Зубы мудрости зачем удалять

Нужно ли удалять зубы мудрости: зачем и в каких случаях удаляют

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

• В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
• Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
• Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

• Нехватка места в зубном ряду. Если при прорезывании восьмерок им не хватает места в челюстном ряду, они сдвигают к центру соседние моляры. Это ведет к скученности, деформации и смещению зубов. Последствием может стать нарушение прикуса.
• Неправильное анатомическое положение в ряду. Иногда зуб прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки ротовой полости, возникает раздражение, и пациент не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы.
• Разрушение соседнего моляра. Неправильно расположенный третий моляр может упираться в корни или коронку соседнего моляра, под постоянным давлением он постепенно разрушается и воспаляется.
• Ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
• Установка брекет-системы для исправления прикуса. Высвобождение места, после того как удаляются восьмерки, помогает вернуть зубным рядам правильное положение. Надо ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением, или этого не следует делать, врач сможет определить только после осмотра.

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

• обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
• воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
• киста;
• развитие новообразований;
• разрушение костных тканей;
• размягчение корневой системы;
• перелом;
• расстройство корневой бифуркации;
• синусит;
• сепсис;
• остит челюсти;
• горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

Киста

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

• гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
• развитие периневрита;
• хроническое воспаление и нагноение;
• свищ;
• остеомиелит.

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

• зуб и окружающие ткани болят;
• есть острые и хронические воспаления;
• развивается киста.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

• степень поражения;
• анатомическое положение зуба и состояние каналов;
• наличие воспалительного процесса;
• влияние восьмерки на соседние зубы;
• анамнез и состояние здоровья человека.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

• Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
• Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

• Рост зуба в зоне злокачественного образования.
• Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
• Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
• Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Зубы мудрости – зачем удалять

Статья проверена доктором

Из-за своих анатомических особенностей зубы мудрости (восьмерки) очень плохо подвергаются лечению. Это и заставляет многих людей задуматься, нужно ли удалять их. Стоит отметить, что, помимо трудоемкого и долгого лечения, с появлением зубов мудрости у пациента могут возникнуть неприятные осложнения. Если вы не знаете, зачем удалять зубы мудрости, то данная статья поможет разобраться с этим вопросом.

Зубы мудрости – зачем удалять

Для чего они нужны?

Многие пациенты решаются на удаление, даже не разобравшись толком, для чего вообще нужны восьмерки. Это своего рода рудименты, пополняющие зубной ряд более 50% населения планеты. Еще 10 000 лет назад восьмерки прорезывались у каждого человека, ведь служили для пережевывания сырого мяса. Сейчас же в третьих молярах нет такой необходимости, поэтому все больше людей живут без зачатков зуба мудрости.

Нижний и верхний зубы мудрости

Эволюционный прогресс – это, пожалуй, единственная причина, по которой произошло уменьшение количества зубов в связи с потерей восьмерок. На протяжении последних 100 лет строение челюсти человека немного изменилось, то есть она сузилась на несколько сантиметров. Такая тенденция привела к тому, что места для восьмерок практически не осталось, поэтому они, как правило, растут в неправильном направлении.

Неправильный рост зуба мудрости

Зубы мудрости не участвуют в процессе жевания пищи, так как с этой задачей легко справляются остальные зубы. Но третьи моляры могут понадобится в следующих целях:

• при мостовом протезировании зубов они могут играть роль специальной опоры;
• зубы мудрости служат в качестве укрепляющего или сдерживающего фактора, фиксируя соседние зубы и предотвращая появление шаткости;
• запасной вариант. Дело в том, что с годами у человека могут выпадать зубы, а восьмерки в это время принимают непосредственное участие в жевательном процессе.

Для современного человека здоровые третьи моляры – это, безусловно, редкость. Если восьмерки выросли без каких-либо осложнений и надежно расположились в зубном ряду, то и в их удалении нет необходимости, ведь в будущем от зубов мудрости может быть много пользы.

Видео: Действительно ли нужно удалять зубы мудрости?

Так зачем же их удалять?

Опираясь на свои собственные ощущения при прорезывании зуба мудрости, можно принять решение, удалять его или же оставить. Если этот процесс не сопровождается болевыми ощущениями или какими-нибудь осложнениями, то удалять его незачем. В любом случае, принимать окончательное решение должен стоматолог. Только он, проведя тщательное обследование, сможет оценить ситуацию, поэтому при появлении неприятных ощущений в месте прорезывания зуба мудрости нужно сразу же обратиться к врачу за помощью.

Проблемы при росте зубов мудрости

Необходимо также учитывать и возможные осложнения, с которыми пациент сталкивается после экстракции третьего моляра. Поскольку его лечение и удаление очень часто сопровождается сложностями, то даже при использовании наркоза экстракция зуба может быть болезненной. На это влияет труднодоступность удаляемой восьмерки и болевой порог пациента.

На заметку! Болезненное удаление может быть связано также с развитием некоторых осложнений. К ним относится нагноение, воспалительный процесс и киста. Все это усложнит процедуру экстракции зуба.

Симптомы роста зуба мудрости

Образовавшаяся после удаления лунка, как правило, заживает достаточно долго и может сопровождаться некоторыми осложнениями. К наиболее распространенным из них можно отнести онемение во рту. Подобное явление можно назвать нормальным, но если онемение не проходит через 5-7 дней, то нужно посетить кабинет стоматолога.

Кроме того, появившаяся лунка может воспалиться, поэтому в целях предотвращения развития альвеолита рекомендуется регулярно полоскать рот после операции. Такая процедура позволит предотвратить развитие воспалительного процесса во рту и различные осложнения. Если полоскания не помогли и воспаление все-таки появилось, не нужно заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к стоматологу.

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

На решение врача по поводу необходимости удалять зуб мудрости могут повлиять следующие факторы:

• неправильное расположение зуба;
• наличие кариеса;
• возникновение повторяющегося перикоронарита (если зуб прорезался не до конца);
• появление сильных болей, связанных с прорезыванием восьмерки;
• киста;
• повреждение слизистой рта из-за неправильного расположения восьмерки в зубном ряду.

Зуб мудрости растет неправильно

Если врач обнаружил хоть один из вышеперечисленных симптомов, он порекомендует пациенту провести операцию по удалению.

Болезненна ли операция?

Мало кто любит визиты к стоматологу, тем более если при этом будут удалять зуб. Стоит отметить, что это весьма сложная операция, но, несмотря на это, широко распространенная. Для этой цели врачи применяют различные виды анестезии, благодаря которым пациент не будет испытывать боль или дискомфорт во время процедуры.

На заметку! Многие стоматологи рекомендуют проводить операцию под местным наркозом. Но удаление зуба мудрости может проходить и под общим наркозом, если, разумеется, у пациента к этому нет никаких противопоказаний. К тому же процесс восстановления после общего наркоза намного сложнее.

Удаление ретинированной восьмерки

Как только пациент покинет кабинет врача, а наркоз пройдет, он будет вынужден пережить неприятные последствия. В первую очередь, связано это с тем, что во время удаления были повреждены мягкие ткани пародонта, а на их регенерацию требуется время. В зависимости от степени сложности процедуры, длительность процесса восстановления может меняться. Согласно статистическим данным, болевые ощущения проходят через 2 недели, а на это время врачи назначают применение специальных обезболивающих препаратов, позволяющих скрасить ожидание. К ним относится Кетанов, Баралгин, Анальгин и другие средства.

Особенности послеоперационного ухода

Правильный постоперационный уход нужен, в первую очередь, для быстрого выздоровления. Игнорирование правил личной гигиены или рекомендаций врача может привести к развитию воспалительного процесса или инфекции, что в медицине называется остеомиелитом.

Остеомиелит – это стоматологическое заболевание, сопровождающееся поражением мягких тканей десны пациента. Оно возникает примерно в каждом 5 случае удаления восьмерки. Для предотвращения данного недуга следует принимать меры предосторожности в виде тщательного ухода за полостью рта.

Формирование секвестра внутри очага остеомиелита

Соблюдение простых рекомендаций, приведенных ниже, позволит не только предотвратить серьезные осложнения, но и значительно ускорить процесс восстановления. Нужно лишь потратить немного времени и приложить некоторые усилия.

Таблица. Особенности послеоперационного ухода.

Когда и зачем надо удалять зубы мудрости

Сохранив восьмёрки, вы рискуете испортить другие зубы и пережить много болезненных минут.

Что такое зубы мудрости и нужны ли они

Все знают, что у взрослого здорового человека 32 зуба. Но не все в курсе, что это несколько устаревшее представление.

На самом деле современная норма — 28 зубов.

Однако их может быть и до 32, если у вас прорезались рудиментарные зубы.

Краткий экскурс в стоматологическую историю человечества рисует следующую картинку. У наших далёких предков, вынужденных долго и нудно пережёвывать сырое мясо, коренья, жёсткие растительные волокна, челюсти по понятным причинам были гораздо шире, чем у нас. В них действительно свободно помещались 32 зуба: по 16 сверху и снизу.

Однако со временем, когда человечество перешло на термически обработанную пищу, потребность в зубах с широкой жевательной поверхностью (молярах) начала исчезать. К тому же и мозг увеличился в размерах, отчасти потеснив челюстные кости.

В результате всех этих процессов челюсти стали уже. А самые дальние жевательные зубы — так называемые третьи моляры или восьмёрки — оказались ненужными. И у некоторых людей к современной эпохе пропали вовсе. Но не у всех.

У кого-то рудиментарные зубы всё ещё стремятся прорезаться, даже несмотря на то, что места им во рту может и не хватать. Обычно это происходит в 17–25 лет, когда уже заканчивается детство. Именно поэтому, в привязке к возрасту, третьи моляры называют зубами мудрости.

Обязательно ли удаление зуба мудрости

Нет. В человеческом теле полно рудиментов, с которыми мы вполне уживаемся. Например, копчик, аппендикс или мышцы, которые позволяют двигать ушами. Пока эти следы прошлого не мешают, медики предпочитают их не трогать: вреда от хирургического вмешательства может быть больше, чем пользы.

Прорезавшиеся зубы мудрости можно оставить Wisdom teeth removal: When is it necessary? в покое, если они:

• здоровы и не доставляют неприятных ощущений;
• полностью выросли;
• правильно расположены (вертикально: корень внизу, коронка вверху), симметричны и не давят на соседние зубы;
• легко доступны для ежедневной чистки.

Обычно так и происходит, если зубам мудрости хватает места в челюсти.

Впрочем, некоторые стоматологи рекомендуют Should wisdom teeth be removed? удалять рудименты в любом случае, мотивируя это тем, что однажды третьи моляры всё же могут привести к проблемам. Но есть и доводы за то, чтобы оставить. Например, восьмёрки иногда служат опорой для мостовидных протезов, если разрушатся другие зубы.

Если зубы мудрости не болят и не доставляют иных хлопот, решать вопрос об их удалении надо с дантистом, которому вы доверяете.

Однако иногда челюсть устроена так, что рудиментарные восьмёрки в ней не помещаются.

Когда необходимо удаление зубов мудрости

С ними стоит расстаться в следующих случаях Wisdom Teeth Removal: What Adults Should Expect .

1. Зубы мудрости есть, но никак не могут прорезаться

Из-за этого третьи моляры иногда давят на десну или челюстные кости, вызывая боль и отёк. Кроме того, на восьмёрках часто скапливаются бактерии, из-за которых воспаляются дёсны. Это чревато потерей других зубов.

2. Зубы мудрости прорезались, но недостаточно

До задней части челюстей вообще сложно достать зубной щёткой. А уж если растущие там зубы лишь чуть-чуть возвышаются над десной, тщательно очистить их почти невозможно. В результате третьи моляры становятся очагом развития кариеса. Со всеми сопутствующими проблемами: от сильной боли до риска заработать заражение крови.

3. Зубы мудрости растут под углом

Нормальные здоровые зубы растут вертикально: корнем вниз, коронкой вверх. Восьмёрки же из-за недостатка места нередко крутятся в десне: ложатся горизонтально и даже переворачиваются вверх ногами. Из-за этого они давят на соседние зубы, в том числе и изнутри, в десне, вызывая боль и их разрушение.

Кроме того, стремясь освободить себе место, третьи моляры отталкивают другие зубы. Это может вызвать нарушения прикуса во всём зубном ряду.

goodyfeed.com

4. Зубы мудрости просто не помещаются в челюсти

Это может вызвать разрушение не только других зубов, но и челюстной кости. Излишнее давление на мягкие и костные ткани и воспаления нередко приводят к другим, на первый взгляд, не связанным со стоматологией проблемам — заболеваниям челюстных суставов и жевательных мышц, синуситам, неврологическим расстройствам.

Как удалить зубы мудрости

Это задача хирурга-стоматолога. Если у вас есть боль и дискомфорт в задней части челюсти, специалист выяснит, действительно ли в этом виноваты именно восьмёрки. Возможно, придётся подлечить совсем другие зубы. Далее врач оценит состояние и расположение третьих моляров.

Если нет сложных патологий, удаление займёт всего пару минут и потребует лишь местного наркоза. В более серьёзных случаях может потребоваться хирургическая операция под седативными (вызывающими состояние полусна) препаратами.

Восстановление после удаления зуба мудрости занимает от пяти дней до двух недель. На этот период стоматолог может назначить вам приём противовоспалительных, болеутоляющих лекарств и витаминов.

Зуб мудрости: лечить или удалять

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту – опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей – в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

1. Атипичный рост «восьмерки».

Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

Слишком узкая челюсть.

Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

Невозможность провести лечение.

Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией, снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

• Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
• Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного – 5000-7000 руб.
• Местная анестезия и рентген – это еще 400-500 руб.

Советуем ознакомиться с тем, как проходит иссечение капюшона зуба мудрости.

Зубы мудрости зачем удалять

• Главная >
• Энциклопедия здоровья >
• Зачем удалять зубы мудрости?

Зачем удалять зубы мудрости?

Считается, что здоровая улыбка — это крепкие, белые, ровные зубы, и их непременно должно быть 32.

Однако все чаще стоматологи при обычном и ортодонтическом лечении настаивают на том, что от начавших рост зубов мудрости — восьмерок — желательно избавляться даже в тех случаях, когда они не беспокоят.

Зуб мудрости — это третий моляр, или восьмой зуб в ряду. Как правило, они прорезаются в возрасте от 17 до 25 лет, при этом примерно у четверти взрослых людей они остаются ретенированными, совсем не формируются у 8 % — и это не является патологией. Зубы мудрости способны взять на себя только 2 % от всей жевательной нагрузки.

В процессе эволюционного развития человека зубы мудрости, наряду с ушными мышцами и хвостовыми позвонками, утратили свое основное значение — жевательная нагрузка в эпоху мультиварок и блендеров существенно ниже, чем тысячи лет назад, энергии на пережевывание пищи затрачивается меньше, и уже нет необходимости в мощной, хорошо развитой челюсти. Но так как число зачатков зубов пока осталось прежним, часто к моменту, когда восьмерки начинают прорезываться, места в челюсти для них не остается. В худшем случае зуб оказывается не в состоянии преодолеть сопротивление тканей и остается закрытым костью или десной. Такой зуб называется ретенированным и требует к себе повышенного внимания стоматолога и хирурга.

Прорезавшиеся восьмерки за недостатком места в челюсти сдвигают остальные зубы, нарушая ряд, вызывая перекрученность передних зубов и существенно ухудшая прикус. Тесно прижатые к семеркам, они могут разрушить их стенки и корни и разрушиться сами — тогда пациент лишается не только в сущности не нужных ему третьих моляров, но и вторых. При этом до момента разрушения жалобы могут быть неясными, а ощущения смазанными — ощущение дискомфорта, периодические боли, отдающие в ухо или висок.

Иногда при росте зубы мудрости отклоняются от направления и могут врасти в слизистую щеки или регулярно травмировать ее, образовывая небольшие язвы. Но наиболее распространенная патология, связанная с ними, — перикоронарит. По статистике, он развивается в 60–80 % случаев прорезывания нижних третьих моляров

Перикоронарит — это воспалительный процесс в мягких тканях десны, окружающих частично прорезавшийся зуб. Существует два способа лечения: или иссечение десневого капюшона, или удаление самого зуба, что в случае малофункциональных восьмерок считается оправданным решением. Профилактика перикоронарита и его осложнений — это регулярное посещение стоматолога с своевременным рентгенологическим исследованием пошедших в рост зубов мудрости.

Веских причин избавиться от лишней мудрости немало, однако пациенты чаще сомневаются в необходимости удаления зубов, особенно если они еще не прорезались и остаются ретенированными — скрытыми в мягких тканях десны или в кости. Но как раз такие зубы наиболее непредсказуемы: из фолликула, оболочки зачатка зуба способна сформироваться и развиться фолликулярная киста — полость в тканях, выстланная эпителием. В какой-то момент клетки фолликула начинают расти, вытесняя костную ткань и образовывая пустое пространство, которое локализуется у коронки непрорезавшегося зуба, как бы охватывая ее — чаще всего пораженной оказывается нижняя челюсть. Заболевание протекает бессимптомно, и уже сформировавшая киста может долгое время не давать о себе знать — и в лучшем случае ее обнаружит случайно на рентгенограмме стоматолог, в худшем — малейшая жевательная нагрузка или простое зевание приведут к разрушению стенки кисты и перелому челюсти. Предупредить это заболевание можно регулярными походами к стоматологу и периодическим рентгенологическим исследованием, но проще, быстрее и спокойнее всего удалить возможный источник кисты.

Удаление зуба мудрости может быть простым или сложным. При простом зуб быстро извлекается из лунки с помощью специальных щипцов — не нужно надрезать десну или высверливать его из кости. При сложном, ретенированном зубе требуется вскрытие десны, высверливание костной ткани и ушивание раны. Многие пациенты не хотят удалять ретенированные зубы мудрости, потому что считают эту небольшую операцию болезненной и приводящей к различным осложнениям, однако сама по себе процедура стандартна и в хороших руках занимает от 10 до 30 минут. Единственным неприятным ощущением будет инъекция анестетика в десну.

После удаления зуба мудрости два часа нельзя принимать пищу, лучше воздержаться от горячего питья, в течение суток не нужно чистить место удаления зубной щеткой, а также нельзя полоскать — есть риск выполоскать сгусток из лунки и ухудшить тем самым процесс заживления. Категорически запрещено греть место удаления.

Решение об удалении зуба мудрости или его сохранении всегда принимается строго индивидуально, исходя из состояния здоровья пациента, его физиологических особенностей и пожеланий — в некоторых случаях хирург, после консультации с анестезиологом-реаниматологом, может рекомендовать удаление восьмерок под общим наркозом. Клиника МАММЭ предоставляет такую услугу — общий наркоз показан пациентам в следующих случаях:

• при большом объеме предстоящего вмешательства, например если требуется удалить сразу два или три зуба мудрости;
• при наличии аллергии на препараты местной анестезии или если она не может дать устойчивого эффекта;
• при выраженном рвотном рефлексе;
• при паническом страхе пациента;
• при нарушениях психического здоровья пациента;
• и во многих случаях детям — не всегда маленькие пациенты способны высидеть всю процедуру спокойно, к тому же сон во время удаления зуба поможет уберечь от психологической травмы и страха перед врачом.

Три основных преимущества общего наркоза перед местной анестезией — 100-процентное исключение какой-либо чувствительности, полное исключение травм по вине пациента, возможность спокойно провести длительную и сложную операцию в случаях, когда зубы имеют сложную структуру или неправильно расположены в челюсти.

При этом подготовка к общему наркозу сложнее и многоэтапнее. Во-первых, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить противопоказания — сдать лабораторные анализы, сделать ЭКГ. Например, общий наркоз неприемлем при анемии, инфаркте миокарда и постинфарктном состоянии, острой наркотической интоксикации, эпилепсии, пневмонии, заболеваниях надпочечников, полном желудке и так далее.

Удаление ретенированных или начавших рост третьих моляров — зубов мудрости — это надежный способ защитить себя от осложнений в будущем: сохранить здоровую челюсть, ровный ряд зубов и содержимое кошелька.