Правильная диагностика в стоматологии

Очень часто пациенты пренебрегают диагностикой в стоматологии, считая это навязыванием услуг. Но, например, приходя с болями в животе к гастроэнтерологу, никого не удивляет, что врач назначил УЗИ, ФГС, анализы и прочее.

А когда стоматолог назначает снимок зубов, возникают вопросы, ведь все привыкли, что раньше лечили без дополнительных обследований. Однако, результат такого лечения может быть очень печальным: зубная эмаль разрушается, боль возвращается, доходит до удаления.

Чтобы лечение прошло качественно, важно проводить предварительную полную диагностику всей полости рта.

Врач видит в полости рта только зубную коронку, а корни, корневые каналы, костная ткань скрыты от глаз. Зная полноценно исходную ситуацию перед лечением, можно гарантировать его успешность.

Какая нужна диагностика?

Самым полным обследованием будет компьютерная томография. Это объемное 3D-изображение всех зубов, которое открывается на компьютере с помощью программы. Она позволяет:

— рассмотреть зубы со всех сторон;

— определить количество корневых каналов;

— увидеть анатомию корневых каналов (их изгибы, сужения и прочее);

— увидеть скрытые кариозные полости (например, в межзубном пространстве);

— обнаружить зачатки зубов мудрости;

— в объеме увидеть кисты и их размеры;

— оценить близость расположения зубных корней к гайморовым пазухам, нижнечелюстному каналу.

Компьютерная томография – не только самое современное исследование, но и самое точное

Многие стоматологические клиники даже не приступают к лечению корневых каналов без такого снимка. Давно уже известно, что работа «вслепую» приводит к развитию осложнений: возникновению кист, болевых ощущений. Самое неприятное для пациента, что нужно повторять лечение.

Помимо этого, лечение без тщательной проверки зачастую приводит к удалению зуба.

Какие еще есть снимки?

Прицельный снимок – дает информацию об одном или нескольких зубах. Он плоский, как фотография, не дает достоверной информации о корневых каналах и костной ткани. Его можно использовать, как дополнение к компьютерной томографии, например, во время лечения корневых каналов: оценить результат пломбирования. Но в качестве основной диагностики он не подойдет.

Ортопантомограмма (ОПТГ) – снимок всех зубов. Но из-за того, что изображение двухмерное, структуры наслаиваются друг на друга и не дают достоверной информации.

Диагностика в стоматологии обязательна, даже если нужно пролечить всего один зуб. Только при наличии всей информации врач точно установит диагноз и выберет соответствующее лечение.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Стоматологии в Москве c услугой «»

Антибиотики – это препараты, используемые для подавления роста микроорганизмов. Имеют широкое применение в медицине.

Красивые белые зубы уже давно являются не только показателем здоровья, но и частью образа успешного человека.

Каждый человек мечтает о белоснежной улыбке, поэтому за короткое время процедура отбеливания обрела популярность.

Профессиональное отбеливание зубов, которое предлагают стоматологические клиники, имеет один большой недостаток – высокую стоимост…

«Аккреция» — медицинский центр широкого профиля, оказывающий услуги по нескольким направлениям:

Какая зубная щетка самая лучшая?

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Для чего предназначены ополаскиватели полости рта?

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Безопасна ли ультразвуковая чистка?

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

Разрешается ли беременным женщинам лечить зубы?

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Возможно ли лечение зубов мудрости?

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Какие брекет-системы самые эстетичные?

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Для чего снимать зубные отложения?

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Какой срок службы имплантатов?

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Читать еще: Признаки пародонтита у взрослых

Как лечить кисту зуба?

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

Чем профессиональное отбеливание зубов отличается от непрофессионального?

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Методы обследования стоматологического больного при заболеваниях твёрдых тканей зубов. Медицинская документация, правила её

Оформления. Показатели работы врача-стоматолога

Значение темы: обследование пациента при заболеваниях твёрдых тканей зубов необходимо для правильной постановки диагноза и оценки эффективности лечения. Правильное заполнение медицинской документации свидетельствует о юридической грамотности врача, показатели работы врача-стоматолога указывают на уровень оказания квалифицированной помощи.

Цель занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:

− знать основные и дополнительные методы обследования больных при заболеваниях твёрдых тканей зубов, медицинскую документацию и показатели работы врача-стоматолога;

− уметь проводить клинический осмотр, оценивать результаты дополнительных методов исследования (термо-, электроодонто- и рентгенодиагностики); заполнять документацию терапевтического стоматологического приёма;

− иметь представление о проведении дополнительных методов диагностики (электрометрии, лазерной флюометрии, люминесцентной диагностики).

План изучения темы

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1. Анатомическое строение органов полости рта.

2. Основные и дополнительные методы обследования стоматологического больного.

Основные понятия и положения темы:

При обследовании пациентов используют основные и дополнительные методы диагностики заболеваний твёрдых тканей зубов.

К основным методам относят:

— Опрос (сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни).

— Осмотр. Внешний осмотр (общее состояние пациента, конституция, выражение лица, поведение, речь, состояние кожных покровов и красной каймы губ, пальпаторное исследование мягких тканей головы и шеи, лимфоузлов, височно-нижнечелюстных суставов, точек выхода ветвей тройничного нерва). Осмотр полости рта (преддверие, СОПР, пародонт, прикус, зубная формула). При осмотре зубов обращают внимание на размеры коронок, наличие дефектов зубных рядов и зубов, состояние пломб, подвижность зубов.

— Зондирование проводится с помощью углового зонда для определения: наличия и глубины кариозной полости (КП), её сообщения с полостью зуба, болезненности стенок и дна, наличия зубного камня и мягкого налёта.

— Перкуссия проводится постукиванием ручкой зонда или зеркала по оси зуба (вертикальная перкуссия) или перпендикулярно оси зуба (горизонтальная). Болезненность при вертикальной перкуссии возникает при воспалении апикального периодонта, при воспалении маргинального периодонта возможна болезненность при горизонтальной перкуссии.

— Пальпация выявляет болезненность, эластичность лимфатических узлов, спаянность их с подкожной клетчаткой, а также болезненность патоморфологических элементов и припухлостей мягких тканей.

Дополнительные методы:

— Термометрия. В КП или на поверхность зуба наносят ватный тампон, смоченный холодной водой или горячей водой (70-80°), нагретый инструмент. По характеру боли (интенсивность, продолжительность) судят о степени поражения зуба. Здоровые зубы не реагируют на +10+20 °С и выше, при пульпите боли возникают при +20+28 °С.

— Электроодонтодиагностика (ЭОД) – определение электровозбудимости пульпы зуба. Пассивный электрод пациент держит в руке или он фиксируется на губе, активный электрод помещают на предварительно высушенный зуб (в КП или на поверхность зуба, наиболее чувствительную к электротоку – середина режущего края, передний щёчный бугор). В кариозных зубах электровозбудимость проверяют со дна КП. Постепенно увеличивают силу тока до появления мелких покалываний в зубе. По величине силы тока судят о состоянии пульпы зуба. Аппаратура: ЭОМ-1, ЭОМ-3, «Пульптест-Про», «Diqitest».

Показатели ЭОД (мкА) в зубах со сформированными корнями (мкА)

— Рентгенография (Rg) для определения скрытой КП, глубины и её сообщения с полостью зуба, качества пломбирования. Классификация кариозных дефектов по J. Espelid и В. Tveit: К 1 – полость в пределах и эмали занимает не более половины её толщины; К 2 – кариес, поражающий слои эмали более чем на половину толщины; К 3 – кариес эмали и дентина, при котором дефект занимает не менее половины слоя твёрдых тканей; К 4 – дефект дентина больше чем на половину его толщины, но не сообщающийся с полостью зуба; К 5 – кариозный дефект, проникающий в полость зуба.

— Витальное окрашивание используют для дифференциальной диагностики кариеса в стадии пятна с некариозными поражениями, оценки качества краевого прилегания пломб. При поражении твёрдых тканей зуба краситель (метиленовый синий 2%, метиленовый красный 0,1%, кармин, конгорет, тропеолин) наносят на очищенную от налёта поверхность зуба. Оценку проводят по интенсивности окрашивания очага поражения.

— Электрометрический метод позволяет измерить в мкА величину электрического тока, проходящего через исследуемую зону (КП, границу пломба-зуб). Применяется аппарат «Дент Эст», состоящий из низковольтного источника тока, активного (одноразовый микрошприц) и пассивного (зубоврачебное зеркало) электродов. Оценка краевого прилегания пломб проводится по шкале Буянкиной Р.Г.: нормальная остаточная краевая проницаемость качественных пломб – менее 2 мкА; нарушение краевого прилегания без развития вторичного кариеса – 2,1–5,2 мкА; вторичный кариозный процесс с локализацией на стенках кариозной полости – 5,3–10,0 мкА; кариозный процесс, распространяющийся до дна кариозной полости – 10,1–15,0 мкА; визуально вторичный кариес может быть диагностирован при 15,1 мкА и более.

— Лазерная флюорометрия основана на анализе оптических свойств тканей зуба при их облучении лазером. Отражённая световая волна, попадая на фотоэлемент, преобразуется электронной системой прибора в цифровые показатели на дисплее и звуковой сигнал. Метод позволяет выявить изменения структуры эмали и используется для диагностики начальных форм заболевания, а также оценки эффективности ремтерапии. Показатели при поверхностном кариесе – 10-25, среднем кариесе – 25-30, глубоком кариесе – 30-39. Аппаратура: «Diagnodent» и «Diagnodent Pen» (Kavo).

— Люминесценция основана на различной способности тканей отражать ультрафиолетовые лучи. Используют для определения краевого прилегания пломб, распознавания начального кариеса. Исследование с помощью лучей Вуда проводят в затенённом помещении с расстояния 20-30 см. Аппаратура: ОЛД-11 и микроскопы, снабженные кварцевой лампой с фильтром из тёмно-фиолетового стекла (фильтр Вуда).

— Трансиллюминация. Оценивают тенеобразование, наблюдаемое при прохождении света через объект исследования. Исследование проводят в тёмном помещении с помощью лампы-полимеризатора. При кариесе определяется ограниченная полусфера тёмного цвета. При остром пульпите коронка поражённого зуба темнее коронок здоровых зубов, при хроническом – наблюдается сравнительно тусклое свечение твёрдых тканей зуба. Трансиллюминация также выявляет трещины эмали и поддесневые зубные отложения.

Читать еще: Слюнотечение у взрослых причины лечение

На стоматологическом терапевтическом приёме заполняют: амбулаторную карту (форма №043/y), листок ежедневного учета (форма №037/у), сводную ведомость (форма №50), реестр, направления на рентгендиагностику, физиолечение.

Показатели работы врача-стоматолога на терапевтическом приёме: количество больных, количество пломб, количество санированных, количество УЕТ, процент санированных от первичных больных, процент первичных больных и др.

Диагностика зубов: современная компьютерная диагностика, назначение врача, особенности процедуры, способы проведения, показания, противопоказания

Правильно поставленный диагноз — половина успеха в лечении стоматологических патологий. Полагаясь только на свои доводы, врач не сможет точно поставить диагноз, а значит, не назначит правильное лечение. При многих проблемах стоматологи назначают компьютерную диагностику зубов, которая позволяет выявить разные проблемы, увидеть то, что скрыто.

КТ зубов

Для получения наиболее точной информации о состоянии зубов применяют разные методы, среди которых выделяют компьютерную томографию. Эта диагностика зубов стала одним из самых популярных методов, позволяющих получить трехмерное изображение костной ткани, челюсти.

При сканировании получают снимки в масштабе 1:1, которые потом можно увеличить для более детального рассмотрения интересующей области.

Сама процедура обследования проста, безопасна, причем вреда сканер наносит в разы меньше, чем рентген, а полученные снимки более информативны. На них отображаются даже мельчайшие очаги воспаления.

При диагностике методом сканирования врач получает возможность в трехмерном варианте увидеть нужную зону. Такой информации не дают рентгеновские снимки.

Зачем делают КТ

При помощи компьютерной диагностики зубов можно детально рассмотреть все стоматологические проблемы и поставить правильный диагноз.

Томография помогает в имплантации. При ее помощи можно подобрать протез, а также правильно выбрать метод фиксации, определить необходимость хирургического вмешательства.

Методы компьютерной диагностики зубов позволяют провести обследование в области хирургии, ортодонтологии, пародонтологии, эндодонтологии. В каждом направлении томография дает возможность определить патологию. Так, в эндодонтологии КТ помогает работать с корневыми каналами зубов, а в хирургии — оценить состояние тканей челюсти, увидеть опухоли, выявить наиболее оптимальные методы имплантации. КТ дает возможность увидеть реальную картину происходящего с зубами, а значит, будет назначено правильное лечение, вовремя проведено хирургическое вмешательство.

Принцип диагностики

Чтобы провести диагностику зубов, применяют специальные томографы, которые сканируют мягкие ткани, а все полученные данные передают на экран в виде 3D-изображений. Такое возможно только при использовании мультиспиральных, спиральных томографов.

Современные методы дифференциальной диагностики зубов — универсальный инструмент, позволяющий качественно и правильно оценить ситуацию, определить потенциал в разных областях стоматологии.

Томография позволяет увидеть врожденные аномалии, рассмотреть очаговые инфекции, которые уже стали переходить в хронические, проводить сложнейшие операции по удалению зубов, а также контролировать развитие новообразований в глубоких тканях, тогда как другие методы диагностики не позволяют видеть даже общей картины.

В редких случаях при чтении изображений, чтобы не допустить ошибки, приглашаются специалисты различных направлений, которые помогают уточнить диагноз, разработать план лечения.

Снимки, сделанные в высоком качестве, позволяют проводить сканирование разных областей в различной плоскости. Так, выполняются сагиттальные, вертикальные, фронтальные, аксиальные снимки.

Назначение

Компьютерная диагностика в лечении зубов используется при протезировании, выявлении самых разных болезней. Основными показаниями к назначению является обнаружение непрорезавшихся зубов, наличие повреждений, травм, оценка состояния ротовой полости перед исправлением прикуса. Также метод КТ помогает в изучении аномалий челюстных костей, увидеть скрытые патологии, инфекции. Незаменима томография в хирургии, при вмешательстве на челюсти. Компьютерный метод позволяет контролировать процесс операции до и после вмешательства.

Во время планирования оперативного вмешательства без точного диагноза не обойтись. После распечатки результатов врач оценивает состояние, делает замеры, проводит моделирование. Без диагностики с использованием томографа точно провести операцию и правильно подобрать лечение сложно.

Подготовка пациента к сканированию

Чтобы пройти КТ, не требуется особая подготовка. Для проведения этой процедуры брать с собой ничего не нужно.

В назначенное время пациент приходит на КТ. Процедура проводится в положении лежа, сидя, стоя. Нижняя часть лица опирается на подставку в аппарате. Затем, по команде специалиста, пациент замирает. Во время неподвижного состояния проводится сканирование.

Если у человека клаустрофобия, то ему следует настроиться, по необходимости принять успокоительное — следует понять, что за эти несколько минут ничего страшного не произойдет. По окончании процедуры будет получен объемный снимок, который поможет врачу точно поставить диагноз, провести качественно лечение.

Бывают пациенты, которым тяжело находится долгое время в неподвижном состоянии. Причем взрослым сложнее выдержать процедуру, чем детям.

Последовательность процедуры

Современная диагностика зуба проводится томографами — огромными аппаратами, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы человека и создании снимков.

Разновидностей аппаратов множество, и каждый из них основан на безболезненном методе сканирования, хотя в некоторых случаях пациент может ощущать дискомфорт. Такое возникает только в случае, если нужно зафиксировать голову.

В некоторых случаях необходимо проводить обследование с использованием контрастного вещества. Его вводят перед процедурой внутривенно.

После того как процедура будет завершена, врач детально изучает полученные изображения, ставит диагноз.

Противопоказания к проведению процедуры

КТ относится к безопасным методам обследования, но даже у нее есть ряд противопоказаний. Не стоит проводить процедуру во время беременности, кормящим матерям. Не рекомендуется проводить томографию тем, кто страдает клаустрофобией, паническими атаками. Сканирование с контрастом не проводят тем, кто страдает сахарным диабетом.

Не рекомендуется делать КТ чаще двух раз в год, между плановым осмотром должно пройти не менее года. Других особых указаний, противопоказаний к проведению процедуры нет.

Заключение

Современная диагностика кариеса зубов и других патологий, аномалий при помощи метода КТ позволяет полностью исключить ошибки при постановке диагноза, а пациенты могут быть уверены в правильно подобранном методе лечения.

3D-аппараты высокоинформативны и могут по праву стать проводниками в мир цифровых технологий. Дополнительное третье измерение позволяет анализировать строение каналов, проводить точнейшие измерения, выявлять скрытые патологии, выявлять аномалии.

Диагностика в стоматологии

Правильно поставленный диагноз в медицине вообще и в стоматологии в частности – залог правильно и однозначно понятой первопричины заболевания, грамотно выбранного плана лечения для врача и гарантированного желаемого результата для пациента.

К сожалению, пациенты в последнее время зачастую переступают порог стоматологической клиники слишком поздно. И вот заболеванием охвачена уже большая часть или даже вся полностью зубочелюстная система, появились кисты, гранулемы и другие весьма серьезные осложнения, являющиеся следствием недостаточной гигиены и недопустимо долгого перерыва между профессиональными осмотрами стоматолога.

Современная реклама обещает нам практически все и сразу по части лечения зубов, но она ничего не рассказывает о диагностике и не дает ни малейшего представления о ее необходимости. Такой чисто маркетинговый подход в рекламе никак не соотносится с медициной.

Если при составлении плана лечения вместо полноценной современной цифровой ОПТГ диагностики (панорамного снимка) или КТ (компьютерной томографии) врач довольствуется осмотром и прицельным рентгеновским снимком, и только лишь на их основании готов приступить к серьезному терапевтическому лечению или к исправлению прикуса, протезированию, имплантации, то вряд ли результат лечения будет удовлетворительным и стабильным для пациента.

Зубы, как и другие органы, являются составляющими элементами сложнейшей системы человеческого организма. Стабильное взаимодействие всех элементов этой системы — залог нашего здоровья. Вот почему качественное лечение всегда изучает взаимосвязи систем организма и предполагает воздействие, в первую очередь, на первопричину заболевания, но никак не на ее последствия.

Читать еще: Укрепить зубную эмаль в домашних условиях

Методы современной диагностики.

Современная стоматология ушла далеко вперед по сравнению с тем, какой она была хотя бы еще пять лет назад. Большая заслуга такого прорыва принадлежит именно диагностике.

Сегодня стоматологи дополнили привычный арсенал диагностических методов и средств новым цифровым сверхточным оборудованием, что позволило значительно повысить качество лечения.

Личное общение на первом приеме обычно начинается с вопроса врача: что вас беспокоит? Без личного общения невозможно установить искренний контакт и доверие между врачом и пациентом, необходимые для дальнейшего взаимопонимания и успешного лечения. Рассказывая о своих болевых ощущениях, пациент помогает врачу выявить причину, симптомы и стадию развития заболевания.

Анкетирование проводится с целью запротоколировать исходное состояние больного, его ощущения, выяснить подробности его общесоматического здоровья. Анкетирование помогает врачу обдумать план дальнейшего лечения и сравнить состояние пациента «до» и «после».

Пальпация дает ценную информацию о состоянии мышц, связывающих зубочелюстную систему с головой и шеей.

Осмотр ротовой полости и прикуса предоставляет информацию о целостности зубного ряда, о состоянии ранее установленных реставрационных конструкций, а также десен и слизистых тканей полости рта и языка.

Фотографирование позволит оценить эффективность лечения на всех его этапах.

Слепки выполняются для получения полноценной картины зубочелюстных рядов пациента при исправлении прикуса, протезировании, имплантации.

Телерентгенограмма (ТРГ) предоставляет данные о контуре десневых и небных тканей пациента и обеспечивает высокую точность плана лечения, особенно при исправлении прикуса, протезировании и имплантации.

Магнитно-резонансная томография височного нижнечелюстного сустава (МРТ ВНЧС) незаменима для получения максимально точного исследования работы суставов. В этом исследовании крайне важен профессионализм врача-лаборанта, обрабатывающего полученные данные.

Ортопантомограмма (ОПТГ) – панорамный снимок зубов, это исследование считается самым оптимальным способом получения исчерпывающей информации о состоянии зубов, их корней, костных и мягких тканей.

Компьютерная томограмма (КТ) позволяет врачу за счет полученного трехмерного изображения не только наглядно объяснить пациенту суть процесса, но самое главное – выполнить качественную диагностику.

наследственная предрасположенность;
возраст 18-39 лет, если есть привычка к курению в любых его видах (курение кальяна, электронных сигарет, жевание табака и др.);
возраст старше 40 лет;
ранее диагностированное предраковое состояние;
ранее леченный рак полости рта;
систематическое употребление алкоголя;
носители вируса папилломы человека – ВПЧ;
носители вируса герпеса простого.

Совет стоматолога сети семейных стоматологий «РОДНЯ»:

Если доктор предлагает вам пройти дополнительное диагностическое исследование (совершенно неважно, в своей ли клинике или в стороннем медицинском учреждении), ни в коем случае не игнорируйте его совет! Рекомендация дополнительной диагностики говорит о самом ответственном подходе к лечению, особенно в серьезных, осложненных случаях.

Частой причиной обращения пациентов с осложнениями, к сожалению, является результатом недобросовестного, без должного диагностического обследования, лечения зубов. Такие зубы приходится прелечивать. Для эффективного эндодонтического перелечивания корневых каналов зубов обязательным условием является проведение 3-D диагностики (компьютерной томографии – КТ), так как в таких случаях возможны боковые скрытые кисты, которые не видны при плоскостных прицельных снимках и даже на ортопантомографе.

Еще один совет. Рекомендую всем пациентам, особенно тем, кто находится в группе риска, пройти онкоскриниг. Эта процедура быстро, эффективно и совершенно безболезненно выявляет наличие онкологических новообразований в полости рта, которые очень коварны, так как могут долго оставаться незамеченными, вплоть до III или даже IV стадии.

Диагностика зубов в стоматологии

Известный польский писатель Тадеуш Гицгер говорил, что легче бывает поставить больного на ноги, чем поставить диагноз. В «Ассоциации стоматологов Москвы» все диагнозы начинаются с профессиональной диагностики зубов.

Современное оборудование и компьютерные методы диагностики в стоматологии позволяют провести качественное и всестороннее обследование зубного ряда. А высокий уровень наших врачей-стоматологов, которым вы доверяете диагностику своих зубов, даёт возможность поставить безошибочный диагноз. Специалисты нашей сети клиник стоматологии оказывают следующие услуги в области диагностики:

дифференциальная диагностика кариеса;

диагностика апикального (верхушечного) периодонтита;

диагностика деструкций твёрдых тканей зубов некариозного происхождения;

диагностика травматических повреждений лицевых костей, зубов и челюстей;

даигностика пародонтита (воспаления опорного аппарата зубов);

диагностика кист верхнечелюстных пазух (радикулярных кист челюсти);

диагностика дисфункций ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);

диагностика аномалий зубо-челюстной системы.

Также всестороннее обследование зубного ряда необходимо для гарантированного результата по имплантации зубного ряда.

Правильно поставленный диагноз в стоматологии – залог успешного и быстрого лечения зубов. Наши врачи-стоматологи предложат вам безопасные и оперативные методы диагностики всего за 1 визит и абсолютно бесплатно! Цены на дополнительные стоматологические услуги – от 150 рублей.

Комментарий эксперта

Бахтина Валентина Александровна

Зачем нужна диагностика зубов?

Ни один врач-стоматолог не может со 100% уверенностью назвать вам диагноз без предварительной диагностики.

Первичные методы диагностики заболеваний зубов – это сочетание визуального и тактильного исследования зубов при помощи зеркала и зонда. Диагноз в стоматологии всегда начинается с опроса пациента. Затем врач-стоматолог проводит исследование зубов и полости рта. Сюда входят осмотр, зондирование, перкуссия (лёгкое постукивание), определение подвижности зубов, проверка на чувствительность (воздушной или водяной струей). Таких манипуляций обычно достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику кариеса, пульпита или деструкций твёрдых тканей зубов некариозного происхождения.

Но врач – стоматолог не в силах разглядеть некоторые опасные процессы воспаления без специальной аппаратуры. Тогда на помощь приходят современные методы диагностики — флюоресценция, электроодонтометрическая диагностика, ультразвуковое исследование и т.д. Но это «тяжелая артиллерия». Самый удобный и быстрый способ посмотреть на зуб «изнутри» – рентген-диагностика зубов (рентгенография).

Диагностика зубов в «Ассоциации стоматологов Москвы»

В «Ассоциации стоматологов Москвы» для диагностики и правильной постановки диагноза применяется КЛКТ (конусно-лучевой компьютерный томограф). Это многофункциональный аппарат последнего поколения, который дает врачу-стоматологу максимально подробный трехмерный снимок зубов и челюстей пациента. Оборудование обеспечивает детальную визуализацию, лучевую безопасность и оперативный результат.

При планировании лечения и диагностике нескольких зубов врач-стоматолог чаще всего выбирает точечный (прицельный) снимок. Результат такой диагностики зубов обеспечивает:

обнаружение очагов воспаления в окружающих зуб тканях;

дифференциальную диагностику кариеса, обнаружение скрытых кариозных полостей;

определение структуры корневых каналов, их размеров и формы;

оценку качества материалов, использованных для пломбирования корневых каналов.

При более обширном плане стоматологического вмешательства в клинике обычно делают круговой снимок, ортопантомограмму. Это расширенный обзорный снимок обеих челюстей и областей, которые находятся рядом – синусов, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух. Результат такой диагностики зубов обеспечивает всестороннюю оценку их состояния:

количество депульпированных зубов (без нервов);

наличие воспалений в тканях зуба и пародонта;

точное расположение зубов мудрости;

наличие сверхкомплектных и/или непрорезавшихся зубов;

состояние корневых каналов, имеющихся пломб и коронок.

Ортопантомограмма позволяет проверить и состояние околозубных тканей, дёсен, синусов, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух, перегородки носа. Это позволяет быстро и уверенно провести диагностику – например, воспаления гайморовых пазух.

Для наилучшей обработки результатов используется цифровой радиовизиограф. Качество снимков при его использовании намного выше, чем на обычной плёнке. При помощи визиографа врач-стоматолог получает возможность увеличить полученное изображение в разы, чтобы детально рассмотреть проблему.

В «Ассоциации стоматологов Москвы» широко применяются и интраоральные камеры. Это миниатюрные устройства с возможностью трансляции и записи, которые закрепляются рядом со стоматологическим креслом и позволяют провести практически прямую трансляцию изображения изо рта на экран монитора.