Сколько заживает рана после удаления зуба
Сколько времени после удаления зуба болит и заживает десна, как долго зарастает рана?
Решиться на рекомендованное стоматологом удаление зуба непросто. Процедура эта неприятна сама по себе. Более того, даже если операция пройдет максимально успешно, на восстановление десны после нее уйдет время, в течение которого боль и дискомфорт при принятии пищи станут верными спутниками пациента. Как быть?
Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать. Получив направление на удаление зуба, лучшее, что можно сделать, – избавиться от связанных с процедурой страхов и тревожности. Самый легкий способ добиться цели – узнать как можно больше об особенностях заживления слизистой рта.
Этапы заживления
Заживление раны после удаления зуба длится несколько месяцев. Уже на следующий день после операции в ротовой полости пациента начнется процесс вторичного натяжения, в ходе которого края травмированной десны станут понемногу сближаться, закрывая образовавшуюся между ними лунку. В ранке в этот момент формируется кровяной сгусток, который в течение нескольких дней будет замещен грануляционной, а затем и остеоидной тканями. Это происходит в несколько этапов:
- 1 день. Травмированная десна отзывается болью и кровотечением на любой раздражитель. Вокруг лунки, оставшейся после зуба, образуется заметная припухлость.
- 2–3 день. В лунке образуется кровяной сгусток, как бы закупоривающий ее. Опухоль вокруг нее спадает. Прекращаются кровотечения. Снижается болезненность десны. Начинается образование грануляционной ткани. Начинается разрастание эпителия от краев ранки.
- 1,5–2 месяца. Эпителий, закрывающий зубную лунку, можно считать полностью созревшим. Формирование остеоидной ткани продолжается.
- 3–4 месяца. Процесс остеогенеза завершается. Насыщенная минеральными веществами молодая кость почти не отличается от зрелой.
Как происходит восстановление?
Говоря о том, сколько заживает десна после удаления зуба, нельзя рассчитывать, что любой пациент сможет «уложиться» в обозначенные выше сроки. Иногда для образования на месте лунки полноценной кости, покрытой мягкими тканями, требуется больше полугода. От каких факторов это зависит?
Какой именно зуб был удален? Что послужило поводом для операции? Какие технологии, инструменты и медикаменты использовались стоматологом во время процедуры, можно ли сказать, что все прошло по плану и без осложнений в виде микротравм или инфицирования? Без этой информации невозможно даже примерно сказать, через сколько дней после удаления зуба начнется заживление травмированной десны, а тем более ускорить его.
Показать, насколько могут разниться сроки восстановления, легче на конкретных примерах. Рассмотрим 4 распространенных стоматологических проблемы, приводящих к хирургическому вмешательству и удалению зубов.
Обычное удаление
Показания для удаления зубов бывают разными. В каком случае процедуру можно считать обычной? Есть несколько определяющих факторов:
- удалению будет подвергнут коренной (постоянный) зуб;
- показанием к операции служит несложное заболевание (например, разрушение эмали), устранение которого иными методами в конкретном случае по каким-то причинам нецелесообразно;
- вопрос о дальнейшем протезировании утраченного зуба не поднимается.
Сроки и этапы восстановления костной ткани и эпителия десны в норме подробно описаны выше.
Вырван зуб с кистой
Сама киста не является показанием к удалению зуба. При этом заболевании хирургическое вмешательство ограничивается иссечением самого новообразования. Вырвать зуб целиком стоматолог порекомендует, если:
- он был усилен штифтом или коронкой, мешающими проведению процедуры;
- десна пациента сильно распухла, и есть риск травмировать ее при удалении одной лишь кисты;
- само новообразование имеет значительный размер и не может быть иссечено иным образом.
Процесс заживления лунки после удаления зуба с кистой ничем не примечателен и происходит по стандартному сценарию (подробнее в статье: как проходит заживление лунки после удаления зуба?). Исключение составляют случаи, когда процедура была проведена с нарушениями, либо по каким-то причинам возникли осложнения.
Удаление зуба в целях протезирования
Некоторые стоматологические протезы (коронки) устанавливаются прямо поверх предварительно пролеченных и обточенных до нужных размеров «проблемных» зубов, другие виды протезирования подразумевают полное их удаление. Сколько времени должна заживать рана после такой операции?
Перед установкой протеза десна пациента должна полностью восстановиться. Хотя при нормально проведенном удалении образовавшаяся лунка и затягивается быстро (через месяц невозможно обнаружить и следов некогда красовавшейся на месте зуба ранки), это не значит, что стоматолог может приступить к реставрационным процедурам немедленно. В идеале с момента операции до протезирования должно пройти не менее полугода.
Есть и другие способы установки протезов. В современной стоматологии широко применяется штифтовой метод реставрации, подразумевающий вживление металлического крепления будущей коронки в лунку, образовавшуюся после удаления зуба. Немедленное протезирование кажется привлекательным вариантом, но возможно оно далеко не всегда. Противопоказаниями к моментальной установке штифта могут стать:
- протекающие в полости рта воспалительные процессы (особенно затронувшие костную ткань челюсти);
- киста зуба;
- обширная травма десны, полученная в процессе операции;
- слишком маленький размер образовавшейся лунки (ее расширение с целью установки штифта плохо скажется на сроках заживления ранки и оттянет момент установки коронки) или, напротив, слишком большой (необходимо будет нарастить недостающую костную ткань).
Экстракция зуба мудрости
Любой стоматолог подтвердит: экстракция зуба мудрости – задача нетривиальная. Их корни бывают сильно искривлены, а сами единицы иногда растут неправильно (горизонтально в сторону соседнего зуба или щеки), что значительно усложняет процедуру удаления. Кроме того, доступ к самим зубам часто затруднен, но избавляться от них приходится довольно часто, и вот почему:
- Низкая функциональность. Зубы мудрости практически не участвуют в процессе жевания, но при этом могут мешать нормальному функционированию«соседей».
- Подверженность кариесу. Из-за затрудненного доступа к зубам мудрости счищать с них микробный налет практически невозможно. Это приводит к гниению эмали и развитию всех сопутствующих этому процессу болезней.
Как ведет себя десна после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: как можно быстро убрать отек, возникший после удаления зуба?)? Как правило, процесс заживления проходит сложно и долго. Края ранки опухают и краснеют. Сама десна на протяжении длительного времени пульсирует и ноет. Описанные симптомы не выходят за границы нормы и не являются поводом для обращения за консультацией стоматолога. Насторожиться нужно, если:
- ранка продолжает кровоточить на протяжении 5 и более дней;
- появились гнойные выделения;
- слизистая приобрела явно нездоровый (синий или черный) цвет;
- болевые ощущения после операции не уменьшаются с течением времени, а, напротив, становятся почти нестерпимыми;
- ухудшается общее самочувствие, периодически повышается температура.
В каких случаях зашивают десну после удаления?
В норме образовавшаяся после экстракции зуба дыра заживает сама, но в некоторых случаях стоматолог вынужден наложить пациенту швы. Такое случается, если врач естественное зарастание лунки невозможно. Чтобы ранку зашили, требуются серьезные основания, каковыми являются:
- обильное длительное кровотечение из ранки;
- выделение гноя;
- сопровождающиеся болью воспалительные процессы мягких тканей.
Иногда десну зашивают после сложной экстракции зуба. В таком случае мера является превентивной, направленной на предотвращение возможных последствий операции.
Осложнения после процедуры
Ошибки, допущенные врачом при удалении зуба, могут вылиться в крайне неприятные последствия для пациента, требующие длительного, а зачастую и дорогостоящего лечения. Аналогичными рисками грозит и пренебрежение ежедневным уходом за ранкой и гигиеной ротовой полости в целом. К каким осложнениям может привести неправильно вырванный зуб и как избежать проблем?
Опухание десны
Припухлость мягких тканей, образовавшаяся после вырывания зуба, – явление нормальное. Другое дело, если сама десна при такой картине красная и твердая, а прикосновение к ней вызывает боль. Описанные симптомы говорят об одной из 2 проблем:
- ранка была инфицирована;
- мягкие ткани были повреждены, что мешает нормальному заживлению лунки.
Если состояние десен за несколько дней не изменится (или возникнут дополнительные тревожные симптомы, например, кровоточивость) – это явный повод сходить к врачу. В крайнем случае, некоторые стоматологии предоставляют возможность проконсультироваться дистанционно, через сайт, отправив фото и описание проблемы. Главное – не откладывать этот вопрос в долгий ящик.
Болезненные ощущения
Что делать, если спустя отведенную на заживление слизистой неделю после операции десна все еще болит? Нужно ли обращаться к стоматологу и просить его назначить лечение?
Болевой порог каждого человека индивидуален. То, что некоторых пациентов последствия операции беспокоят дольше, чем других, – нормально. Обращаться за врачебной помощью стоит лишь в том случае, если испытываемый дискомфорт становится труднопереносимым.
Инфицирование
В зависимости от типа проникшего в организм возбудителя пациент рискует «заработать» одну или несколько из целого списка болезней, вплоть до воспаления надкостницы – флюса (рекомендуем прочитать: как лечить флюс после удаления зуба мудрости?). Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение (антисептические полоскания, обезболивающие препараты или антибиотики) может врач-стоматолог, к которому следует обратиться незамедлительно, при первых же признаках проблемы:
- покраснении слизистой;
- образовании опухолей или гнойников;
- повышении температуры тела.
Сколько дней зарастает дырка после сложного удаления?
Как скоро заживет и перестанет болеть дырка, оставшаяся в десне после зуба, вырванного с осложнениями (рекомендуем прочитать: как выглядит черная дырка в зубе?)? Ответить на этот вопрос невозможно, так как всякая стоматологическая патология сугубо индивидуальна. Наверняка можно сказать лишь 2 вещи:
- зашивание обширной раны значительно уменьшит сроки ее заживления;
- быстрое выздоровление невозможно без соблюдения пациентом рекомендаций стоматолога относительно послеоперационного ухода за деснами.
Что можно и нельзя делать после удаления?
Какие меры допустимы для самостоятельного облегчения своего состояния после операции? Если ранка ноет, можно:
- обезболить ее путем приема таблеток (Нурофена, Спазмалгона и т. д.);
- убрать отечность слизистой, приняв антигистаминные;
- снизить риск развития инфекционных осложнений с помощью антисептических ванночек.
Некоторых вещей, напротив, делать нельзя, даже если ранка очень сильно болит. После операции стоматологи запрещают:
- напрямую прикасаться к лунке (а тем более – мазать десны какими-либо заживляющими средствами);
- полоскать полость рта (во время полосканий можно вымыть кровяной сгусток);
- курить, употреблять алкоголь и другие стимуляторы, якобы притупляющие боль;
- пытаться самостоятельно лечить возникшие после процедуры осложнения.
Как долго заживает десна после удаления зуба
Игнорирование и неправильное лечение любой стоматологической болезни чревато частичной или полной адентией. При осложнениях кариеса, травмах и инфекционных поражениях периодонта становится необходимым удалить пораженный зуб, чтобы предотвратить осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.
Как выглядит десна после удаления зуба и сколько требуется времени для восстановления послеоперационной раны?
Насколько травматична процедура удаления зуба
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемами удаления зубов. Как и любая другая операция, извлечение твердого органа из десны считается серьезным вмешательством в организм человека. Мягкие ткани, из которых был извлечен зуб, подвергаются некоторым изменениям:
- нарушается целостность пародонтальной и периодонтальный ткани;
- разрываются связки и мышцы, удерживающие зуб в лунке;
- повреждаются нервные пучки и кровеносные сосуды;
- наблюдаются все признаки воспалительного процесса в послеоперационном участке: гиперемия, синюшность, болезненность, кровоточивость.
Когда коронковая часть небольшого размера или вовсе отсутствует, стоматологу-хирургу приходится с помощью щипцов захватить зуб за пришеечную область или оголенный корень, травмируя при этом здоровые ткани пародонта. Такая манипуляция дополнительно травмирует пародонтальные ткани, что приводит к увеличению реабилитационного периода и усилению болей во рту.
Участок травмирования десны зависит от самой стоматологической болезни, из-за которой проводится операция, а также от навыков хирурга.
Чтобы во время хирургического вмешательства пациент чувствовал себя комфортно, а работа врача проходила без прерывания, перед удалением зуба делают анестезию.
Этапы заживления лунки зуба. Как долго заживает десна
Главные вопросы стоматологических пациентов после хирургического лечения: «Сколько времени заживает десна после удаления зуба?» и «Как должна выглядеть пародонтальная ткань после ее восстановления?». Если операция проводилась с соблюдением правил профилактики инфекционных заражений, регенерации десны после удаления коренного зуба происходит в несколько этапов:
- Кровоточивость из лунки продолжается в течение 3 часов.
- После прекращения кровоточивости в лунке образуется алый сгусток, защищающий рану от проникновения болезнетворных возбудителей.
- Спустя 4 дня после операции на сгустке образуется белая пленка эпителиальной ткани.
- Через неделю после удаления зуба цвет всего образовавшегося сгустка становится белым.
- На 20–24 сутки кровяной сгусток замещается эпителиальной тканью, свидетельствующий о полном восстановлении раны после удаленного зуба.
О том, за сколько заживает десна после удаления зуба, может рассказать стоматолог-хирург. Как правило, период восстановления десны зависит от строения зуба и количества корней в нем.
После удаления передних резцов и клыков лунка затягивается за 2–3 недели, а после извлечения премоляров и моляров послеоперационные раны могут полностью затянуться через месяц.
Поэтапный процесс заживления десны можно увидеть на фото.
Как происходит восстановление десны
Сколько дней заживает десна и как происходит восстановление слизистой ткани? Период регенерации мягких тканей в ротовой полости зависит от анатомии зуба, его локализации и наличия кариозных осложнений.
После стандартного дентального удаления слизистая ткань зарубцовывается за короткий промежуток времени, а если на корне образуется киста или во время оперативного вмешательства присоединяется вторичная инфекция, реабилитационный период увеличивается.
Обычное удаление
Восстановление пародонта начинается сразу же после экстракции. Если рана была широкой и края лунки сшивались между собой, десна будет беспокоить не менее 7 дней, пока шовный материал не будет извлечен стоматологом. Полное восстановление десны и уменьшение болевого синдрома завершится к 3–4 неделе, после того как сформируется костная ткань и зашивший пародонт приобретает нормальный физиологический вид. При отсутствии раздражающих факторов и соблюдении гигиенических мероприятий, эпителизация десны проходит успешно.
Удаление зуба перед протезированием
Стоматологи вправе удалять зубы перед протезированием только в тех случаях, когда коронку или дентальный корень невозможно отреставрировать ни пломбировочными материалами, ни ортопедическими конструкциями. Как правило, после такого вмешательства прибегают к установлению искусственных мостов либо имплантатов.
Если экстракция произошла на верхней челюсти, в 70% случаев перед протезированием проводят наращивание надкостницы. Наращенная костная ткань способствует крепкому удерживанию имплантата, а также предотвращает организм от развития осложнений (образование кисты, миграция имплантата в гайморову пазуху).
Сколько будет заживать пародонтальная ткань после лечения, зависит от качества проводимой операции, а также соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Экстракция зуба мудрости
К показаниям удаления зуба мудрости относятся:
- наличие искривленных корней и каналов;
- патологическое расположение зуба (в оральную область, в щечную зону, в соседний зуб);
- кариес и его осложнения;
- невозможность очистить зуб от бактериального налета в домашних условиях;
- скученность зубов, причиной которой стало прорезывание восьмерок.
Перед операцией стоматолог делает местную анестезию и осуществляет надрез в десне. После извлечения зуба и его корней на открытую рану накладывают шовный материал.
Операция по удалению зуба мудрости
Опыт показывает, что восстановление лунки и слизистой оболочки после удаления восьмерок происходит быстро, чего нельзя сказать про обычное удаление зубов. Но при этом, первые дни после хирургического вмешательства переносятся намного труднее: увеличивается температура тела, беспокоит частое кровотечение, боли во рту трудно снимаются обезболивающими препаратами.
Почему десна иногда долго не заживает после удаления зуба
В норме разрез десны заживает уже на 7–10-й день после операции. Во время восстановления уменьшается болевой синдром, дискомфорт во время пережевывания пищи и чистки полости рта исчезает.
Случаи, когда не заживает десна долгое время, указывают на присоединение вторичной инфекции, а также на ошибки, сделанные врачом во время экстракции.
Присоединение вторичной инфекции
Проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану и воспаление лунки являются самыми распространенными осложнениями после стоматологической операции на десне. Присоединение инфекции возможно в следующих случаях:
- во время удаления зуба не соблюдались правила асептики и антисептики;
- в лунке были оставлены части дентальных корней, отломки инструментов или вата;
- после операции не соблюдались правила гигиены полости рта.
Нередко причинами воспаления лунки служат инфекционные болезни верхних дыхательных путей, а также полости рта. Ангина, гайморит или грибковый стоматит протекают с признаками активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
При наличии раны или другого воспалительного участка на пародонтальной ткани в 78% случаев возникает местное заражение, что приводит к сложностям заживления десны.
Как ускорить регенерацию тканей десны. Лечение после удаления зуба
Чтобы вылечить ткани пародонта после удаления кисты или зуба, рекомендуется соблюдать рекомендации стоматолога, включающие:
- Правильную чистку зубов с использованием дополнительных средств и предметов ухода за ротовой полостью (зубная нить, ирригатор).
- Полоскать полость рта водой или антисептическим раствором после каждого приема пищи.
- Исключить лишнее механическое воздействие на область, где удалили зуб.
Для лечения десен и предотвращения инфицирования раны, стоматологи назначают заживляющие лекарственные средства:
- Внутриротовые полоскания травяными настоями и препаратами, содержащими растительные компоненты (аптечная ромашка, кора дуба, «Ротокан»).
- Ванночки антисептическими растворами (Мирамистин, водный раствор Хлоргексидина).
- Местные аппликации стоматологическими гелями и мазями («Метрогил дента», «Холисал»).
- Употребление антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Линкомицин», «Таривид»).
- Принятие обезболивающих средств, устраняющих болевой синдром.
Чтобы предотвратить отек и гиперемию мягких тканей, а также быстро заживить пародонтальную рану, на поврежденную область необходимо накладывать сухой холод. Такой метод сужает кровеносные сосуды и спазмирует нервные пучки, облегчая при этом состояние пациента.
При правильном медикаментозном лечении пародонта после экстракции, время, за которое заживает десна, не превышает 3 недель. Когда раздражающие факторы отсутствуют, риск развития послеоперационных последствий снижается до минимума.
В каких случаях необходимо зашивать десну
Последним этапом сложной экстракции, при которой произошло травмирование мягких тканей, является ушивание послеоперационной лунки. Наиболее часто шовный материал накладывается на десну после удаления восьмых зубов. Сильное кровотечение, появляющееся после дентального удаления и повреждения кровеносных сосудов, также служит причиной зашивания десны.
Врач соединяет края слизистой оболочки пародонта и сшивает их между собой стерильной полиамидной нитью либо кетгутом. Если рана зажила за 10–14 дней без развития осложнений, швы снимаются на повторное посещение к стоматологу. При этом использование местной анестезии не требуется.
Осложнения после экстракции зуба
В норме во время восстановления пародонта цвет красной десны сменяется на бледно-розовый, а лунка становится безболезненной при пальпировании. Если десна после удаления зуба не срастается и затрудняет повседневную жизнь, то можно говорить о развитии осложнений.
Возможные последствия после экстракции зуба:
- гематома;
- отек щеки, являющийся признаком флюса;
- длительное кровотечение из раны;
- онемение органов полости рта (щеки, язык, губы).
Нужно помнить, что возникновение последствий после операции происходит из-за ошибок лечащего врача, осуществляемых во время удаления. Лишь в 30% случаев развитие осложнений происходит вследствие аллергических реакций пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний организма.
Уход за десной
То, сколько заживает десна после экстракции, зависит не только от медикаментозного лечения, но и от правильности ухода за полостью рта в домашних условиях.
Правила ухода за деснами после хирургического лечения:
- Использование мягкой зубной щетки во время проведения гигиенических мероприятий.
- Чистка зубов лечебными пастами, содержащими растительные компоненты («Lacalut activ», «Splat activ»).
- Частое полоскание полости рта лечебно-профилактическими ополаскивателями («Parodontax», «Асепта», «President defense»).
- Ежедневное использование ирригатора, заполненного настоями растительных трав.
- Очищение межзубных промежутков зубными нитями с антибактериальной активностью.
Вещества, входящие в зубные пасты и ополаскиватели способствуют уничтожению патогенной микрофлоры, улучшению кровообращения и восстановлению слизистой ткани.
Правила приема пищи
Чтобы заживить десну после хирургического вмешательства, нужно соблюдать правила приема пищи, включающие:
- Не есть в первые 4 часа после экстракции.
- В первые 3–4 дня после удаления зуба рекомендуется принимать протертую пищу в виде пюре.
- Температура еды должна быть комнатной температуры.
- При пережевывании пищи механическая нагрузка должна быть распределена на противоположную сторону челюсти.
- Во время реабилитации рекомендуется отказаться от высокоуглеводной пищи и газированных напитков.
- Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
- Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
- Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
Особенности строения десны человека
Причины, формы и лечение актинического хейлита
Долго ли заживает лунка после удаления зуба?
[Лунка после удаления зуба] требует особо внимательного отношения и ухода, ведь данная процедура – полноценная операция, после которой организму нужен период восстановления.
В это время запускаются регенерационные процессы, и ранка должна быстро зажить самостоятельно.
Человеку требуется лишь соблюдать несколько дней тщательный, но бережный уход.
Необходимо следить за процессом восстановления, чтобы в случае необходимости сразу же пойти к специалисту и предупредить возможные осложнения.
Стадии восстановления десны после удаления зуба
В приоритетах современной стоматологии остается лечение и сохранение целостности зубного ряда пациента, но в некоторых ситуациях зубы все равно приходится удалять.
[Удаление зуба] – это полноценная операция, после которой на десне остается небольшая ранка – лунка, требующая определенного ухода. В зависимости от особенностей операции период восстановления после нее может быть разным.
На процессы регенерации оказывает влияние множество факторов: осложнения во время процедуры, характер патологии, из-за которой пришлось удалять зуб, объем поврежденных тканей и многие другие
Кроме того, у людей способность к заживлению не одинакова. На нее влияют особенности организма, поэтому сроки заживления ранки врач всегда сможет сказать только приблизительные.
Зная, как обычно проходит процесс восстановления, как должна выглядеть лунка после удаления зуба и сколько заживает травмированная десна, можно вовремя отследить негативные симптомы и оценить, существует ли необходимость обратиться к врачу и провести дополнительное лечение.
Весь период восстановления после процедуры можно условно разделить на четыре этапа, сроки которых усреднены согласно статистическим данным и довольно приблизительны.
Первым этапом можно обозначить заживление мягких тканей десны. Обычно он длится около двух или трех недель.
Собственно, в этот период заживает лунка, появившаяся в результате удаления зуба. Именно эту стадию можно полноценно оценить с помощью визуального осмотра.
На протяжении двух недель лунка заполняется грануляционной тканью, а поверхность ранки затягивается слоем эпителия (в первые несколько дней поврежденная десна иногда немного болит). Постепенно заживая, лунка визуально сливается со здоровой десной.
Сколько дней заживает лунка, будет напрямую зависеть от размеров травмированной при процедуре области. Если процедура была простой, то заживает лунка за 10 – 14 дней.
Если же для удаления зуба потребовалось делать надрезы или если прилегающие ткани десны пострадали по другим причинам, то процесс восстановления будет длиться дольше (около 20 дней).
Воспаление лунки еще сильнее замедлит время регенерации (его будут сопровождать высокая температура, неприятный запах изо рта и болезненные ощущения).
Если было поражено много тканей, то специалист, удаливший зуб, может наложить швы. Для этого используются саморассасывающиеся или обычные нитки.
Чтобы удалить обычные нити, нужно через несколько дней (5 или 7) вновь посетить врача. Нередко швы приходится накладывать после удаления третьего моляра.
Заживление лунки после удаления зуба мудрости проходит так же, как и восстановление после любой подобной процедуры, разве что ранка часто бывает крупнее в размерах, чем после удаления обычного зуба.
После заживления мягких тканей следует второй этап, во время которого лунка заполняется мягкой костной тканью вместо гранулярной. Это длится около шести недель.
На третьем этапе костная ткань уплотняется и «дозревает». На это требуется еще примерно 4 – 6 месяцев.
На завершающей стадии свежеобразованные плотные костные структуры соединяются с челюстной костью. На этом процесс восстановления завершается.
Изменения лунки в процессе заживления
Сразу после процедуры лунка может немного кровоточить. Считается, что из стоматологической клиники можно уходить только после того, как кровотечение остановилось (для этого достаточно 10 – 15 минут).
Врач должен перед уходом еще раз оценить состояние лунки и только тогда отпустить пациента.
В течение первых суток после удаления зуба в ранке формируется сгусток крови, который выполняет особую роль в процессе восстановления.
Сгусток должен иметь темно-красную или бордовую окраску. Он хорошо заметен при визуальном осмотре. Сгусток защищает полость ранки от инфекции и способствует прекращению кровотечения.
Примерно на третий-четвертый день поверхность лунки начинает затягиваться пленкой, а параллельно этому ранка заполняется грануляционной тканью.
Таким образом, в процессе регенерации сгусток крови оказывается внутри полости лунки под слоем эпителия.
Поначалу внешне заживление ранки будет выглядеть, как появление на ее поверхности нескольких небольших белых образований, после чего она постепенно начинает затягиваться.
В норме заживающая лунка должна быть белая.
Другие оттенки говорят о начавшихся осложнениях. Серый, желтый или зеленый цвет лунки и [неприятный источаемый ей запах] являются признаком того, что в травмированных тканях развился воспалительный процесс.
Подобные признаки являются серьезным поводом для обращения к врачу, который сможет диагностировать проблему и назначить лечение.
Полностью белой лунка становится через неделю после удаления зуба (на этом этапе она уже не должна болеть даже при механическом раздражении).
Окончательно она покроется защитным слоем слизистой ткани примерно на 14 сутки. Процесс заживления мягких тканей десны на этом считается завершенным.
После этого грануляционные структуры сменяются костной тканью. Сначала она образовывается на дне лунки, затем постепенно захватывает всю полость.
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Сколько времени после удаления зуба болит и заживает десна, как долго зарастает рана?
Решиться на рекомендованное стоматологом удаление зуба непросто. Процедура эта неприятна сама по себе. Более того, даже если операция пройдет максимально успешно, на восстановление десны после нее уйдет время, в течение которого боль и дискомфорт при принятии пищи станут верными спутниками пациента. Как быть?
Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать. Получив направление на удаление зуба, лучшее, что можно сделать, – избавиться от связанных с процедурой страхов и тревожности. Самый легкий способ добиться цели – узнать как можно больше об особенностях заживления слизистой рта.
Этапы заживления
Заживление раны после удаления зуба длится несколько месяцев. Уже на следующий день после операции в ротовой полости пациента начнется процесс вторичного натяжения, в ходе которого края травмированной десны станут понемногу сближаться, закрывая образовавшуюся между ними лунку. В ранке в этот момент формируется кровяной сгусток, который в течение нескольких дней будет замещен грануляционной, а затем и остеоидной тканями. Это происходит в несколько этапов:
- 1 день. Травмированная десна отзывается болью и кровотечением на любой раздражитель. Вокруг лунки, оставшейся после зуба, образуется заметная припухлость.
- 2–3 день. В лунке образуется кровяной сгусток, как бы закупоривающий ее. Опухоль вокруг нее спадает. Прекращаются кровотечения. Снижается болезненность десны. Начинается образование грануляционной ткани. Начинается разрастание эпителия от краев ранки.
- 1,5–2 месяца. Эпителий, закрывающий зубную лунку, можно считать полностью созревшим. Формирование остеоидной ткани продолжается.
- 3–4 месяца. Процесс остеогенеза завершается. Насыщенная минеральными веществами молодая кость почти не отличается от зрелой.
Как происходит восстановление?
Говоря о том, сколько заживает десна после удаления зуба, нельзя рассчитывать, что любой пациент сможет «уложиться» в обозначенные выше сроки. Иногда для образования на месте лунки полноценной кости, покрытой мягкими тканями, требуется больше полугода. От каких факторов это зависит?
Какой именно зуб был удален? Что послужило поводом для операции? Какие технологии, инструменты и медикаменты использовались стоматологом во время процедуры, можно ли сказать, что все прошло по плану и без осложнений в виде микротравм или инфицирования? Без этой информации невозможно даже примерно сказать, через сколько дней после удаления зуба начнется заживление травмированной десны, а тем более ускорить его.
Показать, насколько могут разниться сроки восстановления, легче на конкретных примерах. Рассмотрим 4 распространенных стоматологических проблемы, приводящих к хирургическому вмешательству и удалению зубов.
Обычное удаление
Показания для удаления зубов бывают разными. В каком случае процедуру можно считать обычной? Есть несколько определяющих факторов:
- удалению будет подвергнут коренной (постоянный) зуб;
- показанием к операции служит несложное заболевание (например, разрушение эмали), устранение которого иными методами в конкретном случае по каким-то причинам нецелесообразно;
- вопрос о дальнейшем протезировании утраченного зуба не поднимается.
Сроки и этапы восстановления костной ткани и эпителия десны в норме подробно описаны выше.
Вырван зуб с кистой
Сама киста не является показанием к удалению зуба. При этом заболевании хирургическое вмешательство ограничивается иссечением самого новообразования. Вырвать зуб целиком стоматолог порекомендует, если:
- он был усилен штифтом или коронкой, мешающими проведению процедуры;
- десна пациента сильно распухла, и есть риск травмировать ее при удалении одной лишь кисты;
- само новообразование имеет значительный размер и не может быть иссечено иным образом.
Процесс заживления лунки после удаления зуба с кистой ничем не примечателен и происходит по стандартному сценарию (подробнее в статье: как проходит заживление лунки после удаления зуба?). Исключение составляют случаи, когда процедура была проведена с нарушениями, либо по каким-то причинам возникли осложнения.
Удаление зуба в целях протезирования
Некоторые стоматологические протезы (коронки) устанавливаются прямо поверх предварительно пролеченных и обточенных до нужных размеров «проблемных» зубов, другие виды протезирования подразумевают полное их удаление. Сколько времени должна заживать рана после такой операции?
Перед установкой протеза десна пациента должна полностью восстановиться. Хотя при нормально проведенном удалении образовавшаяся лунка и затягивается быстро (через месяц невозможно обнаружить и следов некогда красовавшейся на месте зуба ранки), это не значит, что стоматолог может приступить к реставрационным процедурам немедленно. В идеале с момента операции до протезирования должно пройти не менее полугода.
Есть и другие способы установки протезов. В современной стоматологии широко применяется штифтовой метод реставрации, подразумевающий вживление металлического крепления будущей коронки в лунку, образовавшуюся после удаления зуба. Немедленное протезирование кажется привлекательным вариантом, но возможно оно далеко не всегда. Противопоказаниями к моментальной установке штифта могут стать:
- протекающие в полости рта воспалительные процессы (особенно затронувшие костную ткань челюсти);
- киста зуба;
- обширная травма десны, полученная в процессе операции;
- слишком маленький размер образовавшейся лунки (ее расширение с целью установки штифта плохо скажется на сроках заживления ранки и оттянет момент установки коронки) или, напротив, слишком большой (необходимо будет нарастить недостающую костную ткань).
Экстракция зуба мудрости
Любой стоматолог подтвердит: экстракция зуба мудрости – задача нетривиальная. Их корни бывают сильно искривлены, а сами единицы иногда растут неправильно (горизонтально в сторону соседнего зуба или щеки), что значительно усложняет процедуру удаления. Кроме того, доступ к самим зубам часто затруднен, но избавляться от них приходится довольно часто, и вот почему:
- Низкая функциональность. Зубы мудрости практически не участвуют в процессе жевания, но при этом могут мешать нормальному функционированию«соседей».
- Подверженность кариесу. Из-за затрудненного доступа к зубам мудрости счищать с них микробный налет практически невозможно. Это приводит к гниению эмали и развитию всех сопутствующих этому процессу болезней.
Как ведет себя десна после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: как можно быстро убрать отек, возникший после удаления зуба?)? Как правило, процесс заживления проходит сложно и долго. Края ранки опухают и краснеют. Сама десна на протяжении длительного времени пульсирует и ноет. Описанные симптомы не выходят за границы нормы и не являются поводом для обращения за консультацией стоматолога. Насторожиться нужно, если:
- ранка продолжает кровоточить на протяжении 5 и более дней;
- появились гнойные выделения;
- слизистая приобрела явно нездоровый (синий или черный) цвет;
- болевые ощущения после операции не уменьшаются с течением времени, а, напротив, становятся почти нестерпимыми;
- ухудшается общее самочувствие, периодически повышается температура.
В каких случаях зашивают десну после удаления?
В норме образовавшаяся после экстракции зуба дыра заживает сама, но в некоторых случаях стоматолог вынужден наложить пациенту швы. Такое случается, если врач естественное зарастание лунки невозможно. Чтобы ранку зашили, требуются серьезные основания, каковыми являются:
- обильное длительное кровотечение из ранки;
- выделение гноя;
- сопровождающиеся болью воспалительные процессы мягких тканей.
Иногда десну зашивают после сложной экстракции зуба. В таком случае мера является превентивной, направленной на предотвращение возможных последствий операции.
Осложнения после процедуры
Ошибки, допущенные врачом при удалении зуба, могут вылиться в крайне неприятные последствия для пациента, требующие длительного, а зачастую и дорогостоящего лечения. Аналогичными рисками грозит и пренебрежение ежедневным уходом за ранкой и гигиеной ротовой полости в целом. К каким осложнениям может привести неправильно вырванный зуб и как избежать проблем?
Опухание десны
Припухлость мягких тканей, образовавшаяся после вырывания зуба, – явление нормальное. Другое дело, если сама десна при такой картине красная и твердая, а прикосновение к ней вызывает боль. Описанные симптомы говорят об одной из 2 проблем:
- ранка была инфицирована;
- мягкие ткани были повреждены, что мешает нормальному заживлению лунки.
Если состояние десен за несколько дней не изменится (или возникнут дополнительные тревожные симптомы, например, кровоточивость) – это явный повод сходить к врачу. В крайнем случае, некоторые стоматологии предоставляют возможность проконсультироваться дистанционно, через сайт, отправив фото и описание проблемы. Главное – не откладывать этот вопрос в долгий ящик.
Болезненные ощущения
Что делать, если спустя отведенную на заживление слизистой неделю после операции десна все еще болит? Нужно ли обращаться к стоматологу и просить его назначить лечение?
Болевой порог каждого человека индивидуален. То, что некоторых пациентов последствия операции беспокоят дольше, чем других, – нормально. Обращаться за врачебной помощью стоит лишь в том случае, если испытываемый дискомфорт становится труднопереносимым.
Инфицирование
В зависимости от типа проникшего в организм возбудителя пациент рискует «заработать» одну или несколько из целого списка болезней, вплоть до воспаления надкостницы – флюса (рекомендуем прочитать: как лечить флюс после удаления зуба мудрости?). Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение (антисептические полоскания, обезболивающие препараты или антибиотики) может врач-стоматолог, к которому следует обратиться незамедлительно, при первых же признаках проблемы:
- покраснении слизистой;
- образовании опухолей или гнойников;
- повышении температуры тела.
Сколько дней зарастает дырка после сложного удаления?
Как скоро заживет и перестанет болеть дырка, оставшаяся в десне после зуба, вырванного с осложнениями (рекомендуем прочитать: как выглядит черная дырка в зубе?)? Ответить на этот вопрос невозможно, так как всякая стоматологическая патология сугубо индивидуальна. Наверняка можно сказать лишь 2 вещи:
- зашивание обширной раны значительно уменьшит сроки ее заживления;
- быстрое выздоровление невозможно без соблюдения пациентом рекомендаций стоматолога относительно послеоперационного ухода за деснами.
Что можно и нельзя делать после удаления?
Какие меры допустимы для самостоятельного облегчения своего состояния после операции? Если ранка ноет, можно:
- обезболить ее путем приема таблеток (Нурофена, Спазмалгона и т. д.);
- убрать отечность слизистой, приняв антигистаминные;
- снизить риск развития инфекционных осложнений с помощью антисептических ванночек.
Некоторых вещей, напротив, делать нельзя, даже если ранка очень сильно болит. После операции стоматологи запрещают:
- напрямую прикасаться к лунке (а тем более – мазать десны какими-либо заживляющими средствами);
- полоскать полость рта (во время полосканий можно вымыть кровяной сгусток);
- курить, употреблять алкоголь и другие стимуляторы, якобы притупляющие боль;
- пытаться самостоятельно лечить возникшие после процедуры осложнения.
Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы
Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).
Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.
Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов — в нашей статье.
Как проходит восстановление?
После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:
- образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
- появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
- образование костной ткани (через 1–2 недели).
Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.
Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.
После удаления: норма и отклонения
Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.
Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.
В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.
Кровотечение
Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.
Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.
В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.
Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.
Повышение температуры
Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.
В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.
Возможные осложнения после удаления
Альвеолит
Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.
Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.
Возникновению альвеолита могут способствовать:
- хронические воспалительные очаги в полости рта;
- сильная травматизация тканей во время операции;
- нарушение формирования кровяного сгустка;
- наличие хронических тяжелых заболеваний.
Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.
Луночковое кровотечение
Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.
Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.
Парестезия
Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции. Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.
Травмы после удаления зуба
Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.
Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:
- повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
- неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);
перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).
Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.
Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».
Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.
Что можно и чего нельзя делать после операции
Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.
После хирургического удаления зуба нельзя:
- принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
- есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
- курить и пить спиртное;
- посещать сауну и баню.
Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.
Можно: есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну, заниматься привычными видами деятельности, чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).
Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.