Бруксизм у детей

Бруксизм у детей: симптомы, причины и лечение

При бруксизме происходят судорожные приступы сокращения жевательных мышц, из-за чего верхняя челюсть соприкасается с нижней, и окружающие могут услышать скрипящий звук трения зубов. По некоторым данным, с этой патологией сталкивается всего 3% взрослых и почти 50% несовершеннолетних.

Принцип лечения бруксизма у ребенка зависит от причины его возникновения. Если вовремя не избавиться от патологии, она может спровоцировать развитие заболеваний нервной системы и ротовой полости.

Особенности патологии

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который проявляется во время ночного сна, чуть реже в процессе бодрствования. Патология имеет только хроническую форму, скрежетание зубами происходит приступообразно.

Бруксизм можно разделить на ночной и дневной. Второй условно называется «бруксиоманией» и хорошо поддается контролю, у взрослых он проявляется редко. Ночной опасен тем, что на протяжении длительного времени он протекает незаметно и выявляется только после возникновения стойких осложнений.

Симптоматика

Во время ночного сна больной обычно не испытывает дискомфорта, ощутимые симптомы проявляются только после пробуждения. Человек не в состоянии понять, что именно привело к появлению признаков бруксизма. К ним относятся:

• головные боли;
• ощущение разбитости и усталости;
• боль в области жевательной мускулатуры;
• дискомфорт в носовых пазухах;
• звон или боль в ушах.

Приступы зубного скрежета длятся около 5–10 секунд и могут повторяться неограниченное количество раз на протяжении ночи. Чем дольше длится скрип, тем сильнее ощущаются признаки бруксизма наутро.

Возможные осложнения

И у взрослых, и у детей бруксизм – одна из самых распространенных причин стоматологических проблем. Особенно страдает эмаль хрупких молочных зубов: из-за сильного давления их кончики стираются, происходит постепенное разрушение коронки, появляется повышенная чувствительность к перепадам температуры и сладостям.

Если игнорировать патологию на протяжении долгого времени, разовьются плачевные последствия: зубы могут сточиться практически под корень.

Из-за давления возникает патологическая подвижность зубов. Это заканчивается повреждением десен и ранней потерей корней. Постоянное напряжение мышц провоцирует их увеличение и частую болезненность, которая негативно сказывается на качестве жизни. Результатом бруксизма может также стать нарушение прикуса.

Частые и продолжительные приступы бруксизма у детей становятся причиной апноэ – кратковременной остановки дыхания во время сна. Это чревато кислородным голоданием, которое негативно сказывается на работе нервной системы и внутренних органов.

Причины бруксизма у детей

Чтобы избавить ребенка от бруксизма, нужно направить лечение на устранение причины его проявления и предупреждение осложнений. Существуют способы, позволяющие защитить коронки от сильного соприкосновения, но от чрезмерного напряжения жевательных мышц они не спасут. Точно установить причину скрежета удается не всегда.

Спровоцировать приступы бруксизма могут:

• Наследственность. Если кто-то из родителей сталкивался с подобным нарушением, вероятность возникновения скрипа зубами у ребенка в разы повышается.
• Нарушение прикуса. Неправильное расположение зубов сказывается на распределении жевательной нагрузки во время еды, что вызывает стойкое мышечное напряжение. Во время сна больной неосознанно пытается избавиться от неприятных ощущений и «почесать» зубы друг о друга.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние. Дети не способны справляться со своими эмоциями и правильно их вымещать. Накопленные за день переживания находят выход через ночное сжимание зубов. По этим же причинам часто возникает бруксизм у взрослых.
• Увеличение носоглоточных миндалин. Аденоиды мешают малышу правильно дышать во время сна, итогом становятся ночные хрипы, кашель и зубной скрип.
• Непривычные ощущения. Когда у ребенка появляются первые зубки, ему необходимо время, чтобы к ним привыкнуть. Ночью он может просто исследовать собственные зубы, неосознанно касаясь нижней челюстью верхней.
• Проблемы с эмалью. Из-за недостатка кальция, витаминов или минералов эмаль становится очень тонкой и чувствительной. Посредством трения одной челюстью о другую ребенок пытается избавиться от неприятных ощущений.

Если долго не лечить бруксизм у ребенка, ночной скрежет может превратиться в привычку и сохраняться на протяжении долгих лет, в том числе и во взрослом возрасте. Поэтому откладывать терапию нельзя.

На причину заболевания указывает время, когда оно проявляется. Дневной бруксизм встречается довольно редко, и бороться с ним обычно проще. Патология является нормой для малышей, у которых только что прорезались зубки. Трение помогает им избавиться от зуда в деснах, по этой причине скрип возникает даже в те периоды, когда ребенок не спит. Со временем такая патология «лечится» самостоятельно, без сторонних вмешательств, направленных на искоренение привычки.

Причинами бруксизма, возникающего по ночам, часто считаются стрессы и нервные переживания, а также чрезмерная физическая активность непосредственно перед сном. Такие нарушения не нужно лечить: достаточно просто контролировать поведение ребенка и окружающую его обстановку.

Существует миф, что детский бруксизм вызывают глисты. Паразиты проявляют свою активность в ночное время суток, вызывая сильный зуд, из-за чего ребенок скрежещет зубами, выражая беспокойство. Медицинского подтверждения теория не получила.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно жалоб ребенка и свидетельствования родителей, которые слышали зубной скрип ночью. О проблеме врачу скажет и состояние зубов, поврежденных частым трением.

Существуют и другие способы диагностики, многие из которых без проблем делаются в Москве и крупных городах:

Полисомнография. Во время процедуры к ребенку прикрепляют специальные датчики. Когда малыш заснет, они зафиксируют изменение работы органов и жизненных систем.

Для определения фактора, который спровоцировал развитие бруксизма у ребенка, могут потребоваться визиты к врачам разного профиля: психологу, неврологу, отоларингологу, остеопату, стоматологу и гастроэнтерологу.

Лечение бруксизма у детей

Чтобы полностью вылечить бруксизм, необходимо устранить его причину. При первых признаках патологии желательно посетить терапевта и рассказать ему о проблеме. Только после сбора всех возможных жалоб врач сможет решить, как лечить бруксизм. Самолечение в лучшем случае не принесет результата, а в худшем – усугубит ситуацию. Основной упор в терапии делается на эмоциональное состояние ребенка.

Медикаменты

Официально бруксизм не является болезнью, и медикаментозных методов лечения для него не существует – корректироваться могут только причины нарушения. В зависимости от выявленной проблемы маленькому пациенту могут быть подобраны:

• витаминные комплексы группы B;
• препараты с магнием и кальцием (Кальций D3 Никомед);
• безопасные снотворные (Баю-бай, Драмина);
• легкие успокоительные (Ново-Пассит, Персен).

Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями, чтобы оно избавило от болезни и не навредило организму. Если у малыша появятся побочные симптомы, дальнейший прием лечебных препаратов отменяется – чтобы избавиться от бруксизма, придется подбирать другие успокоительные средства и иммуномодуляторы.

Психология

Дети не в состоянии адекватно реагировать на стресс, а негативные эмоции вызывают самые разные факторы. Многие проблемы кажутся взрослым незначительными, и из-за недостатка внимания ребенок замыкается, пытаясь справиться с переживаниями самостоятельно. Если ему не удается перебороть переживания, возникает ночной скрежет зубами.

При отсутствии хорошего контакта с ребенком родителям стоит прибегнуть к помощи психолога, чтобы вылечить бруксизм. Необходимо постоянно разговаривать с малышом, чтобы у него была возможность выговориться и избавиться от негативных эмоций перед сном. Ближе к вечеру не должно быть никаких нервных ситуаций, скандалов или разборок. Просмотр телевизора заменяется чтением спокойной книги. Снять напряжение поможет прогулка без активных игр или теплая ванна с ромашкой.

Важно объяснить ребенку, что нельзя постоянно стискивать зубы, соприкасаться друг с другом они могут только во время разговора или жевания. При необходимости придется делать специальный массаж или выполнять упражнения для снижения напряжения мышц.

Еда перед сном попадает под запрет. «Запущенная» пищеварительная система провоцирует лишнее напряжение организма, поэтому последний прием пищи допускается за 4 часа до засыпания. Перед отходом в постель можно выпить стакан теплого молока или натуральный отвар шиповника.

Стоматология

При повреждении зубов необходимо их вылечить. Коронковая часть может быть восстановлена композитными материалами, для укрепления используется фторирование. Поврежденные нервы придется убрать, как и сам зуб, если он слишком сильно разрушился.

При бруксизме у детей старше десяти лет разрешается использовать капы. Это приспособление из мягкого материала надевается на зубы и защищает их от трения и следующего за ними повреждения. Приобрести готовую капу можно в аптеке, но лучше изготовить индивидуальную – по слепку челюсти. Утром капа снимается и промывается изнутри проточной водой.

Если бруксизм вызван нарушением прикуса, следует посетить ортодонта, который выяснит, почему сжимаются зубы. В раннем возрасте расположение зубов хорошо корректируется посредством изготовления и ношения специальных пластинок. При серьезном искривлении постоянных зубов рекомендуется носить брекет-систему.

Народные средства

Снять напряжение жевательных мышц поможет обычный теплый компресс, который нужно накладывать на область зубов и сустава несколько раз в сутки, продолжительность процедуры составляет полчаса. Для дополнительного успокоительного эффекта в воду следует добавить пару капель эфирного масла с легким ненавязчивым запахом. Процедуру следует повторять в течение всего времени лечения.

Для максимального расслабления в ванну, принимаемую перед сном, добавляются отвары ромашки и валерианы. Стакан сухой травы заливается литром крутого кипятка и кипятится на медленном огне 30 минут. Жидкость процеживается и выливается в ванну. Регулярное использование успокоительных ванн приводит к нормализации работы нервной системы.

Избавление от лишней нервозности гарантируют успокоительные чаи. Подходит комплексная смесь ромашки и мяты или чистая мелиса. Для приготовления напитка чайная ложка сухой травы заливается стаканом горячей воды, настаивается до остывания и процеживается. Улучшить вкус такого чая могут мед и лимон, но только если у малыша нет на них аллергии.

Особенности протекания болезни у взрослых

Симптомы и причины бруксизма у детей и взрослых очень схожи. Больные старшего возраста также сталкиваются с разбитостью и челюстной болью по утрам, а их зубы стираются и повреждаются. Проблема проявляется и в виде постоянной кровоточивости десен.

Если не выявлены причины бруксизма, лечение зубов у взрослых часто становится невозможным. Стоматологи не рекомендуют ставить коронки или зубные протезы – они усилят трение во рту, и воздействие на противоположную челюсть в разы увеличится, что приведет к еще более скорому разрушению здорового зуба.

Чтобы избежать бруксизма, нужно контролировать свое эмоциональное состояние и своевременно избавляться от стоматологических проблем и ЛОР-заболеваний. При нервной работе желательно принимать легкие седативные, которые не сказываются на работе нервной системы: валериану, Персен, Патримил, Гербион, Седавит, Афобазол. Если пришлось столкнуться с преждевременной потерей зубов, необходимо поставить имплант, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно.

Бруксизм у детей: причины и лечение

Лишь немногие из родителей ни разу не встречались с таким состоянием, как детский бруксизм. Ребёнок начинает скрипеть зубами во сне, пугая тем самым всю семью. Мамы и папы, бабушки и дедушки бьют тревогу, пытаясь разобраться, что происходит с их любимым чадом.

У них сразу же возникает страх перед непонятным явлением и множество вопросов: насколько это серьёзно и представляет ли опасность для малыша, отчего возникает, можно ли избавиться от этой проблемы и т. д.

Что такое бруксизм

Бруксизм в переводе с греческого означает зубной скрежет (или скрежет зубами). Наблюдается у 8–30% населения (данные разнятся), причём страдают как дети, так и взрослые. Это состояние имеет множество названий: одонтеризм, феномен Каролини, бруксизм и т. д.

Бруксизм — это происходящий с большой силой спазм или сокращение височных либо жевательных мышц. Патология характеризуется постоянным сжатием зубов или их непроизвольным стискиванием. Патология носит приступообразный характер и протекает в хронической форме.

Бруксизмом страдают пациенты различного возраста и пола. У каждого из них наблюдаются болевые ощущения, спровоцированные напряжённостью лицевого нерва (такие больные входят в группу риска развития патологий височно- челюстного сустава). Специалистами подмечено, что люди, страдающие этим заболеванием, имеют нарушение окклюзии между нижней и верхней челюстью.

Бруксизм принято разделять на дневной и ночной. Первый тип (бруксиоманию) легко обнаружить и контролировать самостоятельно, а что касается второго — тут значительно сложнее. Ведь человек начинает скрежетать зубами во время сна, а утром даже не вспомнит об этом. В итоге бруксизм принимает запущенную форму.

Симптомы патологии

Существует несколько признаков проявления бруксизма:

• нарушение сна;
• пощёлкивание и скрежет зубами;
• после пробуждения наблюдается головная и зубная боль, а в некоторых случаях — болевые ощущения спине, плечах, шее, а также боль при пережёвывании пищи;
• в течение дня может наблюдаться депрессивное состояние, звон и боли в ушах, головокружение и нервное напряжение, сонливость;
• во время приступа учащается пульс и дыхание, изменяется артериальное давление; ребёнок, проснувшись, не помнит, что скрипел зубами во сне.

Продолжительность приступа бруксизма составляет 10–15 секунд, интервалы между приступами разные, индивидуальные для каждого человека, страдающего этой патологией. Истирание зубной эмали, а также повышение степени чувствительности зубов являются, пожалуй, самыми неприятными симптомами бруксизма.

Причём это актуально как для детей с молочными зубками, так и тех, у кого уже появились настоящие зубы. Постоянное трение приводит к разрушению эмали и подвижности зубов. При этом повышается риск частичной деформации, переломов и выпадения зубов нижней и верхней челюсти.

К тому же они становятся очень чувствительны ко всему сладкому, кислому, холодному и горячему. Обыкновенное полоскание ротовой полости после чистки зубов становится для ребёнка настоящей проблемой.

И также может наблюдаться нарушение прикуса, воспаление дёсен, кровь в ротовой полости. Результатом травмирования окружающих зубы тканей становится расшатывание и выпадение зубов и периодонтит (воспаление околозубных тканей).

Бруксизм у детей: причины и лечение

Заболевание может выступать в виде осложнения каких-либо патологий ротовой полости. Детский бруксизм зачастую вызван родовой травмой черепа.

Традиционная медицина не считает бруксизм заболеванием как таковым, а всего лишь состоянием, доставляющим человеку множество неудобств: оно стоит в одном ряду с такими явлениями, как приступы ночных кошмаров, храп, лунатизм и т. п., от которых очень тяжело избавиться.

Причинны появления бруксизма имеют довольно разнообразную природу. Скрежет зубами не относится только лишь к стоматологическим проблемам, так как его появление связано с такими медицинскими разделами, как гастроэнтерология, отоларингология, психология, неврология. Надо сказать, что каждое из вышеперечисленных направлений медицины имеет собственные теории о причинах и происхождении бруксизма.

Если смотреть, с точки зрения стоматологии, главным этиологическим фактором, вызывающим бруксизм у детей, является нарушение прикуса.

Психологи придерживаются своей теории происхождения бруксизма, согласно которой это явление вызвано нервными срывами, депрессиями, а также постоянными стрессами. Если человек засыпает в нервном напряжении, происходит непроизвольное сокращение лицевых мышц и возникает зубной скрежет.

Психика ребёнка очень ранима и восприимчива. Поэтому малыш может испытывать стресс даже при незначительных, на первый взгляд, ситуациях. Например, ссора с друзьями, переезд, неблагоприятная обстановка дома, переезд, конфликты между родителями и даже поломка любимой игрушки.

Состояние стресса может быть вызвано любым нервным потрясением, а также переизбытком эмоций, в том числе и положительных. Именно поэтому специалистами рекомендуется давать ребёнку все яркие впечатления в первой половине дня, а вечером лучше создать спокойную обстановку: занять малыша тихими настольными играми или почитать хорошую, добрую сказку.

К появлению бруксизма может привести какое-либо расстройство нервной системы, при этом может наблюдаться эпилепсия, приступы храпа, тремор. Неврология считает основной причиной появления зубовного скрежета именно напряжённое состояние жевательных мышц челюстного отдела, вызываемое нарушением двигательных нейронов лицевого нерва.

Однако, большинство людей уверены, что скрежет зубами объясняется прежде всего, наличием гельминтов в организме (так считали и наши предки). Этот факт наукой окончательно не подтверждён, однако, ввиду того, что жизнедеятельность паразитов приводит к истощению организма и как следствие — к дефициту витамина B, а это, в свою очередь, является первоначальной причиной нарушений нервной системы.

Но не стоит заниматься самолечением ребёнка и мчаться в ближайший аптечный киоск за препаратами против глистов. Лучше посетить доктора и пройти с ребёнком все необходимые анализы, которые подтвердят либо опровергнут наличие паразитов в организме.

Аденоиды. По статистике примерно у 85% процентов детей, столкнувшихся с проявлением бруксизма, наблюдается увеличение аденоидов. Причиной зубовного скрежета у ребёнка может стать черепно-мозговая травма. Развитие бруксизма у ребёнка возможно даже при чрезмерном употреблении жевательной резинки.

Диагностика бруксизма у детей

Наличие бруксизма у детей определяется характерными признаками. Если ребёнок начал непроизвольно сжимать челюсти или скрежетать зубами, это должно вызвать у родителей обеспокоенность, так как игнорирование таких симптомов может привести к более серьёзным проблемам, избавиться от которых в дальнейшем будет очень сложно.

Поэтому ранняя диагностика бруксизма у детей, позволяющая выявить наличие несвойственных организму ребёнка процессов, очень важна. Практика показывает, что постоянное напряжение жевательных мышц может быть вызвано не только повышенной тревожностью и не нашедшим выхода внутренним напряжением.

Проявления бруксизма наблюдаются также при пародонтозе, когда воспаление сопровождается зудом и ребёнок, желая от него избавиться, непроизвольно во время сна начинает как бы чесать челюсти одна об другую.

Причин появления зубного скрежета довольно много, поэтому, если вы заметили у своего ребёнка подобное состояние, следует как можно скорее обратиться к педиатру и детскому стоматологу для диагностики, которая проходит на основе анамнеза.

Специалист проведёт осмотр внешних изменений: при запущенных формах возможны воспаления мягких околозубных тканей, кариес, истирание эмали. Выявить картину непроизвольного сокращения жевательных мышц поможет полисомнография, которую также можно использовать для определения наличия (либо отсутствия) первой фазы эпилепсии, так как для этого заболевания также характерен ночной скрежет зубами.

Бруксизм у детей: лечение

Прежде чем начать лечение бруксизма, необходимо провести диагностику и выяснить точную причину его появления, а также продолжительность течения. Лечением занимается непосредственно детский стоматолог, однако, не стоит всю ответственность перекладывать на него.

Существует также несколько правил для родителей, соблюдение которых в комплексе с проводимым лечением поможет ребёнку избавиться от зубного скрежета.

1. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы челюсти ребёнка находились в расслабленном состоянии. Если вы заметили, что это не так, то обязательно скажите малышу, возможно, он просто сам непроизвольно сжимает зубы.
2. Челюсти малыша не должны соприкасаться друг с другом при сомкнутом положении губ.
3. Необходимо постараться максимально оградить ребёнка от различных стрессовых ситуаций. Чаще с ним разговаривайте, возможно, он чувствует внутреннее напряжение по поводу плохой оценки или ссоры с друзьями.

Профилактика бруксизма у детей

Если признаки бруксизма носят непостоянный характер и проявляются лишь время от времени, то стоит провести меры профилактики, дабы не допустить дальнейшее развитие болезни.

• Попробуйте немного изменить режим дня и укладывать ребёнка спать чуть раньше. Возможно, это избавит малыша от накопившегося напряжения.
• Не позволяйте детям играть в подвижные игры перед сном, а лучше посмотрите с ними мультфильм (без динамичного сюжета) либо почитайте книгу.
• Если ребёнок не глотает, не жуёт и не говорит, его челюсти должны находиться в расслабленном состоянии.
• Можно попробовать наложение успокаивающих компрессов: полотенце намочить тёплой водой, в которую предварительно накапать немного ароматического масла. Такая процедура снимет челюстную боль и поможет снять мышечное напряжение.
• Не следует кормить ребёнка перед сном. Работающая ночью пищеварительная система создаёт дополнительное напряжение, которое и вызывает зубной скрежет. В крайнем случае можно дать малышу цельное яблоко или морковь.

Предвидеть заранее появление бруксизма у ребёнка довольно сложно, хотя причины его возникновения известны. Однако, существует группа риска, в которую входят дети, наиболее подверженные этому заболеванию. Условно можно выделить три таких группы:

1. Дети с неправильным прикусом, заболеваниями суставов височно-нижнечелюстного отдела и различными патологиями лица.
2. Дети, страдающие нарушением сна. К появлению зубного скрежета могут привести сомнамбулизм, ночные кошмары и храп.
3. Дети с неуравновешенной психикой, склонные к проявлению агрессии. Такие ребята вынуждены постоянно подавлять свои эмоции и чувства.

Дефицит родительской любви и внимания — вот чего так не хватает ребёнку в современном постоянно куда-то спешащем мире. Интересуйтесь эмоциональным состоянием своего ребёнка и его детскими проблемами, не отмахивайтесь от малыша, оправдывая себя нехваткой времени.

И тогда вам и вашему ребёнку удастся избежать многих не только душевных, но и физических проблем. А если вы всё же столкнулись с такой ситуацией, лечение нужно проводить немедленно, во избежание развития более серьёзных заболеваний.

Бруксизм у детей

Бруксизм у малышей встречается намного чаще, нежели это можно себе представить. Им страдает 8-30% детского населения, а иногда и взрослые.

Скрежет зубами вызван непроизвольным сокращением жевательных мышц, из-за чего ребенок сильно сжимает челюсть и слышен скрип. Такое можно наблюдать как во сне, так и в дневное время. В первом случае контролировать течение данного состояния проблематично, так как малыш, когда спит, выполняет все действия непроизвольно. В итоге бруксизм переходит в хроническую форму. Днем скрип можно остановить, контролируя движения.

Предрасполагающие факторы появления бруксизма:

• дневная гиперактивность, эмоциональное истощение, нервное перенапряжение;
• пережитый стресс;
• прорезывание зубов;
• стоматологические патологии – пародонтоз, неправильный прикус;
• заболевания ЛОР-органов – ангина, фарингит, отит, ринит, аденоиды, полипы;
• наследственность;
• родовая черепная травма;
• недостаточная развитость челюстной мускулатуры и другие патологии ротовой полости.

Бруксизм можно приравнять к ночным кошмарам, энурезу, ночному храпу. Эти состояния доставляют дискомфорт, но малыш не может их контролировать.

Причина происхождения бруксизма разнообразна. Его появление может быть спровоцировано стоматологическими, неврологическими или психологическими проблемами, ЛОР-патологиями или гастроэнтерологическими заболеваниями.

Как правило, при нарушении функционирования нервной системы бруксизм дополняется другими симптомами – дрожанием конечностей (тремором), судорогами. Что касается психологических проблем, то здесь все намного сложнее. Психика ребенка настолько ранима, что даже незначительные конфликты и стрессовые ситуации, например, поломка любимой игрушки, могут сыграть решающую роль в появлении бруксизма. Родителям нужно помнить, что стрессом для ребенка являются не только негативные события, но и переизбыток положительных эмоций.

В 85% детей с бруксизмом увеличены аденоиды, в результате нарушается нормальное носовое дыхание.

Часто малыши трут зубы друг от друга, чтобы уменьшить болевые ощущения, так они чешут десна. Причиной скрипа может стать зуд и боль, спровоцированная глистными инвазиями. Но глисты непосредственно не вызывают бруксизм, их появление в организме лишь усиливает выраженность симптоматики.

Стоит отметить, что гельминты ослабляют организм ребенка, мешают полноценному усвоению питательных веществ, из-за чего возникает дефицит витамина В. А его недостаток пагубно отражается на функционировании нервной системы. Но в большинстве случаев бруксизма после обследования подозрения на гельминтоз не подтверждаются. Поэтому связывать зубной скрип с глистами сразу не стоит.

Симптомы

Приступы бруксизма чаще тревожат в ночное время. Они недолгие, всего 10-15 сек. Возможно несколько эпизодов за ночь. Бруксизм сопровождается такими клиническими проявлениями:

• скрип зубами;
• нарушение сна;
• учащение пульса и дыхания;
• изменение артериального давления;
• головная и зубная, реже – мышечная и суставная боль после пробуждения.

Ребенок не помнит приступ, но в течение дня ему приходится переживать его последствия. Малыш ощущает слабость, сонливость, у него плохое настроение, болит голова. От чрезмерного смыкания челюсти страдают зубы.

Бруксизм у детей приводит к таким осложнениям:

• разрушение эмали;
• повышенная чувствительность, зубная боль после употребления холодного, горячего или сладкого;
• деформация челюсти, риск вывихов и переломов;
• нарушение прикуса;
• воспалительные процессы во рту, болезни десен, повышенная кровоточивость;
• периодонтит;
• выпадение зубов.

Ввиду высокой вероятности таких осложнений нужно с серьезностью относиться к бруксизму.

К какому врачу обратиться?

Выбор специалиста зависит от этиологии бруксизма у детей. Для начала лучше посетить педиатра. Обследованием может заниматься невролог, психолог, ЛОР, гастроэнтеролог, стоматолог.

Диагностика

К врачу нужно обращаться сразу, после первых эпизодов скрипа зубами. Ждать появления осложнений не стоит. Чем дольше повторяются приступы, тем тяжелее будет от них избавиться.

Диагностика бруксизма зависит от того, чем он вызван. При стоматологических проблемах стоматолог проведет осмотр ротовой полости. Он может обнаружить воспалительные процессы, кариес, истончение эмали, а также появление новых зубов.

Для диагностики неврологических нарушений применяется метод полисомнографии. Это компьютерное исследование организма ребенка в момент сна. Для проведения обследования на тело прикрепляются специальные датчики, которые передают электрические сигналы о напряжении и сокращении мышц на компьютер. Далее происходит расшифровка полученной информации.

Благодаря полисомнографии можно обнаружить непроизвольные сокращения челюстных мышц. Для исключения эпилептических припадков можно провести ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

Лечение

Нужно ли лечить бруксизм? По сути, данное состояние нельзя назвать заболеванием. Но если он спровоцирован заболеваниями, то конечно же терапия обязательна.

Продолжительность лечения зависит от основного заболевания. При неврологических и психических нарушениях терапия достаточно продолжительна. Родителям в данном случае отведена особая роль, только благодаря их усилиям возможно полное выздоровление.

• оградить ребенка от стресса – не нужно разговаривать с малышом на повышенных тонах, кричать на него или применять физическую силу, не конфликтовать с другими людьми на глазах крохи;
• обеспечить спокойную обстановку как минимум за 1-2 ч. до сна – рассказать сказку, погладить животик малышу, включить ночник;
• подготовить комнату к ночному отдыху – проветрить, сделать влажную уборку;
• избегать перевозбуждения нервной системы – соблюдать режим дня, за 1-2 ч. до сна не играть в подвижные игры, выключить телевизор, компьютер и другие гаджеты.

Родителям нужно помнить, что переизбыток ярких впечатлений негативно отражается на нервной системе малыша. Не стоит в один день посещать несколько новых мест, совмещать посещение развлекательных детских центров с сюрпризами и подарками. Лучше планировать увлекательные мероприятия для ребенка в первой половине дня, а во второй важно спокойствие.

Чрезмерное смыкание челюсти у малыша может войти в привычку. В таком случае даже в расслабленном состоянии ребенок намеренно скрипит зубами. Родители должны подмечать это.

Если челюсти соприкасаются друг с другом при сомкнутом положении губ, то это уже стоматологическая патология, которая и провоцирует бруксизм. В норме должно оставаться пространство.

Для терапии бруксизма могут использоваться капы для детей.

Ночной скрип зубами ни к чему хорошему не приводит. На помощь может прийти защитная капа. С помощью ее установки на период ночного сна решается сразу несколько проблем:

• вырабатывается привычка держать челюсти разомкнутыми, а не сжатыми;
• зубная эмаль защищена от повреждения, соответственно, сохраняется здоровье зубов.

Капа абсолютно безопасна для малыша, но вот с ее установкой могут быть проблемы. Дети младшего возраста вряд ли согласятся ее надевать.

Однако, капа – это не метод лечения, а лишь способ предотвращение неприятных последствий бруксизма. Чтобы избавиться от скрипа зубами, нужно устранить первопричину.

Медикаментозное лечение назначается только врачом. В случае глистов не обойтись без противопаразитарных средств.

При психических нарушениях психолог подскажет, как вести себя с ребенком.

Как предотвратить бруксизм у детей?

Если симптоматика в виде зубного скрежета проявляется время от времени, то с помощью профилактических мероприятий можно не допустить дальнейшее усугубление состояния малыша.

• строго соблюдать режим дня, не пренебрегать дневным сном (для детей дошкольного возраста);
• отказаться от активных игр после 15:00;
• укладывать ребенка спать в одно и то же время, но не позже 22:00;
• за 1-2 ч. до сна обеспечить тихую и спокойную обстановку, почитать книги, поговорить с малышом, спеть песню;
• следить за нормальным состоянием зубов и ротовой полости, в случае выявления отклонений обращаться к стоматологу;
• если у малыша не дышит нос, то перед сном закапать сосудосуживающие капли, которые облегчат носовое дыхание;
• соблюдать правила личной гигиены, что также является профилактикой глистных инвазий;
• приучать ребенка чистить зубы;
• не подвергать малыша стрессам, он должен жить в дружелюбной обстановке, где родители проявляют любовь и заботу;
• облегчать прорезывание зубов, используя специальные прорезыватели и дентальные обезболивающие гели;
• для снятия эмоционального напряжения можно делать массаж перед сном или воспользоваться средствами, оказывающими успокоительное действие, например, ароматическими маслами;
• не перегружать пищеварительную систему, особенно на ночь, последний прием пищи должен быть не позже 19:00.

Если для ребенка характерна гиперактивность, то нужна консультация врача. Данное состояние может привести не только к бруксизму, но и к другим, еще более тяжелым патологиям. Важно посещать все плановые приемы у педиатра.

Бруксизм у детей

Нередко родители замечают, что ребенок скрипит зубами во сне. Это явление называется бруксизм и у большинства мам и пап вызывает беспокойство. Насколько опасно скрежетание зубами и отчего оно возникает, вы узнаете в этой статье.

Что такое бруксизм?

Патология, при которой человек во время сна скрипит зубами, называется бруксизмом. Согласно разным статистическим данным, от 8 до 30% людей в мире страдают им. Он встречается как у детей, так и у взрослых. Официальная медицина не считает ночной скрежет зубами отдельным заболеванием, а расценивает его как явление, сопровождающее определенные нарушения в организме.

Бруксизм представляет собой неосознанное скрежетание зубами во сне, а в некоторых случаях и во время бодрствования. Он возникает в результате непроизвольных сокращений жевательных мышц, вызывающих сжатие челюстей.

Симптомы бруксизма

Скрежетание зубами носит приступообразный характер. Обычно приступ длится 10–15 секунд. За ночь у ребенка может наблюдаться несколько таких приступов. Распознать патологию можно по следующим симптомам:

• ребенок скрипит и пощелкивает зубами во сне;
• во время приступа учащается дыхание и повышается пульс;
• после пробуждения ребенок жалуется на боль в челюстях, висках, зубную или головную боль;
• малыш плохо спит, а днем выглядит усталым, разбитым;
• его зубы становятся чувствительными, реагируют на холодное, горячее, сладкое, кислое.

Причины бруксизма

Существуют разные причины, провоцирующие развитие патологии.

• Наследственность.
  Вероятность бруксизма повышается у тех детей, родители которых страдают им.
• Нарушения прикуса.
  Неправильное строение зубного ряда вызывает непроизвольные сокращения мышц.
• Стоматологические проблемы.
  Некоторые заболевания зубов и десен вызывают приступы бруксизма.
• Рост зубов.
  Когда у малыша появляются первые зубы, он испытывает неприятные ощущения и неосознанно сжимает челюсти.

• Некоторые заболевания.
  Определенные физические и психические нарушения сопровождаются скрежетанием зубами.
• Психоэмоциональные нагрузки.
  Стрессы, чрезмерная утомляемость, перегрузки в школе и даже новые впечатления нередко становятся причиной бруксизма. Особенно часто это явление наблюдается у детей, которые посещают сразу несколько кружков, активно занимаются развивающими занятиями или много учатся. Детская психика не справляется с таким обилием информации, и возникает стресс, который на первый взгляд может быть незаметен. Даже массаж в раннем возрасте могут стать причиной скрежета зубами.

Чем опасен бруксизм?

Бруксизм негативно влияет на состояние зубов. От трения зубная эмаль быстро стирается, что становится причиной развития различных стоматологических проблем. Трение зубов друг о друга может привести к их расшатываю и нарушению прикуса. Повышается риск развития кариеса, периодонтита, гингивита, отека десен и других болезней. Кроме того, при сложном течении бруксизма зубы могут стереться до самого корня или полностью разрушиться.

Как избавиться от скрежета зубами во сне?

В большинстве случаев бруксизм проходит сам по мере взросления малыша. Задача родителей – минимизировать вред, наносимый зубам. Прежде всего, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Возможно, понадобится надевать малышу во время сна специальные капы на зубы, чтобы снизить трение. Но в этом вопросе нужно проконсультироваться со стоматологом.

Очень важно избавить ребенка от лишних стрессов, наладить режим дня, обеспечить правильное питание, включающее достаточное количество свежих овощей и фруктов. Следите, чтобы перед сном ребенок не перевозбуждался. За пару часов до отхода ко сну желательно поиграть в спокойные игры, почитать, порисовать. Вечером можно дать малышу пожевать яблоко или морковку, чтобы мышцы челюсти поработали и устали.

Если бруксизм не проходит в течение длительного времени, обратитесь на консультацию к педиатру или детскому неврологу.

Эту и другие познавательные статьи читайте в блоге Умной Мамы — https://clevermama.ru/baby/vzroslenie/bruksizm-u-detej/

Не забудьте подписаться на Умную Маму в соцсетях:
Telegram | Instagram | ВКонтакте | Facebook

Бруксизм у детей

Бруксизм у детей — это трение или скрип зубами в результате повторяющихся стереотипных движений жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Заболевание проявляется зубным скрежетом, болезненностью в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), нарушением сна, цефалгией. Диагностика основана на данных анамнеза жизни, болезни, основных симптомах и стоматологическом осмотре. Лечение комплексное, включает местную стоматологическую терапию, медикаментозную помощь, нормализацию психосоциального фона. Если бруксизм является сопутствующей патологией, проводится лечение основного заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Свое название заболевание получило от греческого термина «бругмос» — скрежетать зубами. Бруксизм может протекать в трех формах: дневной, ночной и сочетанной. Симптомы ночного бруксизма полностью непроизвольны, дневного — полупроизвольны, поэтому иногда дневную форму называют бруксоманией. Распространенность болезни у детей в среднем составляет 33%, в период прорезывания молочных зубов может достигать 50%, а по данным некоторых авторов — 80%. Существует два пика заболеваемости: 1-5 лет и 13-18 лет. В детской стоматологии бруксизм занимает третье место после кариеса и пародонтита.

Причины

Природа бруксизма в практической педиатрии изучена недостаточно. У грудных детей данное состояние расценивается как физиологическое. Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием зубов. Бруксизм — полиэтиологичное заболевание, у которого сложно вычленить одну основную причину. Поэтому для поиска этиофакторов используется индивидуальный подход с привлечением необходимых «узких» специалистов. В основе патологии лежит сочетание нескольких условий:

• Отягощенная наследственность. Риск развития бруксизма на 50% выше у ребенка, мать или отец которого страдали данной патологией. У детей от многоплодной беременности высока вероятность бруксизма в случае появления его у одного из близнецов.
• Заболевания нервной системы. К факторам риска относят родовую травму, черепно-мозговую травму, инсомнии, перинатальное поражение ЦНС. Зубной скрежет — один из симптомов эписиндрома. Появление бруксизма характерно для восстановительного этапа после травматической или гипоксической энцефалопатии.
• Врожденные болезни. Такие заболевания, как синдром Ретта (97%), синдром Дауна (42%), болезнь Гентингтона ассоциированы с дентальными дефектами и, как следствие, — зубным скрипом. Гиперкинезы при дистонических расстройствах, аномалиях обмена могут приводить к данной патологии.
• Расстройства психики и поведения. Бруксизм у детей часто сочетается с аутизмом, РАС, тревожными состояниями, стереотипиями. Нередко имеет место у пациентов с неуравновешенной психикой, плаксивостью, склонных к стрессам и переживаниям.
• Стоматологические факторы. Имеется прямая связь рассматриваемой патологии с дефектами прикуса, аномалиями развития и травмами зубов. Неправильно подобранная брекет-система ‒ также одна из причин нарушения окклюзии зубов. На этапе дентации бруксизм может носить временный характер.
• Вредные привычки. Из актуальных у подростков имеют значение табакокурение, употребление наркотических веществ (экстази), алкоголя, злоупотребление кофе, жевательной резинкой. У детей раннего возраста зубной скрежет сочетается с сосанием пальца.
• Заболевания ЛОР-органов. Как провоцирующий фактор бруксизма рассматривается хроническая гипоксия, постоянное ротовое дыхание при ЛОР-патологиях. Встречается при искривлении носовой перегородки, хроническом рините, синусите, полипозе, аденоидных вегетациях.

Патогенез

Механизм развития заболевания до конца не изучен. Существует две теории патогенеза бруксизма: центральная и периферическая. Стоматологи придерживаются последней. Согласно периферической теории, в основе состояния лежит окклюзионная дисгармония. Из-за аномалии прикуса, деформации отдельных зубов или их отсутствия не происходит полного смыкания челюстей. Жевательные мышцы, стараясь обеспечить согласованность работы жевательного аппарата, приходят в тонус. Нарушается функция ВНЧС, происходят непроизвольные сокращения мышечных волокон.

К центральной теории склоняются врачи других специальностей: неврологи, психиатры. Согласно данной теории, очаг патологической подвижности ВНЧС формируется на уровне головного мозга. В стволе ГМ расположены нейроны, которые регулируют согласованную деятельность мышц нижней челюсти. Эта зона называется «центральный генератор упорядоченной активности жевания» (ЦГУА). Если к ЦГУА поступают патологические импульсы с периферии, генерируется цикл стереотипных жевательных движений.

Симптомы бруксизма у детей

Проявления заболевания имеют характерные особенности в зависимости от формы. При ночном бруксизме у детей преобладает скрип, скрежетание зубами, мнимое жевание. Родители отмечают появление симптомов в середине ночи. Они могут сочетаться со сноговорением, энурезом, вздрагиваниями. Дети подросткового возраста нередко просыпаются с крепко сжатыми челюстями.

Дневной бруксизм проявляется полупроизвольным сжатием зубов. Обычно это происходит при стрессовой ситуации или длительном сосредоточении: во время уроков, игры на компьютере. Дневной форме бруксизма подвержены дети с лабильной психикой, повышенной тревожностью. Постоянная ночная жевательная активность провоцирует развитие хронической головной боли у ребенка. Именно она зачастую заставляет родителей обратиться к врачу.

Отдельная форма — сочетание ночного и дневного бруксизма. У детей с такой проблемой отмечается масса сопутствующих симптомов: головные боли, истощение, проблемы со сном и засыпанием. При сочетанном варианте ребенок вспыльчив, плаксив, имеет различные поведенческие нарушения, сложности в общении. Патогномоничны такие привычки, как подпирание подбородка ладонью, частое использование жевательной резинки, кусание карандаша/авторучки.

Осложнения

Хронический ночной бруксизм осложняется бессонницей, снохождением, болями в мышцах спины, шеи. Как результат, у детей развивается синдром хронической усталости, что негативно отражается на успеваемости в школе, ребенок становится несобранным, невнимательным. Если проблему не корригировать вовремя, появляются хроническая цефалгия, мигрень, головокружение, звон в ушах.

Более 80% детей жалуются на зубную боль. Давление на зубную эмаль приводит к развитию кариеса, повышенной чувствительности зубов. При постоянных зубах формируются стойкие нарушения прикуса, асимметрия зубного ряда и лица, повышается риск ранней потери зубов. У 63% детей обнаруживаются травмы языка, внутренней поверхности щек.

Диагностика

Сложности составляет диагностика дневной формы бруксизма, особенно у детей до 12 лет. Этот факт связан с трудностями при получении достоверной информации о жалобах и ощущениях ребенка. Часто родители обращаются к педиатру или детскому неврологу с неспецифическими жалобами, стоматологическая проблема обнаруживается уже в ходе обследования. Алгоритм диагностики:

1. Жалобы и анамнез. Родители больного ребенка указывают на скрежет зубами ночью, стираемость эмали. Дети жалуются на головную боль, боли по ходу мышц лица. Из анамнеза имеют место осложнения внутриутробного, неонатального периода, наркоз в прошлом. По статистике, более 50% больных состоят на учете у невролога в грудном возрасте.
2. Общий осмотр. Обращают на себя внимание поведенческие особенности ребенка, расторможенность. В углах нижней челюсти определяются плотные мышечные «валики». Пальпаторно отмечается напряженность мускулатуры лица, болезненность в зоне ВНЧС.
3. Стоматологический осмотр. Характерны патологическая стираемость коронки зуба, клиновидные дефекты, аномалии прикуса, сужение дентального ряда. На слизистой щек, губ, языка видны следы от постоянного прикусывания.
4. Полисомнография с видеорегистрацией. Во время сна с помощью прикрепленных к телу датчиков регистрируют электрическую активность головного мозга, сердца, подвижность ВНЧС. Выявляют десинхронизированный тип ЭЭГ, учащение сердечного ритма, появление ночью мышечно-жевательной активности.

Лечение бруксизма у детей

Консервативная терапия

Включает режимные мероприятия, направленные на восстановление психоэмоциональной сферы ребенка. Важна нормализация режима дня, обеспечение отдыха по возрастным нормам. Детям-подросткам с бруксизмом нужно исключить из рациона кофеин-содержащие напитки. Важное значение принадлежит борьбе с пагубными привычками, в том числе табакокурением. Для детей, страдающих дневной формой, именно мероприятия по снижению тревожности повышают шансы на выздоровления.

Медикаментозное лечение бруксизма применяется для детей с отягощенным анамнезом по неврологии. Исходя из тяжести сопутствующих неврологических расстройств, назначают следующие группы препаратов:

• противосудорожные препараты на основе фенобарбитала, бензобарбитала. Показаны только при патологических изменениях на электроэнцефалограмме;
• нейровитамины группы В: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и их сочетания,
• ноотропы из группы пирацетама, гопантеновой кислоты,
• мозговые метаболиты: винпоцетин, циннаризин.

Курс лечения длительный, рассчитан на 2-4 месяца. Назначения осуществляют совместно детский невролог и педиатр с учетом ограничений по возрасту.

Стоматологическое лечение

Симптоматическое лечение бруксизма — использование съемной пластмассовой каппы. Она состоит из мягкого основания и плотной окклюзионной поверхности. Каппа изготавливается по индивидуальным замерам, надевается на нижнюю челюсть на ночь. Задача каппы — предупредить стирание эмали, разрушение зубов. Параллельно детский стоматолог проводит лечение воспалительных процессов: кариеса, пародонтита. При наличии нарушений прикуса к лечению подключается ортодонт.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение оказывает позитивное влияние на психоэмоциональную сферу, улучшает функциональное состояние мышц челюсти, шеи, воротниковой зоны. Применяют магнитотерапию, ультразвуковые техники, миогимностику, массаж мышц лица. Хорошие результаты при бруксизме получены в результате курса чрескожной нейроэлектростимуляции жевательных мышц, мышц шеи.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике, адекватном лечении, отсутствии тяжелой сопутствующей патологии прогноз благоприятен. Профилактика бруксизма начинается с вынашивания беременности, приверженности матери здоровому образу жизни и грудному вскармливанию, предупреждения пренатальных инфекций. С рождения для детей должен быть создать оптимальный режим отдыха и бодрствования. Важно следить за изменениями психоэмоционального состояния ребенка, при отсутствии жалоб посещать дантиста ежегодно. Пациент, получавший лечение от бруксизма, должен консультироваться у детского стоматолога 2 раза в год.