Зуб режет щеку

Что делать, если зуб мудрости растёт в щёку: 6 рецептов для лечения

За всю жизнь у людей в норме появляется 32 зуба, четыре из которых прорезаются в более зрелом возрасте. Такие резцы в народе величают «зубами мудрости». К сожалению, их появлению радуется не каждый, поскольку в этот период возникает масса проблем. К примеру, зуб мудрости растёт в щёку. Как поступить в этой ситуации: пойти к врачу или устранить проблему самостоятельно?

Девушка держится за щеку

Что такое зубы мудрости?

В стоматологии этих «мудрецов» называют «восьмёрками». Расположены они в конце челюстных рядов. Следует отметить, что прорезывание осуществляется довольно долго (несколько месяцев). В этот период рост может затихать, а через некоторое время снова возобновляться.

«Запоздавшие гости» являются второстепенными в пережёвывании пищи. По этой причине они считаются необязательными, ведь к моменту их прорезывания у человека есть уже 28 «помощников», которые полностью выполняют свои функции.

Именно потому, что растёт зуб мудрости в более позднем возрастном периоде (когда зубные ряды уже полностью сформировались), их возникновение, как правило, затруднено нехваткой места на челюсти. По этой причине появляются проблемы с правильностью роста (к примеру, зуб мудрости растёт в щеку).

Стоит сказать, что у некоторых этот процесс не затрагивает вообще. Но встречаются и исключения, когда зуб мудрости начинает расти после 40 лет. В это время человек переносит прорезывание «мудрецов» гораздо тяжелее, ведь костная ткань челюсти уже давно сформирована.

Человеку за 40 тяжело переносить появление зубов мудрости

Бывали случаи, когда зуб мудрости показывался и у беременных женщин. Этот процесс связан с тем, что в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные изменения.

Признаки неправильного прорезывания

Часто при прорезывании происходит воспаление тканей, находящихся возле резца. При его росте на верху десны появляется бугорок, покрытый мягкой оболочкой. Эту оболочку принято называть «капюшоном». Данная область регулярно подвергается травмам, вследствие пережёвывания твёрдой пищи, что является отличной средой для проникновения и распространения бактерий. Это приводит к гнойному воспалению щеки с внутренней стороны и десны («капюшона»), окружающей сам резец. Это состояние в медицине называют перикоронаритом.

При перикоронарите страдает и состояние организма в целом – ломит тело, поднимается температура, воспаляются лимфатические узлы, появляются мигрени.

Игнорирование боли и воспаления при перикоронарите может перерасти в абсцесс, флегмону и остеомиелит.

Отдельно следует поговорить о кариесе. Это ещё одна трудность, возникающая при росте зуба мудрости. Это происходит потому, что он расположен в малодоступном месте, что препятствует должной гигиене полости рта. Следует отметить, что «опоздавший гость» часто появляется уже с кариесом и повреждённой эмалью. Этот фактор может спровоцировать переход кариозного заболевания на другие, здоровые зубы.

Ещё один признак неправильного прорезывания – налегание на «соседей». При такой проблеме возникает тупая, а иногда и резкая боль, передающаяся в ухо, шею или височную область.

Скученность зубов также является прямым признаком неправильного роста «мудреца». Это происходит по тому, что ему попросту не досталось свободного места в челюстных рядах для полноценного роста, поэтому он подпирает соседние зуб и смещает их к центру. Данный процесс может привести к нестандартному положению резцов.

Если неправильно растёт зуб мудрости, то существует вероятность появления и последующего развития челюстной кисты. Прогрессирующее заболевание может вызвать боль в десне. Внутри кисты будет скапливаться жидкость, разъедающая эмаль зуба. В случае если в образование проникнут болезнетворные бактерии — врачи примут решение об устранении зуба мудрости.

Воспалительный процесс в области тройничного нерва – ещё один признак неправильного роста «мудреца». Заболевание сопровождается подёргиванием лицевых мышц и болевыми приступами. Последние могут вызвать обычные домашние дела – умывание, нанесение косметических средств, бритьё, чистка зубов. Все симптомы исчезают после устранения проблемного резца.

Если возникли симптомы роста зуба мудрости в щеку, то следует немедленно обратиться к дантисту, чтобы заболевание не повлекло за собой более тяжёлые последствия.

Если зуб мудрости царапает щеку, то при этом может возникать интенсивная боль в соответствующей области, которая доставляет массу проблем при жевании, открытии рта и даже глотании.

Лечение неправильно растущего зуба

Если зуб мудрости растёт горизонтально, то это повод обратиться к стоматологу. Скорее всего, доктор примет решение удалить «непрошенного гостя». В ином случае он сделает небольшой надрез на слизистой «капюшона», затем промоет полость и назначит препараты, направленные на борьбу с воспалениями и болью. Если при вскрытии выделилось много гноя — доктор назначит антибиотики.

В случае повторного воспаления врач примет решения об устранении зуба мудрости.

Показания к операции по устранению

1. Резцу не хватает места для полноценного прорезывания и роста.
2. Он упирается в зубы, которые находятся рядом.
3. Наблюдается кариозный процесс.
4. Если зуб мудрости вырос горизонтально, и при этом наблюдается повышенная температура тела и головные боли.
5. Частое возникновение болевых ощущений при воспалительном процессе в области тройничного нерва.
6. Наличие кисты.
7. Зуб мудрости режется в щеку.
8. Неприятные ощущения при глотании.
9. Травмы слизистой щеки.
10. После прорезывания «капюшона» десна снова воспалилась.
11. Если горизонтальный зуб мудрости вызвал сильное воспаления и невыносимые боли.

Не нужно игнорировать ситуацию, когда зуб мудрости травмирует щёку, иначе это может спровоцировать тяжёлые последствия.

Отдельно следует поговорить о последствиях после удаления «мудреца», ведь любая операция всегда травматична и требует от себя продолжительной реабилитации. Как правило, осложнения после процесса удаления бывают различными. Одним из них является развитие альвеолита (возникновение воспалительного процесса в лунке).

Лунка покрыта небольшим количеством кровяных нитей, защищающих повреждённый участок от попадания опасных бактерий. Поэтому дантисты после процедуры по устранению строго-настрого запрещают полоскать ротовую полость. Несоблюдение этих рекомендаций может спровоцировать вымывание кровяных нитей и присоединение инфекции. Это послужит поводом к повторному вмешательству дантиста.

Следует отметить, что в первые сутки после операции может исчезнуть чувствительность в области губы, языка и даже подбородка.

Важно: если онемение не прошло в течение недели, то это повод снова обратиться к врачу.

Отдельно стоит обратить внимание на то, чего не рекомендуется делать, когда болезненно растёт зуб мудрости.

• Если зуб мудрости натирает щёку и при этом сильно болит соответствующая область, то не рекомендуется накладывать анальгетики. Это может привести к появлению язвы в области десны, щеки.
• Не нужно накладывать на щёку грелку или полоскать полость рта тёплой водой. Это может поспособствовать ещё большему развитию инфекции, вплоть до гнойного процесса в костной ткани.
• Если зуб мудрости вырос в щеку, то не стоит применять сомнительные способы лечения, лучше сразу обратиться к врачу. Это может привести к необратимым последствиям.

Народные методы лечения

Если зубы мудрости растут горизонтально или в щёку, и при этом возникают воспалительные процессы, боль, то оказать помощь перед походом к дантисту помогут домашние процедуры и средства лечения.

1. Сосновые шишки. Снизить боль и убрать отёчность поможет настой из сосны и шишек. Небольшое количество ингредиентов заливают кипятком и варят в течение 10-12 минут. Настаивают около 15 минут и дают остыть. Тёплым настоем полощут ротовую полость. Следует отметить, что средство хранится не более двух суток. Поэтому перед применением лучше приготовить новый настой.
2. Ромашка, шалфей, кора дуба поможет в ситуации, когда зуб мудрости прикусывает щеку. Столовую ложку одного из средств заливают 150 мл кипятка и настаивают около 15-17 минут. Отфильтровывают с помощью марли и дают остыть. Полощут каждый час до посещения доктора.
3. Раствор из соды. 1 ст. л. соды заливают тёплой кипячёной водой и полощут полость рта в течение 5-7 минут каждые полчаса.
4. Если зуб режет щеку, то повреждённую область можно смазать облепиховым маслом. Это позволит снять воспаление.
5. Аир и прополис. Эти средства помогают при сильной боли. Берут по 1 ст. л. и заливают горячей водой. Настаивают сутки и отфильтровывают с помощью марли. Настой поможет обеззаразить повреждённую область, а прополис окажет пломбирующий эффект.
6. Настой мелисы. Если зуб растёт в щеку, то рекомендуется до похода к врачу прополоскать полость рта настоем мелисы. Его готовят из расчёта 2 ст. л. средства на пол литра кипятка. Настаивают 4 часа и отфильтровывают.

Безусловно, если зуб мудрости вырастает в щеке, то народные средства смогут помочь, но не надолго. Самолечение в данной ситуации не приемлемо. Поэтому при первых же симптомах рекомендуется обратиться к врачу

Помните: народные средства нельзя использовать в течение трёх дней после удаления зуба мудрости.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать?

При возникновении осложнения следует посетить врача, ведь хроническая травма может привести к другим заболеваниям. В зависимости от клинической ситуации и расположения зуба специалист принимает решение о лечении.

Симптомы того, что зуб мудрости растет в щеку

Когда зуб мудрости растет в щеку, возникают следующие симптомы:

• боль в области прорезывания;
• болезненное открывание рта, употребление пищи;
• припухлость и отек щеки;
• травмирование слизистой оболочки;
• покраснение и отек в области третьего моляра;
• зуб мудрости кусает щеку;
• гиперемия горла и боль при глотании;
• кровоточивость мягких тканей.

В полости рта может быть заметна коронка последнего зуба. Различают такие стоматологические патологии, как ретенция и дистопия.

Дистопия – это неправильное место прорезывания зуба, а ретенция – это затруднение прорезывания. Дистопией является случай, когда зуб мудрости растет в щеку. При этом может быть или отсутствовать ретенция.

Многие больные жалуются, что когда лезет зуб мудрости, опухает щека и переживают, что необходимо делать. Очень часто возникают общие признаки заболевания: головная боль, повышения температуры тела от зуба мудрости, общее недомогание, увеличение региональных лимфатических узлов, нарушение речи.

При осложненном прорезывании зуб мудрости режет щеку, может возникать припухлость и асимметрия лица.

Причины

Восьмые зубы начинают формироваться в челюсти в 5-6 лет и прорезываются в последнюю очередь в возрасте от 16 до 25 лет. Нередки случаи, когда моляры не прорезываются вообще или отсутствуют. Они не имеют молочных предшественников и появляются после формирования прикуса.

У многих зубы начинают прорезывание после окончательного формирования челюстей, поэтому зачастую для них просто нет места.

Причины, по которым зуб мудрости растет неправильно и травмирует щеку могут быть следующими:

• недостаток места в челюсти вследствие ее небольшого размера или крупных зубов;
• генетическая склонность;
• аномалии развития, расположения или формы дентальных единиц;
• нарушение обмена веществ в организме;
• гормональный дисбаланс;
• травма в области зачатка или угла челюсти;
• дефицит минеральных веществ;
• наличие надкомплектных зубов;
• наличие чрезмерного свободного пространства.

Последствия

У 80% людей последние зубы располагаются неправильно и не участвуют в акте жевания. В большинстве случаев они находятся вне контакта с остальными зубами.

Из-за сложного расположения отсутствует хороший доступ к зубу, усложняется гигиенический уход и быстро возникают заболевания: кариес, периодонтит, пульпит, периостит. При наличии хронической инфекции нередко возникают кисты и гранулемы.

Часто при неправильном прорезывании, когда растет зуб мудрости, не только болит щека, но и возникают нарушения в кости.

При неудачной локализации может произойти травмирование нерва нижней челюсти или соседних зубов, нередко наблюдается резорбция корней второго моляра. При травме нерва может возникать онемение и даже паралич нижней челюсти.

Распространенным осложнением является возникновение перикоронарита – воспаления слизистой оболочки челюсти над восьмым зубом. Заболевание может быть гнойным или серозным, в любом случае требует хирургического лечения.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться и возникнет периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит. Поэтому, когда лезет зуб мудрости, больные часто жалуются, что опухла щека.

У многих больных могут возникать зубочелюстные аномалии: нарушения положения, поворот передних зубов, изменение прикуса. Это связано с чрезмерным давление последнего моляра на весь зубной ряд.

При возникновении эстетических и функциональных дефектов рекомендуется удаление. При правильном расположении и хорошем гигиеническом уходе третьи моляры могут служить всю жизнь.

Что делать, если зуб мудрости растет в щеку?

Многих интересует вопрос: что делать, если растет зуб мудрости и опухла щека? В таком случае рекомендуется поскорее посетить специалиста. Припухлость щеки может свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса, какого-либо осложнения и, значит, скорее всего, зуб придется удалить.

В таком случае поднимается температура тела, появляется острая боль и другие общие симптомы. Если же появилась припухлость, но отсутствуют острые симптомы – это значит, что зуб мудрости вырос в щеку.

При отсутствии возможности сразу посетить врача можно применить следующие меры:

• выпить обезболивающее средство (Ибупрофен, Кетанов, Нурофен, Спазмалгон);
• провести гигиеническую чистку для устранения остатков пищи и налета;
• полоскать полость рта содо-солевым раствором;
• проводить ротовые ванночки отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула, кора дуба, мята);
• принять противовоспалительное средство (Нимесил);
• приложить холод к челюсти;
• смазать слизистую оболочку антимикробными и противовоспалительными мазями (Холисал, Метрогил-Дента).

Эти процедуры помогут уменьшить симптомы, но полноценное лечение может провести только стоматолог. Поэтому не следует заниматься самолечением, а как можно скорее посетить врача.

К какому врачу обращаться, если зуб мудрости растет в щеку?

Лечением заболеваний зубов занимается врач стоматолог. При возникновении проблем, когда зуб мудрости натирает щеку, рекомендуется обратиться к специалисту.

Проконсультировать и порекомендовать что делать, когда зуб мудрости растет в щеку может стоматолог терапевт или хирург. Доктор проведет осмотр, оценит состояние зуба и тканей. При необходимости окажет первую помощь: проведет разрез слизистых тяжей или слизистой оболочки.

Стоматологические манипуляции могут включать промывание антисептиками и дезинфицирующими растворами, лечение слизистой оболочки щеки, шлифовку эмали.

Специалист посоветует лечение: терапевтическое или хирургическое. При терапевтическом будут применены меры для устранения неприятных симптомов и сохранения зуба. При возникновении серьезных осложнений и невозможности сохранить зуб рекомендовано хирургическое вмешательство.

В каких случаях возможно лечение?

Лечение осложнений последнего зуба можно проводить в случае его правильного положения. Иногда зуб мудрости трет щеку даже при правильном расположении в зубной дуге. В таком случае можно провести разрез слизистой оболочки, препарирование эмали, удаление небольшого слоя твердых тканей.

Удаление

Удаление зуба – это небольшая операция, однако экстракция восьмерки является самым сложным удалением в стоматологии. Это связано с неудобным расположением, неполным прорезыванием, различной анатомией.

Что делать, если лезет зуб мудрости и опухла щека? В данном случае необходимо обращаться к специалисту и проводить лечение. Специалист проводит осмотр, оценку тканей, при необходимости – удаление.

Операция удаления состоит из следующих этапов:

1. Оценка состояния и положения зуба с помощью визуального осмотра, рентгенограммы.
2. Антисептическая обработка операционного поля антисептиками и дезинфицирующими средствами.
3. Обезболивание с помощью карпульного шприца и высокоэффективных анестетиков.
4. Создание доступа. Этап зависит от расположения и прорезывания зуба. Проводится разрез слизистой оболочки, мягких тканей и кости.
5. При необходимости проводится распиливание коронки и корней.
6. Экстракция (удаление) зуба.
7. Остановка кровотечения.
8. Антисептическая обработка раны.
9. Заполнение свободного пространства костной тканью.
10. Ушивание раны.
11. Рекомендации больному.

Послеоперационный период

Что же нужно делать, если опухла щека от зуба мудрости? Следует найти грамотного и опытно специалиста, который проведет качественное лечение или удаление зуба. После операции удаления могут возникать различного рода осложнений, поэтому необходимо следовать рекомендациям стоматолога:

• Не употреблять пищу в течение трех часов после операции.
• Пережевывать пищу на стороне противоположной удалению.
• В первое время рекомендуется употреблять только теплую пюреобразную еду.
• Не следует употреблять острую и горячую пищу.
• Нельзя трогать рану руками или посторонними предметами.
• В день удаления нельзя проводить полоскания полости рта.
• При возникновении болей рекомендовано употреблять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Кетанов).
• После нескольких дней можно применять местные обезболивающие и противовоспалительные средства — мази, растворы, аппликации.
• Следует придерживаться тщательного ухода за органами полости рта, в области удаления не чистить.
• Область удаления нельзя греть и прикладывать компрессы.
• Можно прикладывать лед или холод.
• В день удаления нельзя допускать физические нагрузки.

Возникновение воспаления, припухлости и боли является нормальной реакцией организма на травматическое вмешательство. Рана мягких тканей вызывает острую болевую реакцию, нужно не бояться этого и быть готовым к послеоперационному периоду.

Можно сделать вывод, что практически все люди сталкиваются с проблемами восьмых зубов. Часто зуб мудрости растет вне зубной дуги и от этого распухает щека. При возникновении такого осложнения необходимо поскорее посетить врача и попробовать сохранить зуб. Если же сохранение невозможно, зуб мудрости трет щеку, приносит постоянный дискомфорт и неприятные ощущения, лучше провести операцию удаления.

Если неправильно расположенный зуб мудрости постоянно прикусывает щеку, могут возникать серьезные заболевания слизистой оболочки – рубцы, лейкоплакия и рак. Поэтому не стоит жалеть последние моляры, особенно если они расположены вне зубного ряда. Они не участвуют в акте жевании пищи, не смыкаются с остальными зубами и не перераспределяют жевательное давление.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про зубы мудрости

Зуб мудрости растет в щеку: фото, нужно ли удалять, если он мешает и натирает

Обзор вариантов, когда зуб мудрости нужно удалять, а когда есть все шансы на его сохранение. Мнение пациентов и практикующих врачей

Прорезывание «восьмерок» – очень болезненный процесс, с которым сталкивается каждый третий человек. Иногда осложнения настолько сильны, что требуется оперативное вмешательство и даже госпитализация. Одним из таких осложнений стоматологи считают процесс, когда нижний или верхний зуб мудрости растет в щеку. Почему это происходит, как распознать такую патологию, и какие существуют методы лечения – расскажет данная статья.

Причины неправильного роста

«Восьмерки» или, как их называют стоматологи, третьи моляры, являются рудиментом, оставшимся от наших давних предков – неандертальцев. Строение их черепа было иным, а челюсть – более вытянутой, поэтому в ней хватало места для 16 зубов. Со временем строение головы менялось, пища человека стала более мягкой, и челюсти перестали сильно выдаваться вперед – «восьмеркам» просто стало тесно. Иногда им буквально некуда расти, поэтому они прорезываются там, где есть хоть немного свободного места. Нередки случаи, когда дистопированный зуб мудрости начинает расти в сторону щеки как на верхней, так и на нижней челюсти) – понять, что это за аномалия, можно по наглядному фото ниже.

Патологический процесс прорезывания возникает еще и потому, что «восьмерки» не имеют молочных предшественников, а следовательно, и готового места для роста и расположения, как остальные единицы ряда. Поэтому прокладывать дорогу им приходится с трудом, в несколько этапов. По этой же причине у некоторых людей третьи моляры не вырастают вовсе – они либо остаются в толще кости, либо вообще не формируются.

К сведению! В некоторых европейских и американских клиниках доктора удаляют третьи моляры еще на этапе их формирования, таким образом избавляя пациентов от мучительных периодов прорезывания «восьмерок» и возможных осложнений с их ростом. Российские стоматологи такой практики не придерживаются, считая, что удалять здоровую «восьмерку» нет смысла: иногда при выходе из строя других моляров она может стать опорой для ортопедического моста при протезировании.

Иногда причиной дистопированной «восьмерки» может стать патология строения челюсти (как правило, такой дефект передается по наследству) или нестандартная форма третьего моляра (слишком крупная коронка). То, как выглядит зуб мудрости, растущий в щеку, можно детально рассмотреть на фото.

Симптомы неправильного прорастания «восьмерки»

Поскольку третий моляр редко прорезается сразу, то сложно невооруженным глазом определить, правильно ли он расположен. Если «восьмерка» сохраняет вертикальность относительно плоскости челюсти, то врачи считают это нормой. Такую единицу стоматологи, как правило, сохраняют.

Подобное прорезывание сопровождается дискомфортом, и нормой при этом считаются небольшой отек десны и очень слабые болевые ощущения при смыкании челюстей. Если же состояние выходит за рамки этих признаков, то с большой вероятностью можно сказать, что «восьмерка» растет неправильно, и тогда стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Симптомы, указывающие, что зуб мудрости растет в бок к щеке:

• появление ранок или язвочек на слизистой: от того, что острые края растущего зуба мудрости режут и царапают щеку,
• кровоточивость десен: при чистке или приеме твердой пищи,
• визуально увеличилась и опухла щека,
• появление головных болей,
• повышение температуры тела: иногда выше 38 градусов,
• увеличение шейных лимфатических узлов,
• воспаление слизистой горла,
• появление неприятного привкуса во рту,
• признаки интоксикации организма: ломота в мышцах, суставах, неподатливость затылочных мышц, общая слабость, иногда тошнота и т.д.

Последствия патологического роста

Если пустить такой процесс на самотек, то осложнения могут быть весьма серьезными. Поскольку «восьмерка» вынуждена толкать и давить на коренные «семерки», которые уже плотно сидят на своих местах, такое противоборство может вызвать воспаление надкостницы (периостит), а оно, в свою очередь, может спровоцировать остеомиелит, перикоронит, флегмону.

Важно знать! Механическое натирание слизистой щеки провоцирует образование незаживающей ранки, куда рано или поздно проникнет инфекция. Это грозит образованием гнойного абсцесса в мягких тканях, удалять который придется хирургическим путем. Кроме того, абсцесс опасен тем, что инфекция может по лимфатическим или кровеносным руслам попасть в любую другую область головы и вызывать воспаление, например, гайморовых пазух, среднего уха и даже менингит.

Еще одна опасность – рассасывание или разрушение корней «семерок». При сдавливании к ним перестает поступать кровь, а следовательно, и питательные вещества. Корни и ткани зуба становятся слабыми, что приводит к ранней потере единицы. Патологический рост восьмых коронок приводит к деформации десны, что способствует росту зубного налета и развитию пришеечного кариеса у седьмых зубов.

Бывают случаи, когда воспаление при патологическом прорезывании зубов мудрости приводит к воспалению тройничного нерва. Он проходит близко к краю челюсти, поэтому высока вероятность распространения инфекции и на нервные волокна.

Как снять боль в домашних условиях

Конечно, при возникновении серьезных симптомов, говорящих о неправильном росте третьего моляра, нужно обращаться за медицинской помощью в стоматологическую клинику. Но что делать, если «приступ» боли при прорезывании зуба мудрости, растущего в щеку, застал человека, например, в дороге? Или же он по какой-то другой причине не может срочно обратиться к врачу.

Важно! Если зуб мудрости растет в щеку и болит, то ни в коем случае нельзя использовать теплые компрессы или каким-то другим способом греть место воспаления. Также опасно в этот период посещать бани, сауны, солярии, проводить процедуры, целью которых является разогрев организма.

Снять дискомфорт и на время облегчить ситуацию помогут следующие меры:

• чистка зубов: во время прорезывания можно проводить гигиену полости рта после каждого приема пищи, чтобы исключить занос ее частичек под капюшон опухшей десны,
• полоскания: можно использовать для этого как медицинские препараты (хлоргексидин, фурацилин, «Мирамистин»), так и отвары трав (календулы, шалфея, ромашки, чистотела). Помогает снять боль полоскание раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
• на ночь можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты: (нимесулид, мелоксикам, «Найз», и т.д.) либо простые анальгетики, но не аспирин – он разжижает кровь, а если врач на следующий день будет проводить удаление, то процесс заживления продлится дольше.

Как проводится удаление

«Восьмерки», которые растут в сторону щеки, необходимо удалять. Врачи считают нецелесообразным использовать другие методы, которые обычно применяют при лечении дистопированных зубов – например, лечение брекетами. Дело в том, что корневые каналы «мудрых» единиц практически всегда сильно искривлены и сужены, что делает качественное эндодонтическое лечение невозможным.

Кроме того, при чистке большинство людей редко обрабатывает восьмые коронки так же тщательно, как остальные зубы, – из-за трудного доступа к ним, а потому именно там чаще всего возникает кариес. Иметь «бомбу замедленного действия» в полости рта нежелательно, поэтому третьи моляры, имеющие патологии, лучше удалить. Этапы удаления зуба мудрости приведены ниже.

1. Рентгенографическое обследование

Сначала делается рентгеновский снимок: прицельный и иногда панорамный (а в сложных случаях проводят компьютерную томографию), чтобы понять, правильно ли растет моляр, целесообразно ли его оставлять и какие препятствия могут возникнуть при удалении.

2. Лечение при наличии очагов воспаления

Сюда относятся гнойные абсцессы, язвочки на слизистой и т.д. Если прорезывание третьего моляра вызывает сильную боль, то удаление и лечение стоматологического заболевания проводятся параллельно. А если с удалением можно подождать пару недель, то сначала необходимо вылечить воспаление, чтобы инфекция не попала в открытую рану.

3. Хирургический этап

Технология проведения хирургического этапа при удалении 1 третьего моляра не универсальна и классифицируется в зависимости от клинической картины:

• если корни «восьмерки» не переплелись: пациенту делается анестезия (в десну ставится укол с анестетиком), а потом зуб немного расшатывают и удаляют специальными щипцами,
• если корни переплелись и задевают соседние: сначала также ставят анестезию, затем зуб рассверливается бормашиной, удаляются межкорневые перегородки, и корни вынимаются по одному. После извлечения всех обломков (в этом и следующем случае) рану обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение и накладывают швы. После чего пациенту даются рекомендации на период реабилитации,
• если зуб ретинированный: то есть не до конца прорезавшийся, то удаление превращается в полноценную операцию. После анестезии хирург разрезает десну, чтобы получить доступ к коронке. Если коронка уже немного прорезалась, но растет в щеку, то зуб можно зафиксировать щипцами и сразу удалить, но если весь моляр погружен в кость, то придется рассверливать его на части (возможно, рассекать и кость) и извлекать зуб по фрагментам.

Внимание! В запущенных случаях, когда патологический рост «восьмерки» вызвал осложнения (например, развитие флегмоны), операцию по ее удалению и по устранению осложнений проводят в челюстно-лицевом стационаре под общим наркозом.

Возможные осложнения после удаления – и их отличия от нормы

Нормальными считаются три состояния после операции: боль, отек и кровотечение. Рассмотрим характеристики нормальных и патологических состояний в подробностях.

1. Болезненность в области вмешательства

Болевые ощущения могут сохраняться 2-3 дня, а чтобы от них избавиться, можно принимать НПВП («Ибупрофен», к примеру) или любое обезболивающее. Если же боль усиливается или слабо подавляется анальгетиками, стоит обратиться к врачу.

«Когда впервые услышала название фильма «Омерзительная восьмерка», подумала, что это как раз про мою многострадальную восьмерку))) Но, конечно, страдалицей здесь была именно я. Прорезывание длилось годами, а хирург, наверное, раза четыре периодически вскрывал десенный капюшончик, пока я не решила – все, хватит, жду понедельника и иду напрашиваться на удаление. Сделали рентген, назначили операцию через 2 дня. И, как бы я не боялась, все прошло идеально – дольше укол замораживал челюсть, чем само удаление длилось. Пришлось брать больничный, правда, потому что в первый вечер ощущения были, как будто в челюсть грузовик въехал. Но постепенно все вошло в норму, главное – слушать внимательно, что советует врач, пока ранка заживает».

Валентина88, отзыв с сайта otzovik.com

2. Появление отека и гематомы на щеке

Отек тоже может держаться двое суток. Как правило, он спадает, как только кровообращение в травмируемой области налаживается. Если же отечность увеличивается, поднимается температура или появляются другие признаки воспаления, то нужно срочно идти в стоматологическую клинику. Гематома (или синяк) на щеке появляется на 2-ой день после сложного удаления и может сохраняться до 7-14 дней, постепенно бледнея.

3. Кровотечение из ранки

Кровотечение после удаления – естественная защитная реакция организма. Как правило, в течение 2-3 часов после операции формируется кровяной сгусток, который закрывает лунку. После этого кровотечение либо прекращается вовсе, либо сохраняется в виде так называемой сукровицы еще на несколько часов. Если же необильное кровотечение продолжается спустя сутки или в течение 3-4 часов после удаления сохраняется обильное кровотечение, то это повод обратиться за медицинской помощью.

4. О чем говорит появление гноя и температуры

Если же вокруг лунки появляются гнойные выделения, если температура тела повышается до 38 градусов, боль от места удаления начинает распространяться на глаз, ухо, шею, в нос, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение и т.д.) – это признаки развивающегося осложнения. Быстрое обращение к стоматологу позволит избежать их негативных последствий.

Как проходит реабилитация

Чтобы восстановление десны и альвеолярной лунки прошло успешно, и без осложнений, важно соблюдать рекомендации врача, принимать прописанные препараты и даже соблюдать диету.

Общие правила поведения после удаления третьего моляра:

• не прикладывать к щеке лед до окончания действия анестезии: чувствительность тканей нарушена, и можно повредить их еще больше чрезмерным охлаждением,
• не есть и не пить в течение двух часов после операции,
• не употреблять алкоголь и не курить в течение суток после операции,
• не посещать сауну, баню,
• не находиться на открытом солнце в течение 2-3 суток после удаления,
• не есть твердой пищи: орехов, сырых овощей и фруктов, чипсов, сухариков и т.д. до тех пор, пока рана не затянется полностью,
• чистить зубы не реже двух раз в день: избегая области удаления и используя щетку с мягкой щетиной,
• не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом: 2-3 суток после операции,
• важно соблюдать температурный уличный режим и избегать переохлаждений в течение недели после операции.

При простом удалении зуба мудрости, растущего в щеку, бывает достаточно проводить тщательную гигиену полости и принимать обезболивающее (если в этом есть необходимость). Как правило, отек сходит через сутки после удаления, а лунка затягивается через 2-3 дня.

Важно знать! Если удаление было сложным, длилось дольше 20 минут или проводилось под общим наркозом, то пациенту, как правило, после него назначают курс антибиотиков. Полоскать рот в такой ситуации опасно, так как можно повредить швы или сгусток крови, закрывающий ранку, и в нее может попасть инфекция.

Полоскание можно заменить ванночками из отвара трав или хлоргексидина. Они проводятся следующим образом: в рот набирается отвар или лекарство, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, чтобы жидкость омыла рану. Никаких дополнительных движений щеками или языком делать не нужно. Через минуту жидкость сплевывают и набирают новую. Также после сложного удаления нужно будет регулярно посещать стоматолога – на следующий день, а потом через 1-2 дня (для оценки процесса заживления). Пропускать визиты крайне нежелательно, т.к. риск осложнений нужно минимизировать.

1 Бернардский Ю. И., Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.

Что делать, если зуб мудрости растет в щеку

Прорезывание зуба мудрости через десну редко протекает гладко и безболезненно, без болезненности и дискомфортных ощущений. Кроме того, процесс может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. В норме зубы мудрости должны вырасти в возрасте до 20-22 лет, но их прорезывание может начаться и гораздо позже, даже при достижении 45, а длительность процесса может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Содержание

Признаки

Если изначально моляр начал появляться в десне в правильном анатомическом положении, то его рост не доставит особых неудобств. Сложнее обстоит дело, когда прорезывание происходит с нарушениями. Классификация неправильного роста «восьмерки» следующая:

1. Горизонтальное положение – наиболее сложное для прорезывания. Корни зуба разрушают соседние, царапают десну изнутри, травмируя слизистую оболочку.
2. Щечно-угловое положение – зуб режется под наклоном, в сторону щеки.
3. Язычно-угловое положение – зуб появляется, наклоняясь во внутреннюю сторону десны.

По теме

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

Единственно правильным положением «восьмерки» называется вертикальное, когда зуб растет вверх, не доставляя неудобств, боли и дискомфорта. Такое прорезывание считается редкостью, в основном моляры растут под наклоном вбок, царапая и травмируя ткани щеки. Именно с такими жалобами обращается большинство пациентов в стоматологическую клинику.

Также процесс прорезывания в сторону щеки сопровождается следующими симптомами:

• кровоточивость десен, особенно во время гигиенической обработки ротовой полости;
• воспалительный процесс, распространяющийся на ткани десны под здоровым зубом, расположенным по соседству;
• трудности при жевании и проглатывании пищи;
• повреждение и разрезы тканей щеки;
• отечность и гиперемия слизистой оболочки десны, щеки, языка;
• болевой синдром, распространяющийся с десны на область висков, затылка, горла и шеи;
• повышение температуры тела.

Если проблемная «восьмерка» долго растет, а прорезывание затягивается на месяцы, жизнь пациента существенно осложняется, в связи с постоянной болью, невозможностью полноценно есть, спать и работать.

Поэтому при начале процесса лучше сразу посетить стоматолога, чтобы убедиться, что зуб режется правильно и никаких опасных последствий не предвидится. Если анатомическое положение моляра нарушено, врач сможет сразу рассмотреть и наметить варианты устранения проблемы.

Причины неправильного роста

Зуб мудрости часто называют ретинированным (то есть, не выросшим или прорезавшимся не полностью), а также дистопированным (появляющимся с нарушением анатомического расположения). Зачатки восьмых моляров формируются у человека еще до его рождения, но появляются зубы в среднем только к 20 годам, у каждого этот процесс начинается по-разному.

Если прорезывание происходит поздно, десна уменьшается с годами и для появившейся «восьмерки» просто не хватает места. Она начинает расти в сторону щеки, режет соседние ткани и травмирует слизистую оболочку.

Когда процесс прорезывания происходит в положенном для этого возрасте, причинами анатомических нарушений положения зуба могут быть:

• неправильное внутриутробное формирование;
• врожденные патологии костно-челюстной системы;
• нарушение в процессе кормления, допущенное в грудном возрасте;
• аномальное расположение зачатков зубов в десне;
• узкие десны;
• слишком плотный слой десневой ткани;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• сопутствующие патологии хронического характера;
• гормональные нарушения;
• неправильный обмен веществ в организме, спровоцировавший дефицит кальция;
• наследственный фактор.

В основном нарушения происходят на ранних сроках внутриутробного развития, что и приводит к аномальному расположению зачатков восьмых моляров в челюсти. Также патологические изменения могут произойти во время смены молочных зубов на постоянные. Если зачатки «восьмерок» ретинированы, скорее всего, прорезывание будет проблемным.

Зубы мудрости давно утратили свое первоначальное значение, поскольку с древних времен вкусовые пристрастия людей в корне изменились. Теперь восьмые моляры считают рудиментами, а стоматологи рекомендуют удалять их еще в юношеском возрасте, чтобы обойти возможные осложнения при их прорезывании.

Оставить зуб мудрости расти можно в том случае, если он начал появляться вовремя и в правильном анатомическом положении. Остальные случаи, например прорезывание в щеку, требуют оперативного лечения.

Что делать

В первую очередь, при болезненном прорезывании «восьмерки», нужно посетить стоматолога, сделать рентгеновский снимок и убедиться, правильно ли происходит рост зуба. Если положение нарушено, врач посоветует возможные варианты разрешения проблемы.

По теме

Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

Когда у пациента нет возможности для скорейшего посещения врачебного кабинета, для облегчения боли и снятия воспалительного процесса в десне, можно предпринять следующие меры:

• полоскание раствором пищевой соды – снимает небольшую отечность тканей и дезинфицирует поврежденную десну;
• антисептическая обработка ротовой полости солевым раствором;
• применение растворов Хлоргексидина и Фурациллина для обеззараживания десен;
• противовоспалительная терапия с применением гелей Холисал, Камистад;
• обезболивание с помощью таблеток Баралгина, Кеторола, Анальгина;
• прием жаропонижающих препаратов – Ибупрофена, Парацетамола.

Эти меры помогут убрать неприятные симптомы, но не избавят пациента от проблемы с прорезыванием зуба в щеку, тем более если десна сильно опухла, а эффект от обезболивающих препаратов длится не дольше 4-5 часов. При первой возможности нужно обратиться за помощью к врачу.

Лечение

Единственным показанием к оставлению «восьмерки» является его правильный рост. Если же моляр режется по направлению к щеке, стоматолог посоветует его удалить.

Процедура удаления сопровождается сложностями, поэтому ее смело можно назвать хирургической операцией. Длится процесс иногда от 30 минут до нескольких часов, с применением различных стоматологических инструментов.

После подготовки нужного оборудования врач приступает непосредственно к операции, которая происходит в несколько этапов:

1. Анестезия – если во время диагностики были выявлены возможные осложнения в ходе вмешательства, обезболивание должно быть длительным и качественным. В таких случаях применяют проводниковую анестезию. Особо тяжелые ситуации могут потребовать общего наркоза, после этого стоматолог должен наблюдать пациента во время всего послеоперационного периода.
2. Разрез десны – производится для того, чтобы обеспечить полноценный доступ к корням зуба, которые часто бывают искривлены.
3. Выпиливание и удаление части костной ткани, при помощи бора.
4. Распиливание межкорневой перегородки – может потребоваться в том случае, если корень будет извлекаться из десны по частям.
5. Полное извлечение моляра.
6. Удаление осколков, если таковые остались в тканях.
7. Антисептическая обработка лунки, наполнение ее противовоспалительным лекарственным средством, во избежание осложнений.
8. Зашивание десны.
9. Применение гемостатической пробки, если у пациента наблюдается обильное кровотечение.
10. Установка дренажа, если в полости десны под моляром скопился гной.

Если наклон зуба в сторону щеки небольшой и моляр почти полностью появился над поверхностью десны, разрезание тканей может не понадобиться. Швы чаще всего накладывают саморассасывающиеся, если же по показаниям десна была ушита обычным способом, придется посетить стоматологический кабинет еще раз, через несколько дней, для их извлечения.

После того как действие анестезии закончится, пациент может испытывать сильную боль в течение нескольких часов и даже дней (если в ходе операции проводилось разрезание десны, выпиливание костной ткани и наложение швов).

Реабилитационные период может также сопровождаться повышением температуры, недомоганием и отсутствием аппетита. Если все перечисленные признаки идут на спад по прошествии 3-5 дней, значит операция прошла успешно и поводов для беспокойства нет.

Длительное ощущение болезненности, отек и покраснение десны, сохранение повышенной температуры на протяжении недели должны стать поводом для повторного посещения врача. Возможно в тканях начался воспалительный процесс, который требует обязательного лечения.

Реабилитационный период

Поскольку процесс удаления проблемного моляра считается хирургическим вмешательством, период после операции требует особых реабилитационных и профилактических мер:

• если врач назначил антибактериальные препараты для предотвращения развития инфекции, нужно принимать их обязательно, в той дозировке, которая была прописана;
• не рекомендуется тщательно чистить зубы в районе лунки, оставшейся после удаления «восьмерки», чтобы не вымыть кровяной сгусток – он служит своеобразным барьером от болезнетворных бактерий, которые могут попасть в ткани десны;
• в первые сутки после операции нельзя полоскать рот, тем более с применением солевых растворов;
• нельзя употреблять твердую, раздражающую, чересчур холодную или горячую пищу;
• прикладывать согревающие или охлаждающие компрессы к щеке запрещено, поскольку можно застудить нервные окончания, либо теплом спровоцировать развитие инфекционного процесса.

В послеоперационный период нужно внимательно следить за состоянием организма и самочувствием, при каких-либо симптомах развивающегося воспаления нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься полосканиями и самолечением дома.

Последствия неправильного роста моляра

Если «восьмерка» растет неправильно, нужно принимать меры как можно скорее. Если зуб не был удален заблаговременно по показаниям, то тянуть с операцией во время проблемного прорезывания не стоит.