Что такое члх

Челюстно-лицевой хирург — все о врачебной специальности

Челюстно-лицевой хирург — специалист узкого профиля, в обязанности которого входит диагностирование и оперативное лечение разных патологий в области лица, шеи, костей челюстно-лицевой области. Основные симптомы, с которыми обращаются к специалисту: дефекты верхней или нижней челюсти, травмы в области лица и шеи, неправильный прикус, нарушения симметрии челюсти.

В современном мире часто встречаются разные врожденные патологии, которые связаны с заячьей губой или другими аномалиями челюсти. Возникла потребность в создании дополнительной специализации — детский челюстно-лицевой хирург, который работает по основному принципу, однако с учетом детских анатомических особенностей.

В процессе диагностики врач выслушивает жалобы пациентов, изучает историю болезни, при необходимости направляет пациента на дополнительные исследования. После комплексной проверки разрабатывается план лечения с подробным рассмотрением каждого этапа.

Специфика работы

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением пациентов со структурными нарушениями в области челюсти и лица. Врач рассматривает патологии мышечного и суставного аппарата, лечит заболевания, влияющие на мягкие и костные ткани лица, шеи.

В компетенцию хирурга входят:

• внешний осмотр пациента;
• изучение истории болезни;
• оценка состояния челюсти;
• обнаружение врожденных отклонений;
• удаление опухолей доброкачественного характера;
• разные хирургические вмешательства в области лица и шеи;
• подбор реконструктивных мероприятий;
• проведение пластических операций;
• ведение пациента после оперативного вмешательства.

Направление к челюстно-лицевому хирургу может дать терапевт, стоматолог или педиатр. Челюстно-лицевая хирургия тесно соприкасается со стоматологией, пластической хирургией, онкологией.

Какие органы входят в спектр влияния челюстно-лицевого хирурга

Челюстно-лицевой хирург занимается не только лицом и черепом. Врач следит за улучшением процесса регенерации участков кожи со значительными повреждениями из-за влияния агрессивных веществ или ожогов, травм. Доктор работает над структурами:

• с кожей лица в области верхней и нижней челюсти, гайморовых пазух, скул, глазниц;
• с челюстно-височными суставами;
• с зубами;
• с мягким и твердым небом;
• с языком и слюнными железами;
• с артериями и венами.

Характер работы специалиста позволяет тесно сотрудничать с лором, окулистом и стоматологом.

Какие заболевания лечит

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением следующих патологий, которые располагаются в области лица, шеи, черепа:

• атерома;
• фиброма на коже лица;
• папиллома вирусного происхождения;
• апикальный абсцесс в области зуба;
• волчья пасть;
• заячья губа;
• остеомиелит нижней челюсти;
• переломы верхней и нижней челюсти;
• гнойный артрит в височно-нижнечелюстном суставе;
• вывих височно-нижнечелюстного сустава у пожилых людей;
• рак языка, десен, губы;
• калькулезный сиалоаденит;
• гнойные лимфадениты.

От профессионализма работы челюстно-лицевого хирурга зависит внешний вид пациента, так как при косметической реконструкции существует большой риск в нанесении грубых косметических неточностей в области лица.

С какими симптомами обращаются к врачу

Врач челюстно-лицевой хирург может принимать пациентов в стационаре или в частном кабинете. Основные симптоматические проявления, которые выступают причиной обращения к специалисту:

• травмы кожи на лице;
• сильные отеки или кровоподтеки;
• сильные боли в пределах челюсти;
• нагноение мягких тканей на лице;
• проблемы с открытием рта;
• нехарактерные звуки и хруст в суставах при пережевывании пищи;
• увеличение околоушных желез;
• постоянная сухость во рту;
• челюстно-лицевые дефекты.

Дополнительными признаками могут быть повышение температуры, головные боли.

Основные методы диагностики

Консультация челюстно-лицевого хирурга заключается в изучении анамнеза и проведении внешнего осмотра. Если не возникает противопоказаний, проводится плановая операция.

В обязательном порядке перед хирургическими процедурами пациенту назначают лабораторные исследования:

• анализ крови и мочи;
• выявление группы крови и резус-фактора;
• проверка свертываемости крови.

• электрокардиография;
• рентгенография черепа;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Процедуры позволят увидеть точную картину нарушения, что даст возможность подобрать эффективные методы терапии.

Если выявлена злокачественная опухоль, пациенту требуется для консультации врач-онколог. Терапия может принимать комплексный характер в тесном сотрудничестве нескольких специалистов, что делает мероприятие более успешным.

Лечение

Врач лечит с использованием следующих методик:

1. Шинирование — процесс реконструкции обломков кости с помощью специальных механических приспособлений (скоб и шин). Метод используется при переломах в области верхней или нижней челюсти.
2. Краниопластика — операция, состоящая из восстановления дефекта костей черепа. Материал, с помощью которого происходит процесс замещения ткани, берется от пациента или донора.
3. Остеотомия — исправление врожденных отклонений в кости, когда осуществляется процесс восстановления анатомической формы лица.
4. Остеосинтез — процедура состоит из иссечения ткани над костью и последующего восстановления обломков.

Пациенту перед операцией могут назначать противовоспалительную терапию, жаропонижающие средства.

Если в процессе терапии необходимо восстановить кожные покровы, с реконструкцией лучше справится челюстно-лицевой пластический хирург. Специалист способен косметические дефекты на лице и шее сделать практически незаметными. С помощью доктора пациент может вернуть изначальный внешний вид и стать более привлекательным для окружающих.

Советы специалиста

Детский челюстно-лицевой хирург, как и взрослый, советует пациентам в целях профилактики разных заболеваний:

• раз в год посещать стоматолога;
• вовремя лечить кариес и устанавливать причину боли в зубах;
• при сильном ударе челюсти делать рентген;
• не выдавливать гнойники на лице;
• детально изучать любые новообразования;
• не заниматься самолечением.

Необходимо тщательно выполнять уход за полостью рта, пользоваться индивидуальными зубными щетками и пастами, ополаскивателями.

Челюстно-лицевая хирургия

(495) 506 61 01

Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия на сегодняшний день считается одним из самых сложных и востребованных направлений современной медицины. Ведь лицо человека в первую очередь определяет его индивидуальность и внешний вид, участвует в обеспечении таких жизненно важных функций, как дыхание и приём пищи, позволяет общаться с помощью речи и мимики.

В настоящее время челюстно-лицевые хирурги успешно работают с воспалительными заболеваниями челюстей, зубов, тканей лица, шеи, органов ротовой полости: с периодонтитами, периоститами, остеомиелитом, флегмонами, абсцессами, лимфаденитами соответствующей локализации, затруднённым прорезыванием зубов, одонтогенным воспалением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, воспалительными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желёз и т.д.

Также они занимаются травмами костей лицевого скелета и мягких тканей лица и шеи (огнестрельными и неогнестрельными повреждениями); опухолями и опухолеподобными образованиями лица, костей челюсти, органов ротовой полости; врождёнными (расщелины губы и нёба, аплазия языка, микрогения) и приобретенными дефектами и деформациями, а также пластическими операциями челюстно-лицевой области (блефаропластикой, отопластикой, ринопластикой, контурной пластикой и круговой подтяжкой лица).

Основные методы челюстно-лицевой хирургии — это оперативные вмешательства, которые для обеспечения наилучших функциональных и косметических результатов проводятся с использованием современных технологий и материалов из малотравматичных, щадящих и внутриротовых доступов, что позволяет избежать формирования грубых рубцов на коже, сделать постоперационные следы практически незаметными и даже в самых сложных случаях вернуть пациента к полноценной жизни, способствуя восстановлению нарушенных функций жевательного аппарата, органов дыхания и речи. Умело проведенное лечение дарит человеку возможность вернуть себе красивую улыбку, снова с удовольствием принимать пищу, избавиться от переживаний по поводу каких-либо дефектов челюстей и лица.

В зависимости от требований конкретной клинической ситуации, в соответствии с имеющимися показаниями и противопоказаниями, специалисты, работающие в данной области, производят гайморотомию, лечат заболевания височно-нижнечелюстного сустава, удаляют кисты, опухоли, дренируют абсцессы, выполняют остеосинтез, протезирование, осуществляют, как уже было сказано выше, различные варианты пластики (местными тканями, филатовским стеблем, лоскутом на ножке (или на нескольких ножках), свободную пересадку тканей).

При необходимости выполняют сложнейшие многоэтапные хирургические вмешательства, причём как у взрослых, так и у детей. Особые сложности связаны здесь с анестезиологическим обеспечением операций, которое нередко сопряжено с серьёзными техническими сложностями, возникающими либо в процессе интубации, либо при поддержании адекватной проходимости дыхательных путей. По сути, исход лечения челюстно-лицевого больного напрямую зависит от того, насколько правильно разработана тактика его ведения (включая само вмешательство, подготовку к нему, метод обезболивания и реабилитационный период) и как слаженно работали врачи, сам пациент и его ближайшее окружение.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать головной мозг

Клиника реконструктивной хирургии лица А.Амира – Израиль

Доктор Амир является одним из ведущих специалистов Израиля в области пластической хирургии и обладает богатым опытом в проведении сложных восстановительных операций, в частности, в области головы и шеи. За годы своей практики д-р Амир помог тысячам пациентов со сложнейшими травмами в буквальном смысле восстановить свое лицо.Подробнее

Центр реконструктивной хирургии головы и шеи — МЦ им.Сураски

Профессор Дан Флис, лор-онколог, заведующий отделением отоларингологии — хирургии головы и шеи и челюстно-лицевой хирургии в МЦ Сураски (Ихилов), Тель-Авив, является выдающимся специалистом в области реконструктивной онко-хирургии головы и шеи Подробнее

Челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург – это врач, занимающийся хирургическим лечением различных заболеваний лица, шеи и ротовой полости. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Описание профессии

Хотя эта профессия и состоит в прямом родстве со стоматологией, она выходит далеко за её пределы. В челюстно-лицевой хирургии выделяются несколько направлений. Среди них хирургическая помощь при травмах, восстановительная хирургия лица, хирургическая помощь при аномалиях и деформациях тканей челюстно-лицевой области.

ем же отличается челюстно-лицевой хирург от пластического?

Отличие, во-первых, – в целях работы. Если пластический хирург работает со здоровыми людьми, то челюстно-лицевой решает медицинские проблемы. Его главная задача – не реализация грёз об идеальной внешности, а возвращение здоровья. И работая над эстетикой, он не улучшает природу, а восстанавливает, реконструирует то, что было.

Во-вторых, пластический хирург работает в основном с мягкими тканями, а челюстно-лицевая хирургия – это работа с лицевым скелетом.

К счастью, современная медицина позволяет исправить даже очень сложные травмы и деформации, которые ещё недавно считались безнадёжными: год от года совершенствуется оборудование, появляются новые материалы и наработки в области микрохирургии. Даже после очень серьёзных травм есть шанс, что хирург сможет восстановить лицо, не оставив даже следов от случившегося.

К челюстно-лицевому хирургу поступают экстренные и плановые больные. Плановые операции делаются в случае опухолей, врождённых аномалий, а также воспалений, если они зашли слишком далеко.

А экстренные больные – это чаще всего люди, пострадавшие при авариях, несчастных случаях, терактах и т.п. Катастрофы не считаются со временем дня и ночи, а значит, даже в ночную смену хирург должен быть готов к поступлению тяжёлых пациентов. Воспаление, дошедшее до гнойной стадии, тоже требует экстренных мер. Поэтому и таких больных, случается, привозит неотложка.

Если у человека тяжёлая травма лица, очень трудно на глаз определить, что именно повреждено и как. При этом сам пациент может находиться без сознания или просто не иметь возможности говорить. Хирург тщательно осматривает раны, назначает рентгенографию или томографию черепа. С их помощью он определяет, какие кости нужно восстановить и каким образом.

В других случаях пациент может сам рассказать, что его беспокоит и где болит.

Впрочем, многое хирург может определить, не задавая вопросов. Например, чтобы разглядеть врожденную расщелину верхней губы и нёба (так называемые заячью губу и волчью пасть) даже не нужно быть медиком.

Малышу, родившемуся с такой проблемой обязательно нужна хирургическая помощь. Без этого он не сможет полноценно говорить и даже питаться, не говоря уже о том, что неисправленный дефект внешности может стать преградой между ребёнком и другими людьми.

Хирург осматривает пациента, подробно его расспрашивает, а если это ребёнок, то беседует с родителями, назначает лучевую диагностику и другие исследования. Собрав необходимые сведения, он решает, нужна ли операция, а если нужна, то в каком объеме.

Например, для лечения расщелин губы и нёба требуется несколько операций (до семи штук!). В некоторых случаях первую из них делают уже в 3-месячном возрасте. Когда именно начать лечение, решает врач.

Лицо, шея, ротовая полость относятся к самым сложным, с хирургической точки зрения, участкам. Порой операции оказываются очень сложными и долгими, но хирург понимает, что от его действий зависит и жизнь, и вся дальнейшая судьба человека.

Сами хирурги говорят, что удачно проведённая операция даёт чувство душевного подъёма и удовлетворения от своей работы. Но для успеха требуется высочайшая квалификация.

Профессия челюстно-лицевого хирурга – это не только операции. Врач отвечает за своего пациента вплоть до самого выздоровления.

Челюстно-лицевой хирург часто работает совместно с хирургами других направлений: пластическим хирургом, отоларингологом, онкологом и др. Например, если выясняется, что челюстная патология захватывает и лор-органы, к обследованию подключается хирург-отоларинголог, который затем участвует и в операции. Или же травма лица может сочетаться с закрытой черепно-мозговой травмой – в этом случае нужна помощь нейрохирурга.

Рабочее место

Челюстно-лицевые хирурги работают в специализированных клиниках и отделениях крупных больниц. К ним относятся Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ), Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн (Москва), Московский Центр детской челюстно-лицевой хирургии, Клиника челюстно-лицевой хирургии Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Турнера (Санкт-Петербург) и др.

Челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург – это узкопрофильный специалист, который занимается диагностикой и оперативным лечением различных заболеваний и травм лица, шеи, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.

Содержание

Общие сведения

Челюстно-лицевая хирургия – общепризнанная хирургическая специальность, которая в США и некоторых других странах относится к медицинскому разделу «стоматология», а в Великобритании и России является отдельным разделом хирургии.

В зависимости от направленности оперативного вмешательства челюстно-лицевая хирургия подразделяется на:

• хирургическую помощь при травмах;
• восстановительную хирургию лица (коррекция функциональных и эстетических дефектов);
• эстетическую хирургию, к сфере которой относятся подтяжка век, лифтинг, ринопластика и отопластика;
• онкологическую хирургию, которая занимается лечением доброкачественных и злокачественных образований в области лица, шеи и ротовой полости;
• дерматохирургию, которая занимается хирургическим устранением различных дефектов кожи лица;
• протезирование и имплантологию, которые сосредоточены на создании и вживлении специальных протезов (эктопротезы и др.);
• лазерную хирургию, которая занимается устранением морщин, рубцов и других дефектов лицевой области;
• оперативные вмешательства, которые связаны с логопедией (коррекция нарушения глотания и др.).

• Экстренных больных. В большинстве случаев это пациенты, пострадавшие при несчастных случаях и в результате катастроф, а также больные с гнойной стадией воспаления.
• Плановых больных, к которым относятся пациенты с опухолями, врожденными аномалиями и воспалительными заболеваниями.

Лечением патологий челюстно-лицевой области у детей занимается детский челюстно-лицевой хирург.

Что лечит челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург занимается:

• коррекцией врожденных деформаций челюстно-лицевой области;
• исправлением врожденного недоразвития лица;
• коррекцией нарушений прикуса;
• лечением воспалительных заболеваний челюсти (остит, периостит, остеомиелит);
• лечением воспалительных процессов мягких тканей лица и шеи;
• устранением последствий травм носа, челюсти, ушей, мягких тканей и костей лица;
• удалением доброкачественных и злокачественных образований на шее и лице;
• комплексным хирургическим вмешательством при травматической ампутации губ, носа и ушей;
• восстановлением шеи и лица после травм и онкологических операций;
• микрососудистой хирургией лицевой области;
• эстетической хирургией лица и шеи, которая направлена на получение хороших косметических результатов с минимально заметными рубцами.

Коррекция врожденных деформаций челюстно-лицевой области

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением:

• врожденных дефектов верхней губы («заячья губа»);
• врожденных дефектов неба и верхней челюсти («волчья пасть»);
• макрогнатии – симметрично или несимметрично увеличенных размеров одной челюсти по сравнению с другой;
• микрогнатии – симметрично или несимметрично недоразвитой верхней или нижней челюсти;
• прогнатии – неправильного прикуса (может быть верхней, нижней, функциональной или морфологической);
• ретрогнатии, для которой характерно заднее положение верхней или нижней челюсти в черепе;
• симметричных и несимметричных сочетанных деформаций челюстей и т.д.

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Врач челюстно-лицевой хирург занимается лечением таких воспалительных заболеваний, как:

• Периостит челюстных костей — воспалительный процесс, очаг которого локализуется в надкостнице. Развивается при хронических очагах воспаления в пульпе или периодонте, при нагноении кисты, затрудненном прорезывании зубов или при травме. Может быть острым (серозным и гнойным) и хроническим (простым и оссифицирующим).
• Острый остеомиелит, который является инфекционно-воспалительным гнойным заболеванием всех структурных компонентов челюстной кости. Сопровождается нарушением трофики кости и приводит к ее остеонекрозу.
• Хронический остеомиелит. При данном гнойном или пролиферативном воспалении костной ткани образуются участки омертвения ткани и отсутствует тенденция к выздоровлению.
• Лимфаденит, который редко бывает первичным заболеванием (может возникать при переохлаждении, травме, в результате плановой вакцинации). Протекает в острой (серозной или гнойной) и хронической форме.
• Абсцесс — очаговое скопление гноя, возникающее при повреждении или воспалении кожи лица, слизистой оболочки ротовой полости, носа, губ и век.
• Флегмона. Является острым гнойным разлитым воспалением рыхлой жировой клетчатки (подкожной, межмышечной и межфасциальной).

Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований

К сфере деятельности челюстно-лицевых хирургов относят лечение доброкачественных и первичных и вторичных злокачественных новообразований, а также смешанных форм (некоторых опухолей слюнных желез).

Челюстно-лицевой хирург лечит:

• Фиброму — доброкачественную опухоль, которая может поражать альвеолярный отросток, подслизистую оболочку щек и кожу лица.
• Папиллому – доброкачественное новообразование, которое локализуется на слизистой оболочке и выглядит как соединительнотканный сосочек, покрытый эпителиальной оболочкой.
• Ангиому — доброкачественную сосудистую опухоль, которая возникает при пороке развития сосудов. Поражает мягкие ткани, в 65% случаев локализуется на лице.
• Лимфангиому – доброкачественную опухоль, которая развивается из стенок лимфатических сосудов. В большинстве случаев локализуется на языке и губах.
• Остеому – доброкачественную костную опухоль, которая встречается в различных отделах лицевого скелета. Может локализоваться на кости (экзостоз) и внутри кости (эностоз).
• Остеобластокластому — опухоль кости, которая может быть доброкачественной и злокачественной. Поражает кости челюсти.
• Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из жировой ткани и включает соединительнотканные прослойки. Обычно локализуется в толщине щеки и в области лба.

Также челюстно-лицевой хирург удаляет разнообразные кисты в челюстно-лицевой области.

Когда нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу

Консультация челюстно-лицевого хирурга необходима людям, у которых:

• Присутствует резкая, нарастающая боль в ротовой полости, пораженный зуб подвижен, изменил цвет, субъективно кажется выше других, а прикосновение к нему усиливает болевые ощущения.
• Слизистая в ротовой полости отечна и болезненно реагирует на пальпацию.
• Припухлость мягких тканей вызывает отечность и асимметрию лица, присутствует слабость, болит голова, наблюдается общее недомогание и повышение температуры.
• Наблюдается пульсирующая боль в челюсти, которая сопровождается головной болью, ознобом, температурой до 40 градусов, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
• В результате воспалительных процессов появился абсцесс или флегмона (разлитое гнойное воспаление тканей). Проявляется скоплением гноя в области поражения, слабостью, высокой температурой, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и другими симптомами гнойно-воспалительных заболеваний.
• Наблюдается воспаление лимфатических узлов. При остром лимфадените гнойные очаги на верхней конечности приводят к воспалению подмышечных лимфоузлов и лимфоузлов в области головы, полости рта и глотки.

Этапы консультации

На плановом осмотре челюстно-лицевой хирург:

• выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез заболевания;
• проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования;
• разрабатывает план лечения и намечает этапы его реализации.

Диагностика

Челюстно-лицевой хирург перед любым плановым оперативным вмешательством направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на гормоны при локализации патологического процесса в области шеи или лимфатических узлов;
• гистологическое исследование биоптата при наличии новообразований.

Кроме того, пациент направляется на:

• рентген;
• внутриротовую рентгенографию, которая позволяет исследовать определенную локальную область челюсти;
• радиовизиографию, которая позволяет исследовать зубы и костную ткань челюстей;
• панорамную рентгенографию, которая позволяет получить одномоментно отображение альвеолярного отростка и всего зубного ряда;
• томографию, помогающую изучить строение челюсти;
• цефалометрическую рентгенографию, которая позволяет полностью изучить строение лица;
• компьютерную томографию;
• МРТ;
• трехмерную визуализацию лицевого черепа и мягких тканей лица.

Лечение

Для лечения патологий челюстно-лицевой области применяются:

• Цифровая объемная томография и автоматизированное проектирование (CAD/CAM технологии), благодаря которым челюстно-лицевой хирург заранее моделирует все этапы операции, определяет точные размеры лицевых или дентальных имплантатов и находит оптимальное место их установки. При использовании CAD/CAM технологии имплантаты, эндопротезы и другие лечебные устройства создаются на 3D-принтерах и фрезерных станках под конкретного пациента.
• Эндоскопические, лазерные и радиоволновые методики для реконструкции и восстановления челюстно-лицевой области.
• Современные методы остеосинтеза при переломе костей лицевого скелета.
• Физиотерапевтические методы – магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, СВЧ-терапия и УВЧ.

Что лечит врач челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевая хирургия – это медицинская наука, одновременно совмещающая в себе знания из хирургии и стоматологии. В спектр ее интересов попадают такие зоны:

Она занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врожденными и приобретенными дефектами, развивающимися на указанных участках тела.

Челюстно-лицевая хирургия переняла все самое лучшее от стоматологической и пластической хирургии, но при этом дополнила свои возможности уникальными способностями излечивать пациентов от воспалительных заболеваний, реконструировать твердые и мягкие ткани, избавлять от эстетических дефектов, корректировать нарушения любой сложности и устранять последствия различных травм, даже огнестрельного характера.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Лицо и череп – это неповторимая особенность, которая нужна человеку не только для эстетики и адаптации в социуме, но и для таких жизненно важных функций, как употребление и разжевывание пищи, осуществление дыхания, возможности разговаривать и проявлять свои эмоции мимикой.

При проблемах, заболеваниях и травмах, коснувшихся данную область, нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу. Данный специалист не стоматолог, он не занимается пломбированием и выравниванием зубного ряда, но, тем не менее, в его компетенцию входят такие патологии, как:

• ретинированный зуб – состояние, при котором он полностью сформировался под десной, но так и не прорезался через нее, или сделал это частично, тем самым причиняя сильную боль и беспокойство;
• неправильно расположенный зуб – обычно это касается зубов мудрости, которые подлежат удалению.

Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности также можно найти различия. Работа первого преимущественно направлена на устранение эстетических дефектов, и именно в мягких тканях. В то время как второй, работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Есть такие заболевания, как опухоль на кости, или костные деформации (врожденные и приобретенные), так вот с помощью современных операций это подлежит исправлению. Однако чаще всего, на это уходит несколько многоэтапных операций.

Что лечит врач челюстно-лицевой хирург?

Несмотря на то, что рабочая область челюстно-лицевого хирурга ограничена, заболеваний и патологий в ней встречается достаточно много. Всех пациентов доктора можно разделить на: плановые и срочные.

• Первые обычно приходят сами, или по направлению. У них появляются жалобы, или какое-то воспалительное заболевание дает осложнение, либо они хотят устранить врожденный дефект. Это касается аномалий, опухолей и тому подобного. Их обследуют, и если им требуется операция, то начинают подготавливать к ней.
• В случае со вторыми, помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Наиболее частые пациенты это: жертвы аварий, автокатастроф, покушений, несчастных случаев, терактов и других происшествий. Эти состояния обычно очень тяжелые, а выводить человека из критического положения нужно оперативно и очень аккуратно. Причем такое случается в любом часу дня или ночи, а значит, на враче лежит огромная ответственность, независимо от времени суток и дня недели. Хуже то, что чаще всего больные находятся в бессознательном состоянии, или не могут говорить, поэтому, чтобы определить диагноз нужно действовать максимально быстро и всесторонне.

Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они также требуют неотложного реагирования.

Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» возможно лечить с трехмесячного возраста. Причем для полного устранения дефективности требуется провести порядка 7 оперативных вмешательств.

Это не весь перечень того, что лечит челюстно-лицевой хирург, поэтому давайте рассмотрим, чем еще он может заниматься.

Что делает челюстно-лицевой хирург и чем занимается?

В первую очередь, даже с явными признаками заболевания, врач этого профиля должен полностью обследовать пациента. Для начала он проводит опрос, затем осматривает больного, выслушивает историю развития нарушения. Дальше он прибегает к лабораторным и инструментальным исследованиям. Наиболее достоверным источником информации выступает рентгенограмма. На этом снимке можно просмотреть любые изменения в костных тканях. Однако бывают случаи, когда рентгена оказывается недостаточно, тогда прибегают к более современным и качественным методам диагностирования – к компьютерной томографии и МРТ.

Если по результатам анализов было подтверждено, что патология требует хирургического вмешательства, то пациента сразу начнут подготавливать к его проведению. С помощью операбельных методов можно:

• Исправлять деформации лицевой стороны черепа;
• Исправлять прикус;
• Останавливать воспалительные процессы, затронувшие мягкие ткани на лице и шее;
• Вылечивать воспалительные заболевания, касающиеся челюсти;
• Лечить гнойные клеточные воспаления в лицевой и шейной области;
• Реставрировать челюстно-лицевые кости после травм;
• Проводить эстетические операции.

Современные технологии позволяют делать хирургические вмешательства малотравматичными, работать через ротовую полость, чтобы избежать крупных шрамов и рубцов, а также использовать эндоскопию, чтобы сократить время операции и послеоперационной реабилитации.

Показания к операции

Вы уже знаете, что лечит челюстно-лицевой хирург, но есть такие состояния, при которых хирургическое лечение требуется срочно и безотлагательно. К ним относят:

• Периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий корень зубов и окружающие их ткани. Проявляется сильной болью в десне, а также подвижностью пораженного зуба;
• Периостит – воспаление тканей, окружающих костные структуры в челюсти. Выражается интенсивным болевым синдромом и опуханием десны;
• Остеомиелит челюсти – начинается после отмирания зубной пульпы, в результате чего развивается острый инфекционно-воспалительный процесс, приводящий к гниению челюстных костей. Характеризуется зубными и головными болями, сопровождающимися лихорадкой и высокой температурой;
• Абсцесс – любые гнойные скопления в области челюсти и лица;
• Лимфаденит – патологическое состояние воспалительного характера, в которое вовлечены лимфатические узлы. В данном случае, речь идет о шейных лимфоузлах.

Советы челюстно-лицевого хирурга

Врач даст несколько рекомендаций, которые позволят избежать челюстно-лицевых заболеваний, либо же их последствий и осложнений.

• Самое главное правило – это соблюдение гигиены рта. Чистите зубы дважды в день, и полощите ротовую полость после каждого приема пищи. Регулярно обследуйтесь у стоматолога (даже если жалоб нет, то раз в год обязательно), и лечите зубы, при первых же симптомах заболевания. Здоровые зубы – это здоровье всех челюстных структур.
• Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Во-первых, чтобы у ребенка не было проблем с социализацией, а во-вторых, потому что это кости, которые с возрастом растут и становятся крепче. Поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее произойдет устранение дефекта.