Виниры за и против

МОДА НА ВИНИРЫ: ВСЕ ЗА И ПРОТИВ (womanhit.ru)

Эксперт WomanHit.ru, стоматолог общей практики Тигран Григорян, рассказывает, кому они показаны и какие лучше выбрать

Сегодня виниры — одна из самых обсуждаемых стоматологических тем. Что такое виниры? Это пластинки, которые размещаются на внешней стороне зуба и позволяют решить множество эстетических проблем. С их помощью можно изменить цвет и форму зубов, исправить прикус. Виниры помогают в кратчайшие сроки сделать улыбку красивой и эффектной, а зубы — идеальными. Виниры пользуются особой популярностью в кругах, так или иначе связанных с шоу-бизнесом, индустрией красоты, спортом, где огромную роль играет безупречный внешний вид человека.

К тому же, при помощи виниров можно справиться с такими проблемами полости рта, как кариес, отсутствие части зуба, нивелировать проблемы с прикусом. Для многих пациентов виниры — лучший способ получить идеальные, белоснежные зубы и красивую улыбку, не прибегая к коронкам, брекет-системам, регулярным лазерным отбеливаниям зубов. Виниры помогают решить сразу несколько проблем, причем сделать это один раз и навсегда или на длительный срок.

Виниры бывают двух видов: композитные и керамические. Композитные виниры (второе их название — частичные) производятся из пластмассы. Они очень просты в установке: наклеиваются на зубы без предварительной обточки и других манипуляций. Срок службы составляет от 5 до 10 лет. Керамические виниры (полные функциональные коронкового типа) изготавливаются из прессованной керамики, которая восполняет и корректирует эстетическую и функциональную часть зуба. Под них зуб стачивается спереди, по бокам и изнутри примерно на 0,5—1,5 мм. Если нет проблем с зубами (кариеса и т. д.), установка керамических виниров делается в 2 приема с промежутком в 2—3 недели. Прослужить полные функциональные виниры вам могут от 20 лет и больше. Как правило, виниры устанавливаются на «зону улыбки»: у кого-то она может составлять 16 зубов, у других — 24 зуба, «золотой стандарт» — 20 зубов.

Как понять, нужны ли вам виниры? Начнем с того, что виниры показаны практически всем, ведь их задача — решить эстетические проблемы зоны улыбки. Противопоказаниями для установки виниров служат бруксизм, недостаточный объем зубной эмали, патологии прикуса (прямой или глубокий прикус), недолеченные формы пародонтита, кариеса и гингивита. К тому же, виниры могут стать альтернативой протезированию и установке коронок: керамические виниры — идеальный вариант для передних зубов, если у вас нет каких-то ярко выраженных стоматологических проблем. Ведь под них зуб стачивается меньше, чем под коронки.

Какие виниры предпочесть? Пациенты первом делом обращают внимание на стоимость виниров: композитные виниры, конечно же, стоят в разы дешевле керамических. Оно и понятно: пластмасса не может сравниться по цене с керамикой. В зависимости от производителя и клиники, цена на композитные виниры может колебаться от 5 до 15 тысяч за одну наклейку. Полные керамические виниры e-max коронкового типа обойдутся гораздо дороже: от 15 до 120 тысяч за штуку. Поэтому при выборе виниров следует исходить, прежде всего, из реальных финансовых возможностей и тех целей, которые вы перед собой ставите. Если вам нужен временный эффект, то подойдут композитные виниры, если хотите решить проблему с зоной улыбки раз и навсегда — не экономьте на здоровье своих зубов и поставьте виниры коронкового типа, которые при правильном уходе прослужат до конца жизни. Тем более, многие клиники сегодня идут навстречу пациентам и предлагают установку виниров в рассрочку.

К преимуществам керамических виниров можно отнести не только срок службы этих изделий и качество, но и их внешний вид. Визуально керамические и композитные виниры отличаются. Последние часто похожи на приклеенные к зубам подушечки жевательной резинки из-за их неестественной белизны и отсутствия расщелин между винирами на стыке зубов, которые часто ленятся делать стоматологи при их установке. Полные керамические виниры сажаются на каждый зуб по отдельности, поэтому выглядят как настоящие зубы. Они способны полностью принять на себя жевательную функцию, что еще раз говорит об их качестве и функциональности.

С какими подводными камнями можно столкнуться после установки виниров? Композитные виниры могут создавать проблемы в полости рта. Во-первых, из-за материала: пластмасса токсична, она впитывает в себя все, что вы едите, пьете и т. д. По этой же причине композиты часто теряют свою первоначальную белизну и требуют постоянной шлифовки и коррекции в кабинете стоматолога. Если вам важно, чтобы улыбка выглядела по-прежнему белоснежной, сэкономить на визитах к специалисту не получится. Во-вторых, из-за неполного прилегания к зубу и отсутствия расщелин композитные виниры часто приводят к заболеваниям зубов и десен. Под десной начинают скапливаться остатки пищи, которые трудно вычистить, возникает воспаление, которое может привести к расшатыванию зуба, возникновению кариеса под виниром и другим малоприятным последствиям. В-третьих, композитные виниры часто отклеиваются. Причина — наличие скрытого кариеса на контактных поверхностях, на который не обратил внимание специалист перед установкой виниров. Избежать всех этих факторов поможет только правильно выбранный специалист, который отлично выполнит свою работу, а также регулярная гигиена полости рта при помощи иригатора.

Тщательная гигиена полости рта стоит на первом месте в уходе за любыми винирами — и композитными, и керамическими. Конечно, до фанатизма в этом вопросе доходить не надо: ирригатор создает вибрацию, и при чрезмерном его употреблении винир может расцементировываться. Необходимо также отказаться от электронных и ультразвуковых щеток. Важен уход за деснами, чтобы не возникло гипертрофии зубодесневых сосочков и воспаления зубодесневых карманов.

Виниры: за и против

Плюсы и минусы виниров на зубы оцениваются индивидуально. Если пациент сомневается, есть ли необходимость в установке маскирующих пластинок, принять решение поможет стоматолог. Следует оценивать исходное состояние зубов, чтобы понять, насколько нужны искусственные накладки и в чем будет их польза или вред.

Что это такое и для чего они нужны

Виниры представляют собой пластинки из искусственного материала, размер которых максимально приближен к естественному зубу данного пациента. Накладки подбираются индивидуально и могут быть изготовлены из разных материалов. Установку выполняет стоматолог, который предварительно оценивает состояние зубов, проводит лечение, помогает в выборе цвета и формы пластинок.

Польза виниров состоит в том, что искусственные накладки обеспечивают идеальную линию улыбки. Они позволяют пациенту приобрести белоснежные, ровные, красивые зубы передней части челюсти. Зубные виниры имеют срок службы, который зависит от материала. Способ изготовления влияет на стоимость и качество маскирующих пластинок. От техники установки материала, квалификации специалиста и предварительной обработки зависят последствия виниров. Поэтому следует выбирать проверенную стоматологическую клинику, которая специализируется на установке ортопедических конструкций в полости рта и имеет большой опыт в этом деле.

Преимущества виниров

Первоначально может показаться, что преимущества виниров очевидны. Накладные пластинки позволяют получить «голливудскую улыбку» и имеют продолжительный срок службы. В действительности преимущества имеют больший список.

• Эстетичная улыбка в короткий срок. Ставить виниры на здоровые зубы можно за один прием у стоматолога.
• Продолжительный эксплуатационный срок. Накладки держатся не менее 5 лет. В зависимости от материала этот срок может увеличиться в 2-3 раза.
• Незаметность. Установка виниров выполняется с помощью разных технологий. Для каждого пациента подбирается индивидуально оттенок, форма и количество пластинок.
• Качество материала. Виниры на зубах не провоцируют аллергию и крепко держатся, если установлены с соблюдением техники.
• Предотвращение налета и зубного камня. Для пациентов хорошо, что после фиксации накладок на зубах перестает формироваться налет.
• Устойчивость к красящим веществам. Качественный материал не впитывает пищевые красители и при правильном уходе не темнеет.

Если есть эстетические дефекты в зоне улыбки, которые невозможно скорректировать более простыми способами, то стоит ставить виниры. Они скрывают кривые зубы, сколы на эмали, трещины, щели, пятна после депульпирования.

Недостатки

Принято думать, что единственный недостаток виниров – стоимость. Ценовая категория идеальной улыбки определяется исходя из: материала накладки, количества виниров и престижа медицинского учреждения.

Если детально рассматривать за и против, то можно обнаружить, чем плохи и вредны для зубов искусственные накладки:

• Изменение косметических свойств. Некоторые материалы со временем покрываются пятнами при частом употреблении кофе и других продуктов с красителями.
• Усиление чувствительности зуба. При сильном обтачивании эмали пациент может ощущать боль при накусывании и реакцию на холодные или горячие продукты.
• Воспаление десен. При установке край десны может быть травмирован. Это грозит рецидивирующими воспалениями и смещением края кверху.
• Необходимость регулярной смены материала. Поскольку накладки имеют срок службы, их придется через время менять на новые.
• Отслоение пластины. Некачественная фиксация материала приводит к тому, что через время он отходит от своего зуба. В промежутке появляется налет и возникает кариес.

Стоматологи считают основным недостатком виниров то, что они не решают проблемы. Пластики отлично маскируют недостатки, но не делают зубы здоровее или крепче. Виниры опасны тем, что создают иллюзию идеальной улыбки. Патологические процессы могут продолжить развиваться, но пациент этого не заметит. Поэтому некачественная установка и отсутствие предварительного лечения может привести к потере зуба, а это плохо для любого пациента.

Показания для установки

Частым показанием к винирам является недостаточная белизна эмали. На такую процедуру решаются пациенты, для которых профессиональное отбеливание оказалось неэффективным. Накладки используются также для коррекции других визуальных недостатков:

• отколовшийся зуб в линии улыбки;
• треснутая эмаль;
• пигментация эмали;
• трещины и щели в межзубном пространстве;
• потемнение пломбировочного материала;
• неровный край зубов;
• оголение зубного корня.

В ряде случаев накладки могут заменить другие способы коррекции улыбки: коронки, брекеты.

• Коронки необходимы для реставрации зуба, но установка требует сильного обтачивания эмали. Пластинки не предполагают такой обработки, поэтому им отдается предпочтение.
• Брекеты устанавливаются для коррекции искривленных зубов. Альтернативным вариантом изменения зоны улыбки становится виниринг. Однако пластинки не исправляют прикус, а только маскируют его. Им отдается предпочтение, когда требуется моментальный эффект.
• Импланты используются для замещения потерянного зуба. С этим вариантом реставрации пластинки соперничать не могут. Если зуба нет, фиксировать накладку будет не на чем. В такой ситуации устанавливают имплант или съемный протез.

Противопоказания и последствия

Противопоказания при установке необходимо учитывать обязательно. Накладки не ставят при:

• неправильно сформированном прикусе;
• наличии кариозных полостей на резцах;
• крупных участках пломбировочного материала;
• отсутствии премоляров и моляров;
• разрушении межзубных участков;
• бруксизме;
• профессиональном занятии травматичными видами спорта.

После установки у пациента могут появиться неприятные последствия. Основным недостатком такой конструкции является невозможность снятия. Если пациент захочет удалить накладки, ему придется выбрать альтернативный вариант:

• новые пластинки;
• коронки;
• применение пломбировочного материала.

Из-за стачивания эмали повышается чувствительность зуба и его восприимчивость к налету. Поэтому просто снять виниры и оставить зубы без них не получится. Пациенту, который однажды решился на установку, придется носить маскирующую конструкцию постоянно.

Из чего складывается цена и какова стоимость

Цены зубных виниров отличаются (стоимость микропротеза на один зуб составляет от 11 до 30 тысяч рублей) и зависят от следующих показателей:

• Исходное состояние резцов. Предварительное лечение кариеса, отбеливание, депульпирование (при необходимости), подготовка десен при воспалительных процессах на них.
• Выбор материала. Прямые виниры, которые изготавливаются из пломбировочного материала значительно дешевле. Непрямые конструкции делаются по слепкам с помощью специальных технологий. Такие виниры дорогие потому, что они более крепкие, имеют длительный эксплуатационный срок, изготовлены из качественного материала.
• Престиж клиники. В стоматологиях, которые специализируются на виниринге и имеют большой опыт, поставить конструкцию будет дороже. В периферии услуга имеет меньшую стоимость, чем в столице.

Отзывы

Отзывы о винирах противоречивые.

На протяжении семи лет ношу циркониевые виниры. Они очень крепкие и красивые. За такой большой промежуток времени не потеряли первоначальный вид. Сделать их стоило совсем не дешево, но ни разу не пожалела, что выбрала этот материал. Никаких проблем с повышенной чувствительностью, кариесом и другими осложнениями не возникало. Мой стоматолог говорит, что при такой хорошей носке они мне прослужат еще не один год.

Сделала накладки на зубы из пломбировочного материала. Такой вариант предложил стоматолог, как самый бюджетный. Уже через 3 года изменился внешний вид новых зубов. Они потемнели и в межзубных участках появились трещины. Если бы сразу знала, каков вред виниров и что их потом нельзя будет снять как накладные ногти, никогда бы не решилась на подобное издевательство над своими зубами.

Можно встретить разные отзывы о винирах – положительные и отрицательные. Немаловажное значение имеет материал, из которого изготовлены пластины. От него зависть продолжительность эксплуатации и качество. Посмотрев Фото виниров можно самостоятельно определить визуальные преимущества и недостатки.

Плюсы и минусы виниров

Содержание статьи

Не секрет, что практически все неотразимые улыбки в Голливуде созданы при помощи тонких керамических пластинок – виниров. Однако решиться на процедуру виниринга не так уж просто. Какие достоинства и недостатки есть у этого метода реставрации? Что надо знать о современных винирах пациенту, чтобы сделать правильный выбор? На эти вопросы для Startsmile ответил Леонид Алексеевич Васильев — главный врач стоматологической клиники СтомАртСтудио Leonardo в Москве.

Все за и против

Перед тем как принять решение об установке виниров, необходимо проанализировать их преимущества и недостатки. Первых, безусловно, будет больше. И самый важный плюс виниров — безупречная эстетика улыбки. Однако если вы хотите усовершенствовать ваши зубы при помощи этих конструкций, вы должны понимать, что после препарирования, которое является обязательным условием для проведения этой процедуры, они уже никогда не станут прежними. То есть в дальнейшем вам придется периодически менять виниры на новые. Поэтому обязательно взвесьте все «за» и «против». Сделать правильный выбор вам поможет Startsmile и Леонид Васильев — главный врач стоматологической клиники СтомАртСтудио Leonardo.

• Благодаря винирам создаются голливудские улыбки. Если вы недовольны формой и размером своих зубов, то виниринг сделает их идеальными.
• Качественно сделанные виниры выглядят очень естественно, особенно, когда речь идет о керамических пластинках.
• С помощью обточки зубов под виниры им можно придать нужную форму, а заодно скрыть небольшие искривления, не нося брекет-систему.
• При должном уходе виниры служат более 10 лет. По истечении срока они меняются на новые.
• В отличие от профессионального отбеливания, виниры способны сделать зубы светлее навсегда с гарантированным результатом.
• Со временем зубы естественным образом стачиваются и теряют свой первоначальный вид, что выдает возраст человека. Виниринг способен вернуть молодость улыбке!

• Установка виниров – это необратимый процесс. Если вы вам сделали реставрацию зубов с помощью виниринга, то снять накладки уже не получится.
• Сделать красивые виниры – это искусство. Однако в случае неудачной реставрации они могут выглядеть искусственно.Наша зуботехническая лаборатория «ЭКСКЛЮЗИВ» способна изготовить керамические виниры, неотличимые от натуральных зубов, создав настоящее «произведение искусства».
• Прежде чем решиться на обточку зубов для установки виниров, стоит десять раз подумать о том, что стачиваться будут здоровые зубные ткани, которые больше никогда не восстановятся.
• К сожалению, когда срок службы виниров выйдет, их придется заменить. Разумеется, процедура не будет бесплатной.
• Слишком темный оттенок зубов виниры скорректировать не смогут, так как керамика отличается прозрачностью.
• Стоимость качественных виниров из керамики может доходить до 35 тыс. рублей и более за каждый винир. Сделать реставрацию недорого вряд ли получится.

До и после установки виниров в Стомартстудио Leonardo. Работы Васильева Л. А

Стоит ли ставить виниры?

С одной стороны, на этот непростой вопрос врачу ответить очень просто. Когда есть серьезные показания к микропротезированию: повышенная чувствительность зубов, серьезные поражения эмали, многочисленные пломбы на передних зубах и и другое, то керамические виниры — лучший вид реставрации таких зубов. В ситуации же, когда речь идет только о красоте, принимать окончательное решение должен все-таки сам пациент.

Аргументов за и против виниров достаточно. Здесь и вопрос цены, и обточка, порой полностью здоровых зубов. Тем не менее, на что только не идут люди ради красоты, а без красивой улыбки выглядеть сногсшибательно вряд ли возможно. Оцените все минусы и плюсы, чтобы принять верное решение!

Польза и вред виниров — за и против установки

Винирами называются стоматологические микропротезы в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Представляют собой прочную пластинку, которая прикрывает лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. При помощи виниров появилась возможность придать передним зубам, имеющим различные дефекты, эстетический вид с естественным цветом собственных зубов. Являются отличной альтернативой обычной реставрации зубов. Виниры плюсы и минусы превращения неровных зубов в голливудскую улыбку описаны в нашей статье.

Разновидности виниров

Гарантия качества винира зависит от материала, из которого он сделан. В среднем, сохранение эффекта от установки такой зубной накладки будет продолжаться от 5 до 20 лет. Чем прочнее материал, тем долгосрочней гарантия. Любой вид зубного протеза крепится на специальный прочный состав, который позволяет длительное время ему крепиться на поверхности зуба. Все виды зубных пластинок должны изготавливаться в специальной зубо-технической лаборатории. Среднее время изготовления составляет от 1 до 2 недель.

Виды виниров:

• Керамические. К ним относятся виниры из прессованного фарфора и диоксида кремния;
• Композитные виниры. Выполняются из композитных материалов.

Керамические считаются самыми прочными по составу и больше приближены к естественному виду зуба. Конечно, по цене они самые дорогие, но и качество самое лучшее. Преимуществ этих виниров большое количество. Например, они не темнеют вообще, не отличаются от собственных зубов, высокая прочность. Такие накладки прослужат без потери качества очень долгое время, не менее 10 лет при правильном обращением с ними.

Композитные — самый бюджетный вариант накладок. Изготавливаются из высококачественных пломбировочных материалов. Прочность у них хорошая, а вот эстетический вид не всегда удается полностью восстановить. Такие виниры могут немного отличаться от родных зубов оттенками и прозрачностью. К тому же, они со временем меняют цвет (темнеют и мутнеют). Срок службы при аккуратном ношении составит около 5 лет.

Показания к установке виниров

Главная цель накладных пластинок — скрыть недостатки и мелкие дефекты зубов, придать им более эстетический вид и белизну. Накладная пластинка по толщине не превышает полмиллиметра. Но, для правильной установки придется стачивать часть эмали. Станет отличным вариантом для людей, у которых нет физиологических возможностей химическим способом отбелить зубы. Установка виниров способна решить огромное количество проблем с зубами в довольно короткие сроки.

Показания:

• Небольшие сколы и деформация зубов, трещины;
• Природные аномалии формы зуба;
• Изменение цвета эмали и невозможность отбелить их обычным способом;
• Потемнение пломбировочного материала;
• Для придания ровности зубному ряду;
• Для скрытия больших зазоров между зубами (тремы и диастемы).

Если вам надоело постоянно отбеливать и реставрировать свои зубы — то накладные виниры являются оптимальным вариантом замены всех этих процедур. Всего за пару недель можно преобразить свою улыбку и получить отличный результат после их установки.

Технология установки

Как и у любого способа восстановления зуба, установка и изготовление винира имеет свою технологию. Она не сильно будет отличаться от технологии реставрации или замены коронки зубов. Есть возможность наращивания винира из композитного материла прямо в кресле стоматолога. Качество понижается, зато можно выиграть время. Не нужно ждать несколько недель, процедуру проведут сразу.

Порядок выполнения установки винира:

• Тщательная подготовка зуба. При наличии старых пломб — заменяют на новые, если имеется кариес — его необходимо вылечить;
• Подбор цвета винира. Существует специальная цветовая шкала для правильного выбора оттенка;
• Стачивание части эмали, для последующей фиксации винира;
• Создание зубного слепка (по нему выполняется изготовление винира);
• Установка временной пластинки из пластмассы;
• Изготовление винира в лабораторных условиях;
• Установка готового винира на специальный состав.

От первого визита к стоматологу до окончательной установки готового винира уйдет около 2 недель. На создание коронки уйдет не меньше времени. А вот выравнивание кривизны при помощи брекетов занимает гораздо больше времени. Иногда, придется ждать более года. Современные технологии в стоматологической отрасли позволяют выбрать для себя более оптимальный вариант. Ставить виниры или нет — решать только вам.

Противопоказания

Как и у любой лечебной манипуляции имеются противопоказания. Любому человеку хочется иметь красивые и ровные зубы, которые будут сверкать белизной. Услышав о таком легком методе восстановления, многие обращаются в стоматологические клиники. К сожалению, такой способ подходит не для всех. Чтобы не потратить деньги впустую, следует ознакомиться с некоторыми противопоказаниями установки виниров.

Основные противопоказания:

• Отсутствие зубов, выполняющих жевательную функцию (6 и далее);
• Деформация прикуса;
• Наличие вредных привычек, способствующих разрушению зубов (бруксизм, открытие бутылок зубами и другие);
• Занятие любыми видами спорта, которые могут спровоцировать деформации челюсти (бокс, боевые искусства и прочее);
• Большой объем разрушения зуба;
• Нельзя ставить на зуб, запломбированным более чем на 50 %.

Все эти противопоказания не отменяют другие способы восстановления зубов. Виниры — довольно своеобразные пластинки, при неправильном и грубом отношении к ним, их легко повредить. К тому же, это довольно не дешевое удовольствие. При наличии противопоказаний, необходимо проконсультироваться со своим стоматологом, для лучшего выбора лечения зубов.

Польза и вред от виниров

Виниры польза и вред от их установки является немаловажным моментом при выборе способа восстановления зуба. Многие задаются вопросом: а стоит ли устанавливать виниры, если можно походить с брекетами для восстановления прикуса и создания красивой улыбки. Этот вопрос очень спорный. Если у вас от природы имеется красивый цвет и блеск зубов, тогда стоит установить брекеты. Но, не у всех имеется природная белизна и ровность зубов. Время на ношение брекетов займет не менее года, а вот на установку виниров уйдет максимум две недели.

Польза от виниров ощутима даже по времени. Она позволяет в кротчайшие сроки сделать улыбку восхитительной, не прилагая к этому никаких усилий. Еще одна польза от них — это не нужно полностью стачивать зуб, достаточно только подчистить немного эмаль для лучшего сцепления пластинки с зубом. Срок эксплуатации такого вида стоматологической услуги довольно большой. Часто, с качественным виниром можно проходить около 20 лет. Этот показатель напрямую зависит от правильного ухода за накладками и отсутствие вредных привычек, способствующих разрушению и повреждению винира.

Самый большой вред, который могут принести виниры — это спиливание части эмали. Отказаться от их ношения уже будет невозможно. После первого установления их придется носить всю оставшуюся жизнь. Или после снятия накладок, необходимо будет полностью восстанавливать эмаль зуба, что практически невозможно без применения пломбировочных материалов. Еще один вред, который могут принести установленные виниры — зубы могут стать чувствительными на многие факторы. У многих часто болят зубы под винирами — это часто связано с увеличением реакции на температурные раздражители (нельзя употреблять сильно горячее и холодное). В такой ситуации придется опять обратиться к своему стоматологу, который назначит сделать рентгеновский снимок челюсти. Только после этого можно будет установить причину болезненности зубов под винирами.

Недостатки виниров

Главный недостаток установки виниров — это их огромная стоимость. Их цена приближена к стоимости качественной металлокерамической коронки. Если у вас есть хоть одно противопоказание к установке винира — смело делайте себе коронки. Недостатков у накладок из композита значительно больше. К ним относятся: потемнение материала, недолговечность и маленькая прочность. При сильной деформации зубов, которая исправилась установкой виниров, может значительно измениться дикция человека. Будет ощущение инородного тела во рту. Правда, к этому вы скоро привыкнете. После установки таких накладок, нельзя грызть твердую пищу, необходимо соблюдать тщательный уход за полостью рта. Все это поможет сохранить на более длительный срок эстетический вид облицовки и избежать образование кариеса.

Перед тем, как решиться на такую стоматологическую процедуру, необходимо ознакомиться с некоторыми последствиями неправильной установки винира. Может возникнуть нарушение физиологических процессов в зубах, о чем будет свидетельствовать повышенная чувствительность зубов. Еще не менее важный недостаток может случиться при изготовлении накладок — несоответствие размеров с другими зубами. Этот дефект исправляется, но, неприятных эмоций приносит не мало. Не соблюдение технологии подготовки зубной поверхности к установке накладной пластинки, может привести к ее окрашиванию и сильному изменению цвета. Потребуется дополнительное полирование зубного протеза. А это займет лишнее время, которое можно было потратить с пользой на другие занятия. Если болят зубы после виниров — это тоже последствия его не правильной фиксации к зубной поверхности. При таких симптомах придется покрывать зуб специальным препаратом, содержащим фтор.

Люминиры

Люминиры — это самый дорогостоящий и абсолютно безвредный вариант создания красивой улыбки. Представляют собой очень тонкие пластинки из фарфора. Они в 2 раза тоньше виниров, намного прочнее и выглядят более естественно в полости рта. Для их установки не требуется дополнительная обработка зубов (часть эмали не стачивается). Устанавливаются в короткие сроки и абсолютно безболезненно. Такие протезы изготавливаются только в Америке, в этой стране есть специальная лаборатория для их изготовления, где была запатентована технология производства зубных протезов — люминиров. Главный плюс таких накладок — их можно снять в любое время без повреждения своих зубов. Установка люминиров безвредна, не влияет на чувствительность эмали и не вызывает чувство дискомфорта.

С внедрением технологий на рынке стоматологических услуг по изготовлению виниров и люминиров у многих людей появилась возможность обрести красивую голливудскую улыбку. Только у малого количества людей от рождения имеются красивые и ровные зубы. Самый большой минус создания такой улыбки — очень большая стоимость. Несмотря на этот фактор, установка виниров может воплотить давнюю мечту в реальность — иметь белоснежные и ровные зубы. Изготовление брекетов и регулярное химическое отбеливание зубов в совокупности будет стоить не намного дешевле.

Используемые источники:

• «Ceramics in Dental Restorations – A Review and Critical Issues». Azom. October 8, 2002
• «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.)
• Principles of operative dentistry. Qualtrough, A. J. E. Oxford, UK: Blackwell Pub. 2005.

Установка виниров на зубы: все «за» и «против»

Методы современной стоматологии позволяют реализовать мечты о красивой улыбке всего за несколько посещений врача. Одним из наиболее безопасных и эффективных способов восстановления зубов считается установка тонких пластин – микропротезов, которые визуально сливаются с оттенком эмали и восполняют недостающий объем, корректируют форму элемента в ряду или даже устраняют диастемы. Польза виниров не только в эстетических свойствах, но и в функциональных возможностях. Об этом, специфике процедуры и результатах мы и поговорим далее.

Виниры – что это?

Указанный тип микропротезов представляет собой тончайшие пластины, которые устанавливаются на внешнюю поверхность зубов для придания им эстетичной формы и оттенка. Накладки из керамики или композитного материала толщиной 0.3 – 0.7 мм не заметны невооруженным глазом, они в точности повторяют естественный цвет эмали или меняют его до нужной степени белизны. Прочные пластины покрывают только лицевую поверхность и плавно переходят на режущий край, тем самым устраняя видимые дефекты – трещины, сколы, неровности кромки.

Обработка зубов под виниры: актуальные методы подготовки

Несмотря на минимальную толщину пластин, для их установки требуется предварительное препарирование костных структур. Чтобы срок носки виниров и комфорт были абсолютными, используют следующие способы обработки эмали:

• ультразвуком;
• лазерным лучом;
• абразивной аппаратурой;
• химическими веществами;
• методом тоннельной обточки.

Для лучшего понимания специфики рассмотрим каждый из вариантов обработки немного подробнее.

Ультразвуковое и лазерное препарирование

Применение ультразвукового оборудования при подготовке к винирингу оправдано с точки зрения безболезненности и безопасности процесса. Во время такой обработки не разрушаются мягкие ткани и не образуются микротрещины. Кроме прочего, не нагревается препарируемый участок.

Что касается лазерной обработки, то здесь принцип иной: под воздействием направленного луча жидкость в зубных тканях нагревается, что вызывает распад микрочастиц эмали. Процедура занимает минимум времени, не вызывает болевые ощущения у пациента. Для ее проведения не нужны лекарства, инструменты и длительная подготовка. Аппарат работает бесшумно, уничтожает патогенные микроорганизмы без дополнительной обработки препарируемой области антисептиками. По результату сохраняются нервные окончания в тканях!

Особенности воздушно-абразивной обточки

Пескоструйное оборудование применяется для форматирования твердых тканей достаточно давно, что объясняется его эффективностью и дешевизной. Абразивными элементами выступают бикарбонат натрия и оксид алюминия, которые попадают на высокой скорости на эмаль. Затем вещества разрушают необходимый объем костной ткани. Пациент при этом не испытывает болей, поверхность зуба не нагревается, не образуются микротравмы.

Подготовка поверхности химическим и тоннельным методами

Для размягчения дентина и эмали могут использоваться особые химические составы. В течение получаса они воздействуют на обработанную поверхность, удаляя нужный объем тканей. Метод чаще прочих применяется, если препарированию подлежат молочные зубы. Для достижения эффекта не нужна анестезия, в процессе поверхность костных структур не нагревается и не травмируется.

Диаметрально противоположной считается методика туннельной обточки зубов под виниры. Вред такая процедура не наносит, но обязывает врача использовать наркоз и работать с ювелирной точностью, так как любые огрехи могут привести к травмированию десен и перегреву. Этот способ актуален тем, что позволяет эффективно спрогнозировать результат, контролировать скорость аппарата и количество снятых слоев эмали.

Подготовка к установке: этапы препарирования зубов под виниры

Оптимальный способ обработки поверхности способен определить только опытный специалист после осмотра и диагностики. При выборе стоматолог руководствуется общим состоянием пациента, а также степенью материально-технического оснащения клиники. Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

• 1. На внешней части препарируемого элемента создаются горизонтальные углубления. Размер определяется индивидуально и зависит от толщины пластин, которые будут в дальнейшем установлены.
• 2. Проводится удаление эмали (до 1 мм в толщину). Если у пациента диагностированы обширные кариозные поражения, может потребоваться снятие большего объема.
• 3. Поверхность зуба полируется, промывается и обезжиривается.
• 4. После полного высыхания поверхность обрабатывается кислотой для улучшения адгезии.

Можно ли установить виниры без обточки зубов?

В отдельных случаях допускается установка восстановительных пластин без предварительного препарирования. Например, если планируется коррекция формы или добавление объема наружной поверхности костных структур. Также не обязательно стачивать эмаль, если нужно развернуть зуб, занимающий неправильное положение в ряду. Патологическая стираемость и неровная режущая кромка – аналогично.

Виниры: за и против

Польза и вред виниров – предмет споров многих стоматологов, поэтому принятие решения об установке реставрационных накладок остается за пациентом, врач может только порекомендовать этот метод восстановления и описать его преимущества/недостатки.

• Высокие эстетические свойства. Керамические пластины не заметны на зубах, они полностью соответствуют анатомическому строению моляров, премоляров, клыков и резцов.
• Прочность и долговечность. Накладки из керамики устойчивы к механическим повреждениям, перепадам температур. Длительное время сохраняют первоначальный оттенок, даже при регулярном употреблении пациентом кофе, красного вина, табака.
• Универсальность и эффективность. С помощью подобных микропротезов можно скорректировать форму зуба и режущей кромки, изменить положение элемента в ряду, устранить диастемы и даже приблизить неправильный прикус к нормальному. Виниры могут использоваться как альтернатива отбеливанию и шлифовке (для изменения оттенка, маскировки дефектов – сколов, трещин и т. д.).
• Быстрота установки. Композитную реставрацию можно провести прямым методом за один сеанс, а для восстановления зубов винирами из керамики потребуется немногим больше – всего два визита к стоматологу.

Из недостатков стоит выделить невозможность временного использования. То есть, однажды обточенные зубы под реставрационные пластины нельзя вернуть в исходное состояние. Когда срок службы виниров истечет, потребуется установка новых. К аргументам «против» также относятся эксплуатационные свойства конкретных видов микропротезов: из фарфора и композитного материала. При несоблюдении технологии установки, механических травмах и употреблении твердой пищи есть риск, что накладка треснет или сломается. Кроме того, композитные и фарфоровые виниры имеют эстетические недостатки – уже через 3 – 5 лет меняют оттенок (тускнеют). Это не касается изделий из керамики. Такие виниры и кофе – вполне совместимые вещи, цвет не изменится.

Вопрос о долговечности: сколько лет сохраняется результат?

Срок службы виниров напрямую зависит от качества проведенной реставрации, а также типа используемого материала. Композитные корректирующие конструкции сохраняют эстетические и функциональные свойства всего лишь 3 – 5 лет, тогда как керамические – до 15 лет.

Этапы установки виниров на зубы

Процесс художественной реставрации проводится последовательно, всегда начинается с диагностики и выявления показаний/противопоказаний. Следующие этапы таковы:

• 1. Подготовка. Если элемент уже запломбирован, требуется обновление пломбы. Выполняется стачивание зуба до нужного объема (снимается слой эмали).
• 2. Планирование. Подбор оттенка, 3D-моделирование результата, снятие слепков и передача их зубному технику.
• 3. Установка временных микропротезов. Обточенные костные структуры более уязвимы к внешним раздражителям и повреждениям, выглядят малопривлекательно. Чтобы пациенту было комфортно, пока в зуботехнической лаборатории изготавливают постоянные микропротезы, врач устанавливает на подготовленные элементы временные конструкции.
• 4. Фиксация постоянных виниров. С помощью специального стоматологического цемента пластинки закрепляются на подготовленной поверхности.

Противопоказания к реставрации зубов винирами

Не рекомендуется устанавливать виниры во время беременности и в период лактации, как и проводить другие стоматологические процедуры определенного уровня травматичности. Но это положение не является абсолютным противопоказанием, а возможность протезирования рассматривается в индивидуальном порядке. Реставрация указанным способом не проводится, если у пациента диагностированы:

• обратный прикус;
• острая форма кариеса (предварительно потребуется комплексное лечение);
• пародонтит и пародонтоз;
• бруксизм (скрежетание зубами) и повышенная стираемость эмали.

Нежелательно ставить виниры при отсутствии жевательных зубов, разрушении костных структур более, чем на 30%.

Последствия виниринга: портятся ли зубы?

Реставрация указанным способом – это некая «точка невозврата», поскольку перед установкой пластин обтачивается определенный объем эмали (зачастую немалый). Когда эксплуатационный срок истечет, понадобится повторное микропротезирование. Неудачные виниры приходится переустанавливать раньше, поскольку в случае нарушения краевого прилегания к деснам под пластинами образуется налет и размножаются патогенные микроорганизмы.

Специфика процедуры: больно ли ставить виниры?

Процесс фиксации микропротеза в ротовой полости абсолютно безболезненный, поскольку тонкие корректирующие форму и цвет пластины не затрагивают нервы, не травмируют мягкие ткани в ротовой полости. После процедуры пациенты также не испытывают неприятных ощущений, поскольку костные структуры не меняют свое положение в ряду. Все-таки их основная функция – эстетическая.

Пломбированные, здоровые, мертвые зубы: когда можно и нельзя устанавливать виниры?

Обильные кариозные поражения костных структур, вылеченные посредством пломбирования, считаются относительным противопоказанием к микропротезированию. Это объясняется тем, что композитный материал ухудшает адгезивные свойства поверхности. В таком случае гарантировать надежную фиксацию винира стоматолог не может.

Не рекомендуется устанавливать виниры при отсутствии пульпы внутри зубов. Если нерв был удален, лучше прибегнуть к протезированию коронками. А вот ставить виниры на здоровые зубы – можно. Это отличная альтернатива классическому отбеливанию. Однако следует выбирать микропротезы из керамики или диоксида циркония, которые внешне не отличаются от эмали (естественный оттенок, структура, прорисовка фиссур).

Восстановление зубов после виниринга: методы и их особенности

Важно отметить следующее: для установки микропротезов необходимо обтачивание эмали и твердых тканей, поэтому после виниринга вернуть зубам исходное состояние нельзя.

После снятия реставрационных пластинок проводится фторирование или реминерализация.

Фторирование

Обработка минеральным веществом способствует нормализации процессов формирования эмали. Показана при истончении последней, но не чаще, чем раз в полгода. После процедуры наблюдается положительная динамика – уплотнение защитного слоя, устранение трещин, снижение чувствительности к холодным и горячим, сладким и кислым продуктам.

Реминерализация

Подразумевает использование специального стоматологического лака, основа которого – фтор и различные другие минеральные компоненты. Аналогично проводится с периодичностью раз в 6 месяцев, не чаще. Процедура обладает накопительным эффектом и дает результат только в случае прохождения полного терапевтического курса.

Альтернативные способы реставрации зубов

Устранение функциональных и эстетических дефектов возможно также с помощью других приспособлений/методик. А именно:

• 1. Установка брекет-системы. Несъемные ортодонтические конструкции предназначены для коррекции прикуса, устранения диастем и других аномалий зубного ряда.
• 2. Использование элайнеров. Еще один популярный вид ортодонтических приспособлений, задача которых – исправление прикуса, положения элементов в ряду. Изготавливаются индивидуально, покрывают всю поверхность зубов.;
• 3. Протезирование. Метод предполагает установку съемных (чаще акриловых) или несъемных конструкций из металла (коронки), металлокерамики или керамики. Применяется, когда спасти элемент в ряду невозможно или нецелесообразно.

Вместо заключения: подходит ли этот метод реставрации именно вам?

Точно определить показания к проведению процедуры и подобрать оптимальные микропротезы может только квалифицированный стоматолог. Далеко не в каждом клиническом случае актуально применение данной методики восстановления зубов.