержены смене цвета, но подстраховаться все же стоит.
Также не стоит сразу после установки употреблять твердую пищу. Это связано не с тем, что накладки могут сломаться. Просто в первые дни человек испытывает неудобство при еде, поэтому тренироваться лучше на мягкой пище.
Для ухода за винирами можно пользоваться обычной зубной пастой и щеткой. Чистить зубы следует два раза в день.

Процедура установки

Процсс установки виниров занимает немного времени. Занимается этим стоматолог, вся операция состоит из определенных этапов. Перед тем, как установить элементы, следует исключить возможные заболевания зубов, десен, воспаления. Для этого производится первоначальный осмотр ротовой полости.

Первым делом стоматолог подготавливает поверхность зубов к проведению операции. Очень важно, чтобы винир плотно «сел» на место и качественно закрепился. Поэтому с передней и верхней части зуба снимается слой эмали. Стачивается примерно до 0,5 миллиметров костной ткани.
Затем стоматолог снимает слепки зубов. Быстрее и удобнее это делается прямо в кабинете врача, но в некоторых случаях снятие слепков производится в лаборатории. Слепки позволяют определить особенности расположения зубов, зубного ряда и челюстной системы.
Процедура приготовления индивидуальных пластинок занимает некоторое время, обычно до двух недель. На этот период производится наложение временных элементов. Как правило, это пластиковые накладки.
Когда виниры на зубы готовы, производится их установка. Стоматолог приглашает пациента на процедуру, готовые платины закрепляются на зубах с помощью специального клеящего состава, который обеспечивает повышенную прочность.

Через некоторое время после проведения операции следует еще раз посетить стоматологический кабинет для осмотра. Он позволит оценить, насколько хорошо и качественно произведена установка, как накладки смотрятся на зубах. Осмотр позволит убедиться, что не имеется сколов, трещин и иных дефектов, определить реакцию организма на новые элементы, ведь после установки инородного тела возможны воспалительные процессы или аллергические реакции. Но это бывает крайне редко.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Виниры на зубы

Если передние зубы имеют неэстетичный внешний вид, но при этом они живые, стоматологи советуют установить виниры на зубы. Существует несколько видов виниров на зубы, плюсы и минусы которых стоит изучить перед их установкой.

Плюсы и минусы

Перед тем, как рассматривать плюсы и минусы виниров на зубы, нужно разобраться что они собой представляют, зачем и для чего нужны. Итак, виниры на зубы – это тонкие облицовки, предназначенные для перекрытия наружной поверхности передних зубов с целью скрыть их дефекты. К таким дефектам относят:

Непривлекательный цвет эмали, который может быть обусловлен генетически или приобретаться в течение жизни (травмы зубов, депульпирование).
Пятна гипоплазии или флюороза на резцах и клыках.
Множественные реставрации и пломбы во фронтальном участке зубного ряда.
Неудовлетворительный размер или форма зубов (слишком мелкие, треугольные или бочковидные зубы).
Слишком выраженные промежутки между зубами (диастема – между центральными резцами и тремы между остальными).
Протрузия (выпячивание) или ретрузия (западение) отдельных зубов легкой степени. При таких ортодонтических проблемах установка виниров на зубы дает эффект не хуже, чем после брекетов.

Противопоказания к установке накладок также существуют. Это прямой прикус, при котором режущие края верхних и нижних зубов смыкаются друг с другом. Это также бруксизм (привычка ёрзания челюстями), при которой повышен риск сколов материала. Высокий риск поломки и при отсутствии большого количества боковых зубов, т.к. вся нагрузка перераспределяется на передние. Накладки устанавливать не рекомендуется людям с привычкой открывать ртом бутылки, грызть семечки, нитки, карандаши и пр. При разрушении зуба более, чем на половину, также микропротез противопоказан, в этом случае устанавливают коронку.

Стоит понимать, что разные виды накладок имеют разную конструкцию. Так, композитные виниры на зубы, как правило, перекрывают небольшим слоем только наружную поверхность, при этом не затрагивая боковые грани и режущий край. Керамические, наоборот, охватывают зуб со всех сторон, и, соответственно, требуют более агрессивной обточки.

Главное преимущество, почему следует поставить виниры на зубы, – это возможность сохранить их живыми. Для сравнения, если ставятся коронки, в большинстве случаев пульпа удаляется. А поскольку облицовки не требуют такой агрессивной обточки, то пульпу можно оставить нетронутой. За счет этого зубы служат дольше, не крошатся, как это происходит с дупульпированными.

В то же время, виниры на зубы имеют минусы. Главные из них:

Небольшая площадь фиксации. По сравнению с коронкой, которая охватывает со всех сторон, даже самые лучшие накладки на зубы держатся только на внешней поверхности. А, значит, имеют больше шансов расфиксироваться.
Хрупкость. Для сохранения наибольшего количества твердых тканей винир делают достаточно тонким (0,3-0,6 мм). За счет этого при пережевывании грубой пищи он может треснуть. Отзывы о винирах на зубы от тех, кто уже их поставил, это подтверждают.
Ограничения. Соответственно таким рискам, кусать сухари и грызть кости передними зубами обладателям облицовок запрещается.
Мало профессионалов. Поскольку, зубные виниры стали популярны относительно недавно, специалистов по их установке не так уж и много. А доверять аматорам в этом деле не стоит, поскольку есть много нюансов, которые влияют на окончательный результат, и которые обычный стоматолог-ортопед может не учесть.
Высокая стоимость. Из-за недостатка квалифицированных в области эстетической стоматологии кадров цена виниров на зубы остается высокой.

Хотя существуют и такие виды, которые стоят дешево, в основном, керамические виниры на зубы стоят дороже коронок из аналогичного материала. Это также объясняется и более сложной техникой препарирования.

Установка виниров на зубы

Ставят виниры на зубы (видео ниже) у стоматолога в несколько этапов. При первом посещении вместе с пациентом врач подбирает оттенок. Одна единица может иметь как несколько оттенков, так и быть окрашена в единый цвет. Например цвет блич, как на фото голливудских звезд, является самым светлым. Но он подходит не всем, в большинстве случаев лучше выбрать более натуральный А2 или А3.

Далее стоматолог под анестезией препарирует опорные зубы, снимая слой эмали с помощью бора. Под классические керамические накладки спиливают 0,5-0,6 мм, под керамику E-max достаточно 0,3 мм и столько же под компониры. Американские люминиры на зубы, цена которых выше всего, вообще по утверждению производителя не требуют обточки. Они, словно накладные ногти, фиксируются сразу после профессиональной чистки на интактную эмаль. Врач только корректирует их форму в конце.

Когда ткани обточены, стоматолог снимает оттиски. При этом он накладывает на верхние и нижние челюсти специальные оттискные ложки с мягким материалом, похожим на жвачку. А полученные отпечатки отдает зубному технику. Именно по ним в лаборатории делают виниры, которые полностью индивидуальны для каждого. На то время, пока конструкция будет изготавливаться, чтобы не ходить с обточенными пеньками, человеку одевают временные виниры, как правило, пластмассовые.

На следующем этапе, когда винировые пластинки готовы, врач фиксирует их во рту, поскольку поставить самостоятельно пациенту их не получится. Держатся виниры с помощью жидкотекучего композита. Это полупрозрачный материал, который отвердевает при действии на него ультрафиолетовых лучей определенной длины. Поэтому врач сначала припасовывает накладки на зубы, а, когда все идеально сидит, засвечивает дентальной лампой. От того, как происходит фиксация, во многом зависит срок службы конструкции. Поэтому перед фиксацией для полной изоляции от влаги пациенту одевают резиновый коффердам.

Читать еще: Причины и лечение неприятного запаха изо рта

Керамические виниры

Их можно разделить на несколько видов, какие лучше из них зависит от конкретного клинического случая. К керамическим относят:

фарфоровые виниры: представляют собой керамическую массу, обожженую на платиновой фольге;
классические прессованные: при изготовлении накладка сначала моделируется из воска, который потом испаряют, и под прессом заливают керамику;
циркониевые виниры на зубы: керамическая масса на металлическом каркасе из оксида циркония;
люминиры: самые дорогие виниры из США (компания Cerinate), которые по заявлению производителя вообще не требуют спиливания эмали;
E-max: накладки из сверхпрочной немецкой керамики, которые долго служат (10-15 лет в отличие от 5 лет для обычных керамических облицовок). Их еще называют ультраниры.

Керамические виниры на зубы (фото) на сегодня являются самыми востребованными. Они выглядят максимально естественно, служат не менее 5 лет (самые простые фарфоровые), а более усовершенствованные люминиры и E-max виниры на зубах держатся и по 15-20 лет. Важное их преимущество в стойкости цвета, отсутствии потемнения или пожелтения со временем. Стоят виниры из керамики по-разному: в Москве от 14 тыс. руб за единицу. В Киеве и по Украине (Харьков, Одесса) купить виниры на зубы можно чуть дешевле, по 200 у.е. или 5500 грн за штуку. Примерно та же стоимость и в Минске – 300-500 белорусских рублей.

Это самые недорогие виниры из керамики по расценкам 2018 года. Дороже стоит установить виниры на зубы из США (люминиры) или Германии (Emax). Например, установка люминира в г. Санкт-Петербург стоит 40 тыс. руб и больше . При этом нужно учитывать, что люминирами покрывают сразу все зубы во фронтальном участке, иначе голливудского эффекта достичь не получится. Для тех же, кто хочет испробовать данный вид конструкции недорого, существуют накладки из композита.

Композитные виниры

Данный вид накладок моделируется прямо во рту у пациента без участия зубного техника. Поэтому и стоимость установки виниров такого типа заметно ниже, чем у керамических. Например, средняя цена в российских городах (Новосибирск, Ростов, Екатеринбург) – 5500 руб, т.е. до 80 долларов за единицу по курсу 2018 г. В городской стоматологии можно найти и более дешевые цены.

Если посмотреть фотографии композитных виниров до и после установки, внешний вид ничем особо не отличается от того, как выглядят керамические накладки. Единственное, композит более матовый, не имеет такого природного блеска, как фарфор. Большинство пациентов остаются довольными, встав из кресла стоматолога. Но реальные отзывы уже через полгода-год после процедуры говорят о том, что облицовки изменяют свой цвет (окрашиваются, темнеют), что делает улыбку неэстетичной. Кроме того, они хрупкие, чаще трескаются и ломаются по сравнению с керамикой.

Чтобы накладки из композита служили дольше, нужно четко знать, как ухаживать за винирами и что можно кушать с ними. Так, в первые дни после процедуры строго запрещены окрашивающие продукты (соки, кофе, яркие фрукты и овощи), т.к. в этот период композит лучше всего впитывает пищевые красители. Кроме того, весь период пользования компонирами нельзя есть слишком твердую пищу (сухари, грильяж, грызть орехи и кости). Уход за накладками заключается в ежедневной гигиене, лучше всего с применением ирригатора, а также посещении врача дважды в год для коррекции и профессиональной гигиены.

Несмотря на перечисленные ограничения и недостатки, компониры продолжает делать множество людей, выкладывая фото виниров на зубах на форумы. Учитывая, что их моделирование происходит непосредственно во рту, такие накладки еще называют прямыми. Ниже можно посмотреть, как виниры на зубы (видео) послойно накладываются при помощи специальных инструментов.

Съемные виниры

Особого внимания заслуживают съемные виниры на зубы, фото которых заполонили сайты типа Алиэкспресс, Джум и подобные. Они больше похоже не на виниры, а на съемные протезы для беззубых, потому что идут вместе с розовой десной из полипропилена. Причем, эта десна имеет неестественно ярко-розовый цвет, а зубы для всех предлагаются одного и того же цвета и размера. Но это лишь первое, что бросается в глаза. На самом деле, виниры на зубы Perfect Smile veneers вообще неносибельны.

Основные минусы съемных виниров:

Не держатся. Инструкция по применению гласит, что накладные виниры на зубы Perfect Smile veneers клеятся первый раз при помощи эластичного материала, который укладывают с внутренней стороны пластины. В последующие одевания материал запоминает форму челюсти, и виниры на зубы Перфект Смайл должны удерживаться на месте. Но реальные отзывы на съемные виниры свидетельствуют, что они не держатся ни в первый, ни в последующие разы. Падают при первой же попытке улыбнуться.
Оттопыривают губы и выпирают вперед. Если померять накладные виниры на зубы, по отзывам обладателей выходит очень смешная картина. Посмотрев в зеркало, многие сравнивают себя с лошадью, потому что наложенный сверху на свои зубы силиконовый материал торчит, никак не способствуя улучшению внешнего вида.
Не дают закрыть рот. Если посмотреть фото накладных виниров, можно заметить, что они имеют немалую толщину. Такое объемное инородное тело мешает сомкнуть губы.
Невозможно говорить. Из-за того, что зубы также не смыкаются, дикция страдает, в первую очередь. Появляется шепелявость. О том, чтобы одеть силиконовые виниры на какой-нибудь официальный прием, не может идти и речи.
Невозможно есть. Купить съемные виниры для праздников с застольем тоже не имеет смысла. Когда зубы не смыкаются, пережевать что-либо невозможно. Более того, данная конструкция падает при первом же нажатии на нее зубами противоположной челюсти.
Вызывают рвотный рефлекс и повышенное слюноотделение. Даже, если вы хотите купить накладные виниры только ради смеха и селфи, стоит понимать, что не каждый может поместить их в рот. Люди с выраженным рвотным рефлексом быстро реагируют на такой объемный предмет в ротовой полости.

К сожалению, реальные отзывы о винирах Perfect Smile найти непросто. Многочисленные положительные отзывы о накладных винирах куплены производителем для увеличения продаж, и активно продвигаются в качестве рекламы.

Качественные накладки из керамики или композитного материала не бывают съемными, они всегда фиксируются на зубе так, чтобы снять мог только врач, если это будет необходимо. Они не могут быть заказаны через интернет, и тем более стоить 1290 руб за 10 штук. К настоящим винирам не прикладывается инструкция по установке, потому что устанавливает их врач, самому это сделать никак не выйдет.

Поэтому не стоит питать надежд на чудодейственный китайский товар, лучше потратить средства на то, чтобы носить нормальные несъемные облицовки.

Съемные или временные виниры на зубы: плюсы и минусы

Что такое временные виниры, зачем их ставить и сколько времени придется их носить

Сегодня установка виниров, которые делают улыбку привлекательной – процедура, которая доступна каждому. А почти век тому назад их могли позволить себе только голливудские актеры, да и то ненадолго – только на тот период времени, пока проходили киносъемки. Звездные стилисты ставили тонкие пластинки на зубы в качестве своеобразного грима или маскировки дефектов, и клеили их временным составом. Через 1-2 дня такие накладки снимали. Сегодня качественные виниры, которые ставят в стоматологических кабинетах – несъемные конструкции, которые служат своим обладателям от 5-7 и более лет (в зависимости от свойств выбранного материала). Однако в интернете можно встретить информацию и про виниры съемные. Что это за конструкции? Подробности узнаете в нашем сегодняшнем материале!

Что такое виниры

Винирами называют очень тонкие накладки, изготовленные из композитного материала, диоксида циркония или керамики. Они приклеиваются к подпиленной поверхности эмали специальным цементом для того, чтобы сделать передние зубы пациента идеальными, т.е. скрыть все внешние косметические дефекты и недостатки: сколы, трещины, некрасивый оттенок, пломбы, диастемы, незначительную кривизну.

Подробнее о том, что такое виниры, читайте в специально подготовленной статье на сайте.

Такое ортопедическое решение имеет свои плюсы и минусы. Например, к его достоинствам можно отнести высокий эстетический результат и малую травматичность при установке по сравнению с коронками. А среди недостатков – достаточно высокая цена. Также не стоит забывать, что обточка эмали перед установкой виниров все же необходима, и этот процесс необратим, т.к. после снятия зубы уже не будут выглядеть так, как прежде.

Что такое съемные виниры и для чего они нужны

Это временные накладки или колпачки из пластмассы, которые врач устанавливает на зубы после препарирования эмали и снятия слепков. Дело в том, что постоянные виниры еще нужно изготовить в зуботехнической лаборатории, чтобы они максимально точно воссоздавали анатомию натуральных зубов пациента и естественно выглядели. На изготовление накладок может уйти от 1 недели до месяца, все зависит от загрузки лаборатории. В этот период времени обточенная эмаль не очень эстетично выглядит, а без временных накладок она к тому же останется беззащитной перед внешними воздействиями: бактерии, налет, температура и твердость пищи.

Чтобы обточенная эмаль была защищена, врачи и прибегают к использованию съемных виниров. Пластины изготавливают из пластика и крепят на клей, который, впрочем, легко снимается в стоматологическом кабинете. Такие накладки позволяют защитить зубы в тот период, пока пациент ожидает повторного приема у ортопеда.

Показания для установки съемных накладок

длительный срок ожидания изготовления постоянных протезов,
необходимость сохранения эстетики улыбки (например, у людей публичных профессий, артистов, моделей и т.д.),
необходимость в дополнительной защите зубов (от налета или микротравм).

Противопоказания для съемных виниров

При всех плюсах изделия, в некоторых случаях его установка невозможна по следующим причинам:

несколько единиц переднего ряда имеют значительные разрушения, дефекты и сколы,
большая часть фронтальных зубов имеет пломбы,
имеется нескорректированный дефект прикуса,
диагностирован бруксизм (скрипение зубами во сне).

Плюсы съемных стоматологических накладок

закрывают подпиленную область зуба, снижая его чувствительность к температуре и вкусовым раздражителям,
являются защитой от микротравм во время приема пищи,
делают улыбку эстетичной,
позволяют человеку увидеть «финальный» результат лечения и внести правки, если они нужны.

Несколько слов о недостатках

Под пластины могут попасть частички пищи и жидкость, что при длительном ношении может стать причиной развития кариеса – именно поэтому не стоит затягивать с повторным визитом к врачу, чтобы провести установку постоянных накладок.

Еще один недостаток – накладка может треснуть или отколоться при употреблении твердых продуктов. Плюс ко всему ношение съемных виниров увеличивает стоимость протезирования.

Накладные виниры Perfect Smile

Стоматологи подразумевают под съемными винирами именно временные накладки, которые защищают зубы пациента от внешних воздействий на тот период времени, пока не будут изготовлены постоянные. Однако сегодня в интернете можно встретить предложения от различных интернет-магазинов, в которых пользователям рассказывается о достоинствах недорогих накладных виниров. Например, Perfect Smile из США. Производители утверждают, что данный чудо-продукт позволяет на некоторое время обрести идеальную белоснежную улыбку и при этом совсем не требует идти ни на какие жертвы, т.е. позволяют обойтись без обтачивания эмали.

Но давайте рассмотрим их основные достоинства с точки зрения производителя, а потом недостатки с точки зрения обманутых покупателей, которые уже попались на уловки маркетологов, рекламирующих данный товар, и на множество красивых картинок. Также узнаем мнение профессиональных стоматологов по этому поводу.

Производитель утверждает, что такие приспособления универсальны и подходят совершенно всем людям, которым нужно выглядеть неотразимо на каком-то мероприятии (свадьбе, деловой встрече, фото- и видеосъемке). Суть данного метода проста: временные изделия надеваются на зубы подобно каппе, и надежно держатся за счет химических свойств материала.

Читать еще: Воспаление возле уха

Чтобы пользоваться такими винирами, нужно несколько минут разогревать их в кипящей воде, потом вынуть с помощью чистого столового прибора, дать немного остынуть и плотно надеть на верхние или нижние зубы. Делается это для того, чтобы внутренняя часть виниров адаптировалась к индивидуальному строению зубного ряда. После чего накладку снимают и кладут в стакан с холодной водой. После того как внешняя сторона виниров примет белоснежный цвет, их надевают на зубы и носят.

Важно! При соблазнительной дешевизне такие накладные пластины имеют несколько существенных недостатков. Например, у них нет индивидуального дизайна, они не учитывают особенности строения полости рта, а значит, могут быть неудобны во время носки. К тому же, они неестественно смотрятся. Кроме того, их приходится снимать перед каждым употреблением пищи, иначе они быстро приходят в негодность.

Казалось бы, в голове у того, кто собирается купить накладки, создается идеальный образ. Однако на деле все оказывается не так красиво. Пластиковые или пропиленовые изделия, которые люди получали по почте, после помещения их в кипяток, тут же приклеивались к зубам, но как только они остывали, то моментально отпадали, т.е. они совершенно не держатся во рту. Также пользователи отмечают, что они имеют неприятный вкус и запах пластика, как любое дешевое китайское изделие. Плюс накладки не подходили под размеры зубов, т.к., конечно же, они шаблонные, при этом выполнены далеко не ювелирно.

Стоматологи и ортопеды придерживаются одного мнения: если хотите решить проблемы с зубами – идите к профессиональному врачу, а не покупайте игрушки для маскарада, которые имеют сомнительный состав. Они не только не придадут улыбке привлекательности, но и могут отрицательно повлиять на здоровье, ведь никто не исключает токсичности материала, из которого изготавливаются эти изделия. Кроме того, нужно руководствоваться здравым смыслом и понимать, что накладки, которые фиксируются на воду – это нонсенс.

Как изготавливают и надевают съемные виниры

Поскольку установка временных пластин – это один из этапов протезирования, изготавливаются они на основе того же слепка, который делается для вытачивания постоянных протезов. Это позволяет создать изделие по индивидуальному макету, а также скорректировать недочеты, которые выявятся при установки временных виниров.

На заметку! Иногда в интернете можно встретить информацию о том, что съемными называют композитные виниры, которые врач может установить на зубы всего за один визит посредством послойного нанесения композита, и при необходимости также быстро снять или провести коррекцию. Однако в отношении композитных накладок нельзя употреблять такие термины, как «съемный» или «временный», т.к. они при бережном уходе могут служить 3-5 лет.

Для крепления пластин доктор использует специальный цемент, который обеспечит прочное сцепление, защиту от термического воздействия, но при этом может быть без проблем удален с зуба стоматологом.

Уход за временными накладками

Поскольку эти изделия являются временными, об усиленной прочности речи в данном случае не идет. Съемные пластины по сравнению со своими постоянными собратьями довольно хрупкие, а потому стоит соблюдать правила ухода за ними и правила питания.

В первые дни может наблюдаться небольшой дискомфорт в области десен, а также у некоторых пациентов повышается чувствительность зубов. Это может происходить потому, что клеящий раствор не полностью покрыл поверхность зуба, и на этот чувствительный участок попадает жидкость, частички пищи или воздух. Именно поэтому за временными пластинами нужно тщательно ухаживать и соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять грубой пищи (орехов, семечек, чипсов, яблок и т.д.),
не употреблять слишком горячих или слишком холодных блюд,
чистить зубы дважды в сутки щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой, не содержащей отбеливающих частиц,
после каждого приема пищи полоскать рот специальным антибактериальным раствором, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков,
постараться исключить занятия травмоопасным спортом, особенно единоборствами, играми с мячом, вело- и мотоспортом,
если диагностирован бруксизм, то на ночь лучше надевать специальную капу,
некоторые временные пластины слабоустойчивы к окрашиванию, поэтому врачи не рекомендуют употреблять красящие продукты (свеклу, красное вино, чернику, черемуху и т.д.).

Несмотря на то, что съемные виниры ставятся на короткий срок – от нескольких дней до нескольких недель, – уход за ними повлияет на состояние зубов под ними. Если во время носки временная пластина сломается или расслоится, то она может повредить зуб, и процесс подготовки протеза придется удлинять, устраняя новый дефект.

Виниры: виды, назначение, противопоказания, уход

Виниры (от англ. Veneer — покрывать тонким слоем, придавать внешний лоск) — в общепринятом понимании — керамические (фарфоровые) или композитные пластинки, заменяющие эмаль на видимых участках зубов.

Сама технология винирования зубов (виниринг, от англ. viniring), это малоинвазивная (малотравматичная) технология, т.е. такой способ реставрации зубов, при котором живая ткань зуба требует минимальной обработки, и именно этим фактом обусловлена популярность виниров.

Одной из разновидностей виниров являются люминиры (Lumineers — очень тонкие виниры) или как их еще называют «голливудские виниры».

Толщина и размеры виниров зависят от поставленной задачи: будь то реставрация зубов, решение функциональных проблем или вопросов эстетики, а следовательно, и от степени необходимого препарирования зубов. Минимальная толщина виниров 0,2-0,3 мм.

Своим происхождением термин «Виниры» обязан Голливуду и американскому стоматологу Чарльзу Пинкусу (Charles L.Pincus) из Калифорнии, который еще в 1930 г. использовал керамические накладки для создания Голливудской улыбки.

Какие бывают виниры, виды виниров?

Виниры можно классифицировать по типу материала изготовления и по способу изготовления.

По типу материала наиболее распространены:

• керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики:

• керамика на основе полевого шпата;

• керамика на оксиде циркония.

Керамические виниры — это лучший выбор для эстетической реставраций зубов, и именно керамические виниры мы предлагаем нашим пациентам в ЦКС – цифровой компьютерной стоматологии в Харькове.

Основные преимущества керамических виниров перед их основным конкурентом виниров из композитных материалов:

• биологическая совместимость с организмом человека;

• их оптические и физические свойства близки к свойствам дентина и зубной эмали;

• они устойчивы к химическим воздействиям, не окрашиваются пищевыми природными красителями присутствующих в чае, кофе, соках и пр.;

• поверхность виниров обладает высоким природным блеском, что делает фронтальную поверхность зубов зеркальной, устойчивой к механическим и физическим воздействиям;

• как следствие — они не меняют цвет, прозрачность и блеск на протяжении всего периода эксплуатации;

• сроки службы зависят от конкретных решений, но в среднем составляют от 10 до 20 и более лет.

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: Люминиры, Ультраниры и пр.

Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. Наиболее известные материалы и фирмы производители:

• Finesse All Ceramic (Dentsply/Ceramco, USA);

• Empress Esthetic (Ivoclar/Vivadent AG, Liechtenstein);

• Carrara Press (Elephant, The Netherlands);

• Cergo (Degussa-Dental, Germany);

• Optec OPC (Jeneric/Pentron Inc., USA).

Перечисленные бренды существуют на стоматологическом рынке уже много лет им присущи все положительные свойства этого класса материалов. Однако в последние годы серьезную конкуренцию им составляют керамика на основе полевого шпата и стеклокерамика обогащенная диоксидом циркония.

Чем отличаются виниры из фарфора, керамики, стеклокерамики?

Все дело в различных терминологиях применяемых в стоматологии как индустрии, науке, маркетинге и пр. отраслях.

Фактически речь идет о керамике. Добавляя в керамику различные примеси и соединения — добиваются новых свойств материалов, рождаются новые термины. Например появление термина стоматологический фарфор, аналогично появлению термина фарфор в быту (сначала была керамическая посуда, потом появился китайский фарфор, Венский фарфор, затем снова керамическая посуда и посуда из стеклокерамики, но уже современная).

Разнообразие материалов для изготовления керамических виниров очень велико. Однако, следует перейти от классификации описывающей материал к классификации описывающей технологию изготовления.

• Виниры на рефракторе. Исторически первым появился метод изготовления, который предполагал выкладывание керамической массы на специальной форме. Такая форма являлась огнеупорным материалом, и не меняет своего размера и формы при высоких температурах, при которых происходит обжиг керамических масс. В ходе обжига фарфор кристализуется при высокой температуре приобретая стекловидную структуру и приобретает форму «огнеупора». Такая технология существует сегодня и называется работой на рефракторе. Она предоставляет самые высокие возможности для артистизма зубного техника. Но технология очень сложная, требует выполнения большого количества этапов по подготовке огнеупорных форм. Как известно, чем сложнее технология, тем больше погрешностей и сбоев возможно в ходе работы. Главные недостатко виниров на рефракторе – сложность и длительность;

• Виниры из пресс керамики. Этот вид виниров обязан своему появлению материалам, которые при высокой температуре приобретают пластичные свойства и под действием давления приобретают необходимую форму. Происходи прессование раскаленного стекла, за счет чего керамика и получила название прессованной. Наиболее известным брендом является (стеклокерамика на основе дисиликата лития LS2) IPS e.max Press и IPS e.max Ceram фирмы Ivoclar Vivadent;

• CAD/CAM виниры. Это виниры полученные путем презерования на станке с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. CAD/CAM технологии позволяют изготавливать не только виниры, а любые виды стоматологических реставраций, применяемых в настоящее время. Наша стоматология видит массу преимуществ в цифровой стоматологии для каждого пациента и видит в цифровом протоклоле лечения безграничные возможности для улучшения качества стоматологических услуги появления новых продуктов, новых технологий и новых направлений развития стоматологии.

Керамические виниры — это лучшее на сегодняшний день решение применяемое в эстетической стоматологии не только в Харькове, но и во всем мире.

Композитные виниры изготавливаются из полимерных полимерных материалов. Этот вид виниринга самый недорогой и поэтому требует Вашего внимания. Ведь важно понимать, что теряет пациент, выигрывая в цене.

Композитные виниры появились первыми на рынке стоматологических услуг. Стоматологи быстро сообразили, что пломбировочный материал можно использовать не только как материал для лотации дыр, но и как материал, которым можно закрыть наружную поверхность зубов. Это называли иногда реставрациями зубов, иногда композитными облицовками, иногда композитными винирами.

Преимуществами виниров из композитов является их невысокая цена, возможность обходиться без услуг зубных техников. Именно поэтому их принято делить на прямые и непрямые виниры.

Прямые виниры стоматолог изготавливает во время посещения вами стоматологического кабинета («прямо» на месте), иногда их еще называют терапевтическими винирами. Прямые виниры изготавливаются из композитных материалов (специальные смолы, фотополимерные материалы, полимеры) за одно посещение стоматолога.

Непрямые виниры изготавливаются зубными техниками на основе моделей, построенных из слепков, снятых с ваших зубов. Иногда непрямые виниры называют – ортопедическими. Для их установки требуется более одного посещения стоматолога.

В 90-е годы в нашей стране были недоступны дорогостоящие технологии, поэтому изготовление виниров из светотверждаемых материалов было очень популярным и практиковалось в каждом стоматологическом кабинете. Если доктор следовал технологии тспользования светоотверждаемых композитов, то такие виниры служили много лет. Есть еще один вид деления композитных виниров:

• композитные виниры изготовленные индивидуально. Это все те виды, что мы описали выше;

• виниры изготавливаемые фабричным способом в 2-3 стандартных размерах. Такие пластиковые пластинки имеют специальное название – компониры. Для их использования необходимо подгонять стандартную форму пластика, под индивидуальную форму зубов пациента.