Порядок прорезывания зубов у младенцев

Прорезывание зубов у детей

Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

Содержание статьи

Временные зубы

Сроки прорезывания зубов

Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

Порядок прорезывания зубов у детей

Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Постоянные зубы

Сроки прорезывания зубов у детей

Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

Сроки прорезывания зубов в таблице

Порядок прорезывания зубов

Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

Признаки прорезывания зубов

Симптомы прорезывания зубов у грудничков

Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

Симптомы прорезывания постоянных зубов

Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

Отклонения в прорезывании зубов

Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

Часто задаваемые вопросы

Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

Ответ: От двух до шести дней.

Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

Где же наши зубки или 7 ответов детского стоматолога для любопытных родителей о прорезывании молочных зубов

Один из наиболее важных вопросов, который чаще всего интересует как молодых, так и опытных родителей, сроки прорезывания молочных зубов, основные симптомы их роста, способы облегчения самочувствия малыша и методы предотвращения осложнений при нарушении общего состояния ребёнка. Эта статья ответит на вопрос, как появляются зубы у детей, порядок прорезывания.

Зубы у детей и порядок прорезывания

Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.

Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Согласно этим данным:

в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.

Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.

Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?

Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;

в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.

Читать еще: Стоматит у грудничка

Признаки прорезывания зубов у ребёнка

Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.

Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:

незначительное повышение температуры тела;
насморк, обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
кашель, часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта, а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
нарушение сна, изменения настроения;
отсутствие аппетита;
обильное слюноотделение. Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота. Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
сыпь вокруг рта. Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны, её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.

Прогулки и уход во время роста молочных зубов

Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?

чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.

Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.

Средства при прорезывании

Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.

Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.

Когда необходима помощь врача?

Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.

Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.

Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:

насморк гнойного характера;
гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
затяжной кашель, больше сухой;
жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.

Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.

Организация питания и уход за зубами

Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.

Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.

Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.

Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.

Последовательность прорезывания зубов у детей

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Правила прорезывания зубов

Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:

Повышение выделения слюны.
Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
Нарушенный сон.

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
Насморк и кашель из-за избытка слюны.
Незначительное разжижение каловых масс.
Кожные раздражения на подбородке и груди.

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами, поэтому их называют «тройками».
Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Читать еще: Лезут зубки у ребенка

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

Название зубов

Во сколько месяцев в среднем прорезываются

Внизу – в 6-9 месяцев,

Вверху – в 7-10 месяцев.

На верхней челюсти – в 9-11 месяцев,

На нижней челюсти – в 11-14 месяцев.

Нижние – в 12-18 месяцев,

Верхние – в 13-20 месяцев.

Внизу – в 16-22 месяцев,

Вверху – в 17-23 месяцев.

На нижней челюсти – в 20-26 месяцев,

На верхней челюсти – в 26-33 месяца.

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

Далее порядок «проклевывания» постоянных зубов зачастую такой:

В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
Недостатке кальция, который также провоцирует рахит.
Нехватке гормонов, которые производит щитовидная железа.
Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
Отсутствии зачатков зубов.
Недоношенности ребенка.
Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Показать кроху детскому стоматологу советуют в таких ситуациях:

Зубы появились позже обычного или никак не прорежутся.
Зубки вылезли слишком рано.
Какой-либо зуб отсутствует.
Нарушена очередность появления зубов.
Зуб сформировался неправильно.
Зуб вылез далеко от дуги зубного ряда.
На шейке зуба возник черный кант.
Есть крупная щель между постоянными центральными резцами.
Эмаль приобрела красноватый, зеленоватый или желто-коричневый оттенок.
Зуб повредился.

Как предотвратить проблемы с зубами?

Чтобы и молочные, и постоянные зубки радовали деток и родителей своей крепостью и здоровым видом, следует каждые полгода посещать детского стоматолога. Кроме того, важны следующие меры:

Не пробовать взрослыми еду с детской ложки.
Не облизывать взрослым соску младенца.
Сократить употребление ребенком напитков с сахаром.
Не давать ребенку сладкое питье перед сном.
Приучить кроху ополаскивать рот после приема пищи или запивать ее небольшим количеством воды.
Стараться предотвратить травмы зубов.
Уделить внимание рациону малыша – для укрепления зубов в нем должен быть сыр, творог, курага, чай, изюм, морская капуста.
Следить, чтобы ребенок чистил зубы дважды в день (чистка перед сном обязательна).

Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

Автор Лидия Бабич
В Ребенок до года
Опубликовано 21.02.2019
Нет комментариев

Малыш растет быстро, и вот у него уже появляются первые зубки. Вы прочтете в этой статье о том, бывает ли температура при прорезывании зубов у детей, в каком порядке появляются молочные зубы и каковы сроки прорезывания зубов у детей, а также о том, как помочь пережить неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков.

Когда режутся первые зубы у младенцев?

Прорезывание зубов — процесс неприятный, а иногда и стрессовый. Но поскольку избежать его невозможно, к нему необходимо подготовиться. Когда у детей начинают резаться зубы? У большинства малышей первый зубик появляется примерно в 6 месяцев, при этом небольшое отклонение в сторону более позднего и более раннего его появления является нормой.

Прорезывание зубов у детей: последовательность

В молочном прикусе появляется 20 зубов у детей. Порядок прорезывания молочных зубов, в отличие от постоянных, таков, что в молочном прикусе нет премоляров (эти малые коренные зубы находятся на 4 и 5 местах в постоянном зубном ряду между клыками и молярами).

«График» прорезывания зубов у детей

6-8 месяцев: 4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем – верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

8-12 месяцев: 4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

20-30 месяцев: 8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

Таким образом, к трем годам (у некоторых – к двум с половиной) у ребенка прорезываются 20 молочных зубов.

Таблица прорезывания зубов у детей

Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания. «График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой.

Читать еще: Молочные зубы у детей

Что может повлиять на смещение сроков прорезывания зубов?

наследственные факторы (если у родителей схема прорезывания была нарушена);
курение матери и другие вредные привычки;
перенесенные в период беременности заболевания, а также хронические заболевания матери и отца;
сроки появления ребенка на свет (недоношенность, роды в поздние сроки);
течение родового процесса;
ОРВИ и другие заболевания, которые перенес ребенок в течение первых месяцев жизни;
способ вскармливания (грудное или искусственное).

Как понять что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов у детей, симптомы:

Капризное поведение связано с продвижением зуба через десну: это вызывает болевые ощущения и зуд. Малыш старается почесать десны любым подручным средством, кусается, нервничает. Помогите ребенку облегчить неприятные симптомы, купив специальный прорезыватель для зубов.

Ухудшение аппетита и даже отказ от пищи (особенно, если она горячая). Взяв грудь, малыш может пытаться прикусить сосок. Помогите ребенку, помассировав немного его десны перед кормлением.

Несвойственная сонливость, усталость, повышение температуры тела, обильное слюноотделение. Температура у ребенка при прорезывании зубов в норме не должна быть выше 37,5-38 градусов, а более высокий ее показатель сигнализирует о других проблемах, не связанных с зубами. Причиной повышения температуры является воспаление десен, а обильная слюна при этом создает защитный барьер от инфекций, выполняя бактерицидную и противовоспалительную функцию. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Не более 3-4 дней, при этом не происходит резкого повышения температуры до высоких показателей.

Послабление стула (стул приобретает консистенцию «мягкой кашицы», не меняя своего обычного цвета), а также небольшое его учащение.

Однако поноса при прорезывании зубов у детей быть не должно, это – тревожный симптом.

Родителям необходимо знать:

Если температура у ребенка поднялась выше отметки 38 градусов, и к ней присоединяются понос, рвота, нарушение сознания и сыпь, такие симптомы вовсе не связаны с прорезыванием зубов, а сигнализируют о присутствии инфекции. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую или показать ребенка педиатру.

Чем помочь ребенку при прорезывании зубов

Советы эксперта:

Многие мамы впадают в панику: «У ребенка режутся зубы, чем обезболить?». Их можно понять, ведь даже небольшую боль у малыша матери переживать сложно. Однако важно запастись терпением и не переусердствовать, оказывая помощь, и знать о том, что при прорезывании зубов лекарства не назначаются. Возможна лишь симптоматическая помощь: жаропонижающие средства и обильное питье при температуре, применение обезболивающих — парацетамол или ибупрофен, проветривание комнаты малыша и поддержание прохладной температуры в ней, закапывание раствора морской соли в носик, а также применение специального геля при прорезывании зубов у грудничков. Хорошими помощниками являются прорезыватели, которые можно немного охладить перед тем, как дать малышу. Некоторые из них содержат охлаждающий гель внутри.

Также родителям стоит знать о популярных мифах, связанных с прорезыванием зубов у малыша:

«когда режутся зубки, снижается иммунитет»: это неправда, иммунодефицита при прорезывании зубов не наступает;
«ребенку необходимо перетерпеть ситуацию с прорезыванием зубов»: вовсе не обязательно подвергать малыша стрессу, который нарушает его сон и возможность нормально питаться. Если прорезыватель или гель не спасают — гуманнее дать малышу ибупрофен, чем заставлять терпеть непонятные ему переживания;
«если десны набухли — значит, скоро появятся зубки»: это не так, внешний вид десен вовсе не сообщает о сроках прорезывания зубов.
«вот зубки прорежутся — и сыпь (кожный зуд, покраснение и т. д.) само пройдет»: некоторые младенческие патологии (к примеру, атопический дерматит) могут по времени совпасть с появлением зубов, однако эти заболевания требуют лечения, а не ожидания того, что «все само рассосется».
«прививки в период прорезывания зубов противопоказаны»: это не так, поскольку снижения иммунитета в процессе прорезывания не происходит.
«когда зубки режутся, лучше не вводить новый прикорм»: это не так, нет повода для ограничений.
«пока все зубы не прорежутся полностью, чистить их не надо»: это неверно, чистку зубов неоходимо начинать уже при прорезывании резцов.
«с прорезыванием первых зубов необходимо отказаться от ночных кормлений, иначе они вызовут кариес»: это миф, поскольку грудное вскарливание (ни дневное, ни ночное) никак не связано с возникновением кариеса.

Об эксперте: Лидия Бабич

Врач-педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию

Специализируется на уходе за новорожденными, ведении лактации и лечении детей младшего возраста

Порядок прорезывания зубов у ребенка

Появления первого зубика у детей родители ждут с нетерпением. Однако в момент прорезывания молочных элементов у ребенка могут появиться тревожные симптомы – повышение температуры, беспокойность. Необходимо рассмотреть, в каком порядке формируется молочный и коренной прикус у детей и как можно облегчить симптоматику состояния.

Порядок прорезывания

Обычно первые молочные элементы появляются у ребенка на 1 году жизни, однако их зачатки формируются еще во внутриутробном периоде, до появления малыша на свет. Обычно первыми на поверхность десен появляются резцы. В среднем этот период приходится на возраст 5–7 месяцев.

Рассмотрим подробнее порядок прорезывания зубов у детей:

Резцы . Обычно нижние передние элементы появляются раньше верхних (в 5–6 месяцев). С каждой стороны челюсти имеется по 2 передних и 2 боковых резца. Последняя пара появляется у малыша в возрасте от 9–11 месяцев (на верхней челюсти) и в 11–13 (на нижней). Педиатры и стоматологи считают, что именно эта схема является нормальной. Однако в большинстве случае порядок роста зубов у детей сильно отклоняется от стандартного плана.
Моляры . Появляются вторыми в ротовой полости и располагаются сразу же за клыками. Эти зубы считаются первыми коренными элементами. Стоматологи говорят о том, что идеальное время появления моляров на поверхность – 12–16 месяцев. Во рту у крохи 2 пары моляров. Вторая четверка обычно режется гораздо позже первых, когда ребенку исполняется 2 года.
Клыки . Эти элементы появляются в возрасте 16–20 месяцев. Именно при прорезывании клыков ребенок ощущает самый значительный дискомфорт.

Считается, что до 2 лет у ребенка должен появиться целый комплект зубов, состоящий из 20 элементов – центральных и боковых резцов, клыков, двух пар моляров.

Симптомы

Прорезывание зубов у детей не считается патологическим. Однако если малыш чувствует себя плохо, то родители должны обязательно показать кроху врачу. К списку признаков, которые не считаются патологическими можно отнести:

Несильное повышение температуры (до 38 градусов). Температура поднимается из-за воспалительного процесса в ротовой полости.
Насморк. Слизистые, отделяемые из носа, имеют сероватые или прозрачные оттенки. Необходимости лечения насморка нет, достаточно ежедневно обрабатывать каждый носовой проход соленой водой. Использовать сосудосуживающие препараты нужно только в том случае, если сопли мешают полноценному сну ребенка.
Редкий влажный кашель. Признак появляется из-за того, что сопли стекают по задней стенке горла и раздражают ее. Обычно кашель появляется после того, как ребенок встает с кровати после дневного или ночного сна.
Незначительное разжижение стула. В период прорезывания зубов ребенок может ходить в туалет до 6 раз в сутки. Фекалии при этом имеют более жидкую консистенцию, чем обычно. Это состояние связано с тем, что ребенок глотает обильное количество слюны. Если малыш беспокоен, а стул приобрел зеленые, черные или белые оттенки, то необходимо обратиться к педиатру. Перечисленные признаки могут указывать на кишечную инфекцию, которую ребенок мог легко подхватить на фоне ослабления иммунитета.
Обильное слюноотделение. Таким образом организм пытается вымыть из ротовой полости патогенную флору, которая во время воспалительного процесса размножается интенсивнее.
Изменение настроения и проблемы со сном. Признаки появляются из-за того, что в процессе прорезывания мягких тканей десны ребенок ощущает боль. Особенно ярко симптомы наблюдаются у младенцев с плотной структурой десны.
Высыпания вокруг рта. Связаны с повышенным слюноотделением и попытками ребенка засунуть в рот инородный предмет или руки. Если проблема появилась на фоне повышенной беспокойности ребенка и температуры, то это может свидетельствовать о развитии стрептодермии – опасного инфекционного заболевания.

Еще один характерный признак появления зубиков – отечность десен. Грудничок пытается самостоятельно облегчить боль при помощи игрушек и инородных предметов. В этом момент родителям следует чаще обрабатывать игрушки и средства для прорезывания зубов. Подальше от младенца убирают все мелкие предметы, так как он может нечаянно проглотить его в попытке почесать десна.