Кариес и фтор

Роль фтора в профилактике кариеса зубов. Герметизация фиссур.

Роль фтора в профилактике кариеса

Кариес зубов, несомненно, можно отнести к патологиям цивилизации. Это процесс, при котором происходит растворение и размягчение твердых тканей зуба под воздействием органических кислот, вырабатываемых микроорганизмами зубного налета.

Кариес вовсе не безобидное заболевание. Об этом теперь знают практически все. Конечно же, жвачками и даже другими, более серьезными мерами индивидуальной профилактики – уходом за полостью рта, противокариозными пастами, санацией полости рта не предупредить прогрессирования этого заболевания.

Каковы причины кариеса зубов? Существует около 400 теорий, объясняющих этиологию (причины) и патогенез (механизм) развития кариеса зубов, но до сих пор это заболевание остается, во многом, загадкой. Выделяют ряд общих и местных факторов в развитии кариеса, которые очень тесно взаимосвязаны. Основными факторами риска в развитии кариеса зубов являются следующие:

· пониженная устойчивость эмали к действию органических кислот

· микробный состав зубного налета;

· нарушение характера и режима питания.

· пониженное содержание фтора в питьевой воде и продуктах питания

Что необходимо сделать для эффективной профилактики кариеса? Чтобы профилактика давала наибольший эффект, необходимо одновременно воздействовать на все основные факторы риска в развитии кариеса зубов. Профилактика кариеса зубов препаратами фтора получила наибольшее распространение в мире, это – единственный метод, позволивший достичь реального снижения заболеваемости кариесом. В настоящее время около 5% всего населения земного шара (примерно 260 млн человек) пьют фторированную воду. Почему же для профилактики кариеса используется фтор?

Фтор широко распространен в природе. В организм человека он поступает, в основном, с питьевой водой, а также продуктами питания и вдыхаемым воздухом. Из воды всасывается до 95-97% содержащегося в ней фтора, а из пищи около 70-80%. По ГОСТУ оптимальным количеством фтора в воде считается концентрация 0,8-1,5 мг/л. К сожалению, в большинстве регионов нашей страны концентрация фтора в источниках питьевого водоснабжения очень низкая (менее 0,5 мг/л), следовательно, недостаточное количество фтора содержится и в продуктах питания.

Фторид оказывает свое действие на эмаль зубов в течение всей жизни человека. Известно, что формирование зубов происходит внутриутробно, поэтому фтор особенно необходим беременным женщинам. Таким образом, особое внимание на проблему фтор-недостаточности должны обратить родители детей до 15 лет, беременные женщины и кормящие матери. Каждая мать может получить информацию о необходимой дозе фтора в продуктах питания у лечащего стоматолога. Доказано, что для достижения максимальной эффективности фторированную воду следует потреблять с рождения, но некоторые исследования показали эффективность данного способа профилактики и у пациентов, получавших оптимальные концентрации фторида после окончания формирования зубов. Если употребление фторированной воды начинается после прорезывания зубов, то значительное снижение прироста кариеса наблюдается только в тех зубах, которые прорезались менее чем за 2-3 года до начала ее употребления.

Каким образом фтор помогает предотвратить развитие кариеса?
С образованием кариеса фтор борется тремя способами:

А) Фтор способствует реминерализации зубов
Оказалось, что фтор ускоряет процесс реминерализации. Фтор, содержащийся в слюне, скапливается на поверхности зуба, на котором началась деминерализация (то есть образовался кариес). Фтор “притягивает” другие минералы (например, кальций), и это приводит к восстановлению минеральной структуры зубной ткани. Для того чтобы этот процесс начался, в слюне должно быть достаточное количество фтора. Именно для этого нужно чистить зубы содержащей фтор пастой три раза в день, а не один, как думают многие.

Б) Фтор повышает сопротивляемость зубов кариесу
Еще удивительнее то, что минералы, образующиеся в зубе в процессе реминерализации, оказываются “тверже”, чем те, которые зуб изначально имел в своей ткани. В общем и целом, зуб состоит из двух минералов – гидроксиапатита и углекислого гидроксиапатита (carbonated hydroxyapatite). Минерал, который образуется при участии фтора в процессе реминерализации, называется фтороапатитом (fluorapatite). Фтороапатит тверже, чем другие минералы зуба, и гораздо успешнее сопротивляется растворению кислотами (деминерализации). Таким образом, фтор не только ускоряет реминерализацию зуба, но и помогает создать его новую поверхность, которая гораздо успешнее сопротивляется кариесу.

В) Фтор снижает выделение кислот бактериями
Исследования показали, что фтор снижает степень выделения кислот бактериями, обитающими в зубном налете. Это происходит потому, что фтор проникает в бактерию и лишает ее возможности переваривать сахар. А чем меньше сахара поглотит и переварит бактерия, тем меньше образуется во рту кислотных отходов, которые и участвуют в процессе деминерализации и образовании кариеса.

Когда в питьевой воде недостает фтора (менее 0,7 мл/литр) и существует проблема кариеса зубов, следует поощрять употребление фторированной воды. Для искусственного фторирования к воде добавляют растворимые соли, создавая оптимальную концентрацию фторида, равную 1 мг/л. Множество исследований, проведенных во всем мире, показали, что фторирование воды на оптимальном уровне приводит к значительному снижению распространенности кариеса. Оптимальный уровень бывает разный в зависимости от климатических температур, и в умеренном климате составляет 1 часть на миллион. Во многих регионах применяется централизованное фторирование воды, однако этот метод имеет ряд недостатков. Первый недостаток централизованного фторирования в неравномерном поступлении фтора с водой в разные районы города. Второй недостаток в том, что из-за фтористых отложений трубопроводы быстро приходят в негодность. Замена трубопроводов – это большие затраты и перебои в подаче воды. А для питья на самом деле расходуется не так много воды, в основном, вся фторированная вода уходит на хозяйственно-бытовые и технические нужды. В данном случае можно предложить альтернативный метод – употреблять фторированную бутилированную воду.
Несмотря на многочисленные возражения противников фторирования, наличие нежелательных эффектов не доказано, и хотя каждое возражение необходимо исследовать, безопасность фторирования воды можно считать установленной.

Содержание фтора в питьевой воде (равное 0,1-0,2 мг/л при оптимальной величине 1,0 мг/л), недостаток фтора в пищевых рационах, отсутствие фтора в пробах воздуха в черте города.

Не следует также забывать и о характере питания: в целях профилактики кариеса нужно ограничивать потребление сладостей и другой углеводистой пищи, бедной витаминами и минеральными солями.

Профилактический эффект фтора заключается в том, что дополнительное его введение в эмаль зуба приводит к образованию устойчивой формы фторапатита (основного компонента зубной ткани), который повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот.

В среднем в нашем регионе взрослый человек получает в сутки дозу фтора, равную 1,9 мг, т.е. 0,6 мг с водой + 0,8 мг с пищей + 0,5 мг с воздухом. ВОЗ предлагает оптимальной суточной дозой фтора для взрослого человека 1,5-4,0 мг/сут., желательно, чтобы доза фтора приближалась к 4,0 мг/сут.
Почему фтор помогает предотвратить образование кариеса?

Вы, возможно, слышали о том, что фтор полезен для зубов. И действительно, фтор, в умеренных дозах, чрезвычайно полезен для зубов – независимо от возраста их обладателя.
Стоматологические исследования показали, что простое повышение содержания фтора в городской водопроводной воде (в которой раньше его, например, было очень мало или совсем не было) снижает заболеваемость жителей кариесом на 40 и даже 70 процентов. Цифры, сами видите, немаленькие.

Зубной флюороз – заболевание, вызванное избыточным количеством фтора в организме. Признак этого заболевания – обесцвечивание зубов. При флюорозе средней степени на зубной эмали появляются неровные, будто проведенные мелом белые полосы или пятна. Если же фтор в избыточных количествах продолжит поступать в организм, зубы могут поменять цвет на желтый или даже коричневый, или их поверхность может стать “ноздреватой”.
Фтор вызывает образование флюороза в том случае, если попадает в организм в период формирования зубной эмали.
Поэтому критический возраст для его образования – детский, 6-7 лет. Хотя флюорозные пятна появляются на зубах во время их формирования, увидеть эти пятна можно будет только тогда, когда зубы прорежутся – то есть между 6 и 12 годами.

Фторирование воды

В понятие коммунального фторирования воды входит как фторирование питьевой воды, так и производство пищи и напитков на основе фторированной воды, поставляемых в районы с пониженным содержанием фтора в воде. Эта важнейшая для общественного здоровья мера значительно снижает интенсивность кариеса во всех группах популяции вне зависимости от возраста или других причин, например, социально-экономического статуса.

При этом происходит увеличение концентрации фтора в слюне и усиление реминерализации декальцифицированной эмали, а также повышение устойчивости эмали к деминерализации. Это объясняет эффект данной меры как у детей, так и у взрослых.

Фтор – повышает устойчивоть зубов к кариесу, стимулирует кроветворение, репаративные процессы при переломах костей и реакции иммунитета, участвует в росте скелета, предупреждает развитие старческого остеопороза. Потребность в нем взрослого человека – 2 – 3 мг/сут (с пищей и 2/3 с водой). Накапливается в костной ткани и зубах.
В пищевых продуктах фтора содержится мало. Исключение составляют морская рыба – в среднем 700 мг/л, скумбрия до 1400мкг/л, чай грузинский – 76000мг/л (при заваривании чая 2/3 фтора переходит в раствор, в результате чего в чашке чая может содержаться 0,1 – 0,2 мг фтора). В районах, где в воде содержится мало фтора (меньше 0,5 мг/л), рекомендуется употребление фторированной воды с концентрацией фтора, доведенной до 1 мг/л. Фтор встречается в растениях и некоторых овощах.
При недостатке фтора развивается кариес. Избыточное потребление фтора (например, с водой, содержащей фтора больше 1,2 мг/л) также нежелательно, так как он вызывает флуороз.

В экономически развитых странах пораженность кариесом неселения достигает 95-98%.

Фтор помогает защитить зубы от разрушения, усиливая реминерализацию и изменяя структуру зуба таким образом, что его поверхность меньше поддается растворению. Он также уменьшает образование кислот и, следовательно, деминерализацию путем снижения метаболизма бактерий. Фтор может поступать к зубу либо при потреблении его внутрь, например, с питьевой водой (системное применение), либо путем прямого нанесения на поверхность зуба (местное применение), например, с зубной пастой.

Причина этого – в недостаточном поступлении фтора в организм. Недостаток в воде фтора – одна из причин кариеса, самого распространенного заболевания в мире. Еще в начале ХХ века было установлено, что в кариозных зубах фтора меньше, чем в здоровых. В России к 40 годам люди имеют в среднем 6 удаленных зубов, в Европе этот показатель в три раза меньше.

Герметизация фиссур – это способ профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это бороздки на жевательных зубах, в которых достаточно часто возникает кариес. Это происходит потому, что в фиссурах легко задерживаются остатки пищи, из-за которых и развиваются кариесогенные микроорганизмы.
Зачем нужна герметизация фиссур

· На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной;

· В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам.

Вред фтора — заговор или реальность?

О пользе и вреде фтора в воде и зубной пасте спорят множество врачей и ученых. Одни считают, что это лучшая профилактика кариеса и деминерализации эмали, другие же утверждают, что искусственное фторирование негативно сказывается на тканях зуба и организме в целом. В этой статье мы постараемся дать максимально полную информацию и непредвзято рассказать про пользу и вред фторидов.

Фтор и фториды

Фтор в чистом виде — это газ желтоватого оттенка с характерным едким запахом. Он является ядовитым, поэтому в бытовых условиях его следует применять с особой осторожностью. Среди всех элементов таблицы Менделеева он один из самых химически активных. Соединения фтора с другими веществами называются фторидами: их существует огромное количество, поэтому области их применения также весьма обширны. Сюда входит и стоматология. Первые пасты с содержанием фторидов появились еще в начале двадцатого века, а в конце 1940-х годов в США началась экспериментальная программа по фторированию воды, которая принесла преимущественно положительные результаты в борьбе с кариесом. Спустя некоторое время несколько стоматологических ассоциаций ведущих стран мира признали фторированные зубные пасты эффективным профилактическим средством. Вместе с этим возрастало и количество противников фторидов, в числе которых были и достаточно известные специалисты.

В зубных пастах и других средствах по уходу за полостью рта используются фториды, а не сам фтор.

Почему спорят о пользе и вреде фтора?

Главная причина споров — свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей — от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.

С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.

Фториды в продуктах питания

Польза и вред фтора в пасте

Нужно понимать, что фтор в данном случае — обобщенное понятие. К примеру, зубная паста содержит не сам фтор в его первичном состоянии, а соединения на его основе. Чаще всего в ней содержатся следующие виды фторидов:

• Монофторфосфат натрия — практически отсутствует в современных пастах по причине медленного высвобождения ионов фтора.
• Фторид натрия — очень популярный компонент, который характеризуется быстродействием и неплохими реминерализирующими свойствами. Кстати, большинство противников фторирования говорят про вред конкретно фторида натрия.
• Фторид олова — еще один довольно распространенный компонент, применяемый несколькими крупными производителями зубных паст.
• Аминофторид — считается самой современной, эффективной и дорогостоящей разновидностью фторидов в средствах по уходу за полостью рта.

Разговоры про пользу и вред фтора в зубной пасте ведутся давно. Однако в реальности многие тезисы являются непроверенными или слишком преувеличенными. Ниже представлена таблица, в которой указаны объективные положительные и отрицательные качества фторированной зубной пасты.

• Фторированная зубная паста предотвращает (отчасти!) деминерализацию эмали и развитие кариеса. Бактерии полости рта вырабатывает молочную кислоту, снижающую уровень pH и «вымывающую» кальций из зубной эмали, делая ее уязвимой. Кристаллы кальция под воздействием фторида образуют прочное соединение, в меньшей степени подверженное воздействию кислот.
• Фториды имеют антисептические свойства, препятствуя размножению бактерий и образованию налета, а также положительно влияя на состав и защитные свойства слюны.

• Избыток фтора провоцирует флюороз — заболевание эмали с появлением характерных пятен и углублений. Риск его возникновения особенно велик в детском возрасте в период развития молочных зубов. При этом одна лишь фторированная паста редко может стать основной причиной избытка фтора в организме.
• Фтор может негативно сказываться на сапрофитовой (дружественной) микрофлоре полости рта. Это один из современных тезисов от специалистов, которые говорят про вред фторидов в зубной пасте.

Фтор в воде — польза и вред

Когда мы говорим пользу и вред фтора для зубов и организма в целом, нельзя забывать о фторированной воде. По мнению многих специалистов, именно она способна наиболее эффективно восстановить нехватку вещества в организме.

С другой стороны, фтор является одним из наиболее трудновыводимых элементов, а употребление фторированной воды способствует его накапливанию. Современные исследования говорят о том, что если в литре воды содержится более 1 мг фторида, потенциально это может быть опасно для организма. В прошлые годы, особенно в начале экспериментов со фторированием, дозировка могла быть гораздо более серьезной, из-за чего у некоторых людей возникали различные реакции.

Многие противники фторирования утверждают, что в 1950-е годы американские суды были буквально завалены исками, связанными с отравлением фтором. Как бы то ни было, факт остается фактом: на сегодняшний день фторирование воды проводится во многих странах и регионах. Про вред фтора в воде чаще всего говорят при обнаружении его повышенной концентрации или при использовании токсичных соединений, в частности, фтороалюминатов.

Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»

• Использование фторированной зубной пасты обязательно для всех. На самом деле, нет. При недостатке фтора, пониженном pH полости рта и ослаблении эмали врач действительно может рекомендовать фторированные зубные пасты. Однако в большинстве случаев лучшей профилактикой будет качественная гигиена и регулярные визиты к стоматологу.
• Необходимую норму фторидов можно получить только из фторированной воды. Нет, фториды содержатся во многих продуктах питания: яблоки, рыба, куриное мясо, молочные продукты и т.д. Количество получаемого фтора зачастую можно регулировать обычной диетой.

• Изначально положительные свойства фтора навязаны заинтересованными корпорациями. Последователи данной теории утверждают, что в середине XX века крупные американские промышленные компании, загрязняющие землю и реки фтором, решили начать пропаганду его пользы, подключив ведущих врачей и маркетологов. Все мы знаем силу рекламы и пропаганды, поэтому отчасти в этом заявлении может быть доля правды. При этом в течение последующих лет проводился целый ряд независимых исследований, которые подтверждали как положительные свойства фторидов в пастах, так и вред фтора для организма при интоксикации, который не применяется в чистом виде в гигиенических средствах.
• Избыток фтора в организме сказывается практически на всех органах, в том числе на щитовидной и шишковидной железах. Это правда: фтор является ядом, поэтому при интоксикации действительно возможны вышеперечисленные осложнения. Однако в зубных пастах используются фториды, а не фтор.
• Использование фторированной зубной пасты может привести к интоксикации. Это миф, вред фтора в зубной пасте для человека минимален: фториды не всасываются слизистой оболочкой полости рта. Чтобы отравиться, нужно съесть несколько тюбиков фторированной зубной пасты.
• Фторид натрия ведет к бесплодию, снижению когнитивных способностей и преждевременному старению. Об этом говорят некоторые специалисты, однако данные заявления в научном сообществе носят статус альтернативного мнения.

CURAPROX enzycal 1450

JASON Poversmile «Перечная мята»

Зубная паста Miradent® Mirasensitive hap+

Все продукты можно приобрести в магазине Startsmile .

Альтернатива фтору

Вред или польза фтора в пасте — вопрос в большей степени дискуссионный. Использовать зубную пасту с фторидом можно, и в некоторых случаях даже рекомендовано. С другой стороны, это не является принудительной мерой или панацеей. А вот пометка на тюбике «Без фтора!» — может вполне оказаться детищем маркетинга. Хотя существуют соединения и компоненты, которые являются альтернативой при профилактике кариеса и деминерализации. Во-первых, это зубные пасты с глицерофосфатом и гидроксиапатитом кальция, насыщающие эмаль и противостоящие воздействию кислоты. Пробиотики в составе зубных паст помогают поддерживать оптимальную микрофлору полости рта, а контролировать уровень pH поможет диета и специальные растворы для полоскания. Антибактериального эффекта также помогают добиться натуральные растительные компоненты.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Фтор: польза или вред для зубов?

Что такое фтор и какие свойства имеет?

Фтор – это химическое вещество, относящаяся к группе галогенов (символ F, атомный номер 9). Он является неметаллом и в чистом виде при нормальных условиях среды находится в газообразном состоянии, молекула состоит из двух атомов, пары имеют резкий запах и бледно-желтый цвет.

Фтор отличатся тем, что является самым активным электроотрицательным веществом, при этом ядовитым, способным нанести химические ожоги при контакте с кожей человека. Фтор активно взаимодействует с другими химическими элементами, создавая новые вещества и соединения.

В повседневной жизни мы сталкиваемся с этим веществом при употреблении пищи, воды, использовании зубной пасты и т. д. В человеческом скелете фтор находится в виде ионов, он укрепляет кости, делая их крепче. При употреблении большого количества фтора, он накапливается, кости становятся хрупкими, на зубах могут появиться пятна, вызванные флюорозом. Флюороз наблюдается чаще всего в местности, где его концентрация в питьевой воде превышает 10 промилле.

В чистом виде фтор опасен для человека, при взаимодействии с водой он образует фтористоводородную кислоту, проникающую сквозь ткани и разрушающую соединения кальция в костях. При этом фториды имеют ряд полезных и незаменимых для человека свойств, оберегающих его здоровье.

Как фтор используется в стоматологии?

В современной стоматологии фтор активно применяется в виде фторидов, безлопастных для человека соединений фтора с другими элементами. Они способствуют предотвращению кариозных процессов на зубах. Фториды, взаимодействуя с эмалью зубов, образуют соединения, препятствующие проникновению кислот в более уязвимые слои зуба. Так же создается среда, негативная для развития микробов, восстанавливается обмен белков и минералов в костях и зубах. Для профилактики кариеса стоматологи рекомендуют фторированную воду, полоскания раствором фторидов, использование зубной пасты с фтором, нанесение на зубы гелей, покрытие зубов фтор-лаком, прием препаратов в виде таблеток. Все рекомендации назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от состояния среды проживания пациента и его здоровья.

Плюсы фтора

• Фтор препятствует закреплению микробов на поверхности эмали, следовательно, не образуется зубной камень, который является основной причиной разрушения зубов.
• Фтор способствует расщеплению углеводов, которые образуют кислоту, разрушающую эмаль.
• Фтор образует соединение фтораппатит, который отвечает за проницаемость эмали, делает ее более устойчивой к воздействию кислот.
• Фтор препятствует размножению микробов в полости рта.
• Фтор взаимодействует с ионами кальция, делая зубы более плотными, укрепляя зубную решетку.

Минусы фтора

• Переизбыток фтора приводит к флюорозу, делает зубы крапчатыми, они теряют природную гибкость и эластичность, становятся ломкими.
• Переизбыток фторида натрия негативно отражается на нервной и кровеносной системе. Чаще он встречается в зубных пастах и гелях. Пациентам с заболеваниями почек или сахарным диабетом рекомендуется применять пасты и гели по рекомендации специалистов и не превышать норму.
• Избыток фтора негативно отражается на работе щитовидной железы. Токсичность вещества способно привести к снижению иммунитета, что сделает человека более уязвимым для различных заболеваний.
• Симптомами переизбытка фтора может стать повышена утомляемость, сухость и бледность кожи.

Как восполнить нехватку фтора в организме?

Фтор незаменим для человека и входит в состав клеток организма. Поддерживать баланс этого вещества важно для здоровья. При нехватке фтор можно восполнить, употребляя фторированную воду, применять зубную пасту или гели и медицинские препараты для профилактики кариеса. Стоматологические процедуры эффективно восполняют нехватку фтора в эмали зубов. Перед применением того или иного средства проконсультируйтесь со специалистом, чтобы установить подходящую именно для вас форму препарата и дозировку.

Смотрите также:

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Вреден ли фтор в зубной пасте, его роль в организме

Фтор – незаменимый микроэлемент для организма человека. Он необходим для благополучной работы практически всех органов и систем. В том числе и для зубов. Но мало кто осознает, в чем состоят польза и вред фтора в зубной пасте.

Роль фтора в организме человека

Каждому известно о существовании фтора еще со школьной скамьи. Ведь это один из элементов таблицы Менделеева. Во многих источниках он обозначается буквой F, как и в таблице. Чистый фтор является газом, ядовитым и агрессивным для человеческого организма. Но во всех продуктах, зубной пасте элемент содержится в виде солей – фторида натрия и фторида кальция. Тогда он, наоборот, приносит организму пользу.

Польза микроэлемента фтора для организма человека крайне велика. Он необходим для нормальной минерализации костной ткани. Вещество придает костям прочность, упругость и эластичность. Под влиянием фторидов активизируется рост ногтей, волос. Другие полезные свойства микроэлемента выражены в меньшей мере, но они имеют место быть:

• повышение резистентности организма к патогенным микроорганизмам;
• укрепление иммунитета;
• стимуляция образования кровяных клеток в костном мозге;
• очищение организма от тяжелых металлов.

Польза фтора для зубов

Польза фтора в зубной пасте заключается в защите зубов от кариеса, укреплении эмали, подавлении размножения патогенной микрофлоры. Микроэлемент также препятствует выходу кальция из зубов.

Защищает зубы от кариеса

На эмаль зубной поверхности постоянно воздействуют кислоты, содержащиеся в ротовой полости. При продолжительном взаимодействии кристаллическая решетка эмали расщепляется. Образуется полость, чернеющая со временем. Так развивается кариес.

Полезное свойство фторидов в зубной пасте заключается в том, что он проникает в кристаллическую решетку эмали и делает ее более устойчивой к воздействию кислой среды. Причем он эффективен не только для профилактики, но и для лечения кариеса на ранних стадиях. Если кариес поверхностный, не проникает вглубь зуба, можно попробовать терапию зубной пастой с фтором. Но, скорее всего, придется прибегнуть к дополнительным методам лечения.

Препятствует декальцинации

Несомненная польза фторидов для костной ткани и зубов – мобилизация кальция в них. Микроэлемент способствует переходу ионов из крови в ткани организма. Этот процесс получил название ремиелинизации. Слюна, вырабатываемая во время пищи, наоборот, способствует демиелинизации, или декальцинации.

При поступлении в организм ионы кальция и фосфора интегрируются в кристаллическую решетку эмали в большем количестве, чем обычно. Это препятствует их растворению при выработке слюны. Таким образом, фосфор защищает зубы от декальцинации.

Укрепляет эмаль

Основная составляющая эмали – кальций гидроксиапатит. Фтор, содержащийся в зубной пасте, контактирует с кристаллической решеткой этой соли. Образуется новое соединение – фтор гидроксиапатит. То есть, микроэлемент замещает кальций. Новое образование отличается большей прочностью и устойчивостью к воздействию кислот ротовой полости.

Препятствует росту патогенной микрофлоры

Еще одно полезное влияние фтора на зубы – угнетение роста патогенных микроорганизмов, содержащихся в зубном налете. В процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют специальные ферменты, необходимые для расщепления углеводов и их поглощения. Фторид способен препятствовать выработке этих ферментов. Таким образом, приостанавливается рост патогенной микрофлоры.

Не позволяет образоваться молочной кислоте

Способность микроэлемента предотвращать синтез молочной кислоты исходит от его свойства подавлять рост бактерий. Микроорганизмы во время роста и размножения вырабатывают молочную кислоту. Это вещество пагубно влияет на структуру эмали зубов. Препятствуя образованию молочной кислоты, фторид защищает эмаль.

Разновидности зубных паст с соединениями фтора

Пасты с фторидами относятся к группе лечебно-профилактических гигиенических средств. В зависимости от того, какая именно соль присутствует в составе, выделяют такие фторсодержащие пасты:

• с аминофторидом;
• фторидом натрия;
• монофторфосфатом натрия;
• фторидом олова.

Фтор в детских зубных пастах

При подборе чистящего средства для ребенка необходимо правильно оценить возможный вред и пользу фторидов в зубной пасте. Дети младшего возраста проглатывают от 60% зубной пасты во время чистки зубов. А избыток микроэлемента оказывает большой вред для организма. Всемирная организация здравоохранения установила, что для детей рекомендуют использовать гигиенические средства с содержанием фтора не более 1500 ppm.

Полезное свойство зубных паст с фтором – эффективная профилактика кариеса у детей. Но они должны использоваться короткими курсами только при наличии соответствующих показаний.

Вред зубной пасты с фтором

Опасность фтора в зубной пасте проявляет себя при переизбытке микроэлемента. Это состояние называется флюорозом. При избыточном поступлении вещества в организм оно медленно выводится. Большая часть фторидов откладывается в костной ткани и зубах. Не так давно ученые обнаружили, что они также накапливаются в структурах центральной нервной системы. Больше всего страдает шишковидная железа.

Первые проявления флюороза появляются на зубах, а именно их щечной поверхности. Чаще всего страдают резцы верхней челюсти, реже – нижней. При дальнейшем увеличении концентрации фтора в организме поражаются остальные зубы. Зубная эмаль стирается, на ней появляются трещинки и эрозии.

В каких продуктах содержится фтор

Наибольшую пользу фтор оказывает людям, у которых наблюдается дефицит этого микроэлемента. Такой группе населения рекомендуют употреблять богатые фтором продукты и пить бутилированную воду. Ниже представлена таблица наиболее насыщенных элементов продуктов и концентрация фтора в них.

Содержание фтора в 1 мг

Достаточное содержание микроэлемента в зеленом чае, петрушке. Богаты им и морепродукты помимо рыбы:

Отдельно выделяют эндемические районы страны. На таких территориях природное содержание фтора недостаточно. Потому люди страдают от хронического дефицита элемента. В таком случае продукты питания и воду специально обогащают фтором, то есть фторируют.

Симптомы отравления фтором

Фтор – очень коварный микроэлемент. При правильной дозировке он приносит массу пользы организму. Но даже наименьшая передозировка оказывает большой вред.

В зависимости от проявлений флюороза выделяют несколько его форм:

• штриховая;
• пятнистая;
• меловидно-крапчатая;
• эрозивная;
• деструктивная.

Штриховая разновидность переизбытка фтора характеризуется появлением на резцах полосок и штрихов разной формы. Чаще всего их можно заметить после высушивания зубов. При тяжелом течении штрихового флюороза полосы заметны лучше. Иногда отдельные штрихи сливаются, образуя пятна. Но при детальном рассмотрении в пятнах можно дифференцировать полосы.

Пятнистая форма, соответственно названию, характеризуется образованиям мелких светлых пятен. Они могут сливаться, образуя одно большое пятно. Полос при этом не видно.

При меловидно-крапчатой форме зубы приобретают матовый, иногда, желтоватый, оттенок. На поверхности эмали расположено много пятен и точек с четкими границами. Это одна из наиболее неблагоприятных форм флюороза. Эмаль при ней быстро стирается. Наружу начинает выпирать дентин коричневого цвета.

При эрозивной форме эмаль повреждается с образованием множества крапинок. Больше всего страдает жевательная поверхность зубов. Деструктивный флюороз самый тяжелый. Зуб очень хрупкий, при малейшем давлении происходит его разрушение.

Помимо зубной ткани, при отравлении фтором страдает скелет. Развивается остеопороз (размягчение костей с вымыванием кальция из них), нарушается функция суставов до полного их обездвиживания (анкилоз). В запущенных случаях повреждается функция печени.

Как вывести фтор из организма

Существуют несколько простых средств, которые помогут вывести лишний фтор из организма. Но эти методы эффективны только при легком течении флюороза. Потому интоксикацию необходимо диагностировать как можно раньше.

Прежде чем применить любой метод, следует полностью прекратить контакт организма с микроэлементом: отказаться от фторированных продуктов и воды, перестать чистить зубы пастой с фтором. К основным методам, которые способны вывести вещество из организма, относятся:

1. Йод – увеличивает выделение элемента вместе с мочой. Велика концентрация йода в таких продуктах: брусника, клубника, картофель, фасоль.
2. Бор – действует аналогично йоду. Он содержится в финиках, меде, орехах, брокколи, авокадо, черносливе.
3. Селен способен блокировать активность фтора в организме. Его получают при употреблении бразильских орехов.
4. Сухие сауны . Хотя этот метод может показаться странным, интенсивное потоотделение способствует выведению токсических веществ из организма. Главное, перед приемом сауны – убедиться в достаточной гидратации организма, чтобы избежать обезвоживания.

Как выбрать зубную пасту

Чтобы чистка зубов принесла только пользу, необходимо ответственно подойти к выбору зубной пасты. Лучше всего посоветоваться со стоматологом. Специалист оценит здоровье зубов и выберет пасту нужной направленности. Все зубные пасты делят на 3 вида:

1. Гигиенические – созданы только для очищения зубов от налета и ароматизации полости рта.
2. Лечебные – содержат специальные добавки, которые взаимодействуют с конкретным патологическим процессов зубов или ротовой полости (противогрибковые, антибактериальные).
3. Лечебно-профилактические – предотвращают развитие болезней зубной ткани и пародонта.

В зависимости от желаемого эффекта и состояния зубов, пациент совместно со стоматологом выбирают необходимую разновидность гигиенического средства.

Лучшие зубные пасты с фтором

Существует множество фирм, выпускающих зубные пасты с содержанием фтора. Наибольшую популярность получили такие производители:

Paradontax с фтором

Производитель Paradontax с фтором утверждает, что польза этой пасты заключается в лечении десен, устранении кровоточивости. Она также удаляет зубной налет и является эффективной профилактикой кариеса. Отзывы покупателей подтверждают это заявление. Они отмечают, что уже через неделю регулярной чистки пастой 2 раза в день кровоточивость проходит, а зубы становятся белее.

Colgate защита от кариеса

Colgate – один из наиболее популярных производителей зубных паст. Выпускает он в том числе гигиенические средства с содержанием фтора. Эта паста обладает полезными свойствами для людей с кариесом на начальных стадиях. Она эффективно очищает эмаль от мелких черных точек.

Блендамед с активным фтором

Блендамед с активным фтором – оптимальная паста по соотношению цены и качества. Невысокая стоимость гигиенического средства не отменяет его полезных свойств. Белоснежной голливудской улыбки после использования пасты не будет, но она эффективна для удаления желтого налета.

Сенсодин с фтором

Полезное свойство зубной пасты Сенсодин с фтором – уменьшение чувствительности зубов в течение всего дня. Кроме того, ее регулярное использование предотвращает развитие кариеса. Эти эффекты возможны благодаря содержанию фторида натрия.

Как правильно чистить зубы

Чтобы получить максимум пользы и минимум вреда от фтора для зубов, необходимо придерживаться нескольких правил:

• полоскать рот после чистки зубов не очень интенсивно;
• активно массировать участки эмали, пораженные кариесом;
• перед сном накладывать на поврежденную эмаль пасту, поскольку ночью возможно уменьшение выделения слюны.

Стоматологами предложена методика, которая оптимизирует влияние фтора на зубной ряд:

1. На зубную щетку выдавливают минимальное количество пасты, соответствующее размерам горошины.
2. Перед началом очищения пасту размазывают по поверхности эмали.
3. Во время чистки пасту не сплевывают.
4. Зубы ополаскивают в течение одной минуты после чистки.
5. Час после процедуры избегают приема пищи и не пьют воду.

Как выбрать щетку

При выборе щетки необходимо учитывать состояние здоровья десен и зубов. Это поможет определиться с жесткостью щетины. Обладающей наибольшим количеством полезных свойств и самой универсальной считается щетина средней жесткости. Людям с повышенной чувствительностью десен стоит отдать предпочтение более мягким вариантам.

Ручка щетки должна быть длинной, чтобы можно было регулировать степень нажатия на зубы. Наиболее удобны варианты с подвижной головкой.

Заключение

Польза и вред фтора в зубной пасте во многом зависят от количества микроэлемента, находящегося в организме. При оптимальных концентрациях он обладает множеством полезных эффектов. Но даже незначительная передозировка приносит вред. Поэтому при появлении малейших признаков интоксикации фтором, необходимо срочно обратиться к врачу!

Значение Фтора Для Зубов

Наверняка каждому знакома такая жизненная ситуация: полюбившийся тюбик зубной пасты заканчивается, и приходится отправляться за покупкой нового. А магазинные полки просто обескураживают обилием выбора и разнообразием, среди которого так просто потеряться: разный цвет, вкус, абразивность и множество других качеств. В последнее время еще одним важным критерием стало содержание в зубной пасте фтора. Давайте разберемся, в чем же заключается значение фтора для зубов, зачем его добавляют в наши любимые тюбики или, наоборот, из них убирают.

Начнем издалека: поговорим об эмали. Она состоит из кристаллов гидроксиапатита, его формула: Ca10(PO4)6(OH)2.

Это «идеальный» гидроксиапатит. На практике все немного иначе. Каких-то ионов в нем больше, каких-то меньше или нет совсем, какие-то вовсе меняются на другие. В решетку кристалла могут включаться натрий, магний, цинк, карбонат СО3, хлорид, фторид и другие вещества.

Гидроксиапатит постоянно растворяется, распадается на ионы. Это происходит при снижении рН окружающей его среды. Если снижена рН – значит, есть кислота. Кислоту образуют микроорганизмы в зубном налете после того, как переработают углеводы –сладкую пищу. Пока кислоты немного (до рН=5,5), ее успешно нейтрализуют ионы ОН — и РО₄ 3+ околозубной среды:

Но их запас иссякает, среда становится недонасыщенной (при рН=5,5). Еще помните состав гидроксиапатита? Там как раз эти ионы есть. И чтобы пополнить их количество в окружающей зуб среде, он начинает растворяться. Таков процесс деминерализации эмали.

Но этот процесс обратим: когда кислотность среды уменьшается, ионы осаждаются (преципитация) на оставшиеся кристаллы, восстанавливая их. Так происходит реминерализация эмали. В норме между этими процессами поддерживается равновесие. Если же преобладает процесс разрушения, деминерализации, то возникает кариес зуба.

Влияние фтора на зубы

При чем же тут фтор? Ответ прост: влияние фтора на зубы реализуется как раз через эти процессы.

Фтор, или правильнее фторид, бывает стабильным и лабильным.

Стабильный фторид – тот, что включается в кристаллическую решетку гидроксиапатита вместо ОН-группы. Это происходит как до прорезывания зуба, так и после. Образуется новое соединение – фторапатит. Фторапатит более стабильный, устойчивый к кислоте (его растворение начинается при рН=4,5), менее растворимый (осаждается легче, чем гидроксиапатит).

Все бы ничего, но в условиях полости рта фторид в кристаллической решетке эмали меняет ее свойства не так сильно. Дело в том, что в эмали есть много кристаллов с включениями СО₃-групп – биологических карбонапатитов. Эффект фтора на карбонапатит не такой выраженный.

Поэтому сегодня считается, что основную защитную миссию осуществляет другой фторид – лабильный. Это фторид, который находится около поверхности эмали. У него есть несколько источников:

— растворяющийся стабильный фторид;

— растворяющийся фторид кальция. Он образуется одновременно с фторапатитом, если фтора много в течение длительного времени в подкисленной среде (так есть больше ионов кальция);

— из межкристаллической жидкости эмали;

— из зубного налета и ротовой жидкости.

Лабильный фторид влияет на:

• Деминерализацию;
• Реминерализацию, в том числе и при начальном кариесе, стабилизируя его;
• Активность зубной бляшки.

Разберемся поподробнее в каждом из пунктов:

1. Лабильный фторид препятствует деминерализации. Он поддерживает нужное количество ионов фтора, и фторапатиту эмали не нужно растворяться, чтобы это количество пополнить.

1. Лабильный фторид помогает реминерализации. Происходит это благодаря нескольким эффектам фторида:

Во-первых, облегчается осаждение ионов кальция и фосфата. Он создает такую возможность при гораздо менее благоприятных условиях (более кислой среде и меньшем количестве ионов). Фторид их связывает, образуя фторапатит и фторид кальция. Осаждаясь, эти минералы с одной стороны блокируют входы для кислоты в эмаль, а с другой – мешают выведению кальция и фосфатов из эмали. А еще это хороший запас ионов для внутренних слоев кристаллической решетки.

Во-вторых, фторид ускоряет рост кристаллов апатитов эмали.

В-третьих, фтор легче и быстрее проникает между кристаллами эмали в составе кислоты HF. Затем он высвобождается из кислоты и ремонтирует, упрочняет сами кристаллы.

Во влиянии фтора на кариозный очаг есть один интересный момент. Именно из-за него образуется характерное для кариеса поражение с более твердым поверхностным слоем (1) и деминерализованным подповерхностным (2) даже при очень низкой концентрации. Существует множество мнений о том, почему происходит именно так. В любом случае, в клинике врач-стоматолог всегда должен помнить о такой особенности при осмотре зубов и диагностике кариеса.

1. Лабильный фторид влияет на активность зубной бляшки.

В зубном налете фторид может находиться как вне, так и внутри микробной клетки. Когда среда налета становится все более кислой, в ней образуется все больше кислоты HF. Эта кислота легко проникает в микробную клетку. Ион Н + закисляет ее цитоплазму, а ион F — оказывает следующее воздействие:

• Снижает активность энолазы, фермента реакции гликолиза, конечный продукт которой – губительная молочная кислота;
• Уменьшает образование АТФ. А это и «ключ» клеточного метаболизма, роста, и необходимый элемент для работы фермента, который транспортирует в клетку глюкозу – источника для производства кислоты, и фермента Н+/АТФазы, который поддерживает необходимый рН внутри клетки. Плюс благодаря работе этой самой Н+/АТФазы образуется энергия, которая нужна для жизнедеятельности микроорганизма. Фермент не работает – энергии для клетки нет.
• Фторид угнетает синтез микробной клеткой нужных ей макромолекул – белков, углеводов, в том числе внеклеточных – леванов, глюканов. Леван и глюкан вырабатывает Str. mutans для организации, объединения зубной бляшки (чтобы другим бактериям было легче прикрепиться и жить на зубе).

Если выходить за пределы микробной клетки, то фторид уменьшает скорость роста зубной бляшки, снижает содержание Str.mutans – основного виновника кариеса. Он более чувствительный к фториду, чем другие микроорганизмы, и pH зубного налета в присутствии фторида недостаточно низкая для его комфортной жизнедеятельности и продукции им кислоты.

Но за пределами лаборатории, в условиях in vivo воздействие фторида на зубную бляшку спорно:

• Фторида нужно много для того, чтобы достичь бактерицидной концентрации;
• Микроорганизмы адаптируются к опасному уровню фторида.

Более выраженное воздействие непосредственно на зубную бляшку фторид оказывает за счет других ионов, с которыми его комбинируют в профилактических препаратах.

Методы фторпрофилактики

Существует два основных метода фторпрофилактики – системная и местная.

Системная – это употребление фтора внутрь. Фтор может поступать в наш организм с фторированными водой, молоком, солью и в составе специальных таблеток. В конечном итоге он оказывает свое профилактическое и лечебное воздействие, выделяясь в полости рта со слюной.

Местная фторпрофилактика – это использование препаратов со фтором наружно, непосредственно нанося их на зубы. Эффективность таких препаратов зависит от нескольких факторов:

– от химического соединения фтора, его свойств и концентрации;

– лекарственной формы препарата, частоты его применения;

– от свойств полости рта (эмали, ротовой жидкости, гигиены).

Препараты фтора для зубов

Есть множество препаратов фтора для зубов. Это растворы, пасты, пенки, гели, лаки и даже пломбировочные материалы, которые выделяют фтор. Разные препараты применяются в разных условиях: одни (пасты, гели, пенки) – дома, другие (лаки, пломбировочные материалы) – только в кабинете у стоматолога.

Соединения фтора в их составе тоже разные. Давайте разбираться, какие лучше, эффективнее и стоят того, чтобы поискать их в составе зубной пасты на магазинной полке. Для наглядности буду сразу акцентировать внимание на их плюсах и минусах.

Соединения фтора бывают неорганические и органические. Первые еще и делятся на легко и медленно диссоциирующие (высвобождающие из себя фтор).

Неорганические легко диссоциирующие соединения фтора – это фторид натрия, фторид олова, кислотный фосфат-фторид натрия.

Фторид натрия (Sodium fluoride) используется наиболее широко.