Гингивит у детей и грудничков

Гингивит у детей и грудничков: причины, симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление десен. Если у ребенка развился гингивит, нужно не только устранять симптомы, но и проводить лечение причинного заболевания. Если болезнь является лишь следствием какой-либо другой патологии, то следует ориентироваться на системную терапию, а не только на устранение гингивита как признака.

Причины развития гингивита у детей

Гингивит часто встречается именно в детском возрасте и может быть связан с плохой гигиеной ротовой полости, плохо прошлифованными пломбами, периодонтитом и прорезыванием коренных и молочных зубов. Если маленький пациент привык пережевывать пищу только на одной стороне челюсти, это также может стать причиной развития заболевания. У подростков воспаление десен может быть вызвано гормональной перестройкой.

Помимо указанных причин, гингивит может возникать из-за:

гиповитаминоза, особенно при недостатке витаминов группы B и C;
ОРВИ;
хронического тонзиллита (инфекция всегда находится рядом – в горле);
холецистита;
туберкулеза;
сахарного диабета;
анемии и прочих заболеваний крови.

Перечисленные болезни ослабляют общий и местный иммунитет, что приводит к воспалению десенных тканей или развитию иных патологий ротовой полости. Также заболевание может проявиться из-за приема некоторых препаратов против эпилепсии, кардиологических лекарств, блокаторов кальциевых каналов или цефалоспоринов. Но все-таки основной причиной воспаленных красных десен является запущенный кариес.

Воспалились десны у ребенка грудного возраста

У детей до 1 года гингивит может развиться на фоне прорезывания молочных зубок. Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить при таком развитии событий регулярную санацию полости рта малыша антисептиками и мазать десну около прорезающегося зубика Калгелем. Обычно признаки воспаления проходят после первой обработки слизистой оболочки десен.

Если новорожденный или малыш постарше находится на грудном вскармливании, матери следует позаботиться о собственной гигиене и тщательнее обрабатывать грудь до и после кормления.

Воспаление у малышей старше двух лет

В 2 года у ребенка уже есть зубы, которые начинают портиться при недостаточном соблюдении гигиены. Наличие кариозных полостей нередко приводит к различным болезням десен: сперва у детей диагностируют гингивит или стоматит, а в дальнейшем заболевания могут перерасти в пародонтит.

Классификация и виды гингивита

По интенсивности воспаления десен и некоторым дополнительным признакам различают несколько разновидностей гингивита у детей:

легкую катаральную;
язвенную с выраженной симптоматикой;
атрофическую, которая выражается в уменьшении десенной ткани и оголении шейки зуба;
язвенно-некротическую, для которой характерна общая интоксикация организма.

Симптомы и признаки гингивита у детей

К классическим симптомам гингивита относятся:

болезненность, отечность и кровоточивость десен (признаки усиливаются при жевании на стороне покрасневших десенных тканей);
подвижность зубов;
неприятный запах изо рта;
усиленная саливация;
покраснение и посинение слизистой оболочки десен;
увеличение лимфатических узлов.

На развитие гингивита указывают типичные признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры тела и общая вялость. Груднички, которые не могут выразить свои ощущения словами, начинают вести себя напряженно, плачут и отказываются от еды. Подростки могут жаловаться на недомогание.

Многие считают эту болезнь несерьезной, но ее нельзя пускать на самотек. Воспаление десен ребенка может стать причиной инфицирования других его органов и тканей и привести к тяжелым последствиям, вплоть до развития опухоли около воспаленного участка. Поэтому после появления первых симптомов (десны красные и болят) нужно сразу же обратиться к врачу.

Гингивит у детей: фото

Фото: красные воспаленные десны перед прорезыванием зубов

Фото: патологический катаральный гингивит

Диагностика в стоматологии

Если у ребенка воспалилась и опухла десна, но больше нет никаких жалоб, то дополнительное обследование может не понадобиться. Врач лишь проведет визуальный инструментальный осмотр полости рта, зафиксирует отек и поставит диагноз. Лабораторная диагностика понадобится только в случае присоединения вторичной инфекции.

Если стоматологом или педиатром будут заподозрены иные стоматологические заболевания (периодонтит, периостит, пародонтоз), то дополнительно будет назначено рентгенографическое исследование. В случае наличия у пациента только гингивита, на снимке не будет обнаружено каких-либо изменений костной ткани, а потому надо будет лечить лишь воспаление десен.

Лечение гингивита у детей

Алгоритм лечения гингивита у ребенка зависит от этиологии заболевания, но терапию всегда нужно начинать с санации полости рта, удаления зубного налета и камня. Если во рту есть зубы с кариозными полостями, их надо вылечить или удалить. Если у ребенка выявлен стоматит, то это заболевание также нуждается в лечении.

Независимо от того, сколько ребенку лет – 14 или 2 – решать, чем лечить проявившийся у него гингивит, должен только врач. Самолечение, даже по советам опытного педиатра Комаровского, опасно, особенно если проводится в отношении несовершеннолетних.

Удаление зубного камня ультразвуковым методом

Если у ребенка есть зубной камень (что случается редко), то лучше всего удалить его ультразвуком. К особенностям процедуры относятся:

удаление зубного камня ультразвуком длится примерно полчаса;
перед началом сеанса осуществляется профессиональная чистка зубов с полным удалением частичек пищи;
в первую очередь снимается наддесневой камень;
вторым снимается поддесневой камень, но сперва следует осторожно высвободить шейку зуба;
затем зубы обрабатывают специальной пастой с запахом ментола.

Такая процедура проводится только на коренных зубах и под местной анестезией. После нее иногда немного болит десна, поэтому доктор Комаровский рекомендует родителям запастись детским обезболивающим гелем.

Противовоспалительная терапия

Чтобы быстро снять симптомы гингивита, нужно обрабатывать воспаленные десны ребенка следующими растворами и мазями:

Хлоргексидином.
Камистадом.
Обезболивающим гелем Холисал.
Мирамистином (с 3 лет).
Мазью Метрогил Дента (с 6 лет).

Применение этих средств допустимо только после снятия зубных отложений. В противном случае будет наблюдаться повторное появление признаков воспаления, и произойдет переход острой формы патологии в хроническую. А хроническое воспаление десен у детей может привести к периодонтиту.

Если малыш не умеет самостоятельно полоскать рот, надо обрабатывать слизистую оболочку его десен антисептическими растворами 2–3 раза в день. Детям всех возрастов рекомендуется делать аппликации кашицы алоэ вокруг воспаленной десны.

Как лечить сложные формы гингивита у детей

В случае диагностирования язвенной, язвенно-некротической или атрофической формы патологии применяются дополнительные методы лечения, которые уменьшают признаки интоксикации и снимают воспаление десен ребенка. К ним относятся:

гингивэктомия – хирургическое иссечение десенной ткани вокруг больного зуба, которое производится под общим наркозом;
замораживание путем введения в десну раствора хлористого кальция;
химическое прижигание;
терапия током (для пациентов старше 5 лет);
некролиз десны веществами на основе фермента трипсина.

Но обычно заболевания десен у детей не требуют применения таких методик. Чаще всего гингивит определяется на ранней стадии и спокойно лечится антисептиками.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при гингивите назначаются только в том случае, если после применения антисептических средств отсутствует положительный эффект, и на деснах начинают образовываться язвы и гной. При осложненном протекании гингивита у ребенка сильно болит десна, чувствуется запах гноя изо рта, наблюдается повышенная температура, и присутствуют прочие признаки интоксикации.

При воспалительном процессе ребенку могут быть назначены следующие антибиотики:

Цефалексин.
Эритромицин.
Клиндамицин (не рекомендуется применять пациентам до 6 лет).
Амоксициллин.
Метронидазол.
Таривид.
Ципрофлоксацин.
Ампициллин.

Для окончательного купирования воспаления десен ребенок должен принимать лекарства не менее недели, даже если признаки гингивита исчезнут после одного приема. Точная дозировка определяется врачом на основании тяжести патологии.

Средства народной медицины

Если у ребенка воспалилась десна, он нуждается в комплексной терапии, поэтому пренебрегать средствами народной медицины нецелесообразно. Их можно использовать в домашних условиях после разрешения врача. Смазывать десны вокруг болезненной области можно:

кунжутным или кокосовым маслом (до трех раз в день);
эфирными маслами;
обычной косметической глиной (способ подойдет только тем детям, которые уже умеют полоскать рот);
раствором экстракта мирры;
настойкой лапчатки прямостоящей;
пастообразной суспензией из пищевой соды;
кашицей чеснока.

При лечении гингивита у грудных детей народные средства нужно применять крайне осторожно. Некоторые средства, к примеру, эфирные масла, способны вызвать аллергию, поэтому перед их использованием следует провести соответствующие тесты.

Не следует оставлять гингивит без внимания или пытаться лечить его исключительно народными средствами. Кариозные молочные зубы и красные десны, даже если симптомы проявились у ребенка младше 2 лет, требуют аппаратной и медикаментозной обработки, так как они могут стать причиной развития серьезных патологий.

Что делать, чтобы ребенок не болел гингивитом

Гингивит – довольно распространенная среди детей патология. Чтобы избежать ее развития, нужно проводить профилактику: санировать рот, осуществлять антисептические полоскания и следить за рационом. Если гингивит развился из-за прорезывания зубов, следует обрабатывать десны около показавшейся зубной верхушки охлаждающими и антисептическими лекарственными препаратами. Иначе они начнут воспаляться сильнее, и у малыша может подняться температура тела.

Гингивит у детей симптомы и лечение

Опасен ли гингивит у детей и как его можно вылечить

Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами. Попросту говоря, это воспаление десен. Почему появляется гингивит у детей, стоит ли паниковать, как лечить болезнь и через сколько дней проходит гингивит? Ответы на эти вопросы и полезную информацию о характере течения и профилактике патологии вы найдете ниже в статье.

На заметку! В детском возрасте гингивит встречается достаточно часто. Диагноз поставлен в 10% случаев обращений к доктору 1 . 2% из них приходится на детей, не достигших 4-летнего возраста. Оставшиеся 8% – пациенты 6–7 лет.

Причины заболевания

Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, стоматиту, пародонтиту, кариесу.

Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.

Читать еще: Детские и взрослые трейнеры для зубов

В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:

механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.

Виды и симптомы гингивита

Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.

Гипертрофическая

Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.

На заметку! Десны могут кровоточить, зудеть и болеть. Эти симптомы обостряются во время употребления пищи. Также стоит отметить, что такая форма заболевания чаще выявляется в пред- и подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма.

Катаральная

Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.

При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.

В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.

Язвенная

Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.

Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.

Атрофическая

Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.

Важно! Вся опасность гингивита кроется в том, что при отсутствии лечения заболевание очень быстро распространяется на обе челюсти, перерастает в пародонтит. Тогда разрушаться уже начинают околозубные ткани и связки, удерживающие зуб в лунке. А такое положение дел чревато уже не только для состояния молочного, но и для здоровья будущего постоянного прикуса.

Диагностические процедуры

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.

Методы лечения

Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.

После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.

Важно! Если гингивит сопровождается высокой температурой, это говорит о серьезном воспалительном процессе. Затягивать с посещением врача нельзя! До этого момента ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим, давать много пить. Можно воспользоваться жаропонижающими препаратами для детей – «Ибупрофен», «Парацетамол» и др.

Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.

Как избежать заболевания

Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:

соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.

Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!

1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.

Симптомы гингивита у детей и способы лечения воспаления десен в домашних условиях

Маленькие дети – настоящие пылесосы! Собирают на полу все, что плохо лежит, облизывают игрушки, пробуют на вкус мебель и целуют домашних животных. В этом нет ничего предосудительного – так они познают мир. Рот – это третья рука малыша, но, к сожалению, в результате подобных исследований этот орган поражает неприятное заболевание – гингивит.

Что такое гингивит?

Гингивит у детей – это болезнь слизистой оболочки полости рта, которая сопровождается покраснением, воспалением и кровоточивостью десен, вследствие чего появляются неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в воспаленных тканях. Очень важно не пускать течение этого заболевания на самотек, т.к. на дальнейших стадиях возникают осложнения в виде пародонтита, герпесного стоматита и последующей потери зубов.

Причины возникновения у детей

Основной причиной заболевания является несоблюдения элементарных правил гигиены, когда в ротовой полости скапливается большое количество налета. Регулярная чистка зубов в течение месяца может полностью устранить проблему. Однако если по истечении этого срока улучшение не наступает, то искать причины появления гингивита нужно в другом.

период прорезывания и роста зубов;
авитаминоз;
гормональный сбой;
слабый иммунитет;
заболевания ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы;
туберкулез;
нарушение обмена веществ в организме;
сахарный диабет (см. также: признаки сахарного диабета у детей до 3-х лет);
ревматизм;
инфекции в ротовой полости;
прием лекарственных препаратов;
аллергия;
недостаток слюны – ксеростомия;
травмы десен, ранки возле зубов;
деформации челюсти или аномалии развития зубов.

Симптомы и формы гингивита

Такое заболевание как гингивит имеет несколько разновидностей. Каждая из них характеризуется определенными симптомами, но, несмотря на разницу в клинических проявлениях, существуют и общие признаки:

воспаление десен у детей;
кровоточивость при механическом воздействии;
неприятный запах;
большое количество зубного налета.

Катаральная – самая распространенная у детей в 2-3 года форма заболевания. При ней появляются болевые ощущения при чистке зубов и в процессе пережевывания пищи. Красные десна у ребенка кровоточат и имеют отталкивающий запах.
Острый катаральный гингивит появляется при прорезывании молочных зубов в 1 год и при смене молочных коренными – в 5 (подробнее в статье: порядок смены молочных зубов у детей на коренные). Из небольшого количества симптомов можно отметить припухлость тканей, редко – кровоточивость, иногда – повышение температуры тела и нарушение сна.
Запущенная форма катарального гингивита – язвенная. Основной симптом – опухшие десны синюшного оттенка, они кровоточат даже при легком надавливании. Ощущается сильный зуд около зубов.
Некротическая форма характеризуется омертвением тканей. Красные десны, покрытые язвами, приобретают серовато-зеленый цвет из-за налета, запах изо рта становится гнилостным.
При атрофическом гингивите воспаленные ткани уменьшаются в объеме, оголяется шейка зуба и его корень. Дети жалуются, что во рту болит от соприкосновения с горячей и холодной пищей.
Гипертрофический гингивит можно распознать по деснам, которые покраснели и так сильно опухли, что перекрывают собой часть зуба. Эта форма заболевания не сразу проявляется кровоточивостью и болезненными ощущениями в ротовой полости. Однако по мере прогрессирования болезни боль и отек настолько усиливаются, что становится нестерпимо трудно жевать пищу, а кровоточивость оказывается чрезмерной. Болезнь начинает распространяться с верхних резцов. Неправильный прикус также может повлиять на травмирование десны. Ее поверхность опухает, воспаляется и становится рыхлой.

Читать еще: Меняются ли коренные зубы у детей

Лечение воспаленных десен

При появлении рассмотренных выше признаков необходимо посетить стоматолога. Лечение гингивита у детей – дело серьезное и не терпящее отлагательств. Только врач сможет правильно поставить диагноз и оказать необходимую помощь.

Почему полноценное лечение подразумевает в первую очередь избавление от зубного налета? Именно в нем размножается патогенная микрофлора, которая препятствует выздоровлению и влечет за собой разрушение тканей десны. Бороться с зубным налетом можно путем использования следующих средств:

специальных зубных паст;
различных лекарственных растворов для полоскания;
травяных отваров для полоскания;
мазей на основе антибиотиков.

Препараты для приема внутрь

Воспалительный процесс, который сочетается с такими симптомами, как тошнота, повышенная температура тела, головные боли, слабость и увеличение лимфоузлов, требует общего лечения антибиотиками в совокупности с местной терапией. При необходимости часто назначают следующие препараты:

Метронидазол (разрешен детям старше 1 года);
Линкомицин (можно с 3-х лет);
Бисептол (с 2-х лет).

Дополнительно назначаются Дифлюкан, Бифиформ или их аналоги. Так как гингивит часто протекает на фоне других болезней, например, вирусного стоматита, то выбор антибиотиков осуществляет исключительно врач.

Местные средства

Чтобы устранить неприятные симптомы гингивита, проводится противовоспалительная терапия. Первое, что могут сделать родители – снять болевые ощущения у ребенка, чтобы провести тщательную гигиену ротовой полости. Для этого подойдут Калгель, капли Бэбидент, Дестинокс-гель, Винилин. Обязательно нужно убедить малыша в необходимости гигиенических процедур в полости рта, какими бы неприятными они ни были.

Далее проводится курс противовоспалительной терапии. Опухшие десны можно лечить с помощью аппликаций и полосканий антисептиками. Полоскания проводятся:

раствором Хлоргексидина (0,05%);
раствором Мирамистина.

Кроме того, необходимо делать аппликации. Для этой цели используют противовоспалительные гели:

Холисал. Основные действующие вещества: хлорид цеталкония и салицилат холина. Гель снимает воспаление и обладает обезболивающим действием. Применяется в любом возрасте, также подходит для использования при прорезывании зубов. Лекарственный препарат наносится по краю десны со стороны передней поверхности зубов.
Метрагил Дента. Активные вещества: хлоргексидин и метронидазол. Применение у детей возможно только с 6 лет. Наносить гель по краю десны и между зубов 3 раза в день. Не рекомендуется смывать его до полного впитывания в ткани.

Народные средства

Народные средства эффективно борются с неприятными симптомами. Многие травы и сборы обладают антисептическими свойствами, поэтому полоскания их отварами – безопасный и действенный метод. Однако нужно помнить, что для детей недопустимо применение спиртовых настоев. Пригодны травяные настои из следующих трав:

шалфея;
ромашки;
календулы;
мяты.

На начальной стадии заболевания будет достаточно регулярного полоскания рта травяными настоями

Способ приготовления для каждого из растений один и тот же, также можно использовать их сборы – от этого целебный эффект усилится. На литр кипятка нужно взять 2 ст.л. измельченных листьев. Засыпать их в термос и залить водой, плотно закрыть крышкой. Оставить на час, после этого процедить, остудить и использовать жидкость по назначению. Отвар поможет снять воспаление. Совсем маленьким деткам, которые еще не могут полоскать рот, следует заваривать чай с ромашкой или мятой.

Популярным и эффективным средством является кора дуба. Однако процесс приготовления из нее отвара несколько иной. Кору дуба принято не настаивать, а отваривать в течение 10 минут. Пропорции ингредиентов для приготовления те же.

Сок алоэ также считается безопасным и действенным средством от гингивита. Листья растения необходимо промыть и почистить от кожицы, приложить к месту воспаления, либо выжать сок алоэ и прополоскать им рот.

Профилактика заболевания

Первое и самое главное правило профилактики заболевания – это гигиена полости рта. Взрослому ребенку необходимо знать о пользе чистки зубов и полосканий. Важно не только говорить ему об этом, но и контролировать выполнение всех процедур, показывать важность этих действий на своем примере. Маленькие дети полностью зависят от родителей, поэтому их гигиена полностью лежит на плечах взрослых.

Старайтесь неукоснительно соблюдать рекомендации, чтобы избежать повторного заболевания:

Заботьтесь о ротовой полости ваших детей. Следите, как они за ней ухаживают, или делайте это сами. Покупайте только качественные зубные пасты с приятным вкусом и зубные щетки с мягкой щетиной.
В возрасте 6 лет дети уже достаточно взрослые, чтобы пользоваться ополаскивателем для рта. Выбирайте растворы для полоскания, не содержащие спирт, либо используйте травные отвары собственного приготовления.
Следите за рационом детей. Не рекомендуется давать им много сладостей – от них скапливается большое количество налета. Давайте больше фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов.
Важно укреплять ребенку иммунитет. Для этого он должен потреблять ежедневно суточную норму витаминов, совершать прогулки на свежем воздухе, быть активным. Это залог здоровья не только для десен и зубов, но и для всего организма в целом.
Регулярные посещения стоматолога также являются неотъемлемой мерой профилактики гингивита. Опытный врач вовремя заметит проблемы в ротовой полости – воспаление, кариес, стоматит. Даже если ребенок полностью здоров, не отказывайтесь от посещений стоматолога, ведь отсутствие дискомфорта не означает отсутствие проблемы.

Помните, гингивит – крайне неприятное заболевание. При первых его признаках обращайтесь к врачу, не занимайтесь лечением детей в домашних условиях. Это может привести к необратимым последствиям. Качественная и своевременная терапия поможет в короткие сроки избавиться от болезни, а профилактика – избежать ее в дальнейшем.

Гингивит у детей

Гингивит у детей представляет собой воспалительное заболевание на деснах. Его лечение протекает достаточно легко. Главное – своевременно обратиться к врачу. В противном случае гингивит может перерасти в пародонтит.

Признаки и причины заболевания

Гингивит может появиться у ребенка в дошкольном и подростковом возрасте. Главная причина заболевания – это зубной налет. Он образуется при слабой гигиене рта, большом количестве бактерий, которые приводят к воспалениям. Сначала десна воспаляется в определенных местах, точечно. Если ничего не предпринять, то воспаление будет разрастаться, поражать десны возле соседних зубов.

неправильный прикус;
адентия, кариозные разрушения, скученность зубов;
подвижность молочных зубов;
какие-либо инфекционные заболевания (например, грипп, ОРВИ);
не до конца вылеченный кариес;
ношение ортодонтических конструкций;
механическое травмирование десен.

Также гингивиту могут способствовать заболевания систем кроветворения, сахарный диабет, аллергические расстройства, заболевания пищеварительной системы, вирусные инфекции.

Чем быстрее ребенок и родители обнаружат признаки гингивита и обратятся к врачу, тем легче будет проходить лечение. Основными симптомами считаются: отечность, кровоточивость, зуд, болевые ощущения во время приема пищи и чистки зубов, дискомфорт при контакте со слишком холодной или горячей пищей, неприятный запах изо рта (на поздних стадиях).

3 формы гингивита

На сегодняшний день выделяют 3 формы представленного заболевания:

Катаральная. Наиболее распространенная форма. При диагностике специалист обнаруживает твердые и мягкие отложения. Именно они указывают на неправильную гигиену рта. Основные симптомы: кровоточивость, отеки, болезненные ощущения, дискомфорт при приеме пищи и чистке зубов.
Гипертрофическая. Она характерна детям с неправильным прикусом, с эндокринными нарушениями. Может иметь фиброзную и отечную формы. Лечение подразумевает удаление всех отложений, противовоспалительную терапию, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Чаще всего наблюдается у детей во время полового созревания.
Язвенно-некротическая. Это следствие невылеченного катарального гингивита. Инфекция распространилась в разные места ротовой полости, иммунитет не способен с ней бороться. Температура организма достигает 38 градусов. При такой форме требуется хирургическое вмешательство – удаление некротического налета, дезинтоксикационная терапия.

Стоит заметить, что запущенный гингивит легко может перерасти в другое заболевание – пародонтит. Оно поражает мягкие и костные ткани опорного аппарата зуба. При этом заболевании происходят кровоточивости десен, отеки, чрезмерная чувствительность при жевании. Зубы начинают смещаться, расшатываться, выпадать. Также пародонтит может стать причиной слабости, тошноты, общих недомоганий. Чтобы не допустить этого, нужно вовремя заняться выявлением симптомов и лечением гингивита у детей.

Как происходит лечение?

Лечение гингивита у детей должно проводиться под наблюдением врача. При диагностике он внимательно осмотрит ротовую полость, используя при этом специальные инструменты. В некоторых случаях может потребоваться исследование мазков, чтобы определить возбудителя заболевания, чувствительность организма к антибиотикам.

Основные этапы лечения:

Профессиональная гигиена. Она включает удаление мягкого налета, снятие твердых зубных отложений.
Курс противовоспалительных процедур. Назначаются полоскания отварами трав (шалфей, эвкалипт, ромашка, мята), антисептиками (хлоргексидином, мирамистином).
Применение УФО, электрофореза, лазеротерапии полости рта. Это делается в тех случаях, если предыдущие методы не помогли.
Хирургическое вмешательство на тяжелых стадиях. Криодеструкция (замораживание) или диатермокоагуляция (прижигание) десенных сосочков. Проведение пластики десен.

Важно! Для лечения гингивита нередко требуется комплексный подход. Например, терапия общесоматических заболеваний, лечение кариеса, санация инфекционных очагов в носоглотке, коррекция ортодонтической конструкции, пластика тяжей слизистой и прочие. Поэтому на определенных этапах лечения гингивита участвуют детский эндокринолог, стоматолог-хирург, ортодонт, аллерголог-иммунолог и другие.

У кого-то может возникнуть вопрос, а можно ли заниматься лечением гингивита в домашних условиях? Это возможно только на самых ранних стадиях, но после консультации врача. Для этой цели можно использовать отвары зверобоя, эвкалипта, цветков ромашки, травяные настойки. Также нужно употреблять больше количество продуктов с витаминами А, С, Е. Но никакое домашнее лечение не сравнится со стоматологическим!

Читать еще: На зубы может быть рвота

Профилактические меры

Чтобы десны ребенка всегда были в порядке, нужно придерживаться таких простых правил:

Раз в полгода ходить на профилактический осмотр к стоматологу. Это позволит обнаружить проблему на ранних этапах, начать бороться с ней, пока маленький пациент еще не столкнулся с болью и дискомфортом.
Научить ребенка правильно и регулярно чистить зубы. Следить за гигиеной ротовой полости нужно еще до того, как прорезался первый зуб. В процессе взросления ребенка нужно приучать к чистке зубов. Это можно делать в игровой форме. Нужно помнить, что гингивит может появиться даже у 2-хлетних детей!
Следить за питанием. Большое количество сладких продуктов, частые перекусы способны навредить зубам и деснам. Также стоит рассказать ребенку, что после каждого приема пищи он должен полоскать рот.

Если родители и их чада начнут придерживаться этих простых правил, то будут гораздо реже обращаться за услугой лечения гингивита у детей.

Удаление нервов в зубе, лечение пульпита

В стоимость включено: механическая и медикаментозная обработка полости и каналов зуба, аппаратный метод апекс-контроля, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, использование силера, временная пломба, первичная медицинская обработка. НЕ включено анестезия и рентген

Анестезия

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

Рентген

Для удаления удаления нерва(депульпирование) в зубе требуется 2 снимка – До и После

Гингивит у детей

Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

Общие сведения

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Классификация

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Прогноз и профилактика

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.