Наркоз в детской стоматологии

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному». Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей. Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие. Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно. Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы. Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

• Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
• Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
• Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
• Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
• Лечение зубов у детей 1–3 лет.
• Лечение нескольких зубов одномоментно.
• Выраженный рвотный рефлекс.
• Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

• Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
• Недавняя вакцинация.
• Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
• Дефицит массы тела.
• Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
• Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить. При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения. Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно». Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции. Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях. Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания. Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

• Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
• Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
• Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
• Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
• Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
• Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения. Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания). Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа. И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.). Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

• Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
• Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице. Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя. После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения. Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость. Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка. Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта. Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины. Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Анестезия у детей в стоматологии

Страх перед стоматологами зарождается еще в детстве. В советское время для лечения и удаления молочных зубов, как правило, не использовали обезболивания: именно поэтому многие рожденные в СССР до сих пор не спешат на прием к врачу, когда обнаруживают первые признаки кариеса. Сегодня анестезия у детей в стоматологии применяется повсеместно: это позволяет проводить лечение своевременно, эффективно и без стресса.

Содержание статьи

Особенности анестезии у детей в стоматологии

В детской практике обезболивание играет первоочередную роль. Если взрослый пациент в состоянии перенести легкий дискомфорт и провести в кресле несколько часов подряд, то психика ребенка к этому пока не готова. Болезненная процедура может привить страх перед стоматологами на всю жизнь и помешать качественному лечению. Более того, анестезия дает нужный психологический эффект и помогает ребенку довериться врачу.

Особенности обезболивания у детей

• Большинство препаратов могут применяться только с четырехлетнего возраста, что накладывает жесткие ограничения при лечении совсем маленьких пациентов.
• Анестезиолог должен обладать высокой квалификацией и уметь правильно рассчитать дозировку.
• Ребенок может испытывать страх перед лечением и стоматологическими инструментами, в особенности это касается игл.
• У детей часто бывает аллергия на анестетики.

Виды обезболивания у детей в стоматологии

Местная анестезия

Самый распространенный метод обезболивания в детской практике. Чаще всего ее проводят в два этапа, комбинируя «замораживающий» гель или спрей с уколом анестетика.

Общая анестезия

Порой может быть единственным способом провести лечение. Ее стараются не применять без веских причин, поскольку вероятность осложнений после лечения зубов под наркозом выше, чем после местной анестезии.

Седация

Это ингаляция успокаивающей смесью, которая позволяет ребенку расслабиться, но при этом находиться в сознании. Формально седация не является анестезией, но дает небольшой обезболивающий эффект и часто применяется в паре с инъекцией анестетика.

Местное обезболивание у детей в стоматологии

Местная анестезия при лечении зубов применяется повсеместно, поскольку дает необходимый эффект обезболивания, но при этом сохраняет определенную чувствительность и имеет наименьшее количество противопоказаний. Дети, как правило, хорошо ее переносят.

Виды местной анестезии

Выбор того или иного вида зависит от процедуры, которую должен провести врач, возраста и психологического настроя ребенка.

Аппликационная анестезия

Местная анестезия у детей в стоматологии не обходится без применения специальных обезболивающих растворов или гелей (чаще всего на основе лидокаина), которыми обрабатывают десну перед началом лечения. Действующее вещество легко проходит через тонкий слой слизистой оболочки и притупляет чувствительность. Как правило, аппликационную анестезию используют для того, чтобы обезболить место будущего укола, — это типичная особенность проведения анестезии у детей в стоматологии. Но и одной «заморозки» гелем или спреем бывает достаточно для некоторых процедур — например, для удаления подвижных молочных зубов, у которых уже практически рассосались корни.

Средства аппликационной анестезии в детских клиниках имеют приятный вкус и аромат, чтобы ребенку было проще переносить лечение.

Инъекционная анестезия

В детской практике чаще всего используют анестетики на основе артикаина, которые вводят с помощью шприца. Этот препарат примерно в пять раз мощнее новокаина, но менее токсичен и реже вызывает аллергию. Его можно назначать с четырех лет.

Инъекционное обезболивание имеет свои разновидности. Детские стоматологи применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию в зависимости от показаний. В первом случае укол делают в слизистую оболочку на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик попал к окончаниям зубных нервов. Во втором же случае раствор оказывает действие на ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия у детей в стоматологии допустима с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов — в основном на нижней челюсти.

Инструменты для инъекционной анестезии

В детских клиниках постепенно отходят от использования классических шприцев и ампульных растворов. На их место приходят более продуманные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка решения.

Общая анестезия в детской стоматологии

Иногда в детской практике приходится применять общую анестезию. Для лечения или удаления зубов детям под наркозом должны быть серьезные причины и показания, ведь наркоз — это глубокое угнетение нервной системы, и подобного рода воздействие влечет за собой риск осложнений. Очень многое зависит от квалификации анестезиолога: он должен правильно рассчитать дозировку и учесть все особенности организма ребенка.

Анестетик при общем обезболивании подается ингаляционно. Ребенок вдыхает пары вещества и быстро засыпает. Так у врача есть возможность провести лечение в спокойной обстановке, быстро и качественно, при этом маленький пациент не получит психологической травмы.

Показания для общей анестезии:

1. Большой объем работы. Ребенку трудно сидеть неподвижно, а если за один сеанс нужно вылечить несколько зубов или провести сложную операцию, то эта миссия становится практически невыполнимой.
2. Аллергия на препараты для местной анестезии. Артикаин и другие подобные анестетики могут вызывать аллергическую реакцию. В этом случае наркоз может стать единственным решением.
3. Неэффективность местной анестезии. Иногда укол не дает нужной степени обезболивания из-за особенностей организма малыша. Если у ребенка сохраняется сильная чувствительность, лучше использовать наркоз.
4. Непреодолимый страх перед лечением. Сильная дентофобия — показание для общей анестезии, если от переживаний ребенка не получается отвлечь ласковыми словами, мультфильмами или игрушками.
5. Некоторые психические и неврологические заболевания (ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна и тому подобные).

Аллергия на анестезию в стоматологии у детей — довольно распространенное явление. Детский организм более подвержен нестандартным реакциям на новые вещества, к которым относятся анестетики. Перед визитом к стоматологу необходимо сдать анализы, чтобы понять, допустимо ли местное обезболивание, и если аллергическая реакция все-таки есть, проводить лечение под наркозом.

Альтернатива общей анестезии

Более безопасной альтернативой общей анестезии считается седация. Эта процедура предусматривает вдыхание через маску специальной смеси — закиси азота и кислорода. Она вызывает у ребенка чувство расслабленности и легкой сонливости, поднимает настроение и успокаивает. При этом маленький пациент остается в сознании и может взаимодействовать со стоматологом.

Седация не является анестезией, но обладает небольшим обезболивающим эффектом. Обычно ее совмещают с уколом анестетика. Смесь газов подается через специальный аппарат, который контролирует продолжительность и дозировку и позволяет плавно входить и выходить из состояния седации. Эффект от процедуры проходит в течение примерно 10 минут после прекращения подачи закиси азота.

Лечение зубов под наркозом у детей

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает лечение зубов детям под наркозом в Москве! Опытные специалисты, полностью безопасные процедуры, высокий уровень комфорта и разумные цены – для записи на прием просто позвоните по телефону +7 (495) 120-01-20.

Существует мнение, что в детской стоматологии не следует использовать общий наркоз. Однако такое мнение является ошибочным. Времена, когда общая анестезия могла принести вред, уже давно прошли. Более того, во множестве стран использование наркоза при выполнении стоматологических манипуляций является законодательным требованием.

Когда при лечении применяют наркоз?

Несмотря на то, что понятие «общая анестезия» пугает многих родителей, при лечении детей этот метод используется достаточно часто. Его нельзя назвать повседневным, однако существует масса случаев, при которых альтернативы просто не существует. Среди наиболее распространенных таких случаев необходимо выделить следующие:

• пациенту меньше трех лет – в малом возрасте ребенок практически не может сидеть неподвижно длительное время;
• необходимость проведения длительных процедур либо же выполнения манипуляций, которые требуют предельной точности;
• паническая боязнь, которую не удается снять даже в процессе психологической адаптации;
• некоторые особенности развития, вследствие которых возможность контакта с ребенком является ограниченной или невозможной;
• невозможность применения местных анестезирующих препаратов из-за аллергической реакции на них.

Следует отметить, что лечение под наркозом проходит гораздо быстрее. Это обусловлено тем, что врач имеет возможность выполнять работу точно и эффективно, не отвлекаясь.

Разумеется, имеется немало противопоказаний. Так, общую анестезию не применяют при наличии острых инфекций, после недавно проведенной вакцинации, хронических дыхательных болезнях, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако противопоказания являются относительными. Это означает, что по окончании определенного периода либо же после излечения от заболевания можно будет пройти лечение под наркозом.

Какие виды наркоза используются?

В детской стоматологии нашли применение два типа общего наркоза:

• ингаляционный – наиболее щадящий как физиологически, так и психологически. Воздушно-анестезирующая смесь подается через маску и действует очень быстро – ребенок впадает в медикаментозный сон уже спустя 15-20 секунд. Применяются максимально безопасные препараты, которые подходят даже для очень маленьких пациентов;
• внутривенный – в медикаментозный сон пациента погружают путем инъекции. Как правило, используются предустановленные внутривенные катетеры, чтобы избежать дополнительного волнения малыша. При выполнении процедур за здоровьем пациента следит анестезиолог-реаниматолог, который предварительно индивидуально определяет тип препарата и дозировку.

Способ выполнения общей анестезии определяет врач.

Как подготовить ребенка?

Одним из залогов успешности лечения является правильная подготовка к нему. К наркозу маленького пациента начинают подготавливать за несколько дней до установленной даты выполнения той или иной стоматологической процедуры.

Врач должен быть полностью уверенным, что общая анестезия не принесет пациенту вреда. Именно поэтому проводится тщательная диагностика при помощи анализа крови, ЭКГ, других методов. Также при наличии общих заболеваний следует получить заключение от других специалистов.

Для родителей важно предварительно пообщаться с анестезиологом. Задачей этого специалиста является оценка объема планируемого медицинского вмешательства, а также подготовка необходимых расходных материалов.

Непосредственно в день выполнения лечения родителям необходимо проконтролировать ряд моментов. Так, ребенку нельзя употреблять пищу за 6 часов до процедуры. За 4 часа до процедуры необходимо исключить прием жидкости.

По окончании процедур ребенку также будет необходимо повышенное внимание родителей. Обычный и медикаментозный сон существенно отличаются друг от друга. Родителям стоит быть рядом в момент пробуждения, поддержать и, при необходимости, успокоить малыша. Также будет необходимо согласовать с врачом-анестезиологом первый прием пищи и ряд других моментов.

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» ваш ребенок попадет в заботливые руки опытных врачей. Мы используем только самые безопасные современные препараты, создаем максимально комфортную для маленьких пациентов атмосферу и всегда представляем родителям полную информацию о том, как именно будет проходить процедура. С нами все пройдет быстро и гладко, а цены на лечение зубов под общим наркозом у детей вас приятно удивят.

Лечение зубов под наркозом у детей

Министерства Здравоохранения, N 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» N 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями», санация полости рта малышам до трех лет должна проводиться с применением общего наркоза. Детям старше трех лет должна быть обеспечена адекватная анестезия для безболезненного проведения стоматологических манипуляций.

Специалисты стоматологических центров «Бест Клиник» при оказании лечебной помощи детям обязательно проводят эффективное обезболивание с помощью современных методов и медикаментозных средств.

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Записаться на прием

Показания

Арсенал обезболивающих препаратов, применяемых в стоматологии при проведении амбулаторного лечения, велик. Ввиду кратковременности большинства манипуляций обычно применяется местная анестезия. Но в некоторых случаях детям необходим общий наркоз. Показаниями являются:

манипуляции, проводимые на обширном операционном поле, когда местное обезболивание неудобно из-за необходимости введения большого объема анестетика;

аллергия на анестетики, применяемые при местном обезболивании;

лечение или удаление нескольких зубов за один сеанс;

выраженный рвотный рефлекс;

ранний детский возраст;

лабильная психика (повышенная тревожность);

стоматофобия — страх перед посещением врача, основанный на предыдущем негативном опыте лечения зубов (в первую очередь без обезболивания).

Обычно в практике лечения детей применяется ингаляционный масочный наркоз, для которого используется безопасный препарат «Севоран». Реже для наркоза применяется внутривенное введение анестетика «Диприван» или аналогичных средств.

Стоимость услуг

Лечение зубов детям под наркозом

Применению общего обезболивания предшествует основательная подготовка:

Консультация педиатра, для осмотра и сбора анамнеза о перенесенных ранее заболеваниях, наличия или отсутствия хронических заболеваний, исключения острых инфекционно-вирусных состяний, уточнения аллергического статуса ребенка.

Проведение электрокардиографии (ЭКГ)

Посещение анестезиолога — врач изучает данные заключения педиатра и данных ЭКГ с оценкой состояния здоровья на настоящий момент и определения дозы анестетика для конкретного клинического случая.

ребенок получает легкий ужин.

Утром перед лечением запрещается поить за 2 часа и кормить за 6 часов ребенка, чтобы не возникла рвота во время наркоза.

Как проводится наркоз

Анестезиолог проверяет самочувствие ребенка. Малыш располагается в кресле, где ему в форме игры предлагается подышать через маску. Сон наступает спустя 15-20 секунд после подачи смеси, в которую входят анестетик, воздух и кислород.

Родители покидают кабинет. Анестезиолог следит за состоянием малыша. Стоматолог выполняет запланированный объем манипуляций. В первую очередь проводится лечение зубов, пораженных кариесом, затем — пульпитом и периодонтитом. Удаление зубов выполняется в последнюю очередь.

Пробуждение происходит вскоре после отключения подачи анестетика. Ребенка переносят на кушетку до полного возвращения сознания. Анестезиолог проверяет реакции и, убедившись в хорошем самочувствии малыша, возвращает его родителям.

Кормить ребенка разрешается по истечении времени, указанного анестезиологом (примерно спустя полтора часа). В первое кормление дается небольшой объем легкой пищи, чтобы не спровоцировать рвоту.

Возможные ограничения

К числу противопоказаний относятся патологические состояния, при которых имеется опасность возникновения осложнений при наркозе:

острые инфекции носоглотки;

хронические патологии дыхательной системы — пневмония, астма, бронхит;

болезни печени и почек;

значительное отставание в весе;

аллергия на применяемые препараты;

Вопрос о возможности применения наркоза решает анестезиолог.

Советы и рекомендации стоматолога

Специалисты рекомендуют родителям:

Обращаясь в медицинское учреждение по поводу санации полости рта ребенка под наркозом, прежде всего убедиться в наличии сертификата на проведение подобных услуг.

Врачи (стоматолог и анестезиолог) обязаны иметь соответствующую квалификацию, подтвержденную документально.

Клиника — оснащена набором препаратов для оказания экстренной медицинской помощи. Степень технического оснащения клиники, качество расходных материалов и медикаментов должны соответствовать сложности услуг.

При наличии противопоказаний или предполагаемого большого объема манипуляций лучше поместить ребенка в стационар, отказавшись от оказания услуг на амбулаторном приеме. О такой необходимости проинформируют стоматологи.

Лечение зубов детям под наркозом

Дети всегда боятся идти к стоматологу, им сложно сидеть спокойно на протяжении длительного времени и выполнять указания доктора. Иногда лечение зубов заканчивается настоящей истерикой. Что тогда делать бедным родителям и врачу?

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Нюансы процедуры

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски. Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Что нужно будет сделать заранее

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:

1. Консультация врача-педиатра.
2. Лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, группа крови и некоторые дополнительные при необходимости).
3. Соблюдение режима питания – прием пищи следует прекратить за 6 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа.

Стоматологическая клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение как местной, так и общей анестезии. Еще одно условие – наличие отдельной комнаты для постнаркозного восстановления.

Состояние ребенка во время процедуры контролируется как минимум 3-мя специалистами: врачом-анестезиологом, стоматологом и ассистентом.

Какой анестезионный препарат лучше для детей

Лечение зубов детям под наркозом, как правило, проводится с помощью препарата «Севоран», который также может выпускаться под названиями «Супран», «Севофлуран». Его основные характеристики:

• полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
• не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
• быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
• сочетается с лечебными препаратами;
• может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

Показания для лечения зубов детям во сне

Использование общего наркоза вполне оправдано при: