У ребенка болит молочный или постоянный зуб

У ребенка болит молочный зуб лечить или удалять

В правилах ухода за лункой после удаления зуба ест

Как чистят камни на зубах больно ли это

Удаление зубного камня – уникальная процедура, поз

Опухла десна но зуб не болит что это

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью –

От чего кариес на зубах у взрослых, причины

Из-за чего появляется кариес? Этот вопрос волнует

После удаления зуба лунка не зарастает что делать

После посещения стоматологического кабинета иногда

С какого возраста можно делать чистку зубов ребенку

Детским зубам необходимо повышенное внимание и гиг

С этим вопросом сталкиваются многие родители. А специалисты отмечают значительное ухудшение состояния полости рта детей. Так, в последние несколько десятилетий значительно «помолодел» кариес. Темные пятна на зубах пятилетних деток уже никого не удивляют. Есть ли смысл лечить временные зубы, или на их заболевания можно не обращать внимание?

Стоматологи призывают родителей перестать верить в миф о том, что детские зубки в лечении не нуждаются, и настаивают на своевременном обращении за врачебной помощью.

Зачем лечить молочные зубы

Детские зубы гораздо менее твердые, чем взрослые. Поэтому болезни в них развиваются стремительно. Так, кариес может из небольшого темного пятнышка за несколько недель превратиться в глубокую полость. А там и до пульпита недалеко.

Пульпит же в молочных зубах также опасен именно своим быстрым развитием. После нескольких дней зубной боли, заболевание переходит в хроническую форму. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс продолжается, что чревато весьма серьезными последствиями. И в этом случае вопрос о том, лечить молочный зуб или удалять, может решить только врач.

Поэтому, если вы не хотите столкнуться с более серьезными проблемами, старайтесь, чтобы ребенок своевременно встречался со стоматологом, и никогда не считайте удаление временных зубов альтернативой лечению.

Почему нельзя удалять молочные зубы

От здоровья и правильного развития первых зубок зависит то, какими будут впоследствии зубы постоянные. Преждевременное же их удаление влечет за собой такие проблемы, как:

неправильное формирование коренных зубов

В десне под молочными зубами находятся зачатки постоянных зубов, слишком раннее удаление временного зуба может повлечь за собой нарушения в развитии будущего коренного;

Оставшиеся в зубном ряду молочные зубы со временем стремятся занять освободившееся после удаления одного из них свободное место. Из-за этого коренные зубы начинают расти хаотично, а также может замедлиться развитие челюсти. Эти причины провоцируют неправильный прикус у ребенка, исправление которого требует много времени, средств и усилий.

Когда приходится удалять молочные зубы

Но иногда удаления временного зуба избежать нельзя. Врач может настаивать на том, что вопрос, лечить или удалять молочный зуб, следует решить в пользу удаления. Если его позиция обоснована, то начинайте готовить ребенка к этой не самой приятной процедуре. Но если сомневаетесь, то лучше получите консультацию у нескольких специалистов.

Необходимость удалить молочный зуб может возникнуть в следующих случаях:

развитие кариеса, после которого зуб сложно вылечить – иногда кариозные полости в детских зубах становятся такими огромными, что о лечении уже речь идти не может;
тяжелые формы периодонтита или пульпита, особенно если есть угроза повреждения зачатка коренного зуба – серьезные воспалительные процессы зубных тканей могут нанести вред детскому организму в целом, поэтому иногда в таких случаях принимается решение об удалении зуба;
появление коренного зуба рядом с молочным – когда отмечается раннее прорезывание постоянного зуба, которому мешает еще не выпавший молочный, то временный зуб необходимо срочно удалить;
развитие кисты при корнях зуба – это достаточно серьезный диагноз, лечение которого требует безотлагательного удаления зуба;
образование свища на десне – в этом случае также невозможно проводить лечение без предварительного удаления зуба в месте образования свища.

Следует отметить, что преждевременным считается удаление молочного зуба, когда прорезывания в этом месте постоянного придется ждать более года. В каком возрасте происходит смена тех или иных зубов, уточняйте у стоматолога.

Профилактика – лучшее решение вопроса

Для того чтобы вам не пришлось мучиться сомнениями лечить или удалять молочные зубы, организуйте правильно питание ребенка и уход за полостью рта.

Старайтесь, чтобы малыш не потреблял в пищу много сладостей, по возможности сократите количество сладких соков и газированных напитков в рационе. И, конечно, позаботьтесь о регулярной и правильной чистке зубов.

Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день: утром и вечером. При этом после вечерней чистки зубов не допускайте никаких перекусов. Если малышу еще нет двух лет – чистите ему зубки сами. В этом возрасте, кстати, обязательно используйте специальные зубные пасты, рекомендованные для детей от 0 лет, например, «АСЕПТА baby».

Более взрослые дети уже должны чистить зубы сами, но обязательно под присмотром взрослых. С двух лет также посещайте стоматолога не менее 2 раз в год. Только так вы сможете предотвратить развитие серьезных заболеваний зубов и обеспечить своевременное решение всех возникающих проблем.

Могут ли болеть молочные зубы?

Болят ли на самом деле молочные зубы? Как проявляются стоматологические заболевания у детей? Каким бы ни был диагноз, ребенок должен пройти соответствующее лечение. На смену молочным зубам приходят постоянные, а для них нужна прочная основа.

Мифы и реальность

Корни молочников расставлены широко, потому охватывают зачаток постоянных зубов. Что бы ни происходило с молочным зубом, это скажется на прочности и устойчивости постоянных. Любые стоматологические проблемы необходимо устранять сразу.

Небольшая дырочка в молочном зубе – уже повод для беспокойства. Риск стремительного перехода в пульпит высок. Далее следует периодонтит, воспаление тканей, которые находятся около зуба. В этом случае зачаток постоянного зуба может погибнуть.

Существует мнение, что молочные зубы не могут болеть по причине отсутствия в них нервов. Молочники по своей структуре ничем не отличаются от постоянных. Их формирование начинается на стадии беременности.

Молочные зубы тоже болят.

От процесса минерализации молочных зубов зависит их дальнейшее состояние после рождения ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным внимательно относиться к питанию, исключать стрессовые ситуации, не принимать алкоголь или наркотические вещества, отказаться от курения и чаще бывать на свежем воздухе.

Что делать, если нет боли?

Почему в большинстве случаев выпадение молочных зубов не сопровождается болью? Это обусловлено тем, что на этот момент они успевают настолько разрушиться, что дети без труда расстаются с ними. Кариес молочных зубов развивается в считанные недели. Такая скорость обусловлена особенностями строения временных зубов. Так, в отличие от постоянных, они имеют:

хрупкую эмаль, которая недостаточно минерализована;
тонкий дентин, расположенный под эмалью;
объемную пульпу.

Любой зубной специалист подтвердит: если не вылечить прогрессирующий кариес, возрастает риск преждевременного выпадения молочного зуба. Это приводит к смещению всего ряда, формированию неправильного прикуса.

У детей грудного возраста кариес может развиться от ночных кормлений из бутылочки.

На заметку! Если не позаботиться о ликвидации бактерий, они со временем размножаться по всей ротовой полости ребенка. Это приведет к тому, что они начнут атаковать постоянные зубы сразу после их появления.

Причины развития стоматологических болезней

Боль – главный сигнал прогрессирующего стоматологического заболевания. Причины развития:

Неправильное соблюдение правил гигиены.
Употребление углеводистой пищи.
Плохая питьевая вода.
Недостаток витаминов и микроэлементов.
Болезни матери в первом триместре беременности.
Генетическая предрасположенность.

Как проявляется кариес у новорожденных?

Кариес может развиться у новорожденных. Здесь речь идет о бутылочном кариесе. Его название говорит уже само за себя – появляется он в возрасте от 0 до 4 месяцев. Грудное вскармливание напрямую не влияет на развитие патологии.

Важно своевременно начать лечение, чтобы не довести зуб до пульпита.

Ночные кормления молоком из бутылочки или соками становятся определяющим фактором. Ситуацию усугубляют употребление грудничком сладостей и игнорирование гигиенических мер после кормления ребенка. Бутылочный кариес в запущенном виде становится причиной сильной боли.

Бывает ли боль от кариеса?

Кариес молочных зубов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Чаще всего зубы начинают болеть от воздействия раздражителей. В зависимости от степени развития кариеса различают следующие реакции:

Поверхностный. Сопровождается болью при употреблении сладких или кислых продуктов питания.
Средний. Характеризуется резкой болью от воздействия горячей или холодной воды, пищи.
Глубокий. Наблюдаются вышеописанные симптомы. Еще один фактор – механическое повреждение во время приема пищи.

На первой стадии белого пятна кариес никак не проявляется. В этот период и стоит начать лечение, чтобы предотвратить развитие болезни.

Как лечится детский кариес?

Боль, возникающая при кариесе, может быть устранена обычным полосканием чистой водой. Но такие методы не помогут предотвратить развитие процесса, а потому следует принять ряд мер. Необходимо проконсультироваться с опытным стоматологом. В настоящий момент предусмотрены различные виды лечение кариеса:

Серебрение — распространенная процедура, во время которой на пораженные участки эмали, наносится специальный раствор. Есть серьезные минусы – улыбка ребенка со временем потеряет свою привлекательность, так как эмаль темнеет от нитрата серебра.
Реминерализация — более эффективный метод. На эмаль во время процедуры наносятся препараты, содержащие минералы и другие восстанавливающие вещества.
Фторирование. Процедура проводится в стоматологическом кабинете и позволяет насытить эмаль фтором.

Существует множество методов профилактики кариеса молочных зубов.

Пульпит и его осложнения

Если на стадии развития кариеса боль появляется в результате внешнего развития, то в случае пульпита такое состояние может возникнуть без какой-либо на то причины. При этом дети чаще всего жалуются на боль в ночное время. Интенсивность болевого симптома в такой ситуации более ярко выражена, чем при кариесе. Внешние раздражители в виде горячей или холодной пищи усугубляют ситуацию.

Пульпит – серьезное заболевание, вылечить которое сложно. В этих целях стоматологи проводят удаление пульпы, т.е. нерва, а затем вычищают каналы. В дальнейшем они подвергаются пломбированию. Важно вовремя начать лечение. В этом случае у ребенка развивается периодонтит, что повлечет за собой необходимость преждевременно удаления молочного зуба.

Это важно! При первых же симптомах пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Его развитие длится месяцы, но бывают и такие случаи, когда на этот процесс уходит не более суток. Наиболее опасное последствие – заражение крови!

Могут ли болеть молочные зубы

Многие молодые родители часто задаются вопросом, а болят ли молочные зубы у детей. Зубная боль у малышей – распространенное явление, обусловленное различными факторами.

Почему возникает проблема

Молочные зубы имеют корни, расположены несколько иначе, чем постоянные единицы, при этом в них «спрятаны» зачатки последних. Стоматологи рекомендуют показывать детей врачу, начиная с одного года. Все дело в том, что кариес на ранних этапах протекает абсолютно бессимптомно, молочные зубы могут не болеть, но при этом разрушаться. Почему болят зубы у грудных и более старших детей:

осложненная беременность у мамы;
неправильная гигиена ротовой полости;
чрезмерное количество сладостей в рационе.

Важно! Помимо указанных факторов, передние и жевательные зубы могут болеть из-за развития серьезных заболеваний, диагностировать которые может только врач-стоматолог. Например, «неприметный» и «молчаливый» кариес при отсутствии своевременного лечения может обернуться пульпитом и периоститом – тяжелыми воспалительными процессами, которые влекут за собой быстрое разрушение костной ткани и нередко осложняются абсцессом.

Еще одна причина, по которой могут болеть зубы у детей, – пульпит. Это, как правило, осложнение кариеса, инфекция из твердых попадает в мягкие ткани, вызывает их разрушение. Течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом, малыш становится беспокойным, все время плачет, у него может подниматься температура тела. Родители должны помнить, что во многих случаях кариес и его осложнения – следствие иммунного сбоя. Нередко дырки в молочных зубах появляются у детей, перенесших ОРВИ или более серьезное заболевание инфекционной природы.

Периостит – воспаление надкостницы – еще одна стоматологическая проблема, которая может возникнуть у ребенка с молочными зубами. Воспалительный процесс сопровождается нагноением, отечностью, болезненностью пораженной десны. У малыша может резко «подскочить» температура тела, распухнуть щека, ухудшиться общее самочувствие. Гингивит (воспаление десен) также может спровоцировать появление болевого синдрома. Основная причина данной аномалии – не тщательный уход за ротовой полостью.

Боль в молочных зубах после визита к детскому стоматологу обуславливается:

травмами мягких тканей во время лечения (дискомфорт должен самостоятельно пройти в течение нескольких дней);
врачебными ошибками во время пломбирования;
непринятием детским организмом пломбировочного материала;
неосторожной обработкой ротовой полости в процессе работы.

Опасные симптомы

Если у ребенка болит молочный зуб, родителям необходимо, прежде всего, обратить внимание на следующие проявления:

наличие желтоватых, белых, коричневых пятен на эмали (ранние признак кариеса);
мелкие или более крупные дырочки в зубах (кариозные полости);
повышенная чувствительность эмали (малыш испытывает дискомфорт при употреблении чрезмерно горячей или холодной пищи);
присутствует неприятный запах изо рта (патогенные микроорганизмы – «виновники» кариеса и воспалительных процессов – обуславливают процесс гниения остатков пищи между зубами).

Детские стоматологи выводят понятие «бутылочного кариеса». Это заболевание поражает грудничков, возникает из-за того, что родители дают им перед сном бутылочки со сладкой жидкостью (компотом, соком, подслащенным молоком). Сахароза, содержащаяся в таких напитках, «закисляет» слизистую рта, формирует благоприятные условия для размножения и «атак» патогенных микроорганизмов.

В чем опасность кариеса: болезнь развивается стремительно, но протекает бессимптомно. Кариозные очаги постепенно углубляются, становятся «воротами» для инфекции, возрастает риск развития осложнений (острых и хронических воспалительных процессов в ротовой полости). Именно поэтому при первых же симптомах проблемы рекомендуется обращаться за помощью к стоматологу (в ином случае пораженный молочный зуб придется вырывать).

Другие тревожные симптомы, на которые непременно должны обратить внимание родители:

сыпь, зуд на коже лица, шеи (признаки аллергии на пломбировочный материал);
отечность, припухлость, покраснение десен (симптом гингивита);
повышение температуры тела (сопутствует любому воспалительному процессу);
язвы, желтовато-белый налет на слизистой рта (гингивит, стоматит);
шатающийся молочный зуб (физиологически нормальное явление, которое тем не менее приводит к травмам мягких тканей и, соответственно, вызывает боль, дискомфорт).

Лечение

Несмотря на то болят или нет поврежденные кариозным процессом молочные зубы у ребенка, их необходимо лечить. На начальных этапах достаточно метода серебрения – на эмаль наносят нитраты серебра.

Процедура эта безболезненная, позволяет быстро приостановить разрушение костной ткани, но приводит к почернению обработанной единицы – это обуславливает эстетические неудобства. Что делать при детском кариесе помимо серебрения: обратить внимание на метод реминерализации.

Пораженные кариесов очаги сначала сошлифовываются, затем на зуб наносится фтористый лак. Такие манипуляции защищают зубную единицу от дальнейшего разрушения, во время процедуры ребенку совершенно не больно. Для лечения кариеса на стадии пятен на эмали детский стоматолог может воспользоваться препаратом Icon. Его плотным слоем наносят на «проблемные» зубы, полимеризуют при помощи УФ-лампы – кариозный процесс приостанавливается.

На более поздних стадиях развития кариеса дырку в молочном зубе закрывают пломбой. Композит содержит вещества, укрепляющие костные ткани. Лечение детского пульпита может быть консервативным – кариозную полость вскрывают, тщательно промывают, дезинфицируют, закрывают пломбой. Кроме этого, бороться с заболеванием при наличии показаний можно:

электрофорезом (вводят в пораженный очаг лекарственные препараты, оказывающие лечебное воздействие на зуб);
хирургическим методом (пульпу частично или полностью удаляют).

Так, в последнем случае детский стоматолог может предложить витальную (удаляется только коронковая пульпа) или девитальную (нерв убивают препаратами мышьяка, иссекают неживую пульпу, помещают в очищенный очаг лечебную пасту, не позволяющую инфекции распространяться дальше) ампутацию. Лечение пульпита у детей предполагает использование современной безопасной гипоаллергенной местной анестезии.

При наличии показаний стоматолог может проводить манипуляции и под общим наркозом (ребенок беспокойный, имеет низкий болевой порог и т. д.). Бороться с периоститом следует исключительно оперативным путем. Гнойник вскрывают, промывают, устанавливают дренаж, обрабатывают полость противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими составами. После хирургического вмешательства ребенку, как правило, назначают курс физиотерапии.

Любые заболевания ротовой полости воспалительной природы лечатся комплексно с применением местных и системных противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих, успокоительных и других составов. При аллергии на композит пломбу заменяют новой, некачественное пломбирование – показание к повторной процедуре.

Первая помощь

Если болит (шатается) молочный зуб у малыша, прежде всего, необходимо тщательно осмотреть ротовую полость – возможно, дискомфорт возник из-за застрявших между зубами остатков пищи. В этом случае следует тщательно почистить зубы (щеткой, зубной нитью), воспользоваться ополаскивателем или отварами шалфея, ромашки, календулы. По рекомендации стоматолога можно дать ребенку безопасный анальгетик – Панадол, Нурофен. Снять боль помогут и аппликации с прополисом, маслом чайного дерева, мяты, гвоздики (их прикладывают непосредственно к болезненному очагу на 10–15 минут).

Профилактика

Чтобы избежать каких-либо стоматологических проблем у детей, рекомендуется тщательно чистить зубы и ухаживать за полостью рта, регулярно показывать малыша стоматологу. Кроме этого, следует своевременно лечить любые инфекционные заболевания, укреплять иммунитет, следить за рационом и режимом питания малыша, правильно организовать его режим дня.

Как видим, молочные зубы могут болеть по разным причинам – от «безобидного» кариеса до более серьезных заболеваний – пульпита, периостита. В любой случае появление боли – сигнал, оповещающий о необходимости посещения стоматолога. При несвоевременно оказанных лечебных мерах любая болезнь ротовой полости может обернуться не только разрушением зубов, но и сбоями в работе органов пищеварительного тракта, дальнейшим распространением инфекции по организму и более серьезными осложнениями.

Болят ли молочные зубы у детей

Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

Статья проверена доктором

Существует немало заблуждений по поводу того, болят ли молочные зубы у детей. Одни родители считают, что лечить эти зубы не нужно, ведь ведь меняются с возрастом. Другие, наоборот, убеждены, что молочные зубы требуют ровно столько же ухода и внимания, сколько и постоянные. Кто же из них прав?

Болят ли молочные зубы у детей

Для начала стоит разобраться в том, как развивается зубочелюстная система у детей. Ко времени рождения ребенка в его полости рта полностью отсутствуют зубы, что благоприятно для младенца, ведь его пищей в ближайшие несколько месяцев будет грудное молоко. Младенцы, помимо отсутствия зубов, отличаются от более взрослых детей тем, что имеют выраженный сосательный рефлекс. Они также имеют особый тип дыхания и небольшой размер нижней челюсти относительно верхней. Все эти особенности помогают детям младенческого возраста при питании молоком матери.

У грудничков зубы отсутствуют

Процесс формирования молочных зубов

Начиная с возраста 6 месяцев, у ребенка прорезываются первые зубы. К 2,5 годам прорезывание молочных зубов в норме должно быть завершено, однако все сроки индивидуальны. Бытует заблуждение о том, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле зубы у детей устроены точно так же, как постоянные, за исключением небольших отличий в строении. Общая форма молочного зуба аналогична таковой у постоянного: он имеет коронку, шейку (место перехода коронки в корень, располагающееся на уровне десны) и корень. Изначально в полость через поверхность десны прорезывается коронка зуба, в этом ей помогают острая форма бугров и режущих краев, а также интенсивные жевательные движения, совершаемые либо при приеме пищи, либо при использовании специального силиконового прорезывателя у детей раннего возраста.

Схема прорезывания и выпадения молочных зубов

В дальнейшем на протяжении 1,5-3,5 лет постепенно формируется корень каждого зуба. За периодом формирования корня следует период покоя, когда структура зуба практически не изменяется. Этот период длится в среднем 3-4 года. Наконец, начиная с пятилетнего возраста, один за другим корни молочных зубов начинают рассасываться, уступая место постоянным зубам. Этот процесс совершенно естественный и безболезненный, если зуб не был поражен кариесом и его осложнениями.

Схема прорезывания постоянных зубов

Особенности строения молочных зубов

Что же отличает временные зубы от постоянных? В первую очередь, сами ткани зуба – эмаль и дентин — значительно менее прочные. Они содержат меньше минерального вещества, а значит, более подвержены не только стиранию, но и кариозному процессу. Стенки коронок и корней молочных зубов более тонкие, а так называемый «нерв» внутри зуба (его пульпа) занимает гораздо больший объем. По этой причине кариес у детей протекает молниеносно и в большинстве случаев сопровождается воспалением близко расположенной пульпы.

Строение человеческого зуба

Недостаточно тщательная индивидуальная гигиена полости рта у детей обязательно приводит к образованию кариеса, который нередко поражает не одну поверхность зуба, а окружает его буквально со всех сторон.

Корень молочного зуба отличается тем, что имеет очень широкий просвет, так называемый канал корня зуба. Из-за большой ширины канала воспаление и микробы быстро передаются из пульпы зуба в окружающие ткани – периодонт и челюстную кость. Таким образом, развивается периодонтит, а следом за ним – периостит. В самых неблагоприятных случаях поражается и зачаток постоянного зуба, который находится непосредственно под корнем молочного. Пораженный инфекцией зачаток может в последующем вырасти в зуб, имеющий дефектную эмаль и дентин, либо полностью погибнуть.

В таком случае постоянный зуб вовсе не прорежется и пациент будет вынужден устанавливать ортопедические конструкции для возмещения отсутствующего зуба либо проходить лечение с помощью ортодонтических аппаратов, таких как брекет-система.

Ребенок с зубными конструкциями

Коронковая пульпа содержит чувствительные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Она располагается в так называемой пульпарной камере, которая имеет крышу, стенки и дно. Дно пульпарной камеры располагается у основания корней, а также в месте их расхождения в многокорневых зубах (это место называется бифуркацией). Молочные зубы, в отличие от постоянных, имеют очень тонкое дно пульпарной камеры, а также множественные мелкие канальцы, сообщающие пульпу с периодонтом в бифуркации. При пульпитах и периодонтитах инфекция зачастую передается через эти канальцы либо тонкое дно подвергается разрушению, и в таком случае возникает обширный дефект кости в области расхождения корней, что является показанием к удалению зуба.

Стадии развития кариеса вплоть до пульпита и периодонтита

Итак, мы выяснили, что временные зубы имеют полноценный корень, способны воспаляться и чувствовать боль при поражении пульпы, а также особенно подвержены кариесу вследствие низкой минерализации и относительно небольшой толщины стенок. Рассмотрим отдельные причины, по которым могут болеть молочные зубы у детей.

Болит молочный зуб

Кариес молочных зубов

Многие родители знают, что из всей пищи большинство малышей предпочитает сладости. Им также известно, что дети не понимают важности чистки зубов и нередко ленятся или вовсе пропускают эту процедуру. Однако не каждый взрослый осознает, насколько коварными могут быть эти вредные привычки. Именно они служат основной причиной образования кариеса у детей, который протекает особенно деструктивно, поражая сразу несколько поверхностей зуба и быстро распространяясь вглубь тканей.

Начальный кариес молочных зубов

У детей младшего возраста кариес нередко развивается вследствие злоупотребления бутылочным вскармливанием. В случае если ребенок спит неспокойно, мама может на ночь дать ему бутылочку со сладкой смесью. Таким образом, на протяжении ночи в полости рта ребенка будет присутствовать сладкая пища, быстро разлагаемая бактериями. Продукт жизнедеятельности этих бактерий – кислота, которая разрушает ткань зубов и образует кариозные дефекты.

При развитии кариеса характерно появление боли при употреблении холодной и сладкой пищи, например, мороженного или газированных напитков. Дети до 3-4 лет часто не могут указать на конкретный зуб, который причиняет им неудобства. Однако, если вы заметили, что при приеме пищи ребенок плачет, дотрагивается до губ или зубов либо отказывается от приема пищи, стоит осмотреть полость рта и обратиться к стоматологу.

Без правильного ухода молочные зубы ребенка уже в довольно раннем возрасте могут попросту сгнить под корень

Пульпит молочных зубов

При отсутствии своевременного лечения кариеса развивается воспаление пульпы или пульпит. При этом микробы, изначально поразившие эмаль и дентин, добираются до нерва, вызывая интенсивные, долго не проходящие боли. Часто боль возникает сама по себе, ребенок перестает спокойно спать, плачет и жалуется на зубы по ночам. Лицо ребенка в области щеки может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться.

Структура пульпитного зуба

В иных случаях пульпит длительно протекает без выраженных симптомов, однако это не должно успокаивать родителей, ведь пораженный зуб все равно требует лечения. Не стоит дожидаться обострения процесса, предпочтительнее вылечить молочный зуб, когда ребенок практически не предъявляет жалоб. Так процедура лечения пройдет спокойнее, без дополнительного стресса для маленького пациента и его родителей, а врачу не придется долго уговаривать малыша открыть рот.

Пульпит молочных зубов

Периодонтит молочных зубов

После длительного воспаления пульпы и в отсутствие лечения корневая/коронковая пульпа гибнет. На ее месте в пульпарной камере и каналах зуба остается некротизированная разрушенная ткань, обильно обсемененная патогенными микроорганизмами. Из канала корня зуба микробы попадают в периодонтальную связку зуба, а из нее — в кость, вызывая разрушение и воспаление. Вокруг корня образуется гранулема, а на десне в области пораженного зуба – свищи, откуда выделяется скопившийся в кости гной.

Зуб меняет цвет с молочно-белого на темно-серый. Ребенок перестает жаловаться на боль от приема сладкой, холодной и горячей пищи, так как при периодонтите пульпа теряет чувствительность по причине своей полной гибели. Боль возникает при жевании и откусывании пищи, а также при надавливании и постукивании по зубу. При обострении процесса резко ухудшается общее состояние, возникает отек, поднимается температура.

Корни молочных зубов, пораженных периодонтитом, довольно быстро рассасываются. Такое рассасывание не является физиологическим, оно происходит несвоевременно и является следствием воспаления, а также очень часто затрагивает зачаток постоянного зуба. Чаще всего молочные зубы с периодонтитом подлежат удалению.

Периодонтит у детей на верхней челюсти

Для того чтобы сохранить у ребенка не только молочные, но и постоянные зубы, необходимо вовремя обнаруживать и лечить кариес и его осложнения на всех стадиях, а в отдельных случаях удалять не подлежащие лечению зубы.

Периодонтит молочного зуба

Гингивит у детей

Другой распространенной причиной боли в полости рта у детей является воспаление десны или гингивит. Ребенок не всегда может определить, что именно послужило причиной боли – зуб или десны. Родители должны периодически самостоятельно осматривать полость рта ребенка, чтобы оценить не только наличие кариозных полостей, видимых глазу, но и состояние гигиены полости рта ребенка. Именно скопление большого количества мягкого и твердого налета вызывает воспаление десны, за счет размножения в этом налете патогенных бактерий.

Гингивит у детей

При осмотре полости рта ребенка можно обнаружить покраснение десны, набухание, кровоточивость. Все это – признаки гингивита, а значит, необходимо обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза, выявления причины развития заболевания и назначения лечения.

Гингивит может быть вызван не только плохой гигиеной полости рта, но и болезнями внутренних органов ребенка, авитаминозами и эндокринными нарушениями.

Кроме лечения, необходимо откорректировать технику чистки зубов ребенка, в чем ему должны помочь как врач-стоматолог, так и родители. Также следует дисциплинировать ребенка и мотивировать его чистить зубы регулярно, не лениться и не пропускать чистку зубов.

Таблица. Особенности разных форм гингивита.

Нужно ли детям лечить и пломбировать молочные зубы, если есть кариес, больно ли это?

Многие родители считают, что временные зубы у детей лечить не нужно. Они оберегают психику своего чада, к тому же знают, что молочные зубки все равно выпадут. Однако специалисты настаивают на необходимости своевременной терапии. Почему нужно ее проводить? Ставят ли пломбы маленьким деткам? Существуют ли консервативные и безболезненные методы лечения?

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

У молочных и постоянных зубов есть существенные различия:

Корень. В единицах временного прикуса каналы очень широкие, вследствие чего воспалительный процесс и болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в кость челюсти и периодонт. Это может спровоцировать развитие периодонтита, а затем и периостита. Заболевания способны привести к поражению зачатка коренного зуба, находящегося под корнем молочного, и он впоследствии погибнет или вырастет, но будет иметь дефекты.
Коронка. У временного зуба она больше и имеет выпуклую форму. Ширина единицы, в сравнении с высотой, больше. К моменту смены прикуса бугорки и режущие края молочного зуба постепенно стираются.
Эмаль и дентин. Ткани молочного зуба содержат меньше минеральных веществ, а значит менее прочны и более подвержены кариесу и стиранию. Из-за тонких стенок коронки и большого объема, занимаемого пульпой, кариес у малышей развивается молниеносно. Заболевание часто затрагивает зуб со всех сторон, а не с одной, как у постоянных.

Могут ли молочные зубы болеть?

До сих пор существуют мифы и заблуждения, в которые многие родители охотно верят. На вопрос, болят ли молочные зубы у детей, они с уверенностью ответят «нет». Они считают, что у временных зубов отсутствуют нервы, поэтому развивающийся кариес не будет приносить болезненных ощущений.

Зубки могут болеть даже у самого маленького ребенка. По структуре молочные единицы не отличаются от коренных, а отсутствие дискомфорта при сильном воспалительном процессе говорит о том, что нерв в корне уже разрушен. Также болевой синдром может отсутствовать на начальном этапе кариеса, но заболевание даст о себе знать, когда в единице образуется полость и бактерии доберутся до пульпы.

Пораженный молочный зуб у ребенка болит периодически, как и постоянный у взрослого человека. Он может реагировать на попадание воздуха, холодную, кислую и т. д. пищу. Кариес и пульпит являются наиболее распространенными стоматологическими болезнями у детей. Главными причинами их развития являются слабая минерализация тканей, тонкий слой эмали и плохая гигиена.

Как выглядит кариес у ребенка?

Кариес у детей проходит 4 стадии развития:

Дети в 3–4 года обычно не могут указать на конкретный зуб, который доставляет неприятные ощущения, а из-за того, что заболевание находится на начальной стадии развития, увидеть пораженные участки невозможно. Следует обратить внимание на симптомы: если малыш плачет во время приема пищи, отказывается от нее или дотрагивается пальцами до зубов или губ, необходимо принимать меры.

Как лечат зубы маленьким детям?

Если малыш жалуется на дискомфорт, его нужно показать детскому стоматологу. Он проведет осмотр и выяснит, насколько повреждены ткани единицы. Также он решит, лечить ли молочные зубы с помощью консервативных методов, или необходимо более серьезное вмешательство с установкой пломбы. Профессионал сможет расположить к себе ребенка и сделать так, чтобы он не боялся зубных врачей в будущем.

Серебрение и фторирование

Одним из способов лечения зубов является серебрение. Процедура проводится детям до 3 лет и необходима для приостановления распространения кариеса, но может использоваться только на начальной стадии его развития. Для покрытия единиц врач использует 30-процентный раствор нитрата серебра, обладающего антибактериальным эффектом. У метода есть много преимуществ:

безболезненность и безопасность для ребенка;
доступная цена процедуры;
остановка развития кариеса;
уменьшение образования налета;
быстрота проведения.

Главный недостаток серебрения – окрашивание зубов в серый цвет, но малыши на это не обращают внимания. Многие врачи считают, что эта процедура бесполезна, однако если не проводится никаких других лечебных манипуляций, серебрение на некоторое время окажет противомикробный эффект.

Во время процедуры врач наносит на зубки ребенка раствор с помощью ватной палочки. Для достижения нужного эффекта потребуется покрыть единицы 3–5 раз с интервалом в 1 сутки. Спустя полгода серебрение повторяют.

Второй консервативный способ остановки кариозного процесса начальной стадии – фторирование. Он применяется для лечения малышей 5–6 лет, у которых начинается смена прикуса. Процедура позволяет насытить эмаль фтором, кальцием и другими минералами, способными обеспечить защиту тканей от болезнетворных бактерий и пищевых кислот. В зависимости от степени рыхлости эмали специалист выполняет один из видов фторирования:

Простое. На зубки кисточкой наносится фторсодержащий лак или гель, не проникающий в глубокие ткани. Процедура выполняется в превентивных целях и чаще всего у детей с предрасположенностью к кариесу.
Глубокое. Проводится на начальной и поверхностной стадии кариозного процесса, а также перед пломбированием. На эмаль наносят запечатывающую жидкость с фтором, проникающую в дентин.

Во время процедуры ребенку не будет больно. Благодаря укреплению дентина зубы сохранятся вплоть до смены прикуса. Единицы не меняют свой цвет, оставаясь белыми.

Пломбирование и удаление

Раньше лечить зубки детям было сложно: нехватка оборудования и пломбировочных материалов приводили к тому, что пломбы держались недолго или ребенок в следующий раз категорически отказывался идти к врачу. Современные материалы, адаптированные к временным единицам, обладают отличной адгезией, хорошо уплотняют любые кариозные полости и сводят к минимуму возможность возникновения кариеса вокруг пломбы.

Зубы пломбируют при средней и глубокой стадии разрушения, когда в применении других методов терапии нет смысла. Процедура заключается в удалении пораженных бактериями тканей и их замещении искусственным материалом. Ее выполняют под местной анестезией с применением бормашины или проводят пломбирование без сверления.

В кариозную полость вводится гель, вещества которого вступают в химическую реакцию с пораженными тканями. Когда он немного затвердеет, его вынимают, а в очищенную от бактерий дырку закладывают пломбировочный материал. Сегодня детям по желанию ставят цветные пломбы на молочные зубы, что они воспринимают как украшение. Процедура длится около получаса.

Удаление зубов является крайней мерой, к нему прибегают лишь при наличии показаний:

сверхкомплектность;
чрезмерная подвижность;
сильно разрушенная коронка;
запущенный пульпит;
травма зуба;
наличие гранулемы, кисты или свища.

Зуб также могут удалить, если находящиеся рядом единицы уже сменили постоянные, и экстракция не спровоцирует их смещение. Во всех других случаях зубы рекомендуется лечить – молочные зубки должны оставаться на своих местах до момента смены прикуса. При их преждевременной потере возможны серьезные осложнения: рост единицы вне ряда, повреждение зачатка коренного зуба, нарушение прикуса и т. д.

Может, лучше подождать, пока выпадут?

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, ведь природой задумано, что они лишь временная замена постоянным. Стоматологи едины во мнении: стоит проводить не только лечение, но и профилактику кариеса, ведь это залог красивой улыбки в будущем. В пользу проведения терапии вместо экстракции можно привести целый ряд аргументов:

Под временными зубками располагаются зачатки коренных. Зараженная молочная единица может безвозвратно испортить постоянную.
Потеря клыков и резцов приводит к нарушениям дикции. Некоторые звуки малыш просто не может выговорить. К тому же ребенок будет вынужден откусывать пищу при помощи моляров, что приведет к их быстрому истиранию.
Больной зуб является источником инфекции. Она приводит к распространению кариеса на здоровые временные и коренные единицы, которые в течение пары лет после появления особенно уязвимы. Также это может спровоцировать развитие болезней горла, ЖКТ, сердца.
Пораженные единицы со временем разрушаются до основания, что приводит к неправильному формированию прикуса.
Ребенок, у которого зубки покрыты кариозными черными точками, стесняется улыбаться, растет закомплексованным.

Стоит помнить, что после перенесенного пульпита или периодонтита рассасывание корней временных единиц может не наступить. В этом случае понадобится их удаление. Для профилактики болезней малыша надо отвести первый раз к врачу в возрасте 1–1,5 года.

Читать еще: Болезни губ у взрослых и детей