Бактериальная ангина лечение у взрослых

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Амоксициллин;
Амоксиклав;
Цефуроксим;
Азитромицин;
Кларитромицин.

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра.

Симптомы и лечение бактериальной ангины у детей и взрослых

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин). Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок). Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

Основные отличия вирусной ангины от бактериальной

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния);
На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта);

Читать еще: Болит зуб и температура

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

Выраженные катаральные явления;
Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию. Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений. Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Клинические проявления бактериальной ангины у детей

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.
Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.
Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
Гиперсаливация (повышенное выделение слюны);
Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться. Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр. В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Клинические проявления бактериальной ангины у взрослых

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным. Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).
Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
Озноб, лихорадка.
Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
Гиперсаливация.
Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
Осиплость или гнусавость голоса.
Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Лечебные мероприятия у детей

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).
Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.
Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).
Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
Гексорал (1 распыление 2 р/д)
Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.

Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
Пробиотики, эубиотики
Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.
Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры. Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременная профилактика заболевания поможет достичь положительных результатов и избежать осложнений.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Бактериальная ангина у детей и взрослых – симптомы и лечение

Повальное лечение антибиотиками по поводу и без привело к тому, что общий уровень иммунитета у больных после болезни становился гораздо ниже. И врачи забили тревогу: ведь при вирусной инфекции антибиотики абсолютно бесполезны, а вред организму наносят огромный. Одним из наиболее частых простудных заболеваний, особенно в детском возрасте, является ангина, или острый тонзиллит. Поскольку признаком бактериальной инфекции является гнойный налет, большинство людей считает все гнойные формы чисто бактериальными по происхождению. Однако есть ангины, имеющие очень похожие симптомы и вирусную природу.

Определение заболевания

Ангина – воспаление лимфоидной ткани компонентов окологлоточного кольца: небных и глоточных миндалин, небных дужек, язычка. Часто за ангину принимают ларингит или фарингит из-за схожести основного симптома – боли в горле. Если болезнь протекает в катаральной, самой легкой форме, то дифференциальный диагноз может провести только отоларинголог.

Различить вирусную ангину и бактериальную в домашних условиях достаточно сложно, однако существуют несколько отличительных признаков:

Обычный насморк – несомненный признак вирусной инфекции, и если он сопровождается ангиной, это означает, чаще всего, что болезнь вызвана именно вирусом. Для чисто бактериальной инфекции присутствие насморка не характерно;
Кашель – еще один симптом вирусного поражения дыхательных путей. Возникает при затекании патогенной слизи из носоглотки в горло, стимулируя кашлевой центр. Если ангина бактериального происхождения, то кашель может возникнуть на более поздних стадиях, при вирусном заболевании он появляется сразу, вместе с признаками общего недомогания;
Поражения, как гнойные, так и катаральные, при бактериальной инфекции локализуются в области небных миндалин. Если заболевание носит вирусный характер, то воспаление распространяется на близко расположенные участки горла, захватывая небо, дужки, язычок, заднюю стенку;
В домашних условиях возможно дифференцирование с помощью специального аптечного теста на стрептококк. Но беда в том, что ангина может быть вызвана не только этим видом бактерий, поэтому и данный метод не дает стопроцентной гарантии диагноза.

Если болит горло, но нет насморка, это однозначно или бактериальная ангина, или грипп. Оба эти заболевания требуют самого внимательного контроля специалиста с первых дней появления. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу и заниматься самолечением.

Причины возникновения

Когда патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, то оседают на поверхности слизистой оболочки и либо уничтожаются, либо приживаются в ожидании благоприятных условий. В области рото- и носоглотки каждого человека находится определенное количество возбудителей, получивших название условно-патогенная микрофлора. Если организм достаточно слабый, то бактерии начинают свою деятельность сразу же при проникновении.

Бактериальная ангина в большинстве случаев возбуждается бактериями:

Бета-гемолитический стрептококк группы А;
Золотистый стафилококк;
Их комбинация.

Если наступают необходимые для активизации условия, бактерии начинают бурно размножаться, отравляя тело человека продуктами своей жизнедеятельности. Провоцирующими факторами для появления бактериальной инфекции являются:

Переохлаждение местное или общее;
Очаги хронического воспаления в области носа и рта;
Врожденные или приобретенные аномалии строения носовой перегородки.

Главным фактором, способствующим возникновению ангины, является снижение уровня общего иммунитета, когда человек может заболеть даже без внешнего инфицирования, по причине размножения условно-патогенной микрофлоры.

Симптомы

Ангина всегда начинается с ощущения дискомфорта в горле, першения и саднения, переходящего очень быстро в боль, особенно при глотании. Также признаками заболевания являются:

Высокая температура (до +40˚С);
Небные миндалины гиперемированы и воспалены;
Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;
Головная боль;
Признаки общей интоксикации: общая слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Читать еще: Факты о здоровье зубов

Если заболевание протекает в катаральной форме, самой легкой, то гланды чистые, только воспалены. При катаральной форме, как правило, не бывает высокой температуры и тяжелых симптомов. Однако при быстром прогрессе инфекции ангина переходит в более тяжелую форму с гнойными налетами на миндалинах:

Фолликулярная. Гнойнички покрывают гланды в виде точечных вкраплений – воспаленных фолликул;
Лакунарная. Гной образуется в виде линий на миндалинах – он располагается в углублениях, лакунах;
Фибринозная. Миндалины покрываются сплошным гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Наблюдаются признаки тяжелой интоксикации, вплоть до помрачения сознания;
Флегмонозная. Как правило, поражается одна миндалина, происходит гнойное расплавление тканей. Симптомы тяжелые, чаще всего возникает у детей и молодых людей;
Язвенно-пленчатая. Характерна для лиц старшего возраста и возникает на фоне хронических инфекций в ротовой полости или при выраженном иммунодефиците. Симптоматика отличается образованием язвочек в полости рта и зева.

Для ангины характерно быстрое развитие симптомов, иногда за несколько часов. Поэтому даже катаральную форму нельзя оставлять без внимания, особенно лицам с ослабленным иммунитетом. Если болезнь уже развивается, обязательно проконсультируйтесь с врачом – ангина известна своими тяжелыми осложнениями, поэтому самолечение в данном случае неприемлемо.

Возможные осложнения

При ангине происходит сильнейшая интоксикация организма, а иммунная система вырабатывает антитела, которые могут атаковать свои собственные органы из-за схожести стрептококков с мембранными белками клеток сердца, почек, суставов. Именно поэтому при бактериальной ангине необходимо как можно раньше начать принимать подобранный врачом антибиотик.

Если этого не сделать вовремя, то могут возникнуть осложнения, как местного, так и общего характера:

Заглоточный или паратонзиллярный абсцесс;
Флегмона шеи;
Острый шейный лимфаденит;
Стрептококковый отит;
Сепсис, стрептококковый менингит.

К общим осложнениям, которые могут возникнуть после окончания болезни, при вторичном инфицировании или рецидиве, относятся гломерулонефрит, ревматический артрит, ревматическое поражение сердечной мышцы.

Поражения могут проявиться спустя некоторый период времени, поэтому по выздоровлении рекомендуется провести лабораторное исследование крови.

Лечение

Для успешного лечения проводится диагностика посредством ряда исследований:

Пальпация лимфатических узлов, исследование с помощью шпателя полости рта и глотки;
Общий анализ крови;
Мазок из зева и носа для определения возбудителя;
ЭКГ с целью выяснения работы сердца;
При необходимости – консультации специалистов: инфекциониста, кардиолога, отоларинголога, нефролога, окулиста.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание) имеет схожие симптомы с гнойной ангиной, однако область поражений при нем значительно шире. Если имеются сомнения в диагнозе, то назначается развернутый анализ крови.

Медикаментозная терапия

При бактериальной ангине препаратом номер один, конечно, является средство из группы антибиотиков. Лучше всего его подобрать после получения результатов серологических исследований. В противном случае назначается препарат с широким спектром действия.

При остром тонзиллите врач подбирает подходящие лекарственные средства из следующих групп:

Антибиотики системные: Пенициллин, Эритромицин, Амоксициллин, Цефалексин. Прием системных антибиотиков должен осуществляться не дольше 7-10 суток, однако в отдельных случаях, по рекомендации врача, может быть продлен;
Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Панадол. Используются только при превышении t отметки +38˚С, в противном случае можно спровоцировать снижение работы иммунной системы;
Антигистаминные: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Лоратадин. Назначаются при присутствии аллергического компонента и с целью уменьшения отечности в горле;
Антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Септомирин. Используются для приготовления растворов для полоскания, которые рекомендуется проводить как можно чаще;
Спреи от боли в горле: Стопангин, Ингалипт, Тантум Верде. Препаратов такого плана в аптеке широкий выбор – главное, подобрать максимально эффективный для определенного случая. Большинство из них имеет комплексное воздействие на слизистую;

Лечение бактериальной ангины должно проходить под контролем врача и с соблюдением рекомендуемых дозировок и длительности лечения. Нельзя прерывать курс после исчезновения симптомов – можно спровоцировать появление в организме условно-патогенной микрофлоры, обладающей резистентностью к антибиотикам.

Средства народной медицины

Использовать лекарства, приготовленные по народным рецептам, не только можно, но и нужно в полной мере, особенно при таком коварном заболевании, как ангина. Однако происходить это должно в комплексе с применением медикаментов и после консультации врача:

Используют для полосканий свежий сок вареной свеклы;
Сырую марлю намазывают хозяйственным мылом и на ночь обвязывают горло (для детей достаточно 2 ч. ). Утром шею моют и смазывают увлажняющим кремом;
Полощут горло раствором морской соли в течение недели по несколько раз в сутки;
В течение суток съедают лимон, желательно без сахара. При невозможности добавляют небольшое количество сахара или меда;
Жуют прополис (3-5 г за сутки) или полощут горло (15-20 капель спиртовой настойки на 200 мл воды) как можно чаще;
Для полосканий используют раствор: по 0,5 ч. л. соли и соды и несколько капель йода на стакан воды. При одновременном приеме с антибиотиками тяжелые симптомы фолликулярной ангины исчезают за сутки. Полоскания проводят раз в 1-1,5 часа;
Пьют чаи и морсы в теплом виде с добавлением меда: из малины, брусники, клюквы, смородины;
Чеснок используют для ингаляций, жуют, натирают соком подошвы. При натирании эффект проявляется не сразу, поэтому в первый раз не стоит слишком усердствовать.

Любое средство по народному рецепту используйте в пределах разумного и не считайте его панацеей. Не забывайте об обильном питье, постельном режиме, облегченном питании с увеличением количества природных антибиотиков и витаминов.

Профилактика

Небные миндалины выполняют очень важную защитную функцию в организме, не пропуская внутрь тела патогенные микроорганизмы. Именно поэтому так важно поддерживать их в рабочем состоянии:

Соблюдение правил личной гигиены: использование только личных предметов гигиены, частое мытье рук, регулярные уборки и смена постельного и нижнего белья;
Ограничение контакта с потенциальным источником инфекции в семье;
Своевременная ликвидация очагов инфекции в организме;
Постоянный контроль уровня иммунитета: сбалансированное питание, физическая активность, закаливание, психоэмоциональная устойчивость, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек.

Антибиотик Амоксиклав: дозировки и применение при лечении гайморита

Как применять Мирамистин в нос при насморке читайте тут.

Видео

Выводы

Ангина, или острый тонзиллит, часто проходит не замеченным, если протекает в катаральной форме. А это бывает в большинстве случаев, особенно у взрослого населения. Частые ангины неизбежно переходят в хронический процесс, чреватый обязательными осложнениями.

Здоровое горло – залог здоровья всего организма в целом, ведь именно здесь происходит остановка любой инфекции. Поэтому сохранение миндалин в рабочем состоянии – один из главных факторов успешной защиты от патогенной микрофлоры. Удаление миндалин при хронической форме тонзиллита чревато сильным снижением иммунитета и постоянными простудами в будущем.

Что такое бактериальная ангина, как ее распознать и эффективно лечить

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Что такое бактериальная ангина?

Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.

При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.

Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?

Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:

Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания.
Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.

Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.

Причины заболевания

Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:

пневмококки;
стафилококки;
синегнойная палочка;
кишечная палочка;
уреаплазмы;
микоплазмы;
хламидии.

сильные переохлаждения;
снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
любые хронические инфекции, поражающие организм;
авитаминозы и гипервитаминозы;
скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.

На фото приведены симптомы бактериальной ангины:

Симптомы бактериальной ангины

Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.

В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:

общая слабость, усталость и сонливость;
боли в горле;
спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
воспаление и покраснение миндалин;
увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.

Особенности заболевания у детей

Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.

Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.

ЛОР может сделать выводы о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.

Диагностика заболевания

В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).

Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.

Читать еще: Как лечить стоматит при беременности

Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:

забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии, связанные с функциями почек;
мазок из зева (для исключения дифтерии);
комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).

Лечение бактериальной ангины у взрослых

При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.

Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.

Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.

Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
Жаропонижающие.
Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Лечение бактериальной ангины у детей

Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.

Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.

Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).

Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.

Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий).

Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.

Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

Профилактические меры

В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин.
При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины:

Полностью обезопасить себя от бактериальной ангины нельзя, так как это заболевание может передаваться и контактным путем.

При этом больного человека на первых стадиях развития тонзиллита нельзя обнаружить.

Но если следовать рекомендациям относительно профилактических мер – можно снизить вероятность подхватить болезнь, а даже если возбудители и попадут в организм – сильный иммунитет не даст тонзиллиту развиться в полноценную патологию.

Когда возможно лечение ангины без антибиотиков?

Ангина – это воспаление в небных миндалинах. Иное наименование болезни – острый тонзиллит. Если лечить гнойную ангину при помощи сильных антибиотиков, то угнетается не только сам раздражитель болезни, но и полезная флора. Иммунитет больного значительно снижается. На этой почве у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить ангину без антибиотиков.

Когда можно отказаться от антибиотиков?

Лечить грибковую ангину без антибиотиков нужно употребляя антисептические и наружные противогрибковые средства. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае нет нужды в использовании антибиотиков. При такой форме недуга больным показано принимать антифлогистические и противовирусные медикаменты.

Полоскания антисептиками показаны для механического устранения вируса. В редких случаях возможно вылечить ангину бактериальной природы без применения такой группы медикаментов. Для этого необходимо при первом проявлении болезни предпринять целый ряд лечебных мероприятий.

Наиболее распространенными симптомами грибковой ангины выступают:

появление першения в горле;
образование белого налета на небе и горле;
появление неприятного запаха;
изменение вкусовых ощущений.

К симптомам вирусной ангины относят:

повышение температуры до 40 градусов;
ломота в теле;
понос;
рвота;
слабость;
увеличение лимфоузлов;
боли в животе.

Главным отличием грибковой ангины от микробной выступает наличие гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, язычке, деснах. Налет при грибковой форме имеет вид кусочков творога. Воспаление миндалин при этом не так сильно выражено. Очень часто наблюдается воспаление лишь одной миндалины.

Вирусная ангина сопутствуется насморком, чего не бывает при микробной. Кашель выступает признаком вирусной формы, чего не бывает при бактериальной ангине. В любом случае отличить заболевание и поставить точный диагноз сможет только врач.

Особенности лечения ангины без антибиотиков

О том, как вылечить ангину без антибиотиков, должен знать каждый человек. Это возможно сделать в том случае, если первопричиной ее возникновения оказались вирусы или грибковая инфекция. Но даже в таком случае заболевание достаточно опасно для здоровья человека. Важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Общие положения

Пропустить начало заболевания невозможно, так как у взрослого проявляются очень бурные симптомы. У больного возникают такие признаки:

начинает болеть горло ;
повышается температура тела;
увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
появляются боли при проглатывании;
воспаляются гланды.

Тонзиллит, которая протекает в неосложненной форме, проходит уже через 5-10 дней. При грамотном подборе медикаментов можно уклониться от применения антибиотиков.

Любой вид ангины очень опасен для человека, так как могут возникать осложнения. Категорически запрещается терпеть даже легкие недомогания. При проявлении каких-либо симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет ответить на вопрос о том, можно ли лечить недуг без антибиотиков.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых предполагает:

укрепление ослабленного иммунитета;
превозмогание интоксикации организма;
исключение первопричины развития недуга;
удаление всей симптоматики.

Правила при терапии

При возникновении ангины необходимо придерживаться некоторых правил:

Строгий постельный режим, достаточное употребление жидкости и правильное питание. В момент терапии недуга человеку необходимо обеспечить совершенный покой. При ангине очень часто выявляются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. По этой причине покой крайне важен. За сутки больной должен выпить до 2 литров жидкости. Рацион питания должен включать довольное количество витаминов и иных полезных микроэлементов. Следует полностью исключить из своего рациона холодные, горячие, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть полужидкой и слега теплой.
Принимать сульфаниламиды. Они оказывают бактериостатическое воздействие. Характеризуются ярко проявляющейся химиотерапевтической активностью при инфекциях, которые вызываются грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в тех дозах, которые не способны вызвать привыкания. Кратность приема также устанавливается специалистом. При ранней отмене препарата либо недостаточной дозировке происходит возникновение устойчивых штаммов возбудителей. В дальнейшем они не будут поддаваться действию этой группы препаратов.
Лечение без антибиотиков при помощи антигистаминных и жаропонижающих медикаментов. Лечить недуг жаропонижающими необходимо в том случае, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее востребованными и результативными жаропонижающими средствами выступают:
Нурофен;
Парацетамол;
Ибупрофен;
Панадол.

Для устранения аллергических реакций показано употребление противогистаминных препаратов таких, как:

Супрастин;
Диазолин;
Димедрол.
Полоскания горла. Горло следует полоскать для устранения патологического содержимого из глотки. Чем чаще проводятся сеансы, тем скорее можно будет избавиться от болевой симптоматики недуга. Существует множество рецептов для проведения полосканий. Наиболее эффективными выступают:
Раствор пищевой соды. В стакан воды добавить половину чайной ложки соды. Полоскать горло 3-4 раза в день.
Раствор пероксид водорода. В 100 мл жидкости размешать столовую ложку перекиси. Процедуру повторять 4-5 раз в лень.
Отвары из лекарственных трав и сборов.
Раствор Фурацилина. В 200 мл воды растворить 1 таблетку. Полоскать до 6 раз в сутки.
Хлоргексидин. При полоскании горла используется 0,05% раствор. Взрослым разбавлять не нужно. При полоскании горла детям разводить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторять 3-4 раза в день.

Прием таких лекарств должен происходить только после процедуры орошения. Только в этом случае можно миновать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Довольно эффективны гомеопатические средства:

Возможно употреблять кусочек прополиса в качества народного антисептика. При сложном ходе недуга прополис употреблять внутрь 3 раза в день по столовой ложке.

Использование аэрозолей. Вылечить ангину без антибиотиков возможно с применением аэрозолей. Новые препараты оказывают систематическое воздействие. Благодаря этому они употребляются как антифлогистические, анальгезирующие и противобактериальные средства. После рассасывания антисептика следует оросить горло спустя полчаса. Наиболее результативными средствами выступают:
Ингалипт;
Биопарокс;
Йокс;
Пропосол;
Фармасептик.

Симптоматика пройдет спустя 5 дней.

Компрессы и средства народной медицины. Ангина проходит при помещении прогревающих повязок на заднебоковую область шеи. Запрещается сильно прогревать миндалины при таком заболевании. Наложение компрессов должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Прогревающие повязки могут делать при помощи водки, спирта либо растительного масла. В основе народных рецептов лежит терапия ангины без общей интоксикации организма. Заболевание лечится при помощи сока лука, смешанного с медом.